Tratamiento Del Stress Postraumatico

PROGRAMA DE TRATAMIENTO
DEL TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO

DR. MARK SANDMAN
EDITORIAL UNIVERSIDAD DE FLORES
BUENOS AIRES, ARGENTINA
2003
TABLA DE CONTENIDO
Tabla de Contenido............................................................................................................2
Un Programa de Tratamiento del Trastorno por Estrs Postraumtico.............................6
Prlogo...............................................................................................................................7
Resumen del currculum itae ..........................................................................................!
"r. #ar$ %andman............................................................................................................!
Programa de tratamiento del TEP....................................................................................&'
(istoria del estrs postraumtico.....................................................................................&&
%ucesos potencialmente traumati)antes...........................................................................&2
Criterios "iagnsticos.....................................................................................................&*
Tep %imple.......................................................................................................................&+
,-s.ueda de antecedentes / riesgo de TEP.....................................................................&0
Entreistando superiientes de un trauma.....................................................................&6
Entreista clnica del TEP...............................................................................................&7
1isin general de la ealuacin del TEP.........................................................................&2
3ntecedentes de di4icultades conductuales.....................................................................&!
Personalidades adolescentes ulnerables.........................................................................2&
#emoria / 4actores cognitios del TEP..........................................................................22
5actores de apego en el TEP............................................................................................2*
5actores de personalidad / TEP......................................................................................2+
TEP..................................................................................................................................20
Trastorno de Pnico.........................................................................................................20
Trastorno #anaco "epresio.........................................................................................20
6a respuesta 7umana del estrs.......................................................................................26
6uc7ar o 7uir...................................................................................................................27
El ciclo del estrs.............................................................................................................22
Tus cuatro respuestas a los estresores.............................................................................2!
"atos Epidemiolgicos del TEP......................................................................................*2
Programa de tratamiento del TEP....................................................................................**
%ntomas del TEP ...........................................................................................................*+
"i4icultades espec4icas...................................................................................................*6
TEP relacionado con situaciones de combate %ignos / %ntomas de reaccin psicolgica
.........................................................................................................................................*!
%ntomas de Estrs...........................................................................................................+'
%alud 5sica / TEP..........................................................................................................+&
El TEP / los problemas con el consumo de alco7ol.......................................................+2
"esastres 8aturales..........................................................................................................+*
TEP Comple9o................................................................................................................+0
%ntomas postraumticos en ni:os...................................................................................+6
6os puntos comunes de las 4amilias dis4uncionales........................................................+2
%istema 4amiliar dis4uncional..........................................................................................+!
5actores icarios del TEP................................................................................................0'
TEP / e4ectos 4amiliares ;icarios<................................................................................0&
%ntomas Comunes..........................................................................................................02
Para 3dministradores= 6ista de obseracin del desempe:o en el traba9o......................0*
Para administradores> superisores / directios= %ignos de angustia..............................0+
Reconocer a un o4icial con TEP ;&<.................................................................................06
2
Reconocer a un o4icial con TEP ;2<.................................................................................07
El TEP / las relaciones....................................................................................................02
%ignos de tensin 4amiliar...............................................................................................0!
5amilia / estructura organi)acional.................................................................................6'
TEP relacionado con la guerra 3sesinato ? Tortura.........................................................6&
El TEP / la iolencia comunitaria..................................................................................62
E4ectos %ociales del TEP ...............................................................................................6*
5actores religiosos del TEP.............................................................................................6+
1iolacin / TEP..............................................................................................................60
%ntomas psicticos del TEP..........................................................................................66
TEP / 3nestesia...............................................................................................................67
Programa de tratamiento del TEP....................................................................................62
Para administradores= Una isin de las 4amilias / las organi)aciones..........................7&
@nterencin ....................................................................................................................72
Ab9etios de la interencin............................................................................................7*
3spectos teraputicos del TEP........................................................................................7+
Elementos clae de las interenciones psicoteraputicas................................................70
Elementos clae de las interenciones psicoteraputicas................................................76
#odelo Benrico de tratamiento del TEP.......................................................................77
Cinco 4ases comunes de recuperacin............................................................................72
3borda9es teraputicos comunes.....................................................................................7!
#ediacin para el tratamiento del TEP..........................................................................2'
Programa de Tratamiento del TEP..................................................................................2&
3spectos interesantes .ue se dan obligatoriamente en un proceso grupal......................22
3spectos interesantes .ue se dan obligatoriamente en un proceso grupal......................2*
3spectos interesantes .ue se dan obligatoriamente en un proceso grupal......................2+
3spectos interesantes .ue se dan obligatoriamente en un proceso grupal.....................20
Programa de tratamiento para el TEP..............................................................................26
Programa de tratamiento para el TEP .............................................................................27
Programa de tratamiento del TEP...................................................................................22
Programa de tratamiento del TEP....................................................................................2!
"ebrie4ing escolar utili)ando el arte................................................................................!'
Terapia cognitio C conductual........................................................................................!*
Cinco aspectos de la eDperiencia ital.............................................................................!+
ConeDin entre pensamiento / estado de nimo.............................................................!0
Es el pensamiento lo .ue importa E...............................................................................!6
F"nde esta la prueba......................................................................................................!7
(aciendo Cambios...........................................................................................................!2
TEP..................................................................................................................................!2
TEP..................................................................................................................................!!
TEP................................................................................................................................&''
"e9e de 7ablar................................................................................................................&''
Permita a los dems 7ablar............................................................................................&''
"emuestre inters..........................................................................................................&''
Retire las distracciones..................................................................................................&''
#uestre su comprensin................................................................................................&''
%ea paciente. 8o se en4ade con 4acilidad......................................................................&''
Eite las peleas / las crticas.........................................................................................&''
*
(aga preguntas..............................................................................................................&''
#odelo de estrs ante incidentes crticos......................................................................&'&
(abilidades para el C@%"..............................................................................................&'2
Crisis..............................................................................................................................&'*
3borda9e Proactio........................................................................................................&'+
Gu no decir...................................................................................................................&'0
Para administradores= 3borda9e del traba9ador con problemas....................................&'6
3borda9es teraputicos del TEP....................................................................................&'7
"irectrices para el tratamiento del trastorno por estrs postraumtico..........................&'2
"irectrices......................................................................................................................&'!
Consideraciones acerca del tratamiento........................................................................&&'
5actores .ue a4ectan a la decisin del tratamiento........................................................&&&
El proceso= 5ase &..........................................................................................................&&2
"isparadores de los sntomas= 5ase 2............................................................................&&*
"isparadores de sntomas..............................................................................................&&+
6os disparadores / las corte)as suprarrenales...............................................................&&0
"i4icultades Especi4icas................................................................................................&&6
3ntecedentes de Problemas de Conducta......................................................................&&7
Tcnicas de 8egociacin...............................................................................................&&2
Pasos para resoler con4lictos........................................................................................&&!
Respuesta (umana de %tress.........................................................................................&2'
5actores psicolgicos en el stress / el capeo.................................................................&2&
Ealuacin / 3sesoramientoH @nentarios / Cuestionarios...........................................&2+
@n4orme del Conse9ero %uperisor.................................................................................&27
%uperisin....................................................................................................................&2!
%uperisin....................................................................................................................&*'
Tratamiento especiali)ado.............................................................................................&*&
(istorial de Problemas presentes...................................................................................&*2
@n4orme psicosocial de trauma de guerra.......................................................................&*0
Cuestionario...................................................................................................................&*6
@n4orme de combate= Ealuacin / aloracin del TEP................................................&*7
%C6 !' I R....................................................................................................................&+'
6ista de los 20 sntomas de (op$ins.............................................................................&++
Escala "e @mpacto "e suceso........................................................................................&+6
Escala "e @mpacto de suceso.........................................................................................&+7
3nsiedad "epresia / 3po/o %ocial.............................................................................&+2
#edida de 3po/o %ocial...............................................................................................&+!
Escala de "epresin 3nsiosa de (ospital.....................................................................&0&
Caras @@@= 1ersin Pare9a...............................................................................................&0+
Caras @@@= 1ersin Pare9a...............................................................................................&00
@nentario de la "epresin de ,ec$...............................................................................&06
@ntroduccin al ..............................................................................................................&02
@nentario de "epresin de ,ec$...................................................................................&02
Puntuacin del ,"@.......................................................................................................&0!
Cuestionario de 3utoealuacin....................................................................................&6'
Cuestionario de 3utoealuacin....................................................................................&6&
3dministracin> puntuacin / normas...........................................................................&62
@nentario de ansiedad de ,ec$.....................................................................................&60
+
@nentario para la medida de la ansiedad clnica= Propiedades psicosomtricas...........&66
#todo...........................................................................................................................&67
Escala de Tep.................................................................................................................&7+
Escala de TEP................................................................................................................&22
Escala de TEP administrada por el clnico para el "%#C@1.........................................&2*
(o9a de resumen del C3P%...........................................................................................2&+
6ista de sucesos itales..................................................................................................2&7
Entreista para ni:os= @nentario para la superisin de sucesos Traumticos ;TE%@E I
C ,rie4 5orm<................................................................................................................2&!
Entreista para ni:os.....................................................................................................222
Cuestionario para padres...............................................................................................2+2
PC6 I C?PR...................................................................................................................27*
Escala de TEP administrada por el clnico para ni:os / adolescentes ;"%#C@1<.........270
Estableciendo el es.uema de traba9o para un mes.........................................................276
Escala de TEP administrada por el clnico....................................................................*&6
Para ni:os / adolescentes ;"%#C@1<............................................................................*&6
Estableciendo el es.uema de traba9o para una semana.................................................*&7
@ntroduccin...................................................................................................................*&2
C3P% C3 5orma 2 ;%ntomas< .....................................................................................*0'
0
UN PROGRAMA DE TRATAMIENTO DEL TRASTORNO
POR ESTRS POSTRAUMTICO
Para su excelencia clnica
Fase 1: Diagnstico y revisin de antecedentes
&. Criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico ;TEP<.
2. (istoria de la interencin en el TEP.
*. #todos de ealuacin diagnstico del trauma.
+. 5actores de riesgo / TEP.
0. ,uscar eDperiencias pasadas de TEP en la comunidad.
6. E@ TEP s. los trastornos depresios / de pnico.
7. Trauma / estrs= el proceso.
2. Prealencia de los trastornos traumticos.
Fase 2: Sntomas y deterioro
&. El diagnstico del TEP por el "%#C@1.
2. 6os ni:os / las eDperiencias traumticas.
*. TEP / estrs laboral.
+. TEP / di4icultades cognitias.
0. E4ectos de escuc7ar eDperiencias traumticas.
6. "eterioro de la memoria / TEP.
7. "eterioro intelectual / TEP.
2. 5actores de personalidad / TEP.
!. "eterioro en el apego / TEP.
&'. 6as 4amilias / el TEP.
&&. Tortura> iolencia poltica / TEP.
&2. 6a religin / el impacto del TEP.
&*. 3buso in4antil> iolencia / TEP.
&+. %ntomas psicticos / TEP.
&0. Conciencia durante la anestesia / TEP.
Fase 3: Abordajes tera!uticos y "#P.
&. Tcnicas de tratamiento del TEP.
2. 3borda9es teraputicos e4ectios.
*. TEP> elementos sociales / culturales.
+. 5ases de recuperacin.
0. Tratar el TEP con medicacin.
6. Tratamiento grupal del TEP.
7. 5actores para la recuperacin del TEP.
2. @nterencin en el TEP basada en la escuela ;#i propio modelo<.
!. Elementos en el tratamiento 4amiliar.
&'. Elementos en el tratamiento de ni:os.
&&. Traumatismo icario.
&2. TEP / abuso de sustancias.
6
PRLOGO
El tema del stress genera cada e) ms inters> tanto a niel acadmico /
pro4esional como en el p-blico en general.
3 partir de los descubrimientos pioneros del "r. (ans %el/e en la primera mitad
del %iglo JJ> se 7an logrado importantes aances> tanto en el conocimiento de los
mecanismos de produccin de esta respuesta> como en sus consecuencias /
posibilidades de preencin / tratamiento.
3dems de los aspectos 4isiolgicos / bio.umicos> ms recientemente> como lo
comprueba la copiosa bibliogra4a internacional> se 7a dado n4asis a los sicosociales>
tan presentes en la ida del 7ombre contemporneo> en una sociedad posmoderna>
globali)ada> competitia / en cambio acelerado. 8uestra parte ancestral emite su
respuesta de stress a estos desa4os como si el indiiduo oliese a estar luc7ando por su
superiencia en etapas pre7istricas= poder comer / eitar ser comido> mediante la
luc7a ;$ig%t& o 4uga ;$lig%t& / si ninguna es posible> lo cual es lo ms 4recuente > con
inmoili)acin> tensin / ansiedad ' $rig%t&.
En esta inmoili)acin> tal e) otra actitud ancestral para eitar ser detectado
por un predador> el organismo sigue moili)ando sus reseras para la accin 4sica. 8o
siendo esto posible socialmente> las neuro7ormonas / sustancias de otros tipos
segregadas> se uelen contra el propio cuerpo> lo cual se 7a llamado autol(stico. Para
mantener el e.uilibrio 7omeosttico con el ambiente> no pudiendo modi4icar a ste> el
organismo se modi4ica a s mismo.
"e un modo mu/ simpli4icado> si el estmulo psicosocial ;stressor& se prolonga
en el tiempo / es signi4icatio para su receptor> tenderemos a su4rir + tipos de
alteracionesH
&. Psicolgicas ;cuadros de ansiedad> depresin> agresiidad< / sicosom(ticas
;7ipertensin> -lcera duodenal> in4arto de miocardio> etc.<
2. )nterersonales: trastornos en las relaciones con los dems= iolencia erbal o 4sica>
aislamiento> impaciencia
*. "endencia a adicciones: alco7ol> tabaco> drogas> ca4> alimentos> especialmente los
llamados K comida c7atarraL
+. "endencia a accidentes> /a descripta en los a:os 2' por 5landers "unbar en los
EEUU.
3 partir de Rosenman / otros autores> gradualmente se 4ueron relacionando los
trastornos psicoC4isiolgicos con los estilos de ida> algo no contemplado preiamente
en la medicina tradicional / tecni4icada. 3un en muc7as 4acultades de medicina tanto
argentinas como eDtran9eras> no se eDpone este tema> a pesar de .ue de &'' consultas
mdicas en general> el 0'M son puramente psicolgicas> un 20M por trastornos
psicosomticos / slo el resto por motios orgnicos.
NOstas son malas noticiasP
Pero eDisten otras me9ores. Qa el Pro4. %el/e 7aba di4erenciado el Kmal stressL
o distress> del Kbuen stressL o eustress> .ue e.uipar con Kla sal de la idaL= los desa4os>
eDigencias de creatiidad > rendimiento deportio / autorreali)acin.
"entro del concepto de calidad de vida preconi)ado por la Uniersidad de
5lores en la "eclaracin de su #isin> incluimos el autocontrol del distress / el
desarrollo de comportamientos conducentes al eustress de una ida plena. Q acorde al
7
modelo del *ex(gono +ital desarrollado por los "res. Roberto Rerts) / ,ernardo
Rerman en el libro KEl mane9o del stressL ;Ed. @ppem> &!20<> toda persona puede
aprender a controlar su stress mediante 6 tipos de conducta=
&. "ieta sana
2. E9ercicio 4sico regular
*. Rela9acin respiracin pausada> reposo
+. 3sertiidad ;4irme)a / autenticidad en la comunicacin<e intercambios con un grupo
de apo/o a4ectio ;estas primeras + para reducir el distress> las 2 siguientes para
aumentar el eustress<
0. 3ctiidades interesantes ;laborales> 7obbies<
6. "iersiones
3dems de esto> es necesario optimi)ar los Kdilogos internosL / las imgenes
internas> .ue son eocadas antes los estmulos stressores. El "r. Roberto Rerts) gener
en &!2! el paradigma , Pienso y +eo- luego Siento y *ago.- para eDplicar .ue no es el
estmulo en s lo .ue produce la reaccin de stress> sino la 4orma en .ue lo percibimos>
con nuestros pensamientos e imgenes. ,ueno> no es tan noedoso> por.ue /a Epcteto
lo 7aba eDpresado 7ace unos 2''' a:os con palabras similares.
El teDto inclu/e algunas re4erencias al stress laboral. En estudios del @nstituto
Priado de Psicologa #dica ;@ppem< / de la Uniersidad de 5lores con4irmamos .ue
el eDcesio distress reduce la productiidad> aumentando adems las a4ecciones
pro4esionales / la tendencia a accidentes. 8o de9a energa para el eustress del traba9o
creatio.
Diseo del Seminario
El material de apo/o de esta obra ser utili)ado en parte por el "r. %andman en
el %eminario de %tress Postraumtico / 6aboral> a ser dictado en #onteideo el 2 / * de
ma/o de 2''* / en ,uenos 3ires el ! / &' del mismo mes> ba9o la coordinacin
con9unta de los "res. Roberto Rerts) / Paulo 3lterSain.
Cada tema principal ser comentado por distinguidos panelistas de debate / los
participantes.
Posteriormente> los panelistas eDtendern sus aportes en traba9os .ue sern
tambin publicados en C" rom.
"eseamos eDpresar nuestro agradecimiento al "r. #ar$ %andman por sus
aliosos aportes> compartidos en este libro / en el %eminario .ue dictar en ma/o.
"r. Roberto Rerts)>
#dico Psi.uiatra
"octor en #edicina>
Uni. 8ac. de ,uenos 3ires
Rector> Uniersidad de 5lores
Email= r$ertes)Tu4lo edu.ar
SSS.u4lo.edu.ar
Tel4aD ;0+C&&<+6*&C+2'2 / 2'06
Camacu 2+0> ,uenos 3ires> 3rgentina
2
RESUMEN DEL CURRCULUM VITAE
DR. MARK SANDMAN
Doctor en Psicologa- /niversidad de Antioc%- ##//
EDperto en %tress Traumtico> certi4icado por la 3cademia 3mericana de EDpertos
en %tress Traumtico
Reali) actiidades de capacitacin para las uniersidades de ,a7rain> RuSait>
Aman ;%ultan Guaboos<> 39man ;Emiratos 3rabes Unidos<> 6isboa> #in7o ,raga
;Portugal<> %alamanca ;Espa:a<
Conductor de programas sobre el tema / consultor> en RuSait> 1ietnam> @nglaterra>
3rabia %audita> Urugua/> 3)erbai9n> etc.
Especialista en sericios de emergencia> iolencia 9uenil / escolar> como 4undador
/ director del TriCCountr/ Trauma and Education %erice> de Cali4ornia desde &!6!
(a producido pelculas educatias sobre stress traumtico / numerosas
publicaciones en reistas especiali)adas
Es miembro de asociaciones como la @nternational Critical @ncident %tress
5oundation> co4undador de las %ociedades Portuguesa / la Espa:ola de %tress
Traumtico> etc.
!
PROGRAMA DE TRATAMIENTO DEL TEP
Fase 1: Diagnstico y revisin de antecedentes
&. Criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico ;TEP<.
2. (istoria de la interencin en el TEP.
*. #todos de ealuacin / diagnstico del trauma.
+. 5actores de riesgo / TEP.
0. ,uscar eDperiencias pasadas de TEP en la comunidad.
6. El TEP s. los trastornos depresios / de pnico.
7. Trauma / estrs= el proceso.
2. Prealencia de los trastornos traumticos.
&'
HISTORIA DEL ESTRS POSTRAUMTICO
I. Desarrollo de intervenciones.
BUERR3C%ER1@C@A% "E E#ERBE8C@3C1@A63C@U8CE%CUE63%C@8"UTR@3.
II. Trauma y estrs.
La !"## $ %& %'%!() %* &a )"+a*#,a!#)*%.
Personalidad vulnerable en el trabajador:
&. Absesio ? compulsio.
2. 6e gusta ser el centro de atencin.
*. Controlador.
+. 3sume demasiados riesgos.
0. %e aburre con 4acilidad.
III. Estrs acumulativo
0rgani1aciones angustiadas2
&. @mpaciente C @nsensible C @ntolerante.
2. 6a organi)acin tiene una estructura insu4iciente / lmites rgidos pero produce
sntomas problemticos.
&&
SUCESOS POTENCIALMENTE TRAUMATI-ANTES
Individuo Comunidad
3ccidente automoilstico Terremoto
3salto Tormenta grae
EDperiencia amena)ante para la ida 5uego
"a:o 4sico ? abuso @nundaciones
%uicido ? 7omicidio "a:os m-ltiples
(omicidios m-ltiples en la comunidad (omicidios en la comunidad
"a:o ? muerte de ni:os "esastre comunitario
&2
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Criterio A.
&. EDposicin a eDperiencias amena)antes para la ida.
2. @ntensa angustia sub9etia ante la eDposicin.
Criterio : Se ree!"erimenta el trauma.
&. Recuerdos inasios recurrentes> o 9uego repetitio.
2. %ue:os recurrentes.
*. %e comporta o siente como si el suceso traumtico se estuiese repitiendo.
+. @ntensa angustia ante la reeDposicin ante sucesos .ue recuerdan al trauma.
0. Reactiidad 4isiolgica ante la reeDposicin.
Criterio C: Evitacin "ersistente o em#otamiento de la ca"acidad general de
res"uesta.
&. Es4uer)os para eitar pensamientos o sentimientos asociados con el trauma.
2. Es4uer)os para eitar actiidades.
*. 3mnesia de origen psicolgico.
+. @nters disminuido en actiidades signi4icatias.
0. %entimientos de desapego o alineacin.
6. %ensacin de un 4uturo acortado.
Criterio D: S$ntomas "ersistentes de arousal incrementado.
&. "i4icultad para conciliar el sue:o o para mantenerlo.
2. @rritabilidad o ata.ues de ira.
*. "i4icultades de concentracin.
+. (iperigilancia2
0. %obresalto eDagerado.
&*
TEP SIMPLE
Criterio A
&. EDposicin a eDperiencias amena)antes para la ida.
2. @ntensa angustia sub9etia ante la eDposicin.
Criterio : Se ree!"erimenta el trauma.
&. Recuerdos inasios recurrentes> o 9uego repetitio.
2. %ue:os recurrentes.
*. %e comporta o siente como si el %UCE%A traumtico se estuiese repitiendo.
+. @ntensa angustia ante la reeDposicin ante sucesos .ue recuerdan al trauma.
0. Reactiidad 4isiolgica ante la reeDposicin.
Criterio C: Evitacin "ersistente o em#otamiento de la ca"acidad general de
res"uesta.
&. Es4uer)os para eitar pensamientos o sentimientos asociados con el trauma.
2. Es4uer)os para eitar actiidades.
*. 3mnesia de origen psicolgico.
+. @nters disminuido en actiidades signi4icatias.
0. %entimientos de desapego o alineacin.
Criterio D: S$ntomas "ersistentes de arousal incrementado.
2. @rritabilidad o ata.ues de ira.
+. (iperigilancia.
0. %obresalto eDagerado.
&+
B.S/UEDA DE ANTECEDENTES 0 RIESGO DE TEP
La #+1#%*(% 2"%+1*(a 21%3%* %" 4(#&% %* &a 5461%3a 3% a*(%!%3%*(% 3% TEP
()(a& ) 2a"!#a&7
&. F6e perturban recuerdos mu/ ios o sue:os no deseadosV
2. FEita cosas .ue le recuerdan alg-n suceso del pasadoV
*. F%e siente a eces emocionalmente embotadoV
+. FEst usted irritable o constantemente a punto de saltarV
0. Es importante preguntar sobre problemas asociados.
La #+1#%*(% 2"%+1*(a )* 4(#&%7
&. F(a estado consumiendo -ltimamente grandes cantidades de comida> bebida o
drogasV
2. FCmo 7a sido su estado de nimoV
*. FEstn sus relaciones inusualmente alteradasV
Factores de riesgo
8. Ca"a!(%"9(#!a 3% &a 2%")*a
La %3a3 $ &a "a,a no estn 4uertemente relacionadas.
E& +:*%") 4ue un predictor potente del TEP.
P%) ()(a& 3% &a %;2)#!#<* a traumas preios.
H#()"#a 3% ("a()"*) a'%!(#=) ;mu9eres<.
H#()"#a 3% ("a()"*) 3% a*#%3a3 $ ("a()"*) >%*(a&% 2a(%"*a&% ;7ombres<.
E*'%">%3a3 >%*(a& !"<*#!a o trastornos psicolgicos.
P)5"%,a !"<*#!a> indigencia> desempleo o discriminacin.
E("%)"% =#(a&% >a$)"%.
A3)&%!%*(% =9!(#>a 3% a51) '9#!).
La 5a?a #*(%&#+%*!#a puede ser un 4actor de riesgo.
N#=%&% %&%=a3) 3% !)&%(%")&, L#2)2")(%#*a 3% 5a?a 3%*#3a3, ("#+&#!:"#3).
L#2)2")(%#*a 3% a&(a 3%*#3a3 "%31!#3a.
2. Ca"a!(%"9(#!a 3%& 1!%).
Na(1"a&%,a de la eDperiencia traumtica.
S1!%) 4*#!) $ "%2%*(#*) ) 1!%) "%2%(#3) ;a4rontamiento ? negacin>
disociacin<.
Fa!()" #>2)"(a*(% 3% =#)&%*!#a #*(%"2%")*a& ;p. e9. 1iolacin> agresin<.
3. Ca"a!(%"9(#!a 3%& a>5#%*(% 2)(%"#)" a &a %;2)#!#<*.
A2)$) 'a>#&#a"H co7esin> cercana> a4iliacin> apo/o mutuo.
A2)$) )!#a&.
D#2)*#5#&#3a3 #*>%3#a(a 3% "%!1") 4(#&% $ !)>2%(%*(%.
&0
ENTREVISTANDO SUPERVIVIENTES DE UN TRAUMA
%#&etivos
&. Establecer un rapport positio.
2. Crear un conteDto seguro / .ue responde.
*. Ealuar el niel de 4uncionamiento actual.
+. Reunir la 7istoria social centrada en el trauma.
0. @ntegrar toda la in4ormacin / establecer la etiologa / el programa de tratamiento.
6. 3/udar al indiiduo traumati)ado a cambiar de estar dominado / acosado por el
pasado a estar en el a.u / el a7ora> capa) de responder a los sucesos actuales con su
total potencial.
EI trauma necesita
&. %er integrado en la ida de la persona.
2. %er isto como un suceso o serie de sucesos 7istricos relatiamente aislados.
*. %e 7a de esperar .ue no se repita si el indiiduo traumati)ado toma cargo de su ida.
"esgraciadamente muc7as personas traumati)adas estn implicadas en situaciones
.ue conllean un trauma en curso> en las .ue tienen poco o ning-n control personal
sobre lo .ue les ocurre.
"e cual.uier 4orma incluso ba9o estas circunstancias> aprender como ealuar
adecuadamente lo .ue est pasando / plani4icar las propias respuestas> a ser posible
en colaboracin con otras personas> puede tener bene4icios psicolgicos
signi4icatios.
Intervencin en un trauma agudo
8. La >a$)"9a 3% &a 2%")*a ("a1>a(#,a3a 2a"%!%* !a2a!% 3% *%+)!#a" !)*
:;#() %(a 'a% a3a2(a(#=a #*#!#a&%, #* 1!1>5#" a &a 2")+"%#<* a &a"+) 2&a,)
3% 1 "%a!!#<* a+13a 3% %(": a TEP.
2. On4asis en la autorregulacin> reconstruccin.
*. Restablecer la sensacin de seguridad> predictibilidad.
+. Compromiso actio con la accin adaptatia.
&6
ENTREVISTA CLNICA DEL TEP
8. H#()"#a 2"%("a1>@(#!a
(istoria de problemas 4amiliares.
EDperiencias tempranas con cuidadores
(istoria de abuso.
EDperiencias sociales / acadmicas.
Creencias acerca de los 7ombres> la con4ian)a> las mu9eres. las necesidades / la
seguridad.
EDposicin a sucesos estresantes.
3buso de sustancias.
(istoria laboral.
(istoria 4sica ? somtica.
2. E;2%"#%*!#a ("a1>@(#!a
FGu ms estaba pasando en tu ida durante el suceso traumticoV
FGu ocurri 9usto antesV FCmo te sentasV
FGu ocurriV
FGu ocurri despusV FGu estaba ocurriendo a tu alrededorV
F(a/ cosas .ue 7a/as olidadoV
FCmo te sientes a7ora al contrmeloV
FGu 7a signi4icado el suceso para ti con el tiempoV
3. H#()"#a 2)("a1>@(#!a
%ntomas espec4icos del TEP.
%ituaciones espec4icas .ue son problemticas.
Cambios en relaciones clae. Traba9o> uno mismo> diersin.
Respuesta al estrs posterior.
Uso de sustancias.
(istoria de tratamiento.
5uentes actuales de apo/o ambiental.
5uer)as.
&7
VISIN GENERAL DE LA EVALUACIN DEL TEP
8. P"%%*(a" 2")5&%>a $ *%!%#3a3% #*>%3#a(a.
%eguridad del cliente.
Est presentando problemas 4ocali)ados en el trauma.
2. H#()"#a 2"%("a1>@(#!a.
3. D%!"#2!#<* 3%& 1!%) ("a1>@(#!).
A. H#()"#a 2)("a1>@(#!a.
B. D#a+*<(#!) 3%& TEP.
5recuencia de los sntomas.
%eeridad de los sntomas.
@nter4erencia 4uncional.
C. E=a&1a!#<* 3% &a !)>)"5#&#3a3.
"iagnsticos adicionales del E9e @ / el E9e @@.
Estilo interpersonal / reas problemticas.
D. P&a* 3% ("a(a>#%*().
3mbiente seguro / estable.
Tolerancia de traba9o de la memoria.
F"eberan los problemas concurrentes tratarse primeroV
#edicacin indicada.
&2
ANTECEDENTES DE DIFICULTADES CONDUCTUALES
Intra"s$'uicas
Problemas internos .ue inclu/en=
&. "epresin.
2. 1iolencia.
*. (isteria.
+. Paranoia.
Inter"ersonales ( Am#ientales
&. Reacciones proenientes del eDterior de la persona.
2. %ucesos o situaciones particularmente estresantes.
%rg)nicas
Comportamiento alterado resultante de una alteracin en la bio.umica.
6as alteraciones pueden incluir=
&. "rogas.
2. 3lco7ol.
*. En4ermedad.
+. Trauma.
&!
Angustia del com"aero
Un estado constante de urgencia.
Un sentimiento o sensacin de tensin .ue est en la base de malentendidos.
Una intensa necesidad de E%C3P3R.
%entirse 4rustrado por.ue no est consiguiendo completar las cosas.
%entimiento o sensacin de .ue el tiempo pasa demasiado deprisa.
"eseo de oler a la Kida simpleL.
8o 7a/ tiempo Kpara tiL.
Constantemente se siente culpable.
E&ecucin en el tra#a&o
%ericio.
Relaciones entre empleados.
Produccin en el traba9o.
Comportamientos.
Familia ( organi*acin
#structuras vulnerables
&. #u/ poca estructura.
Poco respeto por la autoridad ? por los dems.
Poca cooperacin.
8adie est seguro de su alor.
Poca con4ian)a.
#iembros indiidualistas.
2. "emasiada estructura.
Todo el mundo est tenso.
Poco pensamiento libre.
%e siguen las reglas por miedo ? no 7a/ cooperacin.
6as consecuencias son abusias.
5alta de comunicacin.
"emasiado tiempo Kencendiendo 4uegosL.
2'
PERSONALIDADES ADOLESCENTES VULNERABLES
Caracter$sticas
&. %ienten una presin interna para triun4ar.
2. Pocos intereses eDternos.
*. %e sienten indispensables.
+. Estresados de 4orma crnica.
0. "emasiado comprometidos.
6. "emasiado agresios.
7. %e culpan a ellos mismos.
Preiamente eDpuestos a un suceso traumtico.
(abilidades pobres de a4rontamiento ? solucin de problemas.
#agni4ican las cuestiones no resueltas.
+eacciones comunes al trauma
&. Comportamientos de interpretacin.
2. ,a9a autoestima /?o autocrtica eDcesia.
*. %e sienten demasiado ie9os demasiado pronto.
+. "espla)an los sentimientos de 4uria.
0. Preocupados consigo mismos.
2&
MEMORIA 0 FACTORES COGNITIVOS DEL TEP
&. 6os su9etos .ue su4ren el TEP tienen ol-menes cerebrales e intracraneales
menores.
2. El olumen cerebral correlaciona 4uertemente con la edad del comien)o del trauma.
*. Correlaciona negatiamente con la duracin del abuso.
+. Pensamientos inasios> eitacin> arousal eDcesio> o los episodios disociatios
correlacionan positiamente con el olumen entricular> / negatiamente con el
olumen cerebral / con el total del cuerpo calloso.
0. EDiste ma/or reduccin del rea del cuerpo calloso en su9etos masculinos
maltratados .ue presentan TEP.
6. 6a reduccin del olumen cerebral es ma/or .ue la de su9etos 4emeninos
maltratados .ue presentan TEP.
7. EDperiencias en la in4ancia asociadas con un desarrollo cerebral aderso.
2. L) 2a!#%*(% a31&() 2"%%*(a* 1*a %"#% 3% 2")5&%>a !)+*#(#=) 61%
#*!&1$%* 4unciones como la memoria> concentracin> atencin> plani4icacin o
9uicio. Presentan e9ecucin global ms pobre en memoria
!. 6as asociaciones entre claes espec4icas comple9as ;por. e9. 7elicpteros< estn
ligados a la emocin mediada por el sistema lmbico ;ansiedad<.
&'. 6a actiacin lmbica puede ser el resultado de imgenes mediadas por la corte)a
;p. e9. @nterpretacin de un suceso espec4ico como potencialmente amena)ante> o
imaginar un suceso traumtico espec4ico<.
&&. Una e) .ue las reas lmbicas estn actiadas> 7a/ ;o puede no 7aber< actiacin
de reas mesence4licas / del tronco del enc4alo implicadas en la respuesta a la
amena)a C la rama e4erente de la respuesta de alarma puede actiarse o no 7acerlo.
&2. El grado de actiacin del resto de la neurobiologa implicada en la respuesta a la
amena)a residente en el mesenc4alo o el tronco del enc4alo depende> en cierto
grado> de la sensibilidad de estos sistemas.
&*. Es probable .ue el TEP impli.ue una sensibili)acin de estos sistemas a claes
asociadas con la amena)a> internas o eDternas.
&+. Una eDperiencia traumtica puede cambiar dramticamente la sensibilidad del
sistema cerebral de alarma resultando en un estado de ansiedad.
&0. Un sistema encargado de la respuesta de estrs el probablemente la etiologa com-n
de los sntomas relacionados con el trauma en ni:os. 6a eDposicin a estresores
crnicos / repetidos altera las 4unciones ligadas al tronco del enc4alo> inclu/endo
4unciones emocionales / comportamentales.
22
FACTORES DE APEGO EN EL TEP
&. 6a disociacin est relacionada con el trauma / con la negligencia
2. El apego debe de ser incluido en el diagnstico de los trastornos disociatios.
*. 6a 7istoria de abuso seDual in4antil predice el a9uste psicolgico / el apego adulto.
+. El estilo adulto de apego predi9o el a9uste psicolgico.
0. El apego es un 4actor mediador en el abuso seDual in4antil / el a9uste psicolgico.
6. 6os 9enes maltratados son ms abusios erbal / 4sicamente con sus compa:eros>
/ 4ueron ms agredidos y atormentados por otros.
7. Para las mu9eres> las ariables de a9uste median en la asociacin entre maltrato /
con4licto en sus relaciones con 7ombres.
2. E!%*a"#) 2a"a &a =#)&%*!#a %* "%&a!#)*% 9*(#>a= 3pego / pacientes di4ciles de
tratar.
!. 6a di4icultad aparece por causa de una comprensin inadecuada del 4uncionamiento
mental.
&'. 6a capacidad para mentali)arse est en 4uncin del apego temprano.
&&. 1ulnerabilidad introducida por el apego inseguro> compuesto de una 7istoria
traumtica.
&2. 6as personas .ue 7an su4rido abusos en la in4ancia tienden oler a conertirse en
ctimas en posteriores relaciones.
&*. 3lta ocurrencia de apego inseguro a las 4iguras principales de apego.
&+. El maltrato adolescente est asociado con eleados nieles de delincuencia.
&0. El maltrato adolescente a4ecta a importantes la)os .ue in7iben la delincuencia.
&6. 1alores / es.uemas de comportamiento desiados son aprendidos de los
maltratadores.
&7. 6a 4uria / el resentimiento crecen en los adolescentes maltratados.
&2. 6a iolencia domstica es com-n> a4ectado al menos a una de cada .uince personas
de la poblacin.
&!. Un 4actor sub/acente mu/ importante es un 4allo un el apego durante la in4ancia
2'. 6as caractersticas del abuso predicen los sntomas clsicos del TEP.
2&. La #*%+1"#3a3 3%& a2%+) 2"%3#!% angustia> depresin / trastornos de la
personalidad.
2*
FACTORES DE PERSONALIDAD 0 TEP
&. El grado de neuroticismo / una 7istoria pasada de tratamiento de trastornos
psicolgicos son eDcelentes predictores de la morbilidad postraumtica.
2. El TEP puede parecer un trastorno de personalidad o de ansiedad.
*. Precipita problemas 4sicos / psi.uitricos.
+. EDacerba trastornos preeDistentes.
0. Puede ser con4undido con otros problemas> inclu/endo etapas normales del a9uste
ital.
6. Es importante reconocer los problemas coeDistentes.
7. 6a personalidad borderline puede ser imposible de mane9ar=
El compa:erismo puede ser malinterpretado como una amistad ntima.
@nsaciables peticiones de a/uda con asuntos personales.
6os ni:os ctimas de abusos pueden mostrar combinaciones de personalidad
borderline / personalidad m-ltiple.
El tratamiento del TEP debe ser indiidual> puede implicar a arios terapeutas.
El cliente puede 7acer arios intentos de eitar la)os teraputicos apropiados.
2+
TEP
T"a()"*) 3% P@*#!) T"a()"*) Ma*9a!) D%2"%#=)
3ctiacin simptica.
,rotes repentinos de ansiedad.
6os 4las7bac$s son ata.ues de pnico.
6atencia del sue:o incrementada.
E4iciencia del sue:o disminuida.
%e incrementa el moimiento durante
el sue:o.
"is4oria.
Culpabilidad.
Pena.
3n7edonia.
@rritabilidad.
3islamiento social.
@nsomnio.
"isminucin del sue:o.
T"a()"*) D% P@*#!) TEP
T"a()"*) Ma*9a!)
D%2"%#=)
3taca espontneamente.
3taca 4isiolgicamente.
8o inducido por el
estrs.
@nducido por estmulos.
3taca 4isiolgicamente.
3nalgesia inducida por
el estrs.
8o inducido por
estmulos.
8o inducido por el
estrs.
6os pacientes con TEP 4recuentemente cumplen el criterio diagnstico para el
trastorno de pnico o para el trastorno manaco C depresio.
6a medicacin es ms e4ectia para reducir recuerdos intrusios> p. e9. 4las7bac$s>
respuestas de sobresalto e insomnio. 6os sntomas de eitacin> como por e9emplo la
alineacin o el desapego raramente responden.
8ueos medicamentos como el Pro)ac ;4luoDetina< pueden ser e4ectios con los
recuerdos intrusios> el embotamiento o el arousa@ eDcesio. El JanaD ;alpra)olam<
puede ser igualmente e4ectio tras intentar con otros 4rmacos.
20
LA RESPUESTA HUMANA DEL ESTRS
26
suceso ambiental ;estresor<
@nterpretacin cognitia ;%igni4icado asignado<
@ntegracin a4ectia ;emociones actiadas<
Respuestas de estrs
3ctiacin de los rganos diana
3ctiacin eDcesia
En4ermedades relacionadas
con el estrs
34rontamiento
1uelta a la salud
LUCHAR O HUIR
3esuesta de estr!s
&. @ncremento de la tasa cardiaca.
2. @ncremento de la presin sangunea.
*. Redistribucin de sangre.
+. @ncremento del consumo de oDgeno.
0. "isminucin de la salia ? mucosidades.
6. %e incrementa la sudoracin.
7. El sistema digestio se desactia.
2. 6iberacin de a)-car ? 7ormonas.
!. %e agudi)an los sentidos.
&'. El sistema inmunolgico se enlentece.
27
EL CICLO DEL ESTRS
22
Estrs incrementado
"emandas ? Estresores
5sicos ? ambientales
Argani)acional
@nterpersonal
@ntrapersonal
Respuesta indiidual
34rontamiento
E4ica) @ne4ica)
%ntomas del estrs
5isiolgicos
Emocionales ? psicolgicos
Conductuales
E4ectos del estrs
E9ecucin da:ada en el
colegio> el traba9o / las
relaciones
TUS CUATRO RESPUESTAS A LOS ESTRESORES
%UCE%A 1ital
&. Poco o ning-n estrs 2. Respuesta de estrs instantnea
Estrs traumtico Estrs a largo pla)o
%e resuele casi inmediatamente Resuelto
6iberacin
constructia
Problemas
5sicos
Emocionales
Conductuales
Tipo de amena)a.
@ntensidad de la magnitud
"uracin
8-mero de sucesos simultneos
EDistencia de una adertencia
Tiempo de preparacin
EDistencia de sucesos traumticos preios / mu/ prDimos
%alud
(istoria preia de psicosis
EDistencia de apo/o por parte de la 4amilia o de la red social
5orma en .ue se percibe la amena)a
EDistencia de 7abilidades de a4rontamiento e4ectias
1elocidad de comien)o del %UCE%A
3ctitud mental de la ctima
Posibilidad de 7uida
Edad de la ctima
EDistencia de recursos para mane9ar la crisis
Atros
Un alto grado de intensidad o magnitud as como un comien)o rpido pueden
aumentar los nieles de amena)a / estrs. El combate .ue a4ecta un rea amplia
generalmente es ms angustioso .ue una situacin relatiamente aislada.
*&
DATOS EPIDEMIOLGICOS DEL TEP
TE, en la "o#lacin general adulta:
&. 6a prealencia en el curso de la ida es del 7>2
2. En mu9eres es del &'>+M
*. En 7ombres alcan)a el 0M
+. El 6'>7M de los 7ombres / el 0&>2M de las mu9eres in4ormaron de al menos un
suceso traumtico.
-os Traumas m)s .recuentes e!"erimentados .ueron:
&. Presencia como alguien era graemente 7erido o mora.
2. 1erse enuelto en un 4uego> una inundacin> o un desastre natural.
*. 1erse enuelto en un accidente .ue amenace la ida.
+. EDposicin a una situacin de combate.
0. 6a ma/ora eDperiment dos o ms tipos de traumas.
6. El &'M de los 7ombres / el 6M de las mu9eres eDperimentaron cuatro o ms
durante su ida.
-os sucesos traum)ticos m)s .recuentes asociados con TE, .ueron:
&. Para los 7ombres= iolacin> eDposicin a una situacin de combate> abandono
in4antil> / abusos 4sicos en la in4ancia.
2. Para las mu9eres= iolacin> acoso seDual> ata.ues 4sicos> ser amena)ada con un
arma> / abusos 4sicos en la in4ancia.
3. N#*+1*) 3% %() 1!%) 2")31?) #*=a"#a5&%>%*(% TEP.
*2
Fase / S$ntomas y Deterioro
&. "iagnstico del TEP a tras del "%#C@1.
2. 6os ni:os / las eDperiencias traumticas.
*. TEP / estrs laboral.
+. TEP / di4icultades cognitias.
0. 6os e4ectos de escuc7ar eDperiencias traumticas.
6. "eterioro de la memoria / TEP.
7. "eterioro intelectual / TEP.
2. 5actores de personalidad / TEP.
!. 3pego deteriorado / TEP.
&'. 5amilias / TEP.
&&. Tortura> iolencia poltica / TEP.
&2. Religin e impacto del TEP.
&*. 3buso in4antil> iolencia / TEP.
&+. %ntomas psicticos / TEP.
&0. Conciencia durante una anestesia / TEP.
**
SNTOMAS DEL TEP
El TEP est caracteri)ado por tres grupos interactios de sntomas> a saber>
4enmenos intrusios> de eitacin / de actiacin 4isiolgica eDcesia.
S$ntomas Intrusivos
6os sucesos traumticos se reeDperimentan generalmente como inasiones en las
idas de las personas .ue padecen el TEP. E6 "%#C@1 enumera cinco sntomas
intrusios. S% "%61#%"% 1*) 2a"a %& 3#a+*<(#!) 3% TEP.
&. Recuerdos angustiosos del suceso.
2. %ue:os angustiosos relacionados con el suceso.
*. 3ctuar o sentirse como si el suceso traumtico se estuiese repitiendo.
+. @ntensa angustia psicolgica cuando se recuerda el suceso.
0. 3ctiacin 4isiolgica ;sudor> aceleracin cardaca> etc.< cuando recuerda el suceso.
6os sntomas intrusios son un elemento clae del TEP> pero no son su4iciente
para un diagnstico. #uc7os superiientes tienen sntomas intrusios sin cumplir los
criterios para un TEP completo.
*+
S$ntomas de evitacin y em#otamiento
6os sntomas de eitacin / embotamiento representan intentos de blo.uear
recuerdos / sentimientos desagradables. El "%#C@1 enumera siete sntomas. S%
"%61#%"%* ("% 3% %&&) 2a"a 1* 3#a+*<(#!) 3% TEP7
&. Es4uer)os para eitar pensamientos> sentimientos o conersaciones asociadas con el
trauma.
2. Es4uer)os para eitar actiidades> lugares o personas> .ue despiertan recuerdos del
trauma.
*. @ncapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.
+. Clara disminucin del inters o de la participacin en actiidades signi4icatias.
0. %entimientos de desapego de los dems.
6. 3mplitud restringida de a4ectos / respuestas emocionales.
Esta restriccin emocional a4ecta graemente las relaciones interpersonales. 6as
personas> .ue su4ren el TEP a menudo in4orman de .ue no pueden sentir emociones>
incluso por a.uellas personas .ue les resultan las ms cercanas. %i los superiientes de
un trauma .ue se muestran angustiados no cumplen los criterios del TEP> es mu/
probable por.ue presentan sntomas de eitacin o embotamiento insu4icientes.
S$ntomas de 0i"eractivacin .isiolgica
Un trauma grae puede 7acer .ue los indiiduos se sientan constantemente en
peligro> por lo .ue se encuentran tensos / siempre en guardia. El "%# I@1 enumera
cinco sntomas relacionados con la actiacin. S% "%61#%"%* 3) 3% %&&) 2a"a 1*
3#a+*<(#!) 3% TEP.
2. @rritabilidad o eDplosiones de ira.
+. (iperigilancia en busca de se:ales de peligro.
0. Respuesta de sobresalto eDagerada.
*0
DIFICULTADES ESPECFICAS
8. D%2"%#<*7 %e siente desalido / sin esperan)as
"ar apo/o
3nimar a la persona a 7ablar.
"iscutir los aspectos relacionados amablemente pero con 4irme)a.
2. A*#%3a37 Respuesta normal al estrs> pero .ue puede crecer 7asta un punto
arrollador. @ntenso terror / sentimiento de una tragedia inminente.
Teme la prdida de control o la ansiedad.
6a principal tarea es dar apo/o.
"e9ar a la persona 7ablar.
Tran.uili)ar con amabilidad.
3. Ma*9a7 6o opuesto a la depresin> aun.ue los trastornos bipolares implican cambios
de 7umor eDtremos.
%i la persona no es iolenta intentar calmarla.
39ustarse a la realidad / 7ablar sobre los 7ec7os.
Eitar discutir las ideas delirantes.
+. E61#,)'"%*#a7 Es un deterioro del niel preio de 4uncionamiento. Por e9emplo
aislamiento social> 7igiene pobre> emociones aplanadas> comunicacin alterada.
Puede incluir alucinaciones> ideas delirantes> emociones planas o desorgani)acin.
%i no es iolento> llamar una ambulancia.
%i no es iolento> llamar a la polica / a una ambulancia.
*6
Una eDperiencia crtica es a.uella .ue resulta de situaciones en las .ue la
persona percibe .ue su ida o la de otra estaba en peligro> o se siente amena)ada por
una persona> situacin o suceso. Es tambin posible .ue una persona pueda sentir
con4usin o un caos emocional por obserar a otro indiiduo siendo a4ectado por
cual.uiera de las situaciones preiamente mencionadas. 6os sucesos .ue implican
muerte o da:os> / especialmente a.uellos .ue implican ni:os son los ms graemente
impactante / tienen los e4ectos ms pro4undos.
S$ntomas de angustia
Psicolgica y emocional
3nsiedad.
@rritabilidad.
%entimientos depresios ;llorar ba9o estado de nimo<
En4ado> se buscan culpables.
3pata> desinters.
%entimiento de aislamiento / desconeDin.
%entimientos de culpabilidad.
%entimientos inapropiados.
Recuerdos intrusios.
Problemas de sue:o> sue:os .ue se repiten.
Fsica
"olores de cabe)a.
%ensaciones dbiles.
8usea.
#-sculos doloridos
%udores / escalo4ros.
#areos.
%ensaciones de embotamiento o cos.uilleos.
%ensacin de pesade)
"olores en el pec7o.
%A,.
Temblores.
5atiga.
#s res4riados o gripes.
Pensamiento
Concentracin pobre.
Con4usin.
Pensamiento enlentecido.
Alidadi)o.
@ncapa) de tomar decisiones acertadas.
@ncapa) de priori)ar tareas.
*7
4onductual
(iperactiidad
"iscusiones ? 4recuentes en4ados.
8o puede eDpresarse por escrito o con palabras.
3islamiento.
@ncremento en el consumo de tabaco> alco7ol etc.
Conductas de eitacin.
Problemas 4amiliares.
"esa4ortunadamente> los e4ectos de una eDperiencia crtica raramente se limitan
a un solo indiiduo. 3 menudo> el impacto es percibido tambin en el 7ogar>
conirtindose los ni:os en un blanco en muc7as situaciones. 6a triste erdad parece ser
.ue a menudo 7acemos da:o a las personas .ue nos son ms cercanas. 8o 7a/ dos
personas .ue eDperimenten una crisis eDactamente de la misma manera. %e 7an
estudiado arios patrones de comportamiento.
*2
TEP RELACIONADO CON SITUACIONES DE COMBATE
SIGNOS 0 SNTOMAS DE REACCIN PSICOLGICA
E>)!#)*a& C)+*#(#=) C)*31!(1a&
3nsiedad anticipatoria
8egacin
Reacciones de pnico
%7oc$
#iedo
Culpabilidad del
superiiente
@ncertidumbre
Reacciones emocionales
intensi4icadas
"epresin
"olor
Emociones inapropiadas
Culpar a alguien
Con4usin
Poca capacidad de
atencin
"i4icultad para tomar
decisiones
3lerta aumentada o
disminuida
Conciencia del entorno
aumentada o disminuida
1igilancia incrementada
Cambio en la actiidad
Cambio en el 7abla
3islamiento
Estallidos de 4uria
%uspicacia
Cambio en la
comunicacin
Cambio en la
interaccin con otros
@ncremento o
decremento del consumo
de comida
Problemas de sue:o
5atiga intensi4icada
Comportamientos
antisociales
1isitas al mdico ms
4recuentes por .ue9as
inespec4icas
1igilancia 7iperactia
del ambiente
Cambios en la salud
global
*!
SNTOMAS DE ESTRS
Una sensacin constante de urgencia / prisas.
Una sensacin de tensin .ue est en la base de algunos ata.ues erbales /
malentendidos.
"eseos de escapar ;a tu 7abitacin> coc7e> garage> cual.uier sitio<
%ensacin de .ue el tiempo pasa demasiado deprisa> los ni:os crecen demasiado
rpido> etc.
"eseo de oler a una ida ms simpleH c7arla constante sobre un tiempo .ue era o
ser ms sencillo.
Poco K/oL o tiempo en pare9a.
Un sentimiento de culpa por no estar 7aciendo o siendo todo para las personas en tu
ida.
+'
SALUD FSICA 0 TEP
A!(1a&>%*(% % 2#%*a 61% &a %;2%"#%*!#a 3%& ("a1>a 2")31!% !a>5#)
*%1")619>#!) %* %& !%"%5"). E() !a>5#) 21%3%* (%*%" %'%!() 5#)&<+#!) %* &a
a&13 !)>)7
1ulnerabilidad a la 7ipertensin o a las cardiopatas.
3normalidades en la tiroides / otras 4unciones 7ormonales.
#a/or susceptibilidad a las in4ecciones / a los trastornos inmunes.
Problemas en la percepcin del dolor> la tolerancia al dolor> / sndromes de dolor
crnico.
Cambios neuro.umicos asociados con la eDposicin al trauma.
E& TEP 21%3% (%*%" %'%!() 2#!)&<+#!) $ !)*31!(1a&% 61% 21%3%* 3aEa"
&a a&13a '9#!a, !)>)7
"epresin.
3islamiento social / relaciones problemticas con otras personas.
(ostilidad / en4ado aumentado.
Estrategias de a4rontamiento pobres.
@ncrementos en el consumo de alco7ol / tabaco.
(bitos alimentados pobres.
+&
EL TEP 0 LOS PROBLEMAS CON EL CONSUMO DE
ALCOHOL
El TE, no causa autom)ticamente "ro#lemas con el alco0ol
El TEP / el alco7ol pueden ser problemas serios para el superiiente a un
trauma / su 4amilia por tres ra)ones cient4icamente documentadas=
&. El consumo problemtico de alco7ol est asociado a estilos de ida caticos.
2. Reduce la cercana emocional de las 4amilias.
*. @ncrementa el con4licto 4amiliar.
+. Reduce las 7abilidades de crian)a.
-os s$ntomas del TE, a menudo em"eoran "or el consumo de alco0ol
El alco7ol puede producir un sentimiento de distraccin / desa7ogo.
+educe la 0a#ilidad "ara:
&. Concentrarse.
2. %er productio.
*. 34rontar los recuerdos del trauma / el estrs.
+. 3islamiento social.
0. "is4rutar de la ida.
6. Tener un sue:o reparador.
El consumo y la into!icacin de alco0ol
&. @ncrementa el embotamiento emocional.
2. Produce ira.
*. "epresin.
+. @rritabilidad.
0. (iperigilancia.
-os trastornos asociados al consumo de alco0ol reducen la e.ectividad del
tratamiento del TE,1
&. 3utomedicacin.
2. 3/uda para un problema / empeora otro.
*. Continua el ciclo de eitacin .ue se da en el TEP.
Entre un 12 y un 324 de los adultos con trastornos asociados al consumo de alco0ol
y TE, tienen tam#in uno o m)s de los siguientes trastornos graves:
&. Trastornos de ansiedad ;ata.ues de pnico> 4obia> preocupaciones incapacitantes o
compulsiones<.
2. Trastornos del estado de nimo ;depresin ma/or o trastorno distmico<.
*. Trastorno de la conducta ;d4icit atencional o trastorno antisocial de la
personalidad<.
+. Trastornos adictios ;adiccin o abuso de drogas<.
0. En4ermedad 4sica crnica ;diabetes> cardiopatas o en4ermedades del 7gado<.
6. "olor 4sico crnico> debido a da:os o en4ermedades 4sicas o sin causa 4sica clara.
+2
DESASTRES NATURALES
R%a!!#)*% C)+*#(#=a7 Con4usin> desorientacin> indecisin> preocupacin> capacidad
atencional acortada> di4icultades de concentracin> prdida de memoria> recuerdos no
deseados> se culpa a si mismo.
R%a!!#)*% F9#!a7 Tensin> 4atiga di4icultades de sue:o> dolores corporales> se sobresalta
con 4acilidad> ta.uicardias> nauseas> cambios en el apetito> cambios en el deseo seDual.
R%a!!#)*% #*(%"2%")*a&%= 3parecen problemas en las relaciones en el colegio> traba9o>
de amistad> matrimoniales o en su actiidad como padres del tipo de= descon4ian)a>
irritabilidad> con4licto> aislamiento> sentirse rec7a)ado o abandonado> estar distante> 9u)gar
a los dems o mostrarse sobrecontrolador.
D#)!#a!#<*7 %ensacin de completa irrealidad o de estar 4uera de uno mismo> como en un
sue:o> teniendo perodos en blanco .ue no puedes recordar.
Se reviven exeriencias de $orma invasiva= recuerdos aterradoras> pesadillas o 4las7bac$s
)ntentos extremos de evitar: recuerdos perturbadores ;como el uso de sustancias<
#xtremo embotamiento emocional= Completamente incapa) de sentir emociones> como si
estuiese aco.
Activacin $isiolgica excesiva= 3ta.ues de pnico> 4uria> eDtrema irritabilidad> intensa
agitacin.
Ansiedad grave: Preocupaciones parali)antes> eDtrema impotencia> compulsiones u obsesiones.
Deresin grave Prdida completa de la esperan)a> la autoestima> de la motiacin o de un
propsito en la ida.
L) 12%"=#=#%*(% (#%*%* 1* >a$)" "#%+) 3% 2"%%*(a" 2")5&%>a 31"a3%") 3%
"%a?1(% # % Fa %;2%"#>%*(a3) ) 2"%%*!#a3) a&+1*) 3% &) #+1#%*(% F%!F)7
&. P%&#+") 3% 2%"3%" &a =#3a ) 3aE) '9#!) ;especialmente en ni:os<
2. E;2)#!#<* a muertes 7orribles> da:o 4sico o caderes.
*. V#)&%*!#a ) 3%("1!!#<* eDtrema> tanto ambiental como 7umana.
+. P:"3#3a del 7ogar> posesiones aliosas> el ecindario o la comunidad.
0. P:"3#3a del apo/o de relaciones cercanas o de la comunicacin con estas personas.
6. D%>a*3a %>)!#)*a&% #*(%*a> tales como las .ue a4rontan los e.uipos de rescate.
7. Fa(#+a %;("%>a> eDposicin al clima> 7ambre o depriacin del sue:o.
2. E;2)#!#<* 2")&)*+a3a a peligros> prdidas o tensin 4sica ? emocional.
!. E;2)#!#<* a !)*(a>#*a!#<* (<;#!a ;como gases> productos .umicos o
radioactiidad<.
L) %(13#) >1%("a* (a>5#:* 61% a&+1*) #*3#=#31) (#%*%* 1* "#%+) >@ a&() 3%
&) *)">a& 2a"a >)("a" 9*()>a 3% %(": +"a=% $ TEP 31"a3%"), #*!&1$%*3) a
a61%&&) !)* 1*a F#()"#a 3%7
8. E;2)#!#<* a )(") ("a1>a, tales como accidentes graes> abusos> asaltos> combates
traba9o en los sericios de rescate.
2. E*'%">%3a3 >:3#!a !"<*#!a> o trastornos psicolgicos.
3. P)5"%,a !"<*#!a, indigencia> desempleo o discriminacin.
A. E("%)"% =#(a&% >a$)"% recientes o subsiguientes> o tensin emocional ;como
puede ser madre ? padre soltero?a<.
+*
S$ntomas
&. 5atiga.
2. Problemas de sue:o.
*. 3gitacin.
+. Comportamiento.
0. Concentracin pobre.
6. Problemas psicosomticos.
7. Cambios del apetito.
2. Poco inters en el seDo opuesto.
!. @rresponsabilidad ? delincuencia.
&'. "olores de cabe)a / tensin.
&&. 3pata.
&2. 3menorrea ? dismenorrea.
Caracter$sticas
&. %e siente una presin interna para triun4ar.
2. Pocos intereses en el eDterior.
*. %e siente indispensable.
+. Crnicamente estresado.
0. "emasiado comprometido.
6. "emasiado agresio.
7. %e culpan a ellos mismos.
Preiamente eDpuestos a un %UCE%A traumtico.
(abilidades de a4rontamiento o resolucin de problemas pobres.
#agni4ican las cuestiones no resueltas.
+eacciones comunes al trauma
&. Comportamiento de interpretacin
2. ,a9a autoestima / ? o autocrtica eDcesia.
*. %e sienten demasiado ie9os pronto.
+. "espla)an los sentimientos de 4uria.
0. Preocupados consigo mismos.
++
TEP COMPLEGO
&. 3lteraciones en la regulacin del a4ecto / los impulsos.
Regulacin del a4ecto.
#odulacin de la ira.
3utodestructio.
Pensamientos suicidas.
"i4icultades para modular la implicacin seDual.
%e asumen riesgos eDcesios.
2. 3lteraciones en la atencin o la conciencia.
3mnesia
Episodios disociatios pasa9eros / despersonali)acin.
*. %omati)acin
%istema digestio
"olor crnico
%ntomas cardiopulmonares.
%ntomas de conersin.
%ntomas seDuales.
+. 3lteraciones en la autopercepcin
@ne4ectiidad.
"a:o permanente.
Culpabilidad / responsabilidad.
1ergWen)a.
8adie puede comprenderlo.
#inimi)acin.
0. 3lteraciones en la percepcin del agresor
%e adoptan creencias distorsionadas.
%e ideali)a al agresor.
Preocupacin por da:ar al agresor.
6. 3lteraciones en la relacin con otros
@ncapacidad para con4iar.
Reictimi)acin.
%e ictimi)a a otros.
7. 3lteraciones en el sistema de creencias
"esesperan)a.
Prdida de creencias anteriores.
+0
SNTOMAS POSTRAUMTICOS EN NIHOS
+eviviendo el trauma
&. Xuego repetitio .ue reproduce el trauma.
2. %ue:os angustiosos del suceso .ue pueden eolucionar a pesadillas generales sobre
monstruos o sobre la amena)a a uno mismo o a otras personas importantes.
*. En casos de prdidas traumtica> los ni:os in4orman 7abitualmente de percibir los
4antasmas de las personas amadas.
+. Comportamiento desorgani)ado o agitado.
0. Preocupacin por otros sucesos traumticos.
6. Eitacin / embotamiento.
A1*61% )* >%*) !)>1*% %* *#E) 61% %* a31&(), &) #+1#%*(% #+*) 21%3%*
a2a"%!%"7
&. 3islamiento social / deseos de estar slo
2. Prdida de inters en actiidades signi4icatias
*. %ensacin de un 4uturo acortado> es incapa) de imaginarse a ellos mismos como
adultos
+. Retorno a comportamientos ms in4antiles
Arousal
S#+1#%*3) a& ("a1>a, &) *#E) 21%3%* =)&=%"% (%*) $ a1(a3). E() % 21%3%
%;2"%a" a ("a=: 3%7
&. Problemas de atencin / concentracin.
2. Comportamiento dependiente> el ni:o se a4erra al adulto.
*. #iedo> especialmente por la noc7e o cuando est separado de los padres.
+. Problemas de sue:o / pesadillas.
0. Bimoteos> .ue9as e irritabilidad.
,ro#lemas asociados
L) *#E) 21%3%* 3%a"")&&a" =a"#) 2")5&%>a a)!#a3) ("a %& ("a1>a
#*!&1$%*3)7
&. "olores.
2. Enuresis.
*. #al comportamiento en general. "esobediencia.
+. Rabietas / conductas orientadas a llamar la atencin.
0. E9ecucin pobre en la escuela> prdida de motiacin.
6. 3 eces> la eDperiencia traumtica puede resultar en otros problemas en el desarrollo
del ni:o.
+6
+eacciones individuales
%entimientos de=
&. 3turdimiento.
2. Peligro.
*. Con4usin.
+. %e est en un calle9n sin salida.
0. "esesperacin.
6. 3pata.
7. @mpotencia.
2. Urgencia.
+eacciones .amiliares
&. E4ectos secundarios del suceso.
2. 5alta de re4erencia.
*. 5alta de comprensin.
+. 6a 4amilia se muestra miedosa / aprensia.
0. 8o puede ser ob9etia.
+eacciones organi*acionales
Una estructura organi)acional insu4iciente o rgida produce=
&. 5ocali)acin en el problema.
2. @mpaciencia.
*. @ntolerantes.
+. @nsensibilidad.
+eacciones comunitarias
Pueden ser=
&. ,asadas en el miedo ;no paranoicas<
2. 5ocali)adas en el problema
*. @mpacientes
+. @ntolerables
0. @nsensibles
+7
LOS PUNTOS COMUNES DE LAS FAMILIAS
DISFUNCIONALES
&. Control
2. Per4eccionismo.
*. Culpa.
+. %e niegan cinco libertades.
0. 6e/ del silencio.
6. %e crean mitos.
7. @ncompleta.
2. "e poca con4ian)a.
+2
SISTEMA FAMILIAR DISFUNCIONAL
&. 3lto niel de ansiedad crnica.
2. 5usin de la)os.
*. 8ormas con4usas / encubiertas.
+. %istema rgido / esttico> con roles rgidos.
0. Ego indi4erenciado.
6. Prdida de cinco libertades.
7. Pseudoreciprocidad.
+!
FACTORES VICARIOS DEL TEP
Estn caracteri)ados por=
Transmisin del trauma por a de la
comunicacin con los padres
Estigmati)ado
"esautori)acin
3utoestima ms ba9a
3islamiento autoimpuesto de los
dems
5uertes la)os 4amiliares
%ilencio Beneral
Polari)ado
Traicin
"i4icultades interpersonales
%ospec7a
F%e est transmitiendo un sndrome por estrs postraumtico secundario de una
generacin a otraV
6os sucesos traumticos crean recuerdos para los indiiduos> 4amiliar> comunidades
/ sociedades.
6os sucesos traumticos ms importantes en la 7istoria se eDtienden a tras de
generaciones.
6os grupos ios C 4amilias> clanes> sociedades C transmiten in4ormacin.
%olo los elementos de la guerra 7an pasado a tras de las generaciones C 7erosmo
de algunos indiiduos> triun4o de una nacin C pero la memoria emocional de una
guerra C odio> 4uria> muerte> prdida C 7a sido trans4ormada> alterada / a menudo>
olidada.
En una sociedad donde el acceso a una literatura artstica es ba9o> las lecciones
emocionales del pasado se pierden con 4acilidad.
FPodemos cambiar nuestro mundo para crear menos recuerdos traumticos .ue
llear a las siguientes generaciones> menos sucesos traumticos .ue moldeen a
nuestros ni:os> .ue creern nuestras 4uturas estructuras socialesV
Cuando un indiiduo se uele autoconsciente 7a/ un potencial para el insig7t. Con
el insig7t iene el potencial para cambiar el comportamiento. Con el cambio en el
comportamiento iene el potencial para disminuir el paso a tras de las
generaciones de prcticas e ideas dis4uncionales o destructias.
6a sociedad no puede desarrollar un erdadero insig7t sin la autoconciencia.
8o pueden darse cambios socioculturales duraderos en el racismo> la misoginia / el
maltrato in4antil sin un insig7t institucional / cultural / los consecuentes cambios en
el comportamiento institucional / cultural.
0'
TEP 0 EFECTOS FAMILIARES IVICARIOSJ
El TE, a.ecta a cada miem#ro de la .amilia de varias maneras:
&. "olido.
2. 5rustrado.
*. 3lienado.
+. "esalentado.
,rdida de inters en las actividades $ntimas de la .amilia:
&. %e en4ada con 4acilidad.
2. En4adado o distante.
*. @rritable.
+. 3nsioso.
0. %e distrae con 4acilidad.
6. %obreprotector.
7. 3islado emocionalmente ? desapegado.
2. @ncapa) de rela9arse.
!. Tenso.
&'. Preocupado.
&&. Controlador.
&2. "emandante.
Se siente como si el trauma "arase de ocurrir:
&. En guardia.
2. 5cilmente sobresaltado.
*. Tenso.
+. @racundo.
-os miem#ros de la .amilia "ueden encontrarse evitando actividades o "ersonas:
&. 3islados unos de los otros / de los amigos.
2. 8o 7a/ nadie a .uien 7ablar.
*. 8adie puede comprenderlo.
+. "i4icultades para tener una discusin en la .ue los participantes cooperen.
0. 8o 7a/ un 4uturo .ue perseguir.
6. "i4icultades para escuc7ar / concentrarse.
7. Claramente suspica) ;7iperigilante<
Di.icultades "ara discutir "ro#lemas .amiliares o "ersonales:
&. Controlador.
2. %obreprotector.
*. %entimientos de soledad.
+. Problemas de sue:o.
0. @mpactado.
6. @mpotente.
7. "i4icultades para a4rontar los impulsos.
2. (umillado ? aergon)ado.
!. "emandante.
&'. @rracionalmente ansioso o asustado.
&&. 8o resulta 4iable.
&2. Recuerdos del trauma ? 4las7bac$s.
&*. "esamparado.
&+. Preocupado.
&0. Traicionado.
L) 12%"=#=#%*(% 3% 1* ("a1>a )* >@ 1!%2(#5&% 3% a3#!!#)*% $ 1#!#3#).
0&
SNTOMAS COMUNES
Y 5atiga Y Cambios en el apetito
Y Problemas de sue:o Y Poco inters en el seDo opuesto
Y 3gitacin Y @rresponsabilidad ? delincuencia
Y Conducta Y "olores de cabe)a / tensin
Y Concentracin pobre Y 3pata
Y Gue9as psicosomticas Y 3menorrea ? dismenorrea
Signos de la angustia del com"aero
Un estado constante de prisas
Una sensacin o sentimiento de tensin .ue est en la base de malentendidos.
Una intensa sensacin de .ue necesitas escapar.
%entirse 4rustrado por.ue no ests completando las cosas.
%ensacin de .ue el tiempo est pasando mu/ deprisa.
"eseo de oler a la ida simple.
8o 7a/ tiempo para ti.
Constantemente se siente culpable.
Angustia en la actuacin la#oral
3sistencia.
Relaciones entre empleados.
Productiidad laboral.
Conductas.
02
PARA ADMINISTRADORES7 LISTA DE OBSERVACIN DEL
DESEMPEHO EN EL TRABAGO
Asistencia
&. "emasiado tiempo ausente.
2. Retrasos eDcesios.
*. 3usencias in9usti4icadas.
+. 6argos descansos.
0. %e ausentan repetidamente los mircoles / sbados.
+elaciones con los em"leados
&. 1erbal / 4sicamente amena)ante.
2. Reacciona eDcesiamente ante las crticas.
*. EDplosiones de ira.
+. #olesta a otros traba9adores.
0. Crtica repetidamente a la compa:a o a los traba9adores.
,roductividad la#oral
&. 6a calidad del traba9o 7a disminuido.
2. Comete errores.
*. "escuidado> no sigue las instrucciones.
+. 6a moral en el traba9o sube / ba9a.
Signos conductuales
&. 5recuentes accidentes.
2. "escuidado con el e.uipo / los repuestos.
*. 1iene al traba9o ba9o el e4ecto de sustancias.
+. 6a apariencia empeora.
0. @nsiste en .ue se le traslade.
6. 3mena)as iolentas.
0*
PARA ADMINISTRADORES, SUPERVISORES 0
DIRECTIVOS7 SIGNOS DE ANGUSTIA
Un estado constante de prisas
Una sensacin o sentimiento de tensin .ue est en la base de malentendidos.
Una intensa sensacin de .ue necesitas escapar.
%entirse 4rustrado por.ue no ests completando las cosas.
%ensacin de .ue el tiempo est pasando demasiado deprisa.
"eseo de oler a la ida simple.
8o 7a/ tiempo Kpara tiL.
Constantemente se siente culpable de todo.
0+
5uy "oco
Poco respeto por otros o por la unidad.
8o 7a/ muc7a cooperacin.
8adie est seguro de cual es su lugar.
Poca con4ian)a.
6a gente rellena Klos acosL.
Demasiado
3tms4era rgida / poco espontnea.
6as reglas se siguen a causa del miedo> *) 3% &a !))2%"a!#<*.
6as consecuencias son duras o abusias
Poco espacio para la eDpresin o la contribucin al 5#%* !)>4*.
"emasiado tiempo empleado Ken encender 4uegosL.
00
RECONOCER A UN OFICIAL CON TEP I8J
5ista de sntomas
Intrusiones 6la mayor$a de los o.iciales con TE, e!"erimentar)n uno o m)s de los
siguientes s$ntomas7
&. Pesadillas eDtremas.
2. Paranoia eDtrema.
*. %ensacin de un 4uturo acortado> de una desgracia inminente.
Evitacin 6la mayor$a de los o.iciales con TE, e!"erimentar)n tres o m)s de los
siguientes s$ntomas.7
&. Prdida de inters en el seDo.
2. "epresin.
*. 3islamiento> especialmente de los seres .ueridos.
+. %e incrementa el absentismo.
0. %e eitan algunos lugares preiamente isitados / .ue eran sus 4aoritos.
6. @nters disminuido en actiidades> deportes / gente .ue antes resultaban
interesantes.
7. 5alta de motiacin
2. Prdida de la 4e en "ios.
!. "uerme demasiado.
&'. Preiamente era actio en su traba9o> / se 7a producido un cambio signi4icatio a
7acer poco o nada.
&&. Pobre actuacin en el traba9o> la calidad del traba9o cae signi4icatiamente.
&2. 3bandona el e9ercicio 4sico / los autocuidados preios ;pobre 7igiene<.
&*. Prdida de memoria.
&+. "esaparece durante perodos de tiempo de casa o del traba9o.
Arousal 6la mayor$a de los o.iciales con TE, e!"erimentar)n tres o m)s de los
siguientes s$ntomas7
&. Problemas para conciliar el sue:o o mantenerse dormido.
2. @rritabilidad.
*. Problemas peores .ue de costumbre con los superisores /?o el p-blico.
+. %e uele ms cnico> .ui)s para casi todo .
0. EDplosiones repentinas de en4ado o 4uria.
6. (iperigilancia ;paranoia<
7. Respuesta de sobresalto eDagerada.
2. Conducta obsesia.
!. Conducta compulsia.
&'. %obreingesta claro incremento del peso corporal.
&&. 3noreDia> clara prdida de peso corporal.
&2. #s 7iperactio.
06
RECONOCER A UN OFICIAL CON TEP I2J
,ro#lemas som)ticos 68o todas las v$ctimas e!"erimentar)n estos s$ntomas9 "ero no
es raro 'ue a"are*ca al menos uno7
&. Problemas para orinar.
2. 5recuentes dolores de cabe)a.
*. "olores en el pec7o.
+. "olores intestinales.
0. "iarrea> estre:imiento> sndrome del colon irritable> sangre en los eDcrementos.
6. 5recuentes eructos.
7. Uso mu/ alto de anticidos.
07
EL TEP 0 LAS RELACIONES
-os su"ervivientes de un trauma 'ue "resenten TE, e!"erimentaran a menudo:
&. Problemas en sus relaciones ntimas o 4amiliares> o en las amistades cercanas.
2. Con4ian)a.
*. Comunicacin.
+. Resolucin e4ectia de problemas.
0. Prdida de inters en la actiidad seDual o social.
6. %e siente distante de los dems / emocionalmente embotado.
7. Encierro emocional.
2. 3sertiidad.
-os amigos9 com"aeros o miem#ros de la .amilia "ueden sentirse:
&. (eridos
2. "esanimados.
*. @rritables.
+. 5cilmente sobresaltables.
0. 3lienados.
6. En4adados o distantes.
7. En guardia.
2. Preocupados o ansiosos.
!. @ncapaces de rela9arse> relacionarse o tener relaciones ntimas sin estar tenso o
demandante.
-as "ersonas im"ortantes "ueden sentirse:
&. Presionados.
2. Controlados.
*. Pesadillas graes.
+. 5las7bac$s del trauma.
0. Tensos.
6. "i4icultades para conciliar o mantener el sue:o.
7. Recuerdos del trauma.
2. Eitacin de los recordatorios.
L) 12%"=#=#%*(% 3% 1* ("a1>a 61% 2"%%*(%* TEP a >%*13) %;2%"#>%*(a*
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La =1&*%"a5#&#3a3 $ &a ("a#!#<* 21%3%* #*(%"'%"#" #+*#'#!a(#=a>%*(% !)* &a
"%&a!#)*%.
02
SIGNOS DE TENSIN FAMILIAR
&. 6os ni:os muestran sntomas relacionados con la tensin.
%e muerden las u:as.
Enuresis ;ms all de los seis a:os<.
Tartamudeo.
5recuentes problemas escolares.
Rabietas.
2. 6os padres / el ni:o discuten a menudo sin ninguna solucin.
*. 6os padres / el ni:o Knunca L discuten o pelean.
+. 6a 4amilia no puede discutir ciertos temas.
%eDo.
1iolencia.
Religin.
%entimientos.
Poltica.
0. El con4licto / el desacuerdo produce largos silencios. 6os temas se entierran.
6. 6a 4amilia se e amena)ada por lo .ue los eDtra:os piensen.
7. (a/ una norma implcita .ue dice .ue la ira no est permitida. 6os miembros de la
4amilia su4ren dolores de espalda> migra:as> ulceras etc.
2. 6os miembros de la 4amilia no parecen escuc7ar a lo .ue se dice durante las
discusiones.
!. 6os desacuerdos se conierten en batallas para er .uien tiene ra)n.
&'. 6as decisiones no parecen ser tomadas por nadie.
&&. 6os desacuerdos ? en4ados producen alineacin> p. e9. desaparicin> silencios etc.
&2. 6as conersaciones se desan del tema> sin permitir nunca una solucin.
&*. 6a casa raramente est tran.uila> parece catica.
&+. 6os miembros de la 4amilia tienen una interaccin mnima.
&0. 6a 4amilia debe 4uncionar siempre como un grupo con poca tolerancia de la
actiidad indiidual.
&6. 6os ni:os rara e) son incluidos en la toma de decisiones.
&7. 6os esposos tienen otras relaciones C con otras personas> con su traba9o> con un
7obb/.
&2. 6os esposos tienen relaciones seDuales insatis4actorias.
&!. (a/ tensin eDtrema principalmente en las comidas / a la 7ora de dormir.
2'. El a4ecto / el contacto 4sico es raro> si es .ue se da.
2&. 6os miembros de la 4amilia tienen a menudo en4ermedades ineDplicables> p. e9.
dolores de cabe)a> de estmago etc.
0!
FAMILIA 0 ESTRUCTURA ORGANI-ACIONAL
Estructuras vulnera#les a la angustia.
&. #u/ poca estructura.
6os miembros tienen poco respeto por la autoridad o por los dems.
#u/ poca cooperacin.
8adie est seguro de su alor.
Poca con4ian)a.
Cada persona est Kabandonada a su suerteL.
2. "emasiada estructura
Todo el mundo est tenso.
Poco pensamiento libre.
6as reglas se siguen por miedo> no 7a/ cooperacin.
6as consecuencias son abusias.
"emasiado tiempo empleado en Kencender 4uegosL.
6'
TEP RELACIONADO CON LA GUERRA ASESINATO L
TORTURA
Resultados .ue 7an de ser a4rontados por a.uellos .ue 7an estado implicados
8. La %>)!#)*% %"@* >1!F) >@ '1%"(% 61% %* )("a ')">a 3% 3)&)" 2)" &a
>1%"(%.
6a ira es ms intensa / duradera.
EDiste una pro4unda con4usin emocional.
Cada persona a4ronta su propia mortalidad> como de 4rgil / ulnerable es el
mundo / su propia ida.
2. La "%a!!#<* #*#!#a& +%*%"a&>%*(% % 3% F)!M $ !)*'1#<*.
Puede durar semanas / meses.
6a comprensin de lo .ue 7a ocurrido es mu/ di4cil de conseguir.
+elaciones normales
5uria / deseo de engan)a.
"olor / pena.
3nsiedad por la seguridad personal / la del mundo.
Tormento= pensamos .ue deberamos 7aber sido capaces de preenir la muerte.
Culpabilidad por.ue no 4uimos capaces.
%entimiento de prdida de control.
%entimientos de impotencia / iolacin.
Pone en duda el sistema de 9usticia. El sistema prolonga el su4rimiento.
6&
EL TEP 0 LA VIOLENCIA COMUNITARIA
%er ctima de la iolencia conduce a algunos indiiduos a reaccionar con
iolencia. pero no 7a/ pruebas de .ue los superiientes de iolencia comunitaria .ue
presenten TEP sean ms susceptibles de penetrar actos iolentos contra la comunidad
.ue superiientes .ue no presenten TEP.
P)" %?%>2&), &a 2%")*a !)* TEP 3%5#3) a Fa5%" 2"%%*!#a3) ) Fa5%"
#3) %;21%() a =#)&%*!#a !)>1*#(a"#a 21%3%* %;2%"#>%*(a"7
&. Recuerdos o sentimientos mu/ perturbadores de reiir la iolencia.
2. 5las7bac$s o pesadillas> en los .ue ellos de 4orma inintencionada se comportan
iolentamente para protegerse.
*. %entirse indi4erente al su4rimiento de otras personas> emocionalmente embotada /
asilado.
+. 3ctiacin 4isiolgica incrementada> respuestas de sobresalto e 7iperigilancia ;se
siente eDtremadamente en guardia o peligro<.
0. %entimientos de traicin o 4uria por 7aber sido eDpuesto a iolencia en los .ue
debera 7aber sido un lugar seguro.
La >a$)"9a 3% &a 2%")*a %;21%(a a =#)&%*!#a !)>1*#(a"#a, !)* ) #*
TEP *) % !)>2)"(a* =#)&%*(a>%*(%. La #*=%(#+a!#<* 1+#%"% 61% &a =#)&%*!#a %
3% a&+4* >)3) >@ 2")5a5&% %* a61%&&a !)>1*#3a3% %* &a 61% 1 Fa5#(a*(%
=#=%* %* !#"!1*(a*!#a a&(a>%*(% %("%a*(% !)>) &a #+1#%*(%7
&. 3ltas tasas de desempleo.
2. 3ltas tasas de consumo de drogas ilegales.
*. 3ltas tasas de abandono escolar.
+. 5amilias o aulas caticas> desorgani)adas o 4sica / emocionalmente abusias.
0. Periodos de clima eDtremadamente clido.
6. Gui)s el ma/or peligro de iolencia asociada con TEP ocurre cuando la iolencia
comunitaria se ierte sobre la 4amilia / el 7ogar> especialmente en las relaciones
ntimas. 8ing-n estudio 7a determinado a-n si eDiste un inculo entre la iolencia
comunitaria / la iolencia domstica> pero esto es posible.
62
EFECTOS SOCIALES DEL TEP
3 causa de la comple9idad psicolgica del TEP> los grupos de a4ectados inclu/en a todos los
nieles de la poblacin general
:ravedad varia#le del im"acto social
&. El eDtremo in4erior del espectro implica un e4ecto moderado.
2. El eDtremo superior del espectro inclu/e poblaciones esclai)ados genocidio / total
eDterminio de una cultura.
E.ectos "sicolgicos inmediatos
&. @ncredulidad.
2. Parlisis
*. Reacciones psicticas.
+. Con4usin generali)ada.
0. Pnico.
E.ectos emocionales o "sicolgicos a largo "la*o
&. #iedo.
2. Adio.
*. "esesperan)a.
+. %e incrementa la tasa de diorcios.
0. (umillacin.
6. @mpotencia.
7. "elincuencia Xuenil.
-os estresores traum)ticos "ueden incluir
&. Prdida de libertad. &'. %upresin de la le/
2. 3mena)as a la seguridad nacional &&. Ruptura de las instituciones nacionales.
*. Apresin poltica. &2. Terror.
+. %ecuestros. &*. Toma de re7enes.
0. 3sesinato. &+. E9ecuciones sumarias.
6. 1iolacin &0. Tortura.
7. 3rrestos arbitrarios. &6. Toma de prisioneros.
2. "esapariciones. &7. %eparacin de 4amilias.
!. Prdidas de 4amiliares.
Categor$as de as"ecto relacionados con la salud mental
Ca1a 121%(a E'%!()
8atural EDplicado como una muerte accidental ?
aceptacin 4atalista
Tecnolgica Culpa por la prdida de control> medidas
preentias
8egligencia 7umana Culpa / prdida de credibilidad
#alicia (umana 6uc7a ;agresin< 7uida ;miedo< rendicin
;ergWen)a< 7umillacin> odio> engan)a>
iolencia
El con4licto eDterno e interno rompe los postulados bsicos de inulnerabilidad / alor de la
propia persona. 6a ruptura de las creencias produce inseguridad / sospec7as de los amigos.
6*
FACTORES RELIGIOSOS DEL TEP
EDisten 4uertes se:ales de la releancia de elementos espirituales en el tratamiento
de los superiientes de abusos seDuales in4antiles.
6a traumati)acin in4antil 4unciona como una especie de KeDperiencia religiosa al
resL> combinando una actiacin 4isiolgica / cogniciones aplastantes> .ue
amena)an signi4icados centrales para el ni:o.
Colaboracin de los religiosos con los pro4esionales de la salud mental en la
ealuacin / tratamiento del TEP.
(a/ una 4alta de inestigacin en las dinmicas psicolgicas del a4rontamiento
religioso entre las personas traumati)adas.
El trauma psicolgico constitu/e una oportunidad -nica para las comunidades
religiosas / de la salud mental de traba9ar 9untos para el me9or inters de a.uellos a la
.ue siren.
6a colaboracin espiritual es aliosa aun.ue el mecanismo de accin es un tema de
debate.
-os tera"eutas de#en evaluar el "otencial es"iritual de sus clientes
&. %u 7abilidad para bene4iciarse de sus propias creencias.
2. %ensacin de participacin en sucesos uniersales e intemporales.
*. Un sentimiento trascendente de armona / comunin con la 7umanidad o la
naturale)a.
;n estado de estar com"letamente vivo y a#ierto al momento
&. %ensacin de pertenecer al unierso / tener un lugar en l.
2. Una pro4unda apreciacin del mundo natural.
*. 3pertura a la sorpresa.
+. 3gradecimiento por lo .ue todo tiene de grati4icante.
0. 3legra / capacidad para maraillarse.
6. El sentido del espritu de la ctima puede erse graemente apagado durante un
periodo despus del acontecimiento traumtico.
7. El potencial para el crecimiento espiritual puede olerse ma/or de lo .ue nunca
antes 4ue.
2. #a/or .ue para muc7as personas .ue no 7an a4rontado la realidad de su muerte
indiidual.
6+
VIOLACIN 0 TEP
La !)*%!1%*!#a #*>%3#a(a 3% &a =#)&a!#<* $ 61% a'%!(a* a &a >a$)"9a 3% &a
>1?%"% 61% )* =#)&a3a, #*!&1$%*7
S$ntomas emocionales
&. %7oc$
2. 6lanto
*. 1ergWen)a
+. 8eriosismo
0. @ntenso miedo
6. 5uria
7. @mpotencia
2. Embotamiento
S$ntomas mentales
&. Con4usin
2. Recuerdos no deseados
*. %e culpa a si misma
+. "esorientacin
0. Concentracin disminuida
S$ntomas F$sicos
&. "a:os corporales
2. Tensin muscular
*. Cambios en el sue:o
+. @mpulso seDual
0. 3celeracin cardaca
6. En4ermedades de transmisin seDual
7. 5atiga
2. 3petito
!. Problemas gastrointestinales
&'. "olores Corporales
Consecuencias a largo "la*o
&. 6esiones
2. "escon4ian)a
*. 3islamiento
+. En4ermedades de transmisin seDual
0. 5uria
Trastorno "or estrs "ostraum)tico 6TE,7: ReeDperimentar el trauma en recuerdos /
sue:os> eitando cual.uier cosa .ue recuerde al %UCE%A> prdida de memoria> embotamiento
emocional> problemas de sue:o ansiedad.
De"resin Prdida de la esperan)a> la propia ala> la motiacin o un propsito en la ida>
4atiga> menor placer en actiidades .ue anteriormente se dis4rutaban> cambios en el sue:o / el
apetito> pensamientos o actos suicidas> abuso de alco7ol / otras sustancias.
Tratamiento 3un.ue las consecuencias de la iolacin son graes / comple9as> 7a/
tratamientos disponibles .ue reducen los sntomas e incrementan la calidad de ida.
60
SNTOMAS PSICTICOS DEL TEP
#uc7os estudios 7an establecido .ue un gran porcenta9e de pacientes con TEP
presentan tambin trastornos depresios ma/ores comorbidos.
Atros 7an encontrado .ue pacientes con TEP o una 7istoria de trauma in4antil tienen
una tasa eleada de sntomas psicticos.
EDiste una asociacin entre el subtipo psictico del trastorno depresio ma/or / el
TEP.
El TEP pasa desapercibido en pacientes con depresiones psicticas> ;alucinaciones>
pensamientos delirantes / comportamiento eDtra:o<.
El TEP muestra un ma/or grado de depresin> ansiedad> agitacin an7edonia /
sntomas positios. Espec4icamente el grupo con TEP mani4est alucinaciones> ideas
delirantes / comportamiento eDtra:o. 3-n as no 7a/ di4erencias en ndices de
mana> desordenes del pensamiento o inercia.
"ebera considerarse un diagnostico de TEP en pacientes .ue tienen sntomas
positios en ausencia de desrdenes del pensamiento.
66
TEP 0 ANESTESIA
%e 7a estimado .ue aproDimadamente *'.''' pacientes al a:o su4ren episodios de
conciencia mientras estn anestesiados.
Pocos in4ormes de casos de conciencia 7an identi4icado el trauma psicolgico
acompa:ante / el TEP consecuente.
El TEP inducido por la conciencia debe ser considerado en los pacientes .ue
necesitan tratamiento mental tras someterse a ciruga.
6as enta9as de la anestesia ligera deben de ser sopesadas con el riesgo de TEP
inducido por la conciencia
67
Fase < A#orda&es tera"uticos y TE,
&. Tcnicas para el tratamiento del TEP.
2. 3borda9es teraputicos e4ectios.
*. TEP> elementos sociales / culturales.
+. 5ases de recuperacin.
0. Tratar el TEP con medicacin.
6. Tratamiento grupal del TEP.
7. 5actores para la recuperacin del TEP.
2. @nterencin en el TEP basada en la escuela ;#i propio modelo<.
!. Elementos en el tratamiento 4amiliar.
&'. Elementos en el tratamiento de los ni:os.
&&. Traumatismo icario.
&2. TEP / abuso de sustancias.
62
F1*!#)*% 2"%=#a a &a !"##
C"## Sa&13
6!
Es responsabilidad / deber de cada miembro en una organi)acin
el permitir a otros .ue se preocupen por l> preocuparse de los dems / cooperar.

