DISENO EDUCATIVO.

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TITULO: Tcnica de medicin de glicemia mediante hemoglucotest ( Accutrend
Sensor)
Diagnostico de Enfermeria:
Dficit de conocimiento en relacin a tcnica de control de glicemia mediante
hemoglucotest manifestado verbalmente por los alumnos./
OBJ ETIVOS:
Al finalizar la sesin educativa , los alumnos sern capaces de realizar por si solos y sin errores , tcnica
de control de glicemia mediante Hemoglucotest.
Al finalizar la sesin educativa , los alumnos sern capaces de nombrar cuidados especiales a considerar
en la realizacion de la tcnica , considerando factores de la misma en si y de estado del paciente ./
Marco teorico:
El autocontrol de la glucemia simplifica la vida del paciente diabtico.
Bajo control mdico, es posible mantener el valor glucmico en el intervalo normal.
Se recomienda anotar los resultados de medicin en un diario de diabtico y presentarlo al
mdico en cada consulta. Esto facilita al mdico el dictamen de la compensacin metablica.
Preparacin y realizacin de la medicin: ( con sistema accutrend sensor )
1.-Preparacin y realizacin de la medicin:
Para realizar la medicin se necesitarn los siguientes artculos:
2.-Calibracin :
Al abrir un estuche nuevo de tiras reactivas Accutrend Sensor Glucose, retire el chip de
codificacin que se incluye e insrtelo en la ranura para el chip de codificacin del medidor
con el medidor apagado. Para evitar confusiones, siempre desechar el chip y el estuche
usados antes de abrir un nuevo estuche. Al encenderlo, el medidor leer la informacin
especfica almacenada en el chip de codificacin. El chip de codificacin queda en el aparato
hasta abrir un nuevo estuche.
3.Obtencin y aplicacin DE SANGRE PARA EL EXAMEN:
Informar al paciente sobre la tcnica que se realizara.
Lavar las manos del paciente con agua caliente y jabn, secarlas bien.
El lugar de puncin debe estar completamente seco.
Pinchar con una lanceta (p. e. Softclix II) en el lado de la yema del dedo. No apretar la yema del dedo.

(Instalacin de lanceta ) INCORRECTO CORRECTO
Insertar la cinta en el dispositivo de medicin , teniendo especial cuidado de que el cdigo del envase
desde el que proviene coincida con el que esta programado en el medidor .
Dejar formarse una gota de sangre y aplicarla sobre el campo de test amarillo hasta que est
completamente cubierto. Al aplicar la gota en la tira, tocar con la gota de sangre el centro de la zona
amarilla, en otros sistemas , dicha gota debe ser puesta en contacto con el borde de la cinta , pues esta
recoge la muestra por capilaridad./
Asegurarse de que la zona reactiva est completamente cubierta por la sangre y que no queda ninguna
parte de la zona amarilla visible. No se debe extender la sangre.
ESPERAR 30 SEGUNDOS ( La maquina indicara mediante un sonido el tiempo de inicio y de termino
de la medicin)
registrar valor de la medicin
eliminar material desechable
Importante: Si alguna parte de la zona amarilla ha quedado sin sangre despus de la
aplicacin de la gota, colocar otra gota durante los siguientes 15 segundos. Si pasan ms de
15 segundos a partir de la primera aplicacin, puede dar resultados errneos. Descartar este
test y repetirlo.
Pueden emplearse muestras de sangre capilar, venosa y arterial as como sangre de
neonatos. La medicin de glucosa con sangre venosa o arterial debe efectuarse dentro de los
30 min. siguientes a la obtencin de la muestra. Al emplear pipetas, procure evitar la
formacin de burbujas.
Son aceptables las muestras de sangre venosa fresca que contengan los anticoagulantes
heparina, fluoruro de sodio/ oxalato de potasio.
4.-Observaciones importantes
No efectuar las determinaciones de glucemia a temperaturas inferiores a +14C o superiores a +40C ni
a ms del 85 % de humedad relativa.
Cerrar el tubo siempre con el tapn. Si se deja abierto el tubo de tiras reactivas durante un tiempo
prolongado, las tiras reactivas pueden ser inutilizables.
No almacenar el envase a temperaturas inferiores a +2 C o superiores a +32C.
Observar la fecha de caducidad.
5.-Posibles interferencias en la determinacin de la glucemia:
valores de bilirrubina >20 mg/dL (342 mol/L), por ejemplo ictericia
triglicridos (muestras lipmicas in vitro) >5000 mg/dL (57 mmol/L)
valores del hematcrito <20% o >65% con concentraciones de glucemia < 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o
valores del hematcrito < 25 % o >55 % con concentraciones de glucemia > 200 mgldL (11,1 mmol/L)
valores de cido rico > 10 mg/dL (0,595 mmol/L) y valores de glucemia <70 mg/dL (3,9 mmol/L), o
valores de cido rico >16 mg/dL (0,952 mmol/L) y valores de glucemia >70 mg/dL (3,9 mmol/L)
galactosa >10 mg/dL (0,56 mmol/L) y Maltosa >16 mg/dL (0,89 mmol/L)
las soluciones para la dilisis peritoneal que contienen icodextrina alteran los valores de glucemia,
aumentndolos
6.Fundamento del test/Valores normales :
El sistema realiza el anlisis de la muestra mediante la medicin de potenciales elctricos ,
proceso conocido como Bioamperometra, en el cual la enzima glucosa- dehidrogenasa
convierte la glucosa en gluconolactona., dicho proceso produce variaciones electroliticas , las
que son la base de la medicin hecha por el aparato
EVALUACION:
- Los contenidos sern evaluados mediante la demostracin de la tcnica por parte de 2 de los
alumnos presentes los que sern escogidos al azar , ellos debern realizar la tcnica sin
errores , de existirlos , estos sern corregidos y reforzados en su contenido , adems , al
finalizar la sesin educativa se preguntara a los alumnos sobre cuidados especiales de la
tcnica , a lo que debern responder al menos 5 de los aspectos de importancia nombrados
durante la sesin , entre los que se encuentran :
Importancia de la concordancia entre el cdigo del equipo y de la cinta con que se realiza la medicin.
Importancia referida a que las cintas deben ser guardadas en su caja, la cual deber estar tapada mientras
no sean utilizadas
Importancia de revisar fecha de caducidad de las cintas
Alteraciones fisiopatologicas del paciente que puedan incidir en el resultado de la medicin
Importancia de rotar los sitios de puncin si el paciente se realiza el examen en forma peridica
Importancia del lavado de manos del paciente antes del control
Actitud a tomar frente al hecho de que la glucocinta no se halla llenado correctamente de sangre en la
primera aplicacin
Importancia de la necesidad de un adecuado control de la temperatura la que se esta realizando el
examen. Etc.