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LA HABITACIN DEL PACIENTE

En un hospital existe un nmero determinado de camas, algunas de caractersticas singulares y adaptadas a los
distintos procesos que puede sufrir el paciente. Es muy importante el cometido del auxiliar de enfermera para
el mantenimiento de la habitacin del paciente.
La habitacin del paciente
Actualmente las habitaciones suelen tener capacidad para dos camas, procurando que los pacientes encamados
tengan patologas y situaciones similares. Existen tambin habitaciones de aislamientos para pacientes que
estn en estado gra!e o comprometido. Este aislamiento pre!iene riesgos de contagio, para el paciente.
"ondiciones ambientales
Es indispensable que la habitacin del enfermo tenga unas condiciones higinicas que la hagan ms cmoda y
segura#
El silencio, el ruido afecta en mayor grado a las personas que sufren procesos febriles, han sido
inter!enidas quirrgicamente o se encuentran muy ner!iosas.
La ventilacin, es necesario que la habitacin este bien aireada con la finalidad de reno!ar el aire
!iciado y e!itar los malos olores. El sistema ms con!encional y natural es abrir la !entana durante
cortos perodos de tiempo. $tro sistema de !entilacin sera el que se reali%a mediante aire
acondicionado.
La temperatura, la habitacin debe tener una temperatura ambiental que oscile entre &'( y &&(.
La iluminacin, la ms indicada es la iluminacin solar. Esta tiene propiedades curati!as,
desinfectantes, trmicas, etc La iluminacin elctrica es un complemento, debe ser indirecta y
uniforme para no deslumbrar. )or la noche deber permanecer encendido un piloto en la pared,
suficiente para que la habitacin no quede a oscuras y poder !igilar el enfermo mientras duerme o
descansa.
La unidad del paciente
*enominamos as al con+unto formado por el rea que ocupa el paciente, los muebles y el equipo que
suministra el hospital a cada una de las personas all ingresadas.
,na unidad tipo consta de cama, mesilla de noche, silla, silln, armario y mesa de cama.
La habitacin cuenta con un timbre para cada enfermo, un interfono y se-ales luminosas para comunicarse
con el control de enfermera, se completa con tomas de oxigeno y de !aco en la pared.
La cama hospitalaria
El paciente reposa, durante largos perodos de tiempo en la cama que se le asigna, suele ser articulada y posee
un somier con segmentos m!iles.
La cama !a pro!ista de ruedas m!iles que permiten un fcil y sua!e despla%amiento. .iene un sistema de
frenado para que permane%ca fi+a en el suelo cuando as se requiera.
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Lle!a un colchn de una sola pie%a o de !arias y !a cubierto por una funda semipermeable para protegerlo de
las eliminaciones del enfermo.
$tros tipos de colchones
Colchn de agua son de plstico y se llenan con agua caliente /01(2 para e!itar la sensacin de fro y
no disminuir la temperatura corporal. 3u finalidad es e!itar los puntos de presin gracias al
despla%amiento del lquido.
Colchn de aire, es de material flexible y de color blanco o transparente, se conectan a un compresor
elctrico que infla alternati!amente cada uno de los conductos, esto lo hace peridicamente cada dos o
cuatro minutos. 3u ob+eti!o es alternar los puntos de presin y reali%ar un masa+e continuo, e!itando
as la aparicin de ulceras por presin en pacientes encamados.
Colchn de espuma, esta formado por tres mdulos de espuma cortados en 45 bloques cada uno y
reduce los roces y fricciones sobre la piel.
Colchn de agua con !olas de poliuretano Es una me%cla de agua y bolas de poliuretano, el agua
ocupa el !olumen total. Las bolas flotan en la superficie del agua y forman una capa aislante que
permite mantener la temperatura corporal y repartir el peso del paciente.
.ipos de camas
La cama ortop"dica, esta indicada cuando el paciente tiene colocada una traccin, con el fin de
resol!er fracturas y luxaciones. Esta cama tiene una estructura metlica de la que penden unas !arillas
situadas por encima de la cama, de estas !arillas cuelgan unas poleas por las que se desli%an unas
cuerdas de nailon. )ermite una alineacin y una inmo!ili%acin del miembro o %ona afectada. En el
cuadro de traccin lle!a tambin un triangulo a modo de asa que se coloca a la altura que el paciente
necesita, lo que le permite reali%ar peque-as mo!ili%aciones del tronco de los miembros.