C1#3a3)
C))2%"a(#=) P"%)!12a3)
7'
PARA ADMINISTRADORES7 UNA VISIN DE LAS
FAMILIAS 0 LAS ORGANI-ACIONES
&. 6as 4amilias / las organi)aciones pueden ser istas como sistemas.
Sus estructuras est)n interrelacionadas:
Por encima ;Padres> directio<
3l lado ;4amilia> organi)acin<
Por aba9o ;ni:os> empleados<
2. 6as 4amilias / las organi)aciones se atascan a causa de su incapacidad para
adaptarse al cambio. 6a estructura organi)acional / 4amiliar debe ser 4leDible /
capa) de adaptarse al cambio. Cuando una crisis ocurre> puede 7acer .ue indiiduos>
4amilias / organi)aciones se angustien / sean incapaces de 4uncionar por completo.
7&
INTERVENCIN
De#e ser e!0austiva
&. Crear con4ian)a.
2. Promoer la comunicacin ? curacin.
*. "irigirse a los sntomas.
+. 3po/ar a la 4amilia / a la red social.
0. Proeer la direccin para ale9arse de los problemas.
6. Aportuna.
Como ayudar
RECUER"E= 6a ma/ora de las actiidades de los adolescentes estn centradas en sus
compa:eros. 6es a4ecta altamente un trastorno de su grupo de compa:eros.
&. (ablar acerca de lo .ue pas.
2. (ablar sobre sus sentimientos.
*. 3po/ar su participacin en actiidades promoidas por la escuela.
+. 3po/ar el .ue retome sus actiidades rutinarias.
0. 3nimar a los ni:os a continuar 7ablando con los dems.
6. Temporalmente reducir las eDpectatias de su actuacin general / en el colegio.
7. Proeerle de un conteDto signi4icatio de comprensin.
PAR EXE#P6A
&. 3segurarles .ue son Kpersonas normales EL
2. Una entana de ulnerabilidad de seis semanas
*. 6a estimulacin sensorial es el recordatorio ms 4uerte del pasado.
+. Todo el mundo progresa a su propio paso.
0. Est bien rede4inir su isin del mundo.
72
OBGETIVOS DE LA INTERVENCIN
6os ob9etios indiiduales> 4amiliares / organi)acionales son generalmente los mismos=
&. Re4or)ar lo positio
2. "e4inir al indiiduo> la 4amilia / la organi)acin sana
*. Eitar las reacciones eDcesias psicolgicas o emocionales
+. Re4or)ar los comportamientos apropiados / la comunicacin
0. Restaurar el balance global de 4uncionamiento
#l ambiente debe aoyar a a6uellos 6ue est!n imlicados ara %ablar libremente y de
$orma abierta sobre lo 6ue ocurri y 6ue sentimientos y emociones se exerimentaron
sin juicio o crtica2
7*
ASPECTOS TERAPUTICOS DEL TEP
,rinci"ios del tratamiento
&. Procesar / de4inir la 7orrible / aplastante eDperiencia.
2. Controlar / dominar las reacciones 4isiolgicas / biolgicas de estrs.
*. Restablecer coneDiones sociales seguras / la e4icacia interpersonal.
+. %eparar el tratamiento / la compensacin.
0. Parar los comportamientos .ue uelen a traumati)ar a la persona.
6. Establecer una relacin teraputica sincera.
7. Educacin sobre el estrs traumtico / la recuperacin.
2. #ane9o de sntomas.
!. Perspectia autobiogr4ica / .ue abar.ue toda la ida.
&'. ReeDperimentacin teraputica de aspectos del trauma.
&&. Crear un nueo marco cognitio.
&2. #ediacin psi.uitrica.
&*. 3sociaciones de TEP> trastornos por abuso de sustancias> conductas de 7abituacin.
&+. 5acilitar la coneDin entre mente / cuerpo.
&0. Atras personas signi4icatias.
&6. Espiritualidad.
&7. Real)ar los aspectos positios de las eDperiencias traumticas.
&2. Educacin comunitaria.
&!. #ane9o de la contratrans4erencia.
,o#laciones es"eciales
&. "iscapacitados 4sicos.
2. #u9eres.
*. ED prisioneros de guerra.
7+
ELEMENTOS CLAVE DE LAS INTERVENCIONES
PSICOTERAPUTICAS
Tratamiento individual
12 #stabili1acin
Preparacin cuidadosa> sin perder de ista el proporcionar al paciente la
capacidad de sentirse seguro mientras tiene acceso a material traumtico.
22 )denti$icacin de sentimientos a trav!s de la verbali1acin de estados som(ticos2
6as personas traumati)adas pierden su capacidad para interpretar el signi4icado
de su actiacin emocional> por lo .ue se uele irreleante aun.ue sea una se:al
7abitual.
32 Descondicionamiento de recuerdos y resuestas traum(ticas2
Esto consiste en= a< actiacin controlada de los recuerdos traumticos> / b<
correccin de las creencias traumticas errneas.
72 3eestructuracin de los es6uemas traum(ticos de la realidad externa e interna
El trauma se re4le9a en la percepcin .ue tienen las personas de s mismos o del
mundo a su alrededor.
82 #xosicin a exeriencias restitutivas
EDperiencias nueas / grati4icantes .ue pueden permitir la reparacin de da:os
pasados al K/oL.
70
ELEMENTOS CLAVE DE LAS INTERVENCIONES
PSICOTERAPUTICAS
,sicotera"ia de gru"o
&. El apego emocional es la principal proteccin para eitar el trauma.
2. 6as relaciones emotias cercanas a/udan a anticipar> con4rontar e integrar las
eDperiencias di4ciles.
*. 6a red social de apo/o 7ace un tope contra los estresores catastr4icos.
+. 6a 4amilia generalmente es una 4uente mu/ e4ectia de proteccin contra la
traumati)acin.
0. 6as personas maduras con4an en sus 4amilias> compa:eros / amigos para proeerle
de esta proteccin contra el trauma.
6. Es un aspecto central la necesidad de relaciones como proteccin contra el trauma.
7. Proisin / restauracin del apo/o social.
2. Recuperar un sentimiento de seguridad / dominio.
!. Una 7istoria compartida de trauma 4orma un n-cleo para la recuperacin del
sentimiento de comunidad.
&'. 6a estructura / el ob9etio de un grupo de terapia es a/udar a las personas a atender
los re.uerimientos del momento sin intrusiones de las percepciones / eDperiencias
pasadas.
&&. 6a terapia de grupo est ampliamente contemplada como un tratamiento de eleccin
para los pacientes con 7istorias traumticas.
&2. Brupos de personas .ue 7an pasado por eDperiencias similares .
5uc0os niveles de "sicotera"ias gru"ales "ara el trauma y grados de n.asis en:
Estabili)acin #emoria
Recuperacin 1nculos
"i4erencias interpersonales 3po/o
En di.erentes grados9 el "ro"sito de todos los gru"os relacionados con e!"eriencias
traum)ticas es:
&. Estabili)ar las reacciones psicolgicas / 4isiolgicas al trauma
2. EDplorar / alidar percepciones / emociones
*. Recuperar recuerdos
+. Comprender los e4ectos de la eDperiencia traumtica en los a4ectos /
comportamientos actuales
0. 3prender nueas maneras de a4rontar el estrs interpersonal
76
MODELO GENRICO DE TRATAMIENTO DEL TEP
Fase 1: Encuentro y educacin
&. Establecer reglas con respecto a los limites / a la seguridad.
2. Crear planes de respuesta a las emergencias.
*. @niciar una interencin en crisis. Crear un marco cultural.
+. Establecer relaciones de a/uda.
0. @niciar el procedimiento de entrada? ealuacin.
6. Enmarcar el tratamiento del trauma.
7. @niciar la educacin.
2. Establecer control sobre los comportamientos .ue uelen a traumati)ar a la
persona.
!. #ane9ar sntomas.
Fase /: E!"lorar el trauma y su im"acto
&. Traba9o con la memoria.
2. Traumati)acin secundaria.
*. @ntegracin de los e4ectos emocionales del trauma.
+. ConeDin mente C cuerpo.
0. Coterapeutas.
6. Terapeutas / trauma icario.
Fase <: Construyendo 0a#ilidades y dando "oder
&. Cambios en el sistema de creencias.
2. "esarrollo de 7abilidades sociales.
*. @ntimidad emocional.
+. "ando poder.
Fase =: Evaluar9 integrar9 terminar
&. %igni4icado.
2. Encontrar una misin.
*. Espiritualidad.
+. Preencin de angustia 4utura.
0. Terminar.
77
CINCO FASES COMUNES DE RECUPERACIN
1. Fase de emergencia o grito
El superiiente eDperimenta .ue su ida est amena)ada / responde con miedo>
impotencia / actiacin 4isiolgica del pulso> la presin sangunea> la respiracin / la
actiidad muscular para Kluc7a o la 7uidaL.
/. Fase de em#otamiento emocional y negacin
El superiiente se protege a si mismo enterrando la eDperiencia en su mente.
<. Fase intrusiva 1 re"etitiva
%ue:os traumticos> imgenes / emociones inaden la conciencia / el sue:o del
superiiente.
=. Fase de re.le!in 1 transicin
El superiiente desarrolla una ma/or perspectia personal de los sucesos
traumticos / se uele ms positio / constructioH piensa ms de acerca del 4uturo /
est menos 4i9ado en el pasado.
3. Fase de "er.eccin o integracin
El eterano 7a integrado con Dito los sucesos traumticos con las eDperiencias
de su ida anterior para restaurar la sensacin de ecuanimidad / continuidad. 37ora es
capa) de er la guerra desde su propia perspectia> el eterano e la guerra simplemente
como un recuerdo del pasado.
72
ABORDAGES TERAPUTICOS COMUNES
E!"osicin directa tera"utica
&. Utili)a la inundacin> desensibili)acin / terapia implosia.
2. @n7ibicin recproca.
Inundacin y tera"ia im"losiva
&. Condicionamiento en serie / conseracin de la ansiedad.
2. Recordar como ola> .u se ola> senta / ea / saboreaba.
*. 3nsiedad / con4licto.
Desensi#ili*acin
&. @ndiiduali)ada.
2. EDposicin gradual.
Tera"ia cognitivo conductual
&. Procesamiento cognitio> procesos atencionales> percepcin / memoria.
2. El procesamiento se 7ace mediante una reasignacin de signi4icado / la
modi4icacin de cogniciones desadaptias.
Farmacotera"ia
&. 6a medicacin para el trauma tienen su mDima e4ectiidad en el tratamiento de
personas graemente traumati)adas.
Entrenamiento en 0a#ilidades
&. 3/uda a restaurar la 7abilidad de una persona para 4uncionar normalmente.
2. Ensal)ar las 7abilidades comunicatias / de solucin de problemas> / la asertiidad.
Tera"ia .amiliar
&. Reduce los problemas .ue un indiiduo puede tener en casa.
2. %e centra en las interacciones 4amiliares in4luidas por la angustia psicolgica de las
personas.
*. Utili)a un modelo de interencin con cinco 4ases.
Tera"ia de gru"o
&. #ecanismo para suministrar esperan)a> intercambio de in4ormacin> apo/o /
sociali)acin.
,rograma de "revencin del TE,
&. 3po/o social.
2. Debrie$ing del trauma.
*. (abilidades de a4rontamiento e intercambio de in4ormacin.
De#rie.ing del trauma
&. @nterencin inmediata.
2. 3/uda a restaurar las emociones / los elementos cognitios.
Inoculacin al estrs
&. #itiga los sentimientos de impotencia / desesperacin.
2. 6a eDposicin gradual a la ansiedad.
*. @n4luencia positia.
7!
MEDIACIN PARA EL TRATAMIENTO DEL TEP
A. ;n curso #reve so#re .armacolog$a
&. E4ectos teraputicos ;bene4icios< / e4ectos colaterales.
2. Tolerancia / retirada.
. Cosas 'ue ayudan
&. Caractersticas de los buenos 4rmacos para el TEP por combate
(ace .ue algo sea me9or para el eterano
8o produce tolerancia
8o produce abuso
8o puede utili)arse para el suicidio
8o re.uiere anlisis de sangre
8o separa a la persona del mundo o de ella misma
Causa pocos / mane9ables e4ectos colaterales
2. 3lgunos 4rmacos para el TEP por combate
@n7ibidores de la recaptacin de la serotonina= 4luoDetina ;Pro)ac<> sertralina>
;Zolo4t<> paroDetina ;PaDil<> etc.
,uspirona ;,uspar<
,etaCblo.ueantesH propranolol ;@nderal<> nadolol ;Corgard<> atenolol ;Ternormin<> etc.
"osis ba9as de litio
*. Atros 4rmacos para circunstancias especiales
Tra)odona ;"esirel< para el sue:o
Guinina para los mioclones nocturnos
"osis ba9as de antipsicticos para los impulsos iolentos= Tiorida)ina ;#eleril<>
mesorida)ina ;%erentil<> etc.
+. 5rmacos 4uturos
C. Cosas a evitar
&. ,en)odiacepinas= dia)epam ;1alium<> alpra)olam ;JanaD<> lora)epam ;3tiam<> etc.
2. Ca4ena
*. Qo7imbina
+. Cual.uier droga ilegal
D. Cosas "ara leer
E. +econocimiento
NOTICIAS
REVISTA SISTEMA NERVIOSO CENTRAL AHO 8KNN8 ABRIL 2000
El estrs postraumtico, una secuela tpica de
los supervivientes a grandes tragedas o
situaciones lmite, podr ser tratado con
sertralina (Besitran), frmaco antidepresivo
que acaba de ser autorizado para esta
indicacin por la F! (Food and rug
!dministration) norteamericana, el organismo
que marca la pauta en la autorizacin mundial
de medicamentos
Terribles desencadenantes
"ertralina (Besitran) un in#ibidor especfico de
la recaptacin de serotonina descubierto $ de%
sarrollado por &fizer, es el 'nico frmaco
aprobado #asta a#ora por la F! para el
tratamiento del (E&() *os sntomas del
(E&( pueden desatarse a causa de una
situacin traumtica como presenciar
muertes violentas o da+os graves como
los antes citados $ la respuesta individual
a un miedo intenso, falta de a$uda o pnico)
ic#as situaciones tambin pueden consistir
en abusos fisicos o se,uales)
En ensa$os clnicos "ertralina demostr su
eficacia en la reduccin de los sntomas, lo
que proporciona una nueva opcin
teraputica%
Aprobado en EE.UU. el primer frmaco
para el estrs postreaumtico
2'
Directrices
V1&*%"a5#&#3a3 #*3#=#31a& !"%a3a 2)"7
&. (abilidades de a4rontamiento pobres.
2. EDposicin preia.
*. 3po/o pobre.
A5)"3a?% +&)5a& 3%& ("a(a>#%*()7
&. Preencin de sntomas.
2. @noculacin al estrs.
*. 3po/o social.
+. Tratamiento 4amiliar.
0. Entrenamiento de 7abilidades.
A!!%) )2)"(1*) a &) %"=#!#)7
&. 3umenta la con4ian)a.
2. Promuee la comunicacin.
T"a(a>#%*() 3%& 2a!#%*(% F)2#(a&#,a3) =. 2a!#%*(% #* F)2#(a&#,a"7
&. ,asado en el 7ospital.
2. ,asado en la comunidad.
T%>a7
&. %entimientos de incapacidad> desesperacin> impotencia.
2. Percepcin / comprensin indiidual de lo .ue 7a ocurrido.
*. "os aspectos generales del 4uncionamiento 7umano> el conocimiento ;cabe)a< / la
memoria ;cora)n<.
+. 6a estrategia de tratamiento debe alidar / normali)ar la eDperiencia.
2&
ASPECTOS INTERESANTES /UE SE DAN
OBLIGATORIAMENTE EN UN PROCESO GRUPAL
M)3%&) +"12a&%
Psicoanaltico
EDistencial ? (umanista
Centrado en el cliente
Bestalt
3nlisis Transaccional
Conductual
Terapia Racional Emotia
Realidad
22
Degradacin "sicolgica
Primera 4ase= Pasiidad absoluta ;reersible<.
%egunda 4ase= Prdida de la oluntad de iir.

Terror Recompensa 3islamiento Resultados C %umiso
C "cil
8o 7a/ tolerancia para el ensa/o / error ;4allos<.
Perpetuo estado de castigo.
8o 7a/ continuidad entre el pasado / el 4uturo.
6a)os traumticos= #iedo> 7umillacin / consuelo.
%alacin> miedo / odio.
Capacidad para el trance.
%upresin oluntaria de pensamientos= especialmente sobre el 4uturo ;incluso despus
de la liberacin<.
Prcticamente incapa) de integrar la eDperiencia traumtica con el moimiento 7acia el
4uturo> esperan)a.
8o se compartir con eDtra:os.
Temas gru"ales es"eciali*ados
Traicin.
Con4ian)a.
6ealtad diidida.
Resolucin de con4lictos.
2*
-ideres gru"ales
Responsabilidad
Estructura
#odelo
Trans4erencia / contratrans4erencia
Fases :ru"ales
12 Fases iniciales
,-s.ueda / seleccin.
Composicin= Poblacin diana Ab9etios.
Tama:o 5recuencias ? eDtensin.
6ocali)acin.
1oluntario u obligatorio.
3bierto o cerrado.
Entradas.
Resistencia.
Con4ian)a s. descon4ian)a.
3uto orientado a otros.
22 Fase de trabajo
Cambio de conductas.
Catarsis.
E4ectio o ine4ectio.
Con4ian)a s. descon4ian)a.
32 Finali1acin y cierre
%e consolidan los aances.
5inal prematuro.
"iscusin abierta acerca de Gu 7a signi4icado el grupo
Gu cambios 7ara
3 donde ir desde a.u
Cuestionario C seguimiento
"eriacin
2+
Conce"to
Curacin de uno mismo o de otros.
3prendi)a9e> de uno mismo o de otros.
Co7esin grupal.
Ab9etios indiiduales / grupales.
#ane9o del con4licto.
Con4ian)a / libertad.
8ormas grupales .ue dirigen el comportamiento.
:u$as
Ense:an)a= Proceso grupal
3daptacin al cambio
Comunicacin= "irecta o indirecta.
"esa4os= Conducta
"iscrepancia
Con4ian)a / a4inidad de= Pensamientos
%entimientos
Conductas
Buas para 7ablar / para escuc7ar.
El grupo enca9a con Kun ma/or te9ido de la idaL.
20
PROGRAMA DE TRATAMIENTO PARA EL TEP
Directrices ara el tratamiento $amiliar
-a .amilia como un sistema
@nterrelacin
Estructura bsica
3rriba Cuidar
3l lado Cooperar
"eba9o Preocuparse
Cam#io en las .amilias
Estar atascado
5leDibilidad
3daptabilidad
-a*os en las .amilias
Estructura 4amiliar dis4uncional
Estructura insu4iciente
%ntomas
6a)os rgidos
Comunicacin en las .amilias
1isual
3uditia
Escuc7a
Cenestsica
Piensa antes de 7ablar ;saber<
"i lo .ue .uieras ;decir<
"i lo .ue sientas
"a las respuestas despus de la pregunta
Cam#ios en el estilo de vida .amiliar
26
PROGRAMA DE TRATAMIENTO PARA EL TEP
4reando un ambiente ara el cambio
Estructura .amiliar .uncional
El ambiente debe tener la 7abilidad para a/udar a las personas a cambiar de una
estructura personal e ine4ectia a otra sana / e4ectia. Cada persona aprende a cambiar
de obserador a participante. #ientras el ambiente 4amiliar da seguridad> apo/o> / es
desa4iante
FCmo mane9a la 4amilia el cambioV
FCules son los sistemas de apo/o disponibles para la 4amiliaV
FGu ob9etios 4amiliares espec4icos 7as identi4icado ;deben ser cambios
conductuales espec4icos .ue implican el propio crecimiento<V
FCmo mide la 4amilia el DitoV
RECUER"E7 El aborda9e a largo pla)o ms e4ectio para reducir el estrs es el control
interno> cambiar las propias reacciones ante sucesos eDternos estresantes.
27
9i:os
>reas de o#servacin
3pariencia 4sica
#oimientos corporales
EDpresiones 4aciales
(abla
Reacciones emocionales
Relaciones con sus iguales
Relaciones con adultos
Caractersticas del 9uego
Com"onentes del "roceso de intervencin
@nicio
@ntegracin
Propio
Creatio
3gresin
Contenido
22
5iem#ros .amiliares de alto riesgo
@ndiiduos .ue 7an estado preiamente eDpuestos
Tienen 7abilidades de a4rontamiento pobres
3po/o emocional pobre
Situaciones .amiliares de alto riesgo
Reacciones comunes de alto riesgo
8ieles ba9os de con4ian)a
5alta de a4ecto
6os elementos de prdida / disrupcin crean ulnerabilidad.
Sentimientos de:
3turdimiento
Peligro
Con4usin
Estar en un calle9n sin salida ;atascado<
"esesperacin
3pata
@mpotencia
Urgencia
2!
DE+IEFI8: ESCOLAR UTILI-ANDO EL ARTE
;ateriales: Pinturas y dos o cuatro $olios D)9 A7 or estudiante
Introduccin 1 Calentamiento
EDplicacin de cmo empe)amos con nuestras primeras eDpresiones artsticas
nuestros primeros tra)os> los garabatos> las pinturas rupestres. %e anima a los
estudiantes a pensar en trminos de KcalentamientoL para 7acer arte con estos e9ercicios.
:ara#atos
%e pide a los estudiantes .ue recuerden sus primeros garabatos> .u / donde los
7icieron. Estas 7istorias se comparten con todo el grupo con un n4asis en el 7umor> / el
recordatorio de .ue a pesar del resultado> de sus intenciones eran buenas e inocentes.
;Tres minutos<
E9ercicio= 6os estudiantes garabatean en una 7o9a de papel. %e les anima a utili)ar
cada mano. %e comparten estos dibu9os con todo el grupo 7aciendo n4asis en cmo
cada estudiante tiene un estilo di4erente.
-$neas
%e eDplica la progresin a las lneas. Por e9emplo> las lneas son garabatos son
principios / 4inales. %on intencionales / re.uieren ma/or control .ue los garabatos.
;3proDimadamente treinta segundos por lnea<
E9ercicio
&. Elige un color .ue no .uiere salir de la cama por la ma:ana> / dibu9a una lnea con
ese color.
2. 3 continuacin elige un color .ue est realmente e.uilibrado> .ue .uiere seguir
adelante> / dibu9a eso.
*. "ibu9a una lnea .ue est asustada.
+. "ibu9a una lnea .ue .uiere a/udar a las otras lneas.
6os estudiantes deben seguir eligiendo colores para di4erentes lneas como por
e9emplo una lnea .ue= le 7a dado la risa tonta> tiene 7ipo> est asustada> tiene un mal
da> no se siente bien> se siente bien .uiere a/udar a las otras lneas> tiene compasin>
ama a todas las dems lneas.
(a) .ue los estudiantes compartan sus di4erentes lneas se:alndolas. %i lo
permite el tiempo los estudiantes pueden se:alarlas o compartirlas erbalmente.
Formas
EDplicacin de cmo la lnea eoluciona a una 4orma> en la .ue el principio / el
4inal se unen. Esto implica ms pensamiento> ma/or signi4icado / puede contar una
7istoria o conertirse en una imagen.
!'
;Cerca de un minuto para cada una<
E9ercicio= (acer .ue los estudiantes dibu9en cuatro 4ormas> coloreando cada una.
&. Una 4orma .ue nunca 7a estado en un terremoto.
2. Una 4orma .ue 7a estado en un terremoto.
*. Una 4orma .ue le gusta a/udar a las de arriba.
+. Una 4orma .ue est preparada si 7a/ otro terremoto.
Atras opciones= Una 4orma .ue 7a tenido un mal da> una 4orma compasia> una 4orma
poderosa o cual.uiera de las lneas.
;Cinco minutos<
?isuali*acin
%e pide a los estudiantes .ue se pongan cmodos> cierren los o9os> se rela9en
presten atencin a su respiracin / de9en sus mentes tran.uilas. En este estado de
tran.uilidad el instructor dice KFGu os iene a la mente cuando digo terremotoVL %e
pide a los estudiantes .ue se mantengan tran.uilos.
Di#u&o del terremoto
,ree comentario acerca de cmo solemos Fa5&a" acerca del terremoto> pero
esta e) amos a 3#51?a" )5"% %&, sin 7ablar mientras dibu9amos.
;Guince minutos<
E9ercicio= En la -ltima 7o9a de papel se pide .ue cada estudiante dibu9e lo .ue el
?ella recuerde del terremoto> o .u se les ino a la mente. "espus de unos pocos
minutos se les recuerda .ue se inclu/an a ellos mismos en el dibu9o si les parece
bien.
;Una 7ora<
,roceso
6os estudiantes se re-nen en grupos pe.ue:os para compartir los dibu9os /
discutir sus eDperiencias. "espus de este proceso los estudiantes / los terapeutas
uelen a la clase para el e9ercicio de cierre.
Di#u&o .inal de .ortalecimiento "ersonal
"espus de .ue los estudiantes uelen al aula se les pide .ue se dibu9en a si
mismos ms preparados para otro terremoto. %e pueden 7acer sugerencias como=
K%omos ms sabios / sabemos ms a7oraL> Ksabemos .ue 7acerL> Ksomos ms
alientesL> Ktenemos las cosa ms clarasL> Ka-n tenemos .ue aprender algunas cosas
acerca de los desastresL.
#e9or .ue discutir estos dibu9os> se pueden mostrar en el aula para re4or)ar esta
eDperiencia. Atros dibu9os pueden llearse a casa para compartirse con sus 4amilias.
;1er la carta para llear a casa<.
!&
,osi#les modi.icaciones del "roceso art$stico "ara des"us de los "rogramas escolares
Qa .ue estos programas se dan a -ltima 7ora> cuando las personas estn
cansadas> las siguientes sugerencias> pueden ser ms apropiadas / consecuentemente
ms eDitosas.
3seg-rate de tener una ariedad de papeles de colores de tal 4orma .ue cada
ni:o pueda elegir su propio color.
&. Barabatos ;en papel ,lanco<
2. "ibu9os ;en papel coloreado< de un mismo antes del terremoto
*. "ibu9o del terremoto ;en papel blanco<
+. Proceso grupal
0. "ibu9o ;en papel blanco< de uno mismo 4ortalecido.
!2
TERAPIA COGNITIVO K CONDUCTUAL
3aron ,ec$ E "aid ,urns E "onald #eic7enbaum E C7ristine Pades$/ E
#cRa/ / 5anning E
Conce"tos Fundamentales
%olo una persona en este mundo puede 7acerte sentir deprimido o preocupado o
en4adado> / esa persona eres (1.
6a ma/ora de los sentimientos negatios ienen del pensamiento irracional
;pensamiento distorsionado<.
Conce"tos .undamentales
Te sientes de la manera .ue piensas.
Puedes cambiar la 4orma en .ue te sientes cambiando tu 4orma de pensar.
%i te as a entristecer> te tendrs .ue poner contento otra e). 5a abuela2
!*
CINCO ASPECTOS DE LA EOPERIENCIA VITAL
Pensamientos ;creencias> imgenes> recuerdos<.
Estados de nimo ;%entimientos> emociones<.
Conductas ;lo .ue eliges 7acer / lo .ue eliges no 7acer<.
Reacciones 4sicas. ;%alpullidos> problemas en las articulaciones> etc.<.
3mbiente.
Cinco as"ectos de la e!"eriencia vital
Cada uno de los cinco componentes a4ecta e interact-a con todos los dems
Una e) .ue uno est eDperimentado el estar deprimido> ansioso o cual.uier otro
estado de nimo 4uerte> las cinco reas se ern implicados.
Pe.ue:os cambios en cual.uier rea pueden conducir a cambios en las otras reas.
A"licacin: Cuestiones clave
Piensa en una situacin espec4ica en tu ida / escribe tu eDperiencia en cada una de
estas reas=
C %ituacin ital
C Reacciones 4sicas
C Estados de nimo
C Comportamientos
C Pensamientos
!+
CONEOIN ENTRE PENSAMIENTO 0 ESTADO DE NIMO
Es el pensamiento lo .ue importaE
6os pensamientos o interpretaciones del suceso pueden conducir a di4erentes estados
de nimo ante la misma situacin.
Una e) .ue un estado de nimo est presente> uno tiende a organi)ar la percepcin
de los otros sucesos de acuerdo con el estado de nimo .ue prealece.
Cone!in entre "ensamiento y estado de )nimo @
Te sientes de la manera en .ue piensas E por lo tanto> si cambias tu manera de
pensar puedes cambiar tus sentimientos.
Estado de nimo intenso Tendencia incrementada a distorsionar o
desestimar la in4ormacin disponible de tal 4orma .ue enca9e con tus concepciones
preias.
Cone!in entre "ensamiento y conducta
Cuanto ms creemos .ue alto es posible> con ma/or probabilidad lo intentaremos /
triun4aremos en ello.
Cone!in entre "ensamiento y conducta
P%*a>#%*() C)*31!(a
%i no o/ a7ora no a a .uedar comida. FV
El abuelo parece demasiado inestable para llear ese plato. FV
!0
ES EL PENSAMIENTO LO /UE IMPORTA P
,ensamientos Autom)ticos:
Palabras e imgenes .ue se cuelan en nuestra cabe)a a lo largo del da.
Creencias ,ro.undas:
%on ms 4undamentales. %e trata de pensamientos automticos sobre nosotros mismos
;so/ listo> so/ dbil<> otras personas ;las mu9eres son 4uertes> los 7ombres son
insensibles<> / la ida en general ;el cambio es algo aplastante<.
,ensamientos y ...
Reacciones 4sicas.
ConeDin con el ambiente.
Identi.icando y evaluando estados de )nimo
I3%*(#'#!a!#<*
6engua9e.
Conciencia del espectro de sentimientos.
Tab-es para algunos sentimientos.
%eparar sentimientos de pensamientos.
E=a&1a*3) %(a3) 3% @*#>)
Ealuar con .u intensidad tienes ese sentimiento.
,ensamiento retorcido
Pensamientos calientes.
"ie) 4ormas de pensamiento retorcido.
Guince maneras de endere)ar tu pensamiento.
!6
QDNDE ESTA LA PRUEBA...
E .ue apo/a tu pensamiento calienteV
Pensamiento alternatio o e.uilibrado
3nlisis costo bene4icio emocional
3nlisis costo bene4icio actitudinal
Registro de pensamiento ;siete columnas / tres columnas<
Aaciendo cam#ios....
E!"erimentos.
Prueba nueas creencias en la ida
diaria.
Constru/e 4ormas de poner estas
creencias a prueba.
3ctiidades predictoras de placer.
,lan de accin
Establece un plan de accin
especi4ico ob9etio / obserable.
#ecanismos para la ealuacin / el
4eedbac$.
Tareas para casa.
!7
HACIENDO CAMBIOS...
Su"osiciones
Creencias "ro.undas
"e4inicin
Ealuar el niel de con4ian)a en las creencias pro4undas
TEP
Asectos relacionados con el combate ara miembros de la $amilia
Directrices ara la recueracin
1. usca tiem"o "ara estar &untos
8egocios
Pare9a
5amilia
Con cada ni:o
/. 5antn la integridad .amiliar
6e9os de in4luencias eDternas
#antngase conectado con intereses o actiidades especiales
"iersin 4amiliar
<. Concede un tiem"o "ara el cam#io
"el traba9o a casa
"el indiiduo a la 4amilia
=. A"rende a escuc0ar
3. 5antn las amistades .uera de la .amilia
!2
TEP
Asectos relacionados con el combate ara miembros de la $amilia
6as 4amilias / los indiiduos separados por la guerra o por eDperiencias
militares a menudo tienen ms di4icultades en oler a reunirse .ue las .ue tuieron
.ue separarse. 6as presiones / ansiedades son tremendas para los indiiduos / las
4amilias> 3lgunos aspectos a tener en cuenta son=
Espere .ue 7a/a cambios en cada parte.
8o plani4i.ues en eDceso el tiempo .ue pasen 9untos.
#antenga la espontaneidad.
Espera problemas del sue:o.
Tiempo para 7ablar con el otro acerca de cmo 7a cambiado la 4amilia.
Espere cambios en las emociones.
8o criti.ue o cuestione con demasiada dure)a.
Tenga cuidado con la curiosidad.
"se tiempo para reencontrarse.
#inimice la rutina 4amiliar molesta.
Tmese con tran.uilidad la disciplina de los ni:os.
#antenga la rutina.
@ntercambien regalos. Celebren la reunin.
Restable)ca el la)o con los ni:os o con la 4amilia sin presionar demasiado.
Espere cambios.
!!
TEP
Asectos relacionados con el combate ara miembros de la $amilia2
4omonentes ara una buena escuc%a
"e9e de 7ablar.
Permita a los dems 7ablar.
"emuestre inters.
Retire las distracciones.
#uestre su comprensin.
%ea paciente. 8o se en4ade con 4acilidad.
Eite las peleas / las crticas.
(aga preguntas.
&''
MODELO DE ESTRS ANTE INCIDENTES CRTICOS

