PSICOGERONTOLOGA POSITIVA: CAMBIOS EN LAS CONCEPCIONES.
J. Llus Conde Sala.
Universidad de Barcelona. PALABRAS CLAVE: Envejecimiento, Desarrollo, Ciclo vital, Bienestar subjetivo, Bienestar psicolgico. RESUMEN: Se presenta una descripcin de la evolucin de los modelos de desarrollo sobre el envejecimiento en el campo de la Psicologa Evolutiva: desde la visin ms patolgica y deficitaria hacia la ms normalizada y positiva de los tiempos actuales. La perspectiva del ciclo vital, desarrollada a partir de 1970, representa un cambi o i mportante en esta evol uci n. La crti ca a l os estudi os transversales, claramente negativos hacia los mayores y las nuevas aportaciones tericas: gran variabilidad interindividual, multidireccionalidad de los cambios, diversidad en los factores que determinan el envejecimiento, sern algunos de sus principios ms destacados. Erikson, haba planteado desde unos aos antes, y desde otra perspectiva, una visin de la vejez ms positiva en el contexto de su teora psicosocial. La integridad hara referencia a esta visin y revisin del propio ciclo vital que situara al sujeto en una perspectiva diferente consigo mismo y con el mundo. En esta actitud general de distanciamiento de las posiciones que enfatizaban el malestar y lo patolgico, los psiclogos de la corriente humanista y positiva, se interesaron por los aspectos de desarrollo, crecimiento, autorrealizacin personal y salud mental positiva, especialmente relevantes para la adultez y vejez. Estudiar y promover el bienestar, la salud y la calidad de vida, ms que atender al malestar y lo patolgico, ser el objetivo de nuevas formulaciones y conceptos: el bienestar subjetivo, ms centrado en los conceptos de satisfaccin y felicidad y el bienestar psicolgico, recogiendo la tradicin humanista y positiva, ms centrado en el crecimiento y desarrollo personal. El modelo deficitario de desarrollo Con la excepcin de Stanley Hall (1922) y Charlotte Bhler (1935), pioneros en la Psicologa del Desarrollo del envejecimiento, los planteamientos de esta disciplina estuvieron marcados por una concepcin deficitaria de la vejez durante largos aos. Desarrollo en la infancia y adolescencia, estabilidad en la madurez y declive en la vejez, podran sintetizar los elementos ms caractersticos de las concepciones evolutivas. Los estudios transversales que se publican tanto en Europa como en los Estados Unidos, hasta 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -1- bien entrados la dcada de los 60, sobre la evolucin de la inteligencia y diversas aptitudes afianzan el modelo deficitario: prdidas sistemticas con el aumento de la edad, deterioro de las funciones, aumento de la dispersin de las puntuaciones con la edad, menor puntuacin con la edad en las pruebas de agilidad, etc. Geriatra y Gerontologa se confunden, de forma que el modelo biolgico de deterioro de las funciones y capacidades vitales se generaliza para explicar tambin la evolucin de las funciones y capacidades cognitivas, emocionales y psicosociales. Vejez es sinnimo de enfermedad, declive y progresiva desvinculacin social. A finales de 1970 se inicia un cambio remarcable en las concepciones sobre la vejez: progresiva desvinculacin del modelo biolgico para explicar los fenmenos psicolgicos del envejecimiento, dando relevancia aquellos aspectos que suponen un desarrollo personal positivo. Se publican los resultados de estos estudios longitudinales que se haban iniciado en las dcadas precedentes, dando otra perspectiva menos pesimista y sombra sobre el proceso de envejecimiento, demostrando el mantenimiento de las capacidades hasta edades avanzadas y explicando los declives que aparecan en los estudios transversales como un efecto debido a las cohortes generacionales y no a la edad. Se ve el envejecimiento como un proceso no uniforme, donde no todas las capacidades inician su declive ni lo hacen al mismo ritmo. Las funciones cognitivas y conductuales slo aparecen afectadas cuando las funciones biolgica estn alteradas. Se retoma el inters inicial de Hall y Bhler sobre los procesos normales en la vejez (Forteza, 1993; Moivas, 1998) La perspectiva del ciclo vital Investigadores europeos Baltes (1976, 1990), Thomae (1976) y norteamericanos, Schaie (1983), Willis (1985), Nesselroade (1988), manifiestan su insatisfaccin por el modelo de U invertida (desarrollo