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UFPB-PRG XI Encontro de Iniciao Docncia

APERFEIOAMENTO DO CADERNO DE DIETAS POR EQUIVALENTES DO


AMBULATRIO DO HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEY DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA
Glauria Queiroz Morais
(1),
Denise Alexandre Costa
(2),
Qunia Gramile da Silva Mota
(2),
Tereza
Helena Cavalcante Vasconcelos
(3)
e Snia Cristina Pereira de Oliveira
(3)

Centro de Cincias da Sade/Departamento de Nutrio/MONITORIA

RESUMO

Nutrio a cincia que estuda os alimentos e seus nutrientes, bem como sua ao, interao
e balano em relao a sade e doena, alm dos processos pelos quais o organismo ingere,
absorve, transporta, utiliza e elimina as excretas. A dietoterapia um tipo de tratamento que
tem por base a modificao dos alimentos pela adio de substncias alimentares com
propriedades de cura, ao tempo de suprimir outras, cujo organismo doente se encontra
incapacitado de metabolizar, o que por si s neste ltimo caso induz ou agrava a doena. A
terapia nutricional, ou a manuteno de uma nutrio apropriada, tem sido documentada como
a base para o cuidado do paciente desde a poca de Hipcrates. Visando promover a sade e
hbitos saudveis, foram acrescentados novos alimentos e incluso de um novo Grupo
(Equivalentes Dietticos) ao Caderno de Orientao Alimentar do Servio de Nutrio
Ambulatorial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley. O mtodo utilizado para tal foi a
anlise em tabelas de composio qumica de alimentos e em alguns rtulos da embalagem de
alguns vveres, com relao s calorias destes, de acordo com os grupos de alimentos que
cada um deles seria inserido. A partir da metodologia aplicada neste estudo, pde-se observar
que h a necessidade de mudana do Caderno de Orientao visando ampliar as opes de
escolha do uso de alimentos disponveis ao paciente, tendo em vista as limitaes que o atual
caderno apresenta. Como demonstrao de aplicao desta nova lista de equivalentes, foi
criado um caso clnico cujo paciente apresenta Diabetes Mellitus Tipo II e Hipercolesterolemia
no qual foi realizada uma avaliao nutricional com a prescrio de uma dieta a partir de dados
antropomtricos hipotticos. Com esta nova aplicao, cabe ao nutricionista a responsabilidade
pela seleo do que seja mais adequado e saudvel vida do seu paciente, encontrando
outras maneiras de incentivar as pessoas a ingerirem as melhores opes de alimentao.

Palavras-chave: Dietoterapia, Equivalentes, alimentos.

1 INTRODUO

Nutrio a cincia que estuda os alimentos, seus nutrientes, bem como sua
ao, interao e balano em relao sade e doena, alm dos processos pelos quais o
organismo ingere, absorve, transporta, utiliza e excreta os nutrientes (CUPPARI, 2002).
O alimento tem o grande potencial de modificao e transformao que poderia
contribuir para um exerccio profissional do nutricionista eficiente e abrangente, seja com
6CCSDNMT08-P
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
1)
Bolsista,
(2)
Voluntrio/colaborador,
(3)
Orientador/Coordenador
, (4)
Prof. colaborador,
(5)
Tcnico colaborador.

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relao criao de novas preparaes, ou ao desenvolvimento de cardpios e dietas menos
repetitivos, com maior variao de alimentos e tcnicas de preparo (SILVA e BERNARDES,
2004.).
Segundo Krause, o processo de cuidado em nutrio consiste em avaliar o estado
nutricional e analisar os dados para identificar os problemas relacionados nutrio,
diagnstico nutricional, planejamento e priorizao da interveno nutricional para atingir estas
necessidades e avaliao dos resultados dos cuidados nutricionais. O cuidado fornecido como
resultado do segmento deste processo chamado de terapia nutricional.
A terapia nutricional, ou a manuteno de uma nutrio apropriada, tem sido
documentada como a base para o cuidado do paciente desde a poca de Hipcrates.
Entretanto, muitas enfermidades, assim como trauma e infeco, podem alterar a funo do
trato gastrointestinal, diminuir o apetite e intensificar as demandas metablicas, podendo
resultar em um estado nutricional precrio levando a maior morbidade. Conseqentemente, a
nutrio e os processos metablicos do corpo esto em constante inter-relao e interao.
Naturalmente, decorre que a terapia nutricional deve apoiar ou modificar os eventos
metablicos de um modo benfico para diminuir a morbidade e mortalidade (KRAUSE, 2005).
A alimentao o processo pelo qual os seres vivos adquirem do mundo exterior
os alimentos que compem a dieta, que nada mais que o conjunto de alimentos que o
indivduo consome diariamente com substncias nutritivas denominadas nutrientes. Mediante
uma alimentao variada em quantidades adequadas, pode-se obter uma dieta equilibrada, ou
seja, a que proporciona os nutrientes necessrios para atender as necessidades do organismo.
A dietoterapia um tipo de tratamento que tem por base a modificao dos
alimentos pela adio de substncias alimentares com propriedades de cura, ao tempo de
suprimir outras, cujo organismo doente se encontra incapacitado de metabolizar, o que por si
s neste ltimo caso induz ou agrava a doena.
Visando promover a sade e hbitos saudveis, as principais orientaes sobre
alimentao forma reunidas em guias alimentares, que so instrumentos de orientao e
informao populao.
Em 1916, o USDA (U.S. Departament of Agriculture) iniciou a idia de agrupar os
alimentos em um folheto chamado Food for Young Children (KRAUSE, 2005). Esse sistema de
agrupamento de alimentos tinha como idia principal apresentar um guia simples para a
alimentao saudvel.
Entre estes, existe o Sistema de Equivalentes, no qual o nutricionista elabora um
cardpio adequado de acordo com as necessidades nutricionais do paciente. J untamente com
o cardpio o paciente recebe uma lista com grupos de alimentos com suas respectivas calorias
e medidas caseiras, sendo denominada lista de equivalentes, a fim de fazer as devidas
substituies no planejamento alimentar prescrito pelo profissional, evitando uma possvel
monotonia em suas refeies.
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O nutricionista um profissional de sade de nvel superior que atua em todas as
reas do conhecimento em que a alimentao seja fundamental para a promoo, manuteno
e recuperao da sade, sem perder de vista o prazer que uma refeio deve proporcionar.
vedado ao nutricionista, prescrever tratamento nutricional ou outros
procedimentos sem antes proceder avaliao pessoal e efetiva do indivduo sob sua
responsabilidade profissional, realizar consultas e diagnsticos nutricionais, bem como
prescrio diettica, atravs da Internet ou qualquer outro meio de comunicao que configure
atendimento no presencial.