Trastornos de p
%UCE%A Traumtico
@nterpretacin psicolgica
Recuerdos intrusios
EDcesia actiacin 4isiolgica
3islamiento> embotamiento> depresin
%ndromes
psi.uitricos
;TEP<
Trastornos de personalidad Trastornos
Psico4isiolgicos
&'&
HABILIDADES PARA EL CISD
Catali*ador de la interaccin
"eterminar la necesidad del Debrie$ing
5i9ar=
Tiempo
6ugar
Personal
(abitacin
Tiempo sin interrupciones
5odelo
Es.uema del Debrie$ing
%eguimiento
Facilitador de la comunicacin
(ablar de 4orma congruente ;Kmensa9es /oL<
6os o9os de los lideres
6os odos de los lideres
Es.uemas de comunicacin para eitar
Director de tr).ico
Redirigir
Preguntas
3ll / entonces
Presentar
Personali)ar
,lo.uear
6os cuidados
6a lectura de mentes
6a inasin de la intimidad
&'2
CRISIS
D%'#*#!#<*7 Un %UCE%A o situacin de una magnitud su4iciente como para proocar
sntomas de angustia.
Pa"a &a 2%")*a= Ese momento en la ida de la persona cuando se sintieron solos ante
el mundo
"%a +%*%"a&% 3% #>2&#!a!#<*7
I*3#!a!#)*% #*>%3#a(a
C)+*#(#=a F9#!a E>)!#)*a&%
Pensamiento enlentecido #areos 6lanto
Alidadi)o %ensacin de debilidad %7oc$
Con4usin Embotamiento @nterpretacin
@ncapacidad para
concentrarse
%ensaciones de pesade)
A+13)
;%ignos tempranos<
C)+*#(#=a F9#!a E>)!#)*a&%
Capacidad de 9uicio pobre 3gresiidad eDcesia "esesperacin
Toma de decisiones pobre Est a la de4ensia "esesperacin
5alta de ob9etiidad En4ado 3islamiento
5alta de con4ian)a "olor
3lineacin
C"<*#!)
;a largo pla)o<
C)+*#(#=a F9#!a E>)!#)*a&%
Con4usin Conductas autodestructias Pesadillas
Poca capacidad atencional 3buso de sustancias p. e9.
tabaco> alco7ol> drogas
5las7bac$s
@ncapacidad de
conceptuali)ar alternatias
Beneralmente indi4erente (omicida ?suicida
%usceptible de su4rir
accidentes
3ptico
Cambios eDtremos de
7umor
&'*
ABORDAGE PROACTIVO
/n modelo sicoeducativo
8ormali)ar.
1alidar.
Argani)ar / moili)ar recursos.
Restaurar la orientacin anterior a la crisis ;cognitia<.
1entana de ulnerabilidad ;seis semanas<.
Bu decir
K6o sientoL.
KGue ocurriL "e9e .ue describa su perspectiaL.
K%olo puedo imaginar como se debe sentirL.
KEsto debe ser mu/ doloroso para ustedL.
K"ebe de 7aber estado mu/ cercaL.
KParece .ue usted siente EL.
KF(a iido a.u muc7o tiempoVL Recuerdo.
KFCunto tiempo 7a estado usted casadoVL Recuerdo.
KEs mu/ serioL. %ea 7onesto.
K8o lo sL. %ea 7onesto.
K8o s .u decirL.
K% .ue no 7a/ nada .ue pueda decir para me9orarloL.
&'+
/U NO DECIR
K% como se sienteL.
K"ebera 7aber...L.
K8o debera 7aber...L.
KFPor .u usted no...L.
KTodo saldr bien ...L.
K3l menos le .ueda...L [nimos.
KN(a 4allecidoPL Eu4emismo.
KEst en un lugar me9or.L Eu4emismo.
KQa no est con nosotrosL. Eu4emismo.
,asos "ara resolver un con.licto
&. Cono)ca / mane9e su propio estrs.
2. Eite en4adarse o asustarse.
*. Cntrese en su propio ob9etio ;lo .ue est intentando lograr<.
+. #antenga la perspectia pro4esional.
0. Compromtase con una perspectia pro4esional> no personal.
6. %ea un buen escuc7ador.
7. (gase cargo de la comunicacin> agrade)ca la comprensin> sea emptico /
bus.ue clari4icacin cuando est con4uso.
2. 8o contraata.ue.
!. #antngase tran.uilo> es algo .ue desarma a cual.uiera.
&'. #ustrese de acuerdo cuando pueda.
&&. %ea ra)onable / persuasio.
R%!1%"3%7 6a solucin no es siempre posible. Estar de acuerdo en discrepar puede ser
la me9or opcin. 8o espere la per4eccin. "ebe practicar.
&'0
PARA ADMINISTRADORES7 ABORDAGE DEL
TRABAGADOR CON PROBLEMAS
(aga .ue el empleado sepa .ue le preocupa su actuacin en el traba9o.
6os problemas slo empeoran sin a/uda.
%ea con4idencial / mantenga la priacidad.
Cntrese en los 7ec7os espec4icos. NO GU-GUE.
EDpli.ue lo .ue .uiere .ue 7aga.
8o sea un conse9ero.
6os traba9adores con problemas manipulan mediante argumentos emocionales> NO
ENCUBRA A UN AMIGO.
&'6
ABORDAGES TERAPUTICOS DEL TEP
Tratamiento cognitio C conductual.
Debrie$ing Psicolgico.
"irectrices para la 4armacoterapia.
Tratamiento del TEP peditrico.
Psicoterapia.
E#"R / nueos aborda9es teraputicos.
"irectrices para la psicoterapia de grupo.
6a terapia psicoanaltica del TEP.
Tratamiento en rgimen interno.
Tcnicas de re7abilitacin psicosocial.
Utili)acin de la 7ipnosis.
Terapia 4amiliar / de pare9a.
Terapias creatias.
&'7
DIRECTRICES PARA EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO
POR ESTRS POSTRAUMTICO
As"ectos Cl$nicos
Tipo de trauma.
Traumas -nicos s. Traumas m-ltiples.
Cronicidad del TEP.
Bnero.
Edad.
8i:os.
3ncianos.
&'2
DIRECTRICES
FGu tratamientos estn incluidos en las directricesV
FGu son los estudios bien controladosV
%ntomas diana claramente de4inidos.
#edidas 4iables / lidas.
Uso de ealuadores ciegos.
Entrenamiento del ealuador.
Programas de tratamiento espec4icos> replicables / protocoli)ados.
3signacin al tratamiento sin sesgos.
3d7erencia al tratamiento.
6imitaciones de los estudios bien controlados.
&'!
CONSIDERACIONES ACERCA DEL TRATAMIENTO
Entrenamiento del terapeuta.
Eleccin del lugar de tratamiento.
#ane9o del tratamiento.
Estado del conocimiento actual acerca del tratamiento del TEP.
Tratamientos combinados.
Resistencia al tratamiento.
Preparacin para el tratamiento.
1alide) de los recuerdos de los sucesos traumticos.
&&'
FACTORES /UE AFECTAN A LA DECISIN DEL
TRATAMIENTO
Ab9etios del tratamiento.
Tratamiento del TEP.
Comorbilidad.
Riesgo de suicidio.
3buso o dependencia de sustancias .umicas.
Condiciones mdicas concurrentes.
"iscapacidad / da:o 4uncional.
@ndicaciones para la 7ospitali)acin.
&&&
EL PROCESO7 FASE 8
BIO/UMICA DEL TEP
SI SU BIO/UMICA HA SIDO AFECTADA, ES PROBABLE /UE
EOPERIMENTE LO SIGUIENTE7
LAS PERSONAS, LOS LUGARES COSAS 0 SITUACIONES PUEDEN
PRODUCIR REACCIONES BIO/UMICAS7
CONTRARRESTARLO IMPLICA7
SITUACIONES AMENA-ANTES PARA LA VIDA LAS CORTE-AS
SUPRARRENALES
6as oleadas de adrenalina son muc7o ms problemticas por.ue=
SUCESOS PROLONGADOS 0 ESTRESANTES7
,a9o estrs grae
INDEFENSIN APRENDIDA7
LOS SENTIMIENTOS SON REALES
3prenda a identi4icarlos=
ALGUNAS PALABRAS ASOCIADAS CON SENTIMIENTOS7
6ista de sentimientos
&&2
DISPARADORES DE LOS SNTOMAS7 FASE 2
Dis"aradores y las corte*as su"rarrenales
Recuerde= 6as eDperiencias traumticas 7icieron .ue sus corte)as suprarrenales
4uncionaran> generando una respuesta de luc7a C 7uida o de inmoilidad.
El Problema= su cerebro no conoce la di4erencia entre una 3#E83Z3 RE36 o
una 36#3CE83"3 E8 %U #E8TE.
Ti"os de dis"aradores
A.rontando los dis"aradores
5a"a de dis"aradores
D#2a"a3)" M# "%a!!#)*% R%!1%"3) ("a1>@(#!)
1ia9es en coc7e. Con4inaC
miento en 1e7culos.
%udor> nausea> pnico>
en4ado.
Cuando era 9oen tue un
accidente / mi 4amilia
muri.
"isparador #is reacciones Recuerdos traumticos
"isparador #is reacciones Recuerdos traumticos
R%2)*3a a &a #+1#%*(% 2"%+1*(a )5"% 1(%37
FCules son mis miedos en esta situacinV
FCmo 7e reaccionado 7abitualmente ante esto en el pasadoV
FCul es el costo de eitar esta situacin o mane9arla con miedo> ansiedad> ira /
otras emociones asociadas con el traumaV
FGu puedo ganar si reacciono de una 4orma .ue siento es ms bene4iciosaV
FCmo puedo encer esto de tal 4orma .ue sea ms mane9ableV
&&*
DISPARADORES DE SNTOMAS
%u memoria almacena in4ormacin sobre todo lo .ue le pasa.
%u cerebro recuerda / almacena especialmente sucesos inusuales como los traumas
%u mente> como una cmara de ideo> graa todo> incluso las emociones> 7asta el
presente.
6as eDperiencias traumticas producen un ma/or impacto en el cerebro> / son
almacenadas pro4undamente / con ie)a en los almacenes de memoria.
3 menudo son almacenadas en los mecanismos de de4ensa conscientes o
inconscientes.
Cuando surge algo en el presente .ue nos recuerda al trauma pasado> podemos
incluso sentir las emociones o sentimientos de este trauma.
6os disparadores pueden incluso traernos las partes inconscientes.
&&+
LOS DISPARADORES 0 LAS CORTE-AS SUPRARRENALES
Cada uno tiene disparadores .ue producen ciertas reacciones.
6as eDperiencias traumticas conllean reacciones especialmente di4ciles> / la
respuesta no es puramente emocional> tambin inclu/e reacciones de las corte)as
suprarrenales ;.ue no estn ba9o nuestro control<.
Recuerde> .ue las eDperiencias traumticas 7icieron .ue sus corte)as suprarrenales
4uncionaran generando una respuesta de luc7a C 7uida o de inmoilidad.
El problema= su cerebro no conoce la di4erencia entre una amena)a real / una
almacenada en su mente.
6os disparadores producen la reaccin suprarrenal> .ue es eDperimentada con tanta
4uer)a como el %UCE%A original.
Esto puede producir el 4lu9o de recuerdos a tras de pesadillas> 4las7bac$s>
eDplosiones de ira> etc.
8o comprende por.ue se en4ada tan deprisa / cree .ue se est oliendo loco.
6a capacidad de ra)onamiento su4re a causa de las reacciones biolgicas> por lo .ue
usted toma decisiones / reali)a 9uicios de pobre calidad.
%i sus corte)as suprarrenales estn demasiado gastadas para traba9ar correctamente>
puede tener reacciones de luc7a C 7uida o de inmoilidad> con ma/or 4recuencia> a
causa de una regulacin suprarrenal pobre.
&&0
DIFICULTADES ESPECIFICAS
D%2"%#<*7 6a persona se siente desalida / desesperan)ada
&. ,rinde apo/o
2. @nite a la persona a eDpresarse
*. "iscuta los temas de un modo gentil pero 4irme
A*#%3a3= Es una respuesta normal al stress pero se puede escalar 7asta un niel
intolerable ;terror intenso o sensacin de 4racaso o desastre inminente<.
&. 6a tarea principal es brindar apo/o
2. Permita .ue la persona se eDprese
*. Prote9a gentilmente
Ma*9a7 6o opuesto a la depresin> aun.ue los cuadros bipolares pueden producir
4luctuaciones eDtremas del nimo
&. %i la persona no est iolenta Kclmela erbalmenteL
2. %intese al mismo niel / 7able en 4orma natural
*. Eite la discusin de los delirios
E61#,)'"%*#a7 Un deterioro a niel psictico del niel preio de 4uncionamiento. Por
e9emplo> aislamiento social> 4alta de 7igiene> emociones aplanadas> trastornos de la
comunicacin. Puede incluir alucinaciones> delirios> desorgani)acin cognitia
&. %i no est iolento> llame a una ambulancia
2. %i est iolento llame a la polica / a una ambulancia
&&6
ANTECEDENTES DE PROBLEMAS DE CONDUCTA
Intra"s$'uicos
"epresin
1iolencia
(isteria
Paranoia
Inter"ersonales C Am#ientales
EDternas a la persona
%ituaciones especialmente estresantes
%rg)nicos
Conductas alteradas debidas a trastornos bio.umicos o cerebrales=
"rogas>
3lco7ol>
En4ermedades 4sicas>
Traumatismos orgnicos
&&7
TCNICAS DE NEGOCIACIN
Entorno social:
8o 9u)ga
Con acceso a recursos disponibles
@denti4icacin de las conductas problemticas
Construir un plan con respuestas organi)adas al problema
Estrategias:
Respirar pro4undo
Tomar en cuenta .ue la gente mane9a el con4licto en 4ormas diersas
Preg-ntese= cules son los problemas ma/ores / menoresH cul es el problema real
Con4rntelo
,us.ue acuerdos
,us.ue opciones
"esta.ue los progresos
Tenga en cuenta 'ue:
6a conducta iolenta posee un alor instrumental> se puede usar para conseguir lo
.ue se .uiere
3lgunas conductas criminales son producidas por un impulso ;grati4icacin
inmediata<
&&2
PASOS PARA RESOLVER CONFLICTOS
&. Cono)ca / mane9e su propio stress
2. Eite eno9arse o asustarse
*. *.#antngase concentrado en su ob9etio ; lo .ue .uiere lograr<
+. +.#antenga su perspectia pro4esional> no la personal
0. 0.Escuc7e actiamente
6. 3suma el control de la comunicacin> adopte una posicin de comprensin>
emptica> / bus.ue clari4icar si .ueda con4uso
7. 8o responda a las proocaciones
2. Permane)ca calmo> eso desarma la agresiidad
!. Preste su con4ormidad cuando pueda
&'. %ea ra)onable / persuasio
3ecuerde= 8o siempre es posible la resolucin. Estar de acuerdo con las distintas
opiniones puede ser la me9or opcin. "ebe practicar
&&!
RESPUESTA HUMANA DE STRESS
-a res"uesta de stress
#xcitacin: reaccin emocional .ue elea los nieles de actiidad cognitia /
4isiolgica
#stmulos= eDigencias sobre el sistema de productiidad 4sica o cognitia
#ustress= EDperiencias positias> entusiasmantes / de desa4os / Dito seguidas por
eDpectatias ms eleadas
Distress= "esilusin> 4racaso> amena)a > turbacin / otras eDperiencias negatias
Stress= una KcargaL sobre el sistema> generalmente eDterna> en 7umanos es interna
Stressor= un problema espec4ico> asunto> desa4o> con4licto personal ; eDterno?interno<
3eaccin de stress= una respuesta indiidual a un stressor dado ; 4isiolgico> conductual>
emocional> cognitio> signos / sntomas<
Strain= @mpacto prolongado del stressor en el sistema ; sobrecarga<> 4atiga> conduce a la
en4ermedad
E.ectos .isiolgicos de la res"uesta de stress
3umento del ritmo cardaco> latido cardaco notable> eleacin de la presin arterialH
palmas traspiradasH constriccin del pec7o> cuello> mandbulas / m-sculos del cuelloH
ce4aleas> diarrea> constipacin> di4icultades urinarias> tembloresH moimientos
espasmdicos> tartamudeo / otras di4icultades del 7abla> nuseas> mitosH trastornos
del sue:o> 4atiga> respiracin super4icial> se.uedad de la boca o gargantaH
susceptibilidad a en4ermedades menoresH manos 4ras> esco)or> 4cil sobresalto> dolor
crnico
E.ectos "atolgicos de la res"uesta de stress
@rritabilidad> eDplosiones de rabia> 7ostilidad> depresin> celos> in.uietud> aislamiento>
ansiedad> disminucin de la iniciatia> sensaciones de irrealidad o alerta aumentada>
reduccin del compromiso personal con los dems> prdida del inters> tendencia a
llorar> criticar a otros> autodesprecio> pesadillas> impaciencia> disminucin de la
percepcin de oportunidades de eDperiencias positias> estrec7amiento del 4oco>
rumiacin obsesia> reduccin de la autoestima> insomnio> cambios en los 7bitos
alimentarios> debilitacin de las respuestas emocionales
Stress y com"ortamientos sociales
3umento del consumo de tabaco> conductas agresias ; p.e9.> al mane9ar<> incremento
del consumo de alco7ol o drogas> reduccin o aumento de la ingesta de alimentos>
aislamiento> @mpaciencia> 7ostilidad> tendencia a accidentes> risa neriosa> conductas
compulsias> @mpaciencia
&2'
FACTORES PSICOLGICOS EN EL STRESS 0 EL CAPEO
Prdida de memoria> preocupacin> blo.ueos> isin borrosa> errores al estimar las
distancias> 4antasas disminuidas o eDageradas> reduccin de la creatiidad> 4alta de
concentracin> disminucin de la productiidad> 4alta de atencin a los detalles>
orientacin 7acia el pasado> reduccin de la reactiidad / coordinacin psicomotora>
d4icit de atencin> desorgani)acin del pensamiento> autoestima negatia> disminucin
del sentido en la ida> 4alta o eDceso de control> 4rases negatias sobre s mismo> /
ealuacin negatias de las eDperiencias
Stress y a#uso de drogas
Comportamientos de negacin / eitacin> aumento del 7bito de 4umar> conductas
agresias ;como al mane9ar e7culos<> aumento del consumo de alco7ol o drogas>
ingesta reducida o aumentada de alimentos.
+esumen
,ara individuos
3prendan a reconocer signos iniciales de sobrecarga / burnout ; ce4aleas / 4atiga<
3prendan el mane9o e4ectio del stress ;estilos de ida> sntomas<
Cono)can los signos 4sicos inmediatos del stress ;manos 4ras / 7-medas> tensin
neriosa<
Recono)can / respondan a eentos emocionalmente perturbadores en su ida
Recono)can pautas del 7abla .ue re4le9an KtensinL ;rpidas> aceleratias>
entrecortadas<
"esarrolle pautas rela9adas de respiracin para reducir la tensin ;respiracin
abdominal<
Use los signos de adertencia como se:ales para cambiar sus circunstancias itales
para reducir los stressores
,ara organi*aciones
@denti4i.ue ob9etios. ,ene4icios de la capacitacin para el mane9o del stress para
organi)aciones
Reduccin de la rotacin de empleados ;la prdida de empleados aliosos cuesta
tiempo / dinero para su reempla)o<
Reduccin de las licencias por en4ermedad> compensacin de los traba9adores /
costos mdicos
3umento de la moral / reduccin del con4licto e insatis4accin
@ncremento del rendimiento> reduccin de errores> accidentes
&2&
FACTORES PROTECTORESK MITIGANTES
3po/o social
#a/or ingreso / educacin
"ominio eDitoso de desastres del pasado / eentos traumticos
6imitacin o reduccin de eDposicin a CU36GU@ER3 de los 4actores agraantes
listados
Proisin de in4ormacin sobre las eDpectatias / sericios de a/uda disponibles
@nters> cuidados / comprensin de colaboradores
@n4ormacin disponible / apropiada sobre la emergencia / las respuestas de stress
&22
MODELO DE TRATAMIENTO GENRICO DEL TSPT
Eta"a I: -ogre el encuentro 1 Edu'ue
Estable)ca reglas de seguridad / lmites
Arganice plan de respuesta a la emergencia
@nicie la @nterencin de Crisis ? Arganice marcos de re4erencia culturales
Estable)ca relaciones de a/uda
Comience la aceptacin de pacientes? Procedimientos de ealuacin
Arganice el tratamiento de traumas
Comience con la educacin
Estable)ca control sobre las conductas reCtraumati)antes
#ane9e los sntomas
Eta"a II: E!"lorando el trauma y su im"acto
Traba9o con los recuerdos
Traumati)acin secundaria
@ntegracin de los e4ectos emocionales del trauma
ConeDin de mente / cuerpo
3d9untos a la terapia
Terapeutas / el trauma icariante
Eta"a III: Desarrollando 0a#ilidades y el "ro"io "oder
Cambiando los sistemas de creencias
"esarrollo de 7abilidades sociales
@ntimidad emocional
"esarrollando el propio poder
Eta"a I?: Evaluando9 integrando9 terminando
%igni4icado
(alle una misin
Espiritualidad
Preencin de distress posterior
Terminando
&2*
EVALUACIN 0 ASESORAMIENTOR INVENTARIOS 0
CUESTIONARIOS
C1%(#)*a"#)
N)>5"%7SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS
Rodee el 8-mero .ue me9or describa cmo se siente en cada situacin=
& 2 * + 0
nunca a eces 4recuentemente
& 6os sue:os durante el da son reales / aterradores & 2 * + 0
2 Tengo pesadillas con eDperiencias en combate
.ue ocurrieron realmente
& 2 * + 0
* Tengo miedo de mis impulsos & 2 * + 0
+ Esto/ nerioso en una multitud & 2 * + 0
0 #e pregunto por .ue esto/ io cuando otros 7an
muerto
& 2 * + 0
6 #e pregunto por .ue no mor en la guerra & 2 * + 0
7 8o puedo acercarme emocionalmente a nadie & 2 * + 0
2 #e siento me9or cuando esto/ solo & 2 * + 0
! Paso un mal rato intentando eDpresar mis
emociones a la gente .ue aprecio
& 2 * + 0
&' (e llorado sin ra)n & 2 * + 0
&& %iento .ue 7a/ cosas de la guerra .ue no puedo
contar a nadie> por.ue nadie me entendera
& 2 * + 0
&2 Encuentro di4icultades para conciliar el sue:o & 2 * + 0
&* #e gusta ms dormir durante el da .ue durante
la noc7e
& 2 * + 0
&+ 8o dis4ruto 7aciendo cosas con las .ue antes
dis4rutaba
& 2 * + 0
&0 #e siento culpable de cosas .ue 7ice durante la
guerra
& 2 * + 0
&6 Pierdo el control / estallo ante cosas cotidianas
sin importancia
& 2 * + 0
&7 6a gente .ue me conoce me tiene miedo & 2 * + 0
&2 #i memoria es me9or de lo .ue 4ue nunca & 2 * + 0
&! Cuando pienso en cosas .ue 7ice en combate> me
gustara estar muerto
& 2 * + 0
2' #is sue:os por la noc7e son tan reales .ue me
despierto empapado en sudor 4ro / me obligo a
permanecer despierto
& 2 * + 0
2& #e duermo / me mantengo dormido solo cuando
se apaga la alarma
& 2 * + 0
22 8adie> ni incluso en mi 4amilia> entiende mis
sentimientos
& 2 * + 0
2* Tengo miedo de ir a dormir por la noc7e & 2 * + 0
&2+
2+ Tengo problemas de concentracin en tareas & 2 * + 0
20 Tengo problemas conserando traba9os desde .ue
de9 el e9rcito
& 2 * + 0
26 (e sido erbal? 4sicamente abusio con mi
4amilia incluso aun.ue pienso .ue los .uiero
& 2 * + 0
27 3lgunas situaciones me 7acen pensar .ue 7e
uelto al e9rcito
& 2 * + 0
22 Parece como si no tuiera sentimientos & 2 * + 0
2! 3ntes de la guerra tena muc7os amigos ntimos & 2 * + 0
*' %o/ una persona de temperamento impulsio & 2 * + 0
*& %i alguien me presiona demasiado> so/ capa) de
olerme iolento
& 2 * + 0
*2 Ruidos inesperados me sobresaltan & 2 * + 0
** 8o lloro o me ro de las mismas cosas .ue los
dems
& 2 * + 0
*+ 3 eces siento .ue no puedo seguir & 2 * + 0
*0 5inalmente> 7e pensado en suicidarme & 2 * + 0
In.ormacin demogr).ica
&. (ombre \\\\\ #u9er \\\\\
2. Edad \\\\\\\\\\\\\\
*. Ra)a= 34ro americano \\\\\ @ndio americano \\\\\ 3sitico \\\\\ Caucsico
\\\\\ (ispano \\\\\ Atro \\\\\
+. Estudios ;mar.ue lo .ue corresponda<
%?E \\\\\ E.%.A \\\\\ %uperiores \\\\\ 6icenciado \\\\\ "octor \\\\\ Atros \\\\\
0. 6icenciaturas
%?E \\\\\ E.%.A \\\\\ %uperiores \\\\\ 6icenciado \\\\\ "octor \\\\\ Atros \\\\\
6. FCunto tiempo 7a estado traba9ando en salud mentalV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
7. FEn .u ciudad traba9aV \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2. FEn .u especialidad traba9aV Prctica priada \\\\\ 3gencia p-blica \\\\\
(ospital ? Clnica \\\\\ Atro \\\\\
!. FEst casadoV % \\\\\ 8o \\\\\
&'. FTiene 7i9osV %\\\\\ 8o \\\\\ %i es as> FCuntosV \\\\\\
&&. FCon .uin comentas los casos cuando te 7ace 4altaV Con nadie \\\\\ un igual
\\\\\ Con la 4amilia \\\\\ 3migos \\\\\
&2. FCmo de e4ectio consideras el sistema de apo/oV #u/ e4ectio \\\\\ 3lgo
e4ectio \\\\\ 8o mu/ e4ectio \\\\\ 8o e4ectio \\\\\
&*. FCmo se considera de religiosoV #u/ religioso \\\\\ 3lgo religioso \\\\\ 8o
mu/ religioso \\\\\ 8o so/ religioso \\\\\
&20
Un incidente critico es de4inido como desastre reconocido> como un accidente areo> un
terremoto o un suceso .ue impli.ue muerte> da:os o destruccin. Un debrie4ing de
estrs debido a incidente critico ;C@"%< es un debrie4ing .ue sire a la gente .ue 7a sido
testigo de un incidente critico> / es aplicado por personal entrenado.
&+. F(a sido testigo alguna e) de un incidente crticoV % \\\\\ 8o \\\\\
&0. FCuntas ecesV Una \\\\\ dos o tres \\\\\ cuatro o cinco \\\\\ ms de cinco
\\\\\
&6. F(a sido ctima alguna e) de un incidente criticoV % \\\\\ 8o \\\\\
&7. FCuntas ecesV Una \\\\\ dos o tres \\\\\ cuatro o cinco \\\\\ ms de cinco
\\\\\
&2. F(a rellenado alguna e) un C@"%V % \\\\\ 8o \\\\\
&!. %i lo 7a 7ec7o> FaproDimadamente cuantas ecesV \\\\\
2'. FCundo 4ue su primer C@"%V \\\\\
2&. FCundo 7a sido su -ltimo C@"%V \\\\\
22. Por 4aor escriba su C@"% ms traumtico. ;%i necesita ms papel por 4aor use una
7o9a de papel por separado<=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2*. FGu edad tena cuando ocurriV \\\\\
2+. %i puede recordar otro incidente .ue 4uese traumtico para usted por 4aor
descrbalo=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
20. FGu edad tena cuando ocurriV \\\\\
%i tiene alguna impresin o comentario de este estudio> por 4aor escrbalos a.u.
Bracias por su participacin
&26
INFORME DEL CONSEGERO SUPERVISOR
Para ser comletado inmediatamente desu!s de la tercera sesin
8ombre del cliente \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Cliente 8] \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
8. PROBLEMA ACTUAL LHISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL7
5recuencia> duracin> graedad> 7istoria del tratamiento psicoteraputico
2. LOGROS TERAPUTICOS DEL CLIENTE7
3. CONTEOTO SOCIAL L FAMILIAR PRESENTE7
Composicin 4amiliar> estilo de ida> amigos> sistemas de a/uda> distracciones.
A. PROBLEMAS FSICOS 0 NECESIDADES7
@denti4icar condiciones mdicas conocidas> alergias a medicamentos> medicacin
actual.
B. ABUSO DE SUSTANCIAS7
Cuando comen)> .ue sustancias> patrones actuales de consumo
C. ESTADO MENTAL7
Considere la apariencia> comportamiento> carcter / a4ecto> dilogo> contenido /
procesamiento mental> orientacin> 4unciones corticales superiores> etc. @deas de
suicidio ? 7omicidio> 7istoria de / necesidad de interencin
D. HISTORIA PREKMILITAR7
Arigen 4amiliar> ambiente escolar> desarrollo temporal.
&27
T. DATOS DEL SERVICIO MILITAR7
#ntrenamiento b(sico= Transaccin al ambiente militar amistades> logros>
promociones. 3cciones disciplinarias> 4actores estresantes> consumo de alco7ol ?
drogas> tratamiento del estrs
#xeriencia < servicio en la guerra= Fcmo se lo noti4icaron / la reaccin> slo o en
la unidad de Combate> abandonos percepcin del primer da> asignacin de la unidad>
rea asignada> amistades> uso de drogas ? alco7ol. "escriba situaciones de combate ?
sucesos traumticos> prdidas de amistades> 7eridas de guerra> atrocidades istas o
participadas> 4ec7as de combates> unidades> sentimientos> ;por e9emplo> culpabilidad>
miedo> ergWen)a> angustia> etc.< relaciones con iguales alian)as de grupo s.
indiiduales> 7ospitali)acin> eacuacin> promociones> si 4ue mdico o en4ermero>
asignado a sucesos graesV
U. EOPERIENCIA POST GUERRA7
Tratamiento mdico despus del combate> llegada a recepcin en casa ;7onorable>
etc.<> compromiso militar si se permaneci en sericio> sentimientos despus del
retorno / la recepcin> sntomas del TEP> uso de drogas? alco7ol> amigos> 4ec7as>
empleo> estrs> desolacin> contacto con otros eteranos> problemas iguales.
80. ASESORAMIENTO7
3sesoramiento de problemas eteranos / actuales. "iscusin del cansancio de los
eteranos> motiaciones> sistemas de apo/o / diagnstico del asesor.
Conceptuali)acin del mismo e impresiones del eterano.
88. PLAN
3cciones espec4icas ? pasos .ue deben ser seguidos por el asesor> consultas de
re4erencia> longitud anticipada del tratamiento.
3sesor \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a \\\\\\\\\\\\\
Persona superisora \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a \\\\\\\\\\\\\
&22
SUPERVISIN
'Para ser comletado or el aciente&
&. 8ombre \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2. 5ec7a \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
*. "ireccin \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
+. Tel4ono de casa \\\\\\\\\\\\\\\\\\ Traba9o\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
0. 5ec7a de nacimiento\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
6. (ombre \\\\\\\\\\\\ #u9er \\\\\\\\\\\\\\
7. %eccin del sericio\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2. Tipo de labor\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
!. 5ec7as del sericio de \\\\\\\\\\\\\ 7asta \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&'. 8-mero de a:os de la educacin\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&&. Tras4ondo tnico\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&2. Estado ciil
%oltero Casado %eparado "iorciado
"iorciado / casado 1iudo 1iudo / casado
&*. Estado del empleo
Tiempo completo Tiempo parcial "esempleado / buscando traba9o
"esempleado / en la escuela "esempleado sin b-s.ueda de empleo / sin
actiidad escolar
&+. Tipo de empleo\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&0. F%iri en la guerraV 8o %
&6. Total de meses .ue estuo eDpuesto al estrs de la guerra ;ba9o el 4uego> entre
matorrales> disparando al enemigo> en contacto con 7eridos o muertos> en contacto
con el enemigo u otro tipo de estrs de combate<= \\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&7. F5ue usted prisionero de guerraV 8o %
&2. FTorturadoV 8o %
&!. FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2'. F(eridas recibidas durante el sericio militarV 8o %
2&. Tratamiento recibido durante el sericio militar=
#dico Psi.uitrico 3lco7ol "rogas %in tratamiento
22. F"urante el sericio su4ri discapacidadV 8o %
%i la respuesta es s> porcenta9e \\\\\\\
2*. FRecibe pensin .ue no sea del e9ercito ;8%C<V 8o %
2+. F(a sido isto recientemente en la CaridadV 8o %
20. Reali)ado por\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&2!
SUPERVISIN
8ombre \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
,Desde 6ue %e llegado a casa desu!s de la
guerra EL
3 menudo 3 eces 8unca
&. #e deprimo / me en4ado con 4acilidad E
2. Tengo 4las7bac$s o pesadillas sobre algunas
de mis eDperiencias durante la guerra E

*. #e siento culpable de 7aber uelto cuando
algunos de mis compa:eros no lo lograron E

