Revi sta

Brasi l ei ra
de
Sexual i dade
Humana
Volume 5 - Nmero 2 - Julho a Dezembro de 1994
Sociedade Brasileira de Sexualidade Humana - SBRASH
Sumri o
Editorial ....................................................................................
Opinio
1. Mestrado em Sexologia: um passo a mais no ideal da inter-
disciplinaridade......................................................................
Araguari Chalar Silva
2. Sexualidade na Idade Avanada...............................................
Mabel Cavalcanti
3. Sexualidade Feminina- A Linguagem do Corpo...................
Amparo Caridade
4. Um Olhar Sobre o Erotismo.....................................................
Ana Maria Macedo Valena
5. Resistncias ao Tratamento da Disfuno Ertil de Etiologia
Predominantemente Psicolgica
Resistance in the Treatment of Erectile Disfuncion of
Mainly Psychological Etiology ...............................................
Walkria Fernandes Moreira Ambrosano
6. Uma Aventura Interventiva rio Bar do Lulu ..........................
Raquel Belza Ferreira; Mnica Bara Maia
7. A Prostituio de Ontem e Hoje............................................
Maria Lcia Biem Neuber
8. Amor, Sexualidade e Erotismo nos Maiores de 40................
Maria Tereza Maldonado
Trabalhos de Pesquisa
1. Opinio dos Escolares Adolescentes Sobre a Realizao de
Grupos de Discusso .............................................................
Maria das Graas Carvalho Ferriani; Maria Aparecida Te-
deschi Cano; Marta Anglica Iossi Silva; Elza Maria Lou-
reno Ubeda
2. Ejaculao Precoce - Proposta Baseada na Cronologia........
Otto Henrique Torres Chaves; Walkria Fernandes Moreira
Ambrosano; Marisa Brito; Elber Valadares; Guilherme
Bastos
121
125
138
142
147
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178
185
193
206
3. Alguns Aspectos da Prostituio Feminina de Ontem e de
Hoje ......................................................................................
Manuel Fernando Queiroz dos Santos Jnior; Elucir Gir,
Lzaro DAssuno Batista de Souza; Phallcha Luiz
Obregon; Sandra Irene Sprogis dos Santos; Vera Lucia
Gattas
4. Disfuno Eretiva avaliao psicolgica-Modelo em abor-
dagem multidisciplinar .........................................................
Oswaldo M. Rodrigues Jr.
Resumos Comentados
1. The Sexual Brain, Simon LoVay, A Bradford Book, 1993,
Massachusetts Instituto of Technology ................................
Traduo e comentrios: Mnica Bara Maia
211
230
251
Edi tori al
O futuro s comeou...
Nos poucos mais de 8 anos decorridos desde a fundao da
SBRASH percorremos sem dvida um longo caminho. A tmida
Assemblia Geral convocada em Curitiba em 1986, elegendo uma
Diretoria provisria, e os profissionais presentes no Rio Grande do Sul,
em 1987, no podiam fazer ainda idia das vicissitudes e dificuldades
que a Sociedade iria enfrentar em seus primeiros anos.
No entanto, graas aos esforos e ao idealismo de seus filiados,
a SBRASH superou os problemas decorrentes das crises e planos
econmicos, da extenso territorial do Brasil e das diferentes ticas de
seu multiprofissional quadro de associados, entre outras.
Hoje, embora com um nmero ainda pequeno, porm crescente
de associados, podemos contabilizar algumas vitrias. O Boletim infor-
mativo, em seu 6 ano e a Revista Brasileira de Sexualidade Humana,
com 5 anos de existncia, j tem uma tradio entre os estudiosos da
sexualidade humana. Mesmo o Index Brasileiro de Sexualidade, recm
iniciado, tem sido lido com prazer e proveito. Na listagem de nossos
Congressos tambm j se contam alguns eventos memorveis; temos
alm disso promovido inmeros eventos locais e regionais em pratica-
mente todos os Estados do pas, inclusive em muitas das cidades do
interior. O Curso de Ps-graduao em Educao Sexual, iniciado em
So Paulo em maro de 1994, tem tido grande sucesso, estando j
planejado outros Cursos similares em vrios pontos do pas, De fato,
ainda que relativamente jovem, nossa Sociedade conta com grande
nmero de realizaes em seu ativo.
Isso no entanto no basta. H ainda muito por fazer, alm de dar
continuidade ao que est em andamento. Tendo em vista o elevado
nmero e a grande diversidade de formao dos profissionais
brasileiros interessados em aspectos sociais da sexualidade e em edu-
cao e terapia sexual temos muito trabalho pela frente. Problemas lig-
ados formao, atualizao e ao aprimoramento desses profission-
ais necessitam ser equacionados e resolvidos, devendo nos preocupar
tambm, a curto prazo, sua qualificao.
Ainda temos muito a fazer.
Nelson Vitiello
Opi ni o
Passados seis anos de atividade da Ps-graduao lato sensu em
Sexualidade Humana, a experincia adquirida e a graduao cada vez
maior da equipe de professores, fizeram possvel um olhar mais distn-
cia: O sonho de um Mestrado em Sexologia poderia tomar forma.
Desde os tempos de criao da Comisso Nacional de Sexologia,
em 1983 como parte da Febrasgo, a qualificao interdisciplinar era um
desafio que se colocava. Com essa inspirao nasceu o CESEX, em
Braslia, talvez o primeiro curso a tentar um mesmo modelo de formao
em sexologia para mdicos, psiclogos e educadores. difcil estimar
quantos profissionais passaram por esse modelo de curso ou mesmo pelos
que se sucederam a partir de ento, como os do Nudes, no Rio de Janeiro,
do Instituto H. Ellis, em So Paulo, o Instituto Pomeroy, em Belo
Horizonte, para citar apenas alguns exemplos. Aestes se acrescentam mais
tarde as atividades educacionais sustentadas nos muitos Congressos feitos
ou inspirados pela Sociedade Brasileira de Sexualidade Humana.
O ideal de interdisciplinaridade tambm bateu s portas da atividade
clnica, visando essencialmente mdicos e psiclogos, e motivando proje-
tos ousados de atendimento populao. Ambulatrios desse gnero sur-
Mestrado em Sexologia:
um passo a mais no ideal
da interdisciplinaridade
1
(em memria de Jean-Claude Nahoum)
Araguari Chalar Silva
1
1. Doutor em Educao e PRDc em Sexualidade Humana pelo lnstitute for Advanced Study
of Human Sexuality, San Francisco.
Coordenador do Curso de Mestrado em Sexologia da Universidade Gama Filho.
Recebido em 02.02.94 Aprovado em 09.03.94
giram em vrios servios de ginecologia, como atividades voluntrias e, no
mais das vezes, sem continuidade.
Todos esses modelos, contudo, mantinham uma caracterstica
comum: estavem distanciados da graduao acadmica formal, ou, quando
muito, beiravam os chamados cursos de extenso, com peso reduzido no
currculo profissional dos alunos.
Considerando o espao acadmico como um todo, em 1979 o curso
de Psicologia da UGF instituiu uma Cadeira de Psicossexologia, outros, na
rea da Ginecologia (como na UFPR) ou da Psiquiatria (como na UFF e na
UFBA) incluiram temas de sexologia, mas como parte de Cadeiras de
Reproduo Humana ou Psicopatologia. A UFRJ foi mais alm e recente-
mente incluiu uma disciplina de Sexualidade Humana como eletiva no
Curso de Medicina.
Ainterdisciplinaridade, dessa forma, permanecia apenas nos cursos
informais, at porque ultrapassar as fronteiras impostas as faculdades sep-
aradas , certamente, um desafio maior do que os cursos de Graduao
podem enfrentar.
O mesmo propsito de uma sexologia interdisciplinar, mas que pre-
tendia se infiltrar na realidade acadmica motivou um outro dos fundadores
da Febrasgo e da Comisso Nacional de Sexologia. No Rio de Janeiro,
Jean-Claude Nahoum, j Doutor em Medicina o Livre-Docente de
Ginecologia, voltaria a ser aluno e depois de graduado em Filosofia quase
concluiu o Mestrado em Histria. Mas o tempo dele esgotou-se antes.
Mesmo sem ele, ficou definida uma linha de ao: caminhar para o
espao acadmico e torn-lo se possvel. Converter o ideal da intendisci-
plinaridade num fato real, mas sempre com uma declarao explcita de
que no se sabe tudo.
Da conscincia geral (mas devidamente qualificada) da insuficin-
cia desse saber disciplinarizado poderia surgir uma interdisciplinaridade
verdadeira.
Essa linha de trabalho encontrou eco no Projeto do primeiro Curso
de Ps-graduao Lato Sensu cm Sexualidade Humana, na UGF, ao qual
Jean Claude prontamente se associou.
Unem-se agora as perspectivas abertas ao longo dessa histria, e
mais atrevidos do que nunca, iniciamos o salto maior. Em Dezembro de
1993, o Conselho de Ensino e Pesquisa da Universidade Gama Filho
aprovou e encaminhou CAPES (Ministrio da Educao) o Projeto de
Implantao do Mestrado em Sexologia, um Mestrado que no mesmo
tempo em Medicina, Psicologia e Educao, mas tambm no Mestrado
em nada disso. Na verdade, espelhando-se na histria acadmica de outros
pases, o novo Mestrado situa na estrutura acadmica do Brasil uma rea
nova: a Sexologia. Sem vnculos diretos com as graduaes de Medicina,
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R.B.S.H. 5(2):1994
Psicologia ou Educao, o espao entre essas reas faz a definio dos li-
mites.
Interdisciplinar por princpio, mas acadmico por definio, o
Projeto de Mestrado foi fundamentado na exposio de motivos que se
segue:
JUSTIFICATIVA DO CURSO
1. A sexologia como rea do saber
Como campo de estudos diferenciados, a sexologia uma rea re-
lativamente nova do conhecimento. Nascida no sculo XIX, junto com a
psicanlise e a psicologia experimental, a sexologia s ganhou a persona-
lidade que tem hoje quando o estudo da sexualidade humana superou as
barreiras do pudor acadmico vitoriano e enfim a psicofisiologia do ciclo
sexual foi reconhecida e descrita como um mecanismo especial.
At ento o fenmeno sexual ficava na rbita do ato instintivo, e
as mudanas fisiolgicas envolvidas se escondiam sob o manto do apar-
elho reprodutor.
No incio deste sculo a supersimplificao que se fazia ao reduzir
a sexualidade humana a um conjunto de instintos j era claramente apon-
tada como manobra anticientfica que tentava ignorar a imensa variao
socio-cultural envolvida nas tantas formas de contato sexual, nos vrios
tipos de casamento, nos direitos sexuais e na prpria definio do que ser
homem ou ser mulher. Ao mesmo tempo, a etologia e a antropologia
questionaram o modelo nico da sexualidade humana baseado em padres
europeus, afirmando a influncia das condies socio-biolgicas e
econmico-educacionais na definio do indivduo sexual.
O passo decisivo, entretanto, viria em meados do sculo XX, quan-
do a pesquisa mdica descreveu o ciclo sexual como um ciclo fisiolgico
especial, diferenciado e com caractersticas prprias. O estudo desse ciclo
caracterizava o aspecto clnico da nova subdiviso da medicina, e surgia
ento a clnica das disfunes sexuais associada conscincia da essecia-
lidade de uma psicologia da sexualidade abrangente e integradora das
diferentes escolas de pensamento, bsica para a compreenso do desejo e
do prazer associados ao ciclo fisiolgico. Sexologia e reproduo humana,
funes j separadas na prtica ertica do dia a dia pelo uso dos anti-con-
cepcionais, foram assim separadas como reas de estudo.
Num outro enfoque, a questo sexual trazia a juventude como cen-
tro de interesse. Com a crescente complexidade social, a autonomia profis-
sional e financeira dos jovens adultos foi sendo conquistada cada vez mais
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tarde. O resultado imediato disso foi o aumento do intervalo entre a maturi-
dade sexual, na puberdade, e a capacidade de auto-gesto social. O pero-
do chamado de adolescncia alongou-se. Simultaneamente os avanos
da medicina trouxeram contraceptivos mais eficazes, e a liberao de cos-
tumes resultou em maior flexibilidade quanto s interdies sexuais. Tudo
isso somado, tm-se um processo de sexualizao cada vez mais ativo da
juventude. Programas de educao sexual, at ento restritos a umas pou-
cas escolas mais ousadas, passaram a ser necessrios como forma de
preparar os mais jovens para uma sexualidade a ser praticada num clima
socialmente mais favorvel.
Meio sculo se passou desde ento e nesse tempo a sexologia se
desenvolveu como espao interdisciplinar. Afisiologia sexual, comum ato-
dos os seres humanos ganhou definitivamente as cores da cultura e da
moral de cada grupo. Esta compreenso bio-psico-social da expresso da
sexualidade consubstanciou a nova disciplina acadmica. Corriam pelo
meio, nessa poca, os anos sessenta.
O auto-didatismo havia sido at ento a nica alternativa para quem
se interessasse por um estudo abrangente em sexologia, envolvendo con-
hecimentos de medicina, psicologia, etologia, antropologia e de educao,
reas ligadas de modo significativo ao fenmeno sexual. Por isso mesmo,
profissionais de todos esses ramos foram tentados a se tornar sexlogos ao
seu prprio modo.
Em tempos mais recentes, contudo, o nvel de exigncia para um
profissional das reas de sade ou educao, que se possa considerar ple-
namente formado, no admite mais o autodidatismo. Como conseqncia
h hoje mais de vinte cursos universitrios, apenas nos Estados Unidos,
que oferecem treinamento graduado em sexologia e educao sexual.
Tambm nos pases europeus, um nmero crescente de instituies tradi-
cionais inclui programas especficos voltados para a sexualidade humana.
Esta foi, afinal, a resposta acadmica necessidade social por especialistas
habilitados para lidar com questes essencialmente interdisciplinares.
Questes que se estendem, por exemplo, dos conflitos de casal relativos
sexualidade at a gravidez na adolescncia ou da expanso das doenas
sexualmente transmissveis (agora ai includa a Sida/Aids) at condies
como impotncia ou anorgasmia.
Os anos desta dcada que termina presenciaram um movimento
crescente no sentido de identificar e qualificar os programas de treinamen-
to em sexologia nos mais diferentes pases, em grande parte como uma
reao direta ao crescimento da preocupao social com as mudanas brus-
cas que resultaram da liberao de costumes. Neste ltimo pulo a
Federao das Sociedades Latino Americanas de Sexologia e Educao
Sexual, seguindo os passos da Federao das Sociedades Europias e das
grandes Sociedades dos Estados Unidos, instituiu uma comisso interna-
cional para apontar os critrios de reconhecimento de cursos e especialis-
128
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tas. O resultado do trabalho dessa comisso deve ser apresentado em 1994,
e pode-se antever que, corno na Europa e Estados Unidos, dar-se- espe-
cial destaque Ps-graduao universitria especfica, representada no
nvel mais alto pelos cursos como aquele que ora se prope.
2. Os vnculos acadmicos dos Programas de Sexologia
Tanto ao nvel da graduao como da Ps-graduao, os diferentes
cursos de Sexologia oferecidos pelas Universidades no mundo ocidental
tem variado quanto s vinculaes acadmicas. Numa anlise global, a
maior parte desses programas est ligada s escolas de medicina e sade,
oferecendo desde cadeiras isoladas at graus especficos de mestrado e
doutorado em sexologia. Muitos cursos importantes no cenrio interna-
cional, contudo, aparecem ligados a departamentos de psicologia, servio
social, educao e antropologia. Segundo recente publicao da Sociedade
Alem de Sexologia, os cursos existentes nas cidades de Hamburgo,
Frankfurt, Kiel, e Hatmover ligam-se a escolas mdicas, enquanto o de
Bremen vincula-se sociologia e o de Koblenz-Landau educao
(Haeberle & Gindorf, 1992).
Outros dados norte-americanos e europeus apontam na mesma
direo. Dentre as grandes Universidades dos Estados Unidos, h cursos de
Ps-graduao na rea da sexualidade humana (a nvel de Mestrado ou
Doutorado) vinculados s escolas de enfermagem e sade pblica (New
York University e University of Minnesota, por exemplo) ou a escolas de
servio social (University of Hawaii). Outros cursos ligados a programas
acadmicos tradicionais esto em departamentos de educao (University
os Pennsylvania) ou em departamentos de psicologia (San Francisco State
University). Mas tambm h nos Estados Unidos, muitos programas de
sexologia nos departamentos de medicina, em especial nos de psiquiatria
(Cornell University; New York Medical College e University of California
at San Francisco). Uma parte crescente das instituies universitrias
europias e americanas, contudo, tem optado pela criao de departamen-
tos e institutos independentes capazes de abranger com maior flexibilidade
a interdisciplinaridade tpica da sexologia.
Departamentos independentes tem sido propostos desde 1972, no
incio a partir das faculdades de medicina, conjugando especialidades
(Molinari, 1976). Mais recentemente as idias parecem convergir para os
institutos de sexologia, tal como foi em 1943 o Institute for Sex
Research, fundado por Alfred Kinsey na Universidade de Indiana. Com
esse enfoque, surgiram ncleos de estudos graduados em vrias institui-
es acadmicas tradicionais, como na Universidade Catlica de Leuven,
Blgica, onde o Instituto de Cincias Familiares e Sexolgicas oferece
graus de Mestrado e Doutorado especficos em Estudos Familiares e
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R.B.S.H. 5(2):1994
Sexuais. Nos Estados Unidos, departamentos ou institutos especficos
atuam na Universidade de Indiana, na Universidade da Califrnia em Los
Angeles, na Universidade de Loyola e na Universidade de Minnepolis,
por exemplo. No entanto, mais contundente ainda tem sido o esforo da
Universidade de Quebec em Montreal, Canad, que props a criao de um
programa de graduao especfico, levando ao Bacharelado em Sexologia
com continuidade para a ps-gradua) (Branco, 1990).
Fundamentando essa idia da multidisciplinariade independente,
trs professores da Universidade de Quebec em Montreal, Robert Gemine,
Jean-Marc Samson e Nicole Payment (Gemme, Samson e Payment, 1990)
realizaram um levantamento de ttulos referentes a sexologia em 2262 pe-
ridicos, encontrando referncias diretas a sexologia ou sexualidade
humana em 582. Dentre estes ltimos 40,3% (234) se referiam rea bio-
mdica (envolvendo, entre outras disciplinas, epidemiologia, psiquiatria,
cardiologia, ginecologia e urologia) e 59,7% se referiam s cincias soci-
ais (envolvendo, entre outras, psicologia, educao, filosofia, antropologia,
economia e negcios). A inteno dos autores era evidenciar o equilbrio
relativo da produo do saber sobre a sexualidade entre cincias sociais e
biomdicas e atesta bem a convenincia (ou at necessidade) de caracteri-
zar a independncia (e a interdependncia) da sexologia como campo de
estudos, servindo como fundamento para a idia de autonomia dos estudos
sobre sexo.
Em relao Amrica Latina, h programas de sexologia em ativi-
dade na Colmbia (Departamento de Psicologia da Universidade del
Valle), na Argentina (na Faculdade de Medicina e na Escola de Sade
Pblica da Universidade de Buenos Aires) assim como no Uruguai
(Universidade Catlica do Uruguai), J na Venezuela, um programa de
Mestrado em Sexologia Mdica est sendo mantido desde 1983 e na
Repblica Dominicana o Instituto APEC de Educao Sexual desenvolve
um programa de Mestrado em Sexualidade Humana para mdicos, psic-
logos e profissionais de enfermagem (Haeberle & Gindorf, 1992).
Vale relembrar tambm que o ltimo Congresso Latinoamericano
de Sexologia e Educao Sexual instituiu uma comisso de especialistas
para avaliar e credenciar os muitos cursos de sexologia que se iniciam a
cada ano na Amrica Latina, nem sempre com os padres de qualidade e
seriedade que seriam desejados.
3. A educao acadmica em Sexologia no Brasil
Considerando a realidade brasileira, at 1986 no havia entre ns
nenhuma ps-graduao universitria oficial em sexologia. As menes
aos temas da sexologia limitavam-se s incluses especficas em diferentes
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R.B.S.H. 5(2):1994
disciplinas, cujo foco de interesse e de anlise se concentravam de acordo
com o curso, desde a mais objetiva reproduo humana ou contra-
cepo e planejamento familiar, temas comuns nas escolas mdicas at
psicanlise, psicologia do desenvolvimento, ou mesmo psicopatolo-
gia sexual, nos cursos de psicologia e psiquiatria.
Apartir de 1986, a Universidade Gama Filho, que j havia sido pio-
neira na incluso da disciplina de sexologia como matria eletiva do curso
de psicologia, instituiu um programa de Ps-graduao Lato Sensu em
Sexualidade Humana (Silva, 1986). Desde ento e at hoje esse programa
tem funcionado ininterruptamente, resultando na produo de inmeras
pesquisas, publicaes e apresentaes em congressos, como listaremos
adiante neste Projeto. Ao longo desse perodo, podemos dizer, com incon-
tido orgulho, que o Curso de Ps-graduao em Sexualidade Humana da
Universidade Gama Filho conquistou reconhecimento internacional, figu-
rando nas publicaes atuais de diferentes pases como um dos Cursos de
Ps-graduao revelantes no mundo (Branco, 1990; Andrade, 1992;
Haebcrle & Gindorf, 1992).
O sucesso dessa iniciativa da Universidade Gama Filho, associado
necessidade de qualificar profissionais de outras regies do pas, carentes
de uma melhor formao profissional nessa rea, fez com que em 1989
nascesse um segundo programa de Ps-graduao, tambm lato sensu,
na Faculdade Tuiuti, em Curitiba, como um desenvolvimento do programa
inicial da UGF (Silva, 1992). Embora sem vnculos administrativos entre
as instituies, o programa de Curitiba envolvia e envolve ainda os mes-
mos professores da UGF e a mesma idia de treinamento. Tambm esse
curso de Ps-graduao latu sensu tem funcionado de modo ininterrup-
to desde 1989 at hoje.
Mais recentemente, as vrias instituies brasileiras que se fizeram
presentes ao VI Congresso Latino-Americano de Sexologia e Educao
Sexual apresentaram os seus cursos ligados ao treinamento terico-profis-
sional em sexologia. Tal foi a multiplicao dos cursos, que um Relatrio
Especial sobre os programas de qualificao em Sexologia foi elaborado
durante o Congresso.
Recentemente, cursos curriculares ou de extenso universitria
foram institudos pelo Centro de Ensino Superior de Juiz de Fora,
Universidade Federal de Uberlndia, Escola de Medicina da Santa Casa de
Misericrdia de S. Paulo, Fundao Faculdade de Medicina de So Jos do
Rio Preto, Faculdade de Educao da UNICAMP, Faculdade de Medicina
da Universidade Federal de Santa Catarina, Universidade Catlica de
Gois, Faculdade de Medicina e Instituto de Biologia da Universidade
Federal da Bahia e Departamento de Ginecologia da Universidade Federal
do Paran, entre outras (Andrade, 1992).
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R.B.S.H. 5(2):1994
Note-se que entre ns, como na Europa e Estados Unidos, predom-
inam os programas de sexologia vinculados, pela ordem, aos cursos de
cincias mdicas, de psicologia e de educao.
No entanto, apenas trs instituies acadmicas nacionais vo alm
dos nveis de extenso e oferecem graus de especializao, a partir de cur-
sos de Ps-graduao latu senso. So elas: a Universidade Gama Filho, no
Rio de Janeiro; a Faculdade Tuiuti, em Curitiba e o CEUB - Centro de
Ensino Unificado de Braslia (Andrade, 1992).
Nenhum programa de Ps-Graduao stricto senso, como o pre-
sente Mestrado em Sexologia foi ainda lanado em nosso pas, e caberia,
por necessrio, que se perguntasse qual a qualificao docente dos profes-
sores que ministram essa disciplina nas instituies que se apontaram como
tendo programas especficos na rea. A resposta nos leva, com certeza, s
ps-graduaes em reas correlatas e, muito mais raramente, aos progra-
mas de ps-graduao acadmica no exterior.
Dessa forma, tomando o estado atual da sexologia como rea do
saber e a experincia que se acumulou nos seis pulos de vida da Ps-gra-
duao lato sensu, conclumos pela necessidade e convenincia de um
programa de Mestrado especfico.
Este ser um Mestrado interdisciplina por natureza, como alis est
previsto no Artigo 2, pargrafo 3 da Resoluo n 5 do Conselho Federal
de Educao. Um Mestrado fecundado pela experincia j consagrada no
espao da Psicologia brasileira desde 1986 e que, mantendo o pioneirismo,
continuar projetando a Universidade Gama Filho no cenrio da sexologia
internacional. Um Mestrado capaz de tornar concreto o ideal da interdisci-
plinaridade, e que certamente assegurar um alto padro de treinamento
aos profissionais por ele qualificados, no s no aspecto da prtica clnica,
mdica ou psicolgica, mas tambm na habilitao de educadores e multi-
plicadores do saber.
4. O Curso Proposto: articulao entre ensino, assistncia e pesquisa
Passamos a ter, dessa forma, dois nveis de qualificao na rea da
Sexologia: a Ps-Graduao Latu Sensu e a Ps-Graduao Stricto Sensu
(a nvel de Mestrado).
Os Cursos Ps-Graduao lato sensu em Sexualidade Humana e de
Mestrado em Sexologia foram concebidos de modo harmnico e continua-
do, buscando atender s necessidades de cada estudante e o nvel de apro-
fundamento que mais se ajuste aos projetos pessoais de cada um.
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A Ps-Graduao latu sensu fornece uma viso ampla e geral da
sexualidade e permite um nivelamento entre os profissionais de diferentes
origens, em busca de um enfoque comum e abrangente do fenmeno se-
xual. Por isso disciplinas como Histria Crtica da Sexualidade; Sexologia
Comparada, Psicologia da Sexualidade e Medicina Sexual fazem parte
desse corpo de estudos, que inclui tambm uma viso bsica das disci-
plinas profissionais, como Educao Sexual e Terapia Sexual. A estas
matrias se acrescentam Didtica (uma vez que a qualificao para o ensi-
no universitrio comea neste nvel) e Metodologia (como base para a
redao da Monografia).
Ao final do Curso, a Ps-Graduao lato sensu conduz ao grau de
Especializao em Sexualidade Humana.
ensino e pesquisa. Por isso ele comea com o Curso de
Ps-Graduao lato sensu, que passa a ser o Curso Bsico do Mestrado.
Aps esse nivelamento inicial, o mestrando ter um Curso Avanado, em
que se busca o aprofundamento do saber em duas rea: Sexologia
Educacional e Sexologia Clnica.
Nesta fase, ao longo do Curso Avanado, o mestrando ter escolhi-
do um Professor Orientador e trabalhar sob superviso direta dele todo o
tempo. Alm de algumas poucas matrias obrigatrias, a escolha da maior
parte das disciplinas ser feita em conjunto com o Orientador, tendo em
vista o tipo de trabalho a que o mestrando se dirige e a preparao da
Dissertao de Mestrado.
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R.B.S.H. 5(2):1994
4.1. A rea de Concentrao em Sexologia Educacional
Embora o desafio da educao sexual possa ser sentido em todos os
centros urbanos, com reflexos rpidos e intensos para cidades menores,
nenhum programa de capacitao docente a nvel de Ps-Graduao Stricto
Sensu existe ainda em nosso pas.
Apesar disso, os projetos oficiais de implantao dessa disciplina
(ou de atividades a ela relacionadas) tem se multiplicado. Discute-se a via-
bilidade de uma disciplina nas escolas de primeiro e segundo graus. No
estando de So Paulo, a Prefeitura da Capital desenvolveu um projeto
ambicioso visando alcanar a rede de escolas oficiais. Tambm em
Campinas, outro projeto educacional tem o apoio da Prefeitura Municipal
e da Faculdade de Educao da UNICAMP. No Rio de Janeiro, a Secretaria
de Estado de Educao tem seminrios sobre educao sexual programa-
dos para os municpios de Niteri, Campos e Resende. No Municpio do
Rio de Janeiro, inmeros Congressos tem levantado a questo e o desafio
que ela representa.
A questo maior, sem dvida, a ausncia de um corpo docente
preparado (e mesmo da definio do que deveria ser esse preparo). No
entanto, o que no deixa dvidas que, ainda que se ignore o apelo erti-
co crescente na sociedade, outros temas crticos como a proliferao das
adolescentes grvidas ou a disseminao de doenas sexualmente trans-
missveis (agora a includa a AIDS) no podem ser evitados. Aforma ideal
com que se deve tomar a educao sexual um tema que exige pesquisas
e o desenvolvimento de uma metodologia prpria para as condies
scio-econmicas da comunidade-alvo.
Mais do que um docente padro, o educador sexual deve ser conce-
bido como um profissional que atua no trinmio informao-formao-pre-
veno. Por isso mesmo, os estudos e pesquisas em Sexologia Educacional
tero nfase no desenvolvimento de mtodos e processos educativos adapta-
dos para a realidade brasileira, abordando temas gerais de educao sexual,
contracepo e preveno de doenas sexualmente transmissveis.
4.2. A rea de Contracepo em Sexologia Clnica
Restrita a mdicos e psiclogos (pela lei brasileira, os nicos habi-
litados para o exerccio da clnica), a rea da Concentrao em Sexologia
Clnica tem seu foco de interesse voltado para o diagnstico e a metodolo-
gia de tratamento das disfunes e desvios da sexualidade.
Esta rea tem sido um dos focos mais importantes de ateno ao
longo dos seis anos de existncia da Ps-Graduao Latu Sensu, e a multi-
plicidade de temas com abordagens psicolgicas e mdicas pode ser bem
sentida numa anlise dos ttulos das Monografias de Ps-Graduao pro-
duzidas ao longo da vida do Curso, listadas adiante neste Projeto.
135
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No ltimo ano, enquanto ainda se estruturava a idia de um
Mostrado em Sexologia, iniciou-se a Seo de Sexologia, da Diviso de
Reproduo Humana do Instituto de Ginecologia da Universidade Federal
do Rio de Janeiro. Esta Seo que opera em forma de Ambulatrio, por
acordo institucional mantida pela Ps-Graduao em Sexualidade
Humana da Universidade Gama Filho (Anexo 4). A multidisciplinaridade,
neste ponto representada pela tradio do Departamento de Psicologia da
Universidade Gama Filho e pela experincia clnica e acadmica Instituto
de Ginecologia da UFRJ, que mantm, entre outros, Programas de
Mostrado e Doutorado em Ginecologia.
Ao longo deste ano os alunos do curso, psiclogos, e mdicos, tra-
balhando juntos tem levado a idia da interdisciplinaridade ao nvel prti-
co, e produziram um artigo e trs seminrios, alm de oferecer assistncia
a mais de uma centena de pacientes.
Por tudo isso, as pesquisas e estudos na rea de Concentrao em
Sexologia Clnica devem voltar-se para o desenvolvimento de metodolo-
gias diagnsticas e assistenciais mais efetivas nas condies brasileiras, e
capazes de responder a diferentes abordagens teraputicas.
