Quintero (1990), en su investigacin Depresin enmascarada en pacientes
orgnicamente enfermos, para optar el ttulo de Mdico y cirujano en el grado
de Licenciado, llega a la conclusin que la prevalencia de la Depresin enmascarada para el presente estudio en pacientes con manifestaciones de enfermedad orgnica, fue de 36.7%, mientras que en el grupo control fue de 12%. El actual estudio no hace ms que confirmar el fuerte componente emocional (en este caso la depresin) que existe en el ser humano que se encuentra enfermo y el cual no es percibido o tomado en cuenta de una manera adecuada. Este estudio refuerza el hecho de que los problemas emocionales (en este caso depresin enmascarada) existen en los pacientes hospitalarios, lo que obliga a comprenderlos mejor y ser as capaces de brindar una mejor atencin al paciente en general.
Garca (2006), en su investigacin Evaluacin de la calidad de vida en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1: el caso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria de Tenerife, llega a la conclusin que Los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 (nios y preadolescentes) presentan problemas Sociales y reflejan sntomas de aspectos Depresivos Varios, as como en su respuesta Afectiva y Preocupacin por la Muerte/Salud, sin embargo, en los Sentimientos de Culpabilidad manifiestan mayores problemas los sujetos de la muestra de la poblacin general. Los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 (nios y preadolescentes) presentan niveles de Autoestima bajos, en comparacin a los sujetos de la muestra de la poblacin general. Los nios y preadolescentes que padecen Diabetes Mellitus Tipo 1, presentan elevados grados de Depresin, en comparacin a los sujetos de la muestra de la poblacin general. El Autoconcepto Acadmico y Social en los nios y preadolescentes que padecen Diabetes Mellitus Tipo 1 es alto, siendo ms bajo en la muestra de la poblacin general.
Muriel (2007), en su investigacin Prevalencia de depresin en pacientes con enfermedades crnicas: estudio comparativo entre pacientes con insuficiencia renal crnica en hemodilisis y pacientes con Diabetes Mellitus, para optar el ttulo de Doctor en Medicina y Ciruga, llega a la conclusin que los problemas psiquitricos son comunes en el grupo de pacientes con enfermedades crnicas que entre la poblacin general. Un gran ejemplo de estos pacientes son los portadores de Diabetes y Enfermedad renal en etapa terminal. La remisin de la depresin en los pacientes insuficientes renales en hemodilisis y los pacientes diabticos puede tener efectos benficos en el mejor control y adherencia al tratamiento, calidad de vida y baja en los costos de los sistemas de salud.
Agudelo, Luman y Santamara (2008), en su investigacin Evaluacin de la depresin en pacientes hospitalizados por distintas enfermedades mdicas en la ciudad de Bucaramanga, llegan a la conclusin que se encontr una prevalencia en la muestra del 41.5% de sntomas depresivos evaluados por el BDI-II, esto se asemeja a las cifras indicadas en las investigaciones de Fullerton, Florenzano y Acua, (2000) y Mogolln, Jinete, Moreno y lvarez (2005) en pacientes tanto de atencin primaria como en una muestra hospitalaria, respectivamente. Asimismo, es de indicar que la prevalencia de depresin en este estudio es alta ya que constituy casi la mitad de la muestra evaluada, con un promedio de depresin moderada en los pacientes; sin embargo, cabe resaltar que ninguna de estas personas recibe actualmente atencin psicolgica ni tratamiento con antidepresivos, lo cual es alarmante dado que las consecuencias de la depresin en los pacientes hospitalizados dificultan la adhesin al tratamiento (Christensen y Ehlers, 2002; Tellez y Estefan, 2003) hacen ms lenta la recuperacin del paciente (Rosenberger, Jokl y Ickovics, 2006 y Tellez y Estefan, 2003), alteran el pronstico y curso de la enfermedad (Franco, Gmez, Ocampo, Vargas y Berrios, 2005), incrementan el riesgo de mortalidad (Panzarino 1998; Rodrguez y Puerta, 1995 y Tellez y Estefan, 2003), aumenta el nmero de das de hospitalizacin (Franco, Gmez, Ocampo, Vargas y Berrios, 2005) y por consiguiente los costos econmicos de la enfermedad (Caballero, 2004; Silk, 2001). Teva , Bermudez , Hernndez y Buela (2008), en su investigacin Evaluacin de la depresin, ansiedad e ira en pacientes con VIH/Sida, llegaron a la conclusin que la mayora de varones con VHI/Sida muestra una sintomatologa depresiva que oscila entre la depresin leve, moderada y grave. En cambio, la mayora de las mujeres del grupo no manifiesta rasgos de depresin. Este resultado es interesante, pues en la poblacin normal se da la condicin inversa, es decir, existe una mayor proporcin de mujeres con depresin.