+. Tengo di4icultades para eDpresar mis
pensamientos a otras personas E

0. Tengo problemas para mantener un traba9o
durante muc7o tiempo E

6. Encuentro di4cil acercarme a mi esposa>
noia> ni:os / otros miembros de la 4amilia
E

7. % .ue algo me preocupa> pero no puedo
identi4icarlo E

2. Pienso sobre mi eDperiencia de guerra E
&*'
TRATAMIENTO ESPECIALI-ADO
"#P de combate
8ombre \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Ao&a de servicios
Combate en otros con4lictos
Especi4i.ue \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Periodo de sericio "e\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ a \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Combati % 8o
Prisionero de guerra % 8o
6abor % 8o 'veri$icar con la in$ormacin de antes&
TEP % 8o
TEP SNTOMAS 0 ESTRS
S9*()>a $ %(":
O5%"=a!#)*% !&9*#!a
Frecuencia de autoin.orme
&. 5las7bac$s "iarios %emanales #ensuales
2. Pensamiento intrusio "iarios %emanales #ensuales
*. @ntensi4icacin de sntomas por eDposiC
cin a sucesos .ue simboli)an o aseme9an
estrs de combate "iarios %emanales #ensuales
+. Pesadillas "iarios %emanales #ensuales
0. @nsensibilidad emocional ? ps.uica "iarios %emanales #ensuales
6. "i4icultad para mane9ar sentimientos "iarios %emanales #ensuales
7. Culpabilidad "iarios %emanales #ensuales
2. "eterioro de memoria o concentracin
pobre "iarios %emanales #ensuales
Factores de "redis"osicin
Comentarios de lo anterior o de cual.uier otro trauma signi4icatio=
&*&
HISTORIAL DE PROBLEMAS PRESENTES
Edad .ue tena cuando comen) a beber\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
,ebe ? ,eba su padre Problemtico #uc7o #oderado Poco
,ebe ? ,eba su madre Problemtico #uc7o #oderado Poco
Cuanto 7ace .ue beber es un problema para el indiiduo\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
%UCE%A precipitador\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
(a eDperimentado el indiiduo=
"T Temblores 1mitos ? nuseas "esma/os
3lucinaciones 5iebre Conulsiones "is4uncin seDual
"escriba detalladamente el patrn de bebida ;cantidad> 4recuencia> duracin>
comportamiento<
3 Episodio ms reciente\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
, %eis meses antes de entreista\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
"uracin del ma/or periodo de abstinencia ;FCundo> suceso precipitador>
antecedentesV<
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Circunstancias .ue guiaron al eterano a acudir a este tratamiento\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Tratamientos preios por beber % 8o
FCundo> a:oV \\\\\\\\\\\\\\\ F"ndeV \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
"escripcin
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
8-mero total de tratamientos=
8-mero \\\\\\ "nde \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 3:o\\\\\\\\\\
8-mero total de tratamientos inclu/endo detoD=
8-mero \\\\\\ "nde \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 3:o\\\\\\\\\\
8-mero total de detoD=
8-mero \\\\\\ "nde \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 3:o\\\\\\\\\\
HISTORIAL SOCIALL FAMILIAR
Estado ciil \\\\\\\\\ "uracin \\\\\\\\\\\\ 8ombre del cn/uge \\\\\\\\\\\\\
8-mero de matrimonios preios \\\\\\\\\\\ 8-mero de ni:os\\\\\\\\\
Tiene el indiiduo otras relaciones\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
6ista de relaciones / edades de las personas presentes iiendo en la casa del eterano
8ombre Edad Relacin
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&*2
8ombre> n-mero de tel4ono / direccin de la 4amilia ? amigos de la in4ormacin preia
8ombre\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
"ireccin\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Patrn de bebida de 4amilia
Esposa\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
8i:os\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Atras personas signi4icatias\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Reaccin 4amiliar tpica ante el consumo
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
EDpectatias 4amiliares ;%i se conocen< ante el tratamiento
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Estara dispuesta la esposa ? cn/uge a a/udar en el tratamiento % 8o
EDplicacin
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FTiene el indiiduo pendiente alguna reisinV
% 8o
%i es s> por.ue\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
HISTORIAL LEGAL
(a sido arrestado el indiiduo %i 8o Cuantas eces \\\\\\\\\\
Cargo Causa %entencia
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Tiene el indiiduo cargos pendientes en este momento % 8o
%i es s> cules\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Est el indiiduo en libertad condicional en este momento % 8o
"ireccin\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Problemas ps.uicos actuales=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Pasados problemas ps.uicos
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&**
#edicacin actual
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Tiene el indiiduo un 7istorial de problemas psi.uitricos % 8o
%i es s> especi4i.ue 'diagnstico&
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
PLAN DE SEGUIMIENTO EOTERNO DEL PACIENTE
8ombre del proeedor \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Tel4ono \\\\\\\\\\\\\\\\\\
"ireccin\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Plan de tratamiento\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
COMENTARIOS DEL ENTREVISTADOR
FTiene el indiiduo alguna creencia religiosa o cultural o alores .ue puedan a4ectar al
indiiduo o al tratamientoV % 8o
Comentarios
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&*+
INFORME PSICOSOCIAL DE TRAUMA DE GUERRA
Cliente \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a de 7o/ \\\\\\\\\\\\\\\
@n4ormacin de identi4icacin=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Problemas presentes=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Atros problemas '5egales- m!dicos- etc2&=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
(istorial psi.uitrico 'atencin mental revia&=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
(istorial=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
(istorial preCguerra 'in$ancia < %istorial $amiliar- ambiente escolar- uso de sustancias- amigos- sistemas de aoyo- etc2&=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
(istorial de guerra 'incororacin al servicio- naturale1a de la exeriencia militar- llegada al %ogar&=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
(istorial de post C guerra 'Funcionamiento social- y adatacin - %istorial de trabajos etc2&=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
ConteDto social actual 'comosicin $amiliar- emleo- estilo de vida- uso de sustancias- amigos- sistemas de aoyo&=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&*0
CUESTIONARIO
8ombre\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a de 7o/\\\\\\\\\\\\\\\\\\
"ireccin\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Tel4ono\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a de 8acimiento\\\\\\\\\\\\\\\\\\
6ugar de nacimiento \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
(ombre #u9er
Ra)a= 34ro americano \\\\\ @ndio americano \\\\\ 3sitico \\\\\ Caucsico \\\\\
(ispano \\\\\ Atro \\\\\
Estado ciil
3:os de educacin\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Estado de empleo
Tiempo completo Tiempo parcial "esempleado / buscando traba9o
"esempleado / en la escuela "esempleado sin b-s.ueda de empleo / sin
actiidad escolar
"atos del sericio militar= \\\\\\\\\\\ a \\\\\\\\\\\ Especialidad \\\\\\\\\\\\\\\
F%iri en la guerraV % 8o
FEs eterano de guerraV % 8o
Tiempo total en combate \\\\\\\\\\\\ F5ue prisionero de guerraV % 8o
FTiene alguna discapacidad debida al combateV % 8o
%i la respuesta es K%^L> FGu porcenta9eV \\\\\\\\\
#ar.ue una= 3listado A4icial
Ra)n para enir a.u 'Sea esec$ico& Ra)a= 34ro americano \\\\\ @ndio americano \\\\\
3sitico \\\\\ Caucsico \\\\\ (ispano \\\\\ Atro \\\\\
=======================================================================
=======================================================================
=======================================================================
=======================================================================
F5ue aconse9ado por alguienV % 8o
"e ser as> Fpor .uinV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
%i no 4ue aconse9ado> Fcmo conoci el Programa de tratamientoV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Persona .ue contacto en caso de emergencia \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
"ireccin \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Tel4ono \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
1aloraciones=
&*6
INFORME DE COMBATE7 EVALUACIN 0 VALORACIN
DEL TEP
5ec7a de 7o/ \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&. 8ombre del indiiduo\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2. 5ec7a de nacimiento\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
*. 5ec7a del sericio militar\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
+. Especialidad\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
0. 5ec7as en el escenario de combate\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
6. 6ocali)acin del escenario de combate\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
7. Atros sitios de combate\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2. Atros sitios militares\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
!. Traba9o en el e9rcito\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&'. (eridas ;detalles<\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&&. Prisionero de guerra\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&2. #edicacin en el combate\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&*. Condecoraciones ;lista<\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&+. Circunstancias del 4inal\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&0. "rogas ?alco7ol usado en el e9rcito ? combate\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&6. TJ para drogas ? alco7ol usado en el e9ercito ? combate\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&7. TJ para problemas psi.uitricos en el e9ercito ? combate\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&2. Problemas legales en el e9ercito\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&!. Circunstancias del licenciamiento
Con des7onor ,C" 8o deseado Beneral
#dico (onorable
2'. %ntomas del TEP= 'autoin$orme individual de $recuencia de observacin clnica&
a. 5las7bac$s "iarios %emanales #ensuales
b. Pensamiento intrusio "iarios %emanales #ensuales
c. @ntensi4icacin de sntomas por eDposiC
cin a sucesos .ue simboli)an o aseme9an
estrs de combate "iarios %emanales #ensuales
d. Pesadillas "iarios %emanales #ensuales
e. @nsensibilidad emocional ? ps.uica "iarios %emanales #ensuales
4. "i4icultad para mane9ar sentimientos "iarios %emanales #ensuales
g. Culpabilidad "iarios %emanales #ensuales
7. "eterioro de memoria o concentracin
Pobre "iarios %emanales #ensuales
"escriba los sucesos in4ormados de estrs de combate
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Comentarios adicionales
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&*7
2&< Gue9as presentes actuales
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
22< (istorial legal ? criminal / estado legal actual 'incluidos arrestos- cu(ndo- dnde- 6u! cargos- 6u!
resolucin- libertad condicional- etc2&
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2*< Uso actual de drogas ? alco7ol=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2+< Acupacin actual\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
20< Empleo actual\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
26< #eses ? a:os en el empleo actual\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
27< FCuntos traba9os en los -ltimos cinco a:osV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
22< En el traba9o en el .ue ms 7a permanecido 4ue como\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2!< "urante cuantos meses ?a:os\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
*'< El traba9o ms satis4actorio 4ue \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
*&< EDpulsado de los traba9os por mal carcter % 8o
*2< Cuntas eces \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
**< 8iel pro4esional\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
*+< Cules son los ingresos 4amiliares 'incluidos las ensiones or invalide1 del estado&\\\\\\\\\\\\\\
*0< Cul es el origen de los ingresos 4amiliares\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
*6< Relacionado con el sericio 8o relacionado con el sericio
*7< %i el ingreso est relacionado con el sericio Fen .u porcenta9eV \\\\\\\\\\
a< Para= \\\\\\\\\\\\\\
b< 5ec7a del galardn \\\\\\\\\\\\\\\\\
*2< FEs capa) la 4amilia de subsistir si el indiiduo est en el 7ospitalV % 8o
*!< Estado ciil
8-mero de ni:os \\\\\\\\\
&*2
+'< "iagnstico mdico psi.uitrico ? mdico actual 'eseci$i6ue eje )- )) y )))&
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
+&< 6imitaciones ? discapacidades 4sicas actuales\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
+2< #edicacin actual=\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
+*< F(a/ un 7istorial de iolenciaV % 8o #xli6ue========================================
++< F(a/ un 7istorial de intentos de suicidioV % 8o #xli6ue n>mero de intentos y detalle=======
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
+0< F(a/ ideacin de suicidio en la actualidadV % \\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 8o #xli6ue
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
+6< (istorial preio de tratamiento=
5acilidad TJ 5ec7as
Programa
completado
#dico ? psi.uitrico
Programas de
drogas ? alco7ol
Centros de TJ
militares
+7< Plan de tentatia de abandono
a< FGuin es el encargado de este plan en caso de abandono / transicin del
indiiduoV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< "escriba los arreglos\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&*!
SCL U0 V R
Symt%om 4%ec?list @ AB @ 3
5eonard 32 Derogatis- P%D
3pellido 8ombre #@
8-mero de identi4icacin
? ?
Edad Bnero 5ec7a del test
"@RECT@13%=
Ponga su nombre> n-mero de
identi4icacin> edad> gnero / 4ec7a del
test a la i).uierda de la pgina.
Use un lpi) / 7aga una marca oscura
cuando responda los tems de las
pginas 2 / *.
%i .uiere cambiar una respuesta> brrela
cuidadosamente / rellene la nuea
opcin.
8o 7aga marcas 4uera de los crculos
&+'
INSTRUCCIONES
"eba9o 7a/ una lista de problemas .ue la
gente a eces tiene. Por 4aor> lea cada
uno cuidadosamente> / mar.ue con un
crculo la opcin .ue me9or describa 6A
#UC(A GUE E%E PRA,6E#3 6E
(3 #A6E%T3"A A E%TRE%3"A
"UR38TE 6A% _6T@#A% 7 "^3%
@8C6UQE8"A (AQ. (aga slo un
crculo para cada problema / no de9e en
blanco ning-n tem. %i cambia de
opinin borre la primera marca
cuidadosamente. 6ea el e9emplo antes de
empe)ar> / si tiene alguna pregunta
7gala a7ora.
8ada Un poco #oderadamente ,astante #uc7o
E9emplo
Cunto 4ue
alterado por
' & 2 Y +
"olores
corporales
8ada Un poco #oderadamente ,astante #uc7o Cuanto 4ue alterado por=
& ' & 2 * + "olores de Cabe)a
2 ' & 2 * + 8erios o temblores
* ' & 2 * +
Pensamientos desagradables repetitios
.ue no abandonaban su cabe)a
+ ' & 2 * + "es4allecimiento o rtigo
0 ' & 2 * + Prdida de inters seDual o del placer
6 ' & 2 * + %entimientos crticos con los dems
7 ' & 2 * +
6a idea de .ue otros pueden controlar sus
pensamientos
2 ' & 2 * +
%entimientos de culpar a otros de sus
problemas
! ' & 2 * + Problemas recordando cosas
&' ' & 2 * + Preocupado acerca de carencia de aprecio
&& ' & 2 * + %entimiento de 4cil irritabilidad o eno9o
&2 ' & 2 * + "olores en la cabe)a o el pec7o
&* ' & 2 * +
%entirse asustado en espacios abiertos o
en las calles
&+ ' & 2 * + %entirse ba9o de energa o dbil
&0 ' & 2 * + Pensamientos de acabar con su ida
&6 ' & 2 * + Ar oces .ue otros no o/en
&7 ' & 2 * + Temblores
&2 ' & 2 * +
%entimientos de no poder con4iar en la
ma/ora de las personas
&! ' & 2 * + Poco apetito
2' ' & 2 * + 6lorar con 4acilidad
2& ' & 2 * +
%entirse tmido o incomodo con el otro
seDo
22 ' & 2 * + %entimientos de estar atrapado
2* ' & 2 * + 3sustado repentinamente sin ra)n
2+ ' & 2 * +
Temperamento irritable .ue no puede
controlar
20 ' & 2 * + 3sustado de salir de su casa solo
26 ' & 2 * + 3cusarse de cosas
27 ' & 2 * + "olores en la parte ba9a de la espalda
22 ' & 2 * + %entirse blo.ueado para 7acer cosas
2! ' & 2 * + %entirse slo
&+&
*' ' & 2 * + %entirse triste
*& ' & 2 * + "emasiado preocupado por las cosas
*2 ' & 2 * + %entirse carente de inters por las cosas
** ' & 2 * + %entirse mu/ asustado
*+ ' & 2 * +
%us sentimientos pueden ser 7eridos
4cilmente
*0 ' & 2 * +
Atras personas tienen miedo de sus
pensamientos ntimos
*6 ' & 2 * +
%entir .ue otras personas no lo
comprenden
*7 ' & 2 * +
%entir .ue la gente es poco amigable o no
les agrada
*2 ' & 2 * +
Tener .ue 7acer las cosas mu/ despacio
para asegurar .ue salen bien
*! ' & 2 * + Palpitaciones o ta.uicardia
+' ' & 2 * + 8auseas o mareos
+& ' & 2 * + %entirse in4erior a otros
+2 ' & 2 * + "olor muscular
+* ' & 2 * + %entirse obserado o comentado por otros
++ ' & 2 * + Problemas para dormir
+0 ' & 2 * + Probar / comprobar todo lo .ue 7ace
+6 ' & 2 * + "i4icultad para tomar decisiones
+7 ' & 2 * +
%entirse asustado de ia9ar en autob-s>
metro o tren
+2 ' & 2 * + Problemas respiratorios
+! ' & 2 * + %udor 4ro o caliente
0' ' & 2 * +
Tener .ue abandonar ciertas cosas>
lugares o actiidades por.ue le asustan
0& ' & 2 * + %u mente se oscurece
02 ' & 2 * + @nsensibilidad en alguna parte del cuerpo
0* ' & 2 * + %entir un nudo en la garganta
0+ ' & 2 * +
%entirse desesperan)ado con respecto a su
4uturo
00 ' & 2 * + Problemas de concentracin
06 ' & 2 * +
%entir debilidad en alguna parte de su
cuerpo
07 ' & 2 * + %entirse tenso
02 ' & 2 * +
%ensaciones 4uertes en sus bra)os o
piernas
0! ' & 2 * + Pensamientos de muerte
6' ' & 2 * + ,ulimia
6& ' & 2 * +
%entirse in.uieto cuando 7a/ gente
7ablndole o mirndole
62 ' & 2 * + Tener pensamientos .ue no le pertenecen
6* ' & 2 * +
Tener ganas de golpear> insultar o 7erir a
alguien
6+ ' & 2 * + "espertar por la ma:ana temprano
60 ' & 2 * +
Tener .ue repetir las mismas acciones
como contar o laarse
66 ' & 2 * + "ormir es turbador o agotador
67 ' & 2 * +
Tener la necesidad de romper o golpear
cosas
62 ' & 2 * +
Tener ideas o creencias .ue los otros no
comparten
6! ' & 2 * + %entirse condescendiente con otros
7' ' & 2 * +
%entirse incmodo en multitud> como ir
de compras o al cine
&+2
7& ' & 2 * + %entir .ue todo es un es4uer)o
72 ' & 2 * + 3ta.ues de terror o pnico
7* ' & 2 * +
%entirse incmodo comiendo o bebiendo
en p-blico
7+ ' & 2 * + Ca/endo en argumentaciones 4recuentes
70 ' & 2 * + %entirse nerioso cuando se .ueda solo
76 ' & 2 * + Atros no reconocen sus mritos
77 ' & 2 * +
%entirse slo incluso cuando est rodeado
de gente
72 ' & 2 * +
%entirse tan agotado como para no poder
continuar
7! ' & 2 * + %entir .ue nada merece la pena
2' ' & 2 * + %entir .ue algo malo a a ocurrirle
2& ' & 2 * + Britar o lan)ar cosas
22 ' & 2 * + #iedo a desma/arse en p-blico
2* ' & 2 * +
%entir .ue la gente se a a aproec7ar de
usted si les de9a 7acerlo
2+ ' & 2 * +
Tener pensamientos seDuales .ue le
molestan muc7o
20 ' & 2 * +
6a idea de .ue se puede ser castigado por
sus pecados
26 ' & 2 * +
Pensamientos e imgenes de una
naturale)a .ue le asustan
27 ' & 2 * +
6a idea de .ue algo realmente malo
ocurre con su cuerpo
22 ' & 2 * + 8o sentirse nunca cercano a otra persona
2! ' & 2 * + %entimientos de culpabilidad
!' ' & 2 * + 6a idea de .ue algo mal est en su mente
&+*
LISTA DE LOS 2B SNTOMAS DE HOPKINS
6istados deba9o 7a/ algunos sntomas o problemas .ue la gente suele tener. Por
4aor lea cada uno detenidamente / decida en .ue medida los sntomas le molestaron o
alteraron en la -ltima semana incluido el da de 7o/. Por 4aor mar.uen la columna
adecuada.
PARTE 8 L SNTOMAS DE ANSIEDAD 8ada Un poco ,astante #uc7o
&. 3sustado repentinamente sin ra)n
2. %entirse mu/ asustado
*. "esma/os> mareos o debilidad
+. 8eriosismo o espasmos
0. Palpitaciones o ta.uicardia
6. Temblores
7. Tenso
2. "olores de cabe)a
!. 3turdido> aterrori)ado o con pnico
&'. Estar agotado
PARTE 2 L SNTOMAS DE
DEPRESION
&&. %entimientos de poca energa> agotado
&2. 3utoinculparse por cosas
&*. 6lorar 4cilmente
&+. Prdida de inters seDual
&0. Poco apetito
&6. "i4icultades para dormirse> permanecer
dormido
&7. %entimientos de desesperan)a con
respecto al 4uturo
&2. %entimientos de triste)a
&!. %entimientos de soledad
2'. Pensamientos de acabar con su ida
2&. %entimientos de estar atrapado
22. "emasiada preocupacin por cosas
2*. %entimientos de no interesarse por
cosas
2+. %entimientos de .ue todo es un
es4uer)o
20. %entimientos de .ue nada ale la pena
PU8TU3C@U8
6as respuestas son sumadas / diididas por el n-mero de tems contestados> para
generar tres puntuaciones= puntuaciones por encima de &.70 ;puntuacin total< son
consideradas como un niel de estrs signi4icatio. 8ada ` &> Un poco ` 2> ,astante `
*> #uc7o ` +.
&++
38%@E"3" ` @TE#% &C&' CCCCCCC
&'
"EPRE%@U8 ` @TE#% &&C20 CCCCCCC
&0
TAT36 ` @TE#% &C20 CCCCCCC
&'
&+0
ESCALA DE IMPACTO DE SUCESO
"eba9o 7a/ una lista de comentarios 7ec7os por la gente despus de desastres. Por
4aor> lea cada tem e indi.ue con .u 4recuencia estos comentarios 4ueron ciertos para
usted "UR38TE 6A% _6T@#A% "^3% marcando en la casilla adecuada. %i no
ocurrieron durante este tiempo> por 4aor mar.ue en la columna K8adaL.
DURANTE LOS .LTIMOS 8A DAS 8ada Un poco ,astante #uc7o
&. Pensaba en ello cuando no lo pretenda
2. Eitaba ponerme triste cuando pensaba
sobre ello o me acordaba
*. (e tratado de borrarlo de mi memoria
+. (e tenido problemas para dormirme o
permanecer dormido debido a las
imgenes /?o pensamientos .ue acuden
a mi mente
0. Tengo oleadas de sentimientos 4uertes
acerca de ello
6. Tengo sue:os acerca de ello
7. #e 7e intentado mantener le9os de esos
recuerdos
2. #e 7e sentido como si nunca 7ubiera
ocurrido o no 4uese real
!. (e intentado no 7ablar de ello
&'. @mgenes de a.uello aparecen en mi
mente
&&. Atras cosas me 7acen pensar en ello
&2. 8o era consciente de .ue tena muc7os
sentimientos acerca de a.uello> pero no
poda mane9arlo
&*. (e intentado no pensar en ello
&+. Cual.uier recuerdo trae sentimientos
acerca de a.uello
&0. #is sentimientos acerca de a.uello me
de9an insensible
PU8TU3C@U8
8ada ` '> Un poco ` &> ,astante ` *> #uc7o ` 0.
%U,E%C363 "E @8TRU%@U8 ;7D0= mD. *0<= &> +> 0> 6> &'> &&> &+
Puntuacin adulta \\\\\\\\
%U,E%C363 "E E1@T3C@U8 ;2D0= mD. *0<= 2> *> 7> 2> !> &2> &*> &0 Puntuacin
adulta \\\\\\\\
,3RE#A%= E=#(a!#<* ,a9a 'C2> #edia= !C&!> 3lta= 2' o ms I*("1#<* ,a9a 'C2>
#edia= !C&!> 3lta= 2' o ms T)(a& 3lta= *!>0
&+6
ESCALA DE IMPACTO DE SUCESO
+ersin in$antil
"eba9o 7a/ una lista de 7ec7os por la gente despus de desastres. Por 4aor> lea cada
tem e indi.ue con .u 4recuencia estos comentarios 4ueron ciertos para usted
"UR38TE 6A% _6T@#A% "^3% marcando en la casilla adecuada. %i no ocurrieron
durante este tiempo> por 4aor mar.ue en la columna K8adaL.
DURANTE LOS .LTIMOS 8A DAS 8ada Un poco ,astante #uc7o
&. Pensabas en ello cuando no lo
pretendas
2. Eitabas ponerte triste cuando
pensabas sobre ello o te acordaba
*. (as tratado de borrarlo de tu memoria
+. (as tenido problemas para dormirte o
permanecer dormido debido a las
imgenes /?o pensamientos .ue acuden
a tu mente
0. Tienes oleadas de sentimientos 4uertes
acerca de ello
6. Tienes sue:os acerca de ello
7. (as intentado mantenerte le9os de esos
recuerdos
2. (as sentido como si nunca te 7ubiera
ocurrido o no 4uese real
!. (as intentado no 7ablar de ello
&'. @mgenes de a.uello te aparecen en
mente
&&. Atras cosas te 7acen pensar en ello
&2. Eras consciente de .ue tenas muc7os
sentimientos acerca de a.uello> pero no
podas mane9arlo
&*. (as intentado no pensar en ello
&+. Cual.uier recuerdo te trae sentimientos
acerca de a.uello
&0. Tus sentimientos acerca de a.uello te
de9an insensible
PU8TU3C@U8
8ada`'> Un poco`&> ,astante`*> #uc7o`0.
%U,E%C363 "E @8TRU%@U8 ;7D0= mD. *0<= &> +> 0> 6> &'> &&> &+
Puntuacin adulta \\\\\\\\
%U,E%C363 "E E1@T3C@U8 ;2D0= mD. *0<= 2> *> 7> 2> !> &2> &*> &0 Puntuacin
adulta \\\\\\\\
,3RE#A%= E=#(a!#<* ,a9a 'C2> #edia= !C&!> 3lta= 2' o ms I*("1#<* ,a9a 'C2>
#edia= !C&!> 3lta= 2' o ms T)(a& 3lta= *!>0
&+7
ANSIEDAD DEPRESIVA 0 APO0O SOCIAL
&+2
MEDIDA DE APO0O SOCIAL
"irectrices= %i tienes en cuenta el -ltimo a:o> la gente puede 7aberte a/udado a
tratar con problemas .ue podas 7aber tenido. Piensa acerca de las personas .ue conoces
/ de la cantidad de a/uda .ue recibiste> la cantidad de apo/o emocional .ue recibiste de
otros / las cosas .ue puedes o no puedes 7aber 7ec7o por otros. #ar.ue en la columna
adecuada para cada cuestin.
APO0O INFORMACIONAL 8unca %lo una
e)
3
menudo
#u/ a
menudo
&. Te di9eron .ue 7aran ellos en una situacin
estresante .ue 4uera similar a la .ue estabas
eDperimentando
2. Te sugirieron alguna accin .ue deberas reali)ar
para tratar con un problema como el .ue tenas
*. Te dieron in4ormacin .ue 7i)o aclarar /
comprender ms 4cilmente una situacin
di4cil .ue tenas
+. Te a/udaron a entender por.u no 7acas algo bien
0. Te di9eron por.u debas buscar a/uda a un
problema .ue estabas teniendo
6. Te comentaron como estabas tratando con un
problema sin decirte si lo 7acas bien o mal
7. (ablaban contigo para cerciorarse de .ue
seguas los conse9os .ue te 7aban dado
para mane9arte con un problema
"urante los -ltimos minutos 7as respondido algunas preguntas acerca de la cantidad de
in4ormacin .ue la gente puede 7aberte dado para a/udarte con problemas .ue podas 7aber
tenido. F"urante el pasado a:o 7as sentido .ue este tipo de a/uda se te daba lo su4icientemente a
menudo> o te gustara .ue se te 7ubiese dado ms a menudo o menos a menudoV
#s a menudo \\\\\\ %atis4actorio \\\\\\ #enos a menudo \\\\\\
APO0O TANGIBLE 8unca %lo una
e)
3
menudo
#u/ a
menudo
&. Te proporcionaron un lugar para ale9arte
por un tiempo
2. Cuidaron de tus pertenencias mientras
estabas le9os
*. Te dieron o prestaron unos a20
+. Te proporcionaron alg-n tipo de transporte
0. Te prestaron o dieron algo ;algo material .ue
no 4uera dinero< .ue necesitaste
&+!
INTEGRACIN 8unca %lo una
e)
3
menudo
#u/ a
menudo
&. "ependieron de ti para .ue les
aconse9aras
2. "ependieron de ti econmicamente
*. Te 7ablaron de sus sentimientos
ntimos / sus problemas
+. "ependieron de ti para su transporte
0. "ependieron de ti para algo .ue
necesitaban ;algo material .ue no 4uese
dinero<
6. 3/udaste a alguien con las tareas de
casa
7. 3/udaste a alguien con sus compras
2. Estuiste all ;4sicamente< para alguien
cuando estaban iiendo una situacin
estresante
!. Consolaste a alguien mostrndole
a4ecto 4sico
&'. EDpresaste inters / preocupacin por
el estado de alguien
&&. 6e contaste a alguien .ue estuiste en
una situacin estresante .ue 4ue similar
a la .ue estaban pasando
&2. %ugeriste alguna accin para poder
tratar alg-n problema .ue estaban
teniendo
&*. 6e contaste a alguien donde poda ir a
buscar a/uda para solucionar un
problema .ue estaban teniendo
"urante los -ltimos minutos 7as respondido algunas preguntas acerca de las
cosas .ue podras 7aber 7ec7o o no por la gente. Pensando en el a:o pasado> Fests
satis4ec7o con la cantidad de a/uda .ue 7as proporcionado> o te gustara 7aber a/udado
a otros ms a menudo o menos a menudoV
#s a menudo \\\\\\ %atis4actorio \\\\\\ #enos a menudo \\\\\\
&0'
ESCALA DE DEPRESIN ANSIOSA DE HOSPITAL
6os pacientes son instados a .ue esco9an una respuesta de las cuatro dadas para
cada pregunta. 6as preguntas relacionadas con la ansiedad estn marcadas como K3L> /
las de depresin como K"L. 6a puntuacin para cada pregunta est dada en la columna
derec7a.
A
;e siento tenso o %iriente:
6a ma/or parte del tiempo *
#uc7o tiempo 2
"e e) en cuando> ocasionalmente &
8ada '
D
"odava dis$ruto de las cosas 6ue sola dis$rutar:
Totalmente '
,astante &
Un poco 2
8ada *
A
"engo un mal resentimiento como si algo malo $uera a suceder:
%eguro / adems bastante malo *
%> pero no tan malo 2
Un poco> pero no me preocupa &
8ada '
D
Puedo rerme y ver el lado divertido de las cosas:
Tanto como puedo *
8o muc7o a7ora 2
3penas a7ora &
8ada '
A
Pensamientos reocuantes asan or mi cabe1a:
6a ma/or parte del tiempo *
#uc7o tiempo 2
"e e) en cuando> pero no con demasiada 4recuencia &
%lo ocasionalmente '
D
;e siento dic%oso:
8ada *
8o 4recuentemente 2
3 eces &
6a ma/or parte del tiempo '
&0&
A
Puedo sentarme y relajarme:
%iempre '
8ormalmente &
8o a menudo 2
8ada *
D
;e siento cansado:
Casi todo el tiempo *
#u/ a menudo 2
3 eces &
8ada '
A
"engo malas sensaciones como ,mariosas. en el estmago:
8ada '
3 eces &
5recuentemente 2
#u/ 4recuentemente *
D
*e erdido el inter!s or mi imagen:
"e4initiamente *
8o me cuido tanto como debera 2
Puede .ue no tanto como debiera &
#e cuido tanto como puedo '
A
;e siento cansado:
#uc7o *
,astante 2
8o muc7o &
8ada '
D
#sero con ilusin las cosas:
Tanto como puedo '
#enos de lo .ue sola &
#uc7o menos de lo .ue sola 2
8ada *
A
"engo ata6ues de (nico reentinos:
#u/ a menudo *
,astante a menudo 2
8o mu/ a menudo &
8ada '
&02
D
Puedo dis$rutar con un buen libro- con un rograma de radio o de "+:
3 menudo '
3 eces &
8o a menudo 2
#u/ raramente *
PU8TU3C@U8=
'C7 ` 8ormal
2C&' ` En el lmite de lo anormal
&&C2& ` 3normal
&0*
CARAS III7 VERSIN PAREGA
& 2 * + 0
Casi nunca 3lguna e) 3 eces 5recuentemente Casi siempre
"E%CR@,3 3 %U 53#@6@3 3(AR3=
&. Preguntamos a los dems en busca de a/uda
2. Cuando surgen los problemas nos comprometemos
*. 3probamos a los amigos de los otros miembros
+. %omos 4leDibles con las di4erencias de los dems
0. 8os gusta 7acer cosas con los otros
6. "i4erentes personas sirieron como e9emplo para nuestro matrimonio
7. 8os sentimos ms cercanos los unos con los otros .ue con gente de 4uera
de nuestra 4amilia
2. Cambiamos la 4orma de 7acernos cargo de las tareas
!. 8os gusta pasar el tiempo libre entre nosotros
&'. @ntentamos nueas 4ormas de tratar con los problemas
&&. 8os sentimos cercanos los unos con los otros
&2. Tomamos decisiones con9untas en nuestro matrimonio
&*. Compartimos intereses / a4iciones
&+. 6as reglas cambian en nuestro matrimonio
&0. Podemos pensar con 4acilidad en cosas .ue 7acer 9untos como pare9a
&6. Cambiamos las responsabilidades domsticas de persona en persona
&7. Consultamos con los dems nuestras decisiones
&2. Es di4cil saber .uien es el lder en nuestro matrimonio
&!. Estar 9untos es una prioridad
2'. Es di4cil decir .uin 7ace cada tarea de casa
&0+
CARAS III7 VERSIN PAREGA
& 2 * + 0
Casi nunca 3lguna e) 3 eces 5recuentemente Casi siempre
"E%CR@,3 3 %U 53#@6@3 3(AR3=
&. 6os miembros de la 4amilia preguntan a los dems en busca de a/uda
2. Resoliendo los problemas las sugerencias de los ni:os son seguidas
*. 3probamos a los amigos de los otros miembros
+. 6os ni:os tienen o) / oto en su disciplina
0. 8os gusta 7acer cosas con los otros miembros de la 4amilia
6. "i4erentes personas act-an como lderes en nuestra 4amilia
7. 6os miembros de la 4amilia se sienten ms cercanos los unos con los
otros .ue con gente de 4uera de la 4amilia
2. 8uestra 4amilia cambia la 4orma de 7acerse cargo de las tareas
!. 3 los miembros de nuestra 4amilia nos gusta pasar el tiempo libre entre
nosotros
&'. padres / ni:os discuten los castigos 9untos
&&. 6os miembros de nuestra 4amilia nos sentimos cercanos los unos con los
otros
&2. 6os ni:os toman decisiones en nuestra 4amilia
&*. Cuando compartimos intereses / a4iciones> siempre estamos todos
&+. 6as reglas cambian en nuestra 4amilia
&0. Podemos pensar con 4acilidad en cosas .ue 7acer 9untos como 4amilia
&6. Cambiamos las responsabilidades domsticas de persona en persona
&7. 6os miembros de la 4amilia consultan con los dems las decisiones
&2. Es di4cil saber .uin es el lder en nuestra 4amilia
&!. 6a unin 4amiliar es una prioridad
2'. Es di4cil decir .uien 7ace cada tarea
&00
INVENTARIO DE LA DEPRESIN DE BECK
&. ' 8o me siento triste
& #e siento triste
2 #e siento triste todo el tiempo / no puedo eitarlo
* %o/ tan triste e in4eli) .ue no puedo soportarlo
2. ' 8o esto/ particularmente descora)onado con respecto al 4uturo
& Esto/ descora)onado con respecto al 4uturo
2 %iento .ue no tengo nada .ue esperar del 4uturo
* %iento .ue el 4uturo es descora)onador / .ue las cosas no me importan
*. ' 8o me siento como un perdedor
& %iento .ue 7e 4allado ms .ue una persona media
2 %i miro 7acia atrs en mi ida> lo -nico .ue eo son un montn de 4allos
* #e siento como un completo perdedor
+. ' %igo teniendo muc7a satis4accin con las cosas con las .ue antes las
obtena
& 8o dis4ruto con las cosas .ue antes dis4rutaba
2 8o dis4ruto nada
* 8o esto/ satis4ec7o / me aburro con todo
0. ' 8o me siento especialmente culpable
& #e siento culpable buena parte del tiempo
2 #e siento culpable la ma/or parte del tiempo
* #e siento culpable todo el tiempo
6. ' 8o siento .ue tuiera .ue ser castigado
& %iento .ue puede .ue debiera ser castigado
2 Espero ser castigado
* %iento .ue o/ a ser castigado
7. ' 8o esto/ disgustado conmigo
& Esto/ disgustado conmigo
2 Esto/ mu/ disgustado conmigo
* #e odio
2. ' 8o pienso .ue sea peor .ue los dems
& %o/ crtico conmigo mismo con mis 4allos / errores
2 #e culpo a mi mismo todo el tiempo por mis 4allos / errores
* #e culpo a mi mismo todo el tiempo por todo lo malo .ue ocurre
!. ' 8o tengo pensamiento de suicidio
& Tengo pensamientos de suicidio
2 #e suicidara
* #e suicidara si tuiera la oportunidad
&'. ' 8o lloro ms de lo normal
& 6loro ms de lo normal
2 6loro todo el tiempo
* %ola llorar> pero a7ora /a no puedo por muc7o .ue .uiera
&&. ' 8o me irrito ms de lo normal
& #e irrito ms de lo 7abitual
2 #e irrito casi todo el tiempo
* #e irrito todo el tiempo
&06
&2. ' 8o esto/ interesado en otras personas
& Esto/ menos interesado en otras personas de lo .ue sola estarlo
2 (e perdido la ma/ora de mi inters en otras personas
* (e perdido el inters en otras personas
&*. ' Tomo decisiones tan bien como siempre
& Procuro no tomar tantas decisiones como antes
2 Tengo grandes di4icultades para tomar decisiones como antes
* 8o puedo tomar decisiones
&+. ' 8o me noto menos atractio .ue antes
& Esto/ preocupado de parecer ms ie9o menos atractio
2 %iento .ue 7a/ cambios permanentes en m .ue me 7acen menos
atractio .ue antes
* #e siento 4eo
&0. ' Puedo traba9ar tan bien como antes
& #e supone un es4uer)o enorme empe)ar algo
2 Tengo .ue empu9arme muc7o para 7acer algo
* 8o puedo traba9ar
&6. ' Puedo dormir tan bien como antes
& 8o puedo dormir tan bien como antes
2 #e despierto & I 2 7oras antes de lo 7abitual / me cuesta muc7o oler a
dormirme
* #e despierto arias 7oras antes de lo 7abitual / no puedo oler a
dormirme
&7. ' 8o esto/ ms cansado de lo 7abitual
& Esto/ ms cansado de lo 7abitual
2 Esto/ cansado para 7acer casi cual.uier cosa
* Esto/ cansado para 7acer cual.uier cosa
&2. ' #i apetito es el mismo .ue antes
& #i apetito no es tan bueno como antes
2 #i apetito es muc7o peor .ue antes
* 8o tengo apetito
&!. ' 8o 7e perdido muc7o peso o> como muc7o> posteriormente
& (e perdido ms de cinco libras
2 (e perdido ms de die) libras
* (e perdido ms de .uince libras
2'. ' 8o esto/ preocupado por mi salud ms de lo 7abitual
& Esto/ preocupado por mi salud por cosas como dolores de cabe)a> de
estmago o res4riados
2 Esto/ preocupado por mi salud / me resulta di4cil pensar en otra cosa
* Esto/ preocupado por mi salud / no puedo pensar en otra cosa
2&. ' 8o me 7e dado cuenta de cambios en mi inters por el seDo
& Esto/ menos interesado en el seDo .ue antes
2 Esto/ muc7o menos interesado en el seDo a7ora
* (e perdido por completo el inters por el seDo
&07
INTRODUCCIN AL
INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK
3.u 7a/ una discusin del @nentario de "epresin de ,ec$ ,di de "aid
,urns> #d.
El "r. ,urns describe el siguiente cuestionario como= KE una buena 7erramienta
.ue detecta la presencia de depresin / la de4ine precisamenteL.
3dems> l sugiere KE lea cada tem cuidadosamente / rodee con un crculo el
n-mero ms cercano a su respuesta .ue me9or describa como se 7a se 7a sentido los
-ltimos das EL.
"r. ,urns comentaEL 3 pesar de .ue el test ,"@ o es di4cil / es rpido de
rellenar> no da por su simplicidad.
&02
PUNTUACIN DEL BDI
)nterretacin del )nventario de Deresin de Cec?
El "r. ,urns sugiere Ka7ora .ue /a 7a completado el test> sume la puntuacin
para cada una de las einti-n preguntas / obtenga el totalL.
KQa .ue la puntuacin ms alta .ue puede conseguir en cada una de las einti-n
preguntas es tres> la puntuacin total ms alta posible para el test completo ser sesenta
/ tres ;esto signi4ica .ue 7a se:alado el n-mero tres de todas las preguntas<L.
KQa .ue la puntuacin ms ba9a para cada pregunta es cero> la puntuacin ms
ba9a posible para el test ser cero ;esto ocurre si 7a se:alado el cero en cada pregunta<L.
K37ora puede ealuar su depresin de acuerdo a la tabla 2C2.
Inter"retacin del Inventario de De"resin de ecD
8ieles de depresin para las puntuaciones totales
&C&' Estas subidas / ba9adas son normales.
&&C&6 Perturbacin del estado de nimo lee.
&7C2' "epresin clnica borderline.
*&C+' "epresin grae.
Por encima de +' "epresin eDtrema
W U*a 21*(1a!#<* 2%"#(%*(% 3% 8D ) >@ #*3#!a 61% 21%3% *%!%#(a" 1*
("a(a>#%*() 2")'%#)*a&.
&0!
CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIN
Desarrollado or 4%arles D2 Sielberger
#n colaboracin con
32 52 Dorsuc%- 32 5us%ene- P2 32 +agg- y D2 A2 Eacobs
STAI Forma E11
8ombre \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a \\\\\\\\\\\\ %\\\\\\\\
Edad \\\\\\\\\\\\ %eDo ( # T \\\\\\\
@nstrucciones
3 continuacin se le presentan una serie de a4irmaciones .ue las personas
utili)an para describirse a si mismas. 6ea cada a4irmacin / despus se:ale el apartado
apropiado a la derec7a de la a4irmacin para indicar cmo se siente a7ora mismo> es
decir> en este momento. 8o 7a/ respuestas correctas o e.uiocadas. 8o emplee muc7o
tiempo en ninguna de las a4irmaciones> pero de las respuestas .ue pare)can describir lo
me9or posible sus sentimientos presentes.
E* a5)&1() A&+) U* 2)!) M1!F)
& #e siento tran.uilo & 2 * +
2 #e siento seguro & 2 * +
* Esto/ tenso & 2 * +
+ #e siento tenso & 2 * +
0 #e siento tran.uilo & 2 * +
6 #e siento trastornado & 2 * +
7 #e preocupo actualmente por
posibles desgracias
& 2 * +
2 #e siento satis4ec7o & 2 * +
! #e siento asustado & 2 * +
&' #e siento a gusto & 2 * +
&& %iento .ue con4o en mi & 2 * +
&2 #e siento nerioso & 2 * +
&* %o/ una persona neriosa & 2 * +
&+ #e siento indeciso & 2 * +
&0 Esto/ rela9ado & 2 * +
&6 #e siento contento & 2 * +
&7 Esto/ preocupado & 2 * +
&2 #e siento con4uso & 2 * +
&! #e siento estable & 2 * +
2' #e siento bien & 2 * +
&6'
CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIN
S"A) Forma FG2
8ombre \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a \\\\\\\\\\\\
@nstrucciones
3 continuacin se le presentan una serie de a4irmaciones .ue las personas utili)an para
describirse a si mismas. 6ea cada a4irmacin / despus se:ale la casilla apropiada a la
derec7a de la a4irmacin para indicar cmo se siente generalmente. 8o 7a/ respuestas
correctas ni errneas. 8o emplee muc7o tiempo en ninguna de las a4irmaciones> pero de
las respuestas .ue pare)can describir lo me9or como se siente generalmente.
E* a5)&1() A&+) U* 2)!) M1!F)
2& #e siento a gusto & 2 * +
22 #e siento nerioso & 2 * +
2* Esto/ satis4ec7o conmigo mismo & 2 * +
2+ "eseara ser tan 4eli) como parecen
serlo otros
& 2 * +
20 #e siento como un error & 2 * +
26 #e siento descansado & 2 * +
27 %o/ una persona calmada & 2 * +
22 %iento .ue las di4icultades se estn
acumulando / no puedo superarlas
& 2 * +
2! #e preocupo demasiado de cosas .ue
en realidad no importan
& 2 * +
*' %o/ 4eli) & 2 * +
*& Tengo pensamientos in.uietantes & 2 * +
*2 #e 4alta con4ian)a en mi mismo & 2 * +
** #e siento seguro & 2 * +
*+ Tomo decisiones 4cilmente & 2 * +
*0 #e siento como un incompetente & 2 * +
*6 Esto/ contento & 2 * +
*7 3lg-n pensamiento sin importancia
me da ueltas a la cabe)a / me
molesta
& 2 * +
*2 #e tomo las decepciones con tanta
intensidad .ue no puedo sacrmelas
de la cabe)a
& 2 * +
*! %o/ una persona tran.uila & 2 * +
+' Entro en un estado de tensin cuando
pienso en mis preocupaciones e
intereses ms recientes.
& 2 * +
&6&
ADMINISTRACIN, PUNTUACIN 0 NORMAS
Administracin
El %T3@ 4ue dise:ado para ser autoadministrado> / ser aplicado tanto
indiidualmente como a grupos. El inentario no tiene lmites de tiempo. 6os
estudiantes suelen necesitar cerca de seis minutos para completar tanto la escala
3nsiedad Estado o la de 3nsiedad Rasgo> / aproDimadamente die) minutos para
completar ambas. Personas con menos educacin o emocionalmente perturbadas pueden
necesitar die) minutos para completar una de las escalas> / aproDimadamente einte
minutos para completar ambas. 6a administracin repetida de la escala 3nsiedad Rasgo
tpicamente re.uiere cinco minutos o menos.
3un.ue muc7os de los tems tienen alide) aparente como medidas de
KansiedadL> el eDaminador no deber utili)ar este trmino cuando administre el
inentario. En lugar de esto> se deber re4erir al %T3@ / sus subescalas como el
cuestionario de autoevaluacin> .ue es el ttulo impreso en la 7o9a del test.
6os eDaminadores debern establecer un rapport positio con los ealuados
antes de aplicar el %T3@. 3proDimadamente> la mitad de los tems preguntan acerca de
caractersticas negatias ;p. e9. sentirse tenso> asustado o molesto<> / algunas personas
son reacias a admitir estas caractersticas por.ue las consideran signos de debilidad.
#s all> personas .ue desean mostrarse positiamente ante el eDaminador pueden
responder de 4orma ms positia a los tems .ue implican ausencia de ansiedad ;p. e9.
me siento calmado< de lo .ue realmente se sienten. Para mane9ar estas actitudes 7acia el
test en las aplicaciones indiiduales clnicas> el eDaminador necesita establecer una
relacin de con4ian)a con los clientes o pacientes comunicndoles con sinceridad .ue
sus respuestas 7onestas permitirn al terapeuta o a la organi)acin ser ms -tiles /
e4ectios. "e 4orma similar> en conteDtos de inestigacin> los su9etos responden
generalmente de 4orma ms ob9etia / a9ustada si se les in4orma de .ue sus respuestas
sern con4idenciales> / especialmente> si se les promete una retroalimentacin acerca de
los resultados en los tests. 6os descubrimientos clnicos / de inestigacin sugieren .ue
los e4ectos distorsionantes de las actitudes adersas ante el test no son un problema serio
si se tiene el su4iciente cuidado de obtener la cooperacin / con4ian)a de los ealuados
en el momento .ue se les aplica el %T3@. "e todas maneras> en situaciones en las .ue no
7a/ ra)ones poderosas para esperar .ue los ealuados estarn motiados para mostrarse
me9or de lo .ue son> p. e9. cuando se eal-a aspirantes a un traba9o> el %T3@ deber ser
utili)ado -nicamente como parte de una batera de tests .ue inclu/a medidas de alide)
como la escala para mentiras del ##P@. En el caso de los aspirantes con altas
puntuaciones de mentira> se puede asumir .ue las puntuaciones 3nsiedad Rasgo del
%T3@ estn subestimando la predisposicin de la persona a la ansiedad.
6as instrucciones completas para las escalas 3nsiedad Estado / 3nsiedad Rasgo
estn impresas en la 7o9a del test. Es crtica para la alide) del inentario la
comprensin clara por parte de los ealuados de las instrucciones re4erentes a su
KestadoL> instrucciones .ue les piden .ue indi.uen como se sienten a7ora mismo> en
este momento> / las instrucciones KrasgoL .ue les piden .ue indi.uen como se siente
generalmente. El eDaminador deber en4ati)ar .ue las instrucciones son di4erentes para
las dos partes del inentario / los ealuados debern leer las dos instrucciones con
cuidado.
Cuando se administre el %T3@ a grupos> es generalmente de a/uda 7acer .ue los
ealuados lean las instrucciones en silencio mientras .ue el eDaminador las lee en o)
&62
alta> / dar a los ealuados la oportunidad de 7acer preguntas. %i aparecen preguntas
espec4icas> el eDaminador deber responderlas de 4orma general. Respuestas como
Ksolo responde de acuerdo a como te sientes generalmenteL o Kresponde tal / como te
sientas a7oraL sern su4iciente. 3un.ue la ma/ora de las personas responden a la
totalidad de los tems del %T3@ sin planterselo> a los ealuados .ue pregunten si 7an de
7acerlo as> se les dirn .ue no omitan ning-n tem.
3un.ue la escala de 3nsiedad Rasgo deber ser siempre entregada con las
instrucciones impresas en la 7o9a de test> las instrucciones para la escala 3nsiedad
Estado pueden ser modi4icados para ealuar la intensidad de la ansiedad estado para
cual.uier situacin o interalo de tiempo de inters para el inestigador o el clnico. 6a
ma/ora de las personas no tienen di4icultades para responder a los tems de 3nsiedad
Estado de acuerdo a cmo se sienten en una situacin espec4ica o en un momento
particular> siempre .ue los sentimientos se 7a/an eDperimentado recientemente / la
persona est motiada para colaborar con el eDaminador.
En la prctica clnica> se puede pedir a los clientes .ue in4ormen de los
sentimientos .ue eDperimentaron en el momento en .ue 4ueron ealuados o en una
sesin de counseling o psicoteraputica. %e les puede pedir tambin .ue cuenten como
se siente antes o despus de una rela9acin progresia o un entrenamiento en
bio4eedbac$> o mientras isuali)an un estmulo espec4ico durante una desensibili)acin
en terapia de conducta. Cundo el %T3@ es administrado con propsitos de
inestigacin> el eDperimentador puede .uerer alterar las instrucciones para la escala de
3nsiedad Estado de cara a centrarse en un perodo de tiempo particular. 3 los
participantes en la inestigacin se les puede indicar .ue respondan> por e9emplo> de
acuerdo a cmo se sintieron mientras e9ecutaban una tarea eDperimental recin
terminada> o> cuando la tarea es larga> puede ser -til decirles .ue respondan de acuerdo
a como se sintieron al principio de la tarea o mientras traba9aban en la 4ase 4inal de la
tarea.
Para ealuar los cambios en la ansiedad a lo largo del tiempo> se recomienda .ue
la escala de 3nsiedad Estado sea aplicada en cada ocasin en la .ue se necesite una
medida> utili)ando las mismas instrucciones u otras di4erentes a9ustadas al momento.
Por e9emplo> se puede pedir a los participantes en la inestigacin .ue in4orme de cmo
se sienten Ka7ora> en este momentoL> tanto antes como despus de completar la tarea. A
se les puede pedir .ue in4ormen de cmo se sienten inmediatamente antes de .ue
comiencen> / despus de terminar la tarea> cmo se sentan en el momento en .ue
estaban traba9ando en ello. 6a administracin repetida de tests de personalidad puede
llear a una ma/or 4iabilidad en la di4erenciacin entre su9etos ;(oSard / "iesen7aus>
&!60< o no tener ninguna in4luencia signi4icatia en las puntuaciones de los tests
;,endig / ,ruder> &!62<.
Cuando es necesario obtener medidas repetidas de 3nsiedad Estado / el tiempo
es un 4actor crucial> una subescala de 3nsiedad Estado compuesta de die) tems puede
ser administrada ;%pielberger> &!7!<. Esta subescala ms bree inter4iere menos con la
e9ecucin en una tarea eDperimental mientras .ue nos proee de una alide) de medida
de la 3nsiedad Estado ra)onable. 3lgunas escalas de 3nsiedad Estado mu/ brees>
consistentes en tan solo cuatro o cinco tems> 7an sido utili)adas con Dito en la
inestigacin sobre aprendi)a9e asistido por ordenador> pero estas escalas no son
recomendables /a .ue los resultados obtenidos con ellas son a menudo inestables.
En la estandari)acin de la 5orma Q> la escala de 3nsiedad Estado 4ue siempre
administrada primero> seguida de la escala de 3nsiedad Rasgo. Este orden se
recomienda cuando ambas escalas son entregadas 9untas. Qa .ue la escala 3nsiedad
&6*
Estado 4ue dise:ada para ser sensible a las condiciones ba9o las .ue el test es
administrado> las puntuaciones en esta escala pueden erse in4luidas por el clima
emocional .ue puede crearse si la escala de 3nsiedad Rasgo se aplica primero. Por
contraste> se 7a demostrado .ue la escala de 3nsiedad Rasgo es relatiamente impasible
a las condiciones ba9o las .ue se d ;p. e9. 3uerbac7> &!7*H 6amb> &!6!H %pielberger et
al.> &!7*<.
Cuando respondan a la escala de 3nsiedad Estado del %T3@ los eDaminados 7an
de se:alar el n-mero en la 7o9a estndar del test a la derec7a de cada tem I a4irmacin
.ue me9or describe la intensidad de sus sentimientos= ;&< en absolutoH ;2< algoH ;*<
moderadamenteH ;+< muc7o. Cuando respondan la escala de 3nsiedad Rasgo> se dir a
los eDaminados .ue indi.ue cmo se siente generalmente ealuando la 4recuencia de sus
sentimientos de ansiedad en la siguiente escala de cuatro puntos= ;&< casi nuncaH ;2< a
ecesH ;*< a menudoH ;+< casi siempre.
El %T3@ puede darse tambin con 7o9as de respuestas mutiopcin .ue permiten
una puntuacin mecani)ada. Cundo se utili)an> las instrucciones estndar deben ser
modi4icadas de acuerdo a esta circunstancia> / se 7a de poner un n4asis especial en la
di4erencia de las instrucciones de las dos partes del inentario.
,untuacin
3 cada tem del %T3@ se le da una puntuacin de uno a cuatro. Una puntuacin
de cuatro indica la presencia de un alto niel de ansiedad para die) tems de 3nsiedad
Estado / once de 3nsiedad Rasgo ;p. e9. Kme siento asustadoL> Kme siento molestoL<.
Una alta puntuacin implica ausencia de ansiedad para los die) tems restantes de
3nsiedad Estado / nuee tems de 3nsiedad Rasgo ;p. e9. Kme siento calmadoL<. 6as
puntuaciones para los tems de ansiedad presente> son los mismos .ue en los n-meros
de la 7o9a del test. 6as puntuaciones para los tems de ansiedad ausente son inersos> p.
e9.> las respuestas .ue se:alen uno> dos o tres se punt-an como cuatro> tres> dos
respectiamente. 6os tems .ue implican ausencia de ansiedad para los .ue las
puntuaciones son inersas en las escalas de 3nsiedad Estado / Rasgo son=
3nsiedad Estado= &> 2> 0> 2> &'> &&> &0> &6> &!> 2'
3nsiedad Rasgo= 2&> 2*> 26> 27> *'> **> *+> *6> *!
Para obtener las puntuaciones para las escalas de 3nsiedad Rasgo / 3nsiedad
Estado> simplemente se 7a de sumar las puntuaciones de los einte tems .ue componen
cada escala> teniendo en cuenta el 7ec7o de .ue las puntuaciones estn inertidas para
los tems indicados arriba. 6as puntuaciones para ambas escalas pueden ariar de un
mnimo de einte a un mDimo de oc7enta.
3un.ue la ma/ora de las personas con una capacidad de lectura de cuarto o
.uinto curso responden a todas las preguntas del %T3@ sin instrucciones especiales>
algunas personas 4allan al 7acerlo por.ue no comprenden las instrucciones o el
contenido de algunos de los tems. En el caso de .ue alg-n ealuado omita uno o dos de
los tems de cual.uier escala> la puntuacin total prorrateada puede obtenerse mediante
el siguiente procedimiento. %e determina la puntuacin media de la escala a partir de los
tems .ue el su9eto respondi> se multiplica este alor por einte> / se redondea el
producto al siguiente n-mero entero ms alto. %i se omiten tres o ms tems se 7a de
cuestionar la alide) de la escala.
&6+
INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK
Por 4aor eal-e 7asta .ue punto le 7an molestado los siguientes sntomas durante la
semana pasada.
E*
a5)&1()
U*
2)!)
M1!F) G"a=%>%*(%
& Embotamiento u 7ormigueos
2 Calor
* Temblor de piernas
+ @ncapa) de rela9arse
0 #iedo de .ue ocurra lo peor
6 1rtigo
7 El cora)n se acelera
2 @nestable
! 3terrori)ado
&' 8erioso
&& %ensacin de a7ogo
&2 Temblor de manos
&* 3gitacin
&+ #iedo de perder el control
&0 "i4icultades para respirar
&6 #iedo a morir
&7 #iedo
&2 @ndigestin o malestar abdominal
&! "ebilidad
2' %onro9amiento
2& %udor ;no debido al calor<
&60
INVENTARIO PARA LA MEDIDA DE LA ANSIEDAD
CLNICA7 PROPIEDADES PSICOSOMTRICAS
Aa"<* T. B%!M
"epartment o4 Ps/c7iatr/
Uniersit/ o4 Penns/lania
Ga"$ B")X*
"epartment o4 Ps/c7iatr/
Uniersit/ o4 Penns/lania
N)">a* E2(%#*
"epartment o4 5amil/ and Communit/ "eelopment
Uniersit/ o4 #ar/land
R)5%"( A. S(%%"
"epartment o4 Ps/c7iatr/> %c7ool o4 Asteopat7ic #edicine
Uniersit/ o4 #edicine and "entistr/ o4 8eS Xerse/
%e describe el desarrollo de un inentario tipo autoin4orme de einti-n tems
para la medida de la graedad de la ansiedad en la poblacin psi.uitrica. El con9unto
inicial de 26 tems se obtuo de otras tres escalas /a eDistentes= la 3nsiet/ C7ec$list> el
P7/sicianbs "es$ Re4erence C7ec$list / el %ituational 3nDiet/ C7ec$list. %e utili)aron
una serie de anlisis para reducir este con9unto de tems. El @nentario de 3nsiedad de
,ec$ resultante ;,3@< es una escala de 2& tems .ue mostr una alta consistencia interna
;al4a ` '.!2< / 4iabilidad test I retest tras una semana r;2&< ` '.70. El ,3@ discrimin
grupos diagnsticos ansiosos ;trastornos de pnico> trastorno de ansiedad generali)ada>
etc< de otros grupos diagnsticos no ansiosos ;depresin ma/or> trastornos distmicos>
etc.<. 3dems> el ,3@ correlacionaba moderadamente con la (amilton 3nDiet/ Rating
Rating %cale> r;&0'< ` '.0&> / correlacionaba leemente con la (amilton "epressing
Rating %cale> r;&0*< ` '.20.
&66
MTODO
Su&etos
%e obtuieron tres muestras de pacientes psi.uitricos no 7ospitali)ados a partir
de las ealuaciones rutinarias del Center 4or Cognitie T7erap/> en P7iladelp7ia>
Penns/lania> en di4erentes perodos de tiempo comen)ados a principios de &!2' 7asta
4inales de &!26. 6a muestra total era &'26 personas. 6os pacientes eran eniados por el
centro o por otros pro4esionales. (aba +06 7ombres ;+2M> edad media ` *6> %" `
&2.+&< / 6*' mu9eres ;02M> edad media ` *0> %" ` &2.&2<. 6os pacientes tenan
predominantemente trastornos a4ectios / de ansiedad> aun.ue aparecieron otros
diagnsticos. #enos del &M de la muestra 4ue clasi4icado como psictico.
6a submuestra 4inal ;n ` &6'<> en la .ue la alidacin 4inal del ,3@ 4ue lleada a
cabo> estaba compuesta de grupos con diagnsticos principales de trastorno depresio
ma/or ;n ` +'<> trastorno distmico / depresin atpica ;n ` &&<> trastorno de pnico ;n `
+0<> ansiedad generali)ada ;n ` &2<> agora4obia con ata.ues de pnico ;n ` &2<> 4obia
social / simple ;n ` &2< / otros trastornos no ansiosos as como trastornos depresios
como los problemas acadmicos / los trastornos de a9uste ;n ` &6<.
Con&unto de $tems
El con9unto inicial de 26 tems comprenda los contenidos de tres autoin4ormes
administrados rutinariamente durante la ealuacin en el centro. Estos instrumentos
estaban dise:ados para cubrir el amplio espectro de sntomas de los .ue in4ormaban los
pacientes diagnosticados de tener un trastorno de ansiedad. Cada instrumento 4ue
desarrollado para un propsito espec4ico pero contenan tems .ue 7aban sido 9u)gados
como releantes para la ealuacin de la ansiedad.
Anxiety 4%e?list. El 3nDiet/ C7e$list ;3C6H ,ec$> %teer / ,roSn> &!20< se
desarroll para ealuar la graedad de los sntomas de ansiedad en pacientes
deprimidos. 6os 2& tems 4ueron seleccionados para re4le9ar los sntomas somticos>
a4ectios / cognitios .ue son caractersticos de la ansiedad pero no de la depresin. El
3C6 mostraba una buena consistencia interna ;al4a 5`'.!2< / 4iabilidad test I retest>
r;02< ` '.70 tras una semana ;,ec$ et al.> &!20<.
PD3 4%e?list2 Este inentario ;P"RH ,ec$> &!72< proporciona 26 sntomas de
los e4ectos secundarios ms comunes de la medicacin contra la ansiedad /
antidepresia descrita en el P7/sicianbs "es$ Re4erence ;#edical Economics> &!77<.
6os tems del P"R 4ueron incluidos en el presente estudio por.ue un n-mero de ellos
;p. e9. Ta.uicardias> rtigo< se dan tambin en los estados de ansiedad. 3dems> los
tems del P"R .ue ocurren slo como e4ectos secundarios de la medicacin ;como por
e9emplo los sabores eDtra:os< sirieron como control en la seleccin de tems. 6a
alide) de contenido era apo/ada cuando estos tems .ue no eran propios de la ansiedad
eran eliminados estadsticamente.
Situational Anxiety 4%e?list. El %ituational 3nDiet/ C7e$list ;%3CH ,ec$> &!22<
es una medida eDperimental de la graedad de los sntomas somticos / cognitios de la
ansiedad> tanto en general como en el conteDto de dos situaciones espec4icas ;7ablar en
p-blico / una situacin problemtica proporcionada por el ealuado<. El %3C 4ue
desarrollado para ealuar el abanico de sntomas cognitios / somticos de la ansiedad
&67
.ue no estn representados en las medidas de ansiedad eDistentes> / para ealuar la
posible especi4icidad situacional de estos sntomas.
Evaluacin cl$nica
Empe)ando por las dos -ltimas submuestras ;n ` &&6 / n ` &6'< utili)amos la
%tructured Clinical @nterieS para el "%#C@@@ ;%C@"H %pit)er / cilliams> &!2*< para
llegar a un diagnstico. El %C@" proporciona un 4ormato estandari)ado para preguntar a
los pacientes acerca de sus sntomas> / la secuencia de las preguntas se aproDima a las
reglas de decisin del #anual de "iagnstico / Estadstico de los Trastornos #entales
;"%#C@@@H 3merican Ps/c7iatric 3ssociation> &!2'<. 6os criterios del "%#C@@@ estn
re4le9ados directamente en la entreista> por lo .ue se asegura una cobertura adecuada
de los criterios releantes.
El %C@" 4ue administrado por psiclogos clnicos postdoctorales. 6a eidencia
de la 4iabilidad de los diagnsticos basados en el %C@" para una porcin de la muestra
;n ` 70< 4ue proporcionada por Ris$ing> ,ec$> ,erc7ic$> ,roSn / %teer ;&!27<> .ue
in4ormaron de coe4icientes Rappa de '.72 para la depresin ma/or / '.7! para el
trastorno de ansiedad generali)ada.
5edidas criterio
*amilton 3ating Scales2 Cada paciente 4ue ealuado por un clnico en la
(amilton Rating %cales 4or 3nDiet/ ;(amilton> &!0!< and "epression ;(amilton>
&!6'<. "ado .ue las escalas estndar se solapan sustancialmente 4ueron puntuadas de
nueo tal / como es sugerido por Ris$ind et al. ;&!27< para aumentar la discriminacin
de los trastornos de ansiedad / depresios. 6os coe4icientes de al4a 4ueron '.7* / '.2*
para las escalas reisadas de depresin ;(R%"CR< / ansiedad ;(3R%CR<
respectiamente.
Cec? "epression )nventory2 El ,ec$ "epression @nentor/ ;,ec$> Rus7> %7aS /
Emer/> &!7!< es una medida de la graedad de la depresin ampliamente utili)ada. 6as
propiedades psicomtricas del ,"@ 7an sido reisadas por ,ec$> %teer / Barbin ;&!22<.
*oelessness Scale2 6a (opelessness %cale ;(%H ,ec$> ceissman> 6ester /
TreDler> &!7+< es un autoin4orme .ue eal-a las eDpectatias de .ue uno ser capa) de
superar una situacin ital desagradable o mantener las cosas .ue uno alora. Es una
muestra de pacientes 7ospitali)ados .ue 7aban tenido intentos de suicidio> el
coe4iciente de 4iabilidad de Ruder I Ric7ardson 4ue de '.!*. El (% 4ue incluido como
una medida tericamente relacionada con la depresin pero no con la ansiedad.
4ognition 4%ec?list. El Cognition C7ec$list ;CC6H ,ec$ ,roSn> %teer> Eidelson
/ Ris$ind> &!27< es una medida de la 4recuencia de los pensamientos automticos .ue se
dan durante el curso de un trastorno depresio o de ansiedad. 3mbas> las subescalas de
3nsiedad ;CC6 I 3< / la de "epresin ;CC6 I "< tienen una alta consistencia interna
;3l4a ` '.!2 / '.!'> respectiamente< / ambas subescalas mostraron una buena
4iabilidad test Iretest r;6+< ` '.76> tras una semana.
,rocedimiento
"urante el contacto tele4nico inicial con el paciente> se lleaba a cabo una
entreista de einte minutos para proeerle con in4ormacin acerca del programa de
tratamiento o4recido en el centro / as 4iltrar su9etos inapropiados. 6as ra)ones para la
&62
eDclusin incluan la presencia clara de un trastorno orgnico> de la 4ase manaca de un
trastorno bipolar sin medicacin> o una condicin .ue re.uiriese una 7ospitali)acin
inmediata ;p. e9. un alto riesgo de suicidio o una psicosis<.
6os indiiduos .ue eran apropiado para el tratamiento eran citados para una
entreista de admisin con un terapeuta. En la 4ec7a de la entreista> el paciente se
encontraba primero con un coordinador de ingresos .ue administraba el P"R> / el %3C
como parte de una ealuacin psicosomtrica eD7austia. Para completar la batera de
autoin4ormes> el paciente era entreistado por un terapeuta> .ue administraba las escalas
de (amilton / 7aca un diagnstico. 6a persona .ue 7aca el diagnstico no tena
acceso a los resultados de los autoin4ormes. El diagnstico era reisado por un
psiclogo del personal / con4irmaba si todos los criterios diagnsticos se cumplan o
sugera modi4icaciones.
+esultados
,ers"ectiva general
6os datos arc7iados del 3C6> el P"R / el %3C 4ueron utili)ados para generar
un con9unto inicial de 26 tems> / arias estrategias de anlisis de tems 4ueron
utili)adas con la primera submuestra ;n ` 2&'< para eliminar tems inapropiados o
sobrantes. Una escala intermedia basada en los tems .ue no 7aban sido eliminados en
este punto 4ue administrada a una segunda submuestra ;n ` &6'< / se 7icieron ms
anlisis de los tems para producir el con9unto 4inal de tems .ue componen la ,3@. 6a
escala 4inal 4ue administrado a la -ltima submuestra ;n ` &6' / se re reali)aron anlisis
de alide) / 4iabilidad.
Fase ;no: +educcin del con&unto de $tems
"e los 26 tems iniciales> einte 4ueron eliminados a causa de .ue eran o
idnticos o mu/ similares a otros tems. %ucesios anlisis 4actoriales de la primera
submuestra ;n ` 2&'< condu9eron a la eliminacin de otros &! tems. 6os +7 tems
restantes en este momento 4ueron cada uno sometidos a una serie de anlisis de
4iabilidad ;inclu/endo correlaciones con medidas criterio / comparaciones de
puntuaciones medas entre grupos diagnsticos< en base a los cuales se constru/ una
escala de *7 tems. Esta escala 4ue administrada a una nuea muestra de &&6 pacientes.
6os anlisis de 4iabilidad / alide) de los tems dieron lugar a la escala 4inal.
6a escala 4inal consista en 2& tems> cada uno describiendo un sntoma com-n
de ansiedad. 3l ealuado se le pide .ue eal-e 7asta .ue punto l o ella se 7a isto
molestado por cada sntoma a lo largo de la semana pasada en una escala de cuatro
puntos .ue oscila desde ' ;en absoluto< 7asta * ;graemente> apenas puedo soportarlo<.
6os tems son sumados para obtener la puntuacin total .ue a de ' a 6*.
Fase Dos: ,ro"iedades "sicomtricas .inales
Fiabilidad. 6a ,3@ 4inal de 2& tems 4ue administrada a la -ltima submuestra ;n
` &6<. 6a escala tena una alta consistencia interna ;al4a ` '.!2< / las correlaciones entre
cada tem / el total oscilaban de '.* a '.7& ;media ` '.6'H er tabla &<. Una submuestra
de pacientes ;n ` 2*< complet el ,3@ despus de una semana / la correlacin entre las
puntuaciones al ingreso / una semana ms tarde 4ue de '.70 ;d4 ` 2&<.
&6!
+alide1 $actorial. Un anlisis 4actorial principal 4ue lleado a cabo sobre las
correlaciones de los 2& tems del ,3@. El anlisis indic .ue las dos dimensiones
sub/acentes describan la matri) de correlaciones. El es.uema 4actorial despus de una
rotacin promaD se muestra en la Tabla &. El primer 4actor inclua sntomas somticos> /
el segundo 4actor comprometa la ansiedad sub9etia / los sntomas de pnico. Para
con4irmar .ue estas dimensiones eran distintas de la depresin> los 2& tems del ,3@ /
los 2& del ,"@ 4ueron correlacionados / su9etos a un anlisis 4actorial seguido de una
rotacin arimaD. %e eDtra9eron cuatro 4actores. Tres 4actores estaban compuestos de
tems del ,3@ / uno de los del ,"@. %lo un tem del ,3@ ;aterrori)ado< cargaba en el
4actor depresin> / tena un peso secundario.
+alide1 convergente y discriminante de la escala $inal. Ealuamos la 7abilidad
del ,3@ para discriminar grupos diagnsticos 7omogneos / 7eterogneos 4orman tres
agrupaciones sucesias de la muestra ;Tabla 2<.
6a primera comparacin 4ue entre pacientes con trastornos de ansiedad principal>
seg-n el "%#C@@@> / sin un trastorno depresio secundario ;n ` 22< / pacientes con un
trastorno depresio primario / ning-n trastorno de ansiedad ;n ` *'<. 6a segunda
comparacin 4ue entre pacientes con un diagnstico primario de trastorno de ansiedad
;tanto si 7aba como si no un trastorno depresio secundario> n ` !0<> / pacientes con un
trastorno depresio primario ;tanto si eDista como si no un trastorno de ansiedad
secundario> n ` +!<. 6a tercera / -ltima comparacin 4ue entre pacientes diagnosticados
con un trastorno de ansiedad> tanto primaria como secundaria ;n ` &&+< / pacientes
depresios son un trastorno de ansiedad> tanto primaria como secundaria ;n ` &&+< /
pacientes depresios con un trastorno de ansiedad ;n ` *'<. Cada comparacin inclu/
tambin un control de pacientes .ue no presentaban ni un trastorno depresio ni de
ansiedad ;n ` &6<. %e reali)aron anlisis de arian)a seguidos por un test de Tu$e/ .ue
indicaron .ue la puntuacin media en el ,3@ 4ue signi4icatiamente ma/or en el grupo
ansioso .ue en el depresio o en el de control> .ue no di4ieran unos de otros. 6a Tabla 2
muestra tambin los resultados del ,"@. 6as puntuaciones medas del ,"@ 4ueron
signi4icatiamente ma/ores en los grupos depresios.
6as depresiones del ,3@ del grupo ansioso se solapaban moderadamente con la
del depresio. 6as puntuaciones del grupo ansioso ;n ` 22< ariaban de 2 a 02 ;media `
2+<> mientras .ue las puntuaciones del grupo depresio ;n ` *'< ariaban de & a *&
;media ` &*<. 3proDimadamente el 20M del grupo ansioso tuo puntuaciones .ue
4ueron ma/ores .ue la ma/or puntuacin en el grupo depresio.
6as correlaciones del ,3@ con un grupo de autoin4ormes / escalas de ealuacin
se muestran en la tabla *. 6as correlaciones con el (3R%CR / el (R%"CR 4ueron '.0&
;d4 ` &0'< / '.20 ;d4 ` &0*< respectiamente. 6as correlaciones del ,3@ con el ,"@
4ueron '.+2 ;d4 ` &02<.
%e reali)aron correlaciones tambin entre el ,3@ / conscructos no sintomticos
tericamente relacionados con la ansiedad o la depresin . 6a correlacin del ,3@ con el
CC6C3 ;,ec$ et al.> &!27< 4ue '.0& ;d4 ` &0&<> mientras .ue la correlacin con el CC6C
" 4ue '.22 ;d4 ` &0'<. El ,3@ tambin tena una correlacin de '.&0 ;d4 ` &02< con el
(% ;,ec$ et al.> &!7+< .ue est tericamente relacionado con la depresin pero no con
la ansiedad ;,ec$> &!76< tal / como se contrasta con la correlacin de '.0! ;d4 ` &02<
entre el ,"@ / el (%.
&7'
"abla 12 ;edas- desviaciones ticas y correlaciones corregidas Htem @ "otal ara los
tems del CA)
P%) 'a!()"#a&
(%> M%3#
a
D=.
T92#!a
". 8 2
Embotamiento u 7ormigueos '.62 '.2' '.*' 2+
Calor '.26 '.27 '.6* 60
Temblor de piernas '.6& '.2* '.0+ ++
@ncapa) de rela9arse &.2! '.72 '.6& 6'
#iedo de .ue ocurra lo peor &.7+ &.'* '.0! 27
1rtigo &.'' '.!0 '.6* 62
El cora)n se acelera &.&2 '.!2 '.00 +2
@nestable '.!6 '.!! '.7& 60
3terrori)ado &.&0 &.&+ 6* 62
8erioso &.2! '.2+ '.6' 6&
%ensacin de a7ogo '.*! '.2' '.+6 *2
Temblor de manos '.77 '.20 '.00 7&
3gitacin &.'& '.!+ '.67 22
#iedo de perder el control &.0+ &.!7 '.6+ 70
"i4icultades para respirar '.27 &.'0 '.0* +&
#iedo a morir '.!' &.&& '.0' +&
3sustado &.66 '.!7 '.62 76
@ndigestin o malestar abdominal &.&' !.!2 '.+2 2!
"ebilidad '.62 '.!& '.67 67
%onro9amiento '.6! '.20 '.0! 67
%udor ;no debido a calor '.2' '.!7 '.6' 62
9ota: CA) I Cec? Anxiety )nventory2 9 I 1JB2 Al$a de 4rombac% I B2A22 5os
autovalores son K2LK ara el Factor 1 y 123L ara el Factor 22 Se %an omitido los
decimales en los coe$icientes de regresin estandari1ados2 5os coe$icientes secundarios
menores 6ue B23 no aarecen2 5a correlacin entre $actores es de B28J2
Discusin
El ,3@ mostr tener una alta consistencia interna / 4iabilidad de test I retest> /
buena alide) concurrente / discriminante. El ,3@ 4ue capa) de discriminar grupos
diagnsticos ansiosos> 7omogneos / 7eterogneos de otros grupos psi.uitricos. 6as
correlaciones con medidas de constructos relacionados ;(3R%CR / CC6C3< 4ueron
generalmente positias / altas> / a.uellas con constructos no relacionados ;CC6C"> (%>
/ (R%"CR< 4ueron ba9as.
&7&
"abla 22 An(lisis de varian1a ara los gruos diagnsticos seg>n el DS;G)))
A*#%3a3 D%2"%#<*
G"12) N M SD N M SD F
P1")a
BAI5 22 2+.0! &&.+& *' &*.27 2.*6 &*.77dd
BDI! &0.&2 2.+6 2&.*' !.*& 0.'2d
P"#>a"#)3
BAI5 !0 20.*! &&.+2 +! &2.2+ &&.2& 2.*+dd
BDI! &7.'! !.0! 2+.67 !.0& &&.'&d
T)3)
a*#%3a3
BAI5 &&+ 20.67 &&.+2 *' &*.26 2.*6 &2.6'dd
BDI &!.22 &'.+' 2&.*' !.*& &.++
9ota2 DS;G))) I ;anual Diagnstico y #stadstico de los "rastornos ;entales2 9 I 18A2 Para el gruo
control- n I 1J2 ;edia del CA) I 182LL- SD I 112L1M media del CD) I 182LL- SD I 112L12 Puro I sig
diagnstico secundario2 Primario I ansiedad o deresin con osible diagnstico secundario2 "odo
ansiedad I ansiedad- tanto rimaria como secundaria2 'a& d$ I 221282 'b& 4on la di$erencia
%onestamente signi$icativa ansiedad N deresin y control2 'c& 4on la di$erencia %onesta de "u?ey-
deresin N ansiedad- 'd& dF I 2218K2 'e& 4on la *SD de "u?ey- deresin N ansiedad y control2
O NB2Bg1
OO NB2BB12
3un.ue la estructura 4actorial del ,3@ era distinta de la del ,"@> las
correlaciones de las puntuaciones de ambos> r;&02< ` '.+2 4ueron moderadamente altas.
"e todas 4ormas> esta correlacin 4ue menor .ue las correlaciones de otras escalas de
ansiedad con el ,"@ .ue generalmente se dan en la literatura. Por e9emplo> en una gran
muestra de estudiantes sin graduar ;n ` *!&<> Tana$C#atsumi / Rameo$a ;&!26<
in4ormaron de correlaciones con el ,"@ de '.6' para la escala de Estado> / '.7* para la
escala de Rasgo del %T3@ ;%pielberger et al.> &!7'> '.7& para la escala de Zung / '.67
para la Ta/lor #ani4est 3nDiet/ ;Ta/lor> &!0*<.
3dicionalmente> al interpretar las correlaciones del ,3@ / el ,"@ / las escalas
(amilton> los e4ectos de ariables metodolgicas 7an de ser contemplados. Por lo tanto
las correlaciones del ,3@ / las escalas (amilton> .ue no comparten un mtodo de
medida com-n> pueden ser probablemente una subestimacin de las correlaciones
reales. "e 4orma similar> la correlacin del ,3@ con el ,"@ .ue es otra medida de
autoin4orme> probablemente es una sobrestimacin de la correlacin real.
El ,3@ llena la necesidad de medidas 4iables / lidas de ansiedad
especialmente dise:adas para utili)arse con poblacin psi.uitrica. 3un.ue el %T3@ 7a
sido utili)ado ampliamente en mbitos clnicos> se desarroll con muestras no clnicas
de estudiantes de instituto ;%pielberger et al.> &!7'<. 6os tems 4ueron seleccionados en
base a sus altas puntuaciones medas> ante situaciones estresantes en relacin a
situaciones no estresantes. Qa .ue la alide) discriminatia no 4ue especialmente
contemplada en el desarrollo del %T3@> no est claro si el %T3@ miedo> ansiedad o una
correlacin de ansiedad / depresin> tal / como eidencian las correlaciones citadas
preiamente. "e 7ec7o> las puntuaciones del %T3@ son a menudo ms altas en pacientes
ansiosos .ue en los depresios ;p. e9. "i8ardo> 1ermil/ea / ,lanc7ard<. Por lo tanto
aun.ue el %T3@ puede ser una medida lida en conteDtos no clnicos o eDperimentales
&72
en los .ue la discriminacin de la ansiedad de otros constructos no es ital> su idoneidad
para el uso en la inestigacin / el tratamiento clnico es cuestionable.
"abla32 ;edas- desviaciones ticas y correlaciones del CA) con otros instrumentos
M%3#3a M SD BAI BDI HRSDKR HARSKR CCLKD CCLKA
BDI &!.*2 &&.*2 '.+2 '.02 &0* &0' &0' &+!
HRSDKR 2.!* 6.&2 '.20 '.6& &0* &0' &0' &+6
HARSKR &*.!7 2.7* '.0& '.2+ '.+6 &0' &+* &++
CCLKD 2.0! &&.+0 '.22 '.6+ '.0* C'.'& &0' &+!
CCLKA &!.+& !.+7 '.0& '.*2 '.22 '.+0 '.*2 &0&
HS !.&& 0.+7 '.&+ '.0! '.0& '.&' '.6& '.22
9ota: CA) I Cec? Anxiety )nventoryM CD) I Cec? Deresin )nventoryM *3SDG3 I *amilton 3ating
Scale $or DeresinG3evisedM *A3SG3 I *amilton Anxiety 3ating Scale @3evisedM 445GD I 4ognition
4%ec?listGDeression subscaleM 445GA I 4ognition 4%ec?listGAnxiety subscaleM *S I *oelessness
Scale2 9 I 1JB2 3NB221- PB2B8- ruebas bilaterales- desu!s de la correccin ara correlaciones
m>ltiles deendientes2 Para el CA)- los DF aarecen en la diagonal2 ;edia del CA) I 22238- SD I
1223J2
El %R3% ;Zung> &!7&< es otra medida de ansiedad com-nmente utili)ada.
"esarrollado con una muestra de pacientes 7ospitali)ados> el %R3% discrimina para su
autor> signi4icatiamente entre pacientes diagnosticados de trastornos de ansiedad> de
acuerdo a criterios diagnsticos uni4icados / pacientes diagnosticados de otros
trastornos. ,roSn / ,ec$ ;&!27 4ueron capaces de replicar esta inestigacin en una
muestra diagnosticada ms estrictamente. "e todas 4ormas> ellos encontraron .ue
muc7os tems del %R3% tenan ma/ores correlaciones con el ,"@ .ue con la puntuacin
total de %R3%> contribu/endo a una correlacin de '.0! ;d4 ` &&2< entre ambas
medidas.
Resumiendo> el ,3@ es una nuea medida de ansiedad .ue 4ue cuidadosamente
construida para eitar con4undirse con la depresin. 6os datos preliminares acerca de la
alide) apo/an su aplicabilidad a la poblacin psi.uitrica> como medida de criterio o
de resultados. Xunto a las escalas (amilton ;Ris$ind> ,ec$> ,roSn / %teer> &!27< con el
,"@> con procedimientos diagnsticos me9orados ;Ris$ind> ,ec$> ,erc7ic$> ,roSn /
%teer> &!27< la escala proporciona a los inestigadores / a los terapeutas con un
con9unto de criterios lidos / 4iables .ue pueden usarse para di4erenciar entre ansiedad
/ depresin.
&7*
ESCALA DE TEP
+ersin autoin$orme
CRITERIO B
12 QDurante la semana asada- %a exerimentado recuerdos no deseados del suceso
sin estar exuesto a algo 6ue le recordase ese %ec%oR Q4on 6u! $recuenciaR
&< 8unca
2< Raramente> una e)
*< 3 eces> dos o tres eces
+< 5recuentemente> cuatro o cinco eces
0< %iempre> diariamente o casi todos los das
12a2 Q#n el eor de los casos- cu(nta angustia o incomodidad le %an causado estos
recuerdosR
&< 8o 7e sentido nada
2< Poco> angustia mnima
*< #oderado> la angustia es clara pero a-n mane9able
+< Brae> angustia considerable> clara molestia
0< EDtrema> angustia aplastante e incapacitante
12 b2 Q*a intentado evitar activamente recordar el sucesoR
&< %
2< 8o
12 c2 Q#stos recuerdos le %acan dejar lo 6ue estaba %aciendoR
&< %
2< 8o
12 d2 Q#s usted caa1 de desec%ar estos recuerdos si lo intentaR
&< %
2< 8o
22 QDurante la semana asada se %a sentido molesto cuando se %a exuesto a sucesos
6ue simboli1an o le recuerdan un asecto del sucesoR
&< 8unca
*< 3 eces> dos o tres eces
22a2 Q#n el eor de los casos- cu(nta angustia o incomodidad le %an causado estos
recuerdosR
&7+
22 b2 QFue caa1 de ermanecer en la situacinR
&< %
2< 8o
22c2 Si $ue caa1 de ermanecer en la situacin- eseci$i6ue or cuanto tiemo2
*. F"urante la semana pasada> se 7a comportado o se 7a sentido repentinamente cmo si
el suceso estuiese pasando otra e)V FCon .u 4recuenciaV
6< 8unca
2< 3 eces> dos o tres eces
!< 5recuentemente> cuatro o cinco eces
&'< %iempre> diariamente o casi todos los das
32a2 Q#n el eor de los casos- con 6u! intensidad areca 6ue el suceso estaba asando
otra ve1R
&< 8unca
2< Un poco> leemente> un poco ms realista .ue pensar simplemente acerca del
%UCE%A.
*< #oderado> una cualidad claramente disociatia> pero a-n era mu/ consciente de los
alrededores> parecido a so:ar despierto.
+< Brae> 4uertemente disociatio> ;imgenes> sonidos> olores<> pero mantuo cierta
conciencia de los alrededores.
0< EDtremo> completa disociacin ;4las7bac$< sin conciencia de los alrededores> posible
amnesia del episodio.
32 b2 Q4u(nto durR
32c2 QSu! %i1o mientras ocurraR
72 QDurante la semana asada %a tenido sue:os desagradables acerca del sucesoR
&< 8unca
2< Raramente una e)
*< 3 eces dos o tres eces
72a2 Q#n el eor de los casos- cu(nta angustia o incomodidad le causaron estos sue:osR
72 b2 Q5e %icieron desertar estos sue:osR
&< %
&70
2< 8o
72 c2 Q9ot alg>n signo $sico cuando se desertR
&< %
2< 8o
72 d2 Q4u(nto tarda %abitualmente en volverse a dormirR
\\\\\\ #inutos
\\\\\\ (oras
CRITERIO C
82 QDurante la semana asada %a intentado dejar de ensar acerca de lo 6ue as o %a
intentado evitar sentimientos relacionados con el sucesoR Q4on 6u! $recuenciaR
&< 8unca
2< Raramente una e)
82a Q4u(nto se es$or1 en evitar estos ensamientos o sentimientos relacionados con el
sucesoR
&< 8ada
2< Poco> mnimo es4uer)o
*< #oderado> alg-n es4uer)o> eitacin claramente presente
+< Brae> es4uer)o considerable> clara eitacin
0< EDtremo> intentos drsticos de eitacin
J2 QDurante la semana asada %a sido incaa1 de recordar artes imortantes del
suceso '2 ej2 9ombres- caras- cronologa o sucesos&R
&< 8ada
2< %on pocos los aspectos .ue se recuerdan ;menos del &'M<
*< 3lgunos ;aproD. 2'C*'M<
+< #uc7os ;aproD. 0'C6'M<
0< 6a ma/ora ;ms del 2'M<
Ka2 QDurante cu(nto tiemo %a tenido di$icultades ara recordar asectos imortantes
del S/4#S0R
&< 8ada
2< Un poco> di4icultad mnima para recordar los sucesos
*< #oderado> alguna di4icultad> puede recordar el suceso con concentracin
+< Brae> di4icultad considerable para recordar el suceso
0< EDtremo> incapacidad casi completa para recordar el suceso
&76
Kb2 Q4u(nta di$icultad tiene ara recordar todos los asectos imortantes del sucesoR
&< 8ada
2< %on pocos los aspectos .ue se recuerdan ;menos del &'M<
*< 3lgunos ;aproD. 2'C*'M<
+< #uc7os ;aproD. 0'C6'M<
L2 Q4omar(ndolo con antes del suceso- la semana asada %a estado menos interesado
en actividades imortantes 6ue antes le comlacan- tal y como deortes- %obbies- o
actividades socialesR Q#n cu(ntas actividades %a erdido el inter!sR
&< 8o 7a/ prdida de inters
2< Pocas actiidades ;menos del &'M<
*< 3lgunas ;aproD. 2'C*'M<
+< #uc7as ;aproD. 0'C6'M<
La2 Q#n el eor de los casos- como de $uerte $ue su !rdida en estas actividadesR
&< 8o 7a/ prdida de inters
2< Poca> slo una lee prdida de inters> probablemente dis4rutar una e) 7a/a
comen)ado las actiidades
*< #oderada> clara prdida de inters> pero a-n mantiene cierto dis4rute de las
actiidades
+< Brae> clara prdida de inters en las actiidades
0< EDtrema> completa prdida de inters> no se implica en las actiidades
intencionalmente
A2 Q4omarado con antes del suceso- durante la semana asada se %a sentido distante
o aislado de las ersonas 6ue lo rodeanR Q4u(nto tiemoR
&< 8ada
2< #u/ poco tiempo ;menos del &'M<
*< 3 eces ;aproD. 2'C*'M<
+< #uc7o ;aproD. 0'C6'M<
0< 6a ma/ora del tiempo ;ms del 2'M<
Aa2 Q#n el eor de los casos- como de $uertes $ueron sus sentimientos de estar distante o
aislado de los dem(sR
&< 8o 7ubo sentimientos de desapego o eDtra:amiento
2< Un poco> ocasionalmente se siente aislado de los dems
*< #oderado> sentimientos de desapego claramente presentes> pero a-n siente alguna
coneDin interpersonal con los dems
+< Brae> claros sentimientos de desapego o eDtra:amiento
0< EDtremo> se siente completamente desapegado
Ab2 QA 6ui!n se siente m(s cercanoR
&< 8adie
2< Padres o 4amiliares
*< 3migo
+< Elige 2 / * al mismo tiempo
0< Atros
&77
1B2 QDurante la semana asada- %a tenido erodos en los 6ue se senta
emocionalmente embotado- o %a tenido roblemas ara exerimentar sentimientos
como el amor o la $elicidadR Q4u(nto tiemoR
&< En ning-n momento
1B a2 Q#s esto di$erente de cmo se senta antes del sucesoR
&< %
2< 8o
1B b2 Q#n el eor de los casos- cmo $ueron sus sentimientos de embotamiento
emocionalR
&< 8o 7ubo embotamiento emocional
2< Un poco> embotamiento emocional lee
*< #oderado> embotamiento claramente presente> pero a-n es capa) de sentir
emociones
+< Brae> claro embotamiento emocional pero al menos dos emociones primarias ;p. e9.
3mor> 4elicidad<
0< Brae> se siente completamente sin emociones
112 QDurante la semana asada- %a tenido momentos en los 6ue se senta 6ue no %ay
necesidad de lanear el $uturo- 6ue de alguna manera su $uturo ser( cortadoR 'Si es
as- descarte riesgos realistas como condiciones m!dicas amena1antes ara la vida&
112 a Q4u(nto tiemo iensa 6ue vivir(R======================================
112 b QSi %a contestado 6ue s- es esto distinto de cmo se senta antes del sucesoR
&< %
2< 8o
11 c2 Q4u(nto tiemo se %a sentido asR
&72
CRITERIO D
122 QDurante la semana asada- %a tenido alg>n roblema ara conciliar o mantener
el sue:oR Q4u(ntas noc%esR
&< 8unca
2< Raramente una e)
0< %iempre> diariamente o casi todos los das.
122a Q#s esto di$erente de la $orma en la 6ue dorma antes del sucesoR
&< %
2< 8o
122b Durante la semana asada- Qcu(nto tardaba en dormirseR
&< 8o 7ubo problemas de sue:o
2< Un poco> tarda algo ms en dormirse
*< #oderado> clara perturbacin del sue:o> con clara latencia de sue:o
+< Brae> latencia del sue:o muc7o ms larga
0< EDtrema> latencia del sue:o mu/ larga.
12c2 Q4u(ntas veces se desert durante la noc%eR===========
12d2 Q4u(ntas %ora durmi cada noc%e en totalR ============
132 QDurante la semana asada- se %a sentido muy irritable- o %a exresado
sentimientos de ira o %a actuado agresivamenteR Q4on 6u! $recuenciaR
&< 8unca
2< Raramente una e)
0< %iempre> diariamente o casi todos los das.
132a Q#s esto di$erente de cmo se senta o actuaba antes del sucesoR
&< %
2< 8o
132b Q4mo est( de en$adadoR QDe 6u! manera exresa su iraR
&< 8o 7a/ irritabilidad o ira
2< Un poco> mnima irritabilidad> elea la o) cuando se en4ada
*< #oderado> irritabilidad claramente presente> discute con 4acilidad cuando se en4ada>
pero se recupera con 4acilidad
+< Brae> clara irritabilidad> se uele erbal o 4sicamente agresio cuando se en4ada
0< EDtremo> se le prooca 4cilmente. 1iolencia 4sica
&7!
172 QDurante la semana asada- le %a resultado di$cil concentrarse en lo 6ue estaba
%aciendo o en las cosas 6ue le sucedanR Q4u(nto tiemoR
172a Q*a cambiado su concentracin desde el sucesoR
&< %
2< 8o
172b Q4mo de di$cil le result concentrarseR
&< 8o 7ubo di4icultades de concentracin
2< Un poco> slo necesita un pe.ue:o es4uer)o para concentrarse
*< #oderado> clara prdida de concentracin> pero puede concentrarse con es4uer)o
+< Brae> clara prdida de concentracin> incluso con es4uer)o
0< Brae> incapacidad completa para concentrarse
182 QDurante la semana asada- %a estado esecialmente vigilante o alerta- incluso
cuando no %aba necesidad de estarloR Q4u(nto tiemoR
182a Q#s esto di$erente de cmo se senta o comortaba antes del sucesoR
&< %
2< 8o
182b Q4u(nto es$uer1o %i1o ara intentar ser consciente de todo a su alrededorR
&< %in 7iperigilancia
2< Un poco> mnima 7iperigilancia> lee aumento de la conciencia
*< #oderado> 7iperigilancia claramente presente> igilante en p-blico ;p. e9. Escoge
un asiento seguro en un restaurante o teatro
+< Brae> clara 7iperigilancia> busca peligros en el ambiente> preocupacin eDagerada
por la seguridad propia ;7ogar o 4amilia<
0< EDtremo> eDcesia 7iperigilancia> es4uer)os para mantener la seguridad consumen
un tiempo / energa signi4icatia> puede implicar eDtensos comportamientos de
comprobacin de la seguridad.
1J2 QDurante la semana asada %a exerimentado $uertes reacciones de sobresalto
ante ruidos imotentes ineserados '2 ej2 tubos de escae- $uegos arti$iciales- orta1os-
etc2& o cosas 6ue vio '2 ej2 un movimiento or el rabillo del ojo&R Q4on 6u!
$recuenciaR
&< En absoluto
2< Una e)
*< "os o tres eces
&2'
+< Cuatro o cinco eces
0< "iariamente
1J2a Q#s esto di$erente de cmo era antes del sucesoR
&< %
2< 8o
1J2b Q#n el eor de los casos- cmo de $uertes eran estas reacciones de sobresaltoR
&< %in reacciones de sobresalto
2< Poco> mnima reaccin
*< #oderado> clara reaccin de sobresalto> se siente in.uieto
+< Brae> clara respuesta de sobresalto> arousal mantenido tras la reaccin inicial
0< EDtremo> respuesta de sobresalto eDcesia> sntoma de pnico ;p. e9. palpitaciones>
palide)> rtigo> sudoracin eDcesia> temblores> nausea> deseo de orinar o de4ecar>
deseo de escapar<. Puede asociarse el sentimiento de .ue todos los alrededores o el
ambiente es irreal.
1K2 QDurante la semana asada %a exerimentado alguna reaccin $sica '2 ej2
alitaciones- sudor excesivo- temblores- dolor en lugares a los 6ue se dirigi la
tortura u otros lugares& cuando a$ront situaciones 6ue le recordaban el sucesoR Q4on
6u! $recuenciaR
&< 8unca
2< Una e)
*< "os o tres eces
+< Cuatro o cinco eces
0< "iariamente
1K2 Q#n el eor de los casos- cmo de $uertes $ueron esas reacciones $sicasR
&< 8o 7ubo reacciones 4sicas
2< Pe.ue:as reacciones 4sicas
*< #oderado> reacciones 4sicas claramente presentes> se .ue9a de cierta incomodidad
+< Brae> reacciones 4sicas marcadas> se .ue9a de 4uerte incomodidad
0< EDtrema> reacciones 4sicas dramticas> arousal mantenido / sntoma de pnico
&2&
ESCALA DE TEP
Puntuacin
Estas son las reacciones de la escala. Cada seccin representa un apartado de los
criterios del "%# para el TEP. (a/ en total &7 preguntas.
Criterio ,= ReeDperimentar. Parte ,= preguntar &C+
Criterio C= Eitacin. Parte C= preguntar 0C&&
Criterio "= 3rousal. Parte "= preguntar &2C&7
Puntuacin
&. 8ada= '
2. 6ee> angustia mnima= &
*. #oderada> angustia claramente presente pero mane9able
+. Brae> angustia considerable> molestias moderadas= *
0. 3ngustia eDtrema> aplastante o incapacitante= +
Cada pregunta es puntuada con respecto a=
5RECUE8C@3
@8TE8%@"3"
Una pregunta es considerada un sntoma cuando dos criterios se cumplen.
5RECUE8C@3= & o ms
@8TE8%@"3"= 2 o ms.
Es posible dentro de las tres reacciones de ,> C> / " di4erenciar entre los
sntomas a!(1a&%> .ue 7an estado presentes durante la semana pasada> / sntomas del
!1") 3% &a =#3a> .ue 7an estado presentes durante el -ltimo mes.
Ealuacin=
Un diagnstico de TEP puede darse como=
A!(1a&> si los sntomas 7an estado presentes slo durante la semana pasada.
D%& !1") 3% &a =#3a> si los sntomas 7an estado presentes durante el mes pasado.
Un diagnstico de TEP se da si est presente los siguiente=
%eccin ,= & sntoma
%eccin C= * sntomas
%eccin "= 2 sntomas.
Resultado=
TEP %^ 8A
&22
8ational Center 4or PT%"
ESCALA DE TEP ADMINISTRADA POR EL CLNICO PARA
EL DSMKIV
8ombre \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ @"= \\\\\\\\\\\\\\\
Entreistador= \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a= \\\\\\\\\\\\\\\\\\
Estudio= \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
"udle/ ". ,la$e> 5ran$ c. ceat7ers> 6inda #. 8ag/> "ann/ B. Raloupe$>
"ennis %. C7arne/> / Terence #. Reane
8ational Center 4or Posttraumatic %tress "isorder
,e7aioral %cience "iision I ,oston 13 #edical Center
8eurosciences "iision I cest (aen 13 #edical Center
