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1- NOMENCLATURE
A. Vivez-vous des problmes particuliers avec certains titres demploi (fusion, disparition de
certains types d'emploi, libells, exigences et autres)?
LESQUELS
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SOLUTIONS
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2- PNURIE DE MAIN-DOEUVRE
A. Quels sont les emplois viss par une pnurie de main-duvre dans votre milieu de travail?
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SOLUTIONS:_________________________________________________________________
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D. Y a-t-il dautres situations de travail qui devraient tre considres comme un rappel au
travail (travail partir du domicile, tltravail, attente obligatoire, disponibilit ou autre)?
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4- CONGS ET VACANCES
Considrant que les demandes suivantes peuvent avoir un impact sur les demandes
salariales;
A. Rencontrez-vous des problmes particuliers en rapport aux congs fris, vacances, congs
traitement diffr, congs sans solde et congs sans solde partiels? ____________________
Si oui, Lesquels:______________________________________________________________
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SOLUTIONS:_________________________________________________________________
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Si oui, lesquels:______________________________________________________________
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SOLUTIONS:_________________________________________________________________
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B. Rencontrez-vous des problmes particuliers concernant les congs (dcs, mariage et
autres)? __________________________
Si oui, lesquels:______________________________________________________________
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SOLUTIONS:_________________________________________________________________
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7- ALLOCATIONS DE DPLACEMENT
A. Dans le cadre de votre travail, tes-vous appeles vous dplacer? ____________________
Si oui : Vhicule personnel
Transport en commun
Taxi
Autres:_____________________________________
8- PRIVATISATION ET SOUS-TRAITANCE
A. Dans votre milieu de travail, lemployeur a-t-il recours des agences? __________________
Si oui, pour quels titres demplois? ______________________________________________
B. Dans votre milieu de travail, lemployeur a-t-il recours des contrats forfait (soustraitance)? _______________
Si oui, pour quels services? ____________________________________________________
10-SANT ET SCURIT
Les milieux de travail comportent plusieurs risques pour la sant et scurit de tous :
pidmie (ex. : gastro, influenza, SARM, ERV), installation non scuritaire (ex. : plancher
glissant, encombrement, machine dangereuse), mauvaise organisation du travail (ex. :
fardeaux de tches, TS/TSO, trop de patients par intervenant, manque d'quipement de
protection individuelle). Ces phnomnes ont un impact direct sur notre sant.
A. Quelles problmatiques rencontrez-vous dans votre milieu de travail au regard de la sant et
de la scurit (reconnaissance, rmunration, vaccination, etc.)? ______________________
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Quelles solutions voudriez-vous voir apparatre dans la convention collective pour contrer
ces problmatiques? _________________________________________________________
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11-OPTIMISATION
A. Avez-vous vcu une optimisation dans votre milieu de travail?
Oui Non (passez la partie mobilisation)
Nous devons tre conscients que les gains que nous ferons seront proportionnels au niveau
d'implication de chacun d'entre nous. titre dimplication, jusquo tes-vous prt vous
investir?
Port de macarons __________
Grve lgale ___________
Port de t-shirt _____________
Grve illgale __________
Manifestations ____________
Participation active aux assembles gnrales__________
Actions politiques (lettres aux dputs, signature de ptitions, etc.) __________
Autres _____________________________________________________________________
Aucune implication ___________________________________________________________
Pourquoi? ___________________________________________________________________
IDENTIFICATION
Sexe __________
ge __________
Nom de ltablissement ______________________________ Section locale ____________
Type dtablissement : CSSS__________________________ : CH CHSLD CLSC
CRDP CRDI EPC Centre jeunesse Agence de sant
Titre demploi : ________________________ Quart de travail : Jour Soir Nuit
Statut : TC TP rgulier Liste de rappel
Nombre dannes de service __________ Nombre dannes danciennet _____________
tes-vous responsable de famille monoparentale? __________
Avez-vous des enfants de moins de 18 ans? _______________
tes-vous un aidant naturel ou responsable dune personne de plus de 18 ans? ___________