Perguntas e Respostas sobre Alimentao e Diabetes

A alimentao que se recomenda para as pessoas com diabetes deve incluir

alimentos variados, em quantidades adequadas para alcanar e manter o peso
corpreo ideal, evitar o aumento de glicemia, do colesterol e de outras gorduras no
sangue, alm de prevenir complicaes, contribuindo para o bem estar e a
qualidade de vida.

Para atingir esses objetivos, necessrio consumir diariamente e na medida certa
para cada pessoa:

Alimentos Energticos: Fontes de carboidratos complexos (pes, cereais,
massas e razes).

Alimentos Reguladores: Fontes de carboidratos, vitaminas, minerais e fibras
(verduras, legumes e frutas).

Alimentos Construtores: Fontes de protenas e clcio (leite e derivados) e
protenas e ferro (carnes magras, ovos, feijes).

Uma boa dica para todas as pessoas incluir, em cada refeio, alimentos dos trs
grupos. importante que se diga que o plano alimentar atualmente recomendado s
pessoas com diabetes, de forma geral, o mesmo que orienta a alimentao de
quem no tem diabetes.

Recomenda-se que as pessoas com diabetes evitem acares, doces, pes, farinhas
e massas em excesso, bem como bebidas com acar ou alcolicas. Entretanto,
pessoas cujo diabetes esteja bem controlado, peso adequado, e seguem um
tratamento intensivo e contagem de carboidratos, podem at usar pequenas
quantidades de acares junto com refeies equilibradas.

Para tanto, indispensvel conversar com o nutricionista, que poder orientar o
planejamento alimentar com a contagem dos carboidratos e com o mdico que ir
prescrever o tipo e dosagem de insulina adequada, quando necessria.





Dvidas mais comuns sobre alimentao e diabetes:


verdade que o mel tambm faz subir a glicemia?

Sim! O mel tambm contm sacarose, alm de outros tipos de acar (frutose e
glicose), sendo desaconselhado o seu uso generalizado como substituto do acar
comum. Em excesso o mel, assim como o acar cristal, mascavo ou demerara,
tambm engorda e faz subir o acar no sangue.

O po de glten, centeio ou integral, as bolachas salgadas e as
torradas podem ser usadas vontade?

No! Como qualquer outro tipo de po, eles contm amido que se transformar em
acar no sangue, no podendo ser usados vontade. Podem ser consumidos de
maneira moderada, assim como o po comum. Ressalte-se que o po torrado e os
biscoitos de gua e sal tm seu amido transformado em acar mais rpido que o
po fresco, ou seja, fazem subir a glicemia mais rpido que os pes no torrados.
Pes ricos em fibras, como os de aveia, trigo integral e centeio so os mais
indicados, mas no podem ser consumidos em excesso.

A pessoa que tem diabetes pode comer macarro (massas em geral) ou
po fresco?

Sim! Estes alimentos tm composio semelhante ao arroz e podem ser
consumidos, desde que em quantidades no excessivas e em refeies mistas,
complementadas com alimentos ricos em protenas (como as carnes magras, peixes
e aves; as leguminosas, como soja, feijo, lentilha, gro de bico, ou ovos) e ricos em
fibras (como as hortalias cruas e cozidas). Sempre que possvel, deve-se dar
preferncia s massas e pes integrais, assim como arroz integral (os cereais
integrais e seus derivados contm fibras, que dentre outros efeitos benficos
retardam a passagem de glicose derivada da digesto do amido para o sangue.
Massas, pes integrais e arroz integral podem ser substitudos por outros
cereais integrais, como aveia ou milho ou ainda por razes como car, mandioca,
batata ou inhame).





Os produtos dietticos (alimentos diet ou light) podem ser usados
vontade?

No! Alguns produtos dietticos no contm acar, outros contm. Alguns, como
os chocolates dietticos, mesmo no contendo acar so desaconselhados para
quem precisa emagrecer, pelo alto valor calrico. importante sempre ler os
rtulos dos produtos com muita ateno para saber se eles contm ou no acar,
qual a quantidade de carboidratos que contm e qual seu valor calrico. (Um
chocolate normal tem entre 440 e 550 calorias em 100 gramas; um chocolate
diet de 100 gramas tem cerca de 530 calorias).

Todas as frutas so permitidas para as pessoas com diabetes?

Sim! As frutas contm o acar natural, mas no prejudicam a sade da pessoa que
tem diabetes, desde que usadas em quantidades adequadas. Isso significa que uma
criana poder ingerir cerca de 3 frutas por dia; um adolescente ativo ou uma
gestante, at 4 frutas; um adulto magro entre 2 e 4 frutas, dependendo de sua
atividade fsica; e um obeso poder ter seu limite fixado em 2 frutas ao dia.
importante lembrar que as frutas devem ser de tamanho pequeno ou mdio e
devem ser consumidas com casca e bagao, sempre que possvel. Vale destacar,
tambm, que algumas frutas (como a uva, o caqui, a manga, e a banana nanica) tm
mais acar que outras, o que no probe o consumo, mas indica a necessidade de
controlar o tamanho da poro a ser ingerida. O abacate, por sua vez, quase no
tem acar e muito rico em um tipo de gordura que aumenta o bom colesterol,
mas tem um valor calrico muito alto, o que recomenda consumo em quantidade
pequena pelas pessoas com excesso de peso.

As carnes, ovos e queijos no contm acar. Podem, ento, ser usados
vontade?

No! Carnes, ovos e queijos no contm acar, mas possuem protenas que, em
excesso, tambm alteram a glicemia e sobrecarregam os rins. Esses alimentos
tambm tm gorduras saturadas e colesterol que, em excesso, podem
comprometer o sistema cardiovascular de quem tem diabetes e levar s
complicaes crnicas (presso alta, doena renal, ou doenas cardacas).