Reisado 9ulio &!!2
&2*
Criterio A. 6a persona 7a estado eDpuesta a un suceso traumtico en el .ue ambas de las
siguientes situaciones estuieron presentes=
&< 6a persona eDperiment> presenci o a4ront un suceso o sucesos .ue implicaron
muerte o da:os serios a la amena)a de estos> o una amena)a para la integridad 4sica
propia o de otros.
2< 6a respuesta de la persona implic miedo intenso> impotencia u 7orror
8ota= En ni:os esto puede ser eDpresado mediante comportamientos desorgani)ados o
agitados.
6e o/ a 7acer preguntas acerca de algunas cosas di4ciles o estresantes .ue a
eces le ocurren a la gente. 3lgunos de e9emplos de estas cosas es su4rir alg-n tipo de
accidente serio> estar en un incendio> un 7uracn> o un terremoto> ser pegado o atacado
con un arma> o ser obligado a tener relaciones seDuales cuando no .ueras. Empe)ar
por pedirte .ue ec7es una o9eada a una lista de eDperiencias de este tipo / mires alguna
.ue se aplica a ti. "espus si alguna se puede aplicar a ti> te pedir .ue describas
breemente lo .ue te ocurri / como te sentiste en ese momento.
3lgunas de estas eDperiencias pueden ser di4ciles de recordar o pueden traer
recuerdos o sentimientos desagradables. 6a gente a menudo encuentra .ue 7ablar sobre
ellos puede ser de a/uda> pero tu decides cundo .uieres contarme. #ientras
aan)amos> ers .ue te as sintiendo molesto> dmelo / as podremos 4renar / 7ablar
sobre ello. Tambin si tienes alguna pregunta o no entiendes algo> por 4aor dmelo.
FTienes alguna pregunta antes de .ue empecemosV
3"#@8@%TRE 63 6@%T3> "E%PUO% RE1^%E63 Q PREBU8TE (3%T3 U8
#[J@#A "E TRE% %UCE%A%. %@ %E (38 %Ee363"A #[% "E TRE%
%UCE%A%> "ETER#@8E %A,RE GUO TRE% %UCE%A% PREBU8T3R ;P. EX. E6
PR@#ERA> E6 PEAR> Q E6 #[% REC@E8TE> 6A% TRE% PEARE% %UCE%A%> E6
TR3U#3 "E @8TERO% #[% 6A% "A% PEARE% %UCE%A%> ETC.<
%@ 8A %E %Ee3638 %UCE%A% E8 63 6@%T3= ;Q*a %abido alguna ve1 en la
6ue su vida %aya estado en eligro o en la 6ue usted %aya sido %erido o da:ado
seriamenteR<
%@ 8A= ;QSu! me dice de alg>n momento en 6ue $uese amena1ado de muerte o
da:os serios- incluso aun6ue no $uese $inalmente %erido o da:adoR<
%@ 8A= ;QSu! me dice de resenciar 6ue algo de este tio le asaba a otra
ersona o descubrir 6ue le %aba asado a alguien cercano a ustedR<
%@ 8A= ;Q4u(les dira usted 6ue son algunas de las exeriencias m(s
estresantes 6ue %a tenido a lo largo de su vidaR<
%UCE%A 8] &
FGu ocurriV 'Qcu(ntos a:os tenaR
QSui!n m(s estuvo imlicadoR Q4u(ntas
veces asR QSe vio su vida amena1adaR
Q*ubo da:os seriosR&
FCmo 4ue su respuesta emocionalV
'Q#staba muy ansioso o asustadoR
Q*orrori1adoR Q)motenteR Q#staba tan
imactado 6ue no sinti nada en absolutoR
"escripcin ;p. e9. tipo de suceso> ctima>
agresor> edad> 4recuencia<.
3. ;&<
F3mena)a para la idaV 8A %^
;propia\otro\<
F"a:os graesV 8A %^ ;propia\otro\<
&2+
Q4mo $ue esoR QSu! notaron otras
ersonas acerca de su resuesta
emocionalR QF desu!s del S/4#S0-
cmo $ue su resuesta emocionalR
F3mena)a para la integridad 4sicaV
8A %^ ;propia \ otro\<
3. ;2<
F#iedo intensoV
8A %^ ;durante\ despus\<
F%e cumple el criterio 3V
8A PRA,3,6E#E8TE %^
%UCE%A 8] 2
FGu ocurriV 'Q4u(ntos a:os tenaR
emocionalR QF desu!s del suceso- cmo
$ue su resuesta emocionalR
"escripcin ;p. e9. Tipo de %UCE%A>
ctima> agresor> edad> 4recuencia<.
3. ;&<
F3mena)a para la idaV
F"a:os graesV 8A %^ ;propia \ otro\<
3. ;2<
F#iedo intensoV
8A %^ ;durante \ despus\<
8A PRA,3,6E#E8TE %^
%UCE%A 8] *
FGu ocurriV 'Q4u(ntos a:os tenaR
emocionalR QF desu!s del suceso- cmo
$ue su resuesta emocionalR&
"escripcin ;p. e9. Tipo de suceso> ctima>
agresor> edad> 4recuencia<.
3. ;&<
F3mena)a para la idaV
F"a:os graesV
3. ;2<
F#iedo intensoV
8A %^ ;durante \ despus\<
8A PRA,3,6E#E8TE %^
"urante el resto de la entreista .uiero .ue tenga los sucesos en mente mientras
le 7ago algunas preguntas acerca de cmo pueden 7aberle a4ectado.
6e o/ a 7acer einticinco preguntas. 6a ma/ora de ellas tienen dos partes.
Primero le preguntar si 7a tenido alguna e) ese problema en particular> / si es as> le
preguntar con .u 4recuencia 7a ocurrido esto el mes pasado ;semana<. "espus le
preguntar cuanta angustia o molestia le 7a podido causar ese problema.
&20
Criterio ,. El %UCE%A traumtico es reiido persistentemente de una ;o ms< de las
siguientes maneras=
&. ;,C&< Recuerdos recurrentes> intrusios / estresantes del %UCE%A> inclu/endo
imgenes> pensamientos o percepciones. 8ota= En ni:os pe.ue:os puede darse 9uego
repetitio en el .ue se eDpresan temas o aspectos del trauma.
5recuencia @ntensidad
%emana
pasada
F(a tenido alguna e) recuerdos no
deseados del ;%UCE%A<V FCmo
eranV ;QAarecieron alguna ve1
mientras estaba desierto- o slo en
sue:osR< EJC6U@R %@ 6A%
RECUER"A% 3P3REC@ERA8
%U6A "UR38TE %UEeA%. FCon
.u 4recuencia 7a tenido estos
recuerdos durante el mes pasado
;semana<V
'. 8unca
&. Una o dos eces
2. Una o dos eces a la semana
*. 1arias eces a la semana
+. "iariamente o casi todos los
das
"escripcin ? E9emplos
FCunta angustia o molestias le 7an
causado estos recuerdosV FEra
capa) de sacarlos de su mente /
pensar en otra cosaV ;Q4on cu(nta
$uer1a lo tena 6ue intentarR<
FCunto inter4eran con su idaV
'. 8ada
&. 6ee> angustia o interrupcin de
actiidades mnima.
2. #oderado> angustia claramente
presente pero es a-n mane9able>
cierta interrupcin de
actiidades.
*. Brae> angustia considerable>
di4icultad para ale9ar los
recuerdos> clara interrupcin de
actiidades.
+. EDtremo> angustia incapacitante>
no puede ale9ar los recuerdos>
incapa) de continuar con las
actiidades.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&26
2. ;,C2< %ue:os angustiosos / recurrentes sobre el suceso. 8ota= En ni:os puede 7aber
sue:os aterradores de contenido irreconocible.
%emana
pasada
F(a tenido alguna e) sue:os
desagradables acerca del ;%UC
CE%A<V ;QSu! sucede en ellosR<
FCon .u 4recuencia 7a tenido esos
sue:os durante el mes pasado
;semana<
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FCunta angustia o incomodidad le
7an causado esos sue:osV F6e 7an
despertado alguna e)V ;%@ E% 3%@<
;QSu! ocurra cuando se deserG
tabaR Q4u(nto tardaba en volverse
a dormirR<
;E%TE 3TE8TA 3 @8"@C@A% "E
3CT@13C@U8 38%@A%3> BR@C
TA% REPRE%E8T3C@U8 "E 63
PE%3"@663 Q*an a$ectado alG
guna ve1 sus sue:os a otra
ersonaR Q4moR<
'. 8ada
&. 6ee> angustia mnima puede no
7aberse despertado
2. #oderado> se despierta angusC
tiado pero pronto uele a
dormir.
*. Brae> angustia considerable>
di4icultad para oler a dormir.
no puede oler a dormir.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&27
*.a ;,C*< El su9eto se comporta o siente como si el acontecimiento traumtico estuiera
ocurriendo ;puede darse la sensacin de estar reiiendo la eDperiencia> ilusiones>
alucinaciones o episodios de eDperiencias disociatias de brees retrospectias
instantneas I4las7bac$sC> inclu/endo a.uellos .ue se dan en el momento del despertar
o ba9o el e4ecto de sustancias psicoactias<. 8ota= En ni:os pe.ue:os puede aparecer la
sensacin de reiir aspectos espec4icos del trauma.
%emana
pasada
F%e 7a comportado o sentido
repentinamente como si el ;%UCEC
%A< estuiese ocurriendo otra e)V
;Q*a tenido alguna ve1 $las%bac?s
acerca del ;%UCE%A<R< ;%@ 8A
E%T3 C63RA< ;F*a ocurrido esto
alguna ve1 mientras estaba
desierto o slo en sue:osR<
;EJC6U@R %@ ACURRE %U6A
"UR38TE %UEeA%<. Cunteme
ms acerca de esto. FCon .u
4recuencia 7a ocurrido esto durante
el mes pasado ;semana<V
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FCon .u intensidad pareca .ue el
;%UCE%A< estaba pasando otra
e)V ;QSe senta con$uso acerca de
dnde estaba o lo 6ue estaba
%aciendo en ese momentoR<
FCunto durV FGu 7i)o mientras
estaba pasandoV ;QSe dio cuenta
otra gente de su comortamientoR
QSu! dijeronR&
'. 8o lo 7a reiido
&. 6ee> algo ms realista .ue
pensar en ello.
2. #oderado> estado disociatio
de4inido pero pasa9ero> a-n mu/
consciente de los alrededores>
parecido a so:ar despierto.
*. Brae> 4uertemente disociatio
;in4orma de imgenes> sonidos u
olores< pero mantiene alguna
conciencia de los alrededores.
+. EDtremo> completa disociacin
;4las7bac$< sin conciencia de los
alrededores puede no responder
a la estimulacin> posible
amnesia para el episodio
;blac$out<
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&22
+. ;,C+< @ntensa angustia psicolgica ante la eDposicin a claes internas o eDternas .ue
simboli)an o recuerdan a un aspecto del %UCE%A traumtico.
%emana
pasada
F%e 7a comportado o sentido
repentinamente como si el
;%UCE%A< estuiese ocurriendo
otra e)V ;Q*a tenido alguna ve1
$las%bac?s acerca del ;%UCE%A<V<
;%@ 8A E%T3 C63RA< 'Q*a
ocurrido esto alguna ve1 mientras
estaba desierto o slo en sue:osR<
;EJ6U@R %@ ACURRE %U6A
"UR38TE %UEeA%< Cunteme
ms acerca de esto. FCon .u
4recuencia 7a ocurrido esto durante
el mes pasado ;semana<V
&. 8unca
2. Una o dos eces
*. Una o dos eces a la semana
+. 1arias eces a la semana
0. "iariamente o casi todos los
das
FCunta angustia o molestia le
causaron los ;RECAR"3TAC
R@A%<V FCunto durV FCunto
inter4iri con su ida
'. 8ada
&. 6ee> mnima angustia o
inter4erencia de actiidades.
presente pero a-n es mane9able>
alguna inter4erencia de actiiC
dades.
*. Brae> angustia considerable
clara> inter4erencia de actiidaC
des
incapacidad de continuar con las
actiidades.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&2!
0. ;,C0< Reactiidad 4isiolgica ante la eDposicin a claes internas o eDternas .ue
%emana
pasada
F(a tenido alguna e) reacciones
4sicas cuando algo le record el
;%UCE%A<V ;QSu cuero reaccion
alguna ve1 de alguna $orma
cuando algo le record el
;%UCE%A<V< F#e puede poner
alg-n e9emploV ;QSe le aceler el
cora1n o cambi su resiracinR
QSud o se sinti realmente
tembloroso o tensoR< FGu tipo de
recordatorios dispaCraron estas
reaccionesV FCon .u 4recuencia
ocurri esto el mes ;semana<
pasadaV
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FGu 4uer)a tuieron las ;RE3CC
C@A8E% 5^%@C3%<V FCunto
duraronV ;QPermanecan incluso
cuando ya estaba $uera de la
situacinR&
'. %in reaccin 4sica
&. 6ee> mnima reaccin.
2. #oderada> reaccin 4sica
claramente presente puede ser
mantenida si la eDposicin
continua.
*. Brae> marcada reaccin 4sica>
se mantiene a lo largo de la
eDposicin.
+. EDtremo> reaccin 4sica
dramtica se mantiene la
actiacin incluso despus de
.ue 7a terminado la eDposicin
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!'
Criterio C. Eitacin persistente de estmulos asociados con el trauma / embotamiento
de la capacidad de respuesta ;no estaba presente antes del trauma< indicando por lo
menos tres de los siguientes sntomas.
6. ;CC&< Es4uer)os para eitar pensamientos> sentimientos o conersaciones asociadas
con el trauma.
%emana
pasada
F(a intentado alguna e) eitar
pensamientos o sentimientos acerca
del ;%UCE%A<V ;QSu! tio de
sentimientos o ensamientos intenG
taba evitarR< FTrat de eitar 7ablar
con otras personas sobre elloV
;QPor 6u!R< FCon .u 4recuencia
ocurri esto el mes ;semana<
pasadoV
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FCunto es4uer)o dedic en eitar
;PE8%3#@E8TA% ? %E8T@#@E8C
TA% ? CA81ER%3C@A8E%<V
;QSu! tio de cosas %i1oR QCebi-
tom medicamentos o consumi
drogasR ;CA8%@"ER3R TA"A%
6A% @8TE8TA% "E E1@T3C@U8
@8C6UQE8"A "@%TR3CC@U8>
%UPRE%@U8 Q U%A "E
36CA(A6 ? "RAB3%< FCunto
inter4iri esto en su idaV
'. 8ada
&. 6ee> es4uer)o mnimo> poca o
ninguna inter4erencia con
actiidades.
2. #oderado> cierto es4uer)o> eiC
tacin de4initiamente presenC
te> alguna inter4erencia con las
actiidades.
*. Brae> es4uer)o considerable>
clara eitacin> clara inter4eC
rencia con las actiidades> o
implicacin en ciertas actiiC
dades como estrategia de
eitacin
+. EDtremo> intentos drsticos de
eitacin
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!&
7. ;CC2< Es4uer)os para eitar actiidades> lugares o personas .ue actian recuerdos del
trauma
%emana
pasada
F(a intentado alguna e) eitar
ciertas actiidades> lugares o
personas .ue le recordaban el
;%UCE%A<V ;QSu! tio de cosas
evitR QPor 6u!R< FCon .u
4recuencia lo 7i)o el mes ;semana<
pasadoV
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FCunto es4uer)o dedic en eitar
;3CT@1@"3"E%> 6UB3RE% A
PER%A83%<V ;QSu! %i1o en lugar
de estoR FCunto inter4iere con su
idaV
'. 8ada
&. Un poco> es4uer)o mnimo> poca
o ninguna inter4erencia con
actiidades.
2. #oderado> alg-n es4uer)o> eiC
tacin claramente presente>
cierta inter4erencia con las
actiidades.
*. Brae> es4uer)o considerable>
marcada inter4erencia de
actiidades> implicacin en
ciertas actiidades como
estrategia de eitacin.
eitacin> incapa) de continuar
con las actiidades> eDcesia
implicacin en ciertas
actiidades como estrategia de
eitacin.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!2
2. ;CC*< @ncapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
%emana
pasada
F(a tenido di4icultades para
recordar algunas partes importantes
del ;%UCE%A<V Cunteme ms
acerca de eso. ;FSiente 6ue debera
ser caa1 de recordar estas cosasR
QPor 6u! oina 6ue no uedeR&
F"urante el -ltimo mes ;semana<>
cuntas de estas partes importantes
del ;%UCE%A< 7a tenido di4icultad
para recordarV ;QDe 6u! artes se
acuerda&<
'. 8ada> memoria clara
&. Pocos aspectos no recordados
;menos del &'M<
2. 3lgunos aspectos no recordados
;aproD. 2'C*'M<
*. #uc7os aspectos no recordados
;aproD. 0'C6'M<
+. 8o se recuerdan la ma/ora de
los aspectos ;ms del 2'M<
FCunta di4icultad 7a tenido para
recordar partes importantes del
;%UCE%A<V ;Q#ra caa1 de
recordar m(s si lo intentabaR<
'. 8ada
&. 6ee> di4icultad mnima.
2. #oderado> cierta di4icultad
puede recordar con es4uer)o
*. Brae> di4icultad considerable
incluso con es4uer)o.
+. EDtremo> completamente incaC
pa) de recordar aspectos imC
portantes del suceso
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!*
!. ;CC+< @mportante reduccin del inters o la participacin en actiidades signi4icatias.
%emana
pasada
F(a estado menos interesado en
actiidades de las .ue sola
dis4rutarV ;Q#n 6u! tio de cosas %a
erdido inter!sR Q*ay alguna cosa
6ue ya no %aga en absolutoR QPor
6u!R< ;EJC6U@R %@ 8A (3Q
APARTU8@"3"E%> %@ E%
5^%@C3#E8TE @8C3P3Z A %@
%E (3 "3"A U8 C3#,@A
E1A6UT@13#E8TE 3PRAP@3C
"A E8 63% 3CT@1@"3"E%
PRE5ER@"3%< F"urante el mes
pasado ;semana< en cuntas
actiidades 7a perdido el intersV
;QSu! tio de cosas son de las 6ue
a>n dis$rutaR< FCundo empe) a
sentirse de esa maneraV ;QDesu!s
del S/4#S0R<
'. 8ada
&. Pocas actiidades ;menos del
&'M<
2. 3lgunos actiidades ;aproD. 2'C
*'M<
*. #uc7as actiidades ;aproD. 0'C
6'M<
+. 6a ma/ora de las actiidades
;ms del 2'M<
0.
FCmo de 4uerte era su prdida de
intersV ;QDis$rutaba de las
actividades una ve1 6ue las %aba
eme1adoR<
'. %in prdida de inters
&. 6ee> ligera prdida de inters
probablemente dis4rutara
despus de empe)ar las
actiidades.
2. #oderado> clara prdida de
inters pero a-n dis4ruta de
algunas actiidades.
*. Brae> marcada prdida de
inters en las actiidades
+. EDtremo> completa prdida de
inters> no participa ms en
ninguna actiidad
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
FRelacionado con el traumaV
;&< claro ;2< probable ;*<
improbable.
3ctual \\\\ Curso de la ida \\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!+
&'. ;CC0< %ensaciones de desapego o ena9enacin con respecto a los dems
%emana
pasada
F%e 7a sentido distante o aislado de
otras personasV FCmo eraV
FCunto tiempo durante el mes
;semana< pasado se 7a sentido asV
FCundo empe) a sentirse de esta
4ormaV ;QDesu!s del S/4#S0R<
'. En ning-n momento
&. #u/ poco tiempo ;menos del
&'M<
2. 3lguno tiempo ;aproD. 2'C*'M<
*. #uc7o tiempo ;aproD. 0'C6'M<
+. 6a ma/ora del tiempo ;ms del
2'M<
FGu 4uer)a tuieron sus
sentimientos de estar distante de los
demsV ;QA 6ui!n se siente m(s
cercanoR Q4on cu(ntas ersonas se
siente con$ortable %ablando de
temas ersonalesR<
'. 8o 7a/ sentimientos de
desapego o ena9enacin
&. 6ee> puede sentirse un poco
ale9ado de los dems.
2. #oderado> sensaciones de
desapego claramente presentes>
pero a-n se siente cierta
coneDin interpersonal.
*. Brae> claros sentimientos de
desapego o ena9enacin con la
ma/ora de las personas> puede
sentirse cercano slo a una o dos
personas.
+. EDtremo> se siente completaC
mente desapegado o ena9enado
de los dems> no se siente
cercano a nadie.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!0
&&. ;CC6< Restriccin en la amplitud de los e4ectos ;p. e9. > incapa) de tener sentimientos
de amor<.
%emana
pasada
F(a 7abido momentos en los .ue se
7a sentido emocionalmente emboC
tado o 7a tenido problemas para
eDperimentar emociones como el
amor o la 4elicidadV FCmo eraV
;QSu! sentimientos tena roblemas
ara exerimentarR< FCunto
tiempo durante el mes ;semana<
pasado se 7a sentido asV FCundo
empe) a tener problemas para
eDperimentar ;E#AC@A8E%<V
;QDesu!s del %UCE%AR<
&'M<
2. 3lg-n tiempo ;aproD. 2'C*'M<
2'M<
FCuntos problemas tuo para
eDperimentar ;E#AC@A8E%<V
;QSu! tio de sentimientos era a>n
caa1 de sentirR< ;@8C6U@R A,C
%ER13C@A8E% "E 63 3#P6@C
TU" "E 35ECTA% "UR38TE
63 E8TRE1@%T3<
'. %in reduccin de la eDperiencia
emocional.
&. 6ee> ligera reduccin de la
eDperiencia emocional.
2. #oderado> clara reduccin de la
eDperiencia emocional> pero a-n
es capa) de eDperimentar la
ma/ora de las emociones.
*. Brae> clara reduccin de la
eDperiencia de al menos dos
emociones primarias ;p. e9.
amor> 4elicidad<.
+. EDtremo> completa 4alta de
eDperiencia emocional
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!6
&2. ;CC7< %ensacin de acortamiento del 4uturo ;p. e9. no espera tener una carrera>
casarse> tener 7i9os o una duracin normal de su ida<
%emana
pasada
F(a 7abido momentos en los .ue
sinti .ue no 7aba necesidad de
7acer planes para el 4uturo> .ue de
alguna manera su 4uturo sera
cortadoV FPor .uV
;EJC6U@R R@E%BA% RE36@%C
T3% CA#A CA8"@C@A8E% #OC
"@C3% 3#E83Z38TE%< FCunC
to tiempo durante el mes ;semana<
pasado se 7a sentido asV FCundo
empe) a sentirse de esta 4ormaV
;QDesu!s del %UCE%AR&
&'M<
2'M<
FGu 4uer)a tena este sentimiento
de .ue su 4uturo estaba acortadoV
;Q4u(nto tiemo iensa 6ue vivir(R
Q4on 6u! conviccin iensa 6ue
morir( rematuramenteR<.
'. 8o 7a/ sensacin de 4uturo
acortado.
&. 6ee> ligera sensacin de 4uturo
acortado.
2. #oderado> sensacin de 4uturo
acortado claramente presente>
pero no 7a/ predicciones
espec4icas acerca de su
longeidad.
*. Brae> clara sensacin de 4uturo
acortado> puede 7acer predicC
ciones espec4icas acerca de su
longeidad.
+. EDtremo> sensacin aplastante
de un 4uturo acortado> comC
pletamente conencido de su
muerte prematura
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!7
Criterio ". %ntomas persistentes de actiacin ;arousal< incrementado ;no presente
antes del trauma< tal / como indican dos ;o ms< de los siguientes sntomas.
&*. ;"C&< "i4icultad para conciliar o mane9ar el sue:o
%emana
pasada
F(a tenido problemas para conciliar
o mantener el sue:oV FCon .u
4recuencia durante el mes ;semana<
pasadoV FCundo empe) a tener
problemas para dormirV ;QDesu!s
del %UCE%AR<
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FProblemas para conciliar el sue:oV
% 8
F"espertarse a mitad de la noc7eV
% 8
F%e despierta pronto por la ma:anaV
% 8
8-mero total de 7oras .ue duerme
por la noc7e \\\\\\\\\
8-mero total de 7oras de sue:o
deseado \\\\\\\\\
FCuntos problemas 7a tenido con
su sue:oV ;Q4u(nto tardaba en
dormirseR Q4on 6u! $recuencia se
desertaba or la noc%eR QSe
desertaba a menudo antes de lo
6ue deseabaR Q4u(ntas %oras
dorma cada noc%e en totalR
'. 8o 7a/ problemas de sue:o.
&. 6ee> latencia ligeramente maC
/or o mnima di4icultad para
mantener el sue:o ;7asta treinta
minutos de prdida de sue:o<.
2. #oderado> clara perturbacin
del sue:o> latencia claramente
ms larga> o clara di4icultad para
mantenerse dormido ;*'C!' miC
nutos de prdida de sue:o<.
*. Brae> latencia muc7o ms
larga o clara di4icultad para
mantenerse dormido ;entre !'
minutos / * 7oras de prdida de
sue:o<.
+. EDtremo> latencia mu/ larga> o
pro4unda di4icultad para manteC
nerse dormido ;menos de *
7oras de sue:o<.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!2
&+. ;"C2< @rritabilidad o ata.ues de ira
%emana
pasada
F(a 7abido momentos en los .ue
senta especialmente irritable o
mostr 4uertes sentimientos de iraV
FPuede ponerme alg-n e9emploV
FCon .u 4recuencia el mes
;semana< pasadoV FCundo empe)
a sentirse asV ;QDesu!s del
%UCE%AR<
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FGu 4uer)a tena su iraV ;Q4mo la
mostrR< ;%E @85AR#3 "E %UC
PRE%@U8< ;QFue di$cil evitar
mostrar su iraR< FCunto tard en
calmarseV F6e caus su ira alg-n
problemaV
'. 8o 7a/ irritabilidad o ira.
&. 6ee> mnima irritabilidad>
puede elear la o) cuando se
en4ada.
2. #oderado> clara irritabilidad o
intentos de suprimirla> pero se
recupera rpido
*. Brae> clara irritabilidad o
claros intentos de suprimir la
ira> puede ser erbal o
4sicamente agresio.
suprimir la ira> puede darse
episodios de iolencia 4sica
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
&!!
&0. ;"C*< "i4icultades de concentracin
%emana
pasada
F6e 7a resultado di4cil concentrarse
en lo .ue estaba 7aciendo o en las
cosas .ue sucedan su alrededorV
FCmo eraV Fcunto tiempo durante
el mes ;semana< pasado le 7a
ocurrido estoV FCundo empe) a
tener problemas de concentracinV
&'M<
2'M<
FCmo de di4cil le resultaba
concentrarseV @8C6U@R A,%ERC
13C@A8E% "E CA8CE8C
TR3C@U8 Q 3TE8C@U8 E8 63
E8TRE1@%T3< FCunto inter4iri
con su idaV
'. 8o 7ubo di4icultades de
concentracin.
&. 6ee> slo ligeros es4uer)os
necesarios para concentrarse>
poca o ninguna inter4erencia con
las actiidades.
2. #oderado> clara prdida de
concentracin pero puede
concentrarse con es4uer)o> cierta
inter4erencia con actiidades.
*. Brae> marcada prdida de
concentracin incluso con
es4uer)o> marcada inter4erencia
con las actiidades.
+. EDtremo> completa incapacidad
para concentrarse> incapa) de
implicarse en actiidades.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2''
&6. ;"C+< (iperigilancia
%emana
pasada
F(a estado especialmente alerta o
igilante incluso cuando no 7aba
necesidad de estarloV ;QSe %a
sentido cmo si estuviera
constanteGmente en guardiaR< FPor
.uV FCunto tiempo durante el mes
;semana< pasadoV FCundo empe)
a comportarse de esa 4ormaV
&'M<
2'M<
FCon .u intensidad intent estar
igilante de las cosas .ue ocurran
alrededorV ;@8C6U@R A,%ER13C
C@A8E% "E (@PER1@B@638C@3
"UR38TE 63 E8TRE1@%T3<
F%u 7iperigilancia le caus alg-n
problemaV
'. %in 7iperigilancia.
&. 6ee> 7iperigilancia mnima>
ligero aumento de la conciencia
2. #oderado> 7iperigilancia
claramente presente> igilante
en p-blico ;p. e9. escoge un
lugar seguro para sentarse en un
restaurante o cine<
*. Brae> marcada 7iperigilancia>
mu/ alerta> busca peligros en el
ambiente preocupacin eDageC
rada por la seguridad propia>
4amiliar o del 7ogar.
+. EDtremo> 7iperigilancia eDceC
sia> es4uer)os para maDimi)ar
la seguridad consumen tiempo
/ energa signi4icatios> / puede
implicar conductas de comproC
bacin eDcesias> clara igiC
lancia durante la entreista.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2'&
&7. ;"C0< Respuesta de sobresalto eDagerada
%emana
pasada
F(a tenido 4uertes reacciones de
sobresaltoV ;QSu! tio de cosas le
%icieron sobresaltarseR< FCon .u
4recuencia durante el mes ;semana<
pasadoV FCundo tuo por primera
e) esas reaccionesV ;QDesu!s del
sucesoR<.
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FGu 4uer)a tenan estas reacciones
de sobresaltoV ;QSu! $uer1a tenan
comaradas con la 6ue tendran la
mayora de las ersonasR< FCunto
duraronV
'. %in reacciones de sobresalto.
&. 6ee> reaccin mnima.
2. #oderado> clara reaccin de
sobresalto> se siente in.uieto.
*. Brae> marcada reaccin de
sobresalto> se mantiene la
actiacin tras la reaccin
inicial.
+. EDtrema> reaccin eDcesia de
sobresalto> reaccin de
a4rontamiento mani4iesta ;p. e9.
el eterano de combate .ue 7ace
Kcuerpo a tierraL<
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2'2
Criterio E. Estas alteraciones ;sntomas de los criterios ,> C> "< se prolongan ms de un
mes.
&2. Comien)o de sntomas
;%@ 3U8 8A E%T3 C63RA< FCundo
empe) a tener estos ;%^8TA#3% "E
TEP< de los .ue me 7a 7abladoV ;Q4u(nto
tardaron en eme1ar tras el traumaR Q;(s
de seis mesesR<
\\\\\\\ n-mero total de meses de retraso
en la aparicin.
FComien)o tardo ;6 meses o ms<V 8A %^
&!. "uracin
;3CTU36#E8TE<
FCunto tiempo 7an
durado estos ;%^8C
TA#3% "E TEP<V
;CUR%A "E 63
1@"3<
FCunto tiempo 7an
durado estos ;%^8C
TA#3% "E TEP<
F"uracin superior a
un mesV
8-mero total de
meses de duracin.
Especi4icar si es
agudo ;menos de
tres meses<
A crnico ;ma/or o
igual a tras meses<
3ctualmente
8A %^
\\\\\\
\\\\\\ agudo
\\\\\\ crnico
Curso "e la ida
8A %^
\\\\\\
\\\\\\ agudo
\\\\\\ crnico
Criterio 5. Estas alteraciones proocan malestar clnico signi4icatio o deterioro social>
laboral o de otras reas importantes de la actiidad del indiiduo.
2'. ;5< 3ngustia sub9etia
;3CTU36#E8TE< FEn general>
cunta molestia le 7an causado
estos ;%^8TA#3% "E TEP< de los
.ue me 7a 7abladoV ;CA8%@"ERE
63 38BU%T@3 @85AR#3"3 E8
6A% PR@#ERA% @TE#%<.
;CUR%A "E 63 1@"3< FEn
general> cunta molestia le 7an
causado estos ;%^8TA#3% "E
TEP< de los .ue me 7a 7abladoV
;CA8%@"ERE 63 38BU%T@3
@85AR#3"3 E8 6A% PR@#EC
RA% @TE#%<
'. 8ada.
&. 6ee> angustia mnima
presente pero a-n mane9able
*. Brae> angustia considerable
+. EDtremo> angustia incapacitante
%emana
pasada
\\\\\\\
#es pasado
\\\\\\\
Curso de la
ida
\\\\\\\
2'*
2&. "a:o en el 4uncionamiento social
;3CTU36#E8TE< F(an a4ectado
estos ;%^8TA#3% "E TEP< sus
relaciones con otras personasV
FCmoV ;CA8%@"3R E6 "3eA
E8 E6 5U8C@A83#@E8TA
%AC@36 @85AR#3"A E8 6A%
PR@#ERA% @TE#%<.
;CUR%A "E 63 1@"3< F(an
a4ectado estos ;%^8TA#3% "E
TEP< sus relaciones con otras
personasV FCmoV ;CA8%@"3R
E6 "3eA E8 E6 5U8C@A83C
#@E8TA %AC@36 @85AR#3"A
E8 6A% PR@#ERA% @TE#%<
'. 8o 7a 7abido impacto aderso.
&. @mpacto lee> da:o mnimo en
el 4uncionamiento social.
2. @mpacto moderado> da:o claro
pero muc7os aspectos del 4unC
cionamiento social se mantienen
intactos.
*. @mpacto grae> claro da:o>
pocos aspectos del 4uncionaC
miento social permanecen inC
tactos.
+. @mpacto eDtremo> poco o ning-n
4uncionamiento social
%emana
pasada
\\\\\\\
#es pasado
\\\\\\\
Curso de la
ida
\\\\\\\
2'+
22. @mpacto en la actiidad ocupacional o en otras reas de 4uncionamiento
;3CTU36#E8TE I %@ 3U8 8A
E%T3 C63RA< FTraba9a usted
actualmenteV
SI LA RESPUESTA ES
AFIRMATIVA=
F(an a4ectado estos ;%^8TA#3%
"E TEP< a su traba9o o a su
capacidad para traba9arV ;CA8C
%@"ER3R 63 (@%TAR@3 63,AC
R36> @8C6UQE8"A E6 8U#EC
RA Q "UR3C@U8 "E 6A% E#C
P6EA%> 3%^ CA#A 63 CU3C
6@"3" "E 63% RE63C@A8E%
63,AR36E%. %@ E6 5U8C@AC
83#@E8TA PRE#AR,@"A 8A
E%T3 C63RA> PREBU8T3R
3CERC3 "E 63% EJPER@E8C
C@3% 63,AR36E% 38TE% "E6
TR3U#3. P3R3 6A% TR3UC
#3% @8538T@6E% A 3"A6E%C
CE8TE%> E136U3R 63 3CT@C
1@"3" E%CA63R 38TER@AR
36 TR3U#3 Q 63 PA%@,6E
PRE%E8C@3 "E TR3%TAR8A%
"E CA8"UCT3<.
SI LA RESPUESTA ES
NEGATIVA
"E TEP< alguna otra parte imporC
tante de su idaV ;CA#A 3PRAC
P@3"A%> %UBER@R EXE#P6A%
CA#A E6 CU@"3"A "E 6A%
(@XA%> 63% T3RE3% "A#O%C
T@C3%> 6A% E%TU"@A%> 1AC
6U8T3R@3"A> ETC.< FCmoV
;CUR%A "E 63 1@"3 I %@ 3_8
8A E%T[ C63RA< FTraba9a usted
entoncesV
SI LA RESPUESTA ES
AFIRMATIVA=
"E TEP< a su traba9o o a su
capacidad para traba9arV
;CA8%@"ER3R 63 (@%TAR@3
63,AR36 @8C6UQE8"A E6
8_#ERA Q "UR3C@U8 "E 6A%
'. %in impacto aderso
&. 6ee> impacto> deterioro
mnimo en el 4uncionamiento
ocupacional o en otras reas
importantes.
2. @mpacto moderado> deterioro
claro> pero muc7os aspectos del
4uncionamiento ocupacional
siguen intactos.
*. @mpacto grae> deterioro marC
cado pocos aspectos del
4uncionamiento ocupacional o
en otras reas siguen intactos.
+. EDtremo> 7a/ mu/ poco o
ning-n 4uncionamiento ocupaC
cional o en otras reas.
%emana
pasada
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2'0
E#P6EA% 3%^ CA#A 63
CU36@"3" "E 63% RE63C
C@A8E% 63,AR36E%. %@ E6
5U8C@A83#@E8TA PRE#ARC
,@"A 8A E%T3 C63RA> PREC
BU8T3R 3CERC3 "E 63%
EJPER@E8C@3% 63,AR36E%
38TE% "E6 TR3U#3. P3R3
6A% TR3U#3% @8538T@6E% Q
3"A6E%CE8TE%> E136U3R 63
3CT@1@"3" E%CA63R 38TEC
R@AR 36 TR3U#3 Q 63 PAC
%@,6E PRE%E8C@3 "E TR3%C
TAR8A% "E CA8"UCT3<.
SI LA RESPUESTA ES
NEGATIVA7
"E TEP< alguna otra parte
importante de su idaV ;CA#A
3PRAP@3"A%> %UBER@R EXE#C
P6A% CA#A E6 CU@"3"A "E
6A% (@XA%> 63% T3RE3% "AC
#O%T@C3%> 6A% E%TU"@A%>
1A6U8T3R@3"A> ETC.< FCmoV
PU8TU3C@A8E% B6A,36E%
2*. 1alide) global
E%T@#3R 63 136@"EZ B6A,36 "E
63% RE%PUE%T3%. CA8%@"ER3R
53CTARE% CA#A 63 3"(ERE8C@3
3 63 E8TRE1@%T3> E6 E%T3"A
#E8T36 ;P. EX. PRA,6E#3% "E
CA8CE8TR3C@U8> CA#PRE8%@U8>
"@%AC@3C@U8< Q E%5UERZA% P3R3
EJ3BER3R A #@8@#@Z3R %^8TA#3%
'. EDcelente> no 7a/ ra)n para sospec7ar
respuestas inlidas.
&. ,uena> eDisten 4actores .ue pueden
a4ectar adersamente la alide).
2. 4aorable> 7a/ 4actores presentes .ue
claramente reducen la alide).
*. Pobre> alide) considerablemente reduC
cida.
+. Respuestas inalidadas> estado mental
graemente da:ado> o posible
simulacin de un estado positio o
negatio.
2'6
2+. Braedad global
E%T@#3R 63 %E1ER@"3" B6AC
,36 "E 6A% %^8TA#3% "E6
TEP. CA8%@"ER3R E6 BR3"A
"E 38BU%T@3 %U,XET@13>
BR3"A "E "3eA 5U8C@A836>
A,%ER13C@A8E% "E CA#C
PART3#@E8TA% "UR38TE 63
E8TRE1@%T3 Q XU@C@A% E8 6A
RE5ERE8TE 36 E%T@6A 83C
RR3T@1A
'. 3sintomtico .
&. 6ee > mnima angustia o da:o
4uncional.
2. #oderado > angustia de4inida o
da:o 4uncional pero 4unciona
satis4actoriamente con es4uer)o.
*. Brae > angustia o da:o 4unC
cional considerable> 4uncionaC
miento limitado incluso con
es4uer)o.
+. EDtremo > angustia incapacitante>
da:o eDtremo.
%emana
pasada
\\\\\\\
#es pasado
\\\\\\\
Curso de la
ida
\\\\\\\
20. #e9ora global
E%T@#3R 63 #EXAR3 B6A,36
PRE%E8TE "E%"E 63 E%T@#3C@U8
@8@C@36. ;%@ 8A (3Q U83 E%T@C
#3C@U8 38TER@AR> PREBU8T3R
CA#A (38 C3#,@3"A 6A% %^8C
TA#3% CA85@R#3"A% "UR38TE
6A% _6T@#A% %E@% #E%E%<. E%T@C
#3R E6 BR3"A "E C3#,@A Q %@ 3
%U XU@C@A> %E "E,E 36 TR3C
T3#@E8TA.
'. 3sintomtico
&. #e9ora considerable
2. #e9ora moderada
*. #e9ora lee
+. 8o 7a/ me9ora
0. @n4ormacin insu4iciente.
2'7
S9*()>a 3%& TEP a!(1a&%
F%e cumple el criterio 3 ;%UCE%A traumtico<V 8A %^
\\\\\ f Criterio , sD ;ma/or o igual .ue &< 8A %^
\\\\\ f Criterio C sD ;ma/or o igual .ue *< 8A %^
\\\\\ f Criterio " sD ;ma/or o igual .ue 2< 8A %^
F%e cumple el criterio E ;duracin ma/or o igual a un mes<V 8A %^
F%e cumple el criterio 5 ;angustia ? da:o<V 8A %^
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FTEP actual ;se cumplen los criterios 3 I 5< 8A %^
%@ %E CU#P6E8 6A% CR@TER@A% P3R3 TEP> PRA%EBU@R CA8 6A%
3%PECTA% 3%AC@3"A%. %@ 8A %E CU#P6E8 6A% CR@TER@A% P3R3 E6
#A#E8TA 3CTU36> E136U3R TEP P3R3 E6 CUR%A "E 63 1@"3>
@"E8T@5@C3R U8 PER@A"A "E 36 #E8A% U8 #E% "E%"E E6 %UCE%A
TR3U#[T@CA E8 E6 GUE 6A% %^8TA#3% 5UERA8 PEARE%.
F"esde el ;%UCE%A< 7a 7abido alg-n momento en el .ue estos ;%^8TA#3%
"E TEP< 4ueron muc7o peor de lo .ue 7an sido el mes pasadoV FCundo 4ue esoV
FCunto durV ;QPor lo menos un mesR<.
%@ (3 (3,@"A #_6T@P6E% PERÂ"A% E8 E6 P3%3"A= FCundo le
molestaron ms estos ;%^8TA#3% "E TEP<V
%@ (3 (3,@"A 36 #E8A% U8 PERÂ"A> PREBU8T3R 6A% ^TE#% &C&7
C3#,@38"A 63% 5RECUE8C@3% P3R3 RE5ER@R%E 3 E%E PERÂ"A GUE
5UE E6 PEAR= F"urante a.uellos momentos> ;EJPER@#E8TU %^8TA#3%<V FCon
.u 4recuenciaV
%ntomas del TEP actuales para el curso de la ida
\\\\\ f Criterio , sD ;ma/or o igual .ue &< 8A %^
\\\\\ f Criterio C sD ;ma/or o igual .ue *< 8A %^
\\\\\ f Criterio " sD ;ma/or o igual .ue 2< 8A %^
F%e cumple el criterio E ;duracin ma/or o igual a un mes<V 8A %^
F%e cumple el criterio 5 ;angustia ? da:o<V 8A %^
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FTEP actual ;se cumplen los criterios 3 I 5<V 8A %^
2'2
3spectos asociados
26. Culpabilidad por comisin u omisin de actos
%emana
pasada
F%e 7a sentido culpable por algo
.ue 7i)o o de9 de 7acer durante el
;%UCE%A<V Cunteme ms acerca
de eso ;QDe 6u! se siente
culableR< FCunto tiempo se 7a
sentido as durante el mes ;semana<
pasadoV
&'M<
2'M<s
FGu 4uer)a tuieron esos
sentimientos de culpabilidadV
FCunta angustia o molestias le
causaronV
'. %in sentimientos de
culpabilidad.
&. 6ee> ligeros sentimientos de
culpabilidad.
2. #oderado> sentimientos de culC
pabilidad claramente presentes>
cierta angustia pero a-n maneC
9able.
*. Brae> marcados sentimientos
de culpabilidad> considerable
angustia.
+. EDtremos sentimientos de
culpabilidad> se condena a si
mismo por su conducta> anC
gustia incapacitante.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2'!
27. Culpabilidad del superiiente
%emana
pasada
F%e 7a sentido culpable por
sobreiir al ;%UCE%A< cundo
otros no lo 7icieronV Cunteme ms
acerca de eso ;QDe 6u! se siente
culableR< FCunto tiempo se 7a
sentido de esa 4orma durante el mes
;semana< pasadoV
&'M<
2'M<
0. 8?3
sentimientos de culpabilidadV
FCunta angustia o molestias le
causaronV
'. %in sentimientos de
culpabilidad.
&. 6ee> ligeros sentimientos de
culpabilidad
2. #oderado> sentimientos de
culpabilidad claramente presenC
tes> cierta angustia pero a-n
mane9able
*. Brae> marcados sentimientos
de culpabilidad> considerable
angustia
+. EDtremos sentimientos de
culpabilidad> se condena a si
mismo por 7aber sobreiido>
angustia incapacitante
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2&'
22. Reduccin en la conciencia de su entorno ;p. e9. Kestar en una nubeL<
%emana
pasada
F(a 7abido alg-n momento en los
.ue se 7a/a sentido 4uera de
contacto con las cosas .ue pasaban
a su alrededor> cmo si estuiese en
una nubeV FCmo 4ue esoV ;"@%C
T@8BU@R "E EP@%A"@A% "E
563%(,3CR< FCon .u 4recuenC
cia le 7a ocurrido el mes ;semana<
pasadaV ;%@ 8A E%T3 C63RA<
;QSe debi a una en$ermedad o a
los e$ectos de las drogas o
alco%olR< FCundo empe) a
sentirse de esa 4ormaV ;QDesu!s
del S/4#S0R&
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
sentimientos de estar 4uera de
contacto o en una nubeV ;Q#staba
con$uso acerca de donde estaba o
lo 6ue estaba %aciendo en ese
momentoR< FCunto durV FGu
7i)o mientras esto ocurraV ;QSe
dieron cuenta otras ersonas de su
conductaR QSu! dijeronR<
'. %in reduccin en la conciencia.
&. 6ee> ligera reduccin de la
conciencia.
2. #oderada> reduccin de la
conciencia clara pero pasa9era.
*. Brae> marcada reduccin de la
conciencia> puede persistir por
arias 7oras.
+. EDtremo> completa prdida de la
conciencia de los alrededores
puede no responder a la
estimulacin> posible amnesia
para el episodio ;bloc$out<.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2&&
2!. "esreali)acin
%emana
pasada
F(a 7abido momentos en el .ue las
cosas .ue pasaban a su alrededor no
parecan reales> o mu/ eDtra:as o
poco 4amiliares ;%@ 8A< ;Q*a
%abido momentos en el 6ue las
ersonas 6ue conoca le arecan
reentinamente oco $amiliaresR<
FCmo eraV FCon .u 4recuencia le
7a ocurrido esto el mes ;semana<
pasadaV ;%@ 8A E%T3 C63RA<
;QSe debi a una en$ermedad o a
los e$ectos de drogas o alco%olR<
FCundo empe) a sentirse asV
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FGu 4uer)a tuo la ;"E%RE36@C
Z3C@U8V FCunto durV FGu
7i)o mientras estuo pasandoV ;QSe
dieron cuenta otras ersonas de su
'. %in desreali)acin.
&. 6ee> ligera desreali)acin
2. #oderado> desreali)acin clara
pero pasa9era.
*. Brae> desreali)acin consideC
rable> marcada con4usin acerca
de lo .ue es real> puede persistir
arias 7oras.
+. EDtremo> desreali)acin pro4unC
da> dramtica prdida del senC
tido de la realidad o la 4amiC
liaridad.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2&2
*'. "espersonali)acin
%emana
pasada
F(a 7abido momentos en los .ue se
7a sentido como si estuiera 4uera
de su cuerpo> obserndose a s
mismo cmo si 4uera otra personaV
;%@ 8A< ;Q*a %abido momentos en
6ue su cuero le areciese extra:o
o oco $amiliar- cmo si %ubiera
cambiado de alguna $ormaR<
FCmo eraV FCuntas eces 7a
ocurrido este mes pasadoV ;%@ 8A
E%T3 C63RA< ;QSe debi a una
en$ermedad o al e$ecto de drogas o
alco%olR< FCundo empe) a
sentirse asV ;QDesu!s del sucesoR<
'. 8unca
&. Una o dos eces
das
FGu 4uer)a tuo la ;"E%PERC
%A836@Z3C@U8<V FCunto durV
FGu 7i)o mientras esto ocurraV
;QSe dieron cuenta otras ersonas
de su conductaR QSu! dijeronR<
'. %in despersonali)acin.
&. 6ee> ligera despersonali)acin
2. #oderado> despersonali)acin
clara pero pasa9era.
*. Brae> despersonali)acin conC
siderable> marcada sensacin de
despego de uno mismo> puede
permanecer arias 7oras.
+. EDtrema> pro4unda despersonaliC
)acin> sentimiento dramtico
de desapego de uno mismo.
/V I%2%!#'#!a"J \\\\\\\\\\\\\\
improbable.
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
#es pasado
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
Curso de la
ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D % 8
2&*
HOGA DE RESUMEN DEL CAPS
8ombre \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 8] @denti4icacin. \\\\\\\\\\\\\\\
Entreistador \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Estudio \\\\\\\\\\\\\\\\\
5ec7a \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
3. %uceso traumtico=
,. ReeDperimentar sntomas
%emana pasada #es pasado Curso de la ida
5rec @nt. 5 g i 5rec @nt. 5 g i 5rec @nt. 5 g i
&< Recuerdos intrusios.
2< %ue:os angustiosos.
*< Comportarse o sentirse
como si el suceso se
repitiese.
+< 3ngustia psicolgica al
eDponerse a claes.
0< Reactiidad 4isiolgica al
eDponerse a claes.
%ubtotales ,
8-mero de sntomas
del criterio , ;necesita &<
C. Eitacin / sntomas de
embotamiento.
6< Eitacin de pensamienC
tos> sentimientos o conerC
saciones.
7< Eitacin de las actiiC
dades> lugares o personas.
2< @ncapacidad para recordar
un aspecto importante del
trauma..
!< Reduccin signi4icatia
del inters / la particiC
pacin.
&'< "esapego o alineacin.
&& < 3mplitud restringida de
los a4ectos.
&2< %ensacin de un 4uturo
acortado.
%ubtotales C
8-mero de sntomas
del criterio C ;necesita *<
2&+
". %ntomas de
7iperactiacin 4isiolgica
&*< "i4icultad para dormirse
o permanecer dormido.
&+< @rritabilidad o ata.ues
de ira.
&0< "i4icultad de concenC
tracin.
&6< (iperigilancia.
&7< Respuesta de sobresalto
eDagerado.
%ubtotales "
8-mero de sntomas
del criterio " ;necesita 2<
Totales de 5rec> @nt. / BraC
edad ;5 g @<
%uma de subtotales
;,gCg"<
E. "uracin de la perturbacin 3CTU36 CUR%A "E 63 1@"3
&!< "uracin de la perturbacin de al menos
un mes.
8A %@ 8A %@
5. 3ngustia o da:o en el 4uncionaC
miento signi4icatio
2'< 3ngustia global.
2&< "a:o en el 4uncionamiento
social.
22< "a:o en el 4uncionamiento
escolar.
F36 #E8A% h ' ` GUE 2V 8A %@ 8A %@ 8A %@
"iagnstico de TEP 3CTU36 CUR%A "E 63 1@"3
TEP PRE%E8TE C F%E CU#P6E8 TA"A%
6A% CR@TER@A% ;3C4<
8A %@ 8A %@
Especi4icar=
;&2< con comien)o tardo ;6 meses o g de
retraso.
8A %@ 8A %@
;&!< agudo ;i* meses< o crnico ;h o ` *
meses<.
3gudo
Crnico
3gudo Crnico
2&0
Estimaciones globales %emana pasada #es pasado Curso de la ida
2*< 1alide) global.
2+< %eeridad global.
20< #e9ora global.
3spectos asociados.
26< Culpabilidad por comiC
sin u omisin de actos.
27< Culpabilidad del superC
iiente.
22< Reduccin en la conC
ciencia del entorno.
2!< "esreali)acin.
*'< "espersonali)acin.
2&6
LISTA DE SUCESOS VITALES
3 continuacin 7a/ una lista de cosas di4ciles o estresantes .ue a eces le
ocurren a las personas. Para cada suceso se:ale una o ms de las casillas situadas a la
derec7a para indicar .ue ;a< le 7a pasado a usted personalmente> ;b< presenci cmo le
pasaba a otra persona> ;c< descubri .ue le 7aba pasado a alguien cercano a usted> ;d<
no est seguro de si le enca9a> ;e< no le es aplicable.
3seg-rese de considerar toda su ida ;su desarrollo / su ida adulta< mientras a
aan)ando en la lista de sucesos.
%UCE%A
#e
ocurri
6o
presenci
6o
descubr
8o esto/
seguro
8o es
aplicable
&. "esastre natural ;por e9emplo>
inundacin> 7uracn> tornado>
terremoto.
2. 5uego o eDplosin.
*. 3ccidente de circulacin ;por
e9emplo de coc7e> barco> tren>
ain<.
+. 3ccidente serio en el traba9o>
casa> o durante una actiidad
recreatia.
0. EDposicin a una sustancia
tDica ;por e9emplo> productos
.umicos peligrosos> radiacin<
6. 3gresin 4sica ;por e9emplo
ser atacado> golpeado> pateado<.
7. 3gresin con un arma ;por
e9emplo ser disparado> acuc7iC
llado> amena)ado con un cuc7illo>
pistola> bomba<.
2. 3gresin seDual ;iolacin>
intento de iolacin> ser obligado
a reali)ar alg-n tipo de acto seDual
a tras de la 4uer)a o la amena)a
de da:o<.
!. Atras eDperiencias seDuales no
deseadas o desagradables.
&'. Combate o presencia en una
)ona de guerra ;como militar o
ciil<.
&&. Cautiidad ;por e9emplo> ser
secuestrado> ser un re7n o un
prisionero de guerra<.
&2. En4ermedad o 7eridas .ue
amenacen la ida.
2&7
&*. %u4rimiento 7umano grae.
&+. #uerte repentina / iolenta
;por e9emplo un 7omicidio> un
suicidio<.
&0. #uerte repentina e inesperada
de alguna persona cercana a usted.
&6. (eridas o da:os graes> o
muerte .ue caus usted a otra
persona.
&7. Cual.uier otro suceso o eDpeC
riencia .ue resulte mu/ estresante.
2&2
8] @" \\\\\\\\\\\\\
Terapeuta \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
5ec7a \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
ENTREVISTA PARA NIHOS7 INVENTARIO PARA LA
SUPERVISIN DE SUCESOS TRAUMTICOS ITESIE V C
BRIEF FORMJ
Introduccin "ara entrevistadores cl$nicos
,rlogo
El protocolo TE%@ IC es una gua para entreistas de tipo teraputico /?o
inestigacin destinada a monitori)ar una 7istoria de eDposicin in4antil a eDperiencias
potencialmente traumticas. El protocolo est dise:ado para a/udar a los terapeutas a
4ocali)ar de 4orma sistemtica el camo rimario del trauma en ni:os> los cuales
inclu/en eDposicin directa o presencial de accidentes graes> en4ermedades o desastres>
con4lictos o iolencias 4amiliares o de comunitarios / acoso seDual. 6as preguntas estn
ordenadas de 4orma 9err.uica en un orden .ue a/ude a los ni:os a tolerar el posible
estrs de reelar eDperiencias traumticas= incrementando gradualmente la intimidad de
las eDperiencias ;por e9emplo> el trauma seDual est reserado para el 4inal de la
entreista< / tambin para a/udar al ni:o a declarar no slo la iolencia o da:o 4sico>
sino tambin el trauma deriado de amena)as o de ser testigos isuales.
6a entreista inclu/e &6 tems .ue superisan el alcance de las eDperiencias
potencialmente traumticas. Cada tem marcado S) es seguido inmediatamente por
pruebas .ue determinan el concepto .ue tienen tanto el entreistador como el ni:o
acerca de lo .ue consideraran amena)ante ? 7erida grae ? riesgo de la graedad del
%UCE%A inolucrado ;OBGETIVOJ / tres pruebas eDplicitando el niel de apraisal del
ni:o de los potenciales incidentes traumticos descritos para ese tem. IAPRAISALJ.
U) !&9*#!) ) ')"%*%
Este protocolo proporciona 7iptesis> no una identi$icacin de$initiva o una
norma. Todos los 7alla)gos deben ser corroborados por in4ormacin de 4uentes
independientes. 6a entreista est dise:ada para ser utili)ada %A6A por pro4esionales
de la salud mental cali4icados o personal de prcticas aan)adas superisados por
pro4esionales de la salud mental. 6as cali4icaciones crticas son=
6icencia para la prctica independiente en asesoramiento in4antil / psicoterapia
EDperiencia superisada en asesoramiento o psicoterapia con ni:os superiientes
de traumas / sus 4amilias.
El protocolo no debera supeditar el 9uicio clnico a la 7ora de 7acer los
siguientes 9uicios para asegurar .ue todos los datos releantes se 7an obtenido / .ue el
ni:o no se 7a retraumati)ado en el proceso=
%i el niel o el estado a4ectio del ni:o o niel de rela9acin permiten 7acer
descansos o pausar el protocolo o 7acer preguntas ms detalladas .ue las preistas en
el protocolo.
2&!
%i sucesos .ue no estn clasi4icados en el "%#C@1 Criterio 3 de traumas son
reconocidos en la eDploracin clnica ;por e9emplo> eDposicin a actiidades de
ndole seDual no contempladas por los tems &2 / &*H separacin 4amiliar o diorcio<.
Administracin y "untuacin
3< (aga la pregunta inicial erbalmente> / prosiga con preguntas abiertas I cerradas
para clari4icar C3"3 incidente.
,< (aga el resto de preguntas adicionales erbalmente seguidas con preguntas abiertas
I cerradas para C3"3 incidente.
C< Re-na su4iciente in4ormacin para 7acer una respuesta 4undamentada entre las
siguientes opciones=
SI ` El ni:o describe uno o ms incidentes del tipo de4inido por la preguntaH
Absere .ue KSIL 8A indica automticamente eDposicin traumtica.
El trauma re.uiere una amena)a ital o 4sica ;Criterio 3&< / miedo sub9etio>
inde4ensin u 7orror ;Criterio 32< para las siguientes cuestiones.
NO ` El estado del ni:o indica .ue l ? ella no 7a eDperimentado alg-n incidente del
tipo especi4icado. %i no 7a/ in4ormacin .ue indi.ue incidentes de este tipo> contin-e
con el siguiente tem del TE%@CC.
NO ES SEGURO ` @nsu4iciente in4ormacin para ser S) o 90H reunir ms
in4ormacin si es posible. %i al reunir ms in4ormacin no aparecen indicios de
incidentes> contin-e con el siguiente tem del TE%@CC.
REHUSADO ` %i el ni:o responde KpasoL o de cual.uier otra 4orma re7usa
contestar la pregunta o preguntas. %i la in4ormacin no indica incidentes> contin-e
con el siguiente tem del TE%@CC.
VC7 VALIDE- CUESTIONADA ` 6a credibilidad del ni:o como 4uente o las
circunstancias pueden causar duda ra)onable ;Adjunte exlicacin escrita en el
esacio adjudicado ara ello justo debajo de los tems<.
"< Use preguntas cerradas para indicar de 4orma de4initia la in4ormacin clae sobre
el trauma espec4ico=
AMENA-A L DAHO OBGETIVO seg-n el ni:o ` el punto de ista del ni:o sobre
si el da:o o amena)a podra o no 7aber ocurrido. #ar.ue K%@L por cada respuesta
indicada por el ni:o. #ar.ue K%@L si las respuestas abiertas del ni:o indican
claramente .ue l ? ella contempla el %UCE%A como causa o amena)a potencial de
da:o o muerte para alguien. Realice la pregunta espec4ica solamente si el ni:o ? a da
claramente esta in4ormacin.
AMENA-A L DAHO OBGETIVO seg-n el entreistador ` ,asado en una
cuidadosa reisin del incidente con el ni:o> mar.ue K%@L si considera .ue el
%UCE%A caus muerte o pudo amena)ar graemente a 36BU@E8> / K8AL si
considera .ue el suceso no caus muerte o pudo amena)ar graemente a alguien.
APRAISAL SUBGETIVO de miedo eDtremo ` #ar.ue K%@L si las respuestas
abiertas del ni:o o la respuesta a la pregunta concreta indica miedo durante o
22'
inmediatamente despus del incidente. #ar.ue K8AL si el ni:o ? a indica
espec4icamente .ue no sinti gran miedo> respondiendo a la pregunta concreta.
APRAISAL SUBGETIVO de inde4ensin ` #ar.ue K%@L si las respuestas del ni:o o
la respuesta a la pregunta indica inde4ensin durante o inmediatamente despus del
incidente. #ar.ue K8AL si el ni:o ? a indica espec4icamente .ue no se sinti 4alto de
a/uda> respondiendo a la pregunta concreta.
APRAISAL SUBGETIVO de 7orror ` #ar.ue K%@L si las respuestas abiertas del
ni:o o la respuesta a la pregunta concreta indica .ue se sinti molesto u 7orrori)ado
durante o inmediatamente despus del incidente. #ar.ue K8AL si el ni:o ? a indica
espec4icamente .ue no se sinti molesto u 7orrori)ado> respondiendo a la pregunta
concreta.
SI LA INFORMACIN SUMINISTRADA EN RESPUESTAS A LAS
CORRESPONDIENTES PREGUNTAS INDICA UNA NECESIDAD DE
CLARIFICACIN 0 UNA POSIBLE REVISIN DE LA CLASIFICACIN DE
UNA PREGUNTA PRIORITARIA, ES APROPIADO RETROCEDER 0, SI ES
NECESARIO MODIFICAR LA CLASIFICACIN DE LA PREGUNTA
INICIAL.
%i ms de un %UCE%A o eDperiencia es descrito en cada tem=
a< Use preguntas abiertas para clari4icar la naturale)a / el impacto de cada %UCE%A.
b< Repita ? reco9a las preguntas OBGETIVO / APRAISAL por separado para cada
%UCE%A
U(#&#,a!#<* 3% &) 3a() 3% &a %*("%=#(a
!)* '#*% #*=%(#+a3)"%.
6as siguientes preguntas se suministran para todas las preguntas>
para el 4inal de cada %eccin de %UCE%A / al 4inal de la
entreista para permitir determinar si cada %UCE%A puede ser
identi4icado como un agente estresante basado en la de4inicin
del #anual de "iagnstico / Estadstica de la 3sociacin
3mericana de Psi.uiatra ;"%#C@1< sobre desorden de estrs
postraumtico.
AI8J @mplica eDperimentar> ser testigo o Ken4rentarse conL una muerte o
amena)a de muerte> o un da:o 4sico grae> o amena)a a la integridad 4sica propia o
de otros.
E& a2"a#a& 3%& %*("%=#(a3)" $ 3%& *#E) 3%5% %" 3)!1>%*(a3) 2a"a !a3a
SUCESO.
WWW 0 WWW
AI2J El apraisal indiidual como causante de Kmiedo intenso inde4ensin u
7orrorL> el cual puede ser interpretado en el ni:o como Kdesorgani)acin o
comportamiento agitadoL.
La #*61#%(13, !)*'1#<* ) >#%3) 3%& *#E) (a>5#:* 3%5% %" 3)!1>%*(a3a.
;2< Consentimiento por escrito ;en un 4ormato aprobado por la
%uperisin @nstitucional apropiada o por el Comit de "erec7os
(umanos<> el cual "E,E ser obtenido de un adulto o tutor legal
si los datos se an a utili)ar con 4ines inestigadores.
22&
ENTREVISTA PARA NIHOS
)nventario ara la suervisin de sucesos "raum(ticos '"#S)G4 Crie$ Form&
K1AQ 3 PREBU8T3RTE %A,RE 36BU83% CA%3% GUE 3 1ECE% 6A%
ACURRE8 3 6A% 8@eA% ;3"A6E%CE8TE%<. (3,63RE#A% %A,RE ATR3%
CA%3% GUE TE (38 ACURR@"A> PERA 3(AR3 #E BU%T3R^3 %3,ER
CU36E% %A8 63% CA%3% #[% TERR@,6E% GUE TE (3Q38 P3%3"A
8U8C3. %@ TE PREBU8TA 3CERC3 "E 36BA "E 6A GUE 8A GU@ER3%
(3,63R "@ KP3%AL> F"E 3CUER"AVL
8.8 QA&+1*a =%, Fa (%*#3) 1* a!!#3%*(% "%a&>%*(% +"a=%, !)>) 1* a!!#3%*(% 3%
!#"!1&a!#<*, 1*a !a93a ) 1* #*!%*3#)Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
Cuando ocurri> Fresultaste 7erido de graedadV FResult alguien 7erido
de graedad o incluso muertoV % 8 % 8 % 8
IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), Q213) %(% #*!#3%*(%
a>%*a,a" 1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) & 2 *
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
FTe sentiste tan asustado .ue podras a4irmar .ue este suceso 7a %^ %^ %^
sido uno de los ms temibles .ue X3#3% te 7a/an sucedidoV 8A 8A 8A
FTe sentiste con4uso ;o inde4enso<V %^ %^ %^
8A 8A 8A
FTe sentiste as.ueado o disgustadoV %^ %^ %^
8A 8A 8A
E*("%=#(a3)"7 CONTINUE SOLAMENTE SI EL L LOS SUCESOISJ SON
CLASIFICADOS COMO TRAUMA IA8 $ A2J. D% &) !)*("a"#) !)*(#*4% !)* %&
#+1#%*(% 9(%>.
8S ICONOCE A8 0 A2J COMENTARIOS SSSSSSSSSSSSS
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AR
222
a< FGu edad tenas cuando sucediV E"3";es< ;&<\\\\\ ;2< \\\\\ ;*< \\\\\ FGu
ocurriV FEstuo presente alguien .ue tu conocieras en el accidenteV FGuinV F(aba
alg-n eDtra:o en el accidenteV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FResultaste 7eridoV jFGu tipo de 7eridaVk F5uiste al 7ospital o al mdicoV jS# &a
"%21%(a % #, 3#"9?a% a &a %!!#<* 8.B 3%5a?)Z
FResult alguien 7erido en el accidenteV ;FGuinV FCul 4ue la 7eridaV F5ue al
mdico o al (ospitalV<
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
22*
ENTREVISTA PARA NIHOS
)nventario ara la suervisin de sucesos "raum(ticos '"#S)G4 Crie$ Form&
8.2 QA&+1*a =%, Fa 2"%%*!#a3) 1* a!!#3%*(% "%a&>%*(% +"a=%, %* %& 61% *)
%(1=#%"a #*=)&1!"a3)Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), Q213) %(% #*!#3%*(% a>%*a,a"
1 =#3aY
F5ue o pudo 7aber resultado muerto o 7erido de graedad el & 2 *
ni:o o alguna otra personaV % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
FTe sentiste as.ueado o disgustado ;u 7orrori)adoV< %^ %^ %^
8A 8A 8A
#+1#%*(% 9(%>.
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
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8S ICOINCIDE A8 0 A2J COMENTARIOS SSSSSSSSSSSSS
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22+
b< FResult alguien 7erido en el accidenteV jFGuinV FCul 4ue la 7eridaV F5ue al
mdico o al (ospitalVk
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
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\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
8.3 QA&+1*a =%, Fa %(a3) %* 1*a ()">%*(a "%a&>%*(% %"#a, !)>) 1* ()"*a3), 1*
F1"a!@* ) 1*a ()">%*(a %&:!("#!aY QO %* 1*a #*1*3a!#<* ) (%""%>)()Y QO
'1#(% a&!a*,a3) 2)" 1* "a$)Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), Q213) %(% #*!#3%*(% a>%*a,a"
1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() )
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY & 2 *
% 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
#+1#%*(% 9(%>.
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220
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
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\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FResultaste 7eridoV ;FGu tipo de 7eridaV< F5uiste al (ospital o al mdicoV [S# &a
"%21%(a % 9 3#"9?a% a &a S%!!#<* 8.B 3%5a?)Z
FResult alguien 7erido jdesastre naturalkV jFGuinV FCul 4ue la 7eridaVk F5ue al
mdico o al 7ospitalV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
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\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
8.A QA&+1*a =%, Fa !)*)!#3) a a&+1#%* 61% 1'"#%% 1*a F%"#3a %"#a, ) 61%
#*!&1) >1"#%%Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), Q213) %(% #*!#3%*(% >a"!a"
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+"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
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226
#+1#%*(% 9(%>.
a< FResult alguien 7erido de graedad o muertoV IT%"a2%1(a7 Ma"61% a ()3a &a
2%")*a "%'%"#3aJ
Y #adre ? madrastra Y Atra relacin
Y Padre ? padrastro Y Una persona ma/or .ue conoces
Y Un ........... Y 3lguien de tu edad .ue conoces
Y 3buelo ? a \\\\\\\\\\\\\\\ Y Atra persona
b< FGu edad tenas cuando sucediV E"3";es< ;&<\\\\\ ;2< \\\\\ ;*< \\\\\ FGu
ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
8.B QA&+1*a =%, Fa 2aa3) &a *)!F% %* %& F)2#(a& ) Fa (%*#3) a&+1*a )2%"a!#<*Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
Cuando estuiste en el (ospital FEstabas 7erido de
graedad o pensaste .ue ibas a morirV % 8 % 8 % 8
FCundo estuiste en el (ospital> iste gente 7erida
de graedad o muertaV % 8 % 8 % 8
IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), !1a*3) %& *#E) %(1=)
#*+"%a3), QC)""#< 1 =#3a %* 2%&#+") ) 213) Fa5%" >1%"()Y QF1%
%& L %&&a (%(#+) 3%& 1'"#>#%*() 3% )("a 2%")*a, 3% F%"#3a & 2 *
) #*!&1) 3% >1%"(aJY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
227
#+1#%*(% 9(%>.
ocurriV FCuntas eces ocurriV F"urante cuanto tiempoV FEstuo alguien contigo
la ma/or parte del tiempoV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
2.8 QA&+1*a =%, Fa #*(%*(a3) a&+1#%* a(a!a"(% ) F%"#"(% !)* >a&a #*(%*!#)*%Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
Cuando ocurri> Fresultaste 7erido de graedadV Result alguien 7erido
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1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) F%"#3) & 2 *
3% +"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
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222
2.2 QA&+1*a =%, a&+1#%* (% Fa 3#!F) 61% #5a a Fa!%"(% 3aE), ) Fa a!(1a3) !)>) #
'1%"a a Fa!%"(% 3aE)Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
Cuando ocurri> Fresultaste 7erido de graedadV Result alguien 7erido
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F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) #*!&1) )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
#+1#%*(% 9(%>.
a< FGu edad tenas cuando sucediV E"3";es< ;2.&.&<\\\\\ ;2.&.2< \\\\\ ;2.&.*<
\\\\\ ;2.2.&<\\\\\ ;2.2.2< \\\\\ ;2.2.*< \\\\\
FGuin te 7i)o da:o o intent 7acerte da:oV
3NS
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22!
Y #adre ? madrastra\\\\\ Y Atra relacin \\\\\
Y Padre ? padrastro \\\\\ Y Una persona ma/or .ue conoces \\\\\
Y Un ........... ;E"3" en el momento< \\\\\ Y Una persona ma/or .ue no conoces \\\\
Y 3buelo ? a \\\\\\\\\\\\\\\ Y 3lguien de tu edad .ue conoces \\\\\
Y Atro pariente \\\\\ Y 3lguien de tu edad .ue no conoces \\\\
Y Atra persona \\\\\
b< jEntreistador= Pregunte por las acciones ? armas listadas aba9o %U6A si el ni:o
indica .ue alguien las 7a usado o podido usarlas> pero no da su4icientes detalles para
determinar eDactamente .ue acciones ? armask
FGu ocurriV \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FCmo intent j k 7erirte o como di9o .ue iba a 7erirteV FUs j k algo parecido a un
armaV
Y Bolpendote> patendote> Y Usando un arma ;pistola> cuc7illo>
mordindote ;sin armas< cadena> bate<
Y 3s4iDindote> .uemndote Y Usando alg-n tipo de arma potencial
Y Usando un ob9eto con el .ue sera peligroso
golpear a un ni:o
c< FCada cunto j k se propuso o intent 7acerte da:oV
Y %lo una o dos eces Y1arias eces Y 1arias eces en un mes Y "iariamente
2.* 8i:os de &2 a:os o ms 9enes QA&+1*a =%, a&+1#%* >a$)" 61% (1 Fa #*(%*(a3)
a2")=%!Fa"% 3% (#Y 3dolescentes QA&+1*a =%, (% Fa 3a3) &a %*a!#<* 3% 61%
a&+1#%* (% Fa ................. ) #*(%*(a3) a2")=%!Fa"% 3% (#Y
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>a"!a" 1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) & 2 *
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
2*'
2.A QA&+1*a =%, a&+1#%* (% Fa %!1%("a3) ) (% Fa* &&%=a3) !1a*3) *) 3%59a*Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
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>a"!a" 1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) & 2 *
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) #*!&1) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
#+1#%*(% 9(%>.
a< FGu edad tenas cuando sucediV E"3";es< ;2.*.&<\\\\\ ;2.*.2< \\\\\ ;2.*.*<
\\\\\ ;2.+.&<\\\\\ ;2.+.2< \\\\\ ;2.+.*< \\\\\
3NS
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2*&
Y #adre ? madrastra\\\\\ Y Atra relacin\\\\\
Y Padre ? padrastro\\\\\ Y Una persona ma/or .ue conoces\\\\\
Y Un ........... ;E"3" en el momento< Y Una persona ma/or .ue no conoces\\\\
Y 3buelo ? a \\\\\\\\\\\\\\\ Y 3lguien de tu edad .ue conoces\\\\\
Y Atro pariente\\\\\ Y 3lguien de tu edad .ue no conoces\\\\\
Y Atra persona\\\\\
b< E*("%=#(a3)"7 P"%+1*(% 2)" &a a!!#)*% L a">a &#(a3a a5a?) SLO # %&
*#E) #*3#!a 61% a&+1#%* &a Fa 1a3) ) 2)3#3) 1a"&a, 2%") *) 3a 1'#!#%*(%
3%(a&&% 2a"a 3%(%">#*a" %;a!(a>%*(% 61% a!!#)*% L a">a.
FGu ocurriV \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FCmo intent j k o secuestrarteV FUs j k algo parecido a un armaV
golpear a un ni:o
c< FCada cunto j k te propuso o intent E 7acerte da:oV
Y %lo una o dos eces Y 1arias eces Y 1arias eces en un mes Y "iariamente
3.8 QHa =#() a&+1*a =%, a a&+1#%* %* (1 'a>#&#a 2%&%@*3)% ) a+"%3#:*3)%Y QO
3#2a"@*3)% 1* a">aY QO a21Ea&a*3) !)* 1* !1!F#&&)Y QO +)&2%a*3)Y
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IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), Q213) %(% #*!#3%*(%
>a"!a" 1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) & 2 *
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
2*2
[E*("%=#(a3)"7 CONTINUE SOLAMENTE SI EL L LOS SUCESOISJ SON
#+1#%*(% 9(%>Z
a< FGu edad tenas cuando sucediV E"3";es< ;2.*.&<\\\\\ ;2.*.2< \\\\\ ;2.*.*<
\\\\\ ;2.+.&<\\\\\ ;2.+.2< \\\\\ ;2.+.*< \\\\\
Y #adre ? madrastra\\\\\ Y Atra relacin\\\\\
Y Padre ? padrastro\\\\\ Y Una persona ma/or .ue conoces\\\\\
Y Un 7ermano ;E"3" en el momento< Y Una persona ma/or .ue no conoces\\\\\
Y 3buelo ? a \\\\\\\\\\\\\\\ Y 3lguien de tu edad .ue conoces\\\\\
Y Atro pariente\\\\\ Y 3lguien de tu edad .ue no conoces\\\\\
Y Atra persona\\\\\
b< E*("%=#(a3)"7 P"%+1*(% 2)" &a a!!#)*% L a">a &#(a3a a5a?) SLO # %&
*#E) #*3#!a 61% a&+1#%* &a Fa 1a3) ) 2)3#3) 1a"&a, 2%") *) 3a 1'#!#%*(%
3%(a&&% 2a"a 3%(%">#*a" %;a!(a>%*(% 61% a!!#)*% L a">a.
FGu ocurriV \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FCmo intent j k E o secuestrarteV FUs j k algo parecido a un armaV
golpear a un ni:o
c< FCada cunto j k te propuso o intent E o secuestrarteV
3.2 I*!&1) # *) % %(1=#%"a* a(a!a*3) '9#!a>%*(%, QFa )93) a&+1*a =%, a a&+1#%*
3% (1 'a>#&#a +"#(a" $ !F#&&a" %"#a>%*(% a )(") >#%>5") 3% &a >#>aY
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), Q213) %(% #*!#3%*(%
>a"!a" 1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) & 2 *
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
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2**
43)"#3)0 A2= & 2 *
FTe sentiste tan asustado .ue podras a4irmar .ue este %UCE%A 7a %^ %^ %^
8A 8A 8A
8A 8A 8A
#+1#%*(% 9(%>Z.
c< FGu edad tenas cuando sucediV E"3";es< ;*.&.&<\\\\\ ;*.&.2< \\\\\ ;*.&.*<
\\\\\ ;*.2.&<\\\\\ ;*.2.2< \\\\\ ;*.2.*< \\\\\
FGuin estaba peleando o gritandoV
Y #adre ? madrastra Y 3buelo ? a \\\\\\\\\\\\\\\
Y Padre ? padrastro Y Atro adulto de re4erencia \\\\\\\\
Y Un 7ermano ;E"3" en el momento< Y Atro ni:o ? adolescente ;E"3"\\\\\\\
d< E*("%=#(a3)"7 # %& *#E) 3%!"#5% Fa5%" #3) aa&(a3) ) a>%*a,a3)
2%")*a&>%*(% RETROCEDA A LA SECCION 2. P"%+1*(% 2)" a!!#)*% V
a">a &#(a3a a5a?) SOLO # %& *#E) #*3#!a 61% a&+1#%* &a Fa 1(#&#,a3) 2%")
*) 3a 1'#!#%*(% *#=%& 3% 3%(a&&% 2a"a #*3#!a" %;a!(a>%*(% 61% (#2) 3% a!!#<* V
a">a.
FGu ocurriV \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
F%e pele j k con alguien o le gritV FUs j k algo parecido a un armaV
mordiendo ;sin armas< cadena> bate<
Y 3s4iDiando> .uemando Y Usando alg-n tipo de arma potencial
Y Usando un ob9eto con el .ue sera peligrosa \\\\\\\\\\
peligroso golpear a un ni:o
Y Usando un ob9eto con el .ue sera peligroso golpear a un ni:o
c< FCada cunto j k peleaba o gritaba a otrosV
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2N
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2*+
A.8 QHa =#() a&+1*a =%, a a&+1#%* 61% *) 2%"(%*%!#%"a a (1 'a>#&#a 2%&%@*3)% )
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!1!F#&&)Y QO +)&2%a*3) a a&+1#%*Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), Q213) %(% #*!#3%*(%
>a"!a" 1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) & 2 *
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
A.2. I*!&1) # *) % %(1=#%"a* a(a!a*3) '9#!a>%*(%, QFa )93) a&+1*a =%, a
a&+1#%* 61% *) '1%"a 3% (1 'a>#&#a +"#(a" $ !F#&&a" %"#a>%*(% a )("a 2%")*aY
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
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>a"!a" 1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) & 2 *
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) a&+1*a )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
FTe sentiste tan asustado .ue podras a4irmar .ue este %UCE%A 7a %^ %^ %^
8A 8A 8A
8A 8A 8A
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2*0
#+1#%*(% 9(%>Z
a< FGu edad tenas cuando sucediV E"3";es< ;+.&.&<\\\\\ ;+.&.2< \\\\\ ;+.&.*<
\\\\\ ;+.2.&<\\\\\ ;+.2.2< \\\\\ ;+.2.*< \\\\\
FGuin estaba peleando o gritandoV
Y 3dulto;s< .ue tu conoces \\\\\\\ Y 8i:o .ue tu conoces ;E"3"E%< \\\\\
Y 3dulto;s< .ue tu no conoces \\\\\\\ Y 8i:o .ue tu no conoces ;E"3"E%< \\\\\
b< E*("%=#(a3)"7 # %& *#E) 3%!"#5% Fa5%" #3) aa&(a3) ) a>%*a,a3)
2%")*a&>%*(% RETROCEDA A LA SECCION 2. P"%+1*(% 2)" a!!#)*% V
a">a &#(a3a a5a?) SOLO # %& *#E) #*3#!a 61% a&+1#%* &a Fa 1(#&#,a3) ) Fa
2)3#3) 1(#&#,a"&a 2%") *) 3a 1'#!#%*(% *#=%& 3% 3%(a&&% 2a"a #*3#!a"
%;a!(a>%*(% 61% (#2) 3% a!!#<* V a">a.
FGu ocurriV \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
F%e pele j k con alguien o le gritV FUs j k algo parecido a un armaV
Y Usando un ob9eto con el .ue sera peligrosa \\\\\\\\\\
Y Usando un ob9eto con el .ue sera peligroso golpear a un ni:o
c< FCada cunto j k peleaba o gritaba a otrosV
3NS
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2*6
[E*("%=#(a3)"7 2"%+1*(% &a 2"1%5a a3#!#)*a&% 3% &a !a?a <&) # &a "%21%(a
3%& *#E) % \N)] ) *) % !&a"a
8i:os menores de &* a:os= QA&+1*a =%, (% Fa* ()!a3) ) (% Fa* ()>a3) ')()
%* 2a"(% 9*(#>aY S N
QA&+1*a =%, a&+1#%* (% Fa F%!F) 61% ()61% 1
2a"(% 9*(#>aY S N
3dolescentes7 QA&+1*a =%, a&+1#%* (% Fa ()!a3) (1 2a"(% 9*(#>a )
(% Fa a!)a3)Y S N
QA&+1*a =%, a&+1#%* (% Fa F%!F) 61% ()61% 1
2a"(% 9*(#>aY S N
QA&+1*a =%, a&+1#%* Fa F%!F) 61% 2"%%*!#% ) Fa+a a&+)
3% !a"@!(%" %;1a& 61% *) 61%"9a S N
FGu edad tenas cuando sucedi por primera e)V E"3"\\\\ FCundo te 7a sucedido
por -ltima e)V E"3" \\\\
FGuin lo 7i)o ;E*("%=#(a3)"7 '1%")* 3#'%"%*(% 2%")*a %* 3#'%"%*(% >)>%*(),
#*3961%&) !&a"a>%*(%J
Y #adre ? madrastra \\\\\\\\\\\\ Y Un 7ermano ;E"3" en el momento< \\\\\\
Y Padre ? padrastro \\\\\\\\\\\\ Y Una persona ma/or .ue conoces \\\\\\
Y 3buelo ? a \\\\\\\\\\\\\\\ Y Una persona ma/or .ue no conoces \\\\\\
Y Atro pariente \\\\\\\\\\\\ Y Un ni:o ? adolescente de 4uera de
tu 4amilia ;E"3"< \\\\\\
c< FGu ocurriV FTe 7a ocurrido esto con alguien ms alguna e)V
jE*("%=#(a3)"7 T)>% *)(a 2)" %2a"a3) 3% !a3a \SUCESO] ) !)*(a!() %;1a&
&&%=a3) a !a5) 2)" 3#(#*() a+"%)"%. Ca3a #*!#3%*(% % 1*a %"#% 3% S1!%)
"%&a(a3), $ 21%3% %" 1* SUCESO, a&+1*) %2#)3#), ) >1!F) %2#)3#)Z.
I*!#3%*(% A7 E3a3% SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS
I*!#3%*(% B7 IC)>2&%(% )&a>%*(% # %;#(% >@ 3% 1*a %"#% 3% \#*!#3%*(%]J.
E3a3%SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS
I*!#3%*(% C7 IC)>2&%(% )&a>%*(% # %;#(% >@ 3% 1*a %"#% 3% \#*!#3%*(%]J.
E3a3%SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS
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B. QA&+1*a =%, (% Fa* ()!a3) 3% ')">a 61% *) (% +1(a% ) 61% (% F#!#%"a %*(#"
#*!)>)3)Y
CA#E8T3R@A% \\\\\\\\\
8 S
2*7
d Entreistador= 8A lea los siguientes tems al ni:o. #ar.ue por separado cada
incidente 3> ,> C
3 , C El agresor es> al menos> cinco a:os ma/or .ue el ni:o
3 , C
5uer)a o iolencia usada por el agresor en el
contacto %eDual
3 , C Toc los rganos genitales
3 , C Contacto genital I oral ;del agresor al ni:o<
3 , C Contacto genital I oral ;del ni:o al agresor<
3 , C Penetracin digital de agina ? ano
3 , C Coito ;especi4icar= anal ? aginal> \\\\\\\<
3 , C 5otogra4a pornogr4ica o 4ilmaciones
3 , C Prostitucin del ni:o ? adolescentes
3 , C Atros ;describir= \\\\\\\\\\\\\\\\\\\<
FCon .u 4recuencia 7a sucedidoV
3 , 3 ,
C %lo una e) C Una e) por semana
3 , 3 ,
C Una o dos eces C 1arias eces por semana
3 , 3 ,
C Una o dos eces al mes C 3 diario
2*!
C. QHa Fa5#3) )(") >)>%*() %* &) 61% (% Fa$a )!1""#3) a&+) 61% (% Fa$a F%!F)
%*(#" >@ a1(a3) ) #*'%&#, 61% *1*!a %* (1 =#3a, ) 61% (% >)&%(% >1!F) %* &a
a!(1a&#3a3Y
43)"#3)0 A1= IP"%+1*(% )&a>%*(% # &a 3%!"#2!#<* 3%& *#E) *) % !&a"a PJ & 2 *
IE*("%=#(a3)"7 S%+4* 1 ?1#!#) !&9*#!), 213) %(% #*!#3%*(%
>a"!a" 1 =#3aY QF1% ) 213) Fa5%" "%1&(a3) >1%"() ) & 2 *
F%"#3) 3% +"a=%3a3 %& *#E) ) #*!&1) )("a 2%")*aY % 8 % 8 % 8
43)"#3)0 A2= & 2 *
8A 8A 8A
8A 8A 8A
INSTRUCCIONES FINALES PARA EL ENTREVISTADOR
&. RE1@%E TA"A% 6A% @TE#% P3R3 "ETER#@83R %@ EJ@%TE 36B_8 T@PA
"E @85AR#3C@U8 @8CA#P6ET3 GUE "E,ER^3 "E CA#P6ET3R%E A
C63R@5@C3R 36B_8 T@PA "E @85AR#3C@U8 3"@C@A836 P3R3
C63R@5@C3R C3"3 @TE# #3% 3CERT3"3#E8TE.
2. CA#PRUE,E GUE TA"A% 6A% @TE#% #3RC3"A% CA#A SI
CA#P6ET38 E6 CR@TER@A "E @#P6@C3C@U8 "E 3#E83Z3 "@RECT3 A
@8"@RECT3> "E %ER TE%T@BA> A "E 35RA8T3#@E8TA "E #UERTE A "E
"3eA 5^%@CA %E1ERA> EJCEPTA P3R3 E6 8_#ERA 6> E6 CU36 8A
REGU@ERE 3#E83Z3 "E #UERTE A "3eA 5^%@CA %E1ERA PERA
REGU@ERE CA8T3CTA %EJU36 CA8T3CTA GUE @#P6@GUE FUER-A,
AMENA-A, COACCIN O DESARROLLO INAPROPIADO, CA#A PAR
EXE#P6A CON UNA PERSONA MA0OR DE B AHOS. %@ E6 XU@C@A
C6^8@CA %UB@ERE GUE ACURR@ERA8 ATR3% C@RCU8%T38C@3% GUE
@#P6@C3RA8 CA8T3CTA %EJU36 @83PRAP@3"A> DOCUMENTE 63%
C@RCU8%T38C@3% E%PEC^5@C3%.
3NS
BVC
2N
AR
2+'
*. ,3%3"A E8 U83 RE1@%@U8 "E6 TE%@CP P3R3 P3"RE%> E136UE 63
PRA5U8"@"3" "E 63% RE%PUE%T3% "E 6A% P3"RE% GUE 8A (3
RE%PA8"@"A E6 8@eA. C3"3 RE%PUE%T3 "E,ER^3 %ER %E8%@T@13 Q
3,@ERT3> "E T36 5AR#3 GUE E6 136AR A 63 "EC@%@U8 "E6 8@eA 8A
PRA"UZC3 RE%PUE%T3% "@5ERE8TE% "E 63% GUE PRA"UC@R^3 "E
U83 5AR#3 83TUR36. 8A 3%U#3 GUE U8 %UCE%A (3 %@"A
TR3U#[T@CA %@#P6E#E8TE PARGUE 6A% P3"RE% CRE38 GUE 6A
(3Q3 %@"A.
Com"lete lo siguiente "ara asegurar la documentacin com"leta:
REVISE EL TESTKP 0 RESPONDA A TODAS LAS PREGUNTAS DE LOS
PADRES EN ORDEN A COMPLETAR ESTA DOCUMENTACIN.
%U#3R@A C6^8@CA
F@ndicio de posible abuso 4sicoV %@ \\\\ 8A \\\\ 8A E% %EBURA \\\\
F@ndicio de posible abuso seDualV %@ \\\\ 8A \\\\ 8A E% %EBURA \\\\
FEs un in4orme para entregar a los
%ericios %ocialesV %@ \\\\ 8A \\\\ 8A E% %EBURA \\\\
En caso a4irmatio> FGuin se encarga de llamar a los %ericios %ocialesV
\\\\\\\\\\\\\\\
%i no es seguro FCon .uin consultar para clari4icarloV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
PUEDE HABER OTRAS RA-ONES PARA INFORMAR A LOS SERVICIOS
SOCIALES
2+&
8] @" \\\\\\\\\\\\\
Terapeuta \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
5ec7a \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Cubierta
CUESTIONARIO PARA PADRES
Introduccin
6as siguientes preguntas tienen relacin con %ucesos .ue a eces acontecen a
ni:os o adolescentes. %u ni:o podra 7aber eDperimentado arios> algunos o ninguno de
estos %ucesos. Cada pregunta describe un tipo de suceso / luego le insta a .ue responda
una serie de Kpreguntas a continuacinL acerca del suceso. Por 4aor> para cada pregunta
tmese su tiempo / recapacite si su 7i9o 7a eDperimentado alguna e) ese tipo de
%UCE%A.
3. %i sabe .ue su 7i9o nunca 7a eDperimentado este tipo de suceso> debera marcar la
casilla se:alada como K8oL / continuar con la siguiente pregunta.
,. Por cada cuestin donde usted sepa .ue su 7i9o 7a eDperimentado ese tipo de
%UCE%A una e) o ms> por 4aor> mar.ue la casilla se:alada como K%iL> / responda
las Kpreguntas a continuacinL para describir los %ucesos lo ms completamente
posible.
%i su 7i9o 7a eDperimentado ms de un caso de un tipo de suceso> por 4aor describa
lo .ue ea como el caso ms importante de este suceso> / despus a/a al reerso de
esta pgina / describa otro caso separado de este mismo suceso. %i este tipo de
suceso le 7a ocurrido en ms de dos casos separados a su 7i9o> por 4aor describa lo
.ue considere como los dos casos ms importantes> uno en cada cara de la pgina.
Por e9emplo> si un ni:o 7a estado en tres accidentes importantes> debera seleccionar
los dos accidentes .ue considere ms importantes. "espus describa el accidente ms
importante en el anerso de la pgina / el segundo ms importante en el reerso de la
pgina.
"e todas 4ormas> si un suceso 7a ocurrido muc7as ocasiones a la misma gente Ipor
e9emplo> si su ni:o 7a sido testigo en repetidas ocasiones de peleas iolentas entre
miembros adultos de su comunidad I podra describir todas las peleas en la misma
cara de la 7o9a> por.ue son repeticiones del mismo suceso bsico.
C. %i su ni:o 7a podido eDperimentar un tipo particular de suceso pero no est seguro>
por 4aor mar.ue la casilla designada como K8%L ;8o es seguro< / responda todas
las cuestiones siguientes acerca del suceso.
6os terapeutas de Psi.uiatra @n4antil utili)arn esta in4ormacin> en con9unto con los
resultados de otros cuestionarios / entreistas> para desarrollar un plan de sericios
para conocer me9or las necesidades de sus ni:os / de su 4amilia. Con su permiso> esta
in4ormacin se incluir tambin en una base de datos annima de inestigacin para
intentar comprender / proeer las necesidades psicolgicas de ni:os / 4amilias.
2+2
%i desea 7ablar con su terapeuta in4antil aclarando cual.uier cuestin o asunto
.ue pudiera tener> por 4aor mar.ue la siguiente casilla / el terapeuta se pondr en
contacto con usted lo antes posible=
2+*
UN CUESTIONARIO PARA PADRES
8ombre del ni:o \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Edad \\\\\\\\\\\\\
5ec7a de nacimiento \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ %u relacin con el ni:o \\\\\\\\\\\
%u 4ec7a de nacimiento \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
&.& F(a estado su ni:o alguna e) en un accidente grae> como un accidente de coc7e>
una cada o un incendioV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
a< FGu edad tena su ni:o cuando ocurriV E"3"= \\\\\\\\\
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FResult su ni:o 7eridoV \\\\\ 8A \\\\%^ %i la respuesta es K%^L> por 4aor
descrbalo detalladamente=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
c< F%e ais a una abulancia o a un mdicoV \\\\\ 8A \\\\%@ la respuesta es K%^L>
por 4aor descrbalo detalladamente=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< FEstuo presente alguien ms en el accidenteV F%i 4ue as> result 7erido o muertoV
\\\\\ 8A \\\\%^
En el accidente (erido o muerto En el accidente (erido o muerto
o o madre?madrastra o o un adulto .ue su ni:o conoce
/ no es de la 4amilia
o o padre?padrastro o o un adulto .ue su ni:o no conoce
o o un 7ermano o o un ni:o .ue su ni:o conoce / no
es de la 4amilia
o o un abuelo o o un ni:o .ue su ni:o no conoce
e< @ncluso si esto no llega a ocurrir> FPU"A alguien %^ 8A 8A E% %EBURA
resultar erdaderamente 7erido o muertoV
4< F%e sinti su ni:o realmente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
g< FPareca su ni:o estar realmente con4uso
;o inde4enso<V %^ 8A 8A E% %EBURA
7< FTe sentiste as.ueado o disgustado ;u 7orrori)ado<V %^ 8A 8A E% %EBURA
i< F%e sintio U%TE" eDtremadamente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
9< F%e sinti U%TE" realmente con4uso e inde4ensoV %^ 8A 8A E% %EBURA
$< F%e sinti U%TE" as.ueado o disgustado %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) Fa %(a3) %* !1a&61#%" )(") a!!#3%*(% +"a=% ) #*!%*3#), 2)" 'a=)"
"%2)*3a &a 2"%+1*(a a& "%=%") 3% %(a 2@+#*a.
S# 1 *#E) *) Fa %(a3) %* !1a&61#%" )(") a!!#3%*(% +"a=% ) #*!%*3#), 2)"
'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a 2 $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a 8.2
2++
&.2 F(a sido su ni:o alguna e) testigo de un accidente grae> como un accidente de
coc7e> una cada o un incendioV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FResult su ni:o 7eridoV \\\\\ 8A \\\\ %^
[S# &a "%21%(a % \SI] 2)" 'a=)", =1%&=a a &a 2"%+1*(a 8.8 $ !)>2&:(%&aZ
c< F%e ais a una abulancia o a un mdicoV \\\\\ 8A \\\\%^
F5ue alguien al mdico o al 7ospitalV \\\\\ 8A \\\\%^
d< FEstuieron las personas en el accidente 7eridas seriamente o muertasV \\\\\ 8A
\\\\%^
es de la 4amilia
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) Fa %(a3) %* !1a&61#%" )(") a!!#3%*(% +"a=% ) #*!%*3#), 2)" 'a=)"
"%2)*3a &a 2"%+1*(a a& "%=%") 3% %(a 2@+#*a.
S# 1 *#E) *) Fa %(a3) %* !1a&61#%" )(") a!!#3%*(% +"a=% ) #*!%*3#), 2)"
'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a 3 $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a 8.3
2+0
&.2d F(a sido su ni:o alguna e) testigo de cual.uier otro accidente grae> como un
accidente de coc7e> una cada o un incendioV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FResult su ni:o 7eridoV \\\\\ 8A \\\\ %^
[S# &a "%21%(a % \SI] 2)" 'a=)", =1%&=a a &a 2"%+1*(a 8.8 $ !)>2&:(%&aZ
F5ue alguien al mdico o al 7ospitalV \\\\\ 8A \\\\%^
d< FEstuieron las personas en el accidente 7eridas seriamente o muertasV \\\\\ 8A
\\\\%^
es de la 4amilia
;u 7orrori)ado<V
2+6
&.* F(a estado su ni:o alguna e) en una tormenta erdaderamente mala> como un
tornado> o un 7uracn> una inundacin o un terremotoV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FResult su ni:o 7eridoV \\\\\ 8A \\\\ %@ %i la respuesta es K%^L> FCules 4ueron
las 7eridasV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
F5ue alguien al mdico o al 7ospitalV \\\\\ 8A \\\\ %^ %i la respuesta es K%^L> por
4aor descrbalo detalladamente=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< F(aba alguien ms en esa tormenta ? desastre naturalV FResultaron 7eridas
seriamente o muertasV \\\\\ 8A \\\\%^
es de la 4amilia
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) Fa %(a3) %* !1a&61#%" )("a ()">%*(a, 2)" 'a=)" "%2)*3a &a
2"%+1*(a a& "%=%") 3% %(a 2@+#*a.
S# 1 *#E) *) Fa %(a3) %* !1a&61#%" )("a ()">%*(a, 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a
2@+#*a A $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a 8.A
2+7
&.*l F(a estado alguna e) su ni:o en alguna otra una tormenta erdaderamente mala>
como un tornado> o un 7uracn> una inundacin o un terremotoV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FResult su ni:o 7eridoV \\\\\ 8A \\\\ %^ FGu tipo de 7eridasV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
F5ue alguien al mdico o al 7ospitalV \\\\\ 8A \\\\ %@ %i la respuesta es K%^L> por
4aor descrbalo detalladamente=
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< FEstuo alguien ms en esa tormenta ? desastre naturalV %i 4ue as FResultaron
graemente 7eridas o muertasV \\\\\ 8A \\\\%^
es de la 4amilia
e< @ncluso si esto no lleg a ocurrir> FPU"A alguien %^ 8A 8A E% %EBURA
9< F%e sinti U%TE"realmente con4uso e inde4ensoV %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
2+2
&.+ F(a conocido su ni:o alguna e) a alguien .ue resultase seriamente en4ermo> 7erido
o .ue murieseV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FGuin result seriamente en4ermo o muertoV ;8ombre> si se conoce<\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
es de la 4amilia
c< 5ue la en4ermedad o 7erida grae o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para la ida pero 8A debido a la edadV
d< F%e sinti su ni:o realmente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
e< FPareca su ni:o estar realmente con4uso
g< F%e sintio U%TE" eDtremadamente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
i< F%e sinti U%TE" as.ueado o disgustado %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) Fa !)*)!#3) a a&+1#%* >@ 61% %(1=#%% +"a=%>%*(% %*'%">),
F%"#3) ) 61% F15#%"a >1%"(), 2)" 'a=)" "%2)*3a &a 2"%+1*(a %* %& "%=%") 3%
%(a 2@+#*a
S# 1 *#E) *) Fa !)*)!#3) a a&+1#%* >@ 61% %(1=#%% +"a=%>%*(% %*'%">),
F%"#3) ) 61% F15#%"a >1%"(), 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a B $ "%2)*3a &a
2"%+1*(a 8.B
2+!
&.+ a F(a conocido su ni:o alguna e) a alguien ms .ue resultase seriamente en4ermo>
7erido o .ue murieseV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FGuin result seriamente en4ermo o muertoV ;8ombre> si se conoce<\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
es de la 4amilia
c< 5ue la en4ermedad o 7erida grae o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para la ida pero 8A debido a la edadV
d< F%e sinti su ni:o realmente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
g< F%e sintio U%TE" eDtremadamente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
20'
&.0 F(a pasado su ni:o alguna e) la noc7e en el 7ospital o 7a su4rido alguna
operacinV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FCuntas eces tuo el ? ella .ue irV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FCunto tiempo estuoV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
c< FEstuo alguien con l ? ella la ma/or parte del tiempoV \\\\\ 8A \\\\%^
FGuinV
o madre?madrastra
o padre?padrastro
o un 7ermano
o un abuelo
o Atro
d< F5ue la en4ermedad o 7erida grae o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para su idaV
e< F1i u o/ el ni:o a otras personas graemente %^ 8A 8A E% %EBURA
7eridas o .ue muriesen
4< F%e sinti el ni:o realmente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
g< FPareca su ni:o estar realmente con4uso %^ 8A 8A E% %EBURA
e inde4ensoV
i< F%e sinti U%TE" eDtremadamente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) Fa 2aa3) )("a =%!% &a *)!F% %* %& F)2#(a&, 2)" 'a=)" "%2)*3a
&a 2"%+1*(a %* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a.
S# 1 *#E) *) Fa 2aa3) )("a =%!% &a *)!F% %* %& F)2#(a&, ) 1'"#3) 1*a
)2%"a!#<*, 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a C $ "%2)*3a a &a 2"%+1*(a 2.8
20&
&.0 a. F(a pasado su ni:o alguna otra e) la noc7e en el 7ospital o 7a su4rido alguna
operacinV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGu ocurriV
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FCuntas eces tuo el ? ella .ue irV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FCunto tiempo estuoV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
c< FEstuo alguien con l ? ella la ma/or parte del tiempoV \\\\\ 8A \\\\%^
FGuinV
o madre?madrastra
o padre?padrastro
o un 7ermano
o un abuelo
o otro
d< F5ue la en4ermedad o 7erida grae o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para su idaV
g< FPareca su ni:oe star realmente con4uso %^ 8A 8A E% %EBURA
e inde4ensoV
;u 7orrori)ado<V
202
2.& F3lguna e) 7a atacado a alguien a su ni:o con un arma> un cuc7illo u otra armaH o
asaltado 4sicamente a su ni:o> as4iDindole> mordindole o .uemndoleV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGuin atac o asalt a su ni:oV
Y #adre ? madrastra Y Una persona ma/or .ue su ni:o conoce
Y Padre ? padrastro Y Una persona ma/or .ue su ni:o no conoce
Y Un 7ermano ;E"3" en el momento< Y Un ni:o .ue su ni:o conoce ;E"3"<
Y Atro pariente Y Un ni:o .ue su ni:o no conoce ;E"3"<
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FUsaron algo parecido a un armaV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Y 3s4iDindole> .uemndole Y Usando alg-n tipo de arma potencial
Y Usando un ob9eto con el .ue sera
c< FCada cunto \\\\\\\\\\\\\\\\\ atac o asalt a su ni:oV
o %olo una e) o Una e) por semana
o %olo una o dos eces o 1arias eces en una semana
o 1arias eces en un mes o "iariamente
d< F5ue el ata.ue o asalto grae o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para su idaV
e inde4ensoV
;u 7orrori)ado<V
S# a&+1#%* >@ Fa a(a!a3) ) aa&(a3) a 1 *#E), 2)" 'a=)" "%2)*3a &a
2"%+1*(a %* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a
S# *a3#% >@ Fa a(a!a3) ) aa&(a3) a 1 *#E) 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a
2@+#*a D $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a 2.2
20*
2.&a F3lguna e) 7a atacado a alguien ms a su ni:o con un arma> un cuc7illo u otra
armaH o asaltado 4sicamente a su ni:o> as4iDindole> mordindole o .uemndoleV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FUsaron algo parecido a un armaV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
para su idaV
7eridas o .ue muriesenV
;o inde4enso<V
9< F%e sinti U%TE" realmente con4uso o inde4ensoV %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
20+
2.2 F3lguna e) alguien le 7a dic7o a su ni:o .ue iba a atacarle o 7a 7acerle da:o 4sico
grae con un arma> un cuc7illo u otra armaH o asaltado 4sicamente a su ni:o>
as4iDindole> mordindole o .uemndoleV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
Y #adre ? madrastra Y Una persona ma/or .ue conoce
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGu amena)as 7icieronV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Y Bolpendole> patendole> Y Usando un arma ;pistola> cuc7illo>
mordindole ;sin armas< cadena> bate<
para su idaV
g< F%u ni:o pareca estar realmente con4uso %^ 8A 8A E% %EBURA
;o inde4enso<V
;u 7orrori)ado<V
S# a&+1#%* >@ Fa a(a!a3) ) aa&(a3) a 1 *#E), 2)" 'a=)" "%2)*3a &a
2"%+1*(a %* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a
S# *a3#% >@ Fa a(a!a3) ) aa&(a3) a 1 *#E) 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a T $
"%2)*3a &a 2"%+1*(a 2.3
200
2.2a F3lguna e) alguien ms 7a dic7o a su ni:o .ue iba a 7acerle da:o 4sico graeV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Y #adre ? madrastra Y Una persona ma/or .ue conoce
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGu amena)as 7icieronV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
para su idaV
;o inde4enso<V
9< F %e sinti U%TE" realmente con4uso o inde4ensoV %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
206
2.* F3lguna e) alguien
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGuin ................................................ a su ni:oV
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
F5ue su ni:o atacadoV \\\\ %^ \\\\ 8A FA amena)adoV \\\\%^ \\\\8A
c< FCada cunto \\\\\\\\\\\\\\\\\ ........................... a su ni:oV
d< F5ue ................................... grae o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para su idaV
;o inde4enso<V
;u 7orrori)ado<V
S# a&+1#%* >@ Fa ......................... a 1 *#E), 2)" 'a=)" "%2)*3a &a
2"%+1*(a %* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a
S# *a3#% >@ Fa .............................. a 1 *#E) 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a
U $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a 2.A
207
2.*a F3lguna e) alguien ms ..................................... a su ni:oV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGuin ................................................ a su ni:oV
Y Padre ? padrastro Y Una persona ma/or .ue su ni:o no
conoce
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
F5ue su ni:o atacadoV \\\\ %^\\\\ 8A FA amena)adoV \\\\%^ \\\\8A
c< FCada cunto \\\\\\\\\\\\\\\\\ ........................... a su ni:oV
para su idaV
;o inde4enso<V
;u 7orrori)ado<V
202
2.+ F3lguna e) alguien 7a secuestrado a su ni:oV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGuin secuestr a su ni:oV
Y #adre ? madrastra Y Una persona ma/or .ue su ni:o
conoce
conoce
Y Un 7ermano ;E"3" en el momento< Y Un ni:o .ue su ni:o conoce
;E"3"<
Y Atro pariente Y Un ni:o .ue su ni:o no conoce
;E"3"<
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
c< FCada cunto \\\\\\\\\\\\\\\\\ secuestr a su ni:oV
d< F5ue el secuestro grae o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para su idaV
e< F%e sinti su ni:o realmente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
4< FPareca su ni:o estar realmente con4uso %^ 8A 8A E% %EBURA
;o inde4enso<V
g< FTe sentiste as.ueado o disgustado ;u 7orrori)ado<V %^ 8A 8A E% %EBURA
7< F%e sinti U%TE" eDtremadamente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
i< F%e sinti U%TE" realmente con4uso o inde4ensoV %^ 8A 8A E% %EBURA
9< F%e sinti U%TE" as.ueado o disgustado %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
S# a&+1#%* >@ Fa %!1%("a3) a 1 *#E), 2)" 'a=)" "%2)*3a &a 2"%+1*(a
%* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a
S# *a3#% >@ Fa %!1%("a3) a 1 *#E) 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a 80 $
"%2)*3a &a 2"%+1*(a 2.B
20!
2.+a F3lguien ms 7a secuestrado a su 7i9oV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
conoce
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< F5ue el secuestro un riesgo grae o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para su idaV
;o inde4enso<V
i< F%e sinti U%TE" realmente con4uso e inde4ensoV %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
26'
*.& F3lguna e) el ni:o 7a isto a alguien en su 4amilia pelendose o atacndose unos a
otrosV FA disparando con un armaV FA apu:alando con un cuc7illoV FA golpendo a
otroV