Los arma#ones de $oster % de st%&er 3e utili%an para enfermos con lesiones en la columna
!ertebral, permiten la inmo!ili%acin total para conser!ar la alineacin correcta del paciente. "onsta
de dos arma%ones, uno anterior y otro posterior. El paciente puede ser !olteado de modo que puede
permanecer en posicin supina o prona. .iene unos soportes auxiliares para los bra%os y un cierre de
seguridad para de+ar su+etos los arma%ones y al paciente.
La cama de levitacin Est indicada para grandes quemados. )ermite suspender en el aire al
paciente mediante chorros de aire.
La cama circoel"ctrica usada para politraumati%ados y lesionados medulares. )osee tambin un
doble arma%n, pero su rotacin se reali%a mediante un motor elctrico que se controla con un mando.
Incu!adora es un habitculo que permite asegurar las condiciones de !ida y tratamiento de los
recin nacidos pretrmino, a termino de ba+o peso y todos aquellos que tengan alguna patologa y por
lo tanto requieran cuidados especiales.
Accesorios de la cama
'oporte o pie de suero en el se colocan las botellas de lquidos para perfusin.
Barandillas de seguridad
Cuadro de traccin con triangulo que permite que el enfermo pueda agarrarse con las manos para
poder le!antar su cuerpo y mo!erlo.
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Arco met(lico, es un utensilio destinado a soportar el peso de la ropa para que esta no roce con
determinadas %onas del cuerpo del paciente.
'oporte para los pies, es un tablero de madera que se coloca en los pies, sir!iendo de tope y apoyo a
los mismos.
'oporte de la !olsa de orina.
6aneras de hacer la cama
Desocupada
)cupada
Postoperados*
EL +ATE,IAL DE C-,A' . EL CA,,) DE C-,A'
.odos los materiales que se emplean en las curas han de ser sua!es, no irritantes, absorbentes y estar
esterili%ados. Los materiales son los siguientes#
/ 0asas*
/ Algodn*
/ Tul graso*
/ 1endas*
/ Esparadrapo*
/ Pel2culas porosas*
El carro de curas permite transportar a la habitacin del paciente el material necesario para reali%ar una cura.
3iempre debe estar limpio y preparado para su uso. El material que debe contener es el siguiente#
0asas est"riles
Apsitos adhesivos de di3erentes medidas*
Pa4os est"riles de campo
Esparadrapo hipoalerg"nico de di3erentes anchuras
1endas % algodn*
0uantes est"riles de di3erente numeracin % no est"riles*
'edas de varios ceros para suturas*
5eringas desecha!les de 6 78 % 98 ml*
Agu:as desecha!les intramusculares e intravenosas
Batea % ri4oneras*
Pulveri#ador pl(stico poroso*
'uero salino al 8;<
Antis"pticos
+edicamentos varios*
+aterial espec23ico para la cura a reali#ar*
Es funcin del auxiliar de enfermera limpiar el carro.
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LI+PIE=A DE'IN$ECCIN . E'TE,ILI=ACIN DEL +ATE,IAL E IN'T,-+ENTAL
'ANITA,I)
En la actualidad se ha producido un incremento de las infecciones hospitalarias7 algunas son facilitadas por las
circunstancias del propio paciente y otras debidas a causas a+enas a este. 3e ha comprobado que la aplicacin
correcta de las tcnicas de limpie%a, desinfeccin y esterili%acin disminuyen notablemente las infecciones
hospitalarias.