5. Corpo Docente
O Corpo Docente do Mestrado em Sexologia ser composto ini-
cialmente por 8 (oito) professores, sendo que dentre estes, 7 (sete) tm grau
de Doutor ou equivalente e 1 (um) est em processo de concluso do
Doutorado. Todos os professores tero regime contratual especfico como
Dedicao Integral (40 horas); Dedicao Parcial (20 horas) ou Professor
Colaborador (10 horas).
A atribuio de regime de Dedicao Integral; Dedicao Parcial
atender as necessidades do Curso e ao mesmo tempo avaliao de
desempenho pelo Sistema de Acompanhamento da Produo Cientfica.
Aprincpio, durante o primeiro ano de funcionamento, quando ape-
nas 12 dos 24 alunos previstos estaro cursando Mestrado, trs professores
tero regime de Dedicao Integral, outros trs tero regime de Dedicao
Parcial e os dois ltimos atuaro como Professores Colaboradores, per-
fazendo um total de 200 horas semanais de disponibilidade docente.
Para o segundo ano de funcionamento do Curso, com toda a estru-
tura j em pleno funcionamento, a carga horria total de professores ser
elevada de 200 horas para 240 horas semanais.
Aeste Copo Permanente de Professores h ainda que acrescentar os
Professores Visitantes, convidados para ministrar Cadeiras ou Cursos
especficos, e que daro ao Mestrado a vitalidade que um Projeto como
esse exige.
136
R.B.S.H. 5(2):1994
Resta agora lutar para que a realidade se torne to encantadora
quanto o Projeto, e que possamos consolidar, dentro do espao acadmico
(com todas as qualificaes e titulaes de direito) o mesmo ideal de inter-
disciplinaridade que guiou a sexologia brasileira desde o sonho dos fun-
dadores.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. ANDRADE, R. P. Formao em sexologia e educao sexual no Brasil.
Relatrio apresentado ao VI CLASES - Congresso Latino-Americano de
Sexologia e Educao Sexual, Belo Horizonte, 1992.
2. BIANCO, F. J. Post-graduate training progranas in sexology -Results of the
first world meeting of directors and coordinatorsofpost-graduate training
insexology - in F. J. Bianco, e R. H. Serrano (Eds.) - Sexology as an
Independent Field Proceedings of the IX World Congress of Sexology,
Amsterdam: Excerpta Medica -Elsevier Science Publishers, 1990.
3. GEMME, R.; SAMSON J-M AND PAYMENT, N. Sexuality in scientific and
professional periodicals in 1987 - in F. J. Bianco, e R. H. Senano (Eds)
Sexology as an Independent Field - Proceedings of the IX World Congress of
Sexology. Amsterdam: Excerpta Medica - Elsevier Science Publishers, 1990.
4. HAEBERLE, E. J. e GINDORF, R. Sexology today - A bricf introduction.
Dusseldorf. Deutsche Gesellschaft fr Sozialwissenschaftliche Sexual
forschung, 1992.
5. MOLINARI, R. Lenseignement de la scxologie a la facult de mdecinc - in
Birouste, J. P. e J-P. Mautineau - Psychologie et sexualit - Coloque
Internacionale de Sexologie Toulouse, 1975; Toulouse: Edouard Privat, 1976.
6. SILVA, A. C. S. A Post-Graduate Course in Human Sexuality for Education
and Health Professionals. Projeto de Doutoramento em Educao, apresentado
ao Instituto for Advanced Study of Human Sexuality, San Francisco, 1992.
7. SILVA, M. C. A. Curso de Especializao em Sexualidade Humana e Nvel de
Ps-Graduao. Projeto apresentado Universidade Gama Filho, Rio de
Janeiro, 1986.
137
R.B.S.H. 5(2):1994
Um dia, Sofoeles escreveu: Deve-se esperar at o anoitecer para
ver como o dia foi maravilhoso. Poderamos acrescentar que a noite pode
perpetuar a beleza do dia, e em funo de suas estrelas, dar-lhe um sentido
bem mais romntico e fantstico.
Nisto, nos referimos ao fato de que na vida, as coisas se sucedem como
nas fases do dia. H modificaes, h enfoques, h momentos diferentes, mas
nem por isso um aspecto deve ser considerado superior ou inferior ao outro.
Tentaremos resumir algumas observaes sobre; o tema, que constatar-
mos em nossa experincia teraputica com pessoas idosas ou de meia idade.
Podemos assegurar que as pessoas no ficam assexuadas com o pas-
sar dos anos, nem tambm melhoram seu desempenho, simplesmente
porque ficaram mais velhas.
Na realidade observam-se modificaes dos padres erticos que,
infelizmente, ainda no estamos bem preparados para entend-las e aceit-las.
Diramos mesmo que, as dificuldades observadas no comportamen-
to sexual do indivduo de idade avanada, encontram-se muito mais no
plano da resposta biolgica, dentro das clssicas observaes feitas e cata-
logadas por Masters & Jonhson. Sabemos que o perodo refratrio no
homem mais demorado e h necessidade de estimulao mais direta do
pnis para uma perfeita ereo. Sabemos tambm que a capacidade de
lubrificao, da mulher, tona-se menor, e conseqentemente haver maior
ressecamento da mucosa vaginal, etc etc Essas modificaes da
Sexualidade na
Idade Avanada
2
1. CESEX - Braslia - DF
Recebido em 15.03.94 Aprovado em 26.03.94
Mabel Cavalcanti
1
resposta biolgica no podero, contudo, ser as nicas responsveis pela
modificao da conduta psicolgica, as quais, freqentemente, culminam
com a inapetncia sexual do idoso.
Dentro de certos padres, essa apetncia deveria ficar inalterada, ou
poderia ficar mais requintada em funo da experincia ou da maior
maturidade na comunicao dos pares. O que observamos, porm, que
por falta de esclarecimento especfico, ou distoro de aprendizagem, as
dificuldades da resposta biolgica concorrem para uma srie de conse-
qncias graves e desastrosas no desempenho sexual dessas pessoas.
Observamos, na clnica, que, sendo as disfunes erteis as queixas
mais comuns dos clientes masculinos com mais de 50 anos, elas trazem
como conseqncia alguns problemas especficos. Alguns buscam com-
pulsivamente parceiras novas, uma vez que a novidade poder detonar um
melhor desempenho. Isto tem alguma razo de ser, pois, a novidade um
impulso bsico do ser humano, e que lhe serve de motivao. Concorre
tambm para manter o status social e auto -imagem do homem mais
velho, embora por outro lado, seja responsvel, muitas vezes, pela ruptura
de uma relao estvel e gratificante.
Outros, assumem atitudes de sublimao, investindo suas foras
bsicas no trabalho, no estudo, nos hobbies, nos esportes ou lazer, depen-
dendo dos seus valores e da sua histria passada. Finalmente h um terceiro
grupo, que temerosos de punies em face ao mal desempenho, fogem de
parceiras heterossexuais, assumindo muitas vezes condutas homossexuais
passivas, onde as cobranas no se fixem nas falhas de ereo.
A mulher tambm apresenta caractersticas peculiares na sua con-
duta sexual, elabora encontre maior facilidade para se desempenhar, uma
vez esclarecida sobre o uso de lubrificantes. Apesar disso uma das mais
graves conseqncias em casais estveis de meia idade, vem a incidir em
cima da mulher. Ela assume um sentimento de fracasso e menos valia, pela
fuga ou mal desempenho do parceiro. Seus atributos fsicos so postos em
chec, e ela se considera sem atrativos e pouco motivadora para a esti-
mulao do homem. Como no aprendeu um comportamento ativo,
deixa-se finar numa passividade, que culmina numa velhice assexuada.
Ricardo Cavalcanti, em um de seus trabalhos, fala que este o
fator mais dramtico que afeta a mulher, a partir do climatrio. A sua
resposta psquica s presses externas determinar o seu modus viven-
di, e por isso poder acreditar que tarde demais para o sexo, que
dando-se nesta aceitao passiva, quando no numa atitude de revolta
rabugenta e neurtica.
Outrossim, ela poder tambm canalizar suas energias sublinhan-
do-se e dedicando-se a trabalhos filantrpicos, cincia ou religio.
Neste caso, desiste de tentar uma interao maior com seu parceiro ou com
novos parceiros, que surjam por acaso em sua vida.
139
R.B.S.H. 5(2):1994
Em termos teraputicos, h toda uma expectativa de busca quando
um casal idoso procura a terapia sexual. Feita a checagem orgnica, a te-
rapia dever se voltar para a histria passada do par, que pode ter sido cal-
cada numa atrofia mtua, em lugar do crescimento mtuo. E a partir da,
velhos pares que realmente atingiram o limite da habituao, quando no
seja da saciao completa. Neste caso, nada h mais a fazer, enquanto que
naqueles que se habituaram, talvez ainda d para despertar alguma coisa
que est gasta pelo uso. E quase como falto- de fibras musculares que no
respondem ao estmulo com a presteza de antes. Em casos como estes a te-
rapia poder apresentar altenativas novas, com enfoques em sensaes
ainda no exploradas. Diramos que, da a gratificao dos pares quase
certa, embora no seja duradoura, pois, cedo ou tarde, o ciclo do cansao
sensorial se instalar. Porm, h um terceiro enfoque. E quando descobri-
mos que, por trs de uma aparente habituao, se percebe um desencon-
tro momentneo de expectativas. So casais que se amam, e que por isso
mesmo no esto perdidos, irias desencontrados.... A terapia focalizar
ento a capacidade criativa do amor que, sendo inesgotvel, possvel de
se transformar continuamente. O apelo a uma comunicao mais franca,
onde se ouve e se ouvido, por certo far descobrir potencialidades at
ento ignoradas. evidente que esta mgica teraputica, por assim dizer,
necessita da cooperao do par. Quando apenas um se prope a encontrar
caminhos, poder v-los bloqueados pelo outro, o que nem sempre se d
por falta de amor, mas sim por um fenmeno de conformismo ou de aco-
modao. Tirar esse parceiro do marasmo, da inrcia, talvez seja o ponto
crucial da terapia, afim de que mais tarde ele perceba que, somente de
mos dadas o com arrojo, que o amor far o milagre das mil e uma
canes, embora a pauta e as notas musicais sejam sempre as mesmas.
De tudo isso, devemos concluir que a maior e mais segura terapia
sexual para pessoas idosas, repousa, primeiramente, no esclarecimento das
modificaes biolgicas a que os indivduos esto sujeitos com o correr
dos anos. Os novos valores sexuais, um erotismo mais difuso, afastando o
tabu do sexo-genital como nica forma de prazer. No queremos dizer que
o sexo genital deva ser desprezado ou jogado a um segundo plano. No. A
beleza e a primazia da unio total sempre excelente. O que pretendemos
acrescentar, e o que temos feito a nossos pacientes, despert-los para a
no fixao em uma nica forma de prazer. Se no h condies para uma
boa genitalidade semanal, que ela seja quinzenal, mensal, ou at mais...
Contudo, existiro sempre alternativas dirias para o toque, as caricias,
massagens ou relaxantes, jantares juntos, perfumes ou msicas curtidos
num clima de amor e de carinho. Neste sentido, os treinos de assertividade
verbal e geral. Neste sentido, os treinos de assertividade verbal e geral,
levam o indivduo a entender o valor dessa comunicao ntima com o
outro e consigo mesmo, quer seja atravs de palavras, de gestos, do tato e
140
R.B.S.H. 5(2):1994
de outros rgos dos sentidos, Acomunicao surge como forma mais bela
e dinmica de manifestar o Amor, ativando a criatividade dos amantes, que
podero continuar crescendo com o correr dos anos, sem deixar se definhar
na esterilidade esttica do silncio a dois, ou a incrvel solido que isola e
que condena.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. BBAVVOIR, Simone. A velhice.
2. BROMLEY, B. A psicologia do envelhecimento humano.
3. CAVALCANTI, R. O sexo no climatrio e na velhice.
4. CHANG, J. O taoismo do amor.
5. MASTCRS & JOHNSON. A resposta sexual humana.
6. MC CARTHY, B. O que voc (ainda) no sabe sobre sexualidade masculina.
7. SEARS, R. e FELDMAN, S. As sete idades do homem.
8. STEPHAN e RICHARDS. Rejuvenescimento sexual.
141
R.B.S.H. 5(2):1994
No se nasce mulher, torna-se mulher, anuncia Simone de
Beauvoir ao observ-la na histria. Diria que, tambm no se nasce com o
corpo ergeno pronto, mas em potencial. Ele se estrutura no contexto inte-
rativo de atitudes e linguagem que cercam o indivduo, e que vo sendo
internalizadas no curso de cada histria arqueolgica essa construo.
Podemos pensar portanto, num corpo processo, que se constri e se re-
vela continuamente em seu erotismo, em suas linguagens. No h corpo de
histria finda, mas corpo que se faz.
Como se plasma em nossas histrias esse corpo ergeno, sua lin-
guagem e sua expresso adulta? E fora de dvida que, desde os primrdios
do existir humano, somos abertos e sensveis ao que nos cerca. A ruptura
da simbiose uterina e a liberao do grito primal, foram aventuras
necessrias, condies imprescindveis a partir das quais nos ligamos ao
meio externo. A partir de ento, os canais sensoriais vo registrando,
inscrevendo em nossa psique, as pegadas da vida, os gestos, dores e
emoes do cotidiano de cada um. Palavras, atitudes, expresses, sen-
saes, emoes, tudo vai sendo captado, armazenado, introjetado pelo
beb, que, como uma esponja, absorve tudo o que lhe toca a superfcie. A
sexualidade humana se plasma em meio a estas inscries que o corpo vai
armazenando fielmente, como produto da diversidade de gestos postos ao
existir humano. As inscries grudam ao corpo, de modo inconsciente, mas
em cada clula, em cada modus vivendi. Deixamos de ser mera possibili-
dade, e resultamos numa histria mnmica singular.
Sexualidade Feminina -
A Linguagem do Corpo
3
1.
Recebido em 02.05.94 Aprovado em 15.05.94
Amparo Caridade
1
Franoise Dolto analisa como se d a estruturao do erotismo da
menina, e o faz numa perspectiva desenvolvimentista, histrica e constru-
tivista. Desde os primeiros momentos, a acolhida ou desapontamento dos
pais face chegada do beb menina, a felicidade ou tristeza manifestada
por ela ser uma mulher, a presteza ou hesitao com que lhe conferem um
nome, se este nome feminino ou neutro, os comentrios acerca de sua
aparncia, sade ou beleza, tudo referencia j, se ela est sendo benvinda
vida, se ela ser aceita e amada como mulher. As atitudes dos pais, as
coisas ditas consciente ou inconscientemente, so elementos com os quais
o beb menina vai construindo uma imagem de si, vai se narcisando ou se
rejeitando em seu sexo e sua pessoa. O sexo biolgico no lhe define ser
mulher. A feminilidade vai se construindo em meio linguagem circun-
dante, em meio s expresses de aprovao, de considerao e de alegria
por seu sexo. Isto transmitido pelos adultos, mas sobretudo pela me
quando expressa ou no o orgulho de ser mulher. E nesse espelho me, que
a menina em desenvolvimento vai conferir, legitimar e reconhecer a dor e
a delcia de ser mulher.
O desenvolvimento da motricidade proporciona a descoberta do
corpo, e toma-se uma oportunidade progressiva para se fazer a nomeao
de cada uma de suas partes, inclusive de seu sexo. Oxal no se use para
isto, termos depreciativos. Eufemismos, apelidos, podem ser usados, como
uma espcie de sobrenome do sexo, desde que no se omita o verdadeiro
nome. Que no haja pudores de se nomear a vulva, o clitris, a vagina, etc.
O que no tem nome no nada, diz F. Dolto (1). Se nada dito acerca
do sexo, isso por si s gera uma tenso, que pode tornar compulsiva a
manipulao dos genitais, como uma tentativa de desvendar o mistrio do
no dito, uma espcie de busca inconsciente de confirmao destas partes
silenciadas. O papel do adulto confirmar que ela uma menina em seu
sexo, que isso bom, e que as diversas partes de seu corpo que ela est
tocando e reconhecendo, lhe do prazer. Isso legitima e registra como posi-
tivo, o que ela experimenta em seu corpo. A as dimenses do permiti-
do/proibido vo ser fundamentais ao desenvolvimento de uma sensuali-
dade sadia Quando ela descobre a diferena sexual em relao ao menino
preciso dizer-lhe que nessa diferena que ela uma menina, que ela
como a me, que bonito ser mulher, que ter vulva de menina to impor-
tante como ter pnis de menino. Isso lhe alicercar nela a percepo de que
as diferenas constituem a beleza de sermos homens e mulheres, sem refe-
rncia a qualquer hierarquia entre os sexos.
A curiosidade natural acerca da intimidade dos pais, ser elemento
de valorizao do relacionamento amoroso, se lhe forem respondidas com
transparncia as questes da provenientes. E hora de desvendar-lhe o mis-
trio que envolve a cena primordial que d origem vida. A chegada da
menarca, se referida como promoo, sinal de feminilidade e prontido
143
R.B.S.H. 5(2):1994
para a procriao, e no como doena ou desconforto, tambm ser ele-
mento de valorao natural do ser mulher. Se ela se narcisa com as carac-
tersticas de seu sexo, a libido genital despertada em relao ao falo e ao
desejo de futura penetrao. Cabem a as informaes sobre o mecanismo
da ereo peniana, que lhe serviro inclusive de referencial acercado dese-
jo sexual despertado no macho. Em todo esse processo, a atuao da me
pode construir na filha, o sentido esttico-tico de sua sexualidade, num
contnuo refletir, espelhar a identidade entre o corpo e a feminilidade de
ambas. Tendo informaes adequadas, a menina desenvolver capacidade
de pensar por si, e no apenas guiar-se pela mdia que, em geral, valoriza
mais o prazer fsico que a simbolizao dos valores femininos. Adultos
receiam fornecer estas informaes, supondo que elas acordem precoce-
mente o desejo. um equvoco a reparar, porque, o desejo amordaado,
no legitimado, que perturba, que perverte. A informao adequada torna
natural a condio sexual, tranquiliza e torna a pessoa responsvel em seu
sexo.
O contexto familiar o ncleo primeiro onde se plasma a sexuali-
dade da mulher. Mas a cultura faz a suas investidas e a sociedade termina
por se refletirem nosso modo de ser. Em seu livro Tabu do Corpo, Jos
Carlos Rodrigues diz que: ...o corpo pouco mais que uma massa de mod-
elagem qual a sociedade imprime formas segundo suas prprias dis-
posies; formas nas quais a sociedade projeta a fisionomia do seu prprio
esprito. (2) Importa constatar o quanto isso se reflete em nossa sexuali-
dade. Mais explicitamente ele diz: Em cada sociedade poder-se-ia levan-
tar o inventrio dessas impresses mensagens e descobrir-lhes o cdigo:
bom caminho para se demonstrar na superfcie dos corpos, as profundezas
da vida social. Atravs de ritos, cdigos e leis, a sociedade proporciona
cicatrizes de identidade. Cicatrizes que marcam, que lembram, que recor-
dam o social imposto ao corpo. Verdiglione (3) acha que todo esse traba-
lho ideolgico, um processo de lacerao, razo porque preciso...por-se
escuta dos passos perdidos, por-se procura das pistas quase desapareci-
das que percorrem as mil veredas que atravessam os corpos.
E com esse corpo processo, corpo histria, que vivemos a sexuali-
dade. A cultura ocidental desenvolveu um conceito instrumentalista do
corpo, que, reforada pela viso dualista, norteou toda uma negao do
prazer em favor da produo. Particularmente, o corpo da mulher foi toma-
do produtivo. Apropriado pelo social para fins meramente procriativos, foi
reduzido, submetido e colocado a servio da famlia. O surgimento dos
contraceptivos ajudou a revolucionar essa postura, e as mulheres
comearam a se reapropriar do corpo. Mas ficaram sequelas da concepo
utilitarista e inferiorizante do corpo e da mulher. Sequelas que pesam ainda
sobre o prazer e a sexualidade da mulher atual. Sequelas-mensagens, lin-
guagem de corpos impedidos. Apesar das mudanas j ocorridas, grande
contingente de mulheres, ainda tem seu corpo como um estrangeiro, ou
144
R.B.S.H. 5(2):1994
mesmo como um inimigo. Receiam o prazer e desconhecem suas sen-
saes, ignoram a fora e a importncia da prpria sexualidade. Essas
sequelas se estampam quase sempre por sintomas que so verdadeiras
mensagens, denncias de pr-histria do corpo feminino minimizado,
negado em seu direito sexualidade. Desinteresses sexuais, inibies do
desejo, falta de excitao, dispareunias e vaginismos, podem estar denun-
ciando essas histrias, podem evidenciar reas do corpo como carceres de
prazer. A construo desses sintomas foi dinamicamente acontecendo
atravs de inscries historicizadas, peculiares ao processo de cada pessoa.
O sintoma pode ser o signo de uma linguagem que no foi decodificada,
inconsciente portanto, linguagem de corpo dodo.
Quando h uma trajetria positiva nas experincias relativas ao
sexo, so possveis significativas expresses do prazer. O corpo sempre
uma surpresa. Creio que o corpo feminino to potencialmente capaz de
prazer, que preciou de uma cultura negadora e impedidora disso.
Miticamente foi preciso deter Eva e Lilith em suas ousadias. Amulher lib-
erta, que tem a sexualidade e o prazer legitimados, no receia a si prpria,
no teme a aventura da sensao que cada parte do corpo lhe proporcionar.
sua peculiaridade ser ergena de corpo inteiro, e se for tocada com
sabedoria, revela uma gama imensa de sensaes prazerosas. Tratase de um
prazer globalizaste, no apenas genitlia, mas pele total, sensao mescla-
da de sonho, poesia e metfora. Corpo de mulher assim, meio matria,
meio esprito. Atingida s no corpo matria, no alcanada em sua poten-
cialidade. Frustra-se e frustra os homens que no a percebem como tal.
Acho que o equvoco atual na busca feminina da sexualidade, talvez uma
nsia da sensao do corpo pelo corpo, tentativa de certo, de resgate do que
foi tanto tempo negado.
O feminino est para alm da mera sensao. Lacan expressa isso,
quando considera que a feminilidade se especifica por um desdobramento
do gozo que no se reduz oposio vagina-clitris. Da distingue o gozo
do prazer. O gozo gozo do SER, diz ele, e suporta o eu sou. Um gozo
quase inacessvel, porque no corresponde a desejo algum; um gozo que
resiste a toda apreenso e raciocnio. Assim ele situa a sexualidade femini-
na num mais alm da funo flica Comentando Lacan, Serge Andr (4)
diz: Em seu gozo efetivo, ou pelo menos na parte de seu gozo que ultra-
passa a referncia flica, uma mulher s pode querer para parceiro, um ser
que se situe ele mesmo para alm da lei do falo. Diria que a mulher goza
em seu corpo e para alm dele. Por isso ela evoca uma linguagem que nem
todos os homens entendem. Apenas aqueles que se superam em sua geni-
talidade, que vo alm da mecnica dos corpos e do prazer que da resulta.
Roland Barthes d idia de como isso se processa: Alm da cpula h esse
outro enlace que o abrao imvel. Estamos encantados, enfeitiados.
Estamos no sono sem dormir. (5)
145
R.B.S.H. 5(2):1994
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. DOLTO, F. Sexualidade Feminina. Martins Fontes, So Paulo, 1989.
2. RODRIGUES, J. C. Tabu do Corpo. Achiam, Rio de Janeiro, 1983.
3. VERDIGLIONE, A. Sexualidade e Poder. Edies 70, Lisboa, s.d.
4. ANDR, S. O Que Quer uma Mulher? Jorge Zahar Editor, Rio Janeiro, 1987.
5. BARTHES, R. Fragmentos de um Discurso Amoroso. Francisco Alves, Rio de
Janeiro, 1989.
146
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1. Em busca do erotismo
Sobre o entendimento da dimenso ertica do ser humano pairam
alguns equvocos. Foi estabelecida hoje, na sociedade brasileira, uma iden-
tificao entre erotismo e visualizao do sexo de tal forma que o sentido
ertico foi aos poucos. sendo reduzido a uma viso em que prevalece a
explicitao. Vivemos um momento em que a divulgao do sexo
tornou-se a tnica nas mais diversas representaes culturais:
Com o relaxamento da censura, que acompanhou a liberao
poltica durante os ltimos anos da dcada de 1970, publicaes
de sexo explcito tornaram-se muito comum no Brasil urbano e
so encontradas at, embora em muito menor quantidade, em
muitas comunidades rurais. Vendidas abertamente em qualquer
banca de jornal e compradas quase que exclusivamente por
homens e rapazes, revistas ilustradas como Playboy, Fiesta e
muitas outras tornaram-se mania da cultura masculina brasileira.
(Parker, 1991:99)
Embora benfica, a liberao de certos preconceitos que impediam
a modernizao devida sexual no abriu o caminho para a percepo do
Um Olhar Sobre
o Erotismo
4
1. Professora do Departamento de Letras da Universidade Federal de Sergipe.
Recebido em 02.05.94 Aprovado em 27.0.5.94
Ana Maria Macdo Valena
1
sentido mais profundo que subjaz no erotismo. Paradoxalmente, na maio-
ria dos casos, quanto mais as representaes so explcitas, menos se
alcana a semntica da experincia ertica.
Esses equvocos decorrem, talvez, da prpria sutileza do fato erti-
co. Ou da sua complexidade. Abusca alucinada em direo ao ertico pode
transformar-se na impossibilidade de encontr-lo. Talvez no seja preciso
buscar; ele est em ns e nos outros, invisvel e to sutil quanto tentador.
Podemos, ento, alargar o sentido do erotismo. Podemos tambm
perceb-lo, misticamente, como uma das formas de emanao energtica
do ser. Pode estar em tudo e em todos mas no se deixa to facilmente
desvendar. Por isso, o erotismo pode gerar obsesses, desejos fixos cuja
realizao se torna possvel.
Para onde vamos nesse caminho to fascinante quanto assustador?
Move-nos talvez a alucinao de querer ver no escuro. Violenta-nos o dese-
jo epistmico, cujo limite a conscincia de que h zonas indevassveis. O
erotismo no se deixa dizer e a luta ser desigual. O tema vai alm da
banalidade das palavras. A tentativa poder no passar da frustrao, mas
manter-se- eroticamente no desejo.
Assim, sem entrever certezas conceituais, afirmamos que o ero-
tismo est no Homem. Mas o Homem, na evidncia dos seus contrrios,
na sua antinomia, na interseo da sua humanidade com a sua animalidade.
Por causa disso, a verbalizao do erotismo implica afirmaes que podem
negar-se entre si. Estabelecer modelos verbais ou procurar mtodos cient-
ficos a via contrria Se se trata de uma questo que envolve a totalidade,
somem todos os ramos do conhecimento e observemos que a insuficincia
permanece.
Tudo o que j se escreveu sobre a sexualidade humana, por exemp-
lo, fica aqum do desvanecimento que a experincia ertica possibilita. O
perigo reduzir o erotismo sexualidade e desconhecer o que ficou alm,
o que alcanou o inaudvel.
Estamos no campo do excntrico.
Talvez esteja na arte de modo geral e na literatura, em particular, o
caminho epistmico da experincia ertica para alm de si mesma. Por
isso, a opo deste trabalho a literatura. Mas preciso, antes, estender o
olhar representao cultural do erotismo, cujos problemas refletem a
natureza paradoxal do tema.
2. Erotismo: cultura e representao
preciso discernir a controvrsia em torno da representao cultu-
ral do erotismo. Como estamos vivendo na era da imagem visual, as diver-
148
R.B.S.H. 5(2):1994
sas representaes aceitas como erticas vm-se caracterizando, em sua
maioria, pelo centramento da visualizao da nudez e das cenas sexuais.
Revistas, filmes, romances produzidos e consumidos hoje como erticos se
tm, por um lado, o efeito de promover a erotizao das relaes humanas,
esto, por outro, fortemente ligados cultura do voyeurismo, entendida
aqui como tendncia cultural que se enraza no desejo do ver. Tornou-se
uma tendncia constante a representao de cenas sexuais ou o desnuda-
mento de pessoas famosas: a estratgia do marketing adotada para incen-
tivar o consumidor, que aceita o pacto de ver o ertico e poder adquiri-lo.
Centrada no binmio mostrar/ver que corresponde estrutura
produo/recepo, a representao do erotismo tem tido como efeito um
consumismo crescente, que vai do adolescente ao adulto.
em conseqncia da representao sedimentada no mostrar/ver
que a identificao entre erotismo e obsceno vem-se impondo, trazendo
como conseqncia obstculos para a percepo de um sentido mais pro-
fundo da dimenso ertica do ser humano, Em primeiro lugar, genera-
liza-se o conceito de que uma produo cultural ertica medida que nela
predomina a visualizao do nu e do sexo. Essa compreenso, arraigada na
cultura da imagem, estende-se no s literatura como as artes em geral.
Um filme ou um romance, por exemplo, sero considerados mais erticos
quanto maior for a relevncia concedida ao sexo.
Colocando o ertico no mesmo nvel da representao visvel da
nudez sexual, o marketing termina por favorecer a dificuldade para o esta-
belecimento de limites conceituais. A identificao ertico/sexo/visual
generaliza-se na cultura dos pulos 90 (j previamente caracterizados como
a dcada do voyeur), dificultando o discernimento. Diagnosticando a situa-
o, Jean Baudrillard (1991:51) diz que o sexual triunfou sobre a seduo,
anexando-a de forma subalterna. Trata-se segundo ele, da subverso de
uma ordem primeira: nesta, quem vem em primeiro plano a seduo, da
qual o sexo seria conseqncia. E contundente o diagnstico de Baudrillard
acerca da prevalncia do sexo sobre a seduo na cultura hodierna.
Somos a cultura da ejaculao precoce. Cada vez mais, qualquer
seduo, qualquer forma de seduo, que um processo alta-
mente ritualizado apega-se por trs do imperativo sexual natu-
ralizado, por trs da realizao imediata e imperativa de um
desejo. (1991:47)
Defendendo a tese da morte da seduo dentro da cultura burguesa li-
gada no s produo e consumo de mercadorias como tambm instan-
teneidade do visual, Baudrillard v na cultura de hoje a relevncia concedida
ao sexo, erigido em instncia autnoma, desvinculado do ritual inerente
seduo. Nesse contexto, o corpo absorve o mesmo fetiche que caracteriza a
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mercadoria, tendo como base o modelo ligado produo e ao exibicionismo
das formas. Autonomiza-se e insere-se na cultura da demonstrao.