&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGuin lo 7i)oV
Y #adre ? madrastra Y Una persona ma/or su ni:o .ue conoce
conoce
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGu tipo de asalto 4sico o pelea ocurriV FGu armas se utili)aronV
Y Bolpeando> pateando> Y Usando un arma ;pistola> cuc7illo>
c< FCada cunto ocurran las peleas o los asaltosV
d< F5ueron los asaltos graes o amena)antes %^ 8A 8A E% %EBURA
para su idaV
;o inde4enso<V
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) Fa =#() a a&+1#%* >@ 2%&%@*3)% ) aa&(@*3)%, 2)" 'a=)"
"%2)*3a &a 2"%+1*(a %* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a
S# *) Fa =#() a *a3#% >@ 2%&%@*3)% ) aa&(@*3)%, 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a
2@+#*a 88 $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a 3.2
26&
*.&a F3lguna e) el ni:o 7a isto a alguien ms en su 4amilia pelendose o atacndose
unos a otrosV FA disparando un armaV FA apu:alando con un cuc7illoV FA golpeando a
otrosV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGuin lo 7i)oV
Y Padre ? padrastro Y Una persona ma/or .ue no su ni:o
conoce
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< F5ueron los asaltos graes o amena)antes %^ 8A 8A E% %EBURA
para su idaV
;o inde4enso<V
;u 7orrori)ado<V
262
*.2 3un.ue no estuieran atacndose 4sicamente unos a otros> F3lguna e) el ni:o a
odo a alguien en su 4amilia gritndose unos a otrosV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGuin lo 7i)oV
conoce
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< F5ueron los asaltos graes amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
para la ida de alguienV
e< F%e sinti su ni:o realmente asustado %^ 8A 8A E% %EBURA
;o inde4enso<V
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) a )93) a a&+1#%* >@ +"#(@*3)%, 2)" 'a=)" "%2)*3a &a
2"%+1*(a %* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a
S# 1 *#E) *) Fa )93) a&+1#%* >@ +"#(@*3)% Fa 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a 82
$ "%2)*3a &a 2"%+1*(a A.8
26*
*.2a F3un.ue no estuieran atacndose 4sicamente unos a otros> F3lguna e) el ni:o a
odo a alguien ms en su 4amilia gritndose unos a otrosV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGuin lo 7i)oV
conoce
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< F5ueron los asaltos graes o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
;o inde4enso<V
;u 7orrori)ado<V
26+
+.& F3lguna e) el ni:o 7a isto 4uera de su casa a alguien pelendose o atacndoseV FA
disparando con un armaV FA apu:alndole con un cuc7illoV FA golpeando a otroV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
FGuin estaba gritandoV
Y Una persona ma/or .ue su ni:o conoce Y 8i:os .ue su ni:o conoce
;edades<
Y Una persona ma/or .ue su ni:o no conoce Y Atros ni:os ;edades<
b< j8ota= si su ni:o 4ue asaltado o amena)ado> PAR 531AR 1UE613 3TR[% Q
CA#P6ETE 63 %ECC@U8 2k
FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< F5ueron los asaltos graes oamena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
4< FPareca su ni:o estar realmente con4uso
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) Fa =#() '1%"a 3% 1 !aa a )("a 2%")*a 2%&%@*3)% )
aa&(@*3)%, 2)" 'a=)" "%2)*3a &a 2"%+1*(a %* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a
S# 1 *#E) *) Fa =#() '1%"a 3% 1 !aa a )("a 2%")*a 2%&%@*3)% )
aa&(@*3)%, 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a 83 $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a A.2
260
+.&a F3lguna e) el ni:o 7a isto 4uera de su casa a alguien pelendose o atacndoseV
FA disparando con un armaV FA apu:alando con un cuc7illoV FA golpeando a otroV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGuin lo 7i)oV
Y Una persona ma/or .ue su ni:o conoce Y 8i:os .ue su ni:o conoce ;edades<
FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
;u 7orrori)ado<V
266
+.2 3un.ue no estuieran atacndose 4sicamente unos a otros> F3lguna e) el ni:o 7a
odo 4uera de casa a gente gritndose unos a otrosV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
b< FGuin estaba gritando o amena)andoV
c< j8ota= si su ni:o 4ue asaltado o amena)ado> PAR 531AR 1UE613 3TR[% Q
FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
d< FCada cunto ocurran las peleas o los asaltosV
e< F5ueron los asaltos graes o amena)ante %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
S# 1 *#E) a Fa =#() '1%"a 3% 1 !aa a )("a 2%")*a 2%&%@*3)% )
aa&(@*3)%, 2)" 'a=)" "%2)*3a &a 2"%+1*(a %* %& "%=%") 3% %(a 2@+#*a
S# 1 *#E) *) Fa =#() '1%"a 3% 1 !aa a )("a 2%")*a 2%&%@*3)% )
aa&(@*3)%, 2)" 'a=)" !)*(#*4% %* &a 2@+#*a 8A $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a B.
267
+.2a 3un.ue no estuieran atacndose 4sicamente unos a otros> F3lguna e) el ni:o 7a
odo 4uera de casa a gente gritndose unos a otrosV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
FGuin lo 7i)oV
FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Y 3s4iDindole> .uemndole Y Usando alg-n tipo de arma
potencial
;u 7orrori)ado<V
262
0. F(a intentado alguien> al menos 0 a:os ma/or .ue su 7i9o> enga:arle o seducirle de
4orma seDualV FU obligado a presenciar o 7acer algo seDualV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 8 8%
a< FGu edad tena su ni:o cuando comen)V \\\\\\\\\
FGu edad tena su ni:o cuando ocurri por -ltima e)V \\\\\\\\
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
c< FGuin se lo 7i)o a su 7i9oV
conoce
para la ida de su 7i9oV
4< F%e sinti su ni:o realmente asustado %^ 8A 8A E% %EBURA
o aergon)adoV
;u 7orrori)ado<V
S# a&+1#%* >@, 3% a& >%*) B aE) >a$)" 61% 1 *#E) a Fa #*(%*(a3)
%31!#"&% ) Fa!%"&% a&+) %;1a&, 2)" 'a=)" "%2)*3a &a 2"%+1*(a %* %& "%=%") 3%
%(a 2@+#*a
S# *a3#% >@ Fa #*(%*(a3) %31!#"&% ) Fa!%"&% a&+) %;1a&, 2)" 'a=)"
!)*(#*4% %* &a 2@+#*a 8B $ "%2)*3a &a 2"%+1*(a C.
26!
0.a F(a intentado alguien> .ue tuiera al menos 0 a:os ma/or .ue su 7i9o> enga:arle o
seducirle de 4orma seDualV FU obligado a presenciar o 7acer algo seDualV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
a< FGu edad tena su ni:o cuando comen)V \\\\\\\\\
FGu edad tena su ni:o cuando ocurri por -ltima e)V \\\\\\\\
b< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
c< FGuin se lo 7i)o a su 7i9oV
conoce
para la ida de su 7i9oV
4< F%e sinti su ni:o realmente asustado %^ 8A 8A E% %EBURA
o aergon)adoV
;u 7orrori)ado<V
27'
6. F(a 7abido otras eces donde 7a/a ocurrido algo .ue realmente asustase a su ni:oV
&. % Comentarios \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ 2 8 * 8%
%i la respuesta es K%^L> por 4aor> describa cada incidente o eDperiencia separadamente
a< FGu ocurriV\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
b< FGu edad tena su ni:oV E"3"= \\\\\\\\
c< FEstuo alguien en peligro de resultar %^ 8A 8A E% %EBURA
graemente 7erido o muertoV
d< F%e sinti el ni:o realmente asustado o %^ 8A 8A E% %EBURA
aergon)adoV
g< F%e sinti U%TE" eDtremadamente asustadoV %^ 8A 8A E% %EBURA
;u 7orrori)ado<V
27&
P3R3 PA"ER 3QU"3R8A% 3 E8TE8"ER #EXAR 3 %U 53#@6@3 Q 3 %U%
8@eA%> 8A% BU%T3R^3 %3,ER %@ U%TE" (3 EJPER@#E8T3"A 36B_8
%UCE%A E8 E6 CU36 RE%U6T3%E BR31E#E8TE (ER@"A A (U,@ER3
PA"@"A #AR@R> A E8 E6 CU36 U%TE" 5UE%E TE%T@BA "E ATR3%
PER%A83% 3%E%@83"3%> 3#E83Z3% "E #UERTE A BR31E#E8TE
(ER@"3%.
a< FEstuo alguien en peligro de resultar graemente %^ 8A 8A E% %EBURA
7erido o muertoV
b< F(a sido testigo alguna e) de un accidente de peligro %^ 8A 8A E% %EBURA
mortalV
c< F(a estado alguna e) en peligro de muerte por un %^ 8A 8A E% %EBURA
desastre natural o proocadoV
d< F(a sido testigo o 7a conocido alguna e) a alguien con%^ 8A 8A E% %EBURA
una en4ermedad o 7erida mortalV
e< F(a estado usted 7ospitali)ado alguna e) por una %^ 8A 8A E% %EBURA
7erida o en4ermedad mortalV
4< F(a sido usted asaltado o atacado 4sicamente / 7erido %^ 8A 8A E% %EBURA
seriamente o casi muertoV
g< F(a sido usted amena)ado con ser asaltado o atacado %^ 8A 8A E% %EBURA
4sicamente / 7erido seriamente o casi muertoV
7< F(a sido usted alguna e) ..... o robado 7erido de %^ 8A 8A E% %EBURA
graedadV
i< F(a sido usted secuestradoV %^ 8A 8A E% %EBURA
9< F(a sido usted testigo de iolencia 4amiliar con riesgo %^ 8A 8A E% %EBURA
de muerteV
$< F(a sido usted testigo de iolencia emocional 4amiliar %^ 8A 8A E% %EBURA
con riesgo de muerteV
l< F(a sido usted testigo de iolencia emocional con %^ 8A 8A E% %EBURA
riesgo de muerte en la comunidadV
m<F(a sido usted testigo de otro tipo de iolencia %^ 8A 8A E% %EBURA
emocional con riesgo de muerte en la comunidadV
n< F(a sido usted 4or)ado o presionado a alg-n tipo de %^ 8A 8A E% %EBURA
actiidad seDual no consentidaV
o< F(a tenido usted alguna otra eDperiencia .ue todaa %^ 8A 8A E% %EBURA
le asuste o molesteV
SI SIENTE /UE NECESITA DISCUTIR ESTE CUESTIONARIO CON SU
TERAPEUTA INFANTIL, POR FAVOR, VUELVA A LA PRIMERA PAGINA 0
MAR/UE LA CASILLA INDICADA.
M1!Fa +"a!#a 2)" !)>2&%(a" %(% !1%(#)*a"#)
272
PCL V CLPR
Instrucciones:
"eba9o 7a/ una lista de problemas / cuestiones .ue los ni:os normalmente tienen al
responder a acontecimientos estresantes iidos. Por 4aor> lea atentamente cada uno /
luego rodee con un crculo uno de los n-meros de la derec7a para indicar en .u grado
su ni:o 7a sido a4ectado por ese problema en el pasado mes.
8ada 3lgo #oderadamente ,astante EDtremadamente
& Pensamientos> recuerdos o
imgenes repetitios> perC
turbadores de una eDperienC
cia del pasado
& 2 * + 0
2 %ue:os repetitios> perturC
badores de una eDperiencia
del pasado
& 2 * + 0
* F3ctuaciones o sentimienC
tos repentinos como si esC
tuiera reiiendo de nueo
la situacin estresanteV
& 2 * + 0
+ F%e siente alterado cuando
alguien le recuerda una
eDoperiencia estresante del
pasadoV
& 2 * + 0
0 FTienes reacciones 4sicas
;por e9emplo> palpitaciones>
problemas respitatorios<
cuando alguien te recuerda
una eDperiencia estresante
del pasadoV
& 2 * + 0
6 F..... Pensando o 7ablando
acerca de una eDperiencia
estresante del pasado o ......
teniendo sentimientos relaC
cionados con elloV
& 2 * + 0
7 F.... actiidades o situaC
ciones por.ue le recuerdan
una eDperiencia estresante
del pasadoV
& 2 * + 0
2 FProblemas recordando
partes importantes de una
eDperiencia estresante del
pasadoV
& 2 * + 0
! FPrdida de inters por
actiidades .ue usted sola
dis4rutarV
& 2 * + 0
27*
&' F%e siente distante a corC
tante con otras personasV
& 2 * + 0
&& F%e siente emocionalmente
nulo o incapa) de
demostrar sentimientos de
a4ecto con las personas
cercanas a ustedV
& 2 * + 0
&2 F%e siente como si su
4uturo pudiera ser> de
alguna 4orma> demasiado
cortoV
& 2 * + 0
&* FTiene problemas de
sue:oV
& 2 * + 0
&+ F%e siente irritable o con
prontos desagradables
& 2 * + 0
&0 FTiene di4icultad para
concentrarseV
& 2 * + 0
&6 FEst demasiado alertaV & 2 * + 0
&7 F%iente .ue Ksalta con
4acilidadV
& 2 * + 0
27+
Una colaboracin de la 8ational Center 4or PT%"
m
UC63 Trauma Ps/c7iatr/ Program
ESCALA DE TEP ADMINISTRADA POR EL CLNICO PARA
NIHOS 0 ADOLESCENTES IDSMKIVJ
Forma 1: +ersin diagnstica ara la actualidad y el curso de la vida
'4as @4a&
NOMBRE N.MERO DE IDENTIFICACIN
ENTREVISTADOR FECHA
ESTUDIO HORA DE FINALI-ACIN
Rat7leen A. 8ader= UC63 Trauma Ps/c7iatr/ Program> Xulie 3. Rriegler= 8ational
Center 4or PT%"H "udle/ ". ,la$e= 8ational Center 4or PT%"H Robert %. P/noos=
UC63 Trauma Ps/c7iatr/ ProgramH Elana 8eSman= 8ational Center 4or PT%" m
5ran$ c. ceat7ers= 8ational Center 4or PT%"
;&<
;&<
Preguntas> comentarios o peticiones de copias deben dirigirse a Elana 8eSman> P(" en
la Uniersit/ o4 Tulsa> "epartment o4 Ps/colog/> 6orton (all> 6'' %out7 College 3enue>
Tulsa> A$la7oma 7+&'+C*&2!. 6as peticiones de copias pueden dirigirse tambin a "ann/
B. Raloupe$> en el 8ational Center 4or PT%" ;&&6C2< ,oston 13#C &0' %out7
(untington 3enue> ,oston #3 '2&*'. %e:alar .ue algunos autores 7an cambiado su
a4iliacin. R. 8ader est a7ora en 8ader and 3ssociates> 3liso 1ie9o> C3H Rriegler est en
Permanent #edical Broup> %anta Clara> ".". ,la$e est a7ora en el ,oise "epartament o4
1eterans 344airs #edical Center / Eleana 8eSman> P( " est en la Uniersit/ o4 Tulsa.
Reisado para el "%#>1@> abril &!!6
270
ESTABLECIENDO EL ES/UEMA DE TRABAGO PARA UN
MES
Para empe)ar> amos a repasar cosas especiales o importantes .ue tuieron lugar
;te asaron< el mes pasado. 3.u 7a/ un calendario del mes pasado> amos a rellenarlo
9untos / as podremos er .ue tipo de cosas pasaron ;te asaron< el mes pasado. (o/ es
;S#TA5A3 el >ltimo da del mes<.
FGu cosas especiales ;grandes- di$erentes< te pasaron este mesV
FGu ms pas ;Q4u(ndo $ue esoR Se:al!moslo<.
FGu me dices de 4iestasV F1acacionesV F1ia9es especialesV FCosas en el colegio o
en casaV ;QPerdiste alg>n da de colegio or alguna ra1nR<.
;P3%3R PAR C3"3 %UCE%A Q #3RC3R E6 "^3 CARRE%PA8"@E8TE
CA8 P363,R3% A "@,UXA%<.
FGu cenaste anoc7eV ;%Ee363R Q RE66E83R<.
FGu 7iciste el 4in de semana pasadoV
;%@ (U,A 13C3C@A8E% E%E #E%= FCelebraste la 5@E%T3V<
%@ 63% (U,A> %Ee363RE E6 "^3 Q "EC@R= QSu! %iciste ara celebrar
el <la F)#S"AR&
FGu otras cosas pasaron este mes de las .ue te acuerdesV
;%@ E% 8ECE%3R@A> @R 3 63 %E#383> 38TER@AR 36 CA#@E8ZA "E6
#E%<
;QSu! otras cosas asaron justo antesR<.
#u/ bien> oleremos atrs / eremos esto dentro de un poco.
276
C"#(%"#) A 6a persona 7a estado eDpuesta a un suceso traumtico en el .ue ambas de
las siguientes condiciones estuieron presentes=
a< 6a persona eDperiment> presenci o a4ront un suceso o %ucesos .ue implicaron
muerte o da:os o la amena)a de estos> o un amena)a para la integridad 4sica propia o
de otros.
b< 6a respuesta de la persona implic miedo intenso> impotencia u 7orror.
8ota= En ni:os esto puede ser eDpresado mediante comportamientos desorgani)ados o
agitados.
1o/ a 7acerte un montn de preguntas sobre como te sientes acerca de cosas por las
.ue puedes 7aber pasado> isto 7ec7o. Estas puedan ser cosas .ue acaban de pasar o cosas
.ue ocurrieron 7ace tiempo ;como cuando tu eras 9oen o cuando eras pe.ue:o<. Te 7ar
estas preguntas para poder aprender ms cerca de las cosas .ue te 7an pasado> / er como te
sientes / .ue piensas de ellas. 6as preguntas son sobre todo tipo de cosas .ue les puedan
pasar a los ni:os como parte de su crecimiento. 6as preguntas tienen .ue er con cosas
como .u sentiste si alguna e) iiste un 7uracn> como te sentiste> si alguna e) te
pegaron> como te sentiste> si alguna e) te tocaron de una 4orma .ue no te gust> como te
sentiste si alguna e) un amigo tu/o 4ue 7erido o muri> / como te sentiste acerca de otras
cosas como esas. @ncluso si pasaste por algo as / nunca te supuso un problema> me
a/udara saber .u pas / como te sentiste.
3lgunos c7icos encuentran las preguntas 4ciles de responder. 3 otros les resulta
duro 7ablar de estas cosas o les 7ace sentir mal. 3lgunos c7icos tambin nos dicen .ue
puede ser de a/uda 7ablar de estas cosas> incluso cuando al principio te 7ace sentir mal.
Pero depende de ti la decisin de cuanto .uieres contarme> #ientras 7ablamos me puedes
7acer saber cmo te ests sintiendo / si .uieres parar en alg-n momento. %i 7a/ alguna
pregunta concreta .ue no .uieres responder slo dime .ue .uieres saltrtela. Tambin
7a)me saber si necesitas parar / descansar o si .uieres ir al ba:o. %i utili)o palabras .ue no
entiendes> por 4aor dmelo / te 7ar la pregunta usando palabras di4erentes.
1amos a dedicar un minuto a practicar como me 7aces preguntas. %i te pregunto
algo .ue no entiendes> como F(as tenido problemas de enuresisV FGu me dirasV
;E%PER3R 3 63 RE%PUE%T3 "E6 8@eA PREBU8T38"A FGUO %@B8@5@C3V< #u/
bien Te eDplicara .ue es una palabra mdica .ue signi4ica .ue te 7aces pis en los
pantalones durante el da o por la noc7e en la cama.
FTienes alguna pregunta antes de .ue empecemosV Para empe)ar repasaremos una
lista de cosas .ue pueden pasarle a los ni:os / adolescentes.
3"#@8@%TR3R 63 6@%T3> "E%PUO% RE1@%3R63 E @81E%T@B3R (3%T3
TRE% %UCE%A%> %@ %E %Ee3638 #[% "E TRE% 3CA8TEC@#@E8TA%
"ETER#@83R GUO TRE% %UCE%A% @81E%T@B3R ;EX. E6 PR@#ER %UCE%A> E6
PEAR Q E6 #3% #[% REC@E8TEH 6A% TRE% PEARE% %UCE%A%> E6 TR3U#3 "E
@8TERE% #3% 6A% ATRA% "A% PEARE% 3CA8TEC@#@E8TA% ETC<.
%@ 8A %E %Ee363 8@8B_8 %UCE%A E8 63 6@%T3= 'Q"e %a asado alguna
ve1 otra cosa mala o 6ue te asustaseR QAlgo m(s 6ue te molestase %iriese o te %iciese sentir
malR Q"e %a asado alguna ve1 algo malo- terror$ico- doloroso- extra:o o 6ue te
trastornaseR PREBU8T3R KFalgo masVL (3%T3 GUE E6 8@eA "@B3 K8AL<.
%^ 8A ;FQ .u me dices de alguna e) en la .ue 4ueses amena)ado o casi te
7iciesen da:o pero en la .ue al 4inal no pas nadaV<.
%^ 8A ;FGu me dices de er .ue algo como esto le pas a alguien o descubrir .ue
le pas a alguien cercano a tiV
%@ 8A ;FCules diras .ue son las peores cosas por las .ue 7as pasado en tu idaV<.
277
%UCE%A &
FGu ocurriV 'Q4u(ntos a:os tenasR QSuien
estaba allR QFue alguien %eridoR Q;uri
alguienR&
FCmo te sentas cuando estaba pasandoV
#@E"A Q TERRAR FTenas miedo o estabas
asustadoV ;Q"enas miedo de 6ue udieras
morir o de 6ue te %iciesen da:oR Q"enas
miedo de 6ue otras ersonas- tu $amilia- un
amigo- alguien m(s 6ue estaba all udiera
morir o 6ue te %iciesen da:oR< Q9otabas 6ue tu
cora1n lata derisaR QSentas (nicoR FTe
sentas de esta manera mientras %UCE%A
estaba pasando o despus de .ue 7aba
terminado ;QDritaste o corristeR< ;%@ (3,^3
ATR3% PER%A83% PRE%E8TE% E8 E6
#A#E8TA "E 63 EJPA%@C@U8<= Q4mo
de asustadas arecan las otras ersonas 6ue
estaban allR
@#PATE8TE= F%entas .ue no sabias .ue
7acerV 'QSueras 6ue otra ersona or
ejemlo tus adres o adulto vinieran a
ayudarteR QSentas como no odas ara lo 6ue
estaba asandoR QSueras 6ue se terminaseR
Q"e sentas incaa1 de moverteR& FTe sentas de
esta manera mientras %UCE%A estaba pasando
;FDurante %UCE%AV FA despus de .ue
termin<
(ARRAR= FCmo de malo ;esantoso-
%orrible < terrible< 4ue er lo .ue tu iste u or
lo .ue tu osteV P3R3 3"A6E%CE8TE%=
QFue alguna arte del suceso realmente
desagradable < as6uerosa < obscenaR FTe
sentiste de esta manera mientras %UCE%A
estaba pasando ;durante %UCE%A< Fo despus
de .ue terminV
3B@T3C@U8 "E%ARB38@Z3C@U8
FTe alteraste por como actuaste en ese
momentoV FGu di9eron otras personas acerca
de cmo te estabas comportando o sintiendo en
ese momentoV FTe sentiste de esta manera
mientras %UCE%A estaba pasando ;durante
Edad
"escripcin ;e9. tipo de suceso ctima ? agresor
4recuencia<
3. ;&<
FPeligro de muerteV 8A %^ ;el ?ellaC otro<
F"a:os seriosV 8A %^ ; el ?ella otro<
8A %^ ;el ?ella Atro<
3 2
F#iedo intensoV
%^ 8A ;durante \\\ despus \\\<
F@mpotencia intensaV
F(orror intensoV
%@ 8A ;durante \\\ despus \\\<
F3gitacin intensaV
%UCE%A eolutiamente inapropiadoV
%^ 8A
8A PRA,3,6E#E8TE %^
272
%UCE%A< o despus de .ue terminoV
27!
%UCE%A 2
FGu ocurriV ;Q4u(ntos a:os tenasR QSuien
alguienR<
#@E"A Q TERRAR= FTenas miedo o esC
tabas asustadoV Q"enas miedo de 6ue uG
dieras morir o de 6ue te %icieran da:oR
Q"enas miedo de 6ue otras ersonas tu
$amilia- un amigo- alguien m(s 6ue estaba all
udiera morir o 6ue le %iciesen da:oR
Q9otabas 6ue tu cora1n lata derisaR
QSentas (nicoR FTe estaba pasando o
despus de .ue 7aba terminadoV FBritaste o
corristeV %i 7aba otras personas presentes en
el momento de la eDposicin FCmo de
asustadas parecan las otras personas .ue
estaban allV
@#PATE8TE= F%entas .ue no sabas .ue
7acerV ;QSueras 6ue otra ersona Gor
ejemlo tus adres o un adultoG vinieran a
ayudarteR QSentas como 6ue no odas arar
lo 6ue estaba asandoR QSueras 6ue se
terminaseR Q"e sentas incaa1 de moverteR<
FTe sentas de esta manera mientras %UCE%A
estaba pasando ;durante %UCE%A< o despus
de .ue terminV
(ARRAR= FCmo de malo ;esantoso-
%orrible- terrible< 4ue er lo .ue tu iste u or
lo .ue tu osteV P3R3 3"A6E%CE8TE%=
F5ue alguna parte del %UCE%A realmente
desagradable ? as.uerosa ? obscenaV FTe
sentiste de esta manera mientras %UCE%A
estaba pasando durante %UCE%A o despus
de .ue terminV
3B@T3C@U8 "E%ARB38@Z3C@U8= FTe
alteraste por cmo actuaste en ese momentoV
QSu! dijeron otras ersonas acerca de cmo
te estabas comortando o sintiendo en ese
momentoR FTe sentiste de esta manera
mientras %UCE%A estaba pasando durante
%UCE%A o despus de .ue terminoV
Edad
"escripcin ;e9.< Tipo de %UCE%A> ctima
agresor> 4recuencia<
A 8
FPeligro de muerteV 8A %^ ;el?ella \\\\
otros\\\\<
F"a:os seriosV 8A %^ ;el?ella \\\\ otros\\\\<
8A %^ ;el?ella \\\\ otros\\\\<
A 2
F#iedo intensoV
%^ 8A ;"urante \\\\ despus \\\\<
F(orror intensoV
F3gitacin intensaV
F%UCE%A eolutiamente inapropiadoV
%^ 8A
8A PRA,3,6E#E8TE %^
22'
%UCE%A *
FGu ocurriV ;Q4u(ntos a:os tenasR QSuien
alguienR<
#@E"A Q TERRAR= FTenas miedo o esC
tabas asustadoV ;Q"enas miedo de 6ue uG
dieras morir o de 6ue te %iciesen da:oR
Q"enas miedo de 6ue otras ersonas Gtu
$amilia- un amigo- alguien m(s 6ue estaba all
udiera morir o 6ue le %iciesen da:oR
Q9otabas 6ue tu cora1n lata derisaR
QSentas (nicoR< FTe sentas de esta manera
mientras %UCE%A estaba pasando o despus
de .ue 7aba terminadoV QDritaste o corristeR
;%@ (3,^3 ATR3% PER%A83% PRE%E8C
TE% E8 E6 #A#E8TA "E 63 EJPAC
%@C@U8<= ;Q4mo de asustadas arecan las
otras ersonas 6ue estaban allR<
@#PATE8TE= F%entas .ue no sabas .ue
7acerV ;QSueras 6ue otra ersona Gor
ejemlo tus adres o un adultoG vinieran a
ayudarteR QSentas como 6ue no odas arar
lo 6ue estaba asandoR QSueras 6ue se
terminaseR Q"e sentas incaa1 de moverteR<
FTe sentas de esta manera mientras %UCE%A
estaba pasando ;durante %UCE%A< o despus
de .ue terminV
(ARRAR= FCmo de malo ;esantoso <
%orrible < terrible< 4ue er lo .ue tu iste u
or lo .ue tu osteV P3R3 3"A6E%CE8TE%=
QFue alguna arte del S/4#S0 realmente
desagradable as6uerosa obscenaR FTe senC
tiste de esta manera mientras %UCE%A estaba
pasando durante %UCE%A o despus de .ue
terminV
3B@T3C@U8 "E%ARB38@Z3C@U8= FTe
alteraste por como actuaste en ese momentoV
QSu! dijeron otras ersonas acerca de cmo
te estabas comortando o sintiendo en ese
momentoR FTe sentiste de esta manera
mientras %UCE%A estaba pasando durante
%UCE%A o despus de .ue terminoV
Edad
"escripcin ;e9.< Tipo de %UCE%A> ctima ?
agresor> 4recuencia<
A 8
FPeligro de muerteV
F"a:os seriosV
A 2
F#iedo intensoV
F(orror intensoV
F3gitacin intensaV
F%UCE%A eolutiamente inapropiadoV
%^ 8A
8A PRA,3,6E#E8TE %^
22&
"urante el resto de la entreista o/ a 7acerte preguntas acerca de cmo te 7as
sentido desde .ue ;6A% %UCE%A% #[% 3RR@,3< ocurrieron. 6os ni:os tienen todo
tipo de pensamientos / sentimientos acerca de este tipo de cosa. 3lgunos son malos
sentimientos / otros no. Te o/ a ir preguntando acerca de di4erentes tipos de
sentimientos / cosas .ue tu 7aces. Para cada pregunta .ue te 7aga me gustara saber dos
cosas. 6a primera> con .ue 4recuencia el sentimiento o pensamiento tuo lugar ;ocurri<
el mes pasado> / segundo 7asta .ue punto ese pensamiento o sentimiento es un
problema para ti.
Te o/ a 7acer una pregunta. Para empe)ar> me gustara saber con .ue
4recuencia o durante cuanto tiempo tuiste esos pensamientos o sentimientos el mes
pasado. 1amos a oler al calendario .ue 7icimos 9untos. Guiero saber como te sentiste
desde ;%Ee363R< desde la poca despus de .ue ;%UCE%A< tuo lugar ;ocurri<.
Tengo a.u algunas lminas para a/udarte a responder las preguntas.
;E8TREB3R 36 8@eA 63 (AX3 "E E%T@#3C@U8 "E 5RECUE8C@3% Q
RE1@%3R C3"3 U83 "E 63% APC@A8E% CA8 E6 ?E663<. Guiero .ue digas si no
sentiste as en ning-n momento> o un poco de tiempo> alg-n tiempo> muc7o tiempo o la
ma/ora del tiempo durante el mes pasado. ;E8%Ee3R C36E8"3R@A Q %Ee363R
E6 #E% P3%3"A<> ;el tiempo desde .ue el %UCE%A tuo lugar<. En ning-n
momento> signi4ica nunca> un poco de tiempo signi4ica .ue ocurri en uno dos das
di4erentes del mes> muc7o tiempo .ue ocurri tres das a la semana> / la ma/ora del
tiempo .ue ocurri cuatro o ms das a la semana.
"espus de .ue descubra cuanto tiempo sucedi> me gustara saber como de
malo 4ue para ti cuando tuo lugar ;ocurri<. ;E8TREB3R 36 8@eA 63 (AX3 "E
E%T@#3C@U8 "E 63 @8TE8%@"3" Q RE1@%3R C3"3 U83 "E 63%
APC@A8E% CA8 E6?E663<. Te o/ a pedir .ue sepas como de grae es un problema>
en absoluto> un poco> algo> muc7o o por completo. %i no es un problema en absoluto
signi4ica .ue no te molesta para nada. Un poco signi4ica .ue es un pe.ue:o problema> /
.ue te puede a4ectar un poco. 3lgo .uiere decir .ue es un problema> pero .ue lo
puedes mane9ar bien. #uc7o signi4ica .ue el problema es lo su4icientemente grae
como para ser una molestia> o .ue es di4cil 7acer .ue los pensamientos / los
sentimientos se marc7en. Por completo signi4ica .ue es lo su4icientemente grae como
para 7acerte de9ar lo .ue ests 7aciendo o para molestarte de erdad.
FTienes alguna preguntaV 1amos a 7acer una prctica.
222
HOGA DE PRCTICA
5recuencia
FTe dola la tripaV FCunto tiempo
te doli la tripa el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3<V
'. En ning-n momento > nunca.
&. Un poco de tiempo > una o dos
eces
2. 3lgo de tiempo > una o dos eces
a la semana
*. #uc7o tiempo > arios das a la
semana
+. 6a ma/ora del tiempo diariaC
mente o casi todos los das.
"escripcin? E9emplos
@ntensidad
FCunto te dola la tripa> con .ue
4uer)a te dola o molestabaV ;FGu
7acas cuando pasabaV< F(asta .ue
punto 4ue un problema para ti el
mes pasado ? ;E6 PEAR #E% "E
TU 1@"3<V
'. En absoluto
&. Un poco > una molestia lee o
una interrupcin de actiidades.
2. 3lgo moderado> algo de molesC
tia pero mane9able
*. #uc7o grae> molestias consiC
derables> intensa interrupcin de
actiidades.
+. Por completo > eDtremo> moC
lestias incapacitantes> se tiene
.ue abandonar la actiidad.
/V ESPECIFICAR SSSSSSSSSSS
3ctualmente
5\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\
Curso de la
ida
5 \\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\
%D = % 8
#u/ bien. Comprendes como se 7ace. FTienes alguna pregunta .ue 7acermeV
#u/ bien amos para all
22*
Criterio , el %UCE%A traumtico es reiido persistentemente de una ;o ms< de las
siguientes 4ormas=
& a ;,&< Recuerdos recurrentes> intrusios / estresantes del %UCE%A> inclu/endo
imgenes pensamientos o percepciones.
5recuencia
,C&l4 FPensabas sobre el %UCE%A
incluso cuando no .uerasV F1eas
imgenes u oas sonidos del %UCE%A
en tu cabe)a ;mente< FCmo eranV FTe
tapabas los o9os o los odos para
blo.uear las cosas .ue eas u oas en tu
cabe)aV F1iste alguna e) en tu mente
cosas del %UCE%AV FAste alguna e)
en tu mente los sonidos del %UCE%AV
P3R3 8@eA% #[% XA1E8E%
;FSabes 6ue cuando iensas sobre algo
uedes verlo u or los sonidos en tu
menteR Q+iste alguna ve1 en tu mente
cosas del S/4#S0R Q0ste en tu mente
sonidos del %UCE%AV<
%^ E% 8ECE%3R@A ;F%i digo .ue
pienses sobre U83 P@RU6ET3
1ER"E? TU #3"RE> uedes ver
U83 P@RU6ET3 1ER"E ? TU
#3"RE en tu menteR Q E8TA8CE%
Q+iste alguna ve1 en tu mente cosas del
%UCE%AV QSu! visteR
FCuntas eces ocurri el mes pasado ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3V<
'. En ning-n momento> nunca.
&. Un poco de tiempo > una o dos eces
2. 3lgo de tiempo > una o dos eces a
la semana.
semana.
+. 6a ma/ora del tiempo> diariamente
o casi todos los das.
@ntensidad
,& ai FEl mes pasado ? ;PEAR #E%
"E TU 1@"3 .ue 7as 7ec7o cuando
esas imgenes> sonidos o pensamientos
aparecieron ;se colaron< en tu menteV
FCmo te sentisteV FGu 7icisteV FTe
molestaron> asustaron o 7icieron sentir
malV F"e9aste lo .ue estabas 7aciendo o
4uiste capa) de seguir con elloV FPodas
apagar las imgenes o 7acerlas irse si
.uerasV
'. En absoluto
&. Un poco> una molestia lee o una
interrupcin de actiidades.
2. 3lgo> moderado > algo de molestia
pero mane9able
*. #uc7o grae molestias consideC
rables intensa interrupcin de
actiidadesC
+. Por completo > eDtremo molestias
incapacitantes> no se pueden
eDpulsar los recuerdos> incapa) de
continuar con la actiidad.
/V IESPECIFICARJ SSSSSSSSSSS
,& a
3ctualmente
5 \\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\
%D= % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\
22+
&b ;,&< 8ota En ni:os pe.ue:os> puedes darse 9uego repetitio en los .ue se eDpresan
temas o aspectos del trauma.
5recuencia
,& b4 F(as 9ugado alguna e) a
cosas .ue eran como algo .ue
ocurri durante el %UCE%AV ;Q*as
jugado a juegos en los 6ue alguien
es %eridoR Q0 alguien es
rescatadoR QDnde alguien 6ue
%ace da:o se one mejorR QDnde
alguien escaaR& FPuedes 7ablarme
sobre el 9uego ;describirlo<V FGu
me dices de 7acer un dibu9o del
%UCE%AV FGu dibu9asteV F(abas
9ugado> 9ugado o 7ec7o cosas como
estas antes del ;%UCE%A< ;%^ 63
RE%PUE%T3 E% K%^L FCunto
9ugabas a estos 9uegos antes del
;%UCE%A<. FEn este -ltimo mes> ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<
FCuntas eces esceni4icaste o
repetiste cosas .ue ocurrieronV
;Q*iciste esto m(s a%ora o menos
6ue antes del S/4#S0&V
&. Un poco > una o dos eces
2. 3lgo> una o dos eces a la
semana
*. #uc7o > arias eces a la
semana.
+. 6a ma/ora del tiempo diariaC
%in estimacin de intensidad
&< FCmo te sentiste cuando 7iciste
esto XUB3R?XUEBA ;e9. nada>
me9or> molesto<
2< FEra di4cil pararV FXugabas a
otros 9uegosV FGueras 9ugar a
otros 9uegosV FTe gustaba 9ugar
a otros 9uegosV
*< FCunto tiempo pasabas
9ugando a estos 9uegos o
dibu9ando cosas como por las
.ue pasasteV FPasabas muc7o o
poco tiempo 7aciendo estoV
+< F%abias .ue estabas 9ugando a
cosas o dibu9ando cosas .ue
pasaron durante el %UCE%AV
/V IESPECIFICARJ SSSSSSSSSS
3ctualmente FRelacionado con el
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
@mprobable Claro Probable
Ciclo ital FRelacionado con el
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
,& &b
3ctualmente
5 \\\\\\\\\
%D = % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\
% D = % 8
,& a o &b
;E6 #[%
36TA<
3ctualmente