El conocimiento del material permite tratarlo correctamente en el momento de proceder a la limpie%a del
mismo. )odramos di!idir las tcnicas de limpie#a en#
+anual /3e utili%an soluciones que contienen productos limpiadores y desinfectantes2
+ec(nica /3e utili%an maquinas de la!ado automticas con agua y productos de limpie%a
comerciales2
-ltrasonidos /3e utili%an cubetas de acero inoxidable que !an pro!istas de un generador de
ultrasonidos y sistema calefactor para calentar las soluciones de limpie%a2
La desin3eccin es una tcnica de saneamiento mediante la cual tratamos de destruir los microorganismos
patgenos existentes en la piel, ropa, ambiente, ob+etos, etc
Existen mltiples mtodos de desinfeccin, los podemos clasificar en#
/ +"todos 32sicos /El ms conocido y usado es el calor o lo que es lo mismo el her!ido2
/ +"todos >u2micos /3e basa en la utili%acin de una amplia gama de productos con poder antimicrobiano y
otros que incluso destruyen los hongos y los !irus.2 Algunos e+emplos de los qumicos serian# 8nmersin,
pul!eri%acin, locin, fumigacin, aerosoles y brumas.
La esterili#acin destruye toda forma elemental de !ida, por tanto es el modo ms efica% para eliminar
cualquier microorganismo. 9 tambin los di!idimos en dos tipos#
+"todos 32sicos, el ms conocido es el autocla!e /!apor de agua a presin2 pero tambin existen otros
como el flameado, la incineracin o la estufa de poupinel.
+"todos >u2micos como el $xido de Etileno, :eta, )ropiolactona o el ;ormaldehdo.
Las funciones del auxiliar de enfermera en el ser!icio de esterili%acin central seran las siguientes#
=ona sucia /Aqu se re!isa el material y se procede a la limpie%a por ultrasonidos. *espus se seca,
clasifica y comprueba2
=ona de empa>uetado /En este rea se dispone correctamente el material, se introducen los controles
necesarios y se empaqueta con!enientemente2
=ona de esterili#acin ?All hay los autocla!es y las cmaras de esterili%acin por $xido de etileno2
=ona est"ril /3ir!e para sacar el material esterili%ado y almacenado.2
=ona de ropas /En algunos ser!icios de esterili%acin existe un rea destinada exclusi!amente al
tratamiento de la ropa que precisa esterili%acin.2
IN$ECCI)NE' N)')C)+IALE' . T@CNICA' DE AI'LA+IENT)
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Las en3ermedades transmisi!les son aquellas que pasan de un husped a otro mediante un mecanismo de
transmisin conocido o desconocido. 9 las en3ermedades nosocomiales son aquellas que se adquieren en el
hospital y que el paciente no presentaba a su ingreso.
Los principales tipos de infecciones nosocomiales en este medio se producen por#
Aparato ,rinario.
<eridas quirrgicas
:acteriemias
=eumonas
$tras# "utneas, oculares, gastrointestinales, aparato reproductor femenino y en el sistema ner!ioso
central.
Las tcnicas de aislamiento son el con+unto de medidas utili%adas para pre!enir la diseminacin de
infecciones a los pacientes, al personal hospitalario, a los !isitantes y al medio ambiente hospitalario. "on
estas medidas tratamos de establecer una barrera asptica en torno al paciente.
Las diferentes tcnicas de aislamiento son#
Lavarse las manos.
El uso de gorro. /puede ser de papel o de tela2
El uso de guantes. /<ay & tipos, de plstico /desechables2 o de ltex /uso quirrgico2
El uso de !ata* /puede ser de tela /reutili%able2 o de papel /desechable22
+ascarilla*/)ueden ser igualmente de tela o de papel pero cualquiera de las dos son obligatorias en
inter!enciones, curas, en pacientes con heridas extensas y en enfermedades contagiosas2
El control de o!:etos contaminados*
. el uso de cal#as*/Las cal%as estn en desuso pero las que hay pueden ser de tela o de papel2
9 los diferentes tipos de aislamiento y sus protocolos son#
Estricto /pre!enir transmisin de enfermedades que pueden contagiarse por contacto o !ia directa2#
> La!ado de manos.
> ?uantes.
> :ata.
> 6ascarilla.
> "ontrol de ob+etos contaminados.
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> Ent"rico /"ontacto directo o indirecto con heces2#
> La!ado de manos.