Assim, o que se busca hoje no tanto a sade, que um esta-
do de equilbrio orgnico, mas um brilho efmero, higinico e
publicitrio do corpo - bem mais uma performance do que um
estado ideal. Em termos de moeda e de aparncia, busca no
tanto a beleza ou a seduo, mas o visual. (Baudrillard, 1992:30)
O privilgio concedido ao corpo como um fetiche e ao sexo como
funo autnoma se, por um lado, decorre da neutraliza da seduo, por
outro, determina a gnese; de unia representao em que predomina o visu-
al. Para muitos autores, trata-se, nesse caso, da representao pornogrfica,
definida por Baudrillard atravs do excesso de visualizao do real:
O nico fantasma em jogo no porn, se existe um, no sexo,
portanto, mas o real e sua absoro em outra coisa que no real,
no hiper-real,
O voyeurismo do porn no um voyeurismo sexual mas uni
voyeurismo da representao e de sua perda da cena e da
irrupo do obsceno. (1991:36)
Caracterizando-se pelo hiper-real, a representao pornogrfica,
nessa viso, marcada pela presena de detalhes microscpicos relativos
s cenas sexuais, constituindo o mostrar, que atende o desejo do voyeuris-
mo da exatido, revelando microscpicamente a nudez e o sexo, a repre-
sentao pornogrfica esgotar-se-ia em si mesmo: fim do segredo, do
imaginrio e da iluso. Nenhum espao para acrscimos: visualidade
hiper-real, representao total em que tudo signo visivelmente indispen-
svel. Segundo Baudrillard (1991:42) triunfo total do corpo obsceno impli-
cando o desaparecimento do rosto: qualquer rosto torna-se inconveniente,
pois quebra o ritmo da obscenidade, a espetacularidade nica do sexo.
Roland Barthes, ao estudar a fotografia v diferena entre a repre-
sentao pornogrfica e a ertica de forma bastante clara:
Uma outra foto unria a foto pornogrfica (no digo ertica) a
ertica um pornogrfico desviado, fissurado). Nada de mais
homogneo que uma fotografia pornogrfica. sempre uma
foto ingnua, sem inteno e sem clculo, Como uma vitrine que
mostrasse, iluminada, apenas uma nica jia, ele inteiramente
constituda pela apresentao de uma nica coisa, o sexo: jamais
objeto segundo, intempestivo, que venha ocultar pela metade,
retardar ou distrair. (1984:67)
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Aposio de Barthes assemelha-se de Baudrillard: ambos vem a
pornografia como representao unitria do sexo. Para Barthes, a repre-
sentao ertica, ao contrrio, pode no fazer do sexo um objeto central,
pode mesmo no mostr-lo. Por isso, enquanto na pornografia o efeito o
do tdio causado pelo excesso de visual, na representao ertica o espec-
tador levado para fora do enquadramento, como se a imagem lanasse o
desejo para alm daquilo que ela d a ver.
No somente para o resto da nudez, no somente para o fantas-
ma de uma prtica, mas para a excelncia absoluta de um ser,
alma e corpo intrincados. (Barthes, 1984:89)
Enquanto Baudrillard condena a representao da cultura porn,
ligada, segundo ele, ao concreto, produo e ao prazer como produto de
cpula ilimitadamente mecnica, Barthes (1984:89) distingue o desejo
pesado-o da pornografia - do desejo leve, do desejo bom, o do erotismo,
traando tambm um juzo de valor negativo segundo o qual o pornogrfi-
co desvirtua o ertico. Uma posio diferente a defendida por Susan
Sontag, que tenta reverter a viso condenadora, posicionando-se contra a
reduo da pornografia a uma mercadoria social problemtica, uma doena
da cultura ou uma deformao do imaginrio, abordando a pornografia no
interior das artes, Sontag (1987:44) defende que h livros pornogrficos
com potencial artstico; obras de interesse e importncia, indicando novas
possibilidades estticas. O exame do valor literrio dessas obras ainda no
foi genuinamente realizado, gerando uma conotao pejorativa para a
palavra pornografia- rtulo duvidoso que Sontag (1987:41) dia aceitar na
falta de outro melhor. Argumentando que a representao visual de rgos
e atos sexuais no se faz necessariamente obscena, a ensasta resgata a
pornografia, situando-a como possibilidade artstica:
O que faz de uma obra de pornografia parte da histria da arte,
ao invs da pura escria, no a distncia, a superposio de
uma conscincia mais conformvel da realidade comum sobre
a conscincia desordenada do eroticamente obscecado. Em
vez disso, a originalidade, a integridade, a autenticidade e o
poder dessa prpria conscincia insana, enquanto corporificada
em uma obra. Do ponto de vista da arte, a exclusividade da cons-
cincia incorporada nos livros pornogrficos no , em si
mesma, nem anomala, nem antiliterria. (1987:52)
Atravs das posies de Barthes, Baudrillard e Sontag, podemos
entrever a complexidade das questes que envolvem a representao do
151
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erotismo. Hoje, falar em ertico implica considerar o pornogrfico. Mas
entre Baudrillard e Barthes que condenam, e Sontag, que reabilita a
pornografia, situa-se o problema central: a dificuldade dos limites, causa-
da pela sobreposio ertico/sexo-visual que se corporifica em livros,
revistas, filmes, enfim, nas mais diversas produes da cultura. E, portan-
to, dentro da relatividade, caracterstica do que cultural, que o problema
pode ser encarado:
Sabe-se muito bem que aquilo que uns consideram pornogrfi-
co no o para outros, e ai pesam no s as diferenas histri-
cas, tnicas ou culturais, mas, tambm as subjetivas e individuais.
A variabilidade dos critrios que julgam se uma obra ou no
pornogrfica to grande que alm da referncia geral sexua-
lidade, pouco mais pode se dizer deles. Vrios livros que hoje so
considerados clssicos da literatura, outrora foram acusados de
obscenos e proibidos sumariamente. (Moraes, 1985:11)
Dessa forma, nosso olhar sobre o erotismo no se dirige em busca
de definies, de verdades a encontrar e proclamar. Estamos dentro do
caminho do risco, sem dados a assegurar fatos, sem modelos a oferecer,
sem garantias. O conceito de erotismo e sua representao encontra-se
interligado a tudo o que a sociedade v como ertico, recebe-o e assim o
rotula. Reconhecendo a dificuldade para o esboo de fronteiras, no vamos
instituir a representao pornogrfica como anttese da ertica.
O que temos a constatar que h, por vezes, a sobreposio, porque
em se tratando de cultura no h fatos estanques, h possibilidades que se
interligam. Entretanto, se, por um lado, no podemos relegar a possibili-
dade de interseo entre a representao ertica e a pornogrfica, por outro,
veremos a impossibilidade da reduo, O erotismo no pode ser reduzido
ao obsceno, porque nele no se esgota: o que perfaz o erotismo sua
dimenso intrinsecamente humana.
H um saber inerente experincia ertica; um saber especfico,
diferente, to diferente e inusitado que promove a constituio de um
sentido que nenhuma outra experincia humana comporta. Por isso, o
erotismo no pode transformar-se em mercadoria nem assimilar o fetiche
dos objetos.
Entendendo a relatividade cultural do conceito e da representao e
rejeitando posies proscritivas ou preconceituosas, acreditamos que h
um sentido subjacente no erotismo, em busca do qual direcionamos esse
trabalho. Dessa forma vamos, em seguida, reconsiderar o terno erotismo
atravs dos conceitos da transgresso ertica e do conhecimento que ela
faculta ao sujeito.
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3. A transgresso ertica
Seguindo Georges Bataille, vamos considerar a transgresso aos
interditos culturais como impulso fundamental para a gnese do ertico e
seu desenvolvimento. Estamos adotando uma posio conceitual que dila-
ta as fronteiras de sentido do termo erotismo, o que nos permite consi-
der-lo como uma das vertentes culturais do homem.
Inserindo erotismo na cultura, Bataille situa-o como elemento dife-
renciador entre o Homem e o animal.
Primeiramente, o erotismo difere da sexualidade dos animais no
ponto em que a sexualidade humana limitada pelos interditos,
cuja transgresso pertence ao campo do erotismo. O desejo do
erotismo o desejo que triunfa do interdito. (1987:238)
Nessa perspectiva, a gnese do erotismo est ligada constitu-
io dos traos definidores do Homem, que se desvencilha da animali-
dade ao transformar a sexualidade em erotismo. Atravs do trabalho, da
compreenso e conscincia da morte, e da passagem da sexualidade livre
sexualidade envergonhada, da qual nasce o erotismo, o Homem
desvencilha-se da animalidade. Assim, enquanto elemento que confere
ao Homem sua especificidade em relao ao animal, o erotismo no
deve ser visto como uma coisa, um objeto ou um fato concreto.
Contrrio reificao do tema, Bataille diz tratar-se de uma experincia
que no se deve apreciar de fora como uma coisa porque a intimidade
(o que profundamente est em ns) (1987:153) uma das suas marcas
centrais. dessa forma que o erotismo identifica-se com a experincia
interior, assim definida:
Chamo experincia uma viagem ao trmino do possvel do
homem. Cada um pode no fazer esta viagem; mas, se ele a faz,
isso supe negar as autoridades, os valores existentes, que limi-
tam o possvel. (Bataille, 1992:15)
O Homem ignorante do erotismo to alheio ao trmino do
possvel quanto ele sem experincia interior. (Bataille,
1992:31).
Se se trata de uma experincia que nega os valores existentes,
porque ele se situa no plano da ruptura com o ordinrio, implicando uma
posio ao habitual, ao comum, e estabelecendo-se como diferena Para
atingir o trmino do possvel necessrio promover uma ciso no mundo
estabelecido, negando as formas autoritrias do conhecimento. Em outras
palavras, a passagem do habitual ao ertico implica o rompimento do equi-
lbrio da ordem o dos limites impostos pela razo.
Em primeiro lugar, no extremo do possvel, tudo se desmorona:
at mesmo o edifcio da razo, um instante de coragem insensa-
ta, e sua majestade dissipa-se; o que subsiste, no limite, como
um pedao de muro vacilando, aumenta, e no acalma, o senti-
mento vertiginoso. (Bataille 1992:46)
Ora, se o erotismo puder ser atendido dessa forma, veremos como
seu conceito pode ser redimensionado. A condio para a realizao da
viagem que desloca o sujeito ao trmino do possvel no outra seno o
desvio das normas em que est sedimentado o real. E transgredindo,
rompendo o cerco dos limites impostos pelos interditos culturais, que se
torna possvel a experincia interior, capaz de proporcionar a percepo de
um novo tipo de conhecimento.
Dessa forma, visto como experincia que implica a reverso dos
limites institudos pela realidade e seus interditos epistmicos, o erotismo
pode ser compreendido em sua natureza essencialmente transgressora. Nas
sociedades, de modo geral, independente do tempo e do espao, o interdi-
to est na gnese da conduta ertica, cuja transgresso possvel porque
existem as proibies. Assim, a relao entre o erotismo, o interdito e a
transgresso profunda e essencial para a compreenso do tema:
O conhecimento do erotismo ou da religio exige uma expe-
rincia pessoal, igual e contraditria do interdito e da trans-
gresso. (Bataille, 1987:33)
Na verdade, o conjunto de normas, limites ou imposies, que varia
de poca para poca ou de lugar para lugar, pararadoxalmente, no suprime
o ertico, mas torna-se ao contrrio, a fora necessria para a afirmao da
sua existncia, fazendo da transgresso a condio fundamental da expe-
rincia ertica Em primeiro lugar, pensemos no mundo do trabalho, para o
qual o homem destina grande parte da sua fora. Aenergia canalizada para
o trabalho representa perda na erotizao:
Alis, uma sexualidade livremente transbordante diminui a
aptido para o trabalho, da mesma forma que um trabalho con-
tnuo diminui a fome sexual. (Bataille, 1987:152)
Ora, inserido no mundo do trabalho, que se ordena pela razo con-
vencional e para o qual destina parte da sua energia, o ser humano, ao viver
a experincia interior do erotismo, sente-a como uma oposio violenta e
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violadora a tudo o que o cerca Enquanto o trabalho representa o possvel den-
tro de seus limites, a experincia interior traz a possibilidade de reverso
desses limites. Nisso reside a natureza da transgresso ertica: de um lado
esto as proibies ligadas ordem; de outro, a possibilidade de ultrapassar
o ordinrio e resgatar o que o mundo do trabalho e da razo sonegam.
Aessncia da transgresso ertica est, portanto, na ecloso do cerco
da limitao racional constituda pelos interditos. Nesse sentido, Bataille
entende o ertico como o domnio da violncia, elemento que escapa ao con-
trole da razo e o que o mundo do trabalho exclui atravs dos interditos.
O conceito de violncia em Bataille apresenta uma bifurcao: em
sentido mais geral, trata-se do elemento anti-racional que se ope ordem
do mundo do trabalho; em sentido mais restrito trata-se da fora que anima
os rgos sexuais distendendo-os at o limite mximo. E a pletora, momen-
to em que o corpo passa do repouso excitao fsica, cuja base - a
dilatao dos canais sangneos-desfaz o equilbrio orgnico habitual. Por
isso, a violncia ertica carrega em si uma negao desordenada que pe
fim a toda possibilidade de discurso: ela contrria ao princpio da lin-
guagem. Nesse ponto, Bataille identifica a violncia como resgate da ani-
malidade e faz desta a base da atividade ertica:
O erotismo , de forma geral, infrao regra dos interditos: uma
atividade humana. Mais ainda que ele comece onde termina o ani-
mal, a animalidade no deixa de ter o seu fundamento. (1987:88)
Eis ento que se delineia o paradoxo da transgresso ertica: em sua
gnese o conjunto interdito/transgresso transforma a sexualidade humana
em erotismo opondo o homem ao animal. Em seu desenvolvimento o res-
gate da animalidade perdida torna-se o fundamento do processo.
Pensando no erotismo dos corpos, Bataille concedo amplo espao
violncia, que encaminha a perda da razo e leva o homem ao resgate da
animalidade. Esse um ponto fulcral no entendimento da transgresso
ertica, mas vemos que, na experincia interior que conduz o Homem ao
trmino do possvel, no a animalidade que predomina. Na transgresso
ertica , antes, a interseo entre humanidade/animilidade, e
violncia/razo e interdito/transgresso o que faz dela uma experincia
diferenciadora das outras infraes. Por isso, acreditamos que no erotismo
nenhum elemento exclusivo. Se acatarmos que domina a violncia por
exclusividade encontraremos a pura animalidade. Da mesma forma, se
aceitarmos a perda total da conscincia, perderemos o momento crucial em
que violncia e conscincia completam-se, fazendo do fora de si um
novo estar em si, a constituio de uma outra forma de razo, da qual
advm o prazer. Dessa forma, a transgresso ertica situa-se como uma
possibilidade de rompimento dos limites que impedem a viso da multipli-
cidade huntana na interseo das suas oposies.
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essa ruptura provoca o abalo, a ecloso. Aviagem interior, de base
ntima, que descortina o que vai alm do possvel no se realiza sem o
eclodir de tantas barreiras.
Por tudo isso, o resgate da dimenso ertica, permanentemente
aniquilada pelas regras do real, sempre difcil e promove variados con-
flitos. E preciso dizer no, preciso violar, rompendo o cerco do medo. A
passagem de uma vida deserotizada luminosidade do conhecimento erti-
co transforma-se numa negao transgressora, que se estende como
oposio aos limites do mundo do trabalho e da razo convencional. Sem
essa violncia, a ningum ser possvel a experincia do erotismo -essa
viagem mltipla, no uniforme, que coloca o homem na interseo dos
seus contrrios, descortinando-lhe a possibilidade de um novo saber-o con-
hecimento ertico- cuja especificidade torna-se importante considerais:
4. O conhecimento ertico
Entendido como experincia interior, de base ntima, o erotismo
pode ser visto como uma modalidade epistmica que possibilita ao sujeito
vencer os limites do possvel. Nesse sentido, a experincia apresenta um
carter singular, porque favorece a apreenso de um tipo extremamente
especfico de conhecimento. No fcil precisar, objetivamente, a natureza
desse saber. E preciso pensar, inicialmente, na insero existencial pro-
blemtica dos indivduos, cercados pelas limitaes do real. Inerente
prpria condio humana, a existncia individual marcada por uma
ausncia atemporal e trans-histrica Para alm do conforto material a que
os grupos sociais tm acesso e, por melhor que seja a qualidade de vida, h
uma busca interior, perene e nostlgica, que devolve o ser a melancolia do
existir. Persiste a vontade de mudar, de ter coragem, de romper para
preencher o que falta. Aessa vontade ontolgica que permeia a vida social,
Guattari (1986:215) denomina desejo:
Por no querer me atrapalhar com definies complicadas, eu
prpria denominar desejo a todas as formas de vontade de viver,
de vontade de criar, de vontade de amar, de vontade de inventar
uma outra sociedade, outra percepo de mundo, outros sis-
temas de valores.
, pois, enquanto vontade de rompimento dos limites socialmente
institudos que se situa o desejo ontolgico, de modo geral, e em particu-
lar, o desejo ertico. Como forma de resistncia ao tdio, nusea de exis-
tir, inadapitao, enfim, conta a angstia decorrente de uma insero
scio-existencial falaciosa, o desejo do erotismo constitui-se como uma
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vontade de tomar possvel o resgate de uma dimenso humana cotidiana-
mente amputada pelo cerco das condies inerentes existncia.
Bataille (1987:15) traduziu perfeitamente bem o abismo em que se
constitui a vida humana ao contrapor duas naes ontolgicas fundamen-
tais: a descontinuidade e a continuidade. Entre um ser e outro h um abis-
mo produtor do isolamento, do fechamento do ser dentro dos limites da sua
individualidade: a descontinuidade, sentimento da nostalgia da con-
tinuidade perdida que comanda as trs formas de erotismo:
Mas essa nostalgia comanda em todos os homens as trs formas
de erotismo. Falarei sucessivamente dessas trs formas, a saber.
o erotismo dos corpos, o erotismo dos coraes e, finalmente, o
erotismo sagrado. Falarei dessas formas afim de deixar bem
claro que nelas o que est em questo substituir o isolamento
do ser, a sua descontinuidade, por um sentimento de con-
tinuidade profunda. (Bataille, 1987:15)
A substituio do descontnuo pelo sentimento da continuidade,
presente nas trs formas que Bataille postula, constitui ponto fulcral para o
entendimento do erotismo como passagem de um estado de conhecimento
a outro essencialmente distinto. Arecusa do fechamento em si mesmo leva
o ser a abrir-se para o erotismo, atravs de uma experincia que, apesar de
interior e ntima, tem por base a procura do outro como forma de vencer o
solipsismo e constituir um novo modo de insero no mundo.
Caracterizando-se por produzir um novo estado ontolgico, cujas etapas
encaminham a negao do fechamento do ser em si mesmo, a experincia
ertica implicar, sempre, nessa viso, o rompimento do cerco da descon-
tinuidade. Essa ruptura formar a baseepistmica para a constituio de um
novo saber em que se d a passagem do secreto epifania, aqui entendida
como revelao de um novo conhecimento cuja essncia a percepo do
sentimento da continuidade ontolgica. O entendimento acerca dessa
semntica fundamental para a compreenso da peculiaridade do saber
proporcionado pela passagem de um estado epistmico a outro. No se
trata de um conhecimento objetivo sedimentado em certezas: ao vencer os
limites da descontinuidade, no h mais a objetividade do real. Ao senti-
mento de continuidade que se vai apoderando do ser correspondente a flui-
dez, o desabar das certezas, a dvida entre o possvel - que se rompe e o
impossvel que se descortina. nesse ponto movedio, quase uma fissura,
que o conhecimento crtico permite a percepo desse saber em que pre-
domina a disponibilidade da emoo.
O segredo do erotismo, seu sentido mais profundo, tem razes na
ultrapassagem de uma ordem de conhecimento para outra. A abertura do
descontnuo para o extraordinrio da continuidade implica a dissoluo do
ser constitudo na descontilmidade e sua imerso na lumiliosidade que o
saber ertico pode proporcionar: Por isso, Bataille (1987:211) aproxima a
experincia mstica, vendo as semelhanas ou mesmo equivalncias e tro-
cas entre os dois sistemas de efuso.
A continuidade que se revela ao ser descontnuo : para Bataille
(1987:77), o sarado, que se ope ao mundo profano da descontinuidade.
Nesse sentido, a diferena entre as trs formas de erotismo (dos corpos, do
corao, e o erotismo sagrado) oblitera-se e prol da reduo do ertico ao
mstico: medida que todo erotismo sagrado. Bataille (1987:15). O que
est, portanto, em pauta o carter extraordinrio de uma experincia inte-
rior que, por sua singularidade, aproximada, por Bataille, santidade:
A experincia ertica, entretanto, talvez seja vizinha da santi-
dade. (1987:235)
Aaproximao mstico-ertico toma por base a intensidade extrema
que caracteriza as duas experincias. Bataille (1987:25) no chega a iden-
tificar a natureza do erotismo com a da santidade, mas insiste no ponto em
comum:
Por enquanto, contento-me com olhar a emoo da santidade de
um lado e a emoo ertica de outro, enquanto objetos de
extrema intensidade. (1987:235)
Ora, o ertico e o mstico tocam-se porque constituem em experi-
ncias que rompem com o mundo ordenado em que impera a descon-
tinuidade. Constituem estados emocionais que permitem a passagem do
descontnuo ao contnuo e, enquanto tal, inserem-se contra a angstia ine-
rente existncia, ao estar no mundo.
Surgem como formas de preenchimento do vazio e respondem
procura incessante, busca perene e nostlgica, ao desejo de preencher a
falta, ou vontade de inventar uma outra sociedade, ou uma outra percepo
de mundo, como nos disse Guattari (1986:215) em sua definio de desejo.
Acreditamos que, visto dessa forma, o conceito de erotismo pode
ser redimensionado, permitindo o discernimento entre o que hoje se encon-
tra produzido e recebido como ertico e o que, de fato, constitui a singu-
laridade do erotismo.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. BARTHES, Roland. A Cmara Clara. Rio de Janeiro, Nova Fronteira, 1984.
2. BATAILLE, Georges. O Erotismo. 2. ed., Porto Alegre, L & PM, 1987.
3. __________. A Experincia Interior. So Paulo, tica, 1992.
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4. BAUDRILLARD. Jean. ATransparncia do Mal. 2. ed. Campinas, SP, Papirus,
1992.
5. __________. Da Seduo. Campinas, SP, Papirus, 1991.
6. GUATTARI, Felix & ROLNIK, Sueli. Micropoltica. Catografias do Desejo. 2.
ed. Petrpolis, Vozes, 1986.
7. MORAES, Eliane & LAPEIZ, Sandra. O que Pornografia. So Paulo, Abril
Cultural Brasiliense, 1985 (Col. Primeiros Passos).
8. PARKER, Richard G. Copos, prazeres e paixes. A Cultura Sexual no Brasil
Contemporneo. So Paulo, Best Seller, 1991.
9. SONTAG, Susan.A Imaginao Pornogrfica. In: A vontade Radical. So
Paulo, Companhia das Letras, 1987.
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RESUMO
A autora mostra as dificuldades ou obstculos na avaliao e/ou
tratamento psicolgico, as quais chama de resistncia.
Mostra tambm que fatores, encontrados com freqncia na prtica
clnica, so evidenciados na tentativa de mostrar como as resistncias ao
tratamento podem aparecer, e qual o significado que elas podem ter no
processo teraputico.
Dentre as resistncias mais comuns esto:
- Desejo dos pacientes de encontrarem uma etiologia orgnica para
a disfuno ertil;
- Expectativas dos pacientes de terem um tratamento a curto prazo;
- Participao e/ou comportamento da parceira na avaliao psi-
colgica e na terapia.
Resistncias ao Tratamento da
Disfuno Ertil de Etiologia
Predominantemente Psicolgica*
Resistance in the Treatment
of Erectile Disfuncion of
Mainly Psychological Etiology
5
* Trabalho realizado em clnica psicolgica privada da autora.
1. Psicloga Clnica e Terapeuta Sexual.
Recebido em 18.07.94 Aprovado em 28.07.94
Walkria Fernandes Moreira Ambrosano
l
SUMMARY
The author shows the difficulties or obstacles to the evoluation
and/or psychological treatment, which we call resistance.
The author also shows that factors frequently found in a clinical
practice are highlighted in a way to show the treatment of the resistances
can show up and what meaning they can have in the therapeutical process.
Among the most common resistance we find:
- The patients whish to find the organic causes to the erectile dis-
function;
- The patients expectations to get a short-term treatment;
- Participation and/or behaviour of the mate in the psychological
avaliation and therapy.
A disfuno ertil pode ser definida, de acordo com Munjack
(1984), como a impossibilidade de obter ou manter uma ereo suficiente
para praticar o coito com xito. A perda da ereo pode preceder a pene-
trao ou ocorrer durante o coito.
Mltiplas etiologias podem levar o homem a uma disfuno ertil,
uma vez que a sexualidade humana pode ser entendida como algo com-
plexo, resultante de diversos fatores, desde o fsico at o cultural. Assim,
para avaliar o paciente com queixas sexuais, deve ser feita uma avaliao
clinica, tanto dos aspectos orgnicos quanto dos psiclogicos.
Na avaliao dos aspectos orgnicos esto includas as consultas a
mdicos especialistas, como andrologistas, neurologistas, etc... e tambm,
exames de rotina e/ou especficos de cada rea. Recomendam-se os
seguintes exames, como relata Puech-Leo (1990):
1) Determinao do indce pnis-brao, por Ultra-Som, com efeito
Doppler, (Puech-Leo, Albers e Puech-Leo, 1983; Puech-Leo
e cols., 1988);
2) Eletrodiagnstico = eletromiografia estudo dos potenciais evoca-
dos persianos e de membros inferiores. E usado para verificar
dficits de conduo neurolgica (Costa e cols., 1991);
3) Cavernosometria, para avaliar a capacidade de relaxamento e de
disteno dos corpos cavernosos (Wespes e cols., 1984;
Puech-Leo, 1987);
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4) Cavernosografia por injeo de contrastes, serve para dar infor-
maes anatmicas do pnis (Wespes e cols., 1984);
5) Teste de ereo frmaco-induzida com cloridrato de papaverina
(Reis e cols., 1987).
A avaliao psicolgica objetiva identificar as fontes de ansiedade
que inibem a sexualidade do paciente ou que dificultam a sua expresso.
importante que inclua a parceira sexual usual, uma vez que a queixa ou
dificuldade sexual deve ser considerada como algo que aflige no s uma
pessoa individualmente, mas o casal. Tal avaliao feita atravs de entre-
vistas estruturadas na sexualidade, com o paciente, com sua parceira e com
o casal (Rodrigues Jr.,1990 a,b) As entrevistas podem ser feitas por psicl-
ogos ou psiquiatras e, para facilitar o diagnstico, podem-se utilizar testes
psicolgicos, como T.A.T. ou o M.M.P.I. e questionrios, como o
Inventrio de Sexualidade Masculina (Rodrigues e Costa, 1990, 1991).
Tais instrumentos do ao terapeuta dados sobre o desenvolvimento
psico-sexual e a atual condio sexual do paciente. Atravs da avaliao
psicolgica, o terapeuta pode ter uma noo da extenso dos conflitos exis-
tentes, se foram originados na infncia por alguma dificuldade sexual, inse-
gurana, medo, ou se a queixa sexual resultante de alguma inibio se-
xual frustrante que gerasse ansiedade na vida sexual futura. Tais instrumen-
tos podem ainda dar ao terapeuta um perfil da personalidade do paciente,
como este reage ao lidar com a dificuldade sexual, com as fontes de con-
flito ou ansiedade, etc... (Costa e cols., 1991).
Se um paciente apresenta uma queixa sexual com etiologia orgni-
ca, no est obrigatoriamente excluda a possibilidade da existncia de
fatores psicolgicos que contribuam para a sua dificuldade sexual, do
mesmo modo que os problemas emocionais e psquicos podem estar
acompanhados de alteraes orgnicas, que comprometam o funcionamen-
to do organismo atravs da inervao autonmica (Costa e cols., 1991;
Sister, 1988). Segundo Puech-Leo (1988),
o diagnstico diferencial entre impotncia psquica e orgnica
deixa de ser importante hoje. Quase todos os pacientes tm um
componente psquico relacionados ansidade de desempenho,
mesmo que fatores orgnicos estejam dificultando a ereo. A
diferenciao que se impe, hoje, entre pacientes tratveis pela
psicoterapia, pela prtese perniana, pela cirurgia vascular, por
auto injees, etc...
Quando, aps as avaliaes citadas, se verifica que o paciente
necessita de um trabalho psicolgico e lhe proposto algum tipo de terapia,
deparamos com algumas dificuldades que sero relatadas no presente estu-
163
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do. Tais dificuldades, muitas vezes tambm so encontradas durante a
avaliao psicolgica. Essas dificuldades podem ser chamadas de resistn-
cia abordagem ou ao tratamento psicolgico.
RESISTNCIAAO TRATAMENTO
DA DISFUNO ERTIL
Conceito de Resistncia
De acordo com Laplanche e Pontalis (1986, pp. 595),
resistncia seria tudo o que, nos atos e palavras do analisando
(ou paciente), se ope ao acesso deste ao seu inconsciente como
uma atitude de oposio s descobertas na medida em que elas
revelam seus desejos inconscientes. Foi como obstculo eluci-
dao dos sintomas e progresso do tratamento que a resistn-
cia foi descoberta.
Desta forma, a resistncia como uma defesa contra os perigos
inconscientes que o tratamento pode trazer, ou seja, seria uma resistncia
cura, que tambm, considerada como um perigo novo. Aresistncia tam-
bm pode ser apresentada como um benefcio secundrio da doena.
Seriam as situaes em que a queixa sexual poderia estar encobrindo ou-
tras dificuldades e conflitos do prprio paciente ou de sua parceira sexual.
De acordo com Freud (1969, pp. 133-43), cada associao isolada,
cada ato da pessoa em tratamento tem de levar em conta a resistncia e re-
presenta uma conciliao entre as foras que esto lutando no sentido do
restabelecimento e as que se lhe opem.
Munjack (1984) conceitua resistncia como a forma de no-coope-
rao ou evitao ao tratamento. De acordo com Kaplan (1977),
o surgimento e a soluo das resistncias so cruciais para o
sucesso da terapia do sexo. As resistncias mobilizadas no curso
do tratamento revelam as causas anteriormente ocultas dos pro-
blemas sexuais do casal e, desta forma, criam oportunidades para
a soluo e mudana. As resistncias podem surgir tanto no
paciente que traz os sintomas como na parceira.
164
R.B.S.H. 5(2):1994
Resistncias Mais Comuns
Busca de Causa Orgnica
muito comum os pacientes desejarem encontrar uma causa
orgnica para sua queixa sexual, pois desta forma, o uso de medicao ou
interveno cirrgica restabeleceria a resposta sexual, sem que tivessem
participao ativa no tratamento. No raro tais pacientes fazerem uma
maratona, indo a vrios mdicos para saber se h confirmao do diag-
nstico, ou para obter alguma medicao para solucionar o problema se-
xual. Se a etiologia da queixa for psicolgica, eles tero que participar de
forma atuante, com maior empenho e responsabilidade no tratamento.