en la infancia y adolescencia, estabilidad en la madurez y declive en la vejez), especialmente para las dimensiones psicolgicas (Villar, 2005). Aunque es un enfoque que nace en el seno de la corriente cognitivista, sus planteamientos generales permiten ser asumidos desde cualquier posicin terica. Lo fundamental de su tesis es que para analizar los procesos de cambio de la edad adulta y vejez no sirven los esquemas utilizados por los autores clsicos, al analizar las etapas de la infancia y la adolescencia, muy "canalizadas" y determinadas por factores biolgicos y madurativos. Plantean la necesidad de utilizar nuevos modelos para analizar unas etapas, la adultez y la vejez, en las que la suma de diversas influencias acumuladas a lo largo del ciclo vital genera una heterogeneidad incompatible con los patrones fijos que se aplicaban para dar cuenta del desarrollo en las primeras etapas de la vida. Las caractersticas principales de esta nueva perspectiva terica seran: - Multidimensionalidad. Existen diferentes dimensiones que cambian con la edad: rganos corporales, inteligencia, memoria, lenguaje, valores, relaciones sociales, etc. - Multidireccionalidad. Los cambios pueden producirse en cualquier direccin: unos implican crecimiento en trminos psicolgicos, mientras que otros implican declive y a veces esto se produce simultneamente. - Variabilidad interindividual. Con la edad se produce un incremento de esta heterogeneidad. Los diferentes factores biolgicos o sociales no actan en todas las personas de la misma forma. 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -2- - Temporalidad. El cambio puede producirse en cualquier punto del ciclo vital, tener una duracin variable y acabar en cualquier punto de la vida. Todos los cambios, los pequeos y los de largo alcance, los positivos y los negativos pueden considerarse dentro del proceso de desarrollo. La proporcin entre prdidas y ganancias va cambiando a lo largo del ciclo vital; en la vejez son mayores las prdidas que las ganancias, aunque cualquier dficit o prdida lleva en si mismo la capacidad para generar nuevas formas de crecimiento tanto en el nivel individual como en el social. Estas nuevas formas de crecimiento se apoyan en el concepto de plasticidad: las intervenciones sobre individuos con dficits iniciales permiten recuperar sus capacidades en deterioro. En cuanto a los factores de influencia en el desarrollo distinguen entre: - Influencias normativas relacionadas con la edad. No solamente biolgicas sino tambin sociales (competencias asociadas a la edad). Son stas las responsables de los grandes rasgos similares para todas las personas. - Influencias normativas relacionadas con la historia. Los cambios culturales debidos al progreso tcnico, los conflictos, etc. Son stas las responsables de los rasgos comunes de las personas de una generacin. - Influencias no normativas. Se refieren a factores biolgicos o sociales que afectan a personas concretas en un momento dado de su vida, sin seguir patrones fijos o generales para la poblacin. Estos factores de influencia no tienen la misma intensidad en cada una de las etapas. En la i nfanci a l os ms rel evantes son l os normati vos rel aci onados con l a edad; a parti r de l a adolescencia, esta regularidad de los cambios relacionados con la edad se perdera, estando ms presentes los factores relacionados con la historia, con el contexto y los no normativos. La vejez sera la etapa donde la acumulacin de diversas influencias generara ms diferencias individuales. La evolucin humana aparecera como un proceso complejo de mltiples influencias en el que sera posible observar en cada etapa: diferencias intra - individuales, diferencias inter - individuales y concurrencia de ganancias y prdidas. La Perspectiva del Ciclo Vital permitira tener una visin ms optimista respecto al desarrollo especialmente en la adultez y la vejez, es decir contemplar estas etapas tambin con crecimiento, ganancias y desarrollo. Uno de los conceptos de la perspectiva del ciclo vital derivados de este enfoque es el del envejecimiento con xito, relacionado con la capacidad desde los factores psicosociales de influir favorablemente en el proceso de envejecimiento. Dentro de esta concepcin del envejecimiento con xito se formulan algunos factores relevantes que lo caracterizaran. As, para