5 \\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\
%D = %8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\
%D = % 8
220
2.;, 2< %ue:os angustiosos / recurrentes sobre el %UCE%A. 8ota En ni:os puede 7aber
sue:os aterradores de contenido irreconocible
5recuencia
,2a4 F(as so:ado con el %UCE%AV
%@ 63 RE%PUE%T3 E% 35@R#3C
T@13 FPuedes contarme esos sueC
:osV ;PE"@R 36 8@eA GUE
"E%CR@,3 T38TA 6A% %UEC
eA% ,UE8A% CA#A 6A% #3C
6A%< F(abas tenido sue:os como
esos antes del %UCE%A<V %^ 63
RE%PUE%T3 E% 35@R#3T@13
PREBU8T3R= FCon .u 4recuencia
tenas sue:os as antes del %UC
CE%AV F(as tenido alguna pesadilla
el mes pasadoV %^ 63 RE%PUE%T3
E% 35@R#3T@13 FPuedes contarC
me esos sue:osV F(abas tenido
sue:os as antes del %UCE%AV %^
63 RE%PUE%T3 E% 35@R#3C
T@13 PREBU8T3R= Q4on 6u!
$recuencia tenas sue:os as antes
del S/4#S0R FCon .u 4recuencia
tuiste sue:os as el mes pasado ?
E6 PEAR #E% "E TU 1@"3V
&. Un poco> una o dos eces.
semana
*. #uc7o > arias eces a la semana
+. 6a ma/ora del tiempo > diariaC
"escripcin?E9emplos
@ntensidad
, 2ai FEl mes pasado ? ;E6 PEAR
#E% TU 1@"3< cunto te molesC
taron las pesadillasV FTe 7acan
despertarteV %@ 63 RE%PUE%T3
E% 35@R#3T@13 PREBU8T3
FGu estabas 7aciendo cuando te
despertasteV FCmo te sentasV
FCundo te despertaste> estabas lloC
rando gritando triste o asustadoV
FPudiste oler a dormir despus de
tu sue:oV FEstabas 4uera de la
camaV
'. En absoluto
&. Un poco > una molestia lee
podra no 7aberse despertado
2. 3lgo > moderado> despert anC
gustiado pero oli a dormir.
*. #uc7o grae > molestias consiC
derables> di4icultad para oler a
dormir.
+. Por completo> eDtremo> molesC
tias incapacitantes> no se oli
a dormir
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Ciclo 1ital FRelacionado con el
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D = % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D = % 8
226
*l ;, *< El su9eto se comporta o siente como si el acontecimiento> traumtico estuiera
instantneas 4las7bac$s inclu/endo a.uellos .ue se dan en el momento del despertar o
ba9o el e4ecto de sustancias psicoactias<.
5recuencia
,*a4 F6as cosas .ue pasaban 7acan
.ue pareciese como si el %UCE%A
estuiese pasando otra e)> aun.ue en
realidad esto no ocurraV FTe sentas
como si 7ubieses uelto al momento
en .ue el %UCE%A ocurri pero en
realidad no era asV FPensaste alguna
e) .ue algo como el %UCE%A estaba
ocurriendo otra e) algo como
reiirlo o oler a iirlo entero otra
e)V FCmo 4ueV FCuntas eces te
pas eso el mes pasado? E6 PEAR
#E% "E TU 1@"3V
&. Un poco > una o dos eces.
2. 3lgo > una o dos eces a la semana
*. #uc7o > arias eces a la semana.
+. 6a ma/ora del tiempo > diariaC
"escripcin? E9emplos.
@ntensidad
, *ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< como te
encontrabasV FCundo sentas .ue el
%UCE%A estaba ocurriendo otra e)V
FPodras erloV FArloV FAlerloV
F%entirloV FGu 7acasV F%abas
donde estabasV F(aba alguien alreC
dedor .ue di9ese algo acerca de cC
mo te comportabasV FCunto tiempo
durV FCmo de malo 7a sido este
-ltimo mes ? ;E6 PEAR #E% "E TU
1@"3<V
'. En absoluto > ninguna repeticin
&. Un poco> moderado > ms realista
.ue pensar solamente en ello
2. 3lgo moderado > eDperiencia diC
sociatia de4inida pero pasa9era>
aun mu/ consciente del entorno>
sera como so:ar despierto
*. #uc7o > grae eDperiencia 4uerteC
mente disociatia ;in4orma de
imgenes> sonidos u olores< pero
mantiene cierta consciencia del
entorno
+. Completamente eDtrema> disociaC
cin completa ;4las7bac$< no tiene
consciencia del entorno> puede no
responder a la estimulacin>
posible amnesia para el episodio
;blac$out<
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Ciclo ital= FRelacionado con el
traumaV
\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\
@ \\\\\\\
%D = %8
Curso de la ida
5\\\\\\\
@ \\\\\\\
%D = %8
227
*b ;, *< 8ota= en ni:os pe.ue:os puede aparecer la eDperiencia de repetir los
acontecimientos espec4icos del trauma
5recuencia
, *b4 FTe comportaste o 7iciste
algo como lo .ue ocurri
durante el ;%UCE%A<V ;%^ 8A
(3Q RE%PUE%T3 C63R3>
"3R U8 EXE#P6A "E U83
EJPER@E8C@3 "E REPET@C
C@U8 "E 3CA8TEC@#@E8C
TA% 3%AC@3"A% 3 U8
TR3U#3 E%PEC@5@CA E @8C
1E%T@B3R< ;%^ E% 3PRAP@3C
"A Q"e %iciste da:o o te
egaste a ti mismo de $orma
arecida a lo 6ue te ocurriR
Q4u(ntas veces te ocurri eso el
mes asado ;E6 PEAR #E% "E
TU 1@"3V<
'. En alg-n momento
&. Un poco> una o dos eces
2. #uc7o> arias eces a la
semana
*. 6a ma/ora del tiempo
diariamente o casi todos los
das.
%in estimaciones de intensidad
&. Como te sentas cuando
7iciste esta ;3CT@1@"3"< e9.
nada> me9or> molesto
2. F5ue di4cilV 'QPodas
%acerte ararR Si %ubieras
6uerido- Qodras %aberte
arado a ti mismoR&
*. FCunto tiempo pasabas
especi4icando cosas como por
las .ue pasasteV QPasabas
muc%o o oco tiemo
%aciendo esta A4")+)DADR
+. FTe dabas cuenta de .ue
estabas esceni4icando esta
cosasV
/V ESPECIFICAR SSSSSSSSS
TraumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
TraumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = %8
, * a o , *b
;E6 #3%
36TA<
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = %8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
222
+.;,+< @ntensa angustia psicolgica ante la eDposicin a claes internas o eDternas .ue
5recuencia
,+a4 FTe sientes molesto triste>
asustado cuando algo te 7aca
pensar en o te recordaba el
%UCE%AV QSu! tio de cosas
recordatorios te molestabanR
;%@ E6 8@eA 8A PUE"E
"3R6E EXE#P6A% "E PA%@C
,6E% RECAR"3TAR@A%
3%AC@3"A% 36 %UCE%A.
;Q*ay alguna cosa 6ue %icieras
antes del S/4#S0 6ue ya no
%aces nuncaR Q4u(ntas veces te
%a asado esto en el >ltimo
mes < ;E6 PEAR #E% "E TU
1@"3<.
&. Un poco > una o dos eces a
la semana.
2. 3lgo > una o dos eces a la
semana.
semana
+. 6a ma/ora del tiempo
das.
"escripciones? E9emplos
@ntensidad
, +ai F"urante el mes pasado ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<
como de molesto ;triste> asusC
tado<> te sentas cuando pensabas
sobre ;te recordaban< el ;%UC
CE%A<V FGu 7acas cuando esto
pasabaV Q"enas 6ue dejar lo 6ue
estabas %aciendoR Q#res caa1
de seguir con lo 6ue estabas
%aciendoR Q4mo sentasR
FCmo de malo 7a sido este
-ltimo mes ? ;E6 PEAR #E% "E
TU 1@"3<V
'. En absoluto
&. Un poco una molestia lee o
una interrupcin de
actiidades.
2. 3lgo moderado> algo de moC
lestia pero mane9able
*. #uc7o grae> molestias conC
siderables intensa interrupcin
de actiidades
+. Por completo > eDtremo
molesCtias> incapacitantes no
se pueden eDpulsar los
recuerdos> incapa) de
continuar con la actiidad.
/V IESPECIFICARJ SSSSSSS
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = %8
Curso de la ida
5\\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= %8
22!
0. ;, 0< Reactiidad 4isiolgica ante la eDposicin a claes internas o eDternas .ue
simboli)an o recuerdan a una aspecto del %UCE%A traumtico
5recuencia
,da4 F%entas cosas en tu cuerpo
cuando algo te 7aca pensar o
recordar en el %UCE%AV
'Q4mo eraR QSu! cosas
sentas en tu cueroR Q"enas
alguna sensacin en tu cuero G
roblemas $sicos o reacciones
cororales G desu!s de 6ue
algo te %iciera ensar recordar
en lo 6ue %aba asadoR& ;%@ E%
8ECE%3R@A FTemblabas o
tenas dolores de cabe)a o
estmago u otras sensaciones de
en4ermedad cuando algo te 7aca
pensar en el ;%UCE%A<V
F%entas .ue el cora)n te lata
deprisa cuando algo te 7acia
pensar en el %UCE%AV
Este -ltimo mes ? ;E6 PEAR
#E% "E TU 1@"3<> cuntas
eces tuiste sensaciones en tu
cuerpo cuando algo te 7i)o
pensar ;en recordar< lo .ue
ocurreV
por semana
2. 3lgo> una o dos eces a las
semana
*. #uc7o> arias eces a la
semana
+. 6a ma/ora del tiempo>
das.
"escripciones?E9emplos
@ntensidad
, 0i FEl mes pasado ? ;E6 PEAR
#E% "E6 TU 1@"3< como de
en4ermo incomodo te sentiste
cuando algo te 7i)o pensar
;recordar< en lo .ue ocurriV
FCunto durV ;QPar una ve1
6ue te alejaste de la cosa 6ue te
%i1o ensar en el 'S/4#S0&R<
'. %in reactiidad 4sica
&. Un poco > lee> moderado
reactiidad.
2. 3lgo> moderado> reactiidad
4sica claramente presente
puede mantenerse si la eDpoC
sicin continua.
*. #uc7o> grae> clara reacC
tiidad 4sica> mantenida a
tras de la eDposicin
+. Por completo > eDtremo> treC
menda reactiidad 4sica se
mantiene el arousal incluso
despus de .ue la eDposicin
7a terminado.
3ctualmente FRelacionado con
el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D . %8
C1") 3% &a
=#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = %8
2!'
C"#(%"#) C. Eitacin persistente de estmulos asociados con el trauma / embotamiento
de la capacidad general de respuesta ;no estaba presente antes del trauma< indicado por
al menos tres de los siguientes sntomas.
6 ;c&< Es4uer)os para eitar pensamientos> sentimientos o conersaciones asociadas con
el trauma
5recuencia
CCla4 F@ntentabas no pensar en el
;%UCE%A<V F@ntentabas no sentir nada
acerca del ;%UCE%A<V F@ntentabas parar
los pensamientos o sentimientos o 7acer
.ue se marc7asenV FGu 7acasV ;Q*acas
cosas ara evitar ensar acerca de lo 6ue
asR Q*acas algo ara detener o alejar
los sentimientos acerca del S/4#S0R FGu
me dices de intentar no 7ablar con la gente
sobre el %UCE%AV< ;QPor6ue intentabas
no %ablarle a la gente sobre el %UCE%AR<
"urante el mes pasado ? ;E6 PEAR #E%
"E TU 1@"3< FCunto tiempo te 7as
mantenido ale9ado de los pensamientos>
sentimientos o de conersaciones sobre el
%UCE%AV
;%@ E6 8@eA "@CE GUE GU@ERE PE8C
%3R %A,RE E66A PREBU8T3R
Q#ntonces nunca intentaste %acer 6ue los
ensamientos se marc%aranR
'. En ning-n momento .
&. Un poco > una o dos eces>
+. 6a ma/ora del tiempo > diariamente o
casi todos los das.
D%!"#2!#)*%LE?%>2&)
@ntensidad
C6 ai F "urante el mes pasado ? ;E6 PEAR
#E% "E TU 1@"3< .ue 7iciste para
detener los pensamientos> sentimientos o
palabrasV ;FCon .u 4uer)a intentaste parar
o mantenerte le9os de los pensamientos /
los sentimientos sobre el ;%UCE%A< FToC
maste drogas o alco7ol para detener los
pensamientos / los sentimientosV< CA8%@C
"ER3R TA"A% 6A% @8TE8TA% "E
E1@T3C@U8 @8C6UQE8"A 63 "@%C
TR3CC@U8> %UPRE%@U8 Q U%A "E
36CA(A6 A "RAB3%< F"urante el mes
pasado ? ;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<
mantenerte ale9ado de tus pensamientos>
sentimientos o palabras inter4iri> molest
con cosas .ue necesitabas 7acerV F"urante
el mes pasado> mantenerse ale9ado de los
pensamientos> sentimientos o palabras te
produ9o problemas en el colegio o en la
casaV FEn alg-n sitio msV FCmo de malo
4ue esto el mes pasado ? ;E6 PEAR #E%
"E TU 1@"3<V
'. En absoluto
&. Un poco > un es4uer)o mnima> poca o
ninguna disrupcin de actiidades
2. 3lgo moderado > alg-n presente> cierta
disrupcin de actiidades
*. #uc7o> grae es4uer)o considerable>
clara disrupcin de actiidades o
implicacin en ciertas actiidades como
+. Por completo> eDtremo> intentos
drsticos de eitacin> incapa) de
continuar con las actiidades o eDcesia
implicacin en ciertas actiidades como
/V IESPECIFICARJ SSSSSSSSSSSSSS
3ctualmente FRelacionado con el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Ciclo ital FRelacionado con el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Probable Claro @mprobable
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= %8
2!&
7. ;C2< Es4uer)os para eitar actiidades> lugares o personas .ue actian recuerdos del
trauma
5recuencia
C2a4 F@ntentabas mantenerte le9os de
personas> cosas o actiidades .ue te
7acan pensar sobre recordar lo .ue
ocurriV ;QSueras mantenerte lejos de
ersonas o cosas 6ue te recordaban lo
6ue ocurri durante el S/4#S0V< FTe
apeteca mantenerte le9os de cosas>
personas o lugares .ue te 7acan pensar
;recordar< lo .ue ocurri durante el
;%UCE%A<V ;QSi estuvieras 6ue estar
cerca de lugares o ersonas o %acer
cosas 6ue te %icieran ensar en lo 6ue
ocurri- odras %acerloR< F"e .ue tipo
de cosas intentabas mantenerte le9osV
%@ E6 8@eA "@CE 8A> PREBU8C
T3R= ;FGueras mantenerte le9os de
8A#,R3R 36BU8A% RECARC
"3TAR@A% CA#U8E% "E6 %UC
CE%A por.ue te recordaban el
%UCE%AV
FCuntas eces intentaste mantenerte
le9os de estas personas o cosas durante
el mes pasado ? ;E6 PEAR #E% "E
TU 1@"3V<
2. 3lgo > una o dos eces a la semana.
*. #uc7o > arias eces a la semana.
+. 6a ma/ora del tiempo > diariamente
o casi todos los das.
D%!"#2!#)*%L E?%>2&)
@ntensidad
C 2 ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< en .ue
medida .ueras mantenerte le9os o
ale9arte de personas o cosas .ue te
7acan ;recordar< pensar en el %UC
CE%AV ;Q;antenerte lejos de erG
sonas o cosas 6ue inter$era- moG
lestaba con cosas 6ue necesitabas
%acerR Q;antenerte lejos de esas
ersonas o cosas 6ue te caus
roblemasR< FCmo de malo 4ue esto el
mes pasado ? ;E6 PEAR #E% "E TU
1@"3<V
'. En absoluto > nada
&. Un poco > lee mnimas di4icultades>
poca o ninguna disrupcin de
actiidades.
2. 3lgo moderado > alg-n es4uer)o>
eitacin de4initiamente presente>
cierta disrupcin de actiidades
*. #uc7o > .uiero o intento con
intensidad mantenerme le9os de
cosas .ue me 7acen recordar> clara
disrupcin de actiidades o
implicacin en ciertas actiidades
como estrategia de eitacin
+. Por completo > .uiero 7acer o
intentar casi cual.uier cosa para
mantenerme le9os de las cosas .ue
me 7acen recordar> incapa) de
continuar con las actiidades o
eDcesia implicacin en ciertas
actiidades como estrategias de
eitacin.
/V IESPECIFICACINJ SSSSSS
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
C1") 3% &a =#3a
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D. %8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = %8
2!2
2 ;CC*< @ncapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
5recuencia
C*a4 FPuedes recordar todo lo
.ue pas en el momento del
;%UCE%A< o 7a/ algunas partes
.ue son di4ciles de recordarV
F(a/ partes de lo .ue ocurri
durante el ;%UCE%A<% .ue son
di4ciles de recordar como la
4orma en .ue las cosas
empe)aron> la mitad de lo .ue
ocurri al 4inalV
FA cuando te 7iciste da:o>
cuando saliste del %UCE%A>
cuando te atendieron los
mdicosV FGu partes puedes
recordarV %@ E6 8@eA "@CE
GUE 8A GU@ERE 3CAR"3RC
%E> PREBU8T3R QSi 6uisieras
recordarlo- odrasR
F"urante el mes pasado ? E6
PEAR #E% "E TU 1@"3<
cuantos problemas 7as tenido
para recordar partes importantes
de lo .ue ocurriV
'. 8inguno> recuerdo lo .ue
ocurri
&. Pocos > 7e olidado una cosa
importante ; menos del &'M<
2. 3lgo > 7e olidado dos o tres
cosas importantes de lo .ue
ocurri aproDimadamente el
2' o *' M
*. #uc7o> tengo recuerdos
agos pocos claros de lo .ue
ocurri ;aproDimadamente 0'
a 6' M<
+. 6a ma/ora > no puedo reC
cordar casi nada de lo .ue
ocurri ;ms del 2'M<
D%!"#2!#<* L E?%>2&)
@ntensidad
C*ai F"urante el mes pasado ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<>
si lo intentabas podas recordar
partes del ;%UCE%A<V ;Q4mo
te resultaba recordar lo 6ue
ocurriR<
'. En absoluto . 8ada. 5acilidad
para recordar cosas.
&. Un poco. un es4uer)o mnima
di4icultad
2. 3lgo moderado> alguna di4iC
cultad> puedo recordar con
es4uer)o
*. #uc7o> grae> di4icultad conC
siderable incluso con esC
4uer)o.
+. Por completo > eDtremo>
completamente incapa) de
recordar aspectos importantes
del %UCE%A.
G1 E%PEC@5@C3R
3ctualmente FRelacionado con
el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
@mprobable Claro @mprobable
Curso de la ida FRelacionado
con el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
S; 7 S N
C1") 3% &a
=#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= %8
2!*
! ;C +< @mportante reduccin del inters o la participacin en actiidades signi4icatias.
5recuencia
C +a4 F(as dis4rutado 7aciendo cosas
tanto como lo 7acas antes del
;%UCE%A< actiidades del tipo de
7acer cosas con tus amigos> practicar
deportes o las actiidades del colegioV
;%@ 8A PREBU8T3R Q#n 6ue tio de
cosas %as erdido el inter!s y 6ue antes
te gustabanR Q*ay alguna cosa 6ue ya
no %agas nunca m(sR QSu! es esoR<
;"E%EC(3R %@ 8A (3% TE8@"A
63 APARTU8@"3"> %@ E% 5^%@C
C3#E8TE @8C3P3Z A %E TR3T3
"E U8 C3#,@A E1AC
6UT@13#E8TE 3PRAP@3"A "E
%U% 3CT@1@"3"E% PRE5ER@"3%<
FCundo cambi estoV F"espus del
%UCE%AV F"urante el mes pasado ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3< cuanto
tiempo te sentas como .ue no eras
capa) de pasrtelo igual de bien
7aciendo a cosasV FCundo empe)aste a
sentirte asV
F"espus del %UCE%AV
'. En ning-n momento> tanta
diersin como antes
&. Un poco> pocas actiidades ;menos
del &'M< no dis4ruto o me siento
igual de bien .ue antes 7aciendo
cosas durante un poco tiempo.
2. 3lgunas actiidades > no dis4ruto o
me siento igual de bien .ue antes
7aciendo cosas durante algo de
tiempo ;3proDimadamente un 2'C
*'M <
*. #uc7as actiidades > no dis4ruto o
7aciendo cosas durante muc7o
tiempo ;aproDimadamente un 0'C
6'M<
+. 6a ma/ora > no dis4ruto o me siento
cosas durante la ma/ora del tiempo
;ms del 2'M<
D%!"#2!#<*L E?%>2&)