Alm disso, existe a dificuldade de aceitar algum comprometimento emo-
cional ou psicolgico, uma vez que isto , geralmente, visto como fragili-
dade ou debilidade deles enquanto pessoas.
Asexualidade, quando dificultada na sua expresso atravs de uma
queixa sexual, faz com que o homem se sinta mais vulnervel. Suas dificul-
dades sexuais so sinnimo de fracasso da sua masculinidade e, falar de tais
dificuldades como admitir sua incapacidade de resolver seus prprios pro-
blemas, aumentando ainda mais, seus sentimentos de impotncia.
comum tais pacientes sentirem dificuldades de falar sobre seus pro-
blemas sexuais, mesmo para o profissional de sade. Tal atitude parece ter o
efeito de destruir suas defesas to fortemente instaladas para que no tenha
um questionamento sobre sua prpria sexualidade. Mesmo frente a um psi-
coterapeuta, a quem permitida socialmente tal confisso, ainda parece exis-
tir o efeito de destruio das defesas do paciente. Desta forma, parecem
procurar curas milagrosas atravs de medicamentos, vitaminas, etc... para
tentar restaurar suas dificuldades sexuais, (Rodrigues, Jr. e cols., 1989).
Durao do Tratamento
Outra preocupao comum dos pacientes com relao ao tempo de
durao do tratamento psicolgico e quais os resultados que podero obter.
claro que em nenhum trabalho psicolgico pode ser determinado o tempo
exato de durao, uma vez que depende de fatores como por exemplo, da
forma em que apresentada a disfuno, da presena de conflitos incons-
cientes operando em nveis imediatos ou profundos, do tempo em que a
disfuno existe, da estrutura de personalidade dos pacientes e de suas par-
ceiras, etc...
Como os conflitos se do no nvel do inconsciente, eles podem ser
externalizados no comportamento do indivduo de forma que possa trazer
dificuldades na relao com o outro. Desta forma, atrs de muitas queixas
esto os conflitos e as dificuldades da relao interpessoal.
165
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De acordo com Maria do Carmo de Andrade Silva (1986),
alguns casais tm conscincia de que o problema transcende a
esfera sexual, porm, outros no tm essa conscientizao clara
de outros conflitos, estando eles radicalmente convictos de que
a queixa sexual principal barreira na interao.
enfatizada, ainda, a relao de disputa de poder entre os parceiros,
mgoas anteriormente vividas por um dos parceiros e no resolvidas com
o outro, inseguranas pessoais e outros conflitos. Todos esses aspectos
podem interferir no tipo de trabalho ou terapia proposta e no tempo de sua
durao.
Podemos dar a mdia de tempo em que normalmente terminamos o
trabalho com o paciente. Parece que isso ajuda a diminuir a ansiedade dos
pacientes em relao no tratamento. Tal fato parece nos dar tambm um
indcio da ansiedade dos pacientes frente a situaes que no esto sob o
controle deles.
Participao da Parceira
Um fator relevante, considerado talvez uma das maiores resistn-
cias, diz respeito participao da parceira sexual na avaliao ou trata-
mento. muito comum os pacientes atribuirem a queixa sexual a um prob-
lema exclusivo deles, no querendo envolver a parceira. A excluso da
parceira no tratamento pode sugerir uma excluso inconsciente da mesma
na intimidade e privacidade do homem que trs a queixa sexual. impor-
tante que se diga aos pacientes que nenhum problema sexual de uma pes-
soa apenas. Mesmo que ele anteceda o relacionamento com a parceira
atual, o comportamento do casal e os conflitos presentes em tal relaciona-
mento podem mobilizar defesas inconscientes na pessoa que trs a
queixa. Tal esclarecimento deve ser dado tambm parceira. Isto parece
ajudar a amenizar a responsabilidade do paciente na insatisfao do casal.
Normalmente o sistema sexual em que os casais com disfuno sexual ten-
tam funcionar muito destrutivo. Geralmente neste sistema existem medo,
rejeio, culpa, incompreenso, humilhao e uma disputa de poder entre
o casal. De acordo com Kaplan, as dificuldades sexuais no so, invaria-
velmente, expresses de conflito intrapsquico de uma pessoa, mas tm
quase sempre, suas razes nas vicissitudes das relaes conjugais. Dentro
desse sistema sexual, um dos parceiros pode estar na posio de querer
destruir o prazer e o funcionamento sexual do outro, devido sua insatis-
fao sexual e conflitos conjugais.
166
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Aconvocao das parceiras feita atravs do paciente o que talvez
possa explicar a ausncia delas nas entrevistas. Segundo Rodrigues Jr.,
Andrade e Costa (1990):
1) Os pacientes no passaram a elas a convocao;
2) Receberam a convocao verbal e no a consideraram ou o casal
no considerou necessria a presena da parceira;
3) Receberam a convocao verbal atravs do paciente mas, se
recusaram a comparecer.
Algumas parceiras comparecem avaliao psicolgica, mas no
continuam o trabalho na terapia proposta. No raro se observar o medo
de serem rejeitadas pelos parceiros, caso a sua participao no garanta
o xito do relacionamento sexual conjugal. Outras parceiras demonstram o
receio de que, uma vez resolvida a disfuno sexual, o parceiro passe a
procurar relacionamentos extra-conjugais. Outras ainda, alegam no terem
nenhuma dificuldade sexual, e que se comportam com o parceiro, da me-
lhor forma possvel, ou seja, o problema no com elas, mas sim, com eles.
Quando as parceiras comparecem s entrevistas iniciais, comum ale-
garem uma falta de motivao ou de interesse em participar do tratamento,
devido ao seu desgaste e insatisfao no relacionamento com o parceiro
em funo da queixa sexual apresentada.
A frustao conseqente da insatisfao sexual vai mobilizando as
defesas e dificuldades pessoais de cada membro do casal e, comprometendo
o nimo geral dos parceiros e o relacionamento como um todo. Tambm no
raro as parceiras alegarem uma insegurana com relao a seus compa-
nheiros com dificuldades de ereo, por exemplo, atribuindo tal dificuldade,
a perda do interesse e da atrao sexual por elas. Passam a desconfiar que
eles tm outra parceira e que, por isso, no se interessam mais por elas.
Sendo assim, acham que a dificuldade de ereo devido falta de desejo
por elas. Costumam viver anos com tal desconfiana, s vezes chegando a
perdero interesse em restaurar o relacionamento. No podemos nos esque-
cer tambm, o fato de algumas mulheres sentirem um pouco ou nenhum
interesse pelo sexo, sentindo-se melhor com a situao em que o marido
apresenta uma disfuno ertil, o que as livraria da possibilidade de terem
relaes. comum tais mulheres alegarem que o sexo no faz falta para elas
e at no achariam ruim se tivessem que viver sem ele. Sabemos que o fator
da represso e da m informao ou educao sexual muito forte na nossa
sociedade. No raro desta forma, o sexo ser fator aversivo ou mal resolvi-
do em determinadas pessoas que sofreram maior influncia de tais fatores.
Sendo assim, os contatos sexuais podem remeter memria, lembranas de
experincias traumticas ou negadas como prazerosas, ocorridas na infncia
no decorrer da vida da pessoa, fazendo com que ela recuse ou evite o sexo,
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como forma de se defender de tais lembranas ou experincias. Tal compor-
tamento parece comprometer como um todo a relao afetiva e sexual do
casal provocando sentimento de inadequao e rejeio, no parceiro dessa
mulher, levando-o a uma disfuno de ereo ou outra qualquer. Ainda que
a disfuno do homem no seja conseqncia desse comportamento da par-
ceira, para ela, pode ser um ganho secundrio, ou seja, um ganho por inter-
mdio de ..., o fato da dificuldade ou impossibilidade do relacionamento se-
xual, devido aos fatores mencionados acima.
TRATAMENTO PSICOLGICO
DA DISFUNO ERTIL
Normalmente quando proposto aos pacientes o trabalho psi-
colgico, importante que lhe seja explicado como ser esse trabalho
(Conselho Federal de Psicologia - 1987, art. 03).
Dentro deste trabalho esto includos vrios tipos de terapia. Aterapia
sexual, nos modelos de Kaplam (1977), tende a isolar o sintoma particular ou
queixa sexual. Os aspectos mais comuns so a prescrio de tarefas sexuais.
Em tais tarefas ou exerccios, procura-se inicialmente orientar o casal para
tirar o mximo de proveito e prazer nas carcias do corpo, sem considerar a
penetrao vaginal. E, a cada passo que o casal d na direo de alcanar
maior tranqilidade, com ausncia de ansiedade, conseguindo uma maior
intimidade, as orientaes vo caminhando de forma progressiva at que o
casal consiga manter o ato sexual tirando melhor proveito da sua sexuali-
dade. Desta forma, o casal ter oportunidade de ampliar a sua capacidade de
expressar a sexualidade de forma mais tranqila e prazerosa, com possibili-
dade de eliminar a ansiedade para que possam vivenciar uma maior sensua-
lidade atravs de exerccios orientados, que devero ser realizados na pri-
vacidade do casal. Acada sesso, as experincias vividas com os exerccios
sero relatadas, e novas tarefas sero prescritas. Todo esse procedimento
adquire um carter pessoal, individual que vivenciado pelo casal, com toda
a erotizao que vo descobrindo e externalizando medida em que vai se
tomando presente a intimidade entre eles. Esse processo continua, at que o
casal possa vivenciar o sexo de maneira mais satisfatria.
A terapa conjugal tem como objetivo melhorar a capacidade do
casal de enviar e receber mensagens, focalizando as discrepncias nas
comunicaes verbais e no verbais e nas fantasias inconscientes compar-
tilhadas entre os cnjugues. Objetiva um melhor entrosamento entre o
casal. O casal pode ser hostil, mas fundamental que exista o desejo de
melhorar o relacionamento. Nesta terapia so exploradas as hostilidades, a
competio entre o casal, etc.. (Calil, 1987)
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Para os pacientes com queixa sexual, o ideal que seja adotado um
misto dos dois tipos de terapia, ou seja, devem-se trabalhar mgoas, angs-
tias, hostilidades, competio e outros aspectos do relacionamento conju-
gal e no somente o sexual. Sendo assim, o casal ter a oportunidade de
uma troca de, informaes, com possibilidades de esclarecimento de
crenas ou conflitos ligados sexualidade, como tambm de estabelecer o
dilogo, estimulando a expresso de idias e sentimentos de ambos e a
dinmica de todo o relacionamento existente entre eles. No caso do
paciente sem parceira fixa, dever ser indicada a psicoterapia individual e,
nas oportunidades em que ele tiver de ter um relacionamento sexual,
podero ser indicadas algumas tarefas sexuais.
Quando a intensidade dos problemas conjugais maior, chegando a
causar obstculos terapia sexual, imprescindvel que o terapeuta faa
um trabalho mais especfico abordando as dificuldades de tal relaciona-
mento antes de iniciar a orientao das tarefas. Esse trabalho pode ser
atravs de uma psicoterapia individual para ambos ou de uma terapia con-
jugal para trabalhar os aspectos afetivos, a hostilidade, os problemas do
relacionamento geral, antes do sexual. Caso contrrio, o casal pode no
responder terapia do sexo.
Citando Araguari Chalar Silva (1986), a terapia de casal pode no
ser simplesmente a soma de tratamentos individuais, baseando-se no fato
de que o casamento pode vir para preencher os vazios da vida e experin-
cias de cada parceiro. Desta forma; criam-se sonhos e fantasias acalentados
diante da possibilidade de viver com algum que; nos completa. O com-
portamento de um produz efeitos peculiares no outro e, no entrosamento do
casal, os problemas passam a ser da relao conjugal. Portanto, o casal cons-
titui um sistema dinmico no qual um reage ao do outro interpretando
a realidade ao seu prprio modo. Conhecer e compreender o sistema rela-
cional em que o casal existe significa reconhecer a dinmica especifica que
envolve os indivduos. Torna-se imprescindvel compreender esta dinmi-
ca para conhecer a estrutura do relacionamento conjugal, e a maneira pela
qual interage. S assim, podem ser criadas condies melhores para um
relacionamento sexual mais satisfatrio.
A disfuno sexual pode ser causa ou conseqncia de tal sistema
do relacionamento geral do casal, ou seja, a queixa sexual gerando insatis-
fao, pode levar ao desentendimento e hostilidade conjugal, assim como
a hostilidade e os conflitos do relacionamento geral, afetivo, podem levar
ao aparecimento de queixas sexuais. No relacionamento hostil e conflituo-
so, a dificuldade de comunicao aumenta e esse fato contribui para um
maior comprometimento da relao conjugal. No raro, por isso, um
paciente demonstrar resistncia em levar sua companheira ao consultrio.
Esse comportamento, como j foi dito, pode ser demonstrao da qualidade
do relacionamento conjugal, ou seja, um relacionamento mais afetuoso,
onde apesar da dificuldade sexual, ainda existe amor, interesse e preocu-
pao com o outro, normalmente existe uma maior participao de um na
vida e interesse do outro. Quando os pacientes alegam que no querem
envolver a parceira, ou quando apesar de convocadas, as parceiras se
recusam a participar, tal fato pode sugerir tambm um mau funcionamento
do sistema conjugal e sexual.
Kaplan (1977) tambm faz uma observao interessante, dentro da
Psicanlise, a respeito da qualidade do relacionamento conjugal. Em algu-
ma extenso, todos ns tratamos nossos conjugues como se fossem nossos
pais. Transferncias dos pais para o esposo resultam em medo de aban-
dono, dependncia excessiva e exigncias. Algumas pessoas retrocedem
nas relaes conjugais e agem como bons meninos e boas meninas, pas-
sivos com receio de serem abandonadas pelo marido-pai. As relaes con-
jugais podem resultar em hostilidade, ansiedade e grande infelicidade
quando excessivamente governadas por transferncias neurticas e infantis
no resolvidas, sobretudo quando num grau em que estejam fora do co-
nhecimento do casal.
CONSIDERAES FINAIS
De acordo com Kaplan (1977), a resistncia em um ou em ambos os
parceiros quase sempre toma a forma de uma atitude para evitar as tarefas
sexuais prescritas ou de um fracasso para responder a elas. Aatitude de evi-
tar as tarefas sexuais tambm indicativa da presena de problemas didi-
cos e intrapsquico que precisam ser resolvidos, ao menos em parte, antes
que se possa continuar o tratamento.
E interessante observar que as resistncias tendem a aparecer quando
a queixa sexual comea a ser resolvida, ou seja, quando comea a haver uma
melhora no funcionamento sexual. Em outras palavras, a resistncia mobi-
lizada pelas rpidas mudanas no funcionamento sexual pode ser entendida,
quase sempre, por antecipao inconsciente do medo de abandono, do vncu-
lo ou da responsabilidade no relacionamento sexual satisfatrio, falta de
expectativa de sucesso, manifestao de sentimento de raiva, etc.
Kaplan (1977) descreve que algumas vezes, as tcnicas da Terapia
Sexual so teis para revelar e resolver as transaes nocivas, das quais o
casal, anteriormente, no tinha conhecimento.
Em alguns casos, comum as parceiras tentarem sabotar o trata-
mento, alegando que esto cansadas para fazerem com o parceiro, os exer-
ccios ou tarefas propostas pela terapia. Costumam alegar que tais exerc-
cios so muito mecnicos ou ainda, que no dispem de tempo para
faz-los. Esse tipo de resistncia pode ser trabalhada pela interpretao e
confrontao da parceira com o seu comportamento destrutivo.
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Em outras situaes necessrio dar oportunidade ao paciente ou
sua parceira, de lidar em profundidade com seus medos e conflitos incons-
cientes ligados sua sexualidade. Neste caso, pode ser usadas as tcnicas
interpretativas da psicoterapia para facilitar o insight, numa interveno
num nvel mais profundo, tentando modificar as razes do problema. Esse
procedimento pode ser usado numa combinao das tcnicas experinciais
da terapia sexual usadas concomitantemente ou, podem ser usadas aps
uma interrupo das tarefas sexuais, voltando a elas, aps a resoluo par-
cial dos conflitos. (Kaplan, 1977)
Em toda a dinmica da Terapia, seja ela sexual, conjugal, indivi-
dual, etc., fundamental que o terapeuta esteja atento aos atos, falas e
comportamentos do paciente e de sua parceira sexual, que possam ter outra
conotao ou significado inconsciente, tentando esclarecere conhecer esses
significados.
Desta forma, torna-se mais vivel o sucesso da terapia.
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Cavernometry-caversography: its role in organic impotence. European
Urology, 10:229-32, 1984.
Se trago as mos distantes do peito que h distncia entre
inteno e gesto.
Rui Guerra e Chico Buarque (Calabar) (1)
O relato que se segue diz respeito a um trabalho de preveno em
AIDS, desenvolvido entre novembro de 93 e abril de 94 em um bar de Belo
Horizonte.
A IDIA
A partir da experincia acumulada pelos profissionais de sade e
educao na convivncia com o HIV e a AIDS, tanto no que diz respeito
aos conhecimentos tcnicos/cientficos quanto s estratgias de pre-
veno, descobriu-se que a melhor defesa contra a doena no a infor-
mao. Ainda que as pessoas estejam sendo capazes de estabelecer uma
relao mnima entre sexo-AIDS-preservativo, elas no se protegem da
infeco (2).
Uma Aventura Interventiva no Bar do Lulu
6
1. Psicloga e voluntria do GAPA/MG.
2. Biloga e educadora sexual do Instituto Cavalcanti.
Recebido em 14.09.94 Aprovado em 21.09.94
Raquel Belza Ferreira
1
Mnica Bara Maia
2
Para que a informao seja introjetada e transformada em mudana
de comportamento, preciso ter como subsdio a vivncia particular, de tal
forma que significados e significantes sejam reinscritos na histria indi-
vidual. Assim, a preveno em AIDS torna-se o cuidado com a prpria
existncia.
Mais do que a informao tcnica e cientfica, h que se desvelar e
reavaliar mitos, tabus, fantasias, medos, desejos, dvidas, que possibilitam
a compreenso e o conhecimento de si mesmo medida que o indivduo se
torna sujeito de suas escolhas (3).
Partindo dessas percepes, nos propusemos a desenvolver uma
forma altemativa de fazer preveno em AIDS, na qual pudssemos tra-
balhar as informaes tcnicas junto com o significado individual destas.
O DESAFIO
As primeiras campanhas governamentais e manifestaes pblicas
de cunho preventivo traziam slogans como: Eu tenho cncer, eu tive cura.
(..:) Eu tenho AIDS, eu no tenho cura, Cuidado que a AIDS vai te
pegar, CuidAIDS com as amizAIDS, AIDS, t fora. A busca inicial
do controle da doena reforava o medo, o desconhecimento e, conse-
qentemente, o preconceito.
Outras campanhas tentaram um controle moral da doena atravs de
um discurso no qual a homossexualidade, uso de drogas injetveis, vrios
parceiros sexuais, entre outros, deveriam ser excludos do comportamento
humano, alm de evitar a AIDS como realidade de todos ns.
As ltimas campanhas j demonstram uma tendncia de mudana,
trazendo slogans como com a camisinha, voc no tem nada a perder, nem
o prazer e proteja-se do vrus, no das pessoas, refletindo as novas
estratgias de preveno em AIDS. Alm disso, este trabalho de preveno
vem sendo realizado atravs de projetos de aproximao. No s a esco-
la, clnica ou local de trabalho so depositrias das informaes corretas,
mas o repasse tambm ocorre atravs de outras formas que procuram co-
nhecer s necessidades e as prioridades de cada comunidade (4).
Essa nova viso vem de encontro realidade de que o saber entra
no somente pelo intelecto racional, mas tambm pelos sentidos e emoes
(5). Assim, a proposta foi incluir o ldico como ferramenta do nosso tra-
balho. Escolhemos ento a apresentao artstica no estilo cmico. No
teatro atores e a platia encontram-se envolvidos em oportunidades e riscos
onde cada qual precisa achar o seu lugar. uma representao simblica
da vida real, onde as regras no so capazes de abafar a espontaneidade e
as reaes pessoais. Atravs da arte o indivduo d-se ao objeto com o qual
se depara, investindo nele sua prpria libido (6), expressando assim suas
173
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relaes com o seu mundo interior e com as pessoas e acontecimentos do
mundo exterior. O cmico provocador do riso, distrai, relaxa, liberta e
anula o medo, facilita reparar melhor e nos faz dizer: eis, as coisas
estavam justamente assim, e eu no sabia (7).
O ESPAO
Procuramos um espao fora do ambiente acadmico - palestras,
seminrios e aulas - e que fosse mais ligado ao cotidiano. Um espao no
qual o lazer est relacionado com o encontro entre pessoas e a possibili-
dade de vivncia do sexo. Por exemplo, um bar!
O Bar do Lulu, que j existe h doze anos em Belo Horizonte, apre-
senta uma ideologia de vanguarda, com uma proposta de entretenimento
artstico atravs de esquetes e performances dirias, que possibilitam o
criar, o pensar e o bem viver. A presena da arte no Bar do Lulu denota o
seu comprometimento com a comunidade e com as questes sociais.
Os esquetes artsticos e as performances, que fazem parte da rotina
do bar, se colocam como uma arma com grande potencial de alcance para
abordar os conceitos e as informaes em AIDS. Atravs da parceria
GAPA (Grupo de Apoio e Preveno AIDS do Estado de Minas Gerais)
e Bar do Lulu foi possvel atuar dentro das novas estratgias de preveno,
que exaltam a importncia do uso da linguagem da comunidade no traba-
lho de divulgao e preveno efetiva em AIDS.
A utilizao de esquetes artsticos para a discusso da doena, e os
sentimentos e significados que ela emerge, uma forma de resgatar a nar-
rao como um meio de comunicao que possibilita o intercmbio de
experincias - o saber da populao e o saber dos profissionais -, a histria
gravada, assimiladas recontada, a liberdade individual para interpretar o
episdio, alm da dimenso utilitria, possibilitam um repasse efetivo de
informao (8).
A PROPOSTA
A nossa pretenso se manifestou atravs dos seguintes objetivos:
1. Instaurar a discusso sobre a AIDS entre os freqentadores de
um b ar;
2. Medir a efetividade das performances teatrais como forma de
sensibilizao, informao, internalizao e instrumentalizao
em AIDS;
3. Avaliar crenas, prticas e atitudes dos freqentadores do bar em
relao AIDS;
4. Sensibilizar a comunidade de freqentadores do bar em relao
AIDS e suas implicaes psicossociais;
5. Favorecer a mudana de prticas e atitudes, atravs da formao
de um conceito prprio e contextualizado da doena, desmisti-
ficando e evitando fantasias pr-concebidas;
6. Formar a comunidade do bar - proprietrios, artistas, emprega-
dos e freqentadores - em agentes facilitadores de discusso
dessas informaes, que atingiram a comunidade de forma
abrangente e direta.
A forma esquematizada de trabalho foi assim dividida:
1 MOMENTO: discutir com os atores que representam os
esquetes e as performances, os pontos polmicos,
conceitos e informaes em AIDS.
2 MOMENTO: elaborao escrita dos textos para a montagem
dos esquetes/performances.
3 MOMENTO: montagem dos esquetes/performances semanais.
4 MOMENTO: acompanhamento e avaliao tcnica dos
esquetes/performances, no que diz respeito aos
conceitos e informaes em AIDS.
5 MOMENTO: levar as peas ao pblico freqentador do bar.
6 MOMENTO: avaliar, atravs de questionrios, as prticas e ati-
tudes dos freqentadores do bar sobre AIDS e o
impacto dos esquetes.
SOBRE OS ESQUETES
Samos do terico e partimos para a prtica. Descobrimos que uma
no , de forma alguma, subserviente outra. A prtica se rebela e nos
mostra outras facetas.
Fomos em busca dos atores. Alguns elaboraram o esquete inteiro
(texto, produo, direo e apresentao), enquanto outros manifestaram
interesse em apresentar um texto j escrito. Entretanto, a maioria no se
disps ao tabalho por uma srie de motivos, sendo o mais explicitado o de
que AIDS um assunto srio demais para com ele se brincar. Essa dificul-
dade apareceu em outras situaes, como em um esquete proposto que
tinha um desenrolar cmico e um final srio, estrutura que ia, inclusive,
contra noes teatrais, pois uma comdia evolui em um riso crescente ao
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pice do cmico em seu final. Acreditamos que essa postura explicite uma
dificuldade, no s dos atores mas de uma grande parte das pessoas, de
superar a tragdia, de sair da vitimice e assumir o prazer.
Buscamos parcerias com autores para a elaborao de textos que os
atores pudessem representar. Novamente nos deparamos com a dificuldade
de agregar profissionais. Fizemos contato com cinco autores, conversamos
com dois, e apenas um produziu textos.
Durante o tempo de trabalho, foram produzidos cinco esquetes e
apresentados trs: No gol ou no fusquinha, s com camisinha (cinco
apresentaes); Papai Noel prevenido (duas apresentaes) e Encontro
carnavalesco (uma apresentao).
Ao final de cada apresentao, distribuamos um questionrio, com
uma camisinha dentro, para os freqentadores do bar. O questionrio per-
mitia o nosso contato direto com o pblico e vice-versa, alm de traar o
perfil scio-cultural e permitir um retorno de como eles recebiam os
esquetes e qual o reflexo (se que ele existia) em suas vidas. Esse contato
tambm era importante para a divulgao do GAFAenquanto a instituio
de apoio e auxlio para quem desejasse buscar mais informaes, procurar
apoio mdico ou psicolgico, individual ou familiar. Tnhamos uma grande
preocupao em fornecer uma estrutura capaz de receber a demanda que
poderamos estar criando.
O NOSSO APRENDIZADO
Ainda bem que a prtica s rebela e nos mostra a realidade alm do
esteretipo e, apesar de todo o nosso cuidado, cometemos um erro bsico:
acreditvamos que a educao tem uma hora pr-determinada para
comear e outra para terminar, e restringimos esse momento apresentao
dos esquetes ao pblico. Mas o aprendizado no acontecia no palco. O
trabalho comeava nos encontros com artistas e escritores atravs de
infindadas reunies, na discusso e elaborao dos textos e na reconstruo
do conceito de AIDS e todos os sentimentos correlacionados a ele.
AAIDS se mostra to desmedida que estimula os desejos e os pro-
jetos grandiosos. Entretanto, correr atrs. do prejuzo por ela instalado
uma cilada. H que segurar a ansiedade e a onipotncia que nos invade,
construindo um caminho inverso ao que ela percorre. O trabalho deve ser
singular, atravs da descoberta de conceitos e emoes que possibilitam
um saber de si que maior e anterior ao saber da AIDS.
A AIDS traz consigo o ganho da possibilidade de crescimento ao
impor uma situao limite na qual no existem meios termos. Assuntos
protelados como sexualidade, autonomia, medo, desejo, prazer e cidada-
nia- em pocas menos perigosas, tornam-se o alvo essencial de nossa
busca.
O processo educativo alternativo deve ser participativo, sistemati-
zado e constante, voltado para a construo de um saber que , antes de
tudo, pessoal.
E foi assim que descobrimos que a grande aventura est na disponi-
bilidade de ensinar e, com isso, aprender que as coisas ainda esto por vir.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. BUARQUE, C. & GUERRA, R. Calabar: o elogio da traio. 18 ed. Rio de
Janeiro, Civilizao Brasileira, 1994, p.17.
2. DOMINGUES, R. C. Preveno de AIDS atravs da educao comunitria.
Texto Datilografado.
3. MAIA, M. B. GUIMARES, R. A,; LOPES, G. P A (in)formao sexual do
adolescente: uma nova proposta. Revista Brasileira de Sexualidade Humana,
vol. 4(1):31-36, 1993.
4. AHRTAG. Ao Anti AIDS. Nmero 21, agosto-outubro 1993.
5. FREI BETO. Fome de po e de beleza: base da pedagogia. In: GROSSI, E. P.
& BORDIN, J. Paixo de Aprender. 4 ed., Petrpolis, Vozes, 1993, p. 16.
6. CHEVALIER, J. & GHEERBRANT, A. Dicionrio de smbolos. 5 ed., Rio de
Janeiro, Jos Olympio, 1991, p. 518.
7. ECO, H. O nome da rosa. Rio de Janeiro, Nova Fronteira, 1983, p. 530.
8. BENJAMIN, W. Obras escolhidas: magia e tcnica, arte e poltica. 6 ed., So
Paulo, Brasiliense, 1993, p. 197-221.
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INTRODUO
Aprostituio a mais antiga das profisses. Ela remonta a era a.C..
Foi, e , palco das mais empolgantes estrias de amor. Relembra desde os
amores famosos de um no longnqo Casa Nova, at as mais tristes
cenas de um submundo hodierno.
O presente trabalho de pesquisa histrica foi desenvolvido na
cidade de Bauru, Estado de S. Paulo, cuja populao atual de 300.000
habitantes. No entanto, poca dos fatos aqui relatados, tal urbe era uma
pequena cidade interiorana e, como tal, desprovida de qualquer recurso.
Exatamente nessa cidade surgiu uma das mais famosas casas de
prostituio. Na dcada de sessenta a ento famosa revista REALIDADE
(n4), em reportagem extraordinria sobre prostbulos, enaltece e eleva a
CASA DA ENY como a maior da Amrica Latina De fato, foi um balu-
arte, tal e qual a consagrada revista divulgou: UMA FORTALEZA
CHAMADA ENY.
A Prostituio de
Ontem e Hoje
7
1. Psicloga Clnica
Recebido em 19.09.94 Aprovado em 05.10.94
Maria Lcia Biem Neuber
1
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PROSTITUIO EM BAURU
A Zona do Meretrcio (1940-1970)
Por volta de 1940, no centro da cidade de Bauru (na antiga Rua
Costa Ribeiro atualmente Rua Presidente Kennedy), quatro quarteires de
casas, bares, restaurantes e cabars destinavam-se lascvia da noite.
As estatsticas da poca informam um nmero de aproximadamente
400 prostitutas registradas naquela poca, cujo nvel cultural variava
amplamente.
Nos cabars eram apresentados espetculos com a presena de
vrios artistas famosos.
Os homens, em sua maioria, iniciavam-se sexualmente com as pros-
titutas. Quando elas tomavam conhecimento de serem eles inexperientes,
ou seja, iniciantes, mudavam completamente o seu modus operandi,
adotando um comportamento at material.
O advogado criminalista TIBRCIO DE MATTOS, atualmente
com cerca de 76 anos de idade, em entrevista publicada no dia 4 de abril
de 1993 no Jornal da Cidade, complementada por informaes pessoais,
relatou que em meados de 1965 a populao pedia uma providncia ime-
diata s autoridades, pois a zona do meretrcio, que ficava no centro da
cidade, deveria ser transferida,para a periferia.
