Cules son las sustancias de potencial abuso dentro de los

medicamentos utilizados en la prctica mdica?

1. Plantear esta pregunta me pareci importante debido a que la mayora de las veces,
las sustancias consideradas como de abuso entre adolescentes, son las drogas ilcias;
sin embargo un nmero cada vez mayor de adolescentes est consumiendo
medicamentos recetados y de venta libre para drogarse. Como personal de la salud
tenemos un reto y es omentar el uso responsable de estos rmacos, los cuales
requieren supervisin estrec!a, tener en cuenta el conte"to del paciente, para
identiicar de esta manera los actores de riesgo para el abuso de estos.
#. $n mi proceso de consulta encontr% qu%&
'no de los grandes logros de la medicina moderna es !aber desarrollado rmacos
eicaces para el tratamiento de diversos trastornos de nimo (Psicormacos) con lo
cual la calidad de vida de un gran nmero de personas se !a incrementado
notablemente. *os psicormacos actan modiicando, en el cerebro, procesos
isiolgicos y bioqumicos. $ste tipo de terapias estn en pleno auge debido a que
abundan nuevas drogas, a la eicacia de las mismas en el tratamiento de determinados
trastornos y a la disminucin de los eectos adversos que producen en la actualidad.+o
obstante, la e"periencia indica que !ay que ser cauteloso con los compuestos que
conorman esta categora ya que su consumo conlleva el riesgo de perder el control
sobre la cantidad ingerida, con las consecuencias negativas asociadas para el su,eto y
la sociedad.
$s comn que se abuse de los siguientes medicamentos &
-pioides& se usan para tratar el dolor. Por e,emplo, morina , codena y
o"icodona
.epresores del sistema nervioso central& para tratar la ansiedad y los trastornos
del sue/o . Por e,emplo, barbitricos y benzodiacepinas
$stimulantes& se usan para tratar la narcolepsia y el trastorno por d%icit de
atencin con !iperactividad . Por e,emplo, de"anetamina y metilenidato
$steroides anablicos& 0ariante sint%tica de la !ormona masculina natural
testosterona que se utiliza para promover el crecimiento muscular, me,orar el
rendimiento o me,orar la apariencia sica.
'n e,emplo claro es la morina. 1u uso en !ospitales y por personal capacitado da
e"celentes resultados en el alivio del dolor intenso en casos de cncer terminal; sin
embargo, cuando es utilizada con ines de alteracin de la conciencia es una droga
peligrosa. +o es lo mismo que una persona enerma reciba morina a dosis ba,as, con
administraciones espaciadas para aliviar el dolor, a que una persona sana se inyecte
dosis elevadas de la misma sustancia 2 o 3 veces en un da (como ocurre con algunos
adictos) para alcanzar un eecto de into"icacin o evadirse de una realidad que no le
resulta agradable. -tro e,emplo& las benzodiacepinas son eicaces en el tratamiento de
trastornos de ansiedad y del sue/o, como anticonvulsivantes y como anest%sicos de
muy corta duracin. 1u utilidad clnica es irreutable, pero su uso continuo durante
periodos prolongados puede llevar al desarrollo de dependencia sica y potencial
abuso.
*os medicamentos que no requieren receta o prescripcin m%dica, que tambi%n se
conocen como de venta libre u 4over5t!e5counter6 (-7C) en ingl%s, pueden ser ob,eto de
abuso por sus eectos psicoactivos. 8stos incluyen supresores de la tos o antitusivos,
somneros y anti!istamnicos. +ormalmente, abusar de ellos signiica tomar dosis
superiores a las recomendadas o combinar estos medicamentos de venta libre con
alco!ol, drogas ilegales o rmacos recetados. Cualquiera de estas prcticas puede
tener resultados peligrosos, dependiendo de los medicamentos involucrados. 9lgunos
contienen aspirina o acetaminoeno (7ylenol), que en dosis altas pueden ser t"icos
para el !gado. -tros, cuando se toman por sus 4propiedades alucingenas6, pueden
causar conusin, psicosis, coma e incluso la muerte. *os ,arabes para la tos y los
medicamentos para el resro son los rmacos de venta sin prescripcin que ms se
abusan. $n el #:1:, por e,emplo, el 3.3 por ciento de los estudiantes de 1#; grado
tomaron ,arabe para la tos 4para drogarse6. $n dosis altas, el de"trometorano, un
ingrediente clave que se encuentra en el ,arabe para la tos, puede actuar como la PCP
o la <etamina, produciendo eectos disociativos o e"periencias e"tracorporales.