Maradiegue (2009), en su investigacin Evolucin diagnstica y manejo teraputico de la depresin y psicosis posparto de las pacientes egresadas del Hospital Nacional Psiquitrico, durante el perodo comprendido entre el 2000- 2007, para optar el grado de Especialista en Psiquiatra, llega a la conclusin que al analizar el estado civil, el 55% de las pacientes se encontraban casadas. Estos datos estn relacionados con los reportados en otros estudios acerca del estado civil de las mujeres con mayor riesgo. Se encuentra que el 52.6% son primigestas, y que a diferencia de lo que se seala en la literatura mundial la condicin del nio al nacer, fue en el 93.3% de las pacientes un nio sano, donde no hubo complicaciones perinatales de ninguna ndole. Con respecto al promedio de edad de las pacientes que fueron diagnosticadas con depresin y psicosis posparto, este es de 25.4 aos. Por lo que se puede decir que en Costa Rica la mayora de las afectadas son mujeres adultas jvenes. A mayor edad las pacientes egresadas con depresin y psicosis posparto iniciaron ms rpido sus controles prenatales y las ms jvenes un poco ms tarde. Lo que es coincidente con el nmero de embarazos previos de la usuaria, entre ms edad tenan al menos 1 embarazo previo mientras que las ms jvenes eran primigestas. Existe una relacin directa entre el nivel de escolaridad de las pacientes egresadas con depresin y psicosis posparto y el inicio del control prenatal; es decir, a mayor nivel de escolaridad ms rpido inician su control prenatal.
Faga (2010), en su investigacin Dinmica de la Depresin en pacientes con procesos oncolgicos que comprometen la sexualidad humana, para optar el ttulo de Licenciada en Psicologa, llega a la conclusin que las mujeres se diferencian de los hombres en las dificultades de conciliar el sueo precozmente y de las actividades laborales diarias; los hombres sufren ms la ansiedad psquica (aprensin en la expresin, magnifican pequeos problemas). Podemos concluir que se corrobor la hiptesis propuesta. Los niveles de depresin en mujeres con cncer de mama y en hombres con cncer de prstata son similares.
Hospital (2010), en su investigacin Tratamiento de la depresin en pacientes oncolgicos: influencia sobre la calidad de vida al ao de seguimiento para optar el ttulo de Doctor, llega a la conclusin que la prevalencia de trastorno depresivo en la muestra de pacientes oncolgicos seleccionado fue de un 14.7%. Este dato es prcticamente idntico (14.6%) al encontrado en un estudio descriptivo previo de nuestro equipo de investigacin [165], en el que no se utiliz entrevista clnica diagnstica posterior a la fase de deteccin, y a investigaciones en otros pases [177]. Es llamativo que frente a este dato, cuando lo que se valora es sintomatologa afectiva sin cumplir criterios para trastorno, la prevalencia es de un 38% [180]. Adems la cifra de prevalencia de trastorno depresivo es claramente superior a la encontrada en poblacin general que se sita entorno al 4.2% (2.8% en varones y 5.6% en mujeres) segn el ESEMeD [181]. Vant Spijker, en su metaanlisis, obtiene porcentajes claramente superiores de depresin en pacientes con enfermedades neoplsicas [175]. Sin embargo, otros autores encuentran una prevalencia de trastorno depresivo del 6.8% sobre el total de la muestra, dato claramente inferior al hallado por nuestro equipo [174], probablemente porque el momento de la evaluacin en estos estudios tiene lugar ms tarde en el tiempo, hasta un ao despus de haber recibido el tratamiento oncolgico.
Romero (2010), en su investigacin Representaciones mentales del self en un grupo de pacientes con depresin mayor, para optar el ttulo de Licenciado en Psicologa con mencin en Psicologa Clnica, llega a la conclusin que se encuentren diferencias significativas entre el grupo clnico y el de comparacin en la totalidad de las dimensiones en que se evala la Descripcin del Self, adems de la variable Longitud. Este primer dato nos recuerda la nocin preliminar de Blatt y Bers (1993), quienes sealan que la depresin implica siempre una distorsin fundamental del Self, de manera que los tres componentes de la experiencia de s mismo, la afectividad, agencia y conciencia de s mismo, se ven afectadas drsticamente. Un primer punto de distincin entre ambos grupos se da en torno a la Longitud de la descripcin, observndose que las descripciones de las pacientes depresivas son significativamente ms extensas que aquellas del grupo de comparacin. Adicionalmente, podemos apreciar que al interior del grupo clnico, la Longitud de las descripciones vara significativamente de acuerdo a dos variables sociodemogrficas, Presencia de actividad laboral y estudios posteriores a los secundarios, as como de acuerdo a dos variables clnicas, historia de intervenciones psicoteraputicas y severidad de Depresin. La relacin entre la Longitud y las variables sociodemogrficas plantea que esta variable se relacionara con la mayor presencia de oportunidades educativas y de inclusin en el mbito laboral, variables identificadas como recursos para el desarrollo no solo a nivel cognitivo sino tambin personal. En ese sentido, la Longitud de las descripciones podra relacionarse con la presencia de mayor cantidad de mbitos de desarrollo o facetas en que el Self se expresa, as como podra asociarse a una mayor productividad en trminos cognitivo.