TIBRCIO, atendeu ao pedido do ento Juiz de Direito ANTONIO
DE MACEDO CAMPOS (posteriormente Desembargador de Justia) hoje
falecido e juntos se empenharam em resolver a questo. Partiram ento
para um passeio, com a finalidade de encontrar um local que pudesse abri-
gar as prostitutas.
Aps vrias pesquisas chegaram a um matagal distante do centro,
local acordado para ser o ideal da instalao da Zona, tendo em vista se
situar fora da cidade e no incomodar a populao, segundo Tibrcio.
TIBRCIO procurou o proprietrio do local, o senhor Bazilio
Ferreira e tentou convenc-lo a fazer a doao das terras. Diante da nega-
tiva, o advogado comprou a gleba para que l se mudasse a Zona. Tal
gleba, num total de 130.000 m
2
, custou cerca de 550 contos de ris
(expresso prpria), pagos em prestaes mensais. Area foi ento loteada
e trinta casas foram construdas com restos de outras construes, levan-
tadas pela equipe do pedreiro JESUS SABINO, vulgo Zuza. Os imveis
foram vendidos s prostitutas e alguns terrenos foram doados. As
prestaes das casas eram de 2.000 ris (expresso prpria), sendo que
poucas foram aquelas que conseguiram cumprir o contrato de compra.
Segundo o prprio causdico, teve ele muito prejuzo, pois no executou
nenhuma daquelas inadimplentes.
Decorrido um ano aps a compra de gleba, e 1966, foi efetivada a
mudana da Zona do Meretrcio para a zona de confinamento (hoje Jardim
das Orqudeas). Este local em desprovido de gua e luz e, comumente, as
mulheres eram obrigadas a fazer fogueiras para iluminar as frentes das
residncias.
Relembra ainda o citado Tibrcio que as casas mais famosas, por
possurem prostitutas mais selecionadas e com melhores condies de cul-
tura eram LOLILA, BAIANINHA, JUREMA, cujas meninas
sempre eram obrigadas a passar por exames ginecolgicos, mesmo porque
eram todas cadastradas no setor competente.
O local foi palco de muitas brigas e vrios crimes mas, entre as mu-
lheres, haviam aquelas dignas, que l estavam por questes outras, diversas
da vadiagem ou mesmo pilantragem. Se discrdia houvesse entre elas era
em decorrncia da traio dos gigols, pois tal era, para as mesmas, um
ato imperdovel. Por seu turno, o referido local parecia uma cidade metro-
politana, cheia de luminrias e alto som. Era s alegria.
A ento Avenida Oeste, localizada no Jardim das Orqudeas, era
bem distante do centro da cidade de Bauru. Para tanto, os pretendentes a
visit-la, se agrupavam para dividirem as despesas decorrentes da lotao
do txi.
As prostitutas eram bem produzidas, ou seja, vestiam-se bem,
maquiavam-se e, em regra geral, eram bem educadas.
Por volta da dcada de 1970, as casas de prostituio, exceo da
CASA DA ENY, mais famosas foram: Vero Vermelho, Tania
Drinks, Casa da Toni, Primavera, Manso da Sara e a Boite Rivo.
Havia muita cerveja e no se cogitavam em drogas, pois, poca, a prin-
cipal preocupao era a famigerada blenorragia (gonorria), doena
venrea que era curada a base de penicilina.
Nos fins de semana, o fluxo de freqentadores girava em torno de
1.000 a 1.500 pessoas. Estas se diversificavam entre as da classe mdia e
das classes inferiores. A alta classe, denominada A, em sua maioria fre-
qentavam a lendria CASA DA ENY, sobre a qual discorreremos a
seguir.
A Casa da ENY
EMMY CESARINO, a proprietria da famosa e lendria CASA
DAENY, com a tenra idade de 20 raios deixou a sua famlia na capital do
Estado de S. Paulo, dirigindo-se para a cidade do Rio de Janeiro, onde ini-
ciou suas atividades nos cassinos existentes, Adquirindo algum numerrio
regressou a seu Estado, domiciliando-se na cidade de Bauru (SP) em 1940,
quando ento foi inquilina da Penso Imperial. Mudou o seu prenome
para ENY, passando a gerenciar a referida penso. Posteriormente abriu
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sua primeira casa noturna, localizada na Rua Rio Branco n 550, no cen-
tro da cidade.
Naquela poca, segundo manifestao da prpria, em entrevista
fornecida a um peridico da cidade, os pais e familiares eram mais puri-
tanos, no existia tanta liberdade, o que favorecia o progresso dos prostbu-
los.
Muito embora acomodada no centro da cidade, por presso da
sociedade e a solicitao do ento magistrado MACEDO DE CAMPOS, j
aludido anteriormente, foi convidada a transferir seu estabelecimento
para um lugar mais afastado, ou seja, confinado. Aesta altura, em oposio
s demais proprietrias de casas de prostituio que se transferiram para o
Jardim das Orqudeas, optou pela instalao de sua casa no trevo da
rodovia Bauru-Ipauu, ou seja, a antiga estrada Bauru-Agudos, local que
ficou sobejamente conhecido como TREVO ENY.
Segundo ENY relatou em vrias reportagens, em poucos anos con-
seguiu tudo aquilo que almejava. Possuiu uma casa muito bonita, organi-
zada, com boas suites (72 apartamentos), jardins, restaurantes (2) que
funcionavam diariamente e se vangloriava de ter a maior piscina particular
da cidade. Alm disso, seu nome foi projetado por todo o continente, sendo
seu prostbulo considerado o maior da Amrica Latina, qui do mundo,
comparvel apenas a um semelhante, em Hong Kong.
Rememorando sua vida, Eny relata que vivenciou mais alegrias
que tristezas. Como fato notrio e marcante relembra sua iniciao na
prostituio. Recorda-se da poca que tinha uma amiga de servio que
deslumbrava por sua beleza, ressaltando-se por seu corpo esguio e belo,
e que num determinado dia se apaixonou. Como no foi correspondida,
ateou fogo em si prpria, enrolada em um cobertor. Para Eny este foi um
fato impressionante. Alis, naqueles tempos era comum entre elas o
suicdio por amor.
Deste nefasto acontecimento, o que restou de sua amiga foi uma linda
criana, cuja criao a prpria Ely assumiu at que tivesse 27 anos de idade.
Infelizmente, seu filho adotivo faleceu, vtima de cncer. Foi, em sua vida,
uma das mais tristes perdas. Ela mesma nunca teve filhos, jamais chegou ao
casamento. Teve sim um grande amor (Maurcio) que durou 20 anos e ter-
minou infelizmente, com a morte trgica do amado na Via Dutra. Contava
Eny, nessa poca, com 50 anos. Desde ento ela comeou a definhar.
Eny tinha posio contrria ao abortamento e orientava sempre suas
sobrinhas ou afilhadas, como eram chamadas as moas que traba-
lhavam em sua casa. Se acontecesse uma gravidez era ela quem cuidava de
tudo. Orientava a me, que ficava sob sua guarda e permanecia no mesmo
local, ajudando em outras tarefas. Preocupava-se com o recm-nascido e o
acomodava. Afinal, sempre os considerou como seus netos. Criou, sem
exagero, mais de 70 crianas. Destas, algumas ficaram at famosas, sem ao
menos saber dos favores recebidos.
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Acaridade sempre foi seu lema Seu sucesso, porem, deveu-se a dis-
crio absoluta com que envolvia seus convidados. De fato, incontveis
homens de posio e poder aquisitivo passaram por sua casa. No con-
seguiu ela acumular riquezas principalmente pelo fato de sustentar sua
famlia, bem numerosa, e mais aquelas pessoas que dela necessitavam
(cerca de 100).
Fora do tema em pauta ou seja a prostituio, Eny era conhecida
como uma grande amiga e anfitri Realmente, em sua casa reuniam-se
vrios polticos da poca, tanto para preparar campanhas como para
comemorar vitrias. Vrios homens freqentavam sua casa para um bate
papo simplrio com suas sobrinhas, sem qualquer objetivo sexual.
Gostavam de sua personalidade e at a exigiam como conselheira.
Anos se passaram. O progresso, indubitavelmente, exerceu sua
influncia. Finalmente, em 1983, a Casa da Eny no sobreviveu ao mundo
moderno, onde a rotatividade sexual deixou de ser exclusividade das pros-
titutas. O surgimento e proliferao dos motis influenciaram o destino dos
prostbulos. Ela, doente, vendeu o seu imenso prostbulo ao mdico
psiquiatra Fauzer Banuth, que alimentava na poca a idia de aproveitar o
local para a construo de um hospital psiquitrico.
A famosa Emmy Cesarino, conhecida como ENY, faleceu aos 70
anos de idade, no dia 24 de agosto de 1987, s 1:30 hs., no hospital da
Beneficincia Portuguesa de Bauru, vtima de parada cardaca Morreu,
diga-se, afastada de todos os requintes que a cercaram durante muitos,
muitos anos. Sua vida, durante todo o tempo de suas atividades, foi alvo de
notcia nos mais consagrados veculos de comunicao, tais como
Realidade, Manchete, Isto , Veja, Folha da Tarde, Nova, etc.
Por fim, e cumpre salientar que a estria de ENY deve ser perpetu-
ada. S no foi ela mais famosa porque, embora procurada por muitos
escritores, negou-se a dar informaes ou declaraes sobre particulares,
que poderiam prejudic-los. Preferiu, como sempre quis e disse, lev-las
para o sepulcro. Realmente levou-os.
Escultura e preconceito
De conformidade com o artigo publicado pelo conceituado JOR-
NAL DACIDADE, o artista plstico LARANJEIRA, em 1983, depois de
fazer um levantamento histrico das manifestaes que tiveram reper-
cusso internacional e que caracterizaram a cultura de uma poca da
cidade, fez uma escultura intitulada EM HOMENAGEM MADAME
ENY, por consider-la um dos vultos mais famosos de Bauru.
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LARANJEIRA, em seu trabalho artstico, feito em estrutura de
ferro e papel mach, retratou um corpo feminino. Essa obra foi feita para
participar da MOSTRA COLETIVA DE ARTES PLSTICAS DE
BAURU, organizada pela Delegacia Regional de Cultura, em 1983. O
artista relata que sua obra sofreu diversas crticas, algumas das quais posi-
tivas. No entanto, a grande maioria reagiu negativamente ao trabalho,
amparando-se em falsos padres morais e influenciando, inclusive, a
exposio pblica da escultura, que foi proibida de ser exposta no SENAC
e na CASA DA CULTURA.
Continuando, o referido artista LARANJEIRA nos conta que uma
das alegaes sem fundamento da censura exposio da escultura foi a de
que ela estaria suja. Hoje, a referida obra se encontra exposta no TEM-
PLO BAR, sito rua Benjamin Constant, para quem quiser ver e admirar.
A prostituio atual
Azona do meretrcio, em Bauru, apaga as suas luzes na dcada de 90.
A concorrncia do amadorismo sobre o profissionalismo, a liber-
dade sexual e tantos outros fatores contribuiram para a falncia das casas
de prostituio.
As poucas remanescentes, se que existem, so de nvel inferior
quelas de outras dcadas.
Atualmente, a prostituio decai a nvel pueril. Assim, Bauru, no
fica muito atrs da realidade Amaznica. O relato pessoal do jornalista
GILBERTO DIMENSTEIN, em sua incurso no mundo da prostituio na
Regio Norte, fez todo mundo refletir sobre a condio sub-humana em
que vivem as meninas, morando em cativeiro e sendo traficadas para se
prostiturem, conforme relata em sua obra Meninas da Noite, lanada em
1992. O aludido autor revelou que muitas meninas de classe mdia acabam
vendendo seu prprio corpo para comprar uma cala de marca. No percur-
so, perdem-se nas drogas e nas doenas e entram para o sub-mundo, geral-
mente num caminho sem volta.
Na mais famosa avenida de Bauru, a Naes Unidas, meninas de
at 12 anos de idade esto fazendo programa, ou seja, uma forma de
prostituio. Chegam a fazer, segundo informaes, at seis programas
dirios. O motel preferido, segundo elas, por no exigir documentos, um
bem conhecido.
Tambm na no menos famosa Avenida Rodrigues Alves verifica-se
outra forma de prostituio, e dos chamados travestis. Estes, at mais
perigosos do que as prostitutas, esto se constituindo em uma realidade
cada vez mais presente na vida da cidade. Este fato deve ser salientado,
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para que a sociedade se cuide, tendo em vista a promiscuidade evidente e,
alm do mais, o risco da transmisso da Aids.
CONCLUSO
Houve uma mudana radicial da realidade brasileira na dcada de
40 at os dias de hoje. Atualmente, observa-se um quadro obscuro e pre-
ocupante.
Necessrio se faz a instituio de programas coerentes de educao
sexual, tanto a nvel de orientao como de informao, para que possamos
ter, futuramente, uma sociedade mais responsvel e sexualmente melhor
estruturada.
A prostituio um problema complexo, que est condicionada a
vrios fatores que a tornam inestirpvel da sociedade.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. DIMENSTEIN, G. Meninas da noite. Editora tica, SP., 1992.
2. ESTEVES, M. A. Meninas perdidas. Paz e Terra, Oficina de Histria, 1989.
3. Artigos: Jornal da Cidade de Bauru, Revista Realidade n 4, Revista Veja,
Revista nova, n 113.
4. Entrevistas.
AGRADECIMENTOS
Aos advogados criminalistas, doutores TIBRCI0 DE MATTOS e
MANOEL CUNHA CARVALHO FILHO.
editora-chefe do Jornal da Cidade de Bauru, MARIAANTNIA
DARIO.
O fogo original e primordial, a sexualidade, levanta a chama
vermelha do erotismo e esta, por sua vez, sustenta outra chama,
azul e trmula: a do amor. Erotismo e amor: a dupla chama da
vida.
(Octavio Paz, 1994)
Aentrada nos enta marca uma outra etapa de vida, a partir da qual
se colocam alguns dilemas, especialmente o que queremos buscar. juven-
tude eterna ou preservao da vitalidade?
Como estamos olhando e avaliando nossa vida? Analisar a quali-
dade do olhar fundamental porque, a partir dos mesmos fatos podemos
abrir ou fechar caminhos e possibilidades. H uma enorme diferena entre
sentir, por exemplo: Eu j tenho 45 anos ou Eu s tenho 45 anos.
Quem mantm acesa a curiosidade, o interesse pela descoberta e pela
aprendizagem abre seus caminhos de evoluo e fica ligado com a vida,
independente da idade.
A estrada da vida de todos ns tem trechos de asfalto e trechos de
pedras, por onde mais difcil caminhar: so os perodos de crise, que
envolvem o perigo de desintegrao e profundas perturbaes e a oportuni-
dade do desafio para desenvolvermos novos recursos ao enfrentarmos as
dificuldades e lidarmos com os obstculos.
Amor, Sexualidade e
Erotismo nos Maiores de 40
8
1. Mestre em Psicologia Clnica -PUC/RJ. Membro da American Academy of Family therapy.
Recebido em 06.10.94 Aprovado em 13.10.94
Maria Tereza Maldonado
l
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AS ENCRUZILHADAS DO CAMINHO
Amor e sexualidade acontecem e se desenvolvem no contexto de-
vida em que estamos, sofrem a influncia dos contextos em que j estive-
mos e matizado pelo contexto social e cultural que nos envolve.
Os maiores de 40, na maioria dos pases ocidentais, vivem num con-
texto scio-cultural que supervaloriza o corpo jovem e denigre a velhice.
Isto atinge, em especial, a mulher. enquanto homens grisalhos, carecas ou
at mesmo barrigudos so, eventualmente, considerados charmosos, o
corpo maduro da mulher, com rugas, cabelos brancos; adiposidades e
flacidez costuma ser pouco admirado. As clnicas de cirurgias plsticas, de
esttica e rejuvenescimento facial, assim como a indstria de cosmticos
com todo o seu arsenal de cremes anti-rugas so buscadas na esperana de
atenuar as marcas do tempo.
Aps os 40, a experincia e a sabedoria acumulada nem sempre
encontram boas colocaes no mercado de trabalho, que tantas vezes olha
o jovem como mais dinmico e com mais disposio para novos desafios
e considera os mais velhos como ultrapassados. Com isso, quando chega a
poca da aposentadoria, a encruzilhada se apresenta assim: por um lado,
a oportunidade de renovar projetos de vida e de produo, revisitar antigos
sonhos, construir a vida e a relao com o tempo de maneira diferente; por
outro lado, o perigo de sentir-se intil, desprestigiado, perdido no tempo
e no espao, solo frtil para a construo de estados depressivos, isola-
mento, morte em vida. Isso sem mencionar que, com a aposentadoria,
muitas pessoas ficam com salrios to reduzidos que o padro de vida cai
enormemente ou, ento, se estabelece uma dependncia financeira com os
filhos adultos ou outros familiares.
Todo esse contexto afeta a auto-estima, com reflexos concretos no
convvio amoroso e na sexualidade.
O CONTEXTO DO AMOR
Aps os 40, a maior parte das pessoas j trilhou um longo caminho
nas relaes amorosas, no raro com sofrimentos, desiluses, rupturas e
renovao de esperana. O que tende a acontecer nos diferentes contextos
das relaes amorosas?
Nos casamentos duradouros, as pessoas podem ficar juntas at por
mais de meio sculo, construindo projetos de vida em comum ou, a partir
de certo ponto, vidas paralelas em que predomina a separao mesmo man-
tendo a coabitao. Manter o interesse um pelo outro e o desejo sexual
aceso um desafio especial nos casamentos a longo prazo: se o casal no
tratar de manter um certo encanto e revitalizar o erotismoo, o convvio
ertico-amoroso tende a submergir na construo de um relacionamento
fraternal que sofre o desgaste do tempo e das tenses do dia-a-dia da casa,
do trabalho e da famlia. Mgoas, desiluses, decepes, sonhos desfeitos
formam a base do desinteresse sexual no casamento, especialmente nas
mulheres.
Quando declina o desejo e o erotismo, abre-se mais espao para o
tdio, indiferena e o esfriamente do contato; ou, ao contrrio, o casal passa
a construir um clima de brigas crnicas, feita de queixas, crticas e recla-
maes que, embora de modo desagradvel, aquece o contato e pode
funcionar como anti-depressivo, mantendo o envolvimento.
A sexualidade, com freqncia, revigora-se no contexto das
relaes extraconjugais. No espao recortado para momentos agradveis e
prazerosos, muitos homens e mulheres vivem o contraste entre o cotidiano
morno do casamento duradouro e o neon do encantamento e da excitao
presentes na conquista e na manuteno de um caso secreto, de curta ou
longa durao. Charme, seduo, gentileza, envolvimento, clima propcio
para o erotismo encontram a solo frtil, longe da burocracia domstica, em
que tantas pessoas caem na inrcia do dia-a-dia, submergem no cansao e
em outros afazeres, deixando de considerar o encantamento como priori-
dade.
O ndice de separaes cresce a cada ano e, com isso, as pessoas
ficam oficialmente disponveis para novos amores. Para os maiores de 40,
especialmente as mulheres que vivem mais tempo que os homens, a viuvez
tambm traz a questo da reconstruo de vida, com ou sem novas par-
ceiras. De qualquer modo, seja pela separao ou pela viuvez, h grandes
modificaes na organizao familiar e na reestruturao do convvio com
amigos, parentes e filhos adolescentes ou adultos.
A possibilidade da paixo ou a busca de companheiro(a) com base
na solidariedade e na amizade podem acontecer em qualquer idade.
Namoro, amizade amorosa, viver junto em casas separadas ou recasar? O
leque das novas possibilidades de convvio amoroso amplo e, em cada
um desses contextos, h dificuldades e possibilidades. No recasamento, por
exemplo, forma-se uma famlia instantnea, com filhos de ambos que se
dividem entre moradores e visitantes, aceitando ou repudiando o novo par;
em lares uniparentais com filhos adolescentes ou adultos jovens, a renego-
ciao de limites de convvio (por exemplo, quem dorme com quem e
onde) num contexto em que, no raro, todos esto namorando. A sexuali-
dade de pais, filhos e, eventualmente, netos, torna-se mais evidente para
todos.
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SEXO: DETERIORAO OU MODIFICAO?
Para maiores de 40, o climatrio um divisor de guas: apesar dos
avanos da procriao assistida que at viabiliza a gravidez
ps-menopausa, o climatrio ainda pode ser considerado o perodo que
marca o fim da fertilidade biolgica.
Para as mulheres que construram parte de sua auto-imagem em
torno da funo materna, no poder mais gestar e, ainda por cima, ter fi-
lhos crescidos e saindo de casa pode resultar na conhecida sndrome do
ninho vazio, com o conseqente clima depressivo de fim de linha.
Torna-se necessaria a redefinio de metas de vida, o encontro da fertili-
dade de planos e idias para que a vida fique novamente plena de sentido.
As mulheres que construram sua auto-estima com base na beleza
do corpo jovem vivem o climatrio com ansiedade: com o declnio das
taxas hormonais, acentua-se a flacidez, as rugas, enfim, os sinais de enve-
lhecimento do corpo. Alguns desses fatores podem ser aliviados com a te-
rapia de reposio hormonal, especialmente o ressecamento da pele e das
mucosas que pode, inclusive, causar desconforto na relao sexual. No
entanto, torna-se necessrio trabalhar outros parmetros de seduo,
atravs da descoberta da beleza do corpo maduro e da prpria experincia
de vida.
Muitos homens se angustiam com a modificao do padro das
erees que, com a idade, podem perder intensidade e durao, com
aumento do perodo refratrio. Quem construiu grande parte da auto-esti-
ma com base no poder do falo corre o risco de entrar em depresso e
angstia ao ver que o pnis no reage como antes. No entanto, a limitao
pode se transformarem novas possibilidades: a do requinte dos jogos se-
xuais, refinamento do erotismo, novos ritmos de prazer, com mais espao
para a ternura, o carinho e a sensualidade.
Sem a exigncia tirnica do desempenho, a modificao do ritmo de
excitao e orgasmo pode abrir fronteiras para a maior integrao entre
corpo, emoo, sentimento e pensamento. como percorrer os diferentes
andares de um prdio: do alto, a paisagem mais completa. Na medida em
que diminui a impulsividade, pode-se chegar maior plenitude. Muitos
maiores de 40 vivem sua sexualidade de maneira mais satisfatria do que
aos 20.
A MANEIRA DE OLHAR
Como no caleidoscpio, com as mesmas peas podemos criar ima-
gens diferentes: Tudo depende de como nos movimentamos pela vida e do
peso que colocamos nos pratos da nossa balana: quem d mais peso s
perdas e s experincias ruins, constri muito sofrimento e amargura, acu-
mulando queixas e desiluses; quem d mais peso s coisas boas e valoriza
cada etapa da vida como oportunidade de novas descobertas, constri uma
vida melhor com mais alegria, mantendo a curiosidade e o encanto pela
aprendizagem.
O envelhecimento mais uma etapa de vida em que, como diz
Simone de Beauvoir, o passado toma-se cada vez mais longo e o futuro
cada vez mais curto. Independente da durao desta vida, importa que cada
dia seja uma celebrao. Amor, sexualidade e erotismo fazem parte da ale-
gria de viver, embora s vezes tudo isto venha mesclado com tristezas e
decepes. Mas nosso poder interior reside em fortalecer o olhar positivo
sobre a vida, tomando a iniciativa de fazer mudanas benficas para ns e
para os demais.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Trabal hos
de
Pesqui sa
RESUMO
No presente trabalho, os autores procuraram conhecer a opinio dos
adolescentes em relao aos grupos dos quais eles participam em suas
escolas, bem como, obter subsdios da realidade dessa clientela que possam
contribuir para discusso e melhor operacionalizao desses grupos.
O instrumento utilizado foi a tcnica de entrevista aberta e partici-
param 11 (onze) adolescentes de diferentes escolas, sorteados aleatoria-
mente. Nas entrevistas verifica-se que o tema que desperta maior interesse
entre os adolescentes a sexualidade.
SUMMARY
Is this the authors searched the opinion of adolescents about lhe
so-called group they belong to in their schools. The authors also tried to
Opinio dos Escolares
Adolescentes sobre a Realizao
de Grupos de Discusso
1
** Enfermeira da Secretaria Municipal da Sade Ribeiro Preto.
*** Professor Assistente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de So
Paulo-UFSCAR.
1. Trabalho apresentado no 3 Congresso Mdico de Campinas-Agosto/93.
Recebido em 27.05.94 Aprovado em 10.06.94.
Maria das Graas Carvalho Ferriani*
Maria Aparecida Tedeschi Cano*
Marta Anglica Iossi Silva**
Elza Maria Loureno Ubeda***
get some aid from the facts faced by clientele that could contribute to dis-
cussion and a better way to deal with these groups.
An opened interview technic was the chose and 11 (eleven) adoles-
cents from different schools participate, drafted aleatorily. In the interviews
we can see that the most interesting theme among the adolescent is sexual-
ity.
INTRODUO
Entendemos a criana e o adolescente como integrantes de uma
sociedade e que em cada perodo histrico foram visualizados de forma
diferente. Compreendemos ainda que infncia e adolescncia so fases de
desenvolvimento do ser humano, marcadas por peculiaridades que os dife-
renciam do adulto e do idoso.
Inicialmente gostaramos de conceituar o que vem a ser adolescn-
cia. Com incio aos 10 anos e trmino ao redor dos 20 anos, adolescncia
um perodo de profundas modificaes fsicas, psicolgicas e sociais.
Segundo LOPES- (1989), trais que um perodo cronologicamente rgido,
devemos consider-la como uma fase individualizada, traduzindo uma
modificao dinmica no processo de maturao biopsicosocial do ser
humano. Para VITIELLO (1988) se difcil a conceituao de adolescn-
cia, mais ainda a fixao de seus limites, uma vez que quaisquer parme-
tros que se queira estabelecer como marcos sofrem alteraes. Acrescenta
ainda, que a tentativa de fixar limites cronolgicos apresenta evidentes fa-
lhas na dependncia de fatores scio-culturais, familiares e pessoais.
Compreendemos tambm que no existe Educao Sexual como
conceito restrito. O processo educativo deve ser abrangente e global, e pas-
saria a ser retrgrado falar em Sexualidade na escola, tendo em vista o
prprio conceito de educao.
evidente que Educao dentro de um conceito amplo no pode
ser setorizado em simples chaves isolados, como Educao Alimentar,
Educao Sexual, entre outros. Portanto, o processo educativo s pode e
deve ser visto como algo abrangente e multifatorial. Assim dentro desse
processo amplo insere-se a Sexualidade como parte de um todo e no como
um tpico isolado (VITIELLO et alii, 1991).
E o que vem a ser Sexualidade? Segundo WILSON (1977), so ca-
ractersticas biolgicas, psicolgicas e scio-culturas que nos permitem
compreender o mundo e viver atravs de outro ser como homens ou mu-
lheres. uma parte de nossa personalidade e identidade, uma das neces-
sidades humanas que se expressa atravs do corpo, o elemento bsico da
feminilidade ou masculinidade, da auto imagem, da auto conscincia, do
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desenvolvimento pessoal. parte do desejo para a satisfao pessoal,
estimula as necessidades de estabelecer relaes interpessoais significati-
vas com os outros. Para LOPES, podemos conceitu-la de uma forma
genrica, como o estar na vida, e de uma forma mais simplista, como o
prazer proporcionado por todo o corpo.
ASexualidade um elemento que abarca todos os aspectos de uma
pessoa, os quais se manifestam atravs da cultura existente, assim qualquer
troca que se opere no sistema social, tem seus efeitos no sistema de valores
do grupo. Portanto os principais canais de influncia no processo de socia-
lizao da criana e do adolescente so:
a) Famlia
A famlia deve ser o fio condutor que norteia a construo desse
processo educativo, tendo em vista ser ela em nossa cultura, a estrutura
social que participa do primeiro convvio da criana. o primeiro grupo no
qual ela adquiri os valores bsicos acerca do sexo e da sexualidade. E no
ncleo familiar que a criana aprende o que bom, o que mal, o que
socialmente aceitvel, o que permitido, assim como os papis sexuais e
os padres culturais.
Entretanto, o que se observa que muitas famlias esto preparadas
para ministrar uma educao coerente no que concerne ao exerccio da se-
xualidade. Os pais trazem uma carga de preconceitos, inibies e desinfor-
mao adquiridos em sua prpria formao.
Pesquisadores, apontam que os estudos sobre a sexualidade
humana, ainda que iniciais e primrios mostram que a sociedade atual
desvincula o sexo da natureza humana, negando ao homem seu exerccio
pleno. Segundo CONCEIO (1988) essas constataes vm gerando
dvidas sobre a validade de regras sociais, permitindo crticas ao compor-
tamento tico e viabilizando a reconsiderao sobre o imoral. O homem,
apesar de acreditar no seu direito de buscar o prazer, est vivendo em con-
flito consigo mesmo, pois fruto de uma educao anti-sexual.
O conflito entre as evidncias cientficas de uma sexualidade despo-
jada de pecados e de tabus, e uma educao anti-sexual, deixaram o
homem angustiado e insatisfeito; conseqentemente, a sociedade na qual
est inserido encontra-se doente.
Na atualidade, a maioria dos adultos encontra dificuldades em lidar
com a sua prpria sexualidade? Alguns estudos nos apontam que em nosso
meio 60% das mulheres apresentam disfuno sexual e nos homens esta
aparece com uma freqncia de 35%, o que nos leva a pensar na dificul-
dade dos adultos em lidar com esse assunto junto aos jovens.
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b) Escola
Como a famlia sente desconforto em lidar abertamente com a
questo da sexualidade, a Educao Sexual empurrada para a escola.
Segundo VITIELLO et alii (1991), o que ocorre na escola que os
educadores so adultos que muitas vezes apresentam as mesmas dificul-
dades dos pais, por fazerem parte do mesmo contexto scio-cultural.
Com isso, a sexualidade vista em seu aspecto orgnico, transfor-
mando-se em aulas de biologia da reproduo. evidente que ser
necessrio uma preparao exaustiva dos educadores, para que a escola
possa assumir esse papel, uma vez que a famlia no se sente preparada
para elaborar de forma satisfatria a educao sexual de seus filhos. Para
que a escola possa exercer esta funo de orientao junto s crianas, a
famlia, detentora do poder, deve estar de acordo e dar a sua permisso.
Segundo CONCEIO (1988), o preparo do indivduo para a real-
idade de uma prtica sexual, sem tabus e preconceitos, necessita de pro-
fundas alteraes no sistema educacional e na prpria sociedade. Essas
alteraes exigem sacrifcio da sociedade vigente nas reas de economia,
poltica e religio. Sem uma mudana social no conseguiremos mudar o
homem que vive nesta sociedade, pois a sexualidade parte do comporta-
mento humano, que por sua vez transcende o biolgico, sendo predomi-
nantemente cultural.
Consideramos o papel da escola na formao do homem, pequeno,
em comparao aquele exercido pela famlia, mas pode ser bastante signi-
ficativo, em Programas bem dirigidos, se for a nica fonte de orientao.