O leite e o iogurte devem ser consumidos pela pessoa que tem
diabetes?

Sim! Leite e iogurte so alimentos fontes de protenas e de clcio, importantes no
s para o crescimento da criana, como para a boa formao dos ossos do
adolescente e para evitar perdas sseas no adulto e idoso. Recomenda-se para o
adulto a ingesto de 2 a 3 pores desses alimentos, diariamente. Gestantes,
nutrizes e crianas pequenas podem precisar de 3 a 4 pores dirias. Para
crianas at os 12 anos de idade, recomenda-se leite integral. Para os adultos leite
desnatado. Uma observao que vale a pena ser feita que o leite contm,
naturalmente, um acar (a lactose) que tambm eleva a glicemia. Portanto, o leite
tambm no pode ser ingerido em excesso, mesmo que desnatado. O iogurte
tambm contem lactose, ainda que em menor quantidade. J o queijo no a contem,
sendo um bom substituto do leite, desde que branco ou magro (uma fatia grossa
substituindo um copo de leite).

Feijo faz bem para quem tem diabetes?

Sim! O feijo um alimento rico em protenas vegetais, amido e fibras,
substncias importantes para a sade das pessoas com diabetes. O excesso de
feijo, assim como de qualquer outro alimento, deve ser evitado. O efeito da
mistura arroz-feijo sobre a glicemia melhor que o arroz sem feijo (ou seja, a
mistura arroz-feijo faz subir menos o acar no sangue que o arroz puro). Se a
refeio for complementada com verduras cruas e cozidas e carne magra, melhor
ainda!

verdade que tudo que nasce embaixo da terra (cenoura, beterraba,
mandioca e batata) aumenta a glicemia?

No! Essas razes contm carboidratos, que se transformam em acar (glicose)
em nosso organismo. Mas isso no quer dizer que no possam ser utilizados pela
pessoa com diabetes. A cenoura e a beterraba podem ser usadas para variar as
saladas mistas, cruas ou cozidas (1 pires dos de ch por refeio). J a batata, a
mandioca, o car e o inhame devem ser utilizados no lugar do arroz ou do
macarro, em quantidades no excessivas. Para saber a quantidade adequada para
cada pessoa, avaliao e clculos individualizados so necessrios. Se seu peso e
sua glicemia esto adequados, provavelmente as quantidades que voc ingere esto
corretas.



Quem tem diabetes pode consumir bebidas alcolicas?

Depende! Alguns estudos sugerem que bebidas alcolicas, usadas com moderao (1
a 2 taas de vinho por dia) fazem bem para o corao. Entretanto, vale ressaltar
que bebidas alcolicas so ricas em calorias, provenientes do lcool e do acar que
algumas contm. Isso faz que no sejam recomendadas para pessoas com excesso
de peso. Por outro lado, o lcool pode provocar efeitos adversos quando combinado
com alguns hipoglicemiantes orais. Tambm pode provocar hipoglicemia, mesmo que
a pessoa no faa uso de insulina ou medicao oral, aumento do triglicrides no
sangue e agravamento de vrias complicaes do diabetes. Logo, seu uso deve ser
bem orientado pelo mdico e pelo nutricionista.

Existem planos alimentares para diferentes faixas etrias (crianas,
adolescentes, adultos, idosos e gestantes)?

A alimentao de crianas, adolescentes, adultos, idosos e gestantes, diabticos
ou no, deve seguir planos diferenciados para atender as necessidades do
crescimento, do envelhecimento ou da gestao. Os planos alimentares devem ser
diferenciados pela idade ou estado fisiolgico, mas as orientaes gerais relativas
ao diabetes so vlidas para todos. claro que quanto mais vulnervel o estado
fisiolgico, maior a necessidade de individualizao do plano alimentar para a
pessoa com diabetes.

Por que o consumo de gorduras deve ser controlado?

Gorduras devem ser utilizadas com moderao porque contribuem para o aumento
de peso e para o aumento das gorduras do sangue (colesterol e triglicrides),
agravando o risco de aterosclerose e doenas do corao. bom esclarecer que
nem todas as gorduras so igualmente perigosas. As mais prejudiciais so as de
origem animal: carnes gordurosas, gema de ovo, banha de porco, toucinho, bacon,
manteiga, creme de leite, maionese, ricas em colesterol ou nas chamadas gorduras
saturadas, que aumentam a produo do colesterol em nosso organismo.
As gorduras vegetais, como os leos de milho, girassol, arroz e soja no contm
colesterol. Alm disso, essas gorduras so insaturadas, o que contribui para evitar
a aterosclerose.

O azeite de oliva, leo de canola e as gorduras dos peixes, por sua vez, ricos nos
chamados cidos graxos mega 3 at ajudam a diminuir o colesterol total.

O azeite de dend, o leite de coco e a gordura de coco so exemplos de gorduras
vegetais saturadas, que aumentam o colesterol do sangue.
As margarinas vegetais, em grande parte dos casos, so quase to prejudiciais
quanto a manteiga, pois se tornam saturadas no processo de hidrogenao. H
excees, as margarinas cremosas pouco hidrogenadas (mais moles ou menos
firmes que a maioria), produzidas com leos insaturados, e em alguns casos
enriquecidas com mega 3.

Todas as gorduras e leos, se usados em excesso, engordam!

Para uma dieta balanceada e personalizada, consulte o mdico
endocrinologista e/ou nutricionista.



Fonte: Revista do Centro BD de Educao em Diabetes www.bdbomdia.com
Nutricionista: Denise Giacomo da Motta Professora do Curso de Nutrio
da Universidade Metodista de Piracicaba e membro da Sociedade Brasileira de
Diabetes.