Evidencias en Pediatra

Artculo Valorado Crticamente

La adiccin a internet en adolescentes, se asocia con sntomas psiqui-
tricos como TDAH, depresin y hostilidad
Vctor De la Rosa Morales, Policlnica de Especialidades Medicas, Tlaxcala (Mxico).
Correo electrnico: vdlarosa@prodigy.net.mx
M Paz Gonzlez Rodrguez. CS Barrio del Pilar. rea 5. Madrid (Espaa).
Correo electrnico: paz.gonzalez@ctv.es
Fecha de recepcin: 12 de noviembre de 2007
Fecha de aceptacin: 19 de noviembre de 2007
Evid Pediatr. 2007; 3: 104 doi: vol3/2007_numero_4/2007_vol3_numero4.18.htm
Trminos clave en ingls: internet; adolescent behavior; behavior addictive; attention deficit disorder with
hyperactivity; depression; hostility
Trminos clave en espaol: internet; conducta adolescente; conducta adictiva; trastorno por deficit de
atencin con hiperactividad; depresin; hostilidad
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Gonzlez Rodrguez MP, De la Rosa Morales V. La adiccin a internet en adolescentes, se asocia con sntomas psiquitricos como,
TDAH, depresin y hostilidad. Evid Pediatr. 2007; 3:104.
Fecha de publicacin: 1 de diciembre de 2007
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Resumen estructurado:
Objetivo: analizar, en la poblacin adolescente, la relacin
entre la adiccin a Internet y la depresin, el trastorno
por dfcit de atencin con/sin hiperactividad (TDAH),
la fobia social y la hostilidad y evaluar las diferencias en
cuanto a sexos.
Diseo: encuesta poblacional de corte transversal.
Emplazamiento: alumnos de escuelas de enseanza
superior (ES) (entre 4 de ESO y 2 de Bachillerato) y de
educacin vocacional (EV) (formacin profesional) de la
ciudad de Kaohsiung (Taiwan).
Poblacin de estudio: de un total de 53 escuelas (33 de
ES y 20 de EV), se seleccionaron 3 y 7 respectivamente.
Se incluyeron dos aulas de cada escuela, con 2.114
estudiantes (1.204 varones y 910 mujeres) con una edad
media de 16,26 aos.
Intervencin: cuestionarios autoaplicados, annimos,
previamente validados para evaluar cada una de las
variables del estudio: para la adicin a Internet se utiliz
la escala de adiccin a internet de Chen (CIAS); para la
autovaloracin del TDAH, la escala de auto valoracin de
TDAH (ADHDS); para la depresin, la escala de depresin
del Centro de Estudios Epidemiolgicos (CES-D); para la
fobia social, el inventario social para la fobia (SPIN) y para
la hostilidad, el inventario Chino de hostilidad en su forma
abreviada (CHI-SF).
Medicin del resultado:
La escala CIAS tiene 26 preguntas que estudian
cinco aspectos de los problemas del uso de internet, con
cuatro respuestas cada una de la escala de Likert, con una
puntuacin entre 26-104. Una puntuacin por encima de
64 se considera adiccin a Internet.
La escala ADHDS tiene 18 preguntas acerca
de los sntomas autorreferidos de TDAH, con cuatro
respuestas cada una de la escala de Likert. Refeja los 18
sntomas diagnsticos de TDAH del DSM-IV. Tiene una
puntuacin entre 18-72
La CES-D es una escala de sntomas depresivos
con puntuaciones entre 0 a 60.
El cuestionario SPIN tiene 17 preguntas, con
cuatro respuestas cada una, con una puntuacin de 0 a
68.
La escala CHi-SF tiene 20 preguntas con
respuestas tipo Likert. Tiene una puntuacin entre 20 y
100.
Las puntuaciones ms altas se correlacionaron con un
nivel ms elevado de los sntomas estudiados.
Resultados principales: se excluyeron 224 alumnos por
no rellenar los cuestionarios, Se clasifcaron como adictos
a Internet 338 (17,9%) (242 hombres, 96 mujeres). Los
adolescentes con adiccin fueron sobre todo varones,
estaban en los cursos superiores, utilizaban Internet
ms de 20 horas/semana y principalmente para juegos
en lnea.
Los adolescentes con adiccin a Internet tuvieron
puntuaciones ms elevadas en las escalas estudiadas. En
el anlisis de regresin se demostr que, en los varones,
si las puntuaciones de las escalas de depresin, TDAH y
hostilidad aumentan la posibilidad de adiccin a Internet
tambin aumenta. En las mujeres esta relacin es entre
el TDAH y la depresin, no encontrando relacin en las
escalas de hostilidad.