Castro, Prado y Zurita (2012), en su investigacin Frecuencia de Ansiedad y Depresin en pacientes ASA I II sometidos a ciruga, en el HG1 de Quito en el perodo de febrero a abril del 2010 para optar el ttulo de Especialista en Anestesiologa, llegan a la conclusin que Los pacientes preoperatorios con frecuencia presentan sntomas de ansiedad y depresin que pueden confundirse con los sntomas de la enfermedad que origin la intervencin quirrgica. Por lo tanto, es difcil diferenciar los casos de los no casos de ansiedad y depresin, especialmente cuando los pacientes presentan, adems del trastorno fsico, sufrimiento psicolgico y problemas sociales. Se ha demostrado que elevados niveles de ansiedad y depresin preoperatoria se asocian con resultados pobres, tanto a nivel clnico como psicolgico. A pesar de causar considerable sufrimiento e implicaciones clnicas, las mismas que no son reconocidas por los mdicos que realizan la visita pre anestsica. El adulto mayor se encuentra en una etapa de la vida vulnerable tanto fsica como psicolgicamente, acompaados de ideas o pensamientos de que no se sienten tiles a la sociedad, se consideran una carga familiar y lo ms grave de todo son abandonados por sus seres queridos, a esto sumamos que al encontrarse hospitalizados se deteriora an ms su salud mental, por lo tanto no es de sorprenderse que exista una alta prevalencia de ansiedad y depresin preoperatoria en este grupo de edad. La ansiedad y depresin preoperatoria aumenta en la mujer debido a que, a diferencia del hombre, en ella predominan factores de tipo hormonales como son cambios de humor justo antes de la menstruacin y despus del parto (depresin postparto), y en patologa de la tiroides (hiper y/o hipotiroidismo). En mujeres que han desarrollado ansiedad y depresin se ha demostrado que presentan cambios hormonales similares a estas alteraciones.
Snchez y Unuzungo (2012), en su investigacin La Depresin en los Pacientes Diabticos y sus efectos Psicolgicos en el sistema familiar, en el rea de Medicina Interna del Hospital Tefilo Dvila de la Ciudad de Machala, Ao Lectivo 2011-2012 para optar el ttulo de Psiclogo Clnico, llegan a la conclusin que La mayora de los pacientes que presentan diabetes del rea de medicina interna del Hospital Tefilo Dvila tienen edades de 61-70 aos, residen en la ciudad de Machala y son comerciantes. Los pacientes diabticos no tienen un adecuado conocimiento de su enfermedad. Las principales preocupaciones de los pacientes son econmicas, familiares y laborales. Los pacientes diabticos tienen conflictos psicolgicos frente a su enfermedad, siendo la depresin el sntoma ms comn, adems de sentirse tristes, pesimistas, con falta de energa y con baja autoestima, tienen insomnio, episodios de llanto, ideas suicidas e irritabilidad. La familia del paciente no desarrolla ninguna estrategia para ayudarles; por lo que no reciben ningn apoyo de su familia. Ante la falta de apoyo familiar su enfermedad se agravo; abandonaron el tratamiento y no tomaron la medicina correctamente. Las terapias recomendadas en pacientes diabticos son de apoyo y familiares. En el hospital rara vez se brinda asesora psicolgica al paciente diabtico.
Constantino y Bocanegra (2013), en su investigacin Frecuencia de Depresin y Ansiedad en Pacientes con Diabetes Tipo 2 del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo durante el Ao 2011, para optar el ttulo profesional de Mdico Cirujano, llegan a la conclusin que la frecuencia de depresin y ansiedad en pacientes diabticos tipo 2 atendidos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo durante el ao 2011 fue elevada para ambos. No se encontr asociacin entre Depresin y Ansiedad con el control glicmico en los pacientes diabticos tipo 2. No se encontr diferencia significativa entre las medias de HbA1c segn la ansiedad o depresin, pero si hubo diferencia significativa en las medias de glicemia en ayunas segn la depresin, siendo menor dentro del grupo con depresin.