INSTITUTO PROFESIONAL AIEP

GUA DE TRABAJ O DE TALLER

Escuela de Salud
Mdulo: SALUD DE LA MUJER Y RECIN NACIDO
Carrera: Tcnico en Enfermera

GUA DE TRABAJO DE TALLER
Escuela de Salud
Mdulo: SALUD DE LA MUJER Y RECIN NACIDO
Carrera: Tcnico en Enfermera

TALLER N: 3
TTULO: Tcnicas de enfermera durante el parto.

ACTIVIDAD N1: Rol del TENS en la atencin del parto
1.1: Aprendizajes Esperados
Identifican los procesos fisiolgicos del parto normal y patolgico y el rol del TENS en ellos.
1.2: Criterios de Evaluacin
Identifica el rol del TENS en el parto normal.
Identifica rol del TENS en el proceso de parto patolgico.
Planta fsica, equipamiento e insumos para Actividad
Planta fsica:
SALA DE TALLER Y MOBILIARIO CORRESPONDIENTE
Equipamiento:
Mesa operatoria con pierneras para posicin ginecolgica.
Maniqu completo con bata clnica
Paquete de ropa estril para vestir a paciente obsttrica en proceso de parto vaginal

Este contiene:
Dos sabanillas grandes para envoltorio
2 sabanillas grandes (para cubrir extremidades inferiores)
2 sabanillas medianas (cubre abdomen y bajo pelvis)
Botas de gnero o cubrecalzado de papel.
4 compresas de gasa
1 delantal quirrgico

Caja con instrumental bsico para atencin de parto, contiene:

Tijera mayo
Tijera para episiotoma
Pinzas anatmica con y sin dientes
2 Pinza Kelly
1 porta aguja

Envoltorio de catgut 0 y 1 simple para sutura de episiotoma
Jeringa de 10 cc
1 ampolla lidocana al 2%
1 matraz de suero fisiolgico
1 apsito de gasa


1 sabanilla limpia
Antiparras
Insumos por estudiante:
Gorro
Mascarilla desechable
Cubrecalzado
Lavador quirrgico povidona clorhexidina
Guantes de procedimientos
Guante estril
Pechera desechable

1.7: Tcnica
TCNICA DE CONFECCIN CAMPO ESTRIL PACIENTE OBSTTRICA EN SALA DE
PARTO
OBJETIVOS: Proporcionar medidas de asepsia y antisepsia en el proceso del parto vaginal
evitando la transmisin de microorganismos patgenos a la paciente obsttrica y recin nacido.
ROL TENS:
Se realiza la colocacin de barreras protectoras: Gorro, mascarilla, cubrecalzado.
Realizar lavado clnico de manos segn tcnica.
Acomodar a paciente en mesa ginecolgica combinando posicin semifowler y litotoma.
Utilizar pierneras de la mesa ginecolgica para apoyar las piernas de la paciente
dejndola en total abduccin, de esta forma la zona perineal quedar lo ms expuesta
posible.
Colocar cofia y cubrecalzado a la paciente.
Indicar a la paciente que coloque sus manos en los soportes de las piernas para ejercer
mayor fuerza en la expulsin del feto.
Verificar va venosa y su permeabilidad.
Descubrir abdomen de la paciente.
En mesa metlica colocar paquete de ropa estril abriendo el primer envoltorio con
tcnica estril (desde adentro hacia afuera sin tocar el interior de la sabanilla )
Sobre el segundo envoltorio se encuentra una compresa estril la cual utilizar la matrona
para el secado de manos despus del lavado quirrgico.
El TENS abre el segundo envoltorio con tcnica estril, espera a que la matrona se
coloque delantal quirrgico, tomando las puntas de las asas de amarre, las cruza,
ajustndolas al cuerpo de la profesional y luego le ofrece los guantes estriles.
Sobre su mano no diestra coloca la caja de instrumental quirrgico, abrindola con
tcnica estril y ofrecindola a la mesa quirrgica.
En la investidura de la paciente debe colaborar con la matrona en la acomodacin de los
paos y sabanillas estriles siempre manipulando dichas sabanillas por el lado que
toca a la paciente.
Posteriormente debe proporcionar a la matrona una jeringa de 10 cc con tcnica estril,
abrir ampolla de lidocana al 2%, para la administracin de la anestesia local en zona
perineal.
Proporcionar a la matrona material de sutura solicitado, abriendo el envoltorio con tcnica
estril.
Finalizado el procedimiento de atencin de parto y alumbramiento, el TENS colabora con
la matrona en la limpieza de genitales y zona perineal, para ello debe:
Realizar colocacin de guantes de procedimiento
Irrigar con matraz de suero fisiolgico sobre zona perineal
Utilizar compresa limpiando desde zona vulvar hacia zona anal, abarcando parte
posterior de los muslos.
Posteriormente corroborar junto a la matrona la retraccin uterina comprimiendo zona
infraumbilical del abdomen y la salida de flujo genital (loquios).
Colocar apsito y sabanilla limpia en genitales de la paciente.
Colaborar en el traspaso de la paciente de mesa ginecolgica a camilla de transporte.
Revisar va venosa de la paciente y avisar en caso de obstruccin.
Desecho de ropa sucia en receptculo correspondiente
Lavado de instrumental quirrgico para su posterior traslado a esterilizacin.