Entendemos dessa forma, que a escola no deve ser desprezada ou
ignorada no que tange a sexualidade e s conseguiremos pais capazes de
uma educao global, preparando melhor as crianas de hoje. No temos
modelo para indicar, entretanto, no podemos exigir que homens, frutos de
uma slida educao antisexual; incapazes de viverem liberdade, e fracos
porque sempre foram oprimidos, se transformem num passe de mgica e
adquiram toda espontaneidade e segurana para oferecer a educao sexu-
al que solucione os conflitos e as fustraes destes mesmos homens.
Portanto, o adolescente, a famlia e a escola so partes componetes
de um Sistema Integrado no qual interagem de forma simultnea e mutu-
amente independente.
Diante desses questionamentos, importante identificar alguns
aspectos da viso dos adolescentes, sobre os grupos que participam nas
escolas da rede oficial de ensino e que so formados pelos profissionais
que trabalhara no Programa de Assistncia Primria de Sade Escolar
-PROASE, no municpio de Ribeiro Preto-SP, objetivando discutir assun-
tos pertinentes adolescncia.
METODOLOGIA
1 - Local de Estudo
O PROAZE encontra-se implantado em todas as escolas de 1 grau
da rede pblica de ensino em Ribeiro Preto, contemplando a faixa etria
de crianas que freqentam a escola. O Programa desenvolvido por uma
equipe multidisciplinar, tanto em nvel de escola, como de Ambulatrio de
Referncia de Escolar, objetivando uma integrao, desses profissionais
com as atividades dos locais em que atuam.
Em 1991 estimou-se uma populao de 430.805 habitantes para o
municpio, sendo que destes 80.266 correspondiam ao grupo etrio de 5 a
14 anos. Acidade com 91 escolas e o contingente de alunos atendidos pelo
PROAZE estava em torno de 74.235 do pr e 1 grau.
Dentre as diversas atividades executadas pelos profissionais, uma
refere-se ao Programado Adolescente, que desenvolvido atravs da for-
mao de grupos com os alunos que freqentam as escolas. Muitas vezes
tem ocorrido a formao desses grupos a partir da solicitao dos profes-
sores, uma vez que os mesmos quando abordados sobre sexualidade, tm
dificuldade para discuti-la aos adolescentes. Outras vezes os grupos se for-
mam espontaneamente ou a partir da sugesto dos profissionais de sade
que atuam junto s escolas.
As reunies eram marcadas semanalmente, mas dependendo das
necessidades do grupo e disponibilidade dos profissionais poderiam ocor-
rer mais de uma reunio da semana. Em algumas escolas por problemas de
espao fsico, os adolescentes se reuniram em locais da comunidade como
por exemplo, o Centro Comunitrio. Nos finais de ano so programados
Encontros dos grupos de adolescentes, que se renem durante todo o dia
com atividades programadas junto aos profissionais. Esses Encontros
tem favorecido a divulgao do trabalho e a formao de novos grupos,
bem como, o preparo e atualizao dos profissionais atravs de cursos
especficos da rea para trabalhar com essa faixa etria.
A metodologia que vem sendo desenvolvida com esses grupos a
metodologia participativa. Como j mencionamos anteriormente, enten-
demos a ao educativa, como um projeto amplo e que visa alcanar resul-
tados atravs de processo participativo de criao e produo, centrando no
adolescente. As aes educativas se processam em grupo, onde podem
articular o sentir, o pensar e o fazer de cada um com o outro, at chegar ao
sentir, pensar e fazer do grupo - o produto.
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No processo grupal teoricamente -podemos dividir didaticamente o
processo em quatro fases - MOBILIZAO, ENSIBILIZAO,
PRODUO E AVALIAO correspondente ao desenvolvimento da
ao educativa importante salientar que estas fases no so estanques e
se articulam, uma prtica, atravs de atividades indicadas pelo orientador
que deve estar atento ao desenrolar do grupo, para conduzi-lo de forma
dinmica e interligado.
Alguns grupos, funcionam com a presena de tanto de enfermeiros,
como do psiclogo, mdicos, dentro outros, como tambm podem fun-
cionar com participao de apenas um dos profissionais dependendo dos
horrios que funcionam os grupos e dos horrios dos prprios profissio-
nais.
O grande interesse dos adolescentes pelas questes relativas se-
xualidade pode ser verificada na temtica dos temas abordados, mediante
os questionamentos iniciais dos adolescentes (anexo II).
a) Anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor masculino e feminino
b) Menstruao
c) Anticoncepcionais
d) Sexo na adolescncia
e) Gravidez
f) Namoro
g) Doenas sexualmente transmissveis
h) AIDS
i) Drogas
j) Auto-estima e valorizao do ser humano
De acordo com a temtica so utilizados tcnicas e recursos psico-
dramticos:
- dinmica de grupo;
- dramatizaes;
- grupos de estudos;
- redaes coletivas;
- dilogos;
- uso de slides;
- filmes, etc.
Em nosso estudo, selecionamos aletoriamente, 11 (onze) adoles-
centes, pertencentes aos grupos de trs escolas, de diferentes bairros da
cidade e que j freqentavam os grupos de adolescentes h pelo menos um
ms e pesquisamos suas opinies com relao aos grupos que so forma-
dos nas escolas, onde se discutem temas como: sexualidade, adolescncia
e drogas.
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No primeiro semestre de 1993 tnhamos formados 6 (seis) grupos de
adolescentes tendo em cada um em mdia 10 (dez) a 12 (doze) adoles-
centes de 4 a 8 srie na faixa etria de 10 (dez) a 15 (quinze) anos.
As 11 (onze) crianas responderam ao instrumento de pesquisa
(anexo I) mediante a tcnica de entrevista, no domiclio, realizada no pero-
do de 30 de junho a 15 de julho de 1993, por uma das pesquisadoras.
Cada entrevista durou em mdia 15 minutos e com ela avaliamos as
opinies que os adolescentes tm em relao aos grupos que so formados
nas escolas para discutir pertinentes adolescncia.
Dos 11 (onze) adolescentes entrevistados, 05 (cinco) eram do sexo
masculino e 06 (seis) do sexo feminino, pertencentes a 03 (trs) escolas de
1 grau, sendo duas delas situadas na periferia e uma na regio central da
cidade. A idade dos adolescentes variou de 10 (dez) a 15 (quinze) anos.
RESULTADOS E DISCUSSES
Como o nosso objetivo era de levantar aspectos que possam trazer
elementos para discusso, avano e melhoria da operacionalizao dos gru-
pos de adolescentes nas escolas da rede oficial, buscamos ressaltar a
opinio dos adolescentes, vistos enquanto sujeitos sociais, pois s assim
poderamos resgatar suas percepes, conflitos ou contradies durante o
processo de realizao dos grupos e discusso dos temas. Queremos dizer
com isso, que no era nosso objetivo analisar em profundidade a fala dess-
es adolescentes.
Assim passaremos a descrever e analisar as questes que englobam
as perguntas da entrevista sobre as percepes que os adolescentes tm em
relao aos grupos que so formados nas escolas para discutir assuntos per-
tinentes a adolescncia.
Na pergunta Como voc chegou at o grupo de adolescentes?
Obtivemos respostas sucintas e verifica-se que a chegada deles ao
grupo por encaminhamento do professor ou a convite do profissional da
sade que passa nas classes. Apenas uma criana procurou o grupo espon-
taneamente conforme podemos constatar abaixo:
Em conversa com amigos que comentaram sobre o grupo, da meu
interesse e comecei a freqentar.
Verificamos que alguns alunos chegam a participar do grupo porque
o professor encaminha, por no estar em condio de responder de forma
satisfatria as questes que so levantadas no dia a dia pelas crianas; uma
vez que estas dvidas esto na maioria das vezes ligadas a rea da sexua-
lidade como mostra o anexo II. Outro fator que esses professores como
j mencionamos anteriormente, pertencem a mesma sociedade que a
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famlia do adolescentes e fizeram parte de uma educao repressora e
anti-sexual na sua infncia e juventude.
A segunda questo: O que voc pensa sobre o grupo?
A maioria dos adolescentes referiram ser bom e apontaram apren-
dizagem e troca de experincia, conforme as colocaes abaixo:
Acho interessante, porque descobri muitas coisas da vida...
Muito interessante, porque voc aprende sobre as coisas nossas, da
adolescncia, que voc no pode aprender tudo em casa;
Bom, eles explicam os assuntos que a gente coloca em questo;
A gente fica sabendo mais...
Troca idias, experincias;
Bom, porque converso assuntos do nosso interesse.
Duas adolescentes se posicionaram que deveria ser separado o
grupo de meninos e das meninas:
Legal, e eu acho que fazer esses trabalhos com os meninos no
bom porque eles comeam a falar bobagem.
Observamos que essas adolescentes, trazem uma carga de precon-
ceitos e tabus j enraizados na famlia, sabemos que a famlia exerce a prin-
cipal funo no processo de desenvolvimento do homem, fornecendo a ele
as bases de sua personalidade. De acordo com CONCEIO (1988) os
Programas Educativos que incidem aps o perodo de formao da per-
sonalidade no contribuem acentuadamente para modificar o comporta-
mento, se no forem coerentes com a educao fornecida pela famlia.
Na pergunta: Quais os assuntos que esto sendo abordados ou
foram abordados no grupo e qual deles voc tem mais interesse?
De acordo com as respostas percebe-se um grande interesse da
maioria dos adolescentes sobre a Sexualidade e deixam explcitos em suas
falas:
Adolescncia claro, mais interessante que AIDS...
Sobre o nosso corpo, foi dito as palavras certas sobre as partes de
nosso corpo...
Como prevenir a gravidez, como os homens usam camisinha...
O jogo que trouxeram, sobre adolescncia...
Modificaes do corpo...
Sexo na adolescncia...
Adolescncia, menstruao...
Vrgindade...
Outro bloco de assuntos que os adolescentes apontam como inte-
resse para serem discutidos:
Droga na adolescncia...
Doenas venreas como a AIDS...
Esporte que fizemos, cartaz sobre a clera, e um monte de coisas
como a AIDS...
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A questo seguinte pode ser melhor analisada se comparada com a
anterior Como voc acha que deveria ser montado o grupo e como os
assuntos deveriam ser discutidos?
Amaioria dos adolescentes responderam que todas as classes deve-
riam participar e que a escola deveria investir mais na participao desses
adolescentes nos gupos e no misturando as classes.
Podemos constatar o fato atravs das seguintes falas:
Tinha que participar mais alunos, falar mais na escola porque
importante para moas e rapazes de 15 anos...
Eu acho que todo mundo deveria comparecer, mesmo fora do
horrio de aula..
- Que os professores fizessem que os alunos se interessassem por
estes grupos e os pais dessem apoio, deveria ser por classe...
- Poderia ser a classe inteira, tudo junto...
Outros adolescentes explicitaram em suas falas:
As pessoas que se inscreveram nos grupos tinham que freqentar...
Poderiam falar como se deve ter cuidado nas ruas, porque tem
muito assalto...
Achei que todos os assuntos foram timos, mas devia orientar mais
sobre AIDS.
Esses depoimentos refletem a necessidade desses adolescentes
serem orientados, no s os que so encaminhados pelos professores e con-
vidados, mas todos que esto na escola. Outro aspecto evidenciado o
apoio que as famlias devem dar, ou seja, a integrao da famlia ao
Programa.
O que temos observado em nossa prtica que os pais, muitas vezes
se sentem frgeis e inseguros em sua prpria sexualidade, no se interes-
sando pelo que vem sendo discutido com as crianas e prejudicam dessa
forma a atuao da escola. Segundo CONCEIO (1988) a omisso da
famlia to prejudicial quanto a represso.
Outro aspecto observado foi a questo das classes na formao de
gupos que j se conhecem, uma caracterstica do prprio adolescentes
como tambm, no deixa de ser o vnculo que j foi criado pelo prprio
gupo.
Foi destacado a necessidade de aprenderem a se defender da vio-
lncia que encontram na sociedade.
As perguntas seguintes se referiam: Com quem voc conversa sobre
o assunto? A professora conversa coro vocs esses assuntos? Quem voc
acha que deveria falar a voc sobre esses assuntos?
Neste bloco de questes constatamos que dos 11 (onze) adoles-
centes entrevistados, 03 (trs) conversam com a me, 03 (trs) adolescentes
no conversam com ningum, 02 (dois) adolescentes conversam com o pai,
02 (dois) adolescentes preferem conversar com amigos e 01 (um) adoles-
cente com o irmo. Verificamos que as professoras abordam pouco essa
temtica com os adolescentes sendo que apenas 03 (trs) delas indicaram o
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professor; referindo que o mesmo quando comenta o assunto, muito rpi-
do.
Eles apontam ainda o profissional da sade, para discutir a temti-
ca em questo.
Como j mencionamos anteriormente, a escola e o professor pre-
cisam ser preparados para que possam trabalhar com essa questo, como
tambm os profissionais da sade precisam desse preparo.
E importante ressaltar, que professores e mesmo os profissionais da
sade preparados para lidar com adolescentes, devem concentrar sua
ateno na famlia objetivando resultados com os grupos de adolescentes.
A ltima questo foi sobre os profissionais que participavam do
grupo - Todos os adolescentes conheciam o profissional de enfermagem
que participava do grupo, bem como referiram outros profissionais, como
o psiclogo.
Entendemos que os pontos levantados aqui podem ser trabalhados
em nvel do PROASE, objetivando maior avano no Programado
Adolescente, ao mesmo tempo em que podem oferecer subsdios para ou-
tros profissionais interessados na montagem de grupos de adolescentes.
CONCLUSES
A realizao deste estudo, permitiu identificar algumas opinies da
viso dos adolescentes sobre a formao dos grupos nas escolas. Estes ado-
lescentes os consideram importante, no s para uma pequena parcela da
comunidade escolar, e sim para todos os adolescentes. Deixaram explcito
a necessidade do envolvirnento dos pais com o Programa, bem como a
necessidade de incentivo por parte dos professores aos alunos que se
inscrevem e no freqentam o grupo.
Fica claro a importncia de se sensibilizar a escola quanto a neces-
sidade da orientao sexual e compreender esta orientao como apren-
dizado para a conquista da liberdade e no apenas para cumprimento de um
dever. O Programa que o PROASE vem desenvolvendo deve ser realizado
de forma global em todos os nveis da instituio) escolar.
Afamlia deve participar e conhecer a orientao sexual que as cri-
anas esto recebendo e dessa forma ampliar conhecimento sobre a sexua-
lidade humana. Acreditamos que assim, teremos a famlia como colabo-
radora.
Entendemos que a escola a alternativa mais vivel, no esquema de
orientao desse tema, uma vez que na atual sociedade ela substitui a
famlia.
O tema de maior interesse para os adolescentes a sexualidade e
entendemos que para discuti-la com os jovens necessrio ampliar os nos-
sos prprios conhecimentos sobre esse assunto, bem como, aceitar a nossa
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sexualidade reconhecendo suas limitaes conseqentes a educao
anti-sexual que recebemos at ento em nossa sociedade e estabelecer um
relacionamento de confiana, maturidade e respeito com os Jovens, famlia
e professores.
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1. Como voc chegou ao grupo de adolescentes?
2. O que voc pensa sobre o grupo?
3. H quanto tempo voc est no grupo?
4. Quais os assuntos que esto sendo abordados no grupo e qual
deles voc tem mais interesse?
5. Como voc acha que deveria ser montado o grupo e como os
assuntos deveriam ser discutidos?
6. Voc discute esses assuntos com a sua me ou seu pai? Com
quem voc conversa sobre o assunto?
7. A sua professora conversa com vocs sobre esses assuntos?
8. Quais os profissionais que participam desse grupo? Voc j os
conhecia? De onde eles so? E o que eles fazem na sua escola?
9. O que voc acha do PROASE?
1.Sexo pelo nus engravida?
2.Aborto meio de evitar gravidez?
3.Sexo oral d AIDS?
4.Me engole nen pela boca?
5.O que a gente faz quando est com muita vontade de sexo?
6.Cachorro menstrua?
7.Porque o cachorro fica colado?
8.Pode usar camisinha mais de uma vez?
9.O meu pai beija vagina menstruada disse que gostoso.
l0.Meu tio faz sexo com o cachorro, tivemos que chamar a polcia
porque o cachorro chora noite.
11.Quando a menina engravida pela primeira vez?
12.At que idade mulher menstrua?
13.Vellia engravida?
14.Porque as mulheres tem dois buracos? Qual dos dois agente
ponhe o pnis?
15.Porque quando transam o homem solta uma substncia chama-
da porra?
16.Porque os homens falam buceta?
17.Porque as mulheres do o tranco?
18.Porque as mulheres usam pnis de plstico?
19.Porque preciso passar vaselina?
20.Porque tem mulheres assanhadas para transar e outras no?
21.Teso.
22.Tia voc no vai falar de estupro?
205
R.B.S.H. 5(2):1994
RESUMO
Em um trabalho realizado anteriormente (11), constatou-se um alto
ndice de evaso dos pacientes com ejaculao precoce, no processo de psi-
coterapia ou terapia convencional. Na observao dos autores isto ocorreu
principalmente nos pacientes com queixa de cronologia superior a 4 anos
e que se mostraram desmotivados s terapias citadas.
No presente trabalho indicou-se para um grupo de 26 pacientes,
durante 1992, na faixa etria de 22 a 60 anos, desde o incio da terapia, a
clomipramina. Tal indicao objetivou a ao da medicao na ejaculao,
bem como seu efeito complementar sobre a ansiedade e possveis quadros
depressivos reativos mascarados que pudessem acompanhar esses
pacientes. A inteno foi de possibilitar uma melhor adequao sexual,
facilitando o processo psicoteraputico.
Ejaculao Precoce -
Proposta Baseada na Cronologia
2
1. Urologista e Andrologista
2. Psicloga Clnica e Teraputa Sexual.
3. Psicloga Clnica e Teraputa Sexual.
4. Psiclogo Clnica e Teraputa Sexual.
5. Psiquiatra.
Recebido em 05.08.94 Aprovado em 22.08.94.
Otto Henrique Torres Chaves
l
Walkria Fernandes
2
Marisa Brito
3
Elber Valadares
4
Guilherme Bastos
5
Observou-se neste trabalho, uma diminuio do ndice de evaso
em relao aos pacientes que no usaram a clomipramina, estudados no
trabalho anterior (11). Desta forma, os autores concluem que a
clomipramina associada terapia beneficia aos pacientes com ejacu-
lao precoce, visto que, proporcionando um melhor controle ejacu-
latrio, com diminuio da ansiedade, estimula o paciente ao processo
psicoteraputico.
INTRODUO
Durante os atendimentos feitos no consultrio aos casais com
queixas de ejaculao precoce observou-se que quanto maior era o tempo
em que o homem vinha tentando retardar sua ejaculao, maior era o
condicionamento da resposta sexual e o desgaste do relacionamento afeti-
vo/sexual, encontrando-se dificuldade em concluir a terapia com tais
pacientes.
Com a indicao) da clomipramina associada ao processo terapu-
tico administrada desde o incio do tratamento, objetivou-se uma
diminuio do quadro de ansiedade e depresso, proporcionando um me-
lhor envolvimento corporal e um melhor controle ejaculatrio conseqente
ao efeito anticolinrgico da medicao, possibilitando ao casal, de forma
mais imediata, uma melhor adequao sexual, facilitando o desenvolvi-
mento do processo psicoteraputico.
MATERIAL E MTODOS
No presente trabalho foi caracterizada como ejaculao precoce a
situao em que existe dificuldade em exercer controle ejaculatrio, resul-
tando que uma vez excitado, o homem atinja o orgasmo rapidamente, no
satisfazendo sua parceira na maioria das relaes sexuais.
O presente estudo feito com um grupo de 26 pacientes com queixa
de ejaculao precoce primria e secundria, com cronologia superior a 4
(quatro) anos, que procurou a clnica privada de carter multidisciplinar
dos autores, em 1992.
Devido ao alto ndice de evaso dos pacientes observado em um tra-
balho anterior de ejaculao precoce (11), os autores sentiram necessidade
de investigar uma proposta psicoteraputica associada a uma terapia
medicamentosa (clomipramina na dose de 10 a 25 mg, conforme a respos-
ta teraputica de cada paciente), com o objetivo de proporcionar aos
pacientes um melhor controle ejaculatrio, motivando-os a um trabalho
psicoteraputico para uma melhor adequao sexual.
207
R.B.S.H. 5(2):1994
Dos 26 pacientes, 21 (80,77%) eram casados, 1 (3,85%) solteiro
sem parceira fixa, 3 (11,54%) solteiros com parceira fixa e 1 (3,85%)
desquitado, tambm com parceira fixa. Com relao ao nvel de escolari-
dade dos pacientes, a maioria (57,70%) com curso superior completo, a
minoria (3,85%) com 1 grau incompleto. Nas parceiras a maior freqn-
cia (38,45%) com 2 grau completo e a menor (7,70%) com 1 grau
incompleto. Aidade dos pacientes variou de 22 a 60 anos e a das parceiras
de 19 a 56 anos. Aparticipao das parceiras na avaliao psicolgica e na
terapia encontra-se referida na Tabela 1.
O tratamento proposto inclui a terapia sexual enunciada por Kaplan
e psicoterapia (1,2,3), e foi feito aps avaliao diagnstica orgnica e
psicolgica, baseada em:
- Entrevista psicolgica focalizada na sexualidade. (4,5)
- Teste de Apercepo Temtica de Muray. (6,7)
- Escala de Auto-Eficcia Sexual, forma E. (8)
RESULTADO
Os tipos de propostas teraputicas indicadas a todos os pacientes, no
processo de avaliao feito pelos autores, encontram-se referidos na Tabela
2, e foram associadas clomipramina.
Do grupo de 26 pacientes, 16 (61,54%) iniciaram a terapia propos-
ta sendo que 10 (38,46%) a concluram, apresentando um timo controle
ejaculatrio, 4 (15,38%) apresentaram um bom controle ejaculatrio, mas
no chegaram a concluir a terapia e 2 (7,69%) ainda se encontram em te-
rapia, apresentando um bom controle ejaculatrio e uma melhora no rela-
cionamento afetivo/conjugal. Dos 10 pacientes (38,46%) que no inicia-
ram a terapia, porque se evadiram aps a avaliao psicolgica, no se tem
referncia. (Ver Tabela 3)
Encontramos ento um ndice de 38,46% dos pacientes que con-
cluram a terapia, um ndice de 7,69% de pacientes ainda em processo te-
raputico e um ndice de evaso de 53,85% que, apesar de alto, mostra uma
reduo muito importante, se comparado com o grupo que no usou
clomipramina (11).
CONCLUSO
Foi observado pelos autores que o uso da medicao citada no
exerce o efeito curativo da ejaculao precoce mas possibilita de imediato
208
R.B.S.H. 5(2):1994
condies para o trabalho de terapia sexual e psicoterapia, visto que os
pacientes, com os efeitos da droga (9,10), experimentaram uma mudana
efetiva a nvel de seus estados interiores, melhorando tambm o controle
ejaculatrio, que passa a funcionar como apoio para a terapia citada, dimi-
nuindo de maneira significativa a evaso observada.
209
R.B.S.H. 5(2):1994
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. KAPLAN, H. S. Anova terapia do sexo - Tratamento dinmico das disfunes
sexuais. Rio de Janeiro, Editora Nova Fronteira, 1977.
2. NEIL, J. R.; KNISKERN, D. P. Da psique do sistema. Porto Alegre, Editora
Artes Mdicas, 1990.
3. CALIL, V. L. L. Teralyict fcunilicar e de casal. So Paulo, Editora Summus,
1987.
4. __________. A sexualidade do paciente: a vergonha do mdico e de outros
profissionais de sade. Rev. Bras. Med., 46(10):511-2, 514, 516, 1989b.
5. __________. Abordagem psicolgica do homem sexualmente disfuncional - um
modelo. Arq. Bras. Psic., 42(2):57-62, 1990a.
6. MURAY, H. A. Uses ofthe thematic aperception test. In: Handbook of
Ptojective Techniques. New York, Basis Books Inc., 1965.
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Buenos Aires, Ediciones Paids, 1970.
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measure of sexual self-efficacy in rectile functioning. J. Set. Mar. Tber.,
11(4):233-47, 1985.
9. KALANT, H.; ROSCI ILAU, W. H. E. Princpios de farmacologia mdica. 5
edio, Editora Guanabara Koogan, Toronto, 1991.
10. SALIM, J. Noes de psicofarmacoterapia na prtica. Editora Pedaggica
Universitria Ltda., So Paulo, 1987.
11. CHAVES, O. H. T; FERNANDES, W. Ejaculao precoce -Anlise dos resul-
tados de tratamento. Apresentado no I Congresso Brasileiro sobre Impotncia
Sexual, So Paulo, agosto, 1991.
210
R.B.S.H. 5(2):1994
RESUMO
Realizou-se um levantamento bibliogrfico em peridicos, com os
objetivos de buscar definies sobre prostituio, citar a classificao
das prostitutas, mostrar alguns aspectos da propaganda da prostituio,
identificar o significado da prostituio para estas mulheres, bem como os
fatores que as levariam prostituio. Com estes ltimos dois objetivos,
entrevistou-se 74 prostitutas em 2 cidades do interior paulista.
Palavra-chave: prostituio feminina.
INTRODUO, EVOLUO HISTRICA
Atualmente existe certa dificuldade em se conceituar prostituio e
distingu-la da promiscuidade sexual. Esta definida como o uso do sexo
Alguns Aspectos da Prostituio Feminina de
Ontem e de Hoje
3
1. Professor da Faculdade de Sade Pblica -USP
2. Professor da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto -USP
3. Alunos do Curso de Ps-Graduao-Faculdade de Sade Pblica -USP
Recebido em 28.09.94 10.10.94
Manuel Fernando Queiroz dos Santos Junior
1
Elucir Gir
2
Lzado DAssuno Batista de Souza
3
Phallcha Luiza Obregon
3
Sandra Irene Sprogis dos Santos
3
Vera Lucia Gattas
3
de forma indiscriminada, isto , o estabelecimento de relaes sexuais com
qualquer pessoa e onde quer que seja, de forma casual.
evidente que o estilo de vida da juventude de hoje, no baseado
nos usos e padres sociais como prevalecia h algumas dcadas, tem
favorecido a promiscuidade sexual. difcil, por isso, delimitar a linha
divisria entre promiscuidade e prostituio. No entanto, parece que o ele-
mento econmico, ou seja, as vantagens monetrias, continuam a ser um
fator causal preponderante na prostituio propriamente dita.
possvel encontrar-se com facilidade artigos de literatura que rela-
cionam doenas sexualmente transmissveis (DST) com prostituio, mas
no so abundantes os trabalhos sobre a prostituio em si, desde o ponto
de vista social ou sociolgico, no obstante ser considerada por alguns
autores como a profisso mais antiga do mundo.
Apesar de muito combatida moral e/ou legalmente em diversas
sociedades e pocas, particularmente quando relacionada a crimes, vadi-
agem, explorao da pessoa Humana ou uso de drogas, a tendncia da
prostituio foi sempre manter-se imbatvel e crescente, particularmente
nos momentos de crise social e econmica, em guerras, nas grandes
migraes, etc.
Historicamente, a prostituio estava ligada intimamente aos cultos
religiosos. No Egito Antigo, alm da prostituio no templo, a prostituio
profana era exercida por danarinas, musicistas e criadas das tavernas. Na
ndia, limitava-se a atos sexuais entre os sacerdotes e as bailarinas. Na
Grcia, alm da prostituio no templo (culto de Afrodite), havia a prosti-
tuio profana, pelo menos desde o sculo VI, que foi regulamentada por
Slon, sendo fiscalizada pelo Estado que obrigava os estabelecimentos
especializados a pagar impostos. Os bordis no eram secretos nem mal
afamados como hoje em dia, sendo de fato casas pblicas, que os homens
freqentavam s claras. A prostituio florescia, particularmente nos
portos e estaes termais. No entanto, algumas cidades gregas, como
Esparta, no estimulavam a prostituio (Willy e col., 1961).
Na Roma Antiga existia a prostituio ligada aos cultos religiosos,
alm da prostituio profana, exercida quase exclusivamente pelas
escravas. De acordo com a mentalidade racional romana, a prostituio no
tardou a ser regulamentada (vigilncia oficial, tentativas de limitao, tri-
butao). Como por toda a parte onde vigoram leis, naturalmente tambm
havia prostituio clandestina, exercida em grande escala por mulheres
que, fingindo-se musicistas, a exerciam em albergues, confeitarias, taver-
nas e principalmente nos balnerios, acarretando imensos lucros cidade.
Os prostbulos formavam uma indstria de grande envergadura, cuja
explorao no constituia ato desonroso; os clientes eram recrutados entre
212
R.B.S.H. 5(2):1994
os viajantes e os estrangeiros, embora tais casas fossem tambm freqen-
tadas por burgueses de categoria (Willy e col., 1961).
Aprostituio parece no haver existido entre os antigos germanos.
Na Frana era punida com a pena de morte e entre os visigodos a meretriz
era aoitada e expulsa.
O Cristianismo, to oposto sexualidade, e a abolio da escra-
vatura com o advento do Feudalismo, impediram, durante certo tempo, a
expanso do meretrcio na Europa Central. Mas j na poca das Cruzadas
grande nmero de prostitutas acompanhava os exrcitos. Em 1200 a Frana
regulamentou a prostituio, adotando o modelo antigo (bordis, impos-
tos). No fim do sculo XIV esse sistema tornou-se vulgar em qualquer
cidade da Alemanha. Na Inglaterra a prostituio, regulamentada desde
1161 por um ato do Parlamento, prosperava sobretudo, nos estabelecimen-
tos de banhos.
Como fontes de excelentes rendas, os bordis eram protegidos ofi-
cialmente. Os prprios dignatrios da Igreja, no desdenhavam, s vezes, o
dinheiro assim arrecadado. O Papa Joo Paulo II decretou que se pro-
tegesse a prostituio de todo abuso e de toda a violncia. Clemente VII at
decretou que as prostitutas entregassem a metade dos seus ganhos a um
convento (Willy e col., 1961).
Referente ao carter semi-oficial da prostituio na Idade Mdia, as
prostitutas eram desprezadas principalmente pelos senhores, que a tal
respeito eram muito severos. No obstante isso, por ocasio das recepes
em honra dos mesmos ou de personagens de alta categoria, desempen-
havam elas oficialmente papel de relevo. Prova deste desprezo so os uni-
formes e as insgnas que elas deveriam usar em quase todos os pases.
J nos tempos modernos a fiscalizao mdica intensifica-se e a luta
contra a prostituio clandestina toma-se cada vez mais ativa. Com o
advento do Capitalismo, como diz Sudhorf, a prostituio se estendeu... a
todas as classes da sociedade... (Willy e col., 1961). Mesmo atualmente,
no raro a prostituta esconder-se sob uma pseudo-profisso (secretaria,
autista, garonete, manequim, etc). Muitas mulheres sem profisso, ou que
no conseguem trabalho, caem na prostituio.