@ntensidad
C +ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< cuando
intentabas 7acer las cosas .ue solas
7acer> era diertido una e) .ue
empe)abasV FGu 7a sido diertido
para ti durante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3<
;U%3R 63 (AX3 2 "E E%T@C
#3C@U8 "E 63 @8TE8%@"3"<.
Ens:ame en este papel cmo te solas
sentir 7aciendo cosas. Ens:ame como
te sentas el mes pasado ? ;E6 PEAR
#E% "E TU 1@"3<
&. 8inguna prdida de inters sin
cambios.
2. Un poco > lee moderada prdida de
inters probablemente dis4rutara
despus de empe)ar las actiidades.
*. 3lgo> moderado> prdida de inters
de4inida pero a-n dis4ruta de las
actiidades
+. #uc7o grae > clara prdida de
inters en las actiidades.
0. Por completo > eDtremo> completa o
casi completa prdida de inters> no
participa /a ms en ninguna
actiidad.
/V ESPECIFICAR SSSSSSSSSSSSSS
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Curso de la ida
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
F SSSSSSSSSS
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
2!+
&' ;C 0< %ensaciones de desapego o ena9enacin con respecto a los dems
5recuencia
C 0a4 FTe sentas solo incluso
cuando 7aba otras personas
alrededorV ;Q4u(ndo estabas con
otros ni:oste sentas di$erente
aartado de ellos o menos
cercano a ellosR& F(a sido esto
un cambio o siempre 7as sido asV
%@ (3 %@"A U8 C3#,@A
;Q4u(ndo eme1aste sentirte
soloR Q4ambio esto desu!s del
S/4#S0R QPor 6ueR< "espus
del %UCE%A> F7aba alguien .ue
te 4uese mu/ cercano / con .uin
de9ases de sentirte asV ;"E%EC
C(3R E6 3BRE%AR PER%AC
83% GUE #UR@ERA8 ETC.<
FTe sentas ms a solo por dentro>
ms a solas con tus sentimientosV
;Q4mo- si otras ersonas no
udiesen realmente comrender
lo 6ue estabas sintiendo o or lo
6ue %abas asadoR Q4u(ndo
eme1aste a sentirte de esa
$ormaR QDesu!s del
'S/4#S0&R< FComprenda la
gente lo .ue se senta al pasar por
el ;%UCE%A<V %@ 8A Fte 7acia
eso sentir solo o tristeV "urante el
TU 1@"3< FCunto tiempo te 7as
sentido solo #E8A% CERC38A
3 63 BE8TEV
&. Un poco menos .ue el &' M
2. 3lgo ;aproDimadamente el
2'C*' M<
*. #uc7o> ;aproDimadamente el
0'C6'M<
+. 6a ma/ora > del tiempo> ;ms
del 2'M<
@ntensidad
C ai F"urante el mes pasado ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<
como de solo te sentisteV F(a/
personas .ue te entiendenV ;QA>n
te sientes caa1 de ser cercano a
otros o ya noR Q#n 6uien
con$iabasR& FCmo de solo te
7as sentido el mes pasado ? ;E6
'. En absoluto se 7a sentido
solo> sin sentimientos de
desapego o alineacin.
&. Un poco> solo> lee puede
sentirse un poco 4uera de onda
con los dems o un poco como
los dems no entienden
2. 3lgo moderado > sentimientos
de desapego claramente preC
sentes> pero aun siente cierta
coneDin interpersonal
*. #uc7o > impacto grae> claro
desapego o alineamiento con la
ma/ora de la gente> puede
sentirse cercano slo con una o
dos personas> se siente como si
la ma/ora de las personas no
entendieran sus sentimientos.
+. Por completo > eDtremo se
sienCte completamente
desapegado o alineado de los
otros> no se siente cercano a
nadie.
G1 E%PEC@5@C3R
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Curso de la ida FRelacionado
con el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D. % 8
C1") 3% &a
=#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
2!0
&&.;C6< Restriccin en la amplitud de los a4ectos ;por e9emplo incapa) de tener
sentimientos de amor<
5recuencia
CC6a4 F(aba momentos en los .ue
pareca .ue no podas tener ning-n
sentimientoV ;Q4mo si estuvieses
adormecido o no sintieses nada en tu
interiorR< F(a sido esto un cambio o
siempre 7as sido asV
;%@ (3% %@"A U8 C3#,@A<
Q4u(ndo cambiR Q4ambi desu!s
del S/4#S0R<
FEras capa) de tener buenos
sentimientosV F(a sido esto un cambio
o siempre 7as sido asV
;S) *A S)D0 /9 4A;C)0 Q4u(ndo
cambiR Q4ambi desu!s del
S/4#S0R&
FEras capa) de tener malos sentiC
mientosV F(a sido esto un cambio o
siempre 7as sido asV ;%@ (3 %@"A U8
C3#,@A Q4u(ndo cambiR Q4ambi
desu!s del %UCE%AV<
F"urante el mes pasado ? ;E6 PEAR
#E% "E TU 1@"3< cuanto tiempo
pareca como .ue no tenas
sentimientos o .ue no podas sentir
nadaV
&. Un poco > ;menos del &'M<
2. 3lgo> ;aproDimadamente el 2'C
*'M<
*. #uc7o> ;aproDimadamente el 0'C
6'M<
+. 6a ma/o ra del tiempo> ;ms del
2'M<
D%!"#2!#<* LE?%>2&)
@ntensidad
CC6ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< 4ue mu/
di4cil tener sentimientosV ;@8C6U@R
A,%ER13C@A8E% "E 63 3#C
P6@TU" "E6 35ECTA "UR38TE
63 E8TRE1@%T3< ;UT@6@Z3R 63
(AX3 2 "E E%T@#3C@U8 "E
@8TE8%@"3"< Ens:ame 7asta .ue
punto podas tener buenos sentimientos
TU 1@"3< Ens:ame 7asta .ue punto
solas tener malos sentimientos antes
del ;%UCE%A<.
'. 8inguna reduccin de la eDpeC
riencia emocional
&. Un poco > lee> pe.ue:a reduccin
de la eDperiencia emocional.
2. 3lgo > moderado> clara reduccin de
la eDperiencia emocional
*. #u/ intensa > grae> marcada
reduccin de la eDperiencia de al
menos dos emociones importantes
;p. e9. amor> 4elicidad< se siente
adormecido todo el tiempo.
+. Completamente intensa > eDtrema>
completa 4alta de eDperiencia
emocional.
/V ESPECIFICAR\\\\\\\\\\
3ctualmente= FRelacionado con el
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Curso de la ida FRelacionado con el
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\
%D= %8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
2!6
&2. ;C 7< %ensacin de acortamiento del 4uturo; por e9emplo no espera tener una carrera>
casarse tener 7i9os o una duracin normal de su ida<
5recuencia
C 7a4 FCundo pensabas acercar el
4uturo ;Crecer 7acerte ma/orV<
FCunto tiempo pensabas .ue
iirasV FPensabas .ue tendras una
ida larga o cortaV FPor .ueV
;%@ RE%PA8"E U83 1@"3
CART3 F(a cambiado esto o
siempre 7as sido asV< %@ (3
C3#,@3"A Q4u(ndo %as emG
e1ado a sentirte asR Q"e sentas
as antes del S/4#S0R
"E%C3RT3R R@E%BA%
RE36@%T3% CA#A
CA8"@C@A8E% #O"@C3% GUE
CA8%T@TUQE8 U83 3#E83Z3
P3R3 63 1@"3 F"urante el mes
pasado ? ;E6 PEAR #E% "E TU
1@"3< FCunto tiempo sentas .ue
ibas a iir poco tiempoV
2. 3lgo> ;aproDimadamente el 2'C
*'M<
*. #uc7o ;aproDimadamente el 0'C
6'M<
+. 6a ma/ora del tiempo > ;ms del
2' M<
D%!"#2!#)*% L E?%>2&)
@ntensidad
C 7ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< cuanto
pensaste en .ue algo malo iba a
pasar o .ue ibas a iir poco tiempoV
FCon cuanta seguridad piensas .ue
as a iir poco tiempoV
'. 8o 7a/ preocupacin por .ue
ocurran coas malas en el 4uturo
no 7a/ sensacin de 4uturo
acortado
&. Un poco lee> ligera sensacin
de un 4uturo acortado> mnima
preocupacin por .ue pasen cosas
malas.
2. 3lgo> moderado> sensaciones de
un 4uturo acortado claramente
presente> no 7a/ predicciones
espec4icas sobre longeidad>
preocupacin moderada por .ue
pasen cosas malas en el 4uturo.
*. #uc7o grae > marcada sensacin
de un 4uturo acortado> puede
7acer predicciones especi4icas
acerca de su longeidad>
preocupaciones graes por .ue
pasen cosas malas.
+. Por completo > eDtremo mu/
preocupado> completamente conC
encido> de su muerte prematura>
sensacin aplastante de un 4uturo
acortado.
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Curso de la ida FRelacionado con
el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
F SSSSSSSSSS
@ \\\\\\\\\\
%D= % 8
C1") 3% &a =#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
2!7
C"#(%"#) D %ntomas persistentes de actiacin arousal incrementado ;no presente antes
del trauma< tal / como indican dos o ms de los siguientes sntomas
&* ; " &< "i4icultad para conciliar o mantener el sue:o
5recuencia
" ia4 FGu tal dormasV
;%@ E6 8@eA "3 U83 RE%PUE%T3
PA%@T@13< F"iras .ue nunca 7as
tenido problemas para dormirte o para
mantener el sue:oV ;%@ E6 8@eA "3
U83 RE%PUE%T3 8EB3T@13< FTe
resultaba di4cil dormirteV FTe desC
pertabas a mitad de la noc7eV FTe
despertabas antes de lo .ue tu .ueras o
de lo .ue debasV F"urante el mes
1@"3< cunto tiempo 7as tenido
problemas para dormirV ;Q4u(ndo
eme1R Q*as tenido alguno de estos
roblemas antes del S/4#S0R Q#s
di$erente a antes del S/4#S0R&
+. 6a ma/ora del tiempo > todas o casi
todas las noc7es.
% 8
F"espertares a mitad de la noc7eV
% 8
% 8
F3nda en sue:osV
% 8
F(abla en sue:osV
% 8
Total de 7oras .ue no puede dormir por
noc7e \\\\\\\\
@ntensidad
" &ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< FGu tipo
de problemas para dormir tuisteV
;Q4u(nto tardabas en dormirteR
Q4u(ntas veces te desertabas or la
noc%eR Q4u(ndo te ibas a la camaR
Q"rabajabas muc%o o oco en
dormirteR Q4u(ndo te desertabasR QSi
te desertabas a mitad de la noc%e- te
volvas a dormirR&
'. 8ing-n problema para dormir
&. Un poco> lee tarda ligeramente
ms en dormirse> o se despierta una
e) durante un rato ;%asta treinta
minutos de !rdida de sue:o cada
noc%e&
2. 3lgo moderado > clara perturbacin
del sue:o> tarda ms en dormir o
tiene di4icultades en permanecer
dormido de treinta a noenta
minutos de prdida de sue:o
*. #uc7o grae tarda muc7o ms en
dormirse o tiene muc7as ms
di4icultades para permanecer
dormido 'de noventa minutos a tres
%oras de !rdida de sue:o&2
+. Por completo > eDtremo muc7as
di4icultades para dormirse o para
permanecer dormido ;ms de tres
7oras de prdida de sue:o<.
/V ESPECIFICAR \\\\\\\\\\
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Curso de la ida FRelacionado con el
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= % 8
C1") 3% &a =#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
2!2
&+ ;" 2< @rritabilidad o ata.ues de ira
5recuen ! ia
" 2a4 F_ltimamente te 7as
en4adado molestado ms deprisa de
lo .ue solas 7acerloV ;%@
RE%PA8"E GUE %@ Q4u(ndo
cambio estoR Q"e %abas sentido
alguna ve1 as antes del
S/4#S0R< FTe resultaba di4cil
eitar en4adarte con personas como
tus amigos> 7ermanos / 7ermanas>
mam o papV F(as cambiado esto
siempre o 7as sido asV ;%@ (3
%@"A U8 C3#,@A Q4u(ndo
eme1aste sentirte asR Q"e
sentiste alguna ve1 as antes del
S/4#GS0R< FGu 7acas cuando te
en4aCdabas ;molestabas<V
;3TE8"ER 3 63% %UPRE%@U8
3%@ CA#A 3 63% EJPRE%@U8<
F(a cambiado esto o siempre te
comportaste asV 'QAlguna ve1 te
sentiste as antes del S/4#S0R&
FTe resultaba di4cil eitar 7acer
cosas cuando te en4adabas ;como
egar- decir alabrotas elearte o
dar malas contestaciones<. F(a
cambiado esto o siempre 7as sido
asV ;S) *A S)D0 /9 4A;C)0
Q4u(ndo eme1aste a sentirte asR
Q"e %abas sentido as alguna ve1
antes del S/4#S0R< F"urante el
TU 1@"3< cunto tiempo te 7as
sentido asV
semana
semana
+. 6a ma/ora del tiempo. todo o
casi todos los das
D%!"#2!#<*L E?%>2&)

@ntensidad
" 2ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< con
cunta 4uer)a te en4adabasV FGu
7acas cuando te en4adabas ;o
molestabas<V
;Q*a sido muy di$cil evitar cosasR
Q*as egado a alguienR Q*a
%abido momentos en los 6ue %as
deseado oder %acer da:o o matar
a alguienR<
'. 8inguna irritabilidad o 4uria
&. Un poco> lee mnima irritaC
bilidad
2. 3lgo > moderado> clara irritaC
bilidad o intentos de suprimirla
*. #uc7o grae marcada irritaC
+. Por completa 4uria eDtrema o
intentos drsticos de suprimirla>
puede 7aber episodios de ioC
lencia 4sica
/V ESPECIFICAR \\\\\\\\\\\
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
C1") 3% &a =#3a
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
2!!
*''
&0.;" *< "i4icultades de concentracin
5recuencia
"*a4 FTe resultaba di4cil prestar
atencin o concentrarteV ;Q4mo
atender o escuc%ar en claseR QSu! me
dices con los deberesR QPuedes
atender a la tele cuando 6uieres
%acerloR QF cuando tu madre te dice
algoR<
;%@ 63 RE%PUE%T3 E% 8A<
F"iras .ue nunca 7as tenido
problemas para prestar atencin o
concentrarte cuando tenas .ue 7acerloV
;%@ 63 RE%PUE%T3 E% %@<
(blame de momentos en los .ue te
result di4cil atender o concentrarte
F(a cambiado esto o siempre 7as sido
asV
;%@ (3 %@"A U8 C3#,@A<
FCundo empe)aste a tener problemas
para prestar atencin o concentrarteV
;F"e sentiste alguna ve1 as antes del
S/4#S0R Q"e resulta m(s di$cil
a%ora restar atencin 6ue antes del
S/4#S0R<
"urante el mes pasado ? ;E6 PEAR
#E% "E TU 1@"3< cunto tiempo te
7a resultado di4cil prestar atencinV
&. Un poco ;menos .ue el &'M<
2. 3lgo ;aproDimadamente el 2'C*'M<
6'M<
2'M<
D%!"#2!#)*% L %?%>2&)
@ntensidad
" *ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< como de
di4cil te 7a resultado prestar atencinV
;F*as intentado concentrarteR Q4moR
QSu! ocurreR Si estuvieses 6ue
%acerlo- Qodras restar atencinR<
F8o prestar atencin te produce
problemasV CU38"A %E E136UE
E%TE @TE# @8C6U@R
A,%ER13C@A8E% "E
CA8CE8TR3C@U8 Q 3TE8C@U8
E8 63 E8TRE1@%T3<
#E% "E TU 1@"3< no prestar
atencin te 7a producido problemas o te
7a 7ec7o sentir malV
'. 8inguna di4icultad de concenC
tracin
&. Un poco > lee solo necesita esC
4uer)os ligeros para concentrarse.
2. 3lgo > moderado clara prdida de
concentracin> pero puede
*. #uc7o > grae> marcada prdida de
concentracin incluso con es4uer)o>
marcada disrupcin de actiidades a
las .ue resulta ms di4cil prestar
atencin
+. Por completo > eDtremo incapacidad
completa para concentrarse incapa)
de implicarse en actiidades> no
intenta 4i9ar su atencin
/V IESPECIFICARJ \\\\\\\\\
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Curso de la ida
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@\\\\\\\\\\
%D = % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
*'&
*'2
&6C ;" +< (iperigilancia
5recuencia
" +a4 FTe 7as sentido como si algo
malo 4uese a pasar / necesitases estar
preparado para ello> algo as como
igilar alg-n peligro o cosas .ue te dan
miedoV ;"E#A%TR3R6A E8CAC
B@E8"A 6A% (A#,RA% Q #@C
R38"A 3 "EREC(3 E @ZGU@ERC
"3< 'Q#stabas algo excitable y
reocuado como si algo malo udiera
asarR& F(a cambiado esto o siempre
7as sido asV ;%@ (3 %@"A U8
C3#,@A< FCundo empe)aste a estar
en guardiaV ;preocupado< ;Q"e sentiste
as alguna ve1 antes del %UCE%AV<
#E% "E TU 1@"3< cuanto tiempo te
7as sentido asV
&. Un poco ;menos del &'M<
2. 3lgo ;aproDimadamente el 2'C
*'M<
6'M<
2'M<
D%!"#2!#)*% L E?%>2&)
@ntensidad
" + ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< cunto
igilaste por si algo malo pasabaV
F(iciste algo especial para 7acerte
sentir me9or ;ms seguro<V ;E8 63
E136U3C@U8 "E E%TE @TE#
@8C6U@"A A,%ER13C@A8E% "E
(@PER1@B@638C@3 "UR38TE 63
E8TRE1@%T3<
'. En absoluto igila alg-n peligro> no
7a/ 7iperigilancia
&. Un poco> lee mnima 7iperC
igilancia> ligero incremento de la
consciencia
2. 3lgo moderado> 7iperigilancia
claramente presente> igilante en
p-blico ;p. e9. %e sienta le9os de las
entanas<.
*. #uc7o> grae marcada 7iperigiC
lancia mu/ alerta> inspecciona el
ambiente buscando peligros>
preocupacin eDagerada por la
seguridad propia ? 4amiliar ? del
7ogar
+. Por completo > eDtremo eDcesia
7iperigilancia> sus es4uer)os para
asegurar su bienestar consumen una
cantidad signi4icatia de tiempo /
energa / puede implicar amplios
comportamientos> seguridad> marC
cado comportamiento igilante
durante la entreista
/V ESPECIFICAR \\\\\\\\\\\\\
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
Ciclo ital FRelacionado con el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5\\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= % 8
*'*
&7C;"C0< Respuesta de sobresalto eDagerada
5recuencia
"0a4 F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< saltaste
;"E#A%TR3R 63 RE%PUE%T3
"E %A,RE%36TA #E"@38TE
U8 E8CAB@#@E8TA "E (A#C
,RA% R[P@"A Q EJ3BER3"A<
cuando oste un ruido 4uerte o
cuando alguien te sorprendiV
F(a cambiado o esto siempre 7a
sido asV ;%@ (3 %@"A 3%@ U8
C3#,@A ;Q4u(ndo eme1aste a
estar excitableR Q"e sentas as
antes del S/4#S0R< FEs peor .ue
antes del %UCE%AV F"urante el
TU 1@"3< cunto tiempo te sentiste
asV
2. 3lgo una o dos eces a la
semana
+. 6a ma/ora del tiempo > todos los
das o casi todos los das
D%!"#2!#<*L E?%>2&)
@ntensidad
" *ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< te
sobresaltabas con 4acilidadV FGu
7acasV FCunto tardabas en estar
bien otra e)V
'. 8ada en absoluto> sin reaccin
de sobresalto
&. Un poco > eDcitable> lee mnima
reaccin> un poco ms .ue antes
2. 3lgo> moderado clara reaccin
de sobresalto> se siente eDcitable
*. #uc7o > grae marcada reaccin
de sobresalto> arousal mantenido
tras la reaccin inicial.
+. Por completo >. eDtremo>
reaccin de sobresalto eDcesia>
conductas de a4rontamiento
mani4iestas ;p. e9. se agac7a / se
esconde<.
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= % 8
C1") 3% &a
=#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
%@ 8A (3Q %^8TA#3% 3CTU36E%> %36T3R 3 63 P[B@83 *'nd
*'+
Criterio E. Estas alteraciones ;sntomas de los criterios ,>C / " < se prolongan ms de
un mes
&2. Comien)o
;%@ 3U8 8A E%T[
C63RA< FCundo emC
pe)aste a tener ;el conC
9unto de sntomas de
TEP< de los .ue me 7as
7abladoV ;QFue enseguiG
da o m(s tardeR muc%o
m(s tardeR QFue en
)nvierno- 0to:o- rimaG
vera- veranoR<
8-mero total de meses
de retraso en el
comien)o.
Comien)o demorado
;ma/or o igual a seis
meses <
3ctualmente
\\\\\\\\\\\
8A %^ 83
Curso de la ida
\\\\\\\\\\\
8A %^ 83
&!C"uracin
;3CTU36#E8TE <
FCuntos meses se 7a
estado dando stos
;%^8TA#3% "E TEP <V
;Q*a sido durante m(s de
un mesR Q;(s de tres
mesesR&
F"uracin superior a un
mesV
8-mero total de meses
de duracin
Especi4icar si es agudo
;menos de tres meses< o
crnico ;ma/or o igual a
tres meses<
3ctualmente
8A %^ 83
\\\\\\\\\
\\\\\\ 3gudo
\\\\\\ Crnico
Curso de la ida
8A %^ 83
\\\\\\\\\
\\\\\\ 3gudo
\\\\\\ Crnico
*'0
Criterio 5. Estas alteraciones se proocan malestar clnico signi4icatio o deterioro
social> laboral o de otras reas importantes de la actiidad del indiiduo.
2' ;5< 3ngustia sub9etia
;3CTU36#E8TE< Te 7e estado
preguntando acerca de di4erentes
problemas uno a uno. 37ora .uiero
.ue pienses acerca de todos estos
;%^8TA#3% "E TEP ? problemas<
9untos. F"urante el mes pasado>
cuanto te 7an estado molestado estos
pensamientos / sentimientosV
;Q4mo de grande %a sido el
roblema ara tiR< ;CA8%@"ER3R
63 38BU%T@3 EJPRE%3"3 E8
@TE#% 38TER@ARE%< ;CUR%A
"E 63 1@"3< Te 7e estado
7aciendo preguntas acerca de
di4erentes problemas uno a uno.
37ora .uiero .ue pienses en estos
;%^8TA#3% "E TEP ?
PRA,6E#3%< 9untos. "urante ;E6
#E% @"E8T@5@C3"A CA#A 63
PEAR OPAC3< FCunto te
molestaron estos pensamientos /
sentimientosV 'Q4mo de grande
$ue el roblema ara tiR& ;CA8C
%@"ER3R 63 38BU%T@3
EJPRE%3"3 E8 38TER@ARE%
@TE#%<
'. 8ada .
&. Un poco > mnima angustia
2. 3lgo > angustia claramente preC
sente pero mane9able
*. #uc7o > angustia considerable
+. Por completo > angustia incapaciC
tante
0. 8o aplicable .
G1 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\
3ctualmente
\\\\\\\\\\\\\
Curso de la ida
\\\\\\\\\\\\\
*'6
2&. ;5< @mpacto en el 4uncionamiento
;3CTU36#E8TE< F"urante el
mes pasado las cosas .ue me 7as
contado te 7icieron ms di4cil el
llearte bien con otras personasV
;Q4mo te llevas con ni:os de tu
edadR Q4on tus amigosR Q4on tus
adresR Q4on tus $amiliaresR Q4on
otros adultosR<
F(a sido un cambio o siempre 7a
sido asV ;Q*asta 6ue unto te es un
roblema llevarte bien con los
dem(sR< ;E%T@#3R E6 @#P3CC
TA B6A,36 GUE 6A% %@8TAC
#3% "E6 TEP T@E8E8 E8 E6
5U8C@A83#@E8TA %AC@36>
TA#38"A E8 CA8%@"ER3C
C@U8 @#PRE%@A8E% "E6 CA#C
PART3#@E8TA "E6 8@eA 3%@
CA#A 63 @85AR#3C@U8 GUE
E6 ? E663 PRAPARC@A8U E8
ATRA% #A#E8TA% "E 63
E8TRE1@%T3.
CUR%A "E 63 1@"3
"urante ;E6 #E% @"E8T@C
5@C3"A CA#A 63 PEAR
OPAC3<> las cosas> .ue me 7as
contado Fte 7icieron ms di4cil
llearte bien con la genteV ;Q4mo
te llevas con ni:os de tu edadR
Q4on tus amigosR Q4on tus
%ermanos y %ermanasR Q4on tus
adresR Q4on otros adultosR& F(a
sido un cambio o siempre 7a sido
asV 'Q*asta 6ue unto te es un
dem(sR& E%T@#3R E6 @#P3CTA
B6A,36 GUE 6A% %^8TA#3%
"E6 TEP T@E8E8 E8 E6
5U8C@A83#@E8TA %AC@36>
TA#38"A E8 CA8C
%@"ER3C@U8 @#PRE%@A8E%
"E6 CA#PART3#@E8TA "E6
8@eA 3%@ CA#A 63 @85ARC
#3C@U8 GUE E6?E663 PRAC
PARC@A8U E8 ATRA% #AC
#E8TA% "E 63 E8TRE1@%T3<.
'. 8ing-n impacto aderso en el
&. 6igero> ? lee impacto en el
4uncionamiento social> cierto
da:o.
2. #oderada > a4ectacin del
*. Brae impacto> da:o marcado>
pocos> aspectos del
4uncionamiento social se
mantienen intactos
+. EDtremo > poco o ning-n
4uncionamiento social.
0. 8o aplicable .
/V \\\\\\\\\\\\\\\\\\\
3ctualmente
\\\\\\\\\\\\\
Curso de la ida
\\\\\\\\\\\\\
*'7
22. ;5< @mpacto ene l 4uncionamiento escolar
3CTU36#E8TE F1as a7ora al
colegioV ;%@ 63 RE%PUE%T3 E%
PA%@T@13< FEl mes pasado los
problemas .ue me 7as contado te
7icieron ms di4cil 7acer tus
deberes o traba9ar bien en el
colegioV F(a sido esto un cambio
o siempre 7as sido asV
;E%T@#3R E6 @#P3CTA
B6A,36 GUE 6A% %^8TA#3%
"E6 TEP (38 TE8@"A E8 63
C3P3C@"3" P3R3 3TE8"ER
Q CA#PART3R%E E8 E6
CA6EB@A> TA#3R E8
CA8%@"ER3C@A8 E6 (@%TAC
R@36 3C3"E#@CA PRE1@A Q
PA%TER@AR 36 TR3U#3>
CA8%@"ER3R T3#,@E8 6A%
PRA,6E#3% "E,@"A% 3
R3ZA8E% "@5ERE8TE% "E
6A% %^8TA#3% "E6 TEP<
;CUR%A "E 1@"3< "urante
;#E% @"E8T@5@C3"A CA#A
E6 PEAR< F@bas al colegioV %@
RE%PA8"E %@ FEn esa poca los
problemas .ue me 7as contado te
7icieron ms di4cil 7acer tus
deberes o traba9ar bien en el
colegioV F(a sido esto un cambio
o siempre 7a sido asV ;E%T@C
#3R E6 @#P3CTA B6A,36
GUE 6A% %^8TA#3% "E6 TEP
(38 TE8@"A E8 63 C3P3C
C@"3" P3R3 3TE8"ER Q
CA#PART3R%E E8 E6 CAC
6EB@A> TA#3R E8 CA8%@C
"ER3C@U8 E6 (@%TAR@36
3C3"O#@CA PRE1@A Q PA%C
TER@AR 36 TR3U#3. CA8%@C
"ER3R T3#,@E8 6A% PRAC
,6E#3% "E,@"A% 3 R3C
ZA8E% "@5ERE8TE% "E 6A%
%^8TA#3% "E6 TEP<.
'. 8ing-n impacto aderso
&. 6ee mnimo da:o del
4uncionamiento escolar
2. #oderado claro deterioro
pero> muc7os aspectos del
4uncionamiento escolar se
mantienen intactos
*. Brae > marcado deterioro
pocos aspectos del 4uncioC
namiento escolar se mantieC
nen intactos
0. 8o aplicable .
/V \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
3ctualmente
Curso de la ida
*'2
2*. ;5< @mpacto en el 4uncionamiento eolutio. Prdida de 7abilidades ad.uiridas
;3CTU36#E8TE< F"urante el mes
pasado te sorprendas a ti mismo 7aciendo
cosas .ue 7acas cuando era ms pe.ue:o o
7aciendo cosas .ue alguien ms pe.ue:o
.ue tu podra 7acerV ;como necesitar ms
.ue alguien est contigo> tener miedo de
estar solo> morderte las u:as> c7uparte los
dedos> 7acerte pis en los pantalones> o no
7acer las cosas tan bien FCmo solas
7acerlasV<
;%@ E% 8ECE%3R@A QSabes 6ue cuando
eres e6ue:o %aces ciertas cosas y a
medida 6ue te vas %aciendo mayor dejas de
%acerlasR QDesu!s del %UCE%A %acas
cosas como cuando eras m(s e6ue:oR QF
en este >ltimo mesR Sabes 6ue cuando eres
e6ue:o %ay cosas 6ue no te salen bien-
ero a medida 6ue te vas %aciendo mayor
se te dan mejor QDesu!s del %UCE%A
eras incaa1 de %acer esas cosas 6ue se
estaban dando mejorR QF este >ltimo mesR<
;CUR%A "E 63 1@"3< En los momentos
en .ue las cosas eran ms duras> te
sorprendas a ti mismo 7aciendo cosas .ue
7acas cuando eras pe.ue:o o 7aciendo
cosas .ue alguien ms pe.ue:o .ue tu
podra 7acer ;como necesitar ms .ue
alguien est contigo> tener miedo de estar
solo> morderte las u:as c7uparte los dedos>
7acerte pis en los pantalones> o no 7acer las
cosas tan bien FCmo solas 7acerlasV<
'S) #S 9#4#SA3)0& QSabes 6ue cuando
eras e6ue:o %aces ciertas cosas y a
medida 6ue te vas %aciendo mayor dejas de
%acerlasR QDurante '#5 ;#S )D#9")F)G
4AD0 40;0 5A P#03 UP04A& %acas
cosas como cuando eras e6ue:oR QF este
>ltimo mesR Sabes 6ue cuando eres
e6ue:o %ay cosas 6ue no te salen bien-
ero a medida 6ue te vas %aciendo grande
se te dan mejorR QDurante '#5 ;#S
)D#9")F)4AD0 40;0 5A P#03
UP04A& esas cosas 6ue se te estaban
dando mejorR QF este >ltimo mesR
&. 6ee > impacto en el 4uncionamiento ;p.
e9. Un poco ms incomodo por estar
solo regresin limitada<
2. #oderado > claro da:o> pero muc7as
7abilidades se mantienen intactas
*. Brae > marcado da:o arias
7abilidades ad.uiridas declinan
+. EDtremo > muc7as 7abilidades declinan
0. 8o aplicable .
/V\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
3ctualmente
Curso de la ida
*'!
2+. Estimacin global de alide)
E%T@#3R 63 136@"EZ B6AC
,36 "E 63% RE%PUE%T3%
CA8%@"ER3R 53CTARE% CAC
#A 63 3"(ERE8C@3 3 63
E8TRE1@%T3> E6 E%T3"A
#E8T36 ;P. EX. PRA,6E#3%
"E CA8CE8TR3C@U8> "@%AC
C@3C@U8> Q E%5UERZA% P3R3
EJ3BER3R A #@8@#@Z3R %@8C
TA#3%<
'. EDcelente no 7a/ ra)n para
sospec7ar respuestas inlidas
&. ,uena> eDisten 4actores .ue
pueden a4ectar adersamente a la
alide)
2. 5aorable> 7a/ 4actores
presentes .ue claramente reducen
la alide)
*. Pobre> alide)
considerablemente reducida
+. Respuestas inalidadas> estado
mental> graemente da:ado o
posible simulacin de un estado
positio o negatio
3ctualmente
\\\\\\\\\\\
Curso de la ida
\\\\\\\\\\\
%ntomas de TEP para el curso de la ida
\\\\\\\\\\\ d Criterio , sD #a/or o igual .ue & 8A %^
\\\\\\\\\\\ d Criterio C sD #a/or o igual .ue * 8A %^
\\\\\\\\\\\ d Criterio " sD #a/or o igual .ue 2 8A %^
F%e cumple el criterio E duracin ma/or o igual a un mesV 8A %^
F%e cumple el criterio 5 3ngustia da:oV 8A %^
TEP en el curso de la ida se cumplen los criterios 35 8A %^
*&'
Rasgos asociados
20. Culpabilidad por la comisin u omisin de actos
5recuencia
26 a4 FPensabas .ue el ;%UCE%A<
era culpa tu/aV ;%@ 63
RE%PUE%T3 E% %@< FPor .ue 4ue
culpa tu/aV
FTe 7as sentido mal ;culpable< por
sentido mal por cosas .ue 7iciste en
el momento del ;%UCE%A<V
'QDeseabas %aber actuado de $orma
di$erenteR Q4moR QPensabas
muc%o sobre cosas 6ue deseabas
%aber %ec%oR Q4mo te %acia sentir
esoR Q"e reocuaba 6ue otras
ersonas ensaran 6ue el %UCE%A
$ue cula tuyaR&
#E% "E TU 1@"3< cunto tiempo
;con .ue 4recuencia< te sentiste de
esta 4ormaV
*'M<
6'M<
+. 6a ma/ora del tiempo> ;ms del
2'M<
"escripciones ? e9emplos
@ntensidad
26 ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< .ue
7acas cuando te sentas mal o
culpableV ;FDejabas lo 6ue estabas
%aciendo o eras caa1 de continuar
con elloR< F"urante el mes pasado ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<
como de 4uertes 4ueron estos malos
;culpables< sentimientosV
'. 8ada ning-n sentimiento de
culpabilidad. ;Puede 7aber
deseado 7acer algo de 4orma
di4erente pero no se siente mal o
culpable.<
&. Un poco lee> ligeros
sentimientos de culpabilidad
2. 3lgo moderado > culpabilidad
claramente presente pero aun es
mane9able
*. #uc7o grae> marcados
sentimientos de culpabilidad>
angustia considerable.
+. Por completo > eDtrema culpaC
bilidad> se culpa a s mismo de su
comportamiento> angustia incapaC
citante
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D=% 8
C1") 3% &a
=#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
*&&
26. Culpabilidad del superiiente 3plicable solo si eDisten m-ltiples ctimas
5recuencia
27 a4 FTe sentiste mal o culpable de
.ue las cosas no 4ueron tan malas
para ti como para otrosV
;%@ E% PERT@8E8TE PREBU8C
T3R< ;Q%as sentido 6ue deberas
%aber sido tu 6uien muriese o
resultase %erido y no esas
ersonasR< FCunto tiempo durante
TU 1@"3< te sentiste malV
&. Un poco> ;menos del &'M<
2. 3lgo > ;aproDimadamente el 2'C
*'M<
6'M<
2'M<
0. 8? 3
"escripciones ? E9emplos
@ntensidad
7acas cundo empe)aste a sentirte
malV ;QDejabas lo 6ue estuvieses
%aciendo o eras caa1 de
continuarR Q4mo de $uertes eran
esos sentimientos de culabilidadR<
'. 8ada > ning-n sentimiento de
culpabilidad. ;Puede 7aber deseaC
do 7acer algo de 4orma di4erente
pero no se siente mal o culC
pableV<
&. Un poco > lee ligeros
2. 3lgo> moderado> culpabilidad
claramente presente pero a-n es
mane9able.
*. #uc7o> grae marcados>
angustia considerable
bilidad> se culpa a si mismo de su
comportamiento> angustia incapaC
citante.
/V IESPECIFICARJ \\\\\\\
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
el TraumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
% D . % 8
C1") 3% &a
=#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
*&2
27. 1ergWen)a
5recuencia
22 a4 FTe 7as sentido aergon)ado
;sucio< por lo .ue ocurriV F6o .ue
ocurri te 7a 7ec7o sentir di4erente
acerca de ti mismoV FCmoV
FCunto tiempo durante el mes
1@"3< 7a cambiado esto o siempre
7a sido te sentas aergon)ado
;sucio<V ;%@ (3 %@"A U8
C3#,@A Q4u(ndo eme1aste a
sentirte avergon1adoR Q"e sentiste
as alguna ve1 antes del S/4#S0R<
*'M<
6'M<
6'M<
@ntensidad
7acas cuando empe)aste a sentirte
'. 8ada> ning-n sentimiento de
ergWen)a
&. Un poco lee ligeros
sentimientos de ergWen)a
2. 3lgo moderada ergWen)a
mane9able
*. #uc7o grae marcados>
sentimientos de ergWen)a
+. Por completo > eDtrema erC
gWen)a> angustia incapacitante
/V VESPECIFICAR \\\\\
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
el TraumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
% D . % 8
Curso de la ida
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
*&*
22. "esreali)acin
5recuencia
*' a4 F(a 7abido momentos en los
.ue las cosas .ue estaban pasando
alrededor tu/o parecan mu/
eDtra:as> en los .ue no sabas si eran
reales o noV ;Q4mo eraR Q#ra
como si estuvieses so:ando ero
estabas desiertoR&
FQ .ue me dices de momentos en
los .ue las personas .ue conocas
parecan eDtra:osV ;Q4mo eraR<
FTe 7as sentido como si estuieras
en un sitio eDtra:o aun.ue era un
lugar .ue conocas realmente bienV
;Q4mo eraR<
FCon .u 4recuencia te 7a pasado
eso el mes pasado ? ;E6 PEAR #E%
"E TU 1@"3<V ;Q4u(ndo
eme1aste a sentirte de esa $ormaR
QDesu!s del S/4#S0R<
;%@ 8A E%T3 C63RA F#stabas
en$ermoR QAcababas de tomar
alguna medicina- drogas o
alco%olR<
'. 8unca
&. Una o dos eces
+. "iariamente o casi todos los das
@ntensidad
*' ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< como
eran estos sentimientos para tiV
FCunto tiempo duraronV FGu
7acas mientras esto pasabaV
;Q5as dem(s ersonas decan algo
acerca de cmo te estabas
comortandoR QSu! decanR<
'. 8inguna desreali)acin
&. Un poco lee ligera clara
desreali)acin pero pasa9era
2. 3lgo > moderada> clara desC
reali)acin
*. #uc7a > grae desreali)acin
considerable> marcada con4usin
acerca de lo .ue es real> puede
persistir durante arias 7oras.
+. Por completo > eDtrema pro4unda
desreali)acin> prdida dramtica
de la sensacin de realidad o
4amiliaridad.
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
el TraumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
% D . % 8
C1") 3% &a
=#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
*&+
2!. "espersonali)acin
5recuencia
*&. a4 F(a 7abido momentos en los
.ue te sentas como si estuieras
4uera de tu cuerpo obserndote a ti
mismoV F(a 7abido momentos .ue
te sentas 4uera o separado de ti
mismo o tu cuerpoV
Cuntamelo. FCuntas eces 7a
ocurrido esto durante el mes pasado
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<V
%@ 8A E%T3 C63RA FEstabas
en4ermoV F3cababas de tomar una
medicina> drogas o alco7olV
' 8unca .
& Una o dos eces .
2 Una o dos eces a la semana
* 1arias eces a la semana
+ "iariamente o casi todos los das
@ntensidad
*' ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< cmo
;Q5as dem(s ersonas se dabas
cuenta de cmo te estabas
comortandoR QSu! decanR<
'. 8inguna desreali)acin .
&. Un poco lee ligera clara
desreali)acin pero pasa9era
2. 3lgo moderada > clara desrealiC
)acin pero pasa9era
*. #uc7a > grae desreali)acin
persistir durante arias 7oras.
desreali)acin> prdida dramtica
4amiliaridad.
traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
el traumaV
\\\\\\ \\\\ \\\\\\
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
% D . % 8
C1") 3% &a
=#3a
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D = % 8
*&0
Una colaboracin de la 8ational Center 4or PT%"
m
UC63 Trauma Ps/c7iatr/ Program
ESCALA DE TEP ADMINISTRADA POR EL CLNICO
PARA NIHOS 0 ADOLESCENTES IDSMKIVJ
5orma & 1ersin para una semana
ICAPSKCAJ
8ombre 8-mero de identi4icacin
Entreistador 5ec7a
Estudio
(ora de inicio (ora de 4inali)acin
Rat7leen A. 8ader= UC63 Trauma Ps/c7iatr/ ProgramH Xulie 3. Rriegler= 8ational
Center 4or PT%"H "udle/ ". ,la$e= 8ational Center 4or PT%"H Robert %. P/noos=
UC63 Trauma Ps/c7iatr/ Program> Elana 8eSman= 8ational Center 4or Ptsd
;&<
2<
Preguntas> comentarios o peticiones de copias deben dirigirse a Elana 8eSman> P7 " en
la Uniersit/ o4 Tulsa> "epartament o4 Ps/colog/> 6orton (all 6'' %out7 College 3enue
Tulsa> A$la7oma 7+&'+C*&2!. 6as peticiones de copias pueden dirigirse tambin a "ann/
B Raloupe$> en el 8ational Center 4or PT%" ;&&6C2< ,oston 13#C &0'> %out7
(untington 3enue> ,oston #3 '2&*' %e:alar .ue algunos autores 7an cambiado su
a4iliacin R 8ader est a7ora en 8ader and 3ssociates> 3liso 1ie9o C3 X.3 Rriegler est en
Permanent #edical Broup> %anta Clara> "" ,la$e est a7ora en ,oise "epartament o4
1eterans 344airs #edical Center / Eleana 8eSman P7 " est en la Uniersit/ o4 TulsaC
Reisado para el "%#C @1 Xunio &!!6
*&6
ESTABLECIENDO EL ES/UEMA DE TRABAGO PARA UNA
SEMANA
Para empe)ar> amos a repasar cosas especiales o importantes .ue tuieron lugar
;te asaron< la semana pasada. 3.u 7a/ un calendario .ue muestra los das de la
semana pasada. 1amos a rellenarlo 9untos / as podremos er .ue tipo de cosas pasaron
;te asaron< la semana pasada (o/ es ;S#TA5A3<
FGu cosas especiales ;grandes- di$erentes< te pasaron esta semanaV
FGu ms pasV ;Q4u(ndo $ue esoR Se:al!moslo<.
FGu me dices de 4iestasV F1acacionesV F 1ia9es especialesV FCosas en el colegio o
en casaV ;QPerdiste alg>n da de colegio or alguna ra1nR<
;P3%3R PAR C3"3 %UCE%A Q #3RC3R E6 "^3 CARRE%PA8"@E8TE
CA8 P363,R3% A "@,UXA%<
FGu cenaste anoc7eV %e:alar / rellenar
FGu 7iciste el 4in de semana pasadoV
'S) */C0 +A4A4)09#S #SA S#;A9A: Q4elebraste la $iestaR&
'S) 5AS */C0- S#TA5A3 #5 DHA F D#4)3: QSu! %iciste ara celebrar el<la
F)#S"AR&
FGu otras cosas pasaron este mes de las .ue te acuerdesV
;%@ E% 8ECE%3R@A> @R 3 63 %E#383 38TER@AR 36 CA#@E8ZA "E
63 %E#383 3CTU36< ;QSu! otras cosas asaron justo antesR<
#u/ bien> oleremos atrs / eremos esto dentro de un poco
*&7
INTRODUCCIN
Te o/ a 7acer preguntas acerca de cmo piensas / lo .ue sientes. 3lgunos c7icos
encuentran las preguntas 4ciles de responder. 3 otros le resulta duro de 7ablar de estas
cosas o les 7ace sentir mal. 3lgunos c7icos tambin nos dicen .ue puede ser de a/uda
7ablar de estas cosas> incluso cuando al principio te 7ace sentir mal. Pero depende de ti la
decisin de cuanto .uieres contarme. #ientras 7ablamos me puedes 7acer saber como te
ests sintiendo / si .uieres parar en alg-n momento. %i 7a/ alguna pregunta concreta .ue no
.uieres responder> solo dime .ue .uieres saltarla. Tambin 7a)me saber si necesitas parar /
descansar o si .uieres ir al ba:o. %i utili) palabras .ue no entiendes> por 4aor dmelo / te
7ar la pregunta usando palabras di4erentes.
1amos a dedicar un minuto a practicar como me 7aces preguntas. %i te pregunto
algo .ue no entiendes> como KF(as tenido problemas de enuresisVL FGu me dirasV
;E%PER3R 3 63 RE%PUE%T3 "E6 8@eA PREBU8T38"A FGUO %@B8@5@C3V<
N#u/ bienP Te eDplicara .ue es una palabra mdica .ue signi4ica .ue te 7aces pis en los
pantalones durante el da o por la noc7e en la cama.
"urante el resto de la entreista o/ a 7acerte preguntas acerca de cmo te sientes
acerca de cosas por las .ue puedes 7aber pasado> er o 7acer .ue eran parte de ;%uceso del
Criterio 3<. Te o/ a 7acer preguntas acerca de cmo te 7as sentido desde .ue ;6A%
%UCE%A%< ocurrieron. 6os ni:os tienen todo tipo de pensamientos / sentimientos acerca
de este tipo de cosas. 3lgunos son malos sentimientos / otros no. Te o/ a ir preguntando
acerca de di4erentes tipos de sentimientos> pensamientos / cosas .ue tu 7aces. Para cada
pregunta .ue te 7aga me gustara saber dos cosas. 6a primera> con .ue 4recuencia el
sentimiento o pensamiento tuo lugar ;ocurri& el mes pasado> / segundo> 7asta .ue punto
ese pensamiento o sentimiento es un problema para ti.
Te o/ a 7acer una pregunta. Para empe)ar> me gustara saber con .ue 4recuencia o
durante cuanto tiempo tuiste esos pensamientos o sentimientos la semana pasada. 1amos a
oler al calendario .ue 7icimos 9untos. Guiero saber como te sentiste desde ;%Ee363R<.
Tengo a.u algunas lminas para a/udarte a responder las preguntas. ;E8TREB3R 36
8@eA 63 (AX3 "E E%T@#3C@U8 "E 5RECUE8C@3% Q RE1@%3R C3"3 U83 "E
63% APC@A8E% CA8 E6?E663<. Guiero .ue digas si no sentiste as en ning-n momento
o un poco de tiempo> alg-n tiempo muc7o tiempo> o la ma/ora del tiempo durante la
semana pasada. ;E8%Ee3R E6 C36E8"3R@A Q %Ee363R 63 %E#383 P3%3"3<>
;el tiempo desde .ue el %UCE%A tuo lugar<. En ning-n momento signi4ica nuncaH un poco
de tiempo signi4ica .ue ocurri solo una e)H muc7o tiempo signi4ica .ue ocurri cuatro o
cinco eces esta semanaH / la ma/ora del tiempo signi4ica .ue ocurri casi todos los das
"espus de .ue descubra cuanto tiempo sucedi> me gustara saber como de malo
4ue para ti cuando tuo lugar ;ocurri<. ;E8TREB3R 36 8@eA 63 (AX3 "E
E%T@#3C@U8 "E 63 @8TE8%@"3" Q RE1@%3R C3"3 U83 "E 63% APC@A8E%
CA8 E6 ? E663<. Te o/ a pedir .ue sepas como de grae es un problema= en absoluto> un
poco> algo> muc7o o por completo. %i no es un problema en absoluto signi4ica .ue no te
molesta para nada. Un poco signi4ica .ue es un pe.ue:o problema / .ue te puede a4ectar un
poco. 3lgo .uiere decir .ue es un problema pe.ue:o pero .ue lo puedes mane9ar. #uc7o
signi4ica .ue el problema es lo su4icientemente grae como para ser una molestia> o .ue es
di4cil 7acer .ue los pensamientos / los sentimientos se marc7en. Por completo signi4ica
.ue es lo su4icientemente grae como para 7acerte de9ar lo