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BULIMIA

La Bulimia en La Actualidad
Definicin
La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno
alimentario y psicolgico caracterizado por la adopcin de conductas en las
cuales el individuo se aleja de las formas de alimentacin saludables
consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos,
tambin llamados atracones
12/05/2014
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Etimologa y Epidemiologa

La palabra bulimia procede del latn blmia, que a su vez proviene del griego
[boulmia], que se compone de [bous], buey, y [lmos], hambre,por lo que
significara hambre en exceso o hambre de buey.
La poblacin en riesgo est formada sobre todo por mujeres de cualquier clase social en
pases industrializados como los Estados Unidos, Amrica Latina en general, la Unin
Europea, Canad, Australia, Japn, Nueva Zelanda y Sudfrica.
La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de la vida
adulta; generalmente en las mujeres (por cada 10 casos solo uno es un hombre). Los
atracones suelen empezar despus o durante un periodo de rgimen diettico
Otra de las causas es la presin sociocultural ocupa un importante lugar; que induce a
adolescentes a alcanzar un cuerpo delgado y esbelto. Esto se puede ver evidenciado en
por ejemplo comerciales donde aparecen mujeres de esbeltas figuras, o la moda textil en
donde pareciera que slo se fabrica ropa para personas muy delgadas. Por lo general
esta enfermedad se da en adolescentes con problemas en su autoestima, es decir
dependen de alguien ya sea un familiar o par, muchas veces al perder esta autonoma, la
persona la compensa con un control excesivo de la dieta.
La tasa de mortalidad se sita en un 5%. Un estudio indica que el 20% de las mujeres con
bulimia siguen luchando contra el trastorno despus de diez aos.

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Problemas psicolgicos

La bulimia suele presentarse junto con un fuerte sentimiento
de inseguridad emocional y con problemas graves en
la autoestima, en relacin directa con el peso o con la
imagen corporal (autoimagen).
Es frecuente que las personas con bulimia provengan
de familias disfuncionales. Muchas de estas personas
presentan incluso alexitimia, es decir, la incapacidad de
experimentar y expresar las emociones de manera
consciente.

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Trastornos de personalidad

Distintos autores han encontrado relacin entre la bulimia y la coexistencia de distintos
trastornos de personalidad , con un porcentaje que oscila entre el 27-84% de los
casos. Los pacientes con conductas purgativas parecen tener mayor incidencia
de comorbilidad. La presencia de un trastorno de personalidad es indicador de peor
pronstico.
El trastorno de personalidad ms frecuente es el trastorno limite de la personalidad ,
oscilando entre el 9-40% de los casos. Las diferentes metodologas en los estudios
conlleva distintos resultados en la prevalencia de trastornos de personalidad
especficos.
En general se observa altas puntuaciones en la escala MCMI-II para los siguientes
estilos de personalidad:
Lmite
Esquizoide
Autodestructiva
Pasivo-agresiva
Evitativa
Dependiente
Histrinica

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Complicaciones

Aspiracin (paso del contenido gstrico al rbol bronquial).
Neumomediastino o neumotorax (entrada de aire al interior de la cavidad tortica).
Hipopotasemia(niveles bajos de potasio en la sangre).
Ansiedad o compulsin por comer.
Obsesin por mantener un peso corporal debajo del normal
Abuso en el consumo de medicamentos laxantes y diurticos.
Alteraciones menstruales y amenorrea; esterilidad.
Incremento y reduccin bruscos de peso, desestabilidad en el peso.
Aumento en la frecuencia de caries dentales..
Prdida de cabellos
Desmayos muy frecuentes, mareos.
Alteracin o prdida esmalte dental
Dolores de cabeza y migraa.
Dolores en la garganta (despus de vomitar).
Piel seca
Debilidad en las piernas.

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Tratamiento
El tratamiento resulta ms eficaz en las primeras fases del desarrollo de este trastorno pero, dado que la bulimia
suele esconderse fcilmente, el diagnstico y el tratamiento no suelen presentarse slo hasta que este problema
ya se ha convertido en un ingrediente permanente en la vida del La forma ms comn de tratamiento
actualmente incluye terapia de grupo psicoterapia o terapia cognitivo-conductual. Esto se debe a que, en muchos
casos, los pacientes padecen de ambas enfermedades de manera simultnea. Algunos denominan a este
fenmeno intercambio de sntomas. Estas formas de terapia se centran tanto en los sntomas que llevan al
individuo a presentar estos comportamientos, como en los sntomas relacionados con la alimentacin. Adems
los psiquiatras suelen recetar antidepresivos o anti psicticos. Los antidepresivos se presentan en diferentes
formas, y el que ha mostrado resultados ms prometedores es la fluoxetina.
Los anti psicticos no se utilizan, aqu, en dosis menores que las que se aplican a los casos con esquizofrenia.
Con un trastorno de la alimentacin, el paciente percibe la realidad de otra manera y tiene grandes dificultades
para comprender qu significa comer en condiciones normales. Desafortunadamente an no se sabe cules
sern los resultados a largo plazo de los tratamientos que han venido aplicndose a muchos pacientes con este
problema. Por lo pronto, las investigaciones ms recientes indican que un 30 por ciento de los pacientes recaen
rpidamente, mientras que el 40 por ciento presentan sntomas crnicos. La prontitud del tratamiento es uno de
los factores ms importantes para mejorar el pronstico. Aquellas personas que lo reciban en las primeras fases
del trastorno, tendrn una recuperacin mejor y ms permanente.
La doctora Sabine Naessn, del Instituto Karolinska, descubri que algunas mujeres con este padecimiento
tienen tambin un desequilibrio hormonal que consiste en la sobreproduccin de testosterona (la hormona que,
aunque tambin est presente en el cuerpo femenino, predomina en el organismo de todo varn), y que, para
tratarlas, el uso de una pldora anticonceptiva que contiene estrgenos da como resultado la reduccin de los
sntomas de la bulimia.5 Por supuesto, hacen falta ms estudios para determinar la eficacia de este tipo de
tratamiento. Solo es posible recuperarse de esta enfermedad si la persona en cuestin toma la decisin de
luchar y cambiar (se trata de una enfermedad mental).
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Pronstico

Los trastornos en la alimentacin presentan una de las tasas de mortalidad
ms altas dentro del grupo de los trastornos mentales. Se sabe
relativamente poco acerca de los efectos o consecuencias a largo plazo de
la bulimia. Las investigaciones ms recientes sugieren que el pronstico es
diverso. La bulimia puede presentarse como un padecimiento a largo
plazo, fluctuante durante muchos aos, o bien como un problema de salud
episdico, precipitndose en funcin de los eventos y crisis de la vida de
quien la padece. A corto plazo, algunos informes mdicos sugieren que hay
una mejora del 50 por ciento en el comportamiento (en los atracones y en
las purgas) en aquellos pacientes que pueden comprometerse con un
tratamiento. An no han podido identificarse factores consistentes que
permitan predecir el resultado del tratamiento. Sin embargo, la gravedad
de las secuelas de las purgas puede ser un indicador importante del
pronstico; los desequilibrios electrolticos, la esofagitis y la
hiperamilasemia reflejan el hecho de que las purgas fueron ms graves, y
quiz generarn un pronstico ms desalentador. En casos graves, la
persona puede fallecer como consecuencia de un atracn muy grave, o
incluso puede suicidarse. En muchas ocasiones el enfermo presenta
sntomas como ansiedad y suele ingerir ansiolticos excesivamente para
revertir el sntoma.
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