ROL MATRONA:
Colocacin de barreras protectoras: cofia, mascarilla, cubrecalzado, pechera y antiparras
Lavado quirrgico de manos segn tcnica.
Tomar compresa estril de paquete de parto realizando secado segn tcnica.
Abierto el paquete de partos tomar delantal quirrgico introduciendo las manos por dentro
y por la parte posterior de este, estirarlo lejos de la mesa quirrgica ajustando las
manguillas y procurando que el TENS amarre las asas de ajuste.
Ofrecidos los guantes por el TENS, realiza postura de guantes con tcnica estril
cubriendo por completo las manguillas del delantal.
En la mesa quirrgica ordena las compresas y paos a colocar en un extremo de ella, y
recibe la caja de instrumental quirrgico ofrecido por el TENS, ordenando el material con
las asas hacia el profesional.
Realiza investidura de paciente obsttrica colocando:
La 1 sabanilla bajo pelvis.
La 2 sabanilla cubriendo una pierna.
La 3 sabanilla cubriendo la pierna contraria.
La 4 sabanilla sobre abdomen.
La forma de tomar la sabanilla es cubriendo los guantes con el borde de esta para no
contaminar al rozar con la paciente.
Solicita a TENS una jeringa de 10 cc y luego una ampolla de lidocana cargando el
anestsico local que se administra desde horquilla vulvar en direccin a glteo derecho.
La matrona realizar distintas maniobras obsttricas para ayudar a la expulsin del feto
motivando el pujo de la paciente al momento de la contraccin uterina, para ello ser
necesario realizar una incisin perineal que ampla el dimetro vaginal llamada
EPISIOTOMIA, que ayudar a facilitar la salida del feto.

Utilizar una compresa estril para proteger el perin de la paciente a la salida del recin
nacido.
El recin nacido es colocado habitualmente en el abdomen de la madre secado y llevado
a unidad de recin nacido por personal de esta unidad, previo a esto la matrona realiza
pinzamiento y corte de cordn umbilical.

Posteriormente corresponde el alumbramiento, proceso por el cual se recibe la placenta y
anexos ovulares, stos sern eliminados a travs de procesos especiales del centro
hospitalario.

La matrona, luego de revisar genitales de la paciente, prepara material para sutura
ofrecido por el TENS, colocando aguja con catgut en portaaguja procediendo a reconstituir
la zona perineal a travs de una sutura llamada EPISIORRAFIA O PERINEORRAFIA.

Para este procedimiento utilizar adems compresas estriles haciendo hemostasia sobre
la incisin y utilizando pinzas anatmicas para la fijacin del tejido.

Terminado el procedimiento se retira ropa de campo estril donde con colaboracin del
TENS realizar limpieza de zona genital y parte posterior de los muslos retirando restos de
fluidos.
Realiza junto al TENS revisin de retraccin uterina a travs de la compresin del tero
en forma manual y la observacin de la prdida de loquios colocando compresa y sabanilla
en zona genital.
Se retira delantal, elimina pechera y cubrecalzado.
Retiro de guantes estriles, antiparras, cofia y mascarilla
Lavado clnico de manos
Registros correspondientes al procedimiento en libro de Partos y ficha clnica de la
paciente.