22-08-2012
Objetivos
“Actividades de
la Vida Diaria”
Equipo TOSFA 2012
Bibliografía
• Moruro Miralles, Pedro. Moreno Ayuso, Dulce
María. “Actividades de la Vida Diaria”. 2005.
• Willard & Spackman, “Terapia Ocupacional”.
10° Edición 2005.
• Polonio, Romero. “Terapia Ocupacional
aplicada al daño cerebral adquirido” 2010.
Definiciones
“Aquellas tareas ocupacionales que una persona lleva a
cabo diariamente para prepararse, o como un auxiliar
en las tareas propias de su rol”.
(Trombly 83’)
“Las actividades de la vida diaria son todas aquellas
actividades que uno debe empeñarse o llevar a cabo para
participar con comodidad en otras facetas de la vida”.
(Mosey 86’)
• Que los estudiantes:
– Conozcan técnicas de entrenamiento de AVD
Básicas.
– Apliquen Técnicas de entrenamiento y ejecución
de AVD Básicas.
• Chapinal, Alicia: Rehabilitación en la
hemiplejia, ataxia, traumatismos
craneoencefálicos y en las involuciones del
anciano: entrenamiento de la independencia
en terapia ocupacional (2ª ed.)
• Turner, A.; Foster, M.; Johnson, S. (2003).
Terapia Ocupacional y Disfunción Física.
Madrid. Elsevier.
• AOTA, Marco de trabajo para la práctica de
terapia ocupacional: dominio y proceso.
Segunda edición (2011)
Definiciones
“Actividades que están orientadas al cuidado del
propio cuerpo” (Rogers y Holm, 1994).
“Fundamentales para vivir en un mundo social,
que permitan la supervivencia y el bienestar”
(Christiansen y Hammecker)
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Marco Conceptual Características

1. AVD como satisfacción de necesidades básicas.
2. AVD como expresión de otras habilidades.
3. AVD como expresión social y cultural.
Forma y significado distintivo
1. Resaltar el término diario.
2. Relevancia en la experiencia subjetiva.
3. Facetas contextuales, simbólicas, sociales y
temporales.
4. Fundamental en la supervivencia.
5. Orientadas al mantenimiento y cuidado del
propio cuerpo.

Características:
Características Tipos
Características
6. Adquisición progresiva en el desarrollo.
7. Función social: soporte mínimo para la
integración.
8. Conforman la identidad del sujeto.

Desde FIM
Desde FIM
4. Locomoción 6. Conciencia del Mundo
1. Cuidado personal: 2. Control de esfínteres L. Caminar/ uso SR Exterior
A. Alimentación G. Control vesical M. Usar escaleras P. Interacción social
B. Arreglo personal H. Control intestinal Q. Resolución de problemas
de la vida diaria
C. Baño 5. Comunicación R. Memoria
D. Vestido parte superior 3. Transferencias (movilidad) N. Comprensión
E. Vestido parte inferior I. Cama, silla, silla de O. Expresión
F. Aseo personal ruedas
J. wc
K. Tina o ducha

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Consideraciones para la intervención Otras consideraciones…

• Considerar:
– Historia de vida
– Problemática actual, • Parámetros: • Aspectos temporales
– Situación contextual de la persona. – Valor • Recursos del contexto.
– Valor para el usuario. – Seguridad
– Nivel de independencia y seguridad – Adecuación
– Identificar restricciones en los roles sociales. – Independencia

Enfoques Enfoques
Enfoque de compensación

Limitación en Alterar Adaptar Mod. Ambiental Resultados al alta

actividad método Objetos
Sacar polerón en Tomar polerón Usar gancho Silla estable. Independencia en
1. Compensación hemiparesia desde parte vestuario de tren
superior y tirar superior
2. Restablecimiento hacia arriba
con ES
3. Educación indemne

Enfoques MODIFICACIÓN
ANÁLISIS DE LA
DE LA
ACTIVIDAD
Restablecimiento Educación
ACTIVIDAD
Limitación en Restablecer/ establecer Educación Resultados al alta
actividad
Sacar polerón en - Control postural - Entrenar familiar Independencia en
hemiparesia - ROM vestuario de tren
- Entrenamiento en - Entrega de superior
vestuario material de apoyo.
- Entre otros • Eliminación o sustitución de pasos más complejos.
• Disminución de exigencia de las demandas de la
actividad.
• Determinar momentos en requiere apoyo (verbal,
físico, previo a la actividad, etc.)