Conclusin: la adiccin a Internet se asocia con mayores
puntuaciones en las escalas de TDAH, depresin, y
hostilidad. La asociacin con la hostilidad solo se produjo
en varones.
Conficto de intereses: no consta.
Fuente de financiacin: beca del departamento de
Salud, Executive Yuan, ROC (DOH95-TD-M-113-039).
Comentario crtico:
Justifcacin: la utilizacin de Internet se ha difundido
entre los jvenes, siendo de gran utilidad para la ciencia
y la educacin. Sin embargo su uso excesivo puede
acarrear problemas personales y sociales, as como su
asociacin con otras patologas y trastornos emocionales,
como depresin
1
e impulsividad
2
. La defnicin de su uso
excesivo o adicin as como el anlisis de las patologas
con las que se asocia puede ser de utilidad para el
abordaje del tratamiento de forma global.
Validez o rigor cientfco: en la actualidad, la defnicin
de adiccin a Internet no es un diagnostico del DSM-
IV. La escala CIAS utilizada en este trabajo en la que
se evalan los sntomas caractersticos de la adicin a
Internet, la alteracin funcional debido a su uso, y los
criterios de exclusin, fue validada de forma emprica en
un grupo de adolescentes
3
. Las escalas utilizadas para
la medicin de los trastornos estudiados tambin han
demostrado consistencia interna y validez de criterio.
Sin embargo en algunas patologas, como el TDAH, la
utilizacin de encuestas autocumplimentadas puede
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La adiccin a internet en adolescentes, se asocia con sntomas psiquitricos como TDAH,
depresin y hostilidad
Vctor De la Rosa Morales, Policlnica de Especialidades Medicas, Tlaxcala (Mxico).
Correo electrnico: vdlarosa@prodigy.net.mx
M Paz Gonzlez Rodrguez. CS Barrio del Pilar. rea 5. Madrid (Espaa). Correo electrnico: paz.gonzalez@ctv.es
Referencia bibliogrfca: Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. The comorbid psychiatric symptoms of Internet
addiction: Attention Defcit and Hyperactivity Disorder (ADHD), Depression, Social Phobia, and Hostility. J Adolesc
Health. 2007;41:93-8
PRONSTICO
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no correlacionarse con el diagnstico. La presencia ms
elevada de patologas en el grupo de adicin a Internet
no permite establecer una relacin de causa y efecto.
Aunque se encontr que al aumentar la puntuacin en
las escalas se produca un aumento de la posibilidad de
adicin a Internet, este aumento fue escaso.
Inters o pertinencia clnica: se ha documentado la
existencia de comorbilidad psiquitrica con el abuso
de sustancias
4
. Del mismo modo la adiccin a Internet
y su uso problemtico se ha asociado con las patologas
descritas (TDAH, depresin y fobia social). La asociacin
con hostilidad no se haba descrito hasta ahora. Debido
a que la utilizacin de Internet por los adolescentes
constituye un fenmeno de reciente aparicin, los
aspectos relacionados con el diagnstico, su relacin
con otras patologas y las caractersticas de la estructura
personal
5
son campos nuevos de estudio.
Aplicabilidad en la prctica clnica: debido a que la
utilizacin de Internet por los adolescentes es cada das ms
frecuente, tiene inters poder establecer un diagnstico
de su utilizacin de forma adictiva, as como investigar
la asociacin con otras enfermedades psiquitricas si
se detecta su uso excesivo. El desconocimiento de las
caractersticas sociales de la poblacin estudiada no
nos permite extrapolar los resultados, aunque la ya
conocida asociacin de los trastornos descritos con
otras adicciones, nos oriente acerca de que su relacin
con la adicin a Internet puede encontrase tambin en
nuestro medio.
Bibliografa:
1.- te Wildt BT, Putzig I, Zedler M, Ohlmeier MD. Internet
dependency as a symptom of depressive mood disorders.
Psychiatr Prax. 2007;34:S318-22.
2.- Cao F, Su L, Liu T, Gao X. The relationship between impulsivity
and Internet addiction in a sample of Chinese adolescents. Eur
Psychiatry. 2007;22:466-71.
3.- Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Proposed diagnostic
criteria of Internet addiction for adolescents J Nerv Ment Dis.
2005;193:728-33.
4.- Schuckit MA. Comorbidity between substance use disorders
and psychiatric conditions Addiction. 2006;101:7688.
5.- Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Wu K, Yen CF. Tridimensional
personality of adolescents with internet addiction and substance
use experience. Can J Psychiatry. 2006;51:887-94.