$s importante resaltar que si se consumen ba,o supervisin y con una correcta
ad!erencia al tratamiento, son una buena alternativa terap%utica aunque puedan
producir dependencia sica. Por el contrario, esas mismas sustancias si se consumen
como drogas de abuso, al igual que otras drogas que no tienen utilidad m%dica,
producen un deterioro clnico signiicativo de consecuencias importantes.
=. 9nlisis de lo consultado&
Por otra parte, otros actores que probablemente contribuyen a este problema
son la cultura de consumo en que las personas estn dispuestas a 4tomar una
pastilla para lo que les pase6 y la percepcin de que los medicamentos de
prescripcin !acen menos da/o que las drogas ilcitas.
9unque los medicamentos con prescripcin m%dica, como los calmantes, los
tranquilizantes, los estimulantes y los sedantes, son !erramientas de tratamiento
muy tiles, a veces las personas no los toman segn las recomendaciones del
m%dico y, como consecuencia,los utilizan de manera indebida. *os calmantes,
por e,emplo, !acen posible la intervencin quirrgica y permiten que muc!as
personas con dolor crnico puedan llevar una vida productiva. 9unque la
mayora de las personas que toman estos medicamentos lo !acen de orma
responsable, el consumo inadecuado o no m%dico de los mismos es motivo de
preocupacin para la salud pblica.
7ambi%n, se debe tener en cuenta la in>uencia cultural para e"plicar el origen del
uso indiscriminado de psicotrpicos sin prescripcin m%dica, el cual surge con el
desarrollo de las sociedades de consumo, como parte de la cultura capitalista
que promueve e impulsa a los individuos a !acer uso recreativo de sustancias
qumicas dise/adas para 4equilibrar6 estados emocionales o para 4intensi?car6
e"periencias de sensacin y percepcin, que brindan elicidad a las personas,
segn aseveraciones de los interesados en su comercializacin& abricantes,
distribuidores y clnicos@
*os pacientes, los proesionales de la salud y los armac%uticos desempe/an
dierentes papeles a la !ora de prevenir el consumo abusivo y la adiccin a
medicamentos de prescripcin m%dica. Cuando un m%dico receta un calmante,
depresor o estimulante del sistema nervioso central (1+C), el paciente debera
seguir cuidadosamente las instrucciones de uso, saber qu% eectos puede tener
la medicacin y determinar cualquier interaccin potencial con otros
medicamentos. $l paciente debera leer toda la inormacin acilitada por el
armac%utico. *os m%dicos y otros proesionales de la salud deberan detectar
cualquier tipo de abuso a sustancias nocivas durante la cumplimentacin
rutinaria del !istorial m%dico, realizando preguntas sobre qu% tipo de rmacos y
medicamentos sin receta m%dica est tomando el paciente y por qu%. *os
proesionales de la salud deberan percatarse de cualquier rpido aumento en la
cantidad de medicacin que toma el paciente o de las recuentes peticiones de
recambio de los medicamentos antes de que la cantidad recetada deba !aberse
acabado; estos pueden ser indicativos de abuso.
Auc!os adolescentes consiguen drogas ilegales, en especial rmacos recetados por
su amilia, amigos o parientes. .ado que algunos rmacos recetados estn
ampliamente disponibles en la casa, los adolescentes por lo general no tienen que
esorzarse demasiado por buscar maneras de drogarse. -tros adolescentes recurren a
Bnternet para obtener rmacos recetados y la Ced ,uega un papel importante en la
inormacin y los conse,os que reciben los adolescentes.
+o ue mi inter%s proundizar (!acer un copy and paste) en el marco terico, por tanto
trat% de ser lo mas somera que pude en este punto &)
DBD*B-EC9FG9
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