Rowe y Khan (1997) este envejecimiento tendra cuatro component es: l a Baj a probabi l i dad de enf ermar y de di scapaci dad asoci ada, un Al t o funcionamiento cognitivo, un Alto funcionamiento fsico y un Compromiso con la vida. Para Baltes y Baltes (1990) los componentes de este envejecimiento con xito seran: duracin de la vida, salud biolgica, salud mental, eficacia cognitiva, competencia social y productividad, control personal y satisfaccin en la vida. En la concepcin de Baltes, seleccin, optimizacin y compensacin, seran las estrategias claves 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -3- para favorecer un envejecimiento con xito: - Seleccin de los mbitos vitales prioritarios para poder funcionar con ellos con un nivel de calidad igual o mejor, a costa de reducir otros mbitos no prioritarios. - Optimizacin de la actuacin en los mbitos escogidos, gracias a la capacidad de aprendizaje y enriquecimiento. - Compensacin de las posibles prdidas a travs del ejercicio de otras capacidades que se conservan bien o mediante ayudas de carcter tecnolgico. La perspectiva eriksoniana Desde los aos 50, Erikson (1959) empieza a publicar el que sera un aporte terico de gran trascendencia. Desde una perspectiva psicodinmica, que evoluciona hacia un esquema ms contextual, plantea una concepcin del desarrollo del ser humano en ocho etapas, con efecto acumulativo, en las que el desarrollo se corresponde tanto a las aspiraciones del propio yo como a la adaptacin al contexto social. En la etapa de la vejez el resultado favorable producira la integridad, en la que lo fundamental ser la aceptacin del propio y nico ciclo de vida como algo que deba ser y que, necesariamente, no permita sustitucin alguna. Es una etapa de balance y de recapitulacin del ciclo de vida, que supone al mismo tiempo una superacin del propio narcisismo con una visin ms global y solidaria con el gnero humano. Con la experiencia de integridad la persona se apoya en un gran respeto a s misma, a pesar de las dificultades, que le permite afrontar y adaptarse a nuevas situaciones, conservando la propia identidad y la valoracin de s mismo. Predomina una actitud en la que el esfuerzo de vivir, el compromiso con la propia vida y el inters por resolver las dificultades que se presentan, son los elementos predominantes. La persona muestra un comportamiento de serenidad, de optimismo, conserva su sentido del humor y cree en su propio valor y en su responsabilidad ante la propia vida. Cuando la integridad no se consigue o se pierde, aparece un estado que denomina desesperacin, ste expresa el sentimiento de que el tiempo es limitado, que es demasiado tarde para cambiar. Predomina el desnimo, el desinters y el temor a la muerte, y tambin una actitud de que no merece la pena vivir. Las dificultades se perciben como amenazas ante la resolucin de las cuales la persona se siente impotente; manifiesta ansiedad, pesimismo, irritacin, tiene la impresin de estar dominado por un ambiente hostil, y en definitiva predomina un sentimiento de inutilidad. De las teoras de Erikson surgieron las llamadas terapias de revisin de vida, cuyo objetivo sera el de ayudar a realizar este balance positivo de la propia vida favoreciendo el sentimiento de integridad. Posteriormente (1985), plantear para los personas de mayor edad una nueva etapa en la que se da la posibilidad de que se adquieran comportamientos de dependencia, ligados a una fragilizacin del estado de salud. En esta situacin son importantes: - Mecanismos de adaptacin: comportamientos que supongan la aceptacin de una relacin de 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -4- interdependencia con el propio organismo y el entorno social, el reflejo de supervivencia y la mayor flexibilidad del funcionamiento psquico. - Necesidades de apoyo: el anciano necesita mayor valoracin de sus experiencias de vida anteriores, mayor confianza y apoyo social y familiar. La teorizacin de Erikson es un ejemplo de esta visin positiva de la vejez, en la que al igual que en las etapas precedentes hay unas tareas que se consideran claves para el desarrollo personal. Aqu, lo importante no son tanto unos criterios objetivos que puedan definir un envejecimiento "satisfactorio" sino el sentimiento personal de un ciclo vital vivido con plenitud, incorporando a este sentimiento