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Déficits cognitivos Técnicas utilizadas…

• ENFOQUE DESDE HUMANISMO:
– Control por instrucción.
– Aprendizaje sin error.
– Redirección.
– Ingeniería ambiental.
– Retirada gradual de la asistencia.

Técnicas utilizadas… Técnicas utilizadas…

• ENFOQUE CONDUCTUAL: • Enfoque cognitivo conductual:
1. Modelamiento.
2. Encadenamiento hacia adelante. 1. Entrenamiento por generalización
3. Encadenamiento hacia atrás. - Enfoque por ejemplos suficientes.
4. Apoyo visual. - Enfoque prototípico.
5. Otros.
2. Entrenamiento discriminativo.

Alimentarse y comer
• Tetraplejia C1 – C4: Utilización AT.
• Tetraplejia C5 – C6:
– Utilizar adaptador universal y estabilizador de
muñeca.
– Idealmente reborde de plato y antideslizante.

• Tetraplejia C7:
– Utilizar solo adaptador universal.

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Alimentarse / Comer Alimentarse / Comer

Alimentación

Adaptador Plato con

reborde y
ventosa

¿qué función compensa?

¿Cuál es su función?

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Arreglo personal
• Tetraplejia Nivel C5 – C6: logrará lavarse los
dientes y afeitarse utilizando adaptaciones.
– Baño adaptado con llaves que se manipulen
subiendo y bajando la manilla y utilizar jabón
líquido.

¿qué función compensa?

Arreglo personal Arreglo Personal

• Peinarse: utilización
de adaptador
universal,
estabilizador de
muñeca y alargador
de peineta

• Tetraplejia C8 en
adelante:
independiente.

Arreglo personal

¿Qué funciones cumple?

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Ducha Ducharse
• Recomendaciones para el
baño:
1. Alfombras antideslizantes.
2. Sillas de tina o ducha. 4

3. Barras de apoyo.
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4. Usar ducha teléfono.
5. Alargar mango de esponja 2
para el cuerpo.
6. Mangos engrosados.
1 ¿Qué funciones cumple?

Cuidado Intestino
y vejiga
Higiene en el inodoro

“Incluye el completo control intencional de los

movimientos del intestino y de la vejiga urinaria
y, de ser necesario, utilizar equipos o agentes de
control de la vejiga”

Transferencia SR-WC Vestuario

http://www.youtube.com/watch?v=-
FRq_lGmjcs&feature=related
Vestuario
Consideraciones para el entrenamiento.
• Desvestirse antes que vestirse.
• Ropas al alcance de la mano y en el orden que
se colocarán.
• El lugar cómodo, temperatura agradable y
privado.

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Vestuario
Vestuario Video
• Recomendaciones: • http://www.youtube.com/watch?v=XJOJCWBv
– Utilizar ropa holgada tL0&feature=related
– Cambiar botones por velcros
– Broches delanteros. • http://www.youtube.com/watch?v=AWPDEm
– Agregar argolla que permita bajar o subir los PnXF8 (hasta segundo 40)
cierres.
– Primero tren superior, luego inferior.
– Considerar los tiempos en la rutina.

Apresto en Vestuario Vestuario

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Vestuario a practicar…

Vestuario a practicar… Vestuario

Vestuario a practicar…

Vestuario a practicar… Vestuario de Tren Inferior

• http://www.yo
utube.com/wat
ch?v=fEp9Ukt9
ejw

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Vestuario de tren inferior Transferencias

• Tetraplejia nivel C6: cooperará en
transferencias.
• Tetraplejia nivel C7 a T6: Requerirá asistencia
moderada a mínima y tabla de transferencia.
• Paraplejia nivel T7 en adelante:
independiente.

SR - Tina Camilla -SR

• http://www.youtube.com/watch?NR=1&featu
re=fvwp&v=rsI2HH3PKO8

Locomoción Movilidad

• Tetraplejia nivel C4: Silla de ruedas eléctrica

con comando mentoniano.

• Tetraplejia nivel C5 – C6: silla de ruedas

manual con timones en terrenos planos,
podrá poner los frenos.

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Actividad Sexual

“Participar en actividades que busquen la

satisfacción sexual.”

Educación
TPA-TCE
Modificación de la actividad

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