2 OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

Aperfeioar o Caderno de orientao alimentar do Servio de Nutrio
Ambulatorial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley.

2.2 Objetivos Especficos

- Acrescentar alimentos na lista de equivalentes em seus respectivos grupos;
- Analisar estes alimentos de acordo com as calorias de cada grupo, determinando
quanto vale 1 (um) equivalente;
- Aumentar as opes de substituies na dieta dos pacientes atendidos no Servio de
Nutrio Ambulatorial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley.

3 METODOLOGIA

Pesquisou-se o Caderno de orientao alimentar do Servio de Nutrio
Ambulatorial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley a fim de investigar os alimentos que
faltavam para complet-lo. Ao escolh-los, realizou-se uma anlise em tabelas de composio
qumica de alimentos e em alguns rtulos da embalagem de alguns vveres, com relao s
calorias destes e de acordo com os grupos de alimentos que cada um deles seria inserido.
Isso foi realizado com o intuito de determinar a medida caseira e em gramas de alimentos
usados na prescrio da dieta, utilizando-se uma tabela de medidas caseiras, que valessem 1
(um) equivalente cada um.

4 DISCUSSO

Com a contnua evoluo do mundo, as pessoas tambm evoluram em seus
hbitos alimentares numa velocidade muito rpida. Com o advento de novas tecnologias, os
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alimentos sofreram modificaes, com uma grande variedade de cores, texturas e sabores
(SILVA e BERNARDES, 2004).
Diante do exposto, e a partir da metodologia aplicada neste estudo, pde-se
observar que h a necessidade de incluir novos alimentos no Caderno de Orientao Alimentar
do Servio de Nutrio Ambulatorial do HULW Hospital Universitrio Lauro Wanderley, que
esto cada vez mais presentes na mesa da populao.
Diante disso, foi elaborada uma sugesto de mudana na lista de equivalentes
deste Caderno de Orientao Alimentar, visando ampliar as opes de escolha do uso de
alimentos disponveis ao paciente, tendo em vista as limitaes que o atual caderno apresenta.
Nesta modificao foi adicionado um novo grupo de alimentos denominado
Equivalente Diettico contendo uma srie de dezessete alimentos classificados como Diet e/ou
Light. Ainda nesta modificao, foram inclusos outros alimentos nas listas j existentes. O
Caderno de Orientao Alimentar est disponvel no Anexo I com as devidas alteraes.
Como demonstrao de aplicao desta nova lista de equivalentes, foi criado um
caso clnico cujo paciente apresenta Diabetes Mellitus Tipo II e Hipercolesterolemia. Neste, foi
realizada uma avaliao nutricional e a prescrio de uma dieta a partir de dados
antropomtricos.

5 CONCLUSO

Tendo em vista a especificidade de patologias de alguns pacientes, faz-se
necessrio a adio desses novos alimentos com a inteno de melhorar a qualidade de vida
dos mesmos oferecendo-lhes mais facilidade no momento da substituio do alimento na dieta
prescrita. Com esta nova aplicao, cabe ao nutricionista a responsabilidade pela seleo do
que seja mais adequado e saudvel vida do seu paciente, encontrando outras maneiras de
incentivar as pessoas a ingerirem as melhores opes de alimentao.

REFERNCIAS

SILVA, Sandra Maria Chemin Seabra da e BERNARDES, Slvia Martinez. Cardpio: guia
prtico para elaborao. So Paulo: Editora Atheneu/Centro Universitrio So Camilo, 2004.

MAHAN, L. Kathleen & ESCOTT-STUMP Sylvia. Krause Al imentos, Nutrio e Dietoterapi a.
11 ed. So Paulo: Roca, 2005.

CUPPARI, L.; SCHOR, N. Guia de Nutrio: nutrio clnica no adulto. So Paulo.Manole,
2002.