los momentos difciles, las dificultades y contradicciones que la persona pueda haber experimentado. Las perspectivas humanista y de salud mental positiva Los clnicos de la corriente humanista pondrn el acento, ms que en indicadores objetivos del desarrollo humano, en aquellos procesos que conllevan un ideal de plenitud y de satisfaccin, enfatizando el crecimiento y autorrealizacin personal que incorpora tambin el esfuerzo, las dificultades y las vicisitudes de la vida. La satisfaccin personal no se expresa por la idea de satisfaccin o felicidad sino con el desarrollo personal hacia metas elevadas. Algunos de sus representantes ms destacados fueron: Charl ot t e Bhl er (1935) en sus i nvest i gaci ones bi ogrf i cas desarrol l o el concept o de autorrealizacin, entendido como la consumacin del curso de la vida humana. El balance del curso vital dependa del desarrollo de las cuatro tendencias bsicas que ella defina como: satisfaccin de necesidades, adaptacin autolimitativa, expansin creadora y mantenimiento del orden interno. La idea de consumacin del curso de la vida inclua tanto la satisfaccin como las dificultades que la persona poda haber superado. El sentimiento resultado era el de plenitud de lo vivido, dotando a la trayectoria vital de un efecto de sentido. Vctor Frankl (1991) desarrolla el concepto de voluntad de sentido, refirindose al esfuerzo que el ser humano debe realizar para hallar un significado a la propia vida, sentido que ha de descubrir y cuya plenitud debe alcanzar. Esta voluntad de sentido es constitutiva del ser humano y las personas se dirigen hacia ella como una necesidad existencial. Carl Rogers (1961) pondr el nfasis en el concepto de autorrealizacin como el proceso de convertirse en una persona integral. La persona que funciona integralmente, segn Rogers, est "abierta a la experiencia", sus pensamientos son susceptibles de modificacin sobre la nueva evidencia proveniente de la vivencia interna. Se halla inmersa en un proceso vital que ms que un destino es una orientacin que imprime el propio sujeto a su curso vital cuando alcanza el suficiente grado de libertad individual, sustentado en la congruencia entre el autoconcepto y la propia experiencia o la completa apertura a la experiencia. Abraham Maslow (1968) propuso una ordenacin jerrquica de las motivaciones humanas, conocida como pirmide motivacional. Para l la persona tiene la capacidad inherente de autorrealizarse, y este crecimiento personal gobierna y organiza todas las dems necesidades. Las necesidades humanas siguen un orden concreto; primero estn las fisiolgicas, luego la necesidad de seguridad, la de afiliacin (afecto y pertenencia a un grupo), la de autoestima y finalmente la de 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -5- autorrealizacin. Para Maslow en los seres humanos hay una tendencia innata a sacar el mayor parti do posi bl e de sus propi os tal entos y potenci al i dades, tendenci a que l denomi n autorrealizacin. Gordon Allport (1961) describe la madurez personal por caractersticas como la ampliacin del "yo", una relacin afectuosa con los dems, la seguridad emocional y aceptacin propia, una percepcin conforme a la realidad, aptitudes y habilidades ante las tareas, conocimiento de s y visin unificadora de la vida humana. Marie Jahoda (1958) pionera de los conceptos de salud mental positiva, manifiesta la insuficiencia de considerar la normalidad como la ausencia de trastorno, bienestar o ajuste al medio social y desarrolla 6 factores generales de lo que seria una salud mental positiva: a) actitudes positivas de la persona hacia s misma, autoestima, sentido de la identidad; b) crecimiento, desarrollo y autorrealizacin, c) integracin de las diferentes tendencias del sujeto y resistencia al estrs; d) autonoma y conducta independiente; e) percepcin objetiva de la realidad, ligada a la empata o sensibilidad social; f) dominio y manejo del entorno y del ambiente. Martin Seligman, Christopher Peterson y Mihaly Csikszentmihalyi (1988, 2000), son representantes de una corriente llamada Psicologa positiva. Seligman y Peterson han desarrollado un instrumento de medida basndose en una clasificacin de los recursos positivos del individuo. Estos factores positivos los agrupan en 6 factores: sabidura y conocimiento, coraje, humanidad, justicia, moderacin y trascendencia. El estudio del bienestar y de la calidad de vida de los mayores Si bien la Psicologa se interes durante muchos aos en el estudio de los procesos patolgicos del envejecimiento (el malestar), los cambios que hemos venido comentando sobre las concepciones del envejecimiento han hecho florecer el estudio de los procesos llamados "normales" (el bienestar). De hecho, el estado de salud mental o psquica de una persona mayor no poda definirse nicamente por su patologa o por la ausencia de sta. El estudio de la calidad de vida, del bienestar, era tambin un hito necesario en este cambio de paradigma que se produce en las concepciones del envejecimiento a partir de los aos 70. Dos concepciones se visualizan en el estudio de esta materia, siguiendo a Ryan y Deci (2001): - Una primera concepcin denominada como "hedonista" que relaciona el bienestar con la satisfaccin y la felicidad. - Una segunda concepcin "eudaimonista" que relaciona el bienestar con el desarrollo del potencial humano. Bienestar subjetivo En la terminologa habitual para la primera concepcin "hedonista" se utiliza el trmino Bienestar subjetivo. Los constructos ms utilizados son el de satisfaccin con la vida y el de felicidad, con la diferenciacin para ste ltimo entre afectos positivos y afectos negativos (Diener, Smith y Fujita, 1995). Los estudios realizados indican que la satisfaccin con la vida se mantiene relativamente estable a 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -6- lo largo del ciclo vital. El afecto negativo, si suele cambiar, va en el sentido de la disminucin, es decir que con la edad los estados emocionales negativos tienden a disminuir, lo cual sera favorable para las personas mayores. En relacin a los afectos positivos, stos tienden tambin a declinar ligeramente con la edad. Esta estabilidad del bienestar subjetivo constituye una cierta paradoja, ya que el declive biolgico y las discapacidades que puede comportar pareceran poder predecir una disminucin de este bienestar subjetivo y en cambio no es as. Podramos pensar tambin esta cuestin desde la perspectiva de una clara diferenciacin entre los modelos de desarrollo biolgico en los que predomina el declive y los modelos de desarrollo de las capacidades cognitivas, emocionales y de personalidad donde lo que predomina es la estabilidad. Bienestar Psicolgico La segunda concepcin "eudaimonista" recibe el nombre de bienestar psicolgico y pone el acento en el desarrollo de nuestras capacidades, del crecimiento personal y del sentido de nuestra existencia, como expresin principal de lo que sera el funcionamiento mental positivo. En esta concepcin, por tanto queda en un segundo plano la bsqueda de la satisfaccin y el placer, siendo lo principal el esfuerzo por perfeccionarse y la realizacin del propio potencial. Estos elementos son los que proporcionaran un sentimiento de bienestar personal. Carol Ryff (1989, 1995), en conexin con los criterios de salud mental de Jahoda, de psiclogos humanistas como Bhler, Allport, Maslow o Rogers y de las aportaciones de Erikson, plantea un modelo multidimensional para valorar el bienestar psicolgico y contrastarlo con indicadores como felicidad, satisfaccin y depresin. Este modelo contempla 6 dimensiones para su evaluacin en la escala diseada a tal efecto. Recientemente se ha publicado una adaptacin espaola de las escalas de bienestar psicolgico de Ryff (Daz, Rodrguez-Carvajal, Blanco, Moreno-Jimnez, Gallardo, Valle y van Dierendonck, 2006). Las seis dimensiones de esta escala son: Autoaceptacin, Relaciones positivas, Autonoma, Dominio del entorno, Propsito de la vida y Crecimiento personal. Autoaceptacin Puntuacin alta: Posee una actitud positiva hacia si mismo; reconoce y acepta los diversos aspectos de si mismo, incluyendo las buenas y malas cualidades; tiene sentimientos positivos sobre su vida pasada. Puntuacin baja: Se siente descontento con si mismo, est decepcionado con lo que ha ocurrido en el pasado, est preocupado sobre ciertos rasgos personales, deseara ser diferente a lo que l o ella es. Relaciones positivas con los dems Puntuacin alta: Tiene clidas satisfacciones confiando en las relaciones con los dems; se interesa por el bienestar de los dems; es capaz de tener una fuerte empata, afecto e intimidad; es flexible con las relaciones humanas. Puntuacin baja: Tiene pocas satisfacciones en las relaciones con los dems; No es frecuente que se encuentre cmodo y abierto y tenga frecuentes relaciones; se asla y se frustra en las relaciones interpersonales; rehsa tener compromisos para sostener lazos importantes con los dems. 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -7- Autonoma Puntuacin alta: Se considera con autodeterminacin e independencia, se siente capaz de resistir a las presiones sociales para pensar y actuar de ciertas maneras, regula su comportamiento desde su interior, y se evala a si mismo con estndares personales. Puntuacin baja: Est muy pendiente de las expectativas y evaluaciones de otras personas, confa en los juicios de los dems para tomar decisiones importantes, se conforma con las presiones sociales para pensar y actuar de ciertas maneras. Dominio del entorno Puntuacin alta: Tiene un sentido de la maestra y de la capacidad en el dominio del entorno y de las actividades externas, hace un uso eficaz de las seales para aprovechar las oportunidades, es capaz de elegir o de crear los contextos convenientes a sus necesidades y valores personales. Puntuacin baja: Tiene dificultad en manejar de los asuntos del da a da, se siente incapaz de cambiar o mejorar el contexto circundante, no es consciente de las oportunidades que puede ofrecerle su entorno y carece del sentido de control sobre el mundo externo. Propsito de la vida Puntuacin alta: Tiene objetivos en la vida y el sentido de saber hacia dnde se dirige, siente que su vida tiene significado tanto de presente como de fututo, tiene creencias que le hacen tener propsitos de vida, tiene motivaciones y objetivos para vivir. Puntuacin baja: Su vida carece de sentido; tiene pocas metas y objetivos, carece del sentido de saber hacia dnde se dirige; no tiene proyectos de futuro; no tiene ninguna perspectiva o creencia que de sentido a su vida. Crecimiento personal Puntuacin alta: Tiene la sensacin de un desarrollo continuo, se ve a si mismo como creciendo y amplindose, est abierto a las nuevas experiencias, tiene el sentimiento de estar realizando su potencial, ve la mejora en si mismo y en su conducta en un cierto plazo, puede cambiar de conductas lo cual refleja un mayor conocimiento de s mismo y eficacia. Puntuacin baja: Tiene un sentido de estancamiento personal, carece del sentimiento de conseguir una mejora en un cierto plazo, se siente vaco y desinteresado con vida, se siente incapaz desarrollar nuevas actitudes o comportamientos. Los resultados del estudio llevado a cabo por Ryff y Keyes (1995), muestran en relacin a la edad un ligero incremento de la mayora de dimensiones, excepto en dos de ellas: Propsito de la vida y Crecimiento personal, en las cules hay un descenso significativo ya a partir de la juventud. En relacin al sexo la nica dimensin que mostr diferencias significativas fue la de las Relaciones positivas con los dems, en la que las mujeres puntuaban ms alto. Adems de la descripcin de la intensidad de las dimensiones por edad y sexo, el estudio tena como objetivo comparar la coincidencia de las diversas dimensiones de bienestar psicolgico con 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -8- los componentes evaluados con las escalas de bienestar subjetivo (Felicidad y satisfaccin) y con una escala de depresin. Las dimensiones autoaceptacin y dominio del entorno mostraban una fuerte asociacin y, en menor medida el propsito de la vida, con las medidas de bienestar subjetivo de felicidad y satisfaccin. Las otras dimensiones presentaban una asociacin ms dbil. Las escalas de depresin mostraban una asociacin negativa con todas las dimensiones del bienestar psicolgico, con mayor intensidad para la autoaceptacin y dominio del entorno. En un estudio posterior Keyes, Shmotkin y Ryff (2002) confirmarn esta tendencia en la coincidencia de las dimensiones autoaceptacin y dominio del entorno (Bienestar Psicolgico) con las medidas de Bienestar Subjetivo (Felicidad y satisfaccin) y el declive con la edad de las dos dimensiones de Propsito de vida y Crecimiento personal. En relacin al declive en estas dos dimensiones significativas del Bienestar psicolgico, Ryff sugiere dos hiptesis: la primera sera una expresin de las limitaciones que el contexto social pone a las oportunidades de las personas mayores, la segunda la define como un posi bl e movi mi ento adaptati vo de l as personas mayores en l a medi da que sus expectativas futuras se reducen. En este estudio se analizaron tambin las relaciones entre el Bienestar subjetivo (BS) y el Bienestar Psicolgico (BP) con la edad y la educacin. Las asociaciones que se obtuvieron fueron las siguientes: 1. Bajo BS y Alto BP .... mayor escolaridad que Bajo BS y Bajo BP 2. Alto BS y Bajo BP .... menor escolaridad y mayor edad que Bajo BS y Bajo BP 3. Alto BS y Alto BP ... mayor escolaridad y mayor edad que Bajo BS y Bajo BP Los autores concluyeron que las variables edad y nivel de escolaridad ejercen influencia en las combinaciones de bienestar. En este estudio, un elevado bienestar est claramente vinculado a la escolaridad y a la edad: personas de media edad y ancianos que poseen alto nivel de escolaridad son probablemente ms prsperas en la vida y tienen mejor percepcin de la calidad de su vida. En relacin a los cinco factores de personalidad de Costa, Mc Crae y Zonderman (1987), las asociaciones ms relevantes encontradas fueron: 1. Bajo BS y Bajo BP Alto grado de Neuroticismo y Bajo grado de Extraversin y Orden 2. Alto BS y Alto BP Bajo grado de Neuroticismo y Alto grado de Extraversin y Orden Finalmente los autores nos aportan dos reflexiones interesantes: - En primer lugar sealan que un 19% de una muestra de 3.032 sujetos tienen un nivel de calidad de vida muy bajo. Esta ausencia de bienestar no se encuentra en las formulaciones habituales sobre el estado de salud, las cules siguen utilizando una terminologa negativa: depresin, ansiedad, etc. - En segundo lugar sugieren intervenciones activas (terapias del bienestar) diseadas para ayudar a los individuos a aumentar y enriquecer sus experiencias positivas. 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. Psiquiatria.com -9- Conclusiones 1. La vejez no es una enfermedad, es un proceso natural en el cual las tres cuartas partes envejecen relativamente bien. 2. La variabilidad en las forma de envejecer y en los factores que influyen en el proceso es uno de los elementos ms destacados del proceso de envejecimiento. 3. Los estudios longitudinales sobre las capacidades cognitivas sealan una tendencia a la estabilidad. El declive se produce en edades avanzadas. 4. La seleccin de actividades interesantes y significativas y el aprendizaje pueden optimizar las capacidades cognitivas. 5. Las investigaciones sobre los factores de personalidad indican una notable estabilidad. Es la personalidad de base lo que se expresa en la adultez y vejez y no el hecho de envejecer. 6. El balance positivo e integrador del propio ciclo vital es una tarea que se da de forma natural en las personas mayores. Genera autoestima y sentido de trascendencia. Determinadas actividades pueden favorecer este proceso. 7. La tendencia al desarrollo personal y a la autorrealizacin es un proceso natural. Deben darse las condiciones sociales que lo permitan y fomenten. 8. Las relaciones positivas y afectivas con los dems son una fuente de satisfaccin emocional y de apoyo social y personal 9. La conexin con el entorno, la integracin en las actividades sociales, las actividades intergeneracionales y la participacin en consejos asesores permite canalizar el bagaje de experiencias y conocimientos que los mayores poseen. 10. Una visin optimista y positiva del envejecimiento es necesario promover y compartir, desde las instituciones sociales y polticas y, desde los profesionales de la educacin, de la salud mental y de los servicios sociales. Promover la calidad de vida y el bienestar de los mayores debe ser una tarea de todos. Referencias Allport, G. W. (1961). Pattern and growth in personality. New York: Holt, Rinehart & Winston. Baltes P. B. y Schaie K.W. (1976). On the plasticity of intelligence in adulthood and old age. American Psychologist, 10: 720-5. Baltes, P. B. y Baltes, M. M. (1990). Psychological perspectives on successful aging: The model of selective optimization with compensation. En P. B. Baltes y M. M. Baltes (Eds.) Successful aging. Perspectives from the behavioral sciences. Cambridge: Cambridge University Press. Bhler, C. (1935). The curve of life as studied in biographies. Journal of Applied Psychology, 19, 8 Congreso Virtual de Psiquiatra. Interpsiquis Febrero 2007. 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