Sobre a evoluo da prostituio em So Paulo, Fonseca (1982), no
seu livro Histria da Prostituio em So: Paulo, aborda com profundi-
dade o desenvolvimento do meretrcio no Estado desde que o mesmo
comeou a tornar-se notrio na poca quinhentista na Vila Piratininga,
como ento era chamada a cidade de So Paulo, at a poca atual. Naquela
poca, primeiros tempos da existncia da Vila, ela consistia em um aglome-
rado de casas... isolado no Planalto pela Serra do Mar... excelente ref-
gio para todos aqueles que... fugiam da justia: criminosos, desordeiros e
outros... Parece no haver documentos explicitando a prostituio naque-
les anos, dada a facilidade com que as ndias se entregavam ao homem
213
R.B.S.H. 5(2):1994
branco. No entanto, documentos reunidos pelo autor acima ditado referem
a ocorrncia freqente de certas cenas de imoralidade e escndalos sexuais
junto as duas fontes onde os moradores abasteciam-se de gua, o que pre-
ocupava grandemente as autoridades responsveis pela moralidade pbli-
ca, sem que as multas crescentes emanadas pelas mesmas tivessem o efeito
desejado.
No sculo XVIII a Vila j estava se tornando rica, graas
descoberta do ouro em fins do sculo anterior e tornou-se uma passajem
quase obrigatria para os aventureiros de todos os tipos que para l se diri-
giam, deixavam suas marcas no pequeno povoado.
Em ausncia da maioria dos homens que rumavam para as minas
ou embrenhavam-se pelo serto em busca de ndios, as mulheres ficavam
praticamente desamparadas, bem como os velhos e as crianas. Amisria
e o maior nmero de mulheres em relao aos homens foram os fatores
que conduziram a um grande desenvolvimento do meretrcio nessa
poca, a tal ponto que algumas mulheres casadas foram expulsas da Vila
em 1641 pela Cmara, por comportamento indigno. Os documentos da
poca referem que os bailes eram os locais onde se praticavam os des-
mandos sexuais, situao que prevalecia desde as duas ltimas dcadas
do sculo XVI, poca em que comearam a surgir as proibies aos
homens brancos de freqentarem esses locais onde os negros prati-
cavam verdadeiras orgias.
No que se refere s casas de prostituio ou casas de mulheres,
conforme denominao encontrada nos documentos da poca, parece que
surgiram no incio do sculo XVIII, numa poca em que o povoado passou
a ser freqentado por numerosos forasteiros, indivduos turbulentos e
depravados, criminosos e prostitutas que, em grupos armados, prepa-
ravam-se para a explorao das jazidas aurferas de recente descoberta em
Cuiab.
No mesmo sculo XVIII a prostituio encontrava-se disseminada
tambm pelas vilas e povoados do interior da Capitania (hoje Estado) de
So Paulo. E em todos esses lugares, como na capital, os problemas cau-
sados pelas mulheres da vila alegre eram solucionados conforme as con-
venincias do momento, ao arbtrio pessoal das autoridades. Dependendo
da gravidade dos atos praticados e das normas costumeiras existentes sobre
o assunto, eram aplicadas penas tais como a priso e o desterro para lugares
distantes e praticamente desertos onde auxiliariam o povoamento.
No comeo do sculo passsado So Paulo j era uma modesta
cidade no altiplano, com algo menos de 10.000 habitantes, em sua maio-
ria mulheres que, segundo cronistas, eram belas e simples. A maior parte
da populao vivia na pobreza que ainda se agravara Irais com os cons-
tantes recrutamentos ocorridos a partir de 1808. Encontravam-se velhos,
mulheres e crianas reduzidos praticamente indigncia. As atividades
214
R.B.S.H. 5(2):1994
manuais estavam reservadas aos escravos. Assim, os adultos livres
encontravam pouqussimas oportunidades de trabalho. Uma das sadas
encontradas por esses desempregados foi o furto e o crime, para o
homem, e a prostituio, para a mulher. Muitas das mulheres que ale-
gavam ser costureiras e rendeiras praticavam na verdade o meretrcio, ou
pelo menos exerciam as duas atividades. Anoite deixavam as costuras, se
as tinham, e saiam para as ruas.
Documentos da segunda metade do sculo XVIII chamavam a
ateno para o espetculo de numerosas meninas esmolando ou prostituin-
do-se nas ruas da cidade. Com menos de 12 anos de idade, algumas j se
lanavam ao meretrcio. Em sua maioria eram rfs ou enjeitadas pelos
pais. Muitas destas eram recolhidas por escravos ou por famlias pauprri-
mas que logo as atiravam na prostituio, almejando algum lucro. Outras,
filhas de meretrizes, simplesmente seguiam o caminho trilhado pela me,
talvez como nica forma de tentar sair da lndigncia.
Duas instituies foram criadas, ainda no primeiro quartil do scu-
lo XIX, objetivando o amparo da criana desvalida e para evitar o ingres-
so das crianas na prostituio: a Casa dos Expostos e o Seminrio das
Educandas, inauguradas ambas em 1825. de se notar que a ltima Casa
dos Expostos s foi extinta na capital em janeiro de 1950.
Um dos aspectos salientados por alguns documentos desde o scu-
lo passado refere-se ao chamado meretrcio doentio. Ao anoitecer, o cen-
tro da cidade recebia a visita de algumas mulheres com os rostos parcial-
mente cobertos pelas mantilhas que envergavam. Davam preferncia aos
lugares mais escuros onde pudessem esconder dos possveis fregueses
menos avisados as deformaes provocadas pela molstia de que eram por-
tadoras: a lepra.
Quanto aos homens leprosos, sem espera- pelo anoitecer, acintosa-
mente procuravam os mais baixos lupanares onde eram recebidos pelas
mulheres vidas de dinheiro, que se mostravam indiferentes ao mal
(Fonseca, 1982). Alm da lepra, outras doenas afligiam os freqentadores
do meretrcio paulistano, entre as quais a sfilis e a gonorria, que se fazi-
am presentes em larga escala.
Nas ltimas dcadas do sculo XIX e princpios do sculo XX, a
prostituio alterou-se radicalmente, no s em composio social, como
tambm em sua forma de comportamento.
O meretrcio, antes do afluxo de grande nmero de imigrantes, de
um modo geral era tranqilo, sem escndalos, ofensas e desordens, volta-
do exclusivamente para subsistncia das mulheres. As prostitutas
estrangeiras que tomaram conta da cidade anos depois visavam ao
enriquecimento ou, pelo menos, algum dinheiro antes de voltar ao pas de
origem, ou instalar-se definitivamente no Brasil, numa posio mais
215
R.B.S.H. 5(2):1994
favorvel, Da a disputa, a competio e a rivalidade entre elas, com as
conseqentes desordens, tumultos, brigas, etc.
Introduziram certas prticas sexuais consideradas anormais e
tornaram outras corriqueiras, colocando as nacionais, durante vrios anos
praticamente fora de competio. Muitas no vacilavam em praticar crimes
para mais rapidamente enriquecer (Fonseca, 1982). O progresso e a
riqueza da cidade foram tambm os responsveis pelo surgimento do
cafeto profissional no meretrcio paulistano. Em 1936, nos arquivos da
Delegacia de Costumes do Gabinete; de Investigaes estavam fichadas
10.008 prostitutas, das quais 4.608 eram brasileiras, sendo as outras france-
sas, polonesas, portuguesas, alems, argentinas, italianas, russas, etc.
Aprimeira tentativa de regulamentao do meretrcio em So Paulo
data de 1879. Essa tentativa, como outras que seguiram, foram objetos de
crticas e resistncia por parte de diversos grupos, no obstante terem tido
algum efeito positivo, dada a sua divulgao. Em geral, a preocupao fun-
damental nas propostas de regulamentao era de natureza profiltica em
benefcio da segurana e sade pblica (Fonseca, 1982).
O baixo meretrcio cresceu fundamentalmente nos bairros mais cen-
trais de So Paulo e comeou a estender-se cada vez mais para a periferia,
invadindo bairros at ento residenciais, razo pela qual as autoridades
trataram de confin-lo na zona do Bom Retiro, para melhor policiamento e
fiscalizao sanitria mais eficiente, o que foi feito em 1930, nas ruas
Itaboca e Aymors. Tanta promiscuidade proliferou nessa zona que, em
1951, comeou a ser estudada a forma de desativao desse confinamento,
o que veio a ser feito em dezembro de 1953 (Governador Carvalho Pinto)
com grande protesto das meretrizes.
A partir de ento o meretrcio, que mesmo com o confinamento
nunca deixara de expandir-se, continuou a sua marcha ascencional, assu-
mindo novas e variadas formas. Surgiram estabelecimentos habilmente
disfarados, sem porm esconder totalmente suas reais finalidades. As
casas de massagens, as saunas, os motis e os drive-in proliferaram por
todos os setores. Estes fatos podem ser observados em peridicos de
grande circulao onde se encontra grande nmero de anncios com diver-
sos tipos de mensagens e chamarizes que se direcionam tanto a homens
quanto a mulheres, sejam estes homo, bi ou heterossexuais.
Na Bblia Sagrada (1969) h referncia da prostituta Tamar, denun-
ciada como culpada de incesto (Gnesis, cap. 38/15 a 210) e de Raabe, a
quem atribuiu a traio pela qual a cidade de Jeric foi dominada pelos
Judeus (Josu, cap. 2/1 a J). Carolino (1980) refere que Tamar e Raabe
foram respectivamente a primeira e segunda prostitutas identificadas na
histria.
216
R.B.S.H. 5(2):1994
Estes dados revelam que a prostituio feminina remonta a milnios
e que existiu em quase todas as civilizaes. Apesar da sua longa trajetria,
assume ainda hoje importncia a nvel de sade pblica mundial, o que nos
levou realizao deste trabalho, que teve como objetivos:
1. Realizar levantamento bibliogrfico sobre a definio de
prostituio.
2. Citar a classificao das prostitutas.
3. Identificar alguns aspectos sobre a propaganda da prostituio.
4. Citar alguns fatores causais da prostituio.
5. Identificar o significado da prostituio para estas mulheres.
METODOLOGIA
Realizou-se um levantamento bibliogrfico, selecionando-se os ar-
tigos cujos ttulos sugerissem a temtica prostituio feminina relacio-
nada ao aspecto histrico, classificao e aos fatores causais (Objetivos
1 e 2).
No que se refere propaganda da prostituio, procedeu-se a um
levantamento de anncios comerciais divulgados em dois jornais de grande
circulao no Estado de So Paulo, aqui denominados Jornal 1 e Jornal 2,
no perodo de quinze dias seguidos (Objetivo 3).
Entrevistou-se 74 prostitutas, 37 da cidade de Ribeiro Preto-SP e
37 de Taubat-SP, a fim de identificar o significado da prostituio para
estas mulheres, bem como os fatores determinantes para esta opo de tra-
balho e vida (Objetivos 4 e 5).
RESULTADOS E DISCUSSO
1) Definio de Prostituio
A prostituio, considerada como a profisso mais antiga do
mundo, um problema complexo que est condicionado a vrios fatores
que a tornam inextirpvel da sociedade. Sua intensidade e modalidade
mostram uma ampla variedade scio-cultural em todas as culturas e pocas
(Gallo e col. 1978).
217
R.B.S.H. 5(2):1994
At o momento no se tem uma definio precisa que envolva a
magnitude da prostituio, encontrando por isso vrias definies.
Etimologicamente a palavra prostituio provm do latim prosti-
tuire que significa colocar diante, expor. O sufixo o do latim tione,
composto de ti, sufixo dos nomes verbais alargado pelo sufixo en (on),
designa a ao.
Segundo Salles (1967), a prostituio o uso de pessoa mediante
paga varivel, durante ininutos ou horas, para fins libidinosos em geral e
prtica hedonstica do coito em particular, sem amor, sem inteno repro-
dutora implcita, podendo ou no a renda obtida pela meretriz ser parcial
ou totalmente entregue ao seu explorador, leno ou cafetina, o que consti-
tuir o lenocnio.
A organizao internacional de Polcia Criminal definiu prostitu-
io em 1957 como sendo o fato de algum satisfazer habitualmente e
mediante retribuio os desejos sexuais de outrem, com um nmero ilimi-
tado de parceiros.
Em Tquio, o Conselho Econmico e Social da Organizao das
Naes Unidas, em 1957, utilizou o termo prostituto para designar toda
pessoa de um ou outro sexo que, mediante remunerao em espcies ou in
natura, de maneira habitual e sob qualquer forma, entrega-se a relaes
normais ou anormais com diversas outras, tanto do mesmo sexo como do
sexo oposto, durante todo ou parte do seu tempo.
Maffei (1951) diz que a prostituio um mal deplorvel, mas no
se pode negar que na sociedade desempenha a funo de uma vlvula de
escape aos desejos sexuais, libidinagem do homem. Esta concepo j
havia sido proposta por Ccero, que dizia que a prostituio uma neces-
sidade social.
Willy e cor. (1961) mencionam que para os moralistas romanos a
prostituio era uma vlvula de segurana que permitia aos celibatrios e
aos homens casulos a satisfao de seus dons equvocos coro as raparigas
perdidas. Tais moralistas afirmavam que dessa maneira a pureza do
matrimnio e a honra das jovens ficavam preservadas.
Gallo e cor. (1978) consideram a prostituio como um mal aceito
que proporciona satisfao para a promiscuidade sexual dos homens
solteiros e casados, enquanto protege-se a virgindade das mulheres que iro
se casar.
Scambler e cor. (1990) dizem que a prostituio uma forma de tra-
balho sexual e consiste no conceito que o indivduo (mulher ou Homem)
habitualmente faz de seu corpo, proporcionando a indeterminadas pessoas
prazeres sexuais, visando ao pagamento varivel.
218
R.B.S.H. 5(2):1994
Rodriguez (1960) define a prostituio como um lacre social tanto
pelas suas causas como pelos seus efeitos, que provm dos vcios prprios
da natureza humana. Compreende normalmente toda uma organizao
social dada ao proxenetismo: a preparao, iniciao e explorao da mu-
lher atravs da prostituio. Os efeitos degradantes do ofcio se traduzem
ao anti-social, atravs do contato das prostitutas com delinqentes que as
familiarizam e as relacionam com atividades delituosas, seja como cm-
plices dos criminosos ou como delinqentes. Desde o enfoque da higiene
o exerccio da prostituio tem sua repercusso social como eficaz trans-
missor de DST.
Pelos aspectos mencionados anteriormente, percebe-se que difcil
uma definio que envolva todos os aspectos citados. Concorda-se com
Scambler e col. (1990), no sentido de considerarem a prostituio como
uma atividade comercial onde se negocia a satisfao sexual por um preo
estabelecido, no deixando de lado o vnculo dessa atividade estrutura
econmica-social.
2) Classificao da Prostituio
De acordo com a literatura revisada, a prostituio pode ser classi-
ficada:
- Por sexo:
a) mulher prostituta: geralmente recorre a relaes heterossexuais.
b) homem prostituto: geralmente recorre a relaes homossexuais
e, s vezes, bissexuais.
- Segundo legalidade:
a) prostituta oficial: trabalha em bordis, ou em domiclios indi-
viduais.
tolerada e fiscalizada pelo pas, a depender de normas
estabelecidas.
b) prostituio clandestina: mulheres prostitutas que so reco-
nhecidas como profissionais (e que muitas vezes tm uma pru-
fisso).
Segundo Willy e col. (1961) at hoje nenhum pas conseguiu, medi-
ante a prostituio oficial e confessada, abafar ou mesmo limitar a prosti-
tuio clandestina.
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R.B.S.H. 5(2):1994
Carolino (1980) destaca que Altavilla considera trs tipos de prosti-
tutas:
a) prostituta moral: mulher que mantm relaes sexuais promis-
cuamente em razo de uma deficincia moral.
b) prostituta ocasional: mulher que vive da prostituio mas que
possui outras atividades.
c) prostituta profissional: mulher que vive exclusivamente da pros-
tituio como nico meio de subsistncia.
Wilson (1990) classifica a prostituta de acordo com o lugar em que
ela trabalha:
a) prostituta de rua: trabalha principalmente em quarteires prxi-
mos aos hotis, bares, cinemas, shoppings, estaes de servios
que funcionam 24 horas e lugares residenciais de categoria.
Geralmente prefere homens ricos com carro e idade mdia.
Dorme com seus clientes em diversos locais, incluindo a
residncia dos mesmos ou em quartos de hotis alugados por
eles.
b) prostituta de casa: so bem conhecidas esses apartamentos,
geralmente situados no centro das cidades e nos subrbios de
alta densidade. So poucas as prostitutas que trabalham exclusi-
vamente em suas residncias.
c) prostituta de bar: a palavra bar utilizada para designar aos
beer-gardens, de propriedade privada ou de funcionamento s
vezes ilegal. Geralmente esto situados nos subrbios de alta
concentrao, onde existem comodidade e lcool. Nestes
lugares permite-se a entrada de mulheres desacompanhadas.
Segundo Wilson e col. (1990), as prostitutas podem ser classificadas
em: a) prostitutas de rua. b) prostitutas de casa, saunas, hotis, agncias ou
clubes.
a) prostitutas de rua.
b) prostitutas de casa, saunas, hotis, agncias ou clubes.
Para Gallo e Alzate (1978), existem os seguintes tipos de prosti-
tutas:
a) colegial: vive permanentemente em bordis.
b) prostituta de rua: pertence ao nvel mais baixo, encontra clientes
em cafs baratos e hotis.
c) copeiras: trabalha como empregada em cafs; atende a seus
clientes nos seus quartos ou nos bordis.
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Existe ainda a classificao por localidade do bordel:
a) em zonas de tolerncia: funcionam legalmente.
b) fora dos distritos, ou na periferia: funcionam ilegalmente.
3) Propaganda da Prostituio
Quanto aos resultados do levantamento de anncios de
acompanhantes em jornais de grande circulao, observou-se que o jor-
nal 1 apresenta maior nmero destes anncios (77,5%) em relao ao jor-
nal 2 (22,5%). Este fato demonstra que o jornal 1 atinge um pblico maior
de pessoas que procuram esses anncios.
Em relao aos dias da semana, observa-se que o total de anncios
aparecem com nmeros semelhantes nos mesmos dias da semana e propor-
cionalmente iguais em relao ao total de anncios. Salienta-se o fato de
que os dias em que aparecem maior nmero de anncios so 3 feira (ape-
nas no jornal 1), 5 feira, 6 feira, sbado e domingo (na mesma proporo
para ambos os jornais).
No que refere ao tipo de anncio apresentado, de acordo com a
tabela 1, tem-se os itens com os maiores percentuais na ordem: feminino
particular: 34,1% no jornal 1, enquanto que no jornal 2 um total de 55,3%;
agncia feminina incidiu em 10,9% no jornal 1 e 10,8% no jornal 2; o item
masculino particular apareceu em 8,6% no jornal 1 e 2,4% no jornal 2; o
item massagem aparece em 6,1% e 9,1% respectivamente no jornal 1 e 2;
e o item dupla feminina em 2,3% no jornal 1 e 8,9% no jornal 2. No item
outros foram englobados diversos tipos de anncios que tiveram menor
nmero de repeties sendo que o jornal 1 apresentou nmeros e porcen-
tagens mais elevadas (38,0%) que o jornal 2 (13,4%).
Em cada item acima observou-se que eram divulgados sob diversas
formas de slogans, e que foram englobados nos respectivos itens de
representao da categoria:
1) Feminino particular: ativa, dominadora, sdica, sadomasoquista,
estudante, coroa(s), universitria, empresria, mulher casada,
ninfeta, garota semi-virgem, japonesas, negras, etc.
2) Agncia feminina: acompanhantes, modelos, capas de revistas,
mulher para executivos.
3) Masculino particular: garoto, bem dotado, para mulheres de
alto nvel, atltico, etc.
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4) Massagem: sauna, relax, karaoke, massagem para stress, priv,
etc.
5) Dupla feminina: amor em trio, duas primas, dupla perfei-
ta, dupla insacivel, etc.
6) Outros: casal, boneca(s), disque namoro, fitas em VHS, agn-
cias de casais, etc.
Com este levantamento em apenas dois jornais, pde-se concluir
que, embora os dados sejam preliminares, estes anncios devem atingir um
pblico muito amplo. Considera-se que estudos mais aprofundados com
relao aos mesmos devem ser elaborados.
Sugere-se que sejam investigados a partir dos prprios anncios o
preo do atendimento e a clientela atendida (sexo, idade, profisso, etc.).
Quanto ao local de atendimento, ele citado em alguns anncios, como:
atende em hotel/motel, s em sua prpria casa, aonde o cliente quiser... Em
muitos anncios, observa-se tambm a idade destes indivduos, donde
poder-se-ia fazer uma anlise buscando as idades de todos atravs dos seus
telefones. Esta tambm poderia ser uma alternativa para se obter infor-
maes sobre as DST, visto que este assunto nem sempre pode ser aborda-
do de forma fidedigna por parte do entrevistado, quando se est a sua
frente.
4) Fatores Causais para a Prostituio
Em entrevista com 74 prostitutas evidenciou-se que no referente ao
significado da prostituio para estas meretrizes, obteve-se como resposta
mais comum sobrevivncia, necessidade, meio de vida. Em segundo
lugar destacou-se a resposta das mulheres de Ribeiro Preto que referiram
que a prostituio no significa nada. Numerosos outros significados
foram atribudos, porm em freqncia menor (tabela 2).
Percebeu-se que certas respostas so revestidas tambm de cono-
taes negativas como revolta, fuga, vingana, vergonha, sofrimento,
autodestruio, bem como de conotaes positivas como satisfao, prazer,
amizade, convivncia, trabalho normal, dentre outros.
Dos comentrios feitos relativos a essa profisso alguns so desta-
cados a seguir. Pode-se elucidar dois grupos correspondentes aos aspectos
que trazem, satisfao e dificuldades, respectivamente.
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Satisfao:
- gostoso. Acho bom
- bom ser desejada
- Dinheiro
- Tenho boa renda
- Fao o que gosto
- divertido
- bom beber com amigo
- bom para conhecer pessoas
Dificuldades/Aspectos negativos:
- Sexo anal
- Sexoro oro-vaginal
- Humilhao
- No tem hora para dormir, sair de casa
- No posso dar endereo para ningum
- difcil ter auto-satisfao, mas preciso viver e sem dinheiro
no se vive
- No gosto desta vida
- difcil no ter ningum, mas o melhor que a vida oferece
- Levo esta vida para deixar algum dinheiro para a milha famlia
- Vida muito difcil, mas financeiramente muito satisfatria
- Quero deixar esta vida, mas no tenho para onde ir
- A morte o fim de todos.
Carolino (1980) aponta alguns elementos que em geral permeiam a
vida das prostitutas: ausncia de lar afetivo ou de simples afeio compar-
tilhada pela parceira, altos ndices de tentativa de suicdio, gradativa
diminuio de sensibilidade (decorrente do progressivo grau de alcooliza-
o) e elevado nmero de parceiros desconhecidos e com caractersticas
pessoais diferentes, provocando o que Goffmann (1974) denominou de
contaminao psquica.
Dentre os motivos que levaram a populao estudada a inserir-se na
prostituio destaca-se, como fator prioritrio, o financeiro. Outros como
insatisfao pessoal, desiluso familiar, rejeio, fuga, influncia de ter-
ceiros e curiosidade, tambm constituram fatores decisivos para algumas
mulheres, embora em freqncia baixa. Estes dados coincidem com os
resultados obtidos por Carolino (1980) que obteve, como fatores decisivos,
o econmico (37,7%) e os problemas relativos famlia (14,0%).
225
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Esse mesmo autor cita vrios estudos sobre as causas da prostitu-
io, que levam em conta tanto aspectos econmico-sociais como aspectos
psicolgicos. A respeito dos aspectos scio-econmicos Ferraz (1952),
aponta as seguintes causas: insuficiente amadurecimento psquico, anoma-
lias fiscais ou mentais, pobreza excessiva, desorganizao do meio fami-
liar, falta de educao intelectual e profissional, conseqncia de atentado
sexual (estupro).
Em relao aos aspectos psicolgicos Carolino (1980) menciona
que Cprio afirmou que a prostituta uma sado-masoquista e que a prosti-
tuio uma defesa da mulher contra o lesbianismo, pois as relaes com
muitos homens demonstram seus desejos homossexuais inconscientes. Diz
que a prostituta nutre pelo homem um sentimento de desprezo, considera-o
grosseiro, agressivo, insensvel e desprezvel. Refere ainda que o psiquia-
tra francs Choisy considerou como causas essenciais a grande ansiedade
bsica, em virtude da carncia do amor paterno na infncia e o insucesso
para seduzir o pai, o que por conseguinte gera frustrao, auto-degradao
e auto-destruio devido ao tempo perdido de valor ante os olhos do pai,
alm de rebelio e vingana, frigidez e averso aos homens.
Estes resultados foram obtidos aps realizar um tratamento analti-
co em algumas prostitutas. Estas causas referidas pela autora esto funda-
mentadas na teoria freudiana do complexo da prostituio, onde uma meni-
na, ao se sentir no amada pelo pai, degradar seu prprio valor sexual,
entreguando-se mais tarde a qualquer um.
Para Maffei (1951) as causas da prostituio agrupam-se em dois
grupos principais: a) Fatores psicossomticos, tais como perturbaes
morais, doenas mentais e b) Fatores econmico-socis, dentre os mais
importantes.
Como se pode observar, a maioria dos autores concorda que o fator
scio-econmico exerce um papel importante na etiologia e manuteno da
prostituio, sendo a misria a causa fundamental. No entanto, observa-se
(em menor escala) que h algumas mulheres com amplo poder econmico
e de nvel educacional aceitvel que se prostituem por prazer (alterao de
conduta).
evidente que tambm existem indivduos que se prostituem para
obter drogas, como a cocana.
James (1977) encontrou algumas diferenas significativas entre as
mulheres no prostitutas e as prostitutas. Dentre elas destacam-se que as
prostitutas aprenderam sobre sexo mais por experincias pessoais, do que
atravs de educao dos pais e que, quando crianas, muitas das suas
experincias sexuais foram propostas por adultos. Alm disso, envolver-
am-se com maior freqncia em relaes de incesto com os seus pais,
geralmente iniciaram bem cedo as atividades sexuais e com freqncia
226
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tiveram uma s relao sexual com o primeiro namorado ou foram vtimas
de violaes.
De acordo com as pesquisas realizadas pela Escola de Servio
Social do Estado e pelo Departamento Especializado de Recuperao
Moral e Social, todos do Estado de So Paulo, uma das causas mais fre-
qentes a perda do status virginalis.
Arajo (1986) elucida que extrapolando a aprendizagem h outros
fatores que podem gerar a prostituio, como os emocionais, sociais, edu-
cacionais e financeiros, considerando este ltimo como um elemento deci-
sivo para que um indivduo ingresse neste tipo de profisso.
Segundo Ribeiro (1991) cerca de 20.000 mulheres brasileiras tra-
balham como prostitutas na Venezuela porque l so mais valorizadas e
ganham trs vezes mais do que no Brasil.
Acompreenso do indivduo como ser holstico, inserido num ecos-
sistema bastante complexo, nos faz admitir que no factvel pensar numa
pessoa isolada do contexto social e econmico, levando-nos a afastar a
idia de causa nica que leve uma pessoa a se prostituir, mas sim aceitar a
multiplicidade de fatores causais j mencionados anteriormente.
Segundo Henriques (1968) a prostituio depende do ethos sexu-
al da sociedade em que est inserida. Compartilhamos esta opinio por
acreditar que as causas assumem importncia de acordo com a poca e a
cultura, uma vez que moral, escala de valores e padres de normalidade so
culturais e se modificam de tempos em tempos.
CONSIDERAES FINAIS
Aprostituio, embora seja uma profisso secular, ainda hoje encer-
ra desafios perigosos, contradies, atos desumanos e carece de aes
educativas.
Waugh (1989) afirma que o comrcio sexual universal e, a no ser
que se apresente meios alternativos de sobrevivncia, ilusrio pensar que
as leis contra a prostituio ou os requisitos de registro e exames fsicos
possam remediar esta perigosa situao extra-matrimonial.
essencial educar as prostitutas no sentido de faz-las entender os
riscos de sade a que se submetem, bem como conscientiz-las sobre os
meios preventivos a serem utilizados visando a sua auto-proteo, bem
como a seus clientes.
Os programas para serem eficazes devem se basear principalmente
na franqueza, veracidade e respeito pelo indivduo.
Acredita-se que a prostituio seja uma profisso no s do ontem
e hoje, como tambm do amanh.
227
R.B.S.H. 5(2):1994
ABSTRACT
A bibliographic survey was carried out in order to look for defini-
tions concerning prostitution, to mention the classification of prosti-
tutes,to identify the meaning of prostitution for these women, as well as the
reasons that conduct these women to prostitution. For the last two objec-
tives, 74 female prostitutes were interviewed in two cities of the state of
So Paulo.
Key words: female prostitution.
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229
R.B.S.H. 5(2):1994
RESUMO
O psicodiagnstico pode ser efetuado atravs de vrias abordagens
prticas e guiado por vrias tendncias tericas dentro da psicologia.
Quando se trata de disfunes sexuais, as abordagens terica e tc-
nica utilizadas com maior sucesso so as comportamentais, que receberam
o nome de Terapia Sexual desde as dcadas de 60 e 70.
Para o psicodiagnstico da disfuno eretiva em conjunto com a
abordagem organicista mdica, foi necessrio desenvolver um modelo
especfico. A utilizao de uma entrevista psicolgica estruturada de 50
minutos, testes psicolgicos e a convocao da parceira sexual conduzem,
com certeza, a um diagnstico psicolgico, porm, no diferencial, mas
que, como parte de uma srie de avaliaes multidisciplinares, torna-se
necessrio e extremamente adequado. Aproposta inclui sistematizao tc-
nica e utilizao do menor tempo possvel para presentao de concluses
psicodiagnsticas para comparao com as avaliaes orgnicas da dis-
funo eretiva.
Disfuno Eretiva: avaliao psicolgica -
Modelo em abordagem multidisciplinar*
4
* Modelo utilizado junto ao Instituto H. Ellis, desenvolvido pelo autor para o trabalho conjun-
to equipe mdica.
1. Psiclogo Clnico e Terapeuta Sexual associado ao Instituto H. Ellis.
Recebido em 05.10.94 18.10.94
Oswaldo M. Rodrigues Jr.
1
ABSTRACT
Psychological diagnosis can be conducted using several methods
and techniques. For sexual dysfunctions the specific approach is behavior
for Theraphy, under the name of Sex Therapy since the 60s.
For male sexual eretile dysfunction, along organic evaluation, we
developed a special model of psychodiagnosis. When utilizing psycholog-
ical evaluation which consists of a structured psychological 50 minutes
interview, psychological testing, and with the cooporation of the sexual
partners, we are able to complete a successfully psychological diagnosis.