> ?uantes /3olo cuando hay contacto con el paciente2
> :ata /.ambin solo cuando hay contacto con el paciente2
> "ontrol de ob+etos contaminados.
Protector /)acientes inmunodeprimidos2#
/ La!ado de manos*
> ?uantes.
> :ata.
> 6ascarilla.
> $b+etos contaminados.
De contacto / 8nfecciones que se propagan por contacto directo2#
> La!ado de manos.
> ?uantes /3olo si hay contacto con el paciente2
> :ata /3olo si hay contacto con el paciente2
> 6ascarilla /3olo si hay contacto con el paciente2
> "ontrol de ob+etos contaminados.
,espiratorio /Enfermedades que se propagan por !ia area2#
> La!ado de manos.
> 6ascarilla.
> "ontrol de ob+etos contaminados.
Parenteral /Enfermedades que se transmiten por la sangre2#
> La!ado de manos.
> ?uantes.
> :ata. /3olo si hay contacto con el paciente2
> 6ascarilla /3olo si hay contacto con el paciente2
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> "ontrol de ob+etos contaminados.
ELI+INACI)NE' DEL EN$E,+)
<ay una serie de sustancias que el indi!iduo elimina por sus orificios naturales. La orina y las heces con
eliminaciones fisiolgicas pero eliminaciones como el !omito y el esputo son anormales y a !eces
patolgicas, por ello es necesario conocer sus caractersticas, sus posibilidades de !ariacin, etc ya que todo
esto puede orientar en el diagnostico del paciente.
El esputo, es un conglomerado de sustancias y elementos que proceden de las !as respiratorias inferiores y
que es eliminado mediante la tos. 3us !ariaciones en el aspecto pueden ser#
>'eroso /espumoso, de escasa consistencia, fluido, con frecuencia abundante y de color blanco o rosado2
> +ucoso /:lanquecino, muy adherente y con moco2
> +ucopurulento / color amarillo o amarillo>!erdoso, moco@pus2
> Purulento / Esta constituido por pus2
/ Hem(tico /"ontiene sangre2
Existen adems dos tipos de expectoracin de gran importancia#
HemoptisisA Es la expulsin de sangre ro+a por la boca, procedente del aparato respiratorio, se
elimina tosiendo.
1micaA Es la expulsin por la boca de una cierta cantidad de contenido pulmonar lquido, que se
acompa-a de tos. En ciertos estados supurati!os del pulmn, el olor del esputo es tremendamente
ftido.
El Amito o emesis es la salida al exterior por !ia oral del contenido gastrico, de una manera brusca o
!iolenta. El !omito puede producirse por una causa digesti!a o extradigesti!a. 9 se !alora por el contenido
del mismo en#
1omito acuoso /El contenido es +ugo gstrico2
1omito !ilioso /Esta constituido por bilis2
1mito alimenticio /contiene alimentos ms o menos digeridos2
1mito purulentos /3on muy raros, contienen pus2
1mito hem(tico /Es la salida de sangre por la boca procedente del aparato digesti!o2
1mito 3ecalo2deo/ Esta formado por un liquido oscuro y de un olor ftido por contener materias
fecales2
La )rina es un liquido amarillo y traslcido que se forma en los ri-ones. "uando un paciente presenta una
diuresis u orina en !olumen inferior a B''ml se le denomina )liguria*)ero por el contrario, cuando es
superior a &,B l. se denomina poliuria* "uando persiste una ausencia total o casi total de eliminacin de orina
hablamos de anuria*
Las Heces son productos de desecho que se originan en el aparato digesti!o y que se eliminan por el ano. 3us
diferentes !ariaciones pueden ser respecto a#
"onsistencia.
"olor.
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=mero de desposiciones.
"antidad.
9 composicin.
)ara establecer un diagnstico acertado y decidir sobre el tratamiento correcto, el mdico se sir!e de una serie
de pruebas complementarias o diagnsticas. *entro de estas incluimos el estudio de muestras biolgicas. El
personal de enfermera es el encargado de su obtencin y recogida.
8gualmente, al emplear tcnicas de recoleccin adecuadas, se garanti%a la fiabilidad de los resultados
obtenidos en los distintos laboratorios.