The psychodiagnosis is not a differential one, but rather incorporates a
multidisciplinary approach and its therefore necessary and adequate. We
propose a technique sistematization using as less time as possible to con-
clude around the same time as organic evaluation for erectile dysfunction.
INTRODUO
O trabalho especfico com a sexualidade despontado no final do
sculo passado, desenvolveu-se no sculo XX, culminando em abordagens
comportamentais desde a dcada de 50. Iniciado com publicaes de
Havelock Ellis, em 1893, culminou com desenvolvimento de tcnicas
comportamentais na dcada de 50 e estudos de fisiologia sexual de William
Masters e Virginia Johnson na dcada de 60. Ainda existe falta de psi-
coterapeutas especializados na abordagem da sexualidade para auxiliar as
pessoas a superar os problemas sexuais. Ainda temos poucos psiclogos
voltados para este campo, e praticamente nada de reforamento na gradua-
o do psiclogo para atentar direcionadamente a esta rea, fazendo com
que o psiclogo no assuma este campo (35, 38, 39, 42).
A disfuno eretiva tem sido a queixa sexual masculina de maior
prevalncia em consultrios, Enquanto disfuno eretiva, podemos defi-
ni-la enquanto dificuldade parcial ou total pura obter e/ou manter a ereo
peniana, com rigidez suficiente para o coito satisfatrio (33, 43, 46, 47, 48,
49, 50, 53, 56, 58, 59, 60, 61). Usualmente l-se impotncia significan-
do disfuno eretiva. O termo impotncia tem sido utilizado principal-
mente em meios mdicos. Disfuno ertil ou cretiva tem sido a frase
preferida por profissionais de formao em psicologia, o que conduz a
descaracterizao do homem com suas dificuldades sexuais enquanto
doena.
Os urologistas em seus simpsios e congressos, ao discorrerem
sobre disfuno eretiva e reconhecendo a necessidade de abordagem psi-
colgica sempre se queixam da falta de abordagem direcionada por parte
dos psicoterapeutas. Queixam-se de encaminharem o paciente para uma
231
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avaliao, e ficarem sem resposta por cerca de 4 ou 6 meses. Queixam-se
de penderem o paciente e se este retorna, o faz reclamando que o psicote-
rapeuta no atentou para sua dificuldade especfica Assim questionam e
desdenham da abordagem psicolgica do paciente com disfuno eretiva,
necessitando o profissional da rea psicolgica esforar-se para se coa-
dunar na abordagem do paciente com problema ertil (35, 36, 41).
O modelo para uma abordagem psicolgica diagnstica em curto
espao de tempo surgiu da necessidade de uma avaliao multidisciplinar
das disfunes sexuais. Esta a forma nica de trabalharmos em conjunto
com a rea mdica.
O modelo psicolgico aprendido atualmente em faculdades de psi-
cologia no Brasil conduz os psiclogos a tentarem uma atuao psi-
canaltica ou negligenciarem os instrumentos psicolgicos a eles exclu-
sivos, tais quais os testes psicolgicos. De uma atuao atravs da tcnica
psicanaltica, o psiclogo tenta desenvolver um contato teraputico centra-
do em si mesmo e no nas necessidades ou requisies daquele indivduo
que o procura, para a soluo de um problema especfico. Asoluo de um
problema sexual precisa ser delineada com certa margem de segurana
num curto espao de tempo, devendo compreender concomitantemente a
pesquisas de possveis causas orgnicas e a das causas psicolgicas em
potencial. Desta forma evita-se tambm o empurrar-se o paciente para um
diagnstico por excluso, o que o conduz ao descredito quanto ao poss-
vel tratamento.
A pesquisa de possveis causas orgnicas para disfunes eretivas
faz-se em poucos dias, ou mesmo em poucas horas (57), compreendendo
uma anamnese da queixa (15) com a identificao do problema (14, 33) e
exames fsicos; nveis sangneos de prolactina, FSH, LH, testosterona e
glicose; estudo hemodinmico do corpo cavernoso (30); cavernosometria
de gravidade (28, 29), eletromiografia com avaliao dos potenciais evo-
cados (10) e avaliao vascular (27) acrescida da utilizao de ultrassom
dplex.
E a pesquisa de possveis causas psicolgicas para a disfuno ere-
tiva? Como deveria ser proposta, considerando-se no se ter semanas ou
meses para essa finalidade?
A solicitao da equipe mdica, do urologista que atende ao
paciente impotente de uma concluso psicodiagnstica de um dia para o
outro. Ressentem-se os mdicos de no poderem obterem resultados de
profissionais psicolgicos a tempo de no perderem o paciente com sua
ansiedade de alcanar um tratamento em culto espao e tempo.
H duas fontes, a priori, que devem servir ao psiclogo na pesquisa
de fatores psicolgicos causadores de disfunes eretivas: a entrevista psi-
colgica estruturada e os testes psicolgicos (14, 15).
232
R.B.S.H. 5(2):1994
A ENTREVISTA PSICOLGICA DAS
DISFUNES SEXUAIS MASCULINAS
Objetivando manter o foco das atenes nas questes sexuais e suas
causas psicolgicas, e em tempo menor possvel, no se pode propor uma
entrevista aberta e/ou sem parmetros definidos ou sem direcionamento do
psiclogo. Assim somente podemos propor uma entrevista psicolgica
estruturada e focalizada na sexualidade.
A entrevista psicolgica estruturada diferencia-se de qualquer outra
por estar determinada por um objetivo, neste caso a pesquisa referente s dis-
funes sexuais. Deve ser ento diretiva e orientada por teorias e fatos con-
cernentes ao desenvolvimento de uma sexualidade sadia e satisfatria (13).
Em nosso caso, desenvolvemos e estruturamos a entrevista psi-
colgica atravs das causas para disfunes sexuais delineadas por Kaplan
(12, 13) pesquisamos, ento, durante uma entrevista de durao de 40 a 50
minutos, os seguintes pontos junto ao paciente:
a) desenvolvimento psicossexual na infncia e adolescncia:
existncia e integrao de atividades e jogos ligados sexuali-
dade, curiosidade sexual, liberdade para a expresso da sexuali-
dade no ambiente familiar e fora dele;
b) a atividade masturbatria na adolescncia e na vida atual,
especificamente quanto motivao e existncia de sentimentos
negativos e culpa relacionados a esta prtica utilizao de fan-
tasias sexuais (associadas a experincias anteriores ou variaes
e inovaes);
c) desenvolvimento afetivo-social adolescente (namoro: extenso,
aprofundamento afetivo, importncia e ocorrncia de intimi-
dades e existncia de relaes sexuais);
d) iniciao sexual: adequao, vivncia positiva e integrao das
primeiras relaes sexuais; ocorrncia de disfunes sexuais;
e) casamento: histrico de adequao conjugal e sexual, especial-
mente no perodo imediatamente anterior ao aparecimento da
disfuno e atualmente; convivncia com outras pessoas na
casa, em especial parentes; modos atravs dos quais o casal con-
duz orientao dos filhos e a intromisso destes na intimidade
do casal; hierarquia e relacionamento de gnero no casal;
f) fases sexuais, segundo o conceito trifsico de Kaplan (13), na
pesquisa de disfunes e problemas da sexualidade (60, 61):
- desejo sexual: manuteno e adequao no casal; diminuio
ou aumento do desejo; desvio de objeto (homossexualidade);
parafilias (34); associao com problemas nas outras fases
sexuais (43 );
233
R.B.S.H. 5(2):1994
- excitao; estimulao sexual adequada e suficiente (visual,
ttil e fantasiosa), sentimentos e reaes quanto disfuno,
formao de ansiedade de desempenho ou as possveis
decorrncias do ato sexual (gravidez e contrao de doenas
sexualmente transmissveis) (45), antecipao do fracasso e
a correta configurao da disfuno eretiva (59, 60, 61);
- orgasmo: controle adequado da ejaculao, diminuio ou
ausncia da sensao orgsmica, ocorrncia destes estados
associados a disfunes de outras fases (49, 53); ocorrncia
de problemas desta fase nas outras duas e a importncia do
descontrole ou inibio ejaculatria na disfuno eretiva,
seja como causadoras, seja como resultado (49);
g) atividade profissional: satisfao quanto ao tipo e quantidade de
atividade e adequao financeira;
h) atividades de lazer, hobbies e atividales fsicas e esportivas
,enquanto alvio de estresse e ansiedade cotidianas;
i) autopercepo emocional: como o paciente se percebe emocional
e afetivamente, comparando-se com os dados objetivos presentes
na entrevista; outros dados relacionados tendncia para a ao e
de personalidade (a exemplo de Rodrigues Jr. - 37);
j) psicoterapias anteriores do paciente e de familiares e como
encara a possibilidade de ser tratado assim.
A entrevista psicolgica prevista para ser executada no prazo de
cerca de 50 minutos, o equivalente ao tempo de uma sesso de psicote-
rapia. Na necessidade de se fazer uma segunda entrevista, esta dever ocor-
rer, porm o modelo aqui apresentado implica em no necessitar desta
entrevista complementar. No modelo multidisciplinar, esta entrevista
complementar anamnese da queixa ertil, a qual deve incluir vrios
aspectos objetivos relacionados ereo em mltiplas ocasies (a exemplo
da objetivao da percepo da ereo pelo paciente - 33).
O anexo 1 apresenta o roteiro para a entrevista psicolgica mas-
culina, onde se fazem as anotaes sobre a vida sexual do paciente. O ano-
tar pode ser feito durante a entrevista ou aps ela ter sido efetuada, a
deciso depende do psieoterapeuta que proceder entrevista.
Estes dados objetivos poderiam ser colhidos atravs de ques-
tionrios especiais, a exemplo dos desenvolvidos por Mc Hugh (19, 20,
21), Pion (26), Amion (1, 2) e Lo Piccolo e Steger (17). Porm, no nos
interessam apenas os dados objetivos, mas a impresso pessoal elaborvel
pelo psiclogo ,favorecendo a validao de dados obtidos do paciente em
questo, o ser humano, a percepo das atitudes, envolvimento e modo de
relacionamento interpessoal (por exemplo atravs das reaes aos ques-
tionamentos).
234
R.B.S.H. 5(2):1994
Junto equipe multidisciplinar apresentado um relatrio sobre
questes psicolgicas associveis causas da disfuno cretiva e as man-
tenedoras, acrescido de opinies do psiclogo sobre a possibilidade de
tratamento e em que tipo de abordagem tcnica.
Uma entrevista complementar dever ser efetuada com aparceira
sexual usual. Como nem sempre a parceira se apresenta para a fase diag-
nstica, esta uma possibilidade, porm no ocorrncia comum. Deve-se
solicitar a presena da parceira sexual j na entrevista de anamnese, em
nosso modelo muitas vezes efetuada pelo mdico organicista (urologista ou
cirurgio vascular especializados em diagnstico e tratamento da disfuno
eretiva. A entrevista com a parceira sexual segue os mesmos esquemas da
masculina, embora adequada realidade feminina e busca de possveis
problemas sexuais femininos (padro Kaplan, 13).
Os dados obtidos com a entrevista feminina so comparados com os
da entrevista masculina em busca de contradies. Estas concluses par-
ticipam do relatrio para discusso conjunta aos resultados dos exames
orgnicos. Deve-se enfatizar a existncia de disfunes sexuais, tanto do
ponto de vista de complementariedade disfuno eretiva (a exemplo de
inibio total ou acentuada do desejo sexual ou vaginismo), quando de
desvalorizao da soluo da disfuno eretiva. A situao de disfunes
sexuais femininas deve contribuir para o planejamento do tratamento e
para o prognstico deste mesmo tratamento. Atente-se para a disponibili-
dade da parceira em participar do tratamento das disfunes eretiva, pois
sabe-se que os resultados so obtidos em menor prazo quando a parceira
encontra-se presente na psicoterapia (22).
OS TESTES PSICOLGICOS NO DIAGNSTICO
DAS DISFUNES SEXUAIS MASCULINAS
Quanto utilizao dos testes psicolgicos, orientamo-nos para a
existncia ou no de caractersticas particulares de personalidade ligadas
psicopatologia e traos comprometedores da sexualidade.
Devemos apontar para a indevida e inadequada utilizao dos testes
psicolgicos, primeiramente por serem os resultados dos testes psicolgi-
cos tomados puros, sem a devida associao a uma entrevista, consideran-
do a pessoa que o respondeu, no supervalorizando a psicopatologia pos-
sivelmente presente. Em segundo lugar, observe-se a legalidade da utiliza-
o de testes psicolgicos apenas por psiclogos que recebem formao
para essa finalidade (infelizmente um exemplo citado em Netto Jr. -25 -e
outro em Claro e Lima - 6).
235
R.B.S.H. 5(2):1994
Os testes utilizados so os seguintes:
a) CPS (Comrey Personality Scale) - utilizado desde 1973 junto
populao brasileira, um teste fcil de corrigir, possui vrias
formas de detectar falseamento de respostas do examinando,
suas 180 afirmativas no chegam a cansar o examinando, sendo
os resultados bastante teis para delinear a personalidade do
paciente (7); tem sido usado desde 1993 para avaliao de per-
sonalidade do homens com queixas erteis (35);
b) TAT (Teste de Apercepo Temtica de Murray) (23, 24, 63)
-Teste projetivo visando avaliar a personalidade em determina-
dos aspectos, fornecendo informaes sobre; como o indivduo
lidaria com certos contedos significativos em determinadas
situaes, neste caso contedos sexuais e relaes interpessoais.
O teste um processo unitrio, perceptual, emocional, mnmico
e de fantasia, que compreende por suposio a personalidade
total (Murray, 1970); no se utilizam as 20 pranchas do teste,
nem tampouco a forma resumida de 11 pranchas; particula-
rizadamente utilizam-se as pranchas 1, 4, 6RH, 7RH, 10, 13HF,
16 e 14 (esta ltima est numerada erroneamente na publicao
brasileira corresponde prancha 13R - 63);
c) Inventrio H. Ellis de Sexualidade Masculina - Forma de III
-Questionrio organizado a partir de uma amostra de homens
com queixas sexuais, construdo com 40 questes de mltipla
escolha. Esta verso foi desenvolvida a partir das formulaes
anteriores (46). Solicita-se ao paciente complementar as
respostas, por extenso sempre que sentir que as respostas no
correspondem totalmente vivncia e experincia pessoais. Os
dados coletados complementam a entrevista psicolgica e a esta
podem ser comparados. O desenvolvimento de um inventrio
prprio tornou-se mais adequado visando as caractersticas da
populao-alvo (40, 48). Uma verso adequada para a ejacu-
lao prematura tambm foi desenvolvida(51);
d) BDI (Inventrio Beck de Depresso) - Por este instrumental,
podemos reconhecer estados depressivos e ansiosos que possam
interferir na funo sexual, com especial ateno ocorrncia
anterior ou posterior disfuno relatada (3, 4, 46); a padroniza-
o utilizada a brasileira desenvolvida no incio da dcada de
80 e no publicada por Silva e Rosa (62);
e) EAS (Escala de Auto-eficacia Sexual - forma E) - Questionrio
constando de 25 itens relacionados ao desempenho sexual,
expresso do desejo sexual, e controle ejaculatrio. Fornece
dados quanto qualidade do autoconceito ligado sexualidade
(16, 50, 52).
236
R.B.S.H. 5(2):1994
Os testes psicolgicos podem e devem ser utilizados desde que o
psiclogo esteja familiarizado com eles. Um bom instrumental seria o teste
de Rorschach, porm, devido ao alto custo para a aplicao e avaliao,
torna-se contra-indicado para a maioria dos casos em nosso pas*. A uti-
lizao de outros inventrios de sexualidade e/ou aspectos relevantes se-
xualmente, a exemplo do Inventrio sobre Interao Sexual de Lo Piccolo
e Steger (17) ou o inventrio sobre Comportamento Sexual (31, 32) traria
outros complementares, possivelmente teis.
J se utilizou o MMPI (Inventrio Multifsico de Personalidade de
Minnesota), teste de papel e lpis visando um perfil de personalidade, com-
posto de 556 afirmativas, s quais se responde certo ou errado, segundo a
prpria vivncia. Utilizamos uma verso de 398 afirmativas, eliminadas
aquelas publicadas devido utilizao para avaliao por sistema IBM de
contagem de pontos (Hathaway e McKinley, s.d.). Atravs desse instru-
mental procuramos indcios sobre os traos psicopatolgicos do paciente
(parania, histeria, hipocondria, psicopatia, traos esquizides, neurose,
psicastenia, tendncias homossexuais) (5, 11, 15). Interrompeu-se a uti-
lizao deste instrumental por razes de inadequao do mtodo para
vrios pacientes, seja pelo tempo consumido, seja pela rejeio de alguns
deles pelo mtodo e longa durao da aplicao; outra situao que tem
ocorrido corresponde a profissionais do sul do pas o estarem utilizando
com a padronizao argentina, atravs de programa de computador desen-
volvido por tcnicos em informtica em Buenos Aires, o que no somente
inadequado, no tico e no cientfico (35). A m utilizao do teste,
tambm, deve ser considerada. Profissionais no habilitados tem feito uso
de testes psicolgicos, alm de atualmente, em especial no sul do Brasil,
avaliao com programas de computador elaborados na Argentina e usan-
do normatizaes e padronizaes argentinas estarem sendo usados. Desta
maneira, estamos evitando o uso deste instrumental para no cooperarmos
com o mau e inadequado uso de tal importante e vlido instrumental psi-
colgico.
OS OBJETIVOS DAAVALIAO PSICOLGICA
DO HOMEM SEXUALMENTE DISFUNCIONAL
Alm de verificar a psicogenicidade da disfuno sexual, deve ser
funo de uma avaliao psicolgica a pesquisa da possibilidade de
237
R.B.S.H. 5(2):1994
* Em cooperao com aProf. Vera Moura Ramos (Faculdades So Marcos-S.P.), desenvolve-
se no Instituto H. Ellis um estudo sobre as caractersticas de personalidade do homem por-
tador de disfuno eretiva atravs do Teste de Rorschach.
aceitao dos tratamentos conhecidos (55, 56, 58), especialmente os trata-
mentos psicolgicos, pois, com a restaurao da funo sexual atravs da
psicoterapia, no corremos o risco presente pela irreversibilidade causada
pela destruio dos tecidos nas cirurgias (18). Este ponto de importncia,
pois a veiculao atravs da medicina, e mesmo na imprensa leiga, das
prteses de silicone como solues finais e totais, mesmo em pacientes
com disfunes de origem psicolgica tornar-se- desastrosa para este tipo
de paciente, caso venha a se arrepender da opo imposta. Deve-se procu-
rar perceber a motivao do paciente para os diversos tipos de tratamento
possveis: psicoterapia (desde psicanlise e formas especficas de terapia
sexual, incluindo terapia de casal), cirurgias restauradoras (as j abandona-
das cirurgias arteriais e cavernosoplastias), implantao de prteses peni-
anas de silicone (rgidas, semi-rgidas, inflveis ou articuladas), medica-
mentosa, ou vrios destes mtodos em associao. Estes dados so de
grande importncia na indicao de uma conduta teraputica adequada.
Torna-se funo da avaliao psicolgica o reconhecimento de esta-
dos emocionais, sejam primrios ou secundrios disfuno sexual e ou-
tras variveis intervenientes, que possam interferir no futuro tratamento.
Para a possibilidade de implantao) de prtese peniana, a avaliao psi-
colgica pode contribuir para se verificar se o paciente em questo pode se
tornar recipiente dessa prtese sem prejuzos emocionais-afetivos e se ter
necessidade de acompanhamento psicolgico ps-cirrgico.
A abordagem psicolgica do homem eretivamente disfuncional
torna-se completa quando se pode trazer a parceira sexual (esposa, namora-
da, noiva, amante, ou seja, a pessoa com quem o paciente mantm suas
relaes sexuais com mais constncia, e com quem geralmente apresenta o
problema sexual do qual se queixa). Devido s condies culturais vigentes
em nosso meio, o homem brasileiro no aceita facilmente a participao de
sua parceira sexual ao se queixar de problemas e dificuldades que o
afligem sexualmente. No entanto, referem estar procurando tratamento por
indicao, orientao, solicitao ou, mais drasticamente, por exigncia de
sua parceira sexual (Rodrigues Jr.; Andrade e Costa, 1988). Apesar da geral
discordncia quanto presena da parceira sexual, representando altos
nveis de resistncia, culpa ou tenso quanto a esta presena (64), o
prognstico torna-se mais positivo quando a parceira participa da fase
diagnstica. A participao desta parceira aumenta ,o nmero das infor-
maes objetivas e torna mais clara a importncia da dificuldade sexual
para a dinmica do relacionamento conjugal, a qual provavelmente seria
modificada atravs do tratamento a ser indicado. Sendo aceita a presena
da parceira sexual, propomos uma sesso conjunta de breves 10 a 20 mi-
nutos para que percebamos a dinmica do casal, em si e em relao difi-
culdade sexual queixada. A entrevista prossegue separadamente com esta
parceira, objetivando comparar a histria da disfuno quela apresentada
238
R.B.S.H. 5(2):1994
pelo paciente, compreender o envolvimento emocional, afetivo e sexual do
casal, a existncia de dificuldades e disfunes sexuais (44) e a aceitao
dos diferentes tipos de tratamento possveis para o problema do paciente.
AVALIDADE DAAVALIAO PSICOLGICA
DAS DISFUNES SEXUAIS MASCULINAS
Desta maneira, podemos concluir um diagnstico psicolgico
(observe-se: no-diferencial) e oferecer uma perspectiva quanto a um
prognstico frente aos possveis tratamentos da perspectiva do casal. Numa
avaliao diagnstica multidisciplinar, estes dados tornam-se importantes
ao serem confrontados aos outros obtidos nos exames da rea orgnica,
tomando mais plausvel a conduta a ser indicada, que, de que forma, pode-
ria tornar-se incoerente e dificultaria o processo de reestabelecimento da
normalidade sexual.
A abordagem psicolgica do homem queixoso de disfuno eretiva
no pode e no deve ser descartada, pois o mdico, seja urologista, seja
cirurgio vascular, no se encontra preparado para abordar este tipo de
paciente (8, 9, 64), o que provavelmente conduzir a um diagnstico com
prognstico pobre e conseqente insatisfao do paciente com a falha no
tratamento, como por exemplo, a prescrio inadequada de larga margem
de medicamentos, vitaminas, hormnios e outros placebos como tem acon-
tecido, trazendo euforia na primeira semana de tratamento, concomitante
com aumento de insatisfao e diminuio da autoconfiana do paciente e
da confiana deste nas instituies de sade (Rodrigues e cols., 1987b).
Se for perguntado a um psiclogo clnico se poder achar problemas
da esfera psicolgica em uma pessoa, a resposta simples: sempre e em
qualquer pessoa. Algum problema ser achado, se no for na rea da sexu-
alidade, ser de relacionamento interpessoal. Se no for no trabalho, ser
no lazer. Poder ser um problema ocorrido na infncia ainda produzindo
dificuldades. Poder ser um problema de ordem intelectual, uma falha da
socializao primria ou da secundria, a falta de um comportamento no
aprendido ou no desenvolvido, inadequaes e inadaptaes, sentimentos
subjetivos negativos e prejudiciais... Achar problemas nas outras pessoas
nunca foi problema para o ser humano, muito menos para quem tem instru-
mentais sistematizados para diagnostic-los!
No caso do homem com a disfuno eretiva, o psicoterapeuta
poder achar muitos problemas. O que interessa, no entanto, encontrar
problemas da ordem psicolgica que estejam associados ao problema se-
xual. As ansiedades associadas ao sexo, ao desempenho sexual e situao
sexual podero ser exploradas e reconhecidas. Inadequaes conjugais
(disputas e competies por poder e incapacidades em compreenso emo-
239
R.B.S.H. 5(2):1994
cional..), no relacionamento sexual (diferenas de preferncias e compor-
tamentos individualizados no repartidos ....), de objeto de escolha sexual
(homossexualidade egodistnica e no reconhecida; parafilias), pro-
blemticas intrapsquicas (sentimentos de menos valia, traumatismos emo-
cionais passados, condies incestuosas, psicopatologias, psicoses, psico-
patias e sociopatias...): todas estas condies podero produzir um proble-
ma da ordem sexual.
Reconhecer estas condies de importncia pois o tratamento psi-
colgico depende de se saber o que se ir tratar. Assim sendo, no adianta
mandar um paciente para tratamento psicolgico, se ainda no se conhece
o que ser tratado, se poder ser tratado psicoterapeuticamente. Um
paciente sem causas orgnicas pode no ter, ao menos facilmente, diag-
nosticada alguma causa psicolgica imediata e tratvel. Se o paciente
encaminhado para a psicoterapia com a idia de que se curar rapida-
mente, pois no tem nada orgnico, e a terapia sexual tem muitos bons
resultados em pouco tempo, sentir-se- enganado se vier a descobrir que
seu caso diferente, demorar mais tempo... Sentindo-se assim, ser o
caminho mais curto para no aceitar a psicoterapia, ou abandon-la logo
em seguida com suas frustraes por fantasias que lhe foram implantadas!
Assim como vemos muitos pacientes com encaminhamentos inadequa-
dos e desencontrados pela falta de base para a indicao psicoterpica.
A adequada avaliao psicolgica dever indicar qual abordagem
tcnica em psicoterapia ser utilizada. Um prognstico poder ser obtido
com esta avaliao, facilitando a discusso sobre o quanto de tempo deve
o paciente esperar que dure seu tratamento.
Se a avaliao psicolgica no for feita anteriormente indicao
do tratamento psicolgico, dever ser efetuada ao se receber o paciente, o
que colocar contradies importantes entre a indicao e a futura atuao
do psicoterapeuta. Nestes casos teremos casos difceis ou mais difceis
de serem tratados pela psicoterapia, pois a dissonncia cognitiva que se
forma impedir o paciente de se tratar e ser tratado adequadamente pelo
psicoterapeuta. So os pacientes que abandonam os tratamentos, pois j
entram nele com uma crena errnea, a qual no ser satisfeita com o trata-
mento que receber. Eis a importncia da avaliao psicolgica prvia
permitir a adequada indicao da psicoterapia e do psicoterapeuta, permi-
tir que o paciente encontre coerncia na indicao e sentir que poder con-
fiar no tratamento que receber. Ao mdico que venha a indicar a psicote-
rapia vem o favorecimento de poder faz-lo com crdito, com bases cient-
ficas e com continuidade de ao integrada.
Obviamente sabemos que outros modelos podem e viro a ser
desenvolvidos de acordo com necessidades regionais e profissionais, mas
defendemos a intensidade e a profundidade qualitativa desta proposta ora
apresentada.
240
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Resumos
Comentados
Simon LeVy neurobilogo e seu livro tem como objetivo princi-
pal focar os mecanismos cerebrais responsveis pelo comportamento se-
xual e pelos sentimentos, bem como as bases biolgicas da diversidade de
comportamentos sexuais. Em 1991, LeVay publicou um trabalho (Science,
vol. 253, pp. 1034-1037), no qual descreve as diferenas da estrutura cere-
bral entre homens homossexuais e heterossexuais, assumindo a possibili-
dade de bases biolgicas para o comportamento sexual. Neste livro, LeVay
faz uma mea culpa no sentido de rever sua crena na dicotomia psi-
colgico e biolgico, ou seja, ele assume a que a dicotomia inexiste a
partir do momento em que todos os aspectos da vida mental apresentam,
em ltima instncia, um substrato biolgico.
Para defender sua tese, LeVay discorre, no segundo captulo
(Evoluo do sexo e do comportamento sexual") sobre os provveis
motivos da escolha do sexo como forma preferencial de reproduo. No
incio da existncia da vida sobre a terra, a forma de reproduo dos organis-
mos era a assexual, ainda existente em vrios organismos, entre eles flo-
res e lagartos. Por esta forma de reproduo, um organismo origina seus
descendentes sem a colaborao de um parceiro, e toda a prognie
geneticamente igual gerao parental, exceto por eventuais mutaes.
The Sexual Brain, Simon LeVay,
A Bradford Book, 1993,
Massachusetts Institute of
Technology
1
1. Biloga e Educadora Sexual do Instituto Cavalcanti.
Traduo e comentrios de Mnica Maia
1
Algumas bactrias, entretanto, comearam a trocar gens com par-
ceiros da mesma espcie. a forma mais arcaica de reproduo sexual que
se conhece. Atualmente, a maioria dos organismos vivos se reproduz se-
xuadamente. Mas qual a razo para isso?
Aexplicao mais genrica para este fato a da gerao da diversi-
dade possibilitada pela reproduo sexual. O sexo embaralha gens, ou seja,
dois organismos da mesma espcie misturam seu material gentico de tal
forma que a prognie apresenta uma carga gentica diferente de seus pais
e de seus irmos. Esta diversidade a matria prima d a evoluo e apre-
senta uma grande vantagem a longo prazo para a espcie.
Entretanto, bens no se preocupam com benefcios a longo prazo.
Ento, quais seriam os benefcios a curto prazo da reproduo? Existem
atualmente duas classes de hipteses. A primeira considera a vantagem na
relao do indivduo com o seu ambiente, atravs do aumento das chances
de sobrevivncia, por trs motivos bsicos:
1. Em um ambiente mutvel, quanto maior a diversidade dos
organismos, maior a chance de sobrevivncia em condies
adversas.
2. A diversidade diminui a luta por recursos limitados.
3. A diversidade diminui a susceptibilidade da populao a
patgenos.
A segunda enfoca o sexo como um mecanismo de escape das
mutaes prejudiciais. Quando uma populao se reproduz assexuada-
mente, o nmero de mutaes prejudiciais no pode se reduzir abaixo do
menor nmero carregado por qualquer indivduo da populao em questo.
Esse mecanismo tipo catraca foi analisado por Mulher na dcada de 60.
Em contraste, espcies que reproduzem sexuadamente podem liberar a
catraca: a recombinao aleatria dos gens de dois pais gerar descen-
dentes com menos mutaes prejudiciais do que qualquer um deles.
Evidentemente, a reproduo sexual permite descendentes altamente van-
tajosos (bem como descendentes altamente desvantajosos), quando com-
parados com os reproduzidos assexuadamente. Essa hiptese torna-se mais
plausvel quando, a partir das modernas tcnicas em biologia molecular,
calcula-se que em cada gerao produzam-se centenas de novas mutaes
no poll gentico da populao. Alm disso, mutaes nocivas atuam em
cooperatividade e no em aditividade, ou seja, duas mutaes nocivas so
mais do que duas vezes prejudiciais do que uma (sinergismo).
E claro que estamos nos referindo aqui ao sexo enquanto mecanis-
mo gentico. O sexo foi adquirindo inmeros outros significados durante o
processo evolutivo das espcies. Entretanto, acredito que sempre muito
importante conhecermos nossas origens. Se hoje usamos o sexo para dizer
eu te amo, no incio essa no era a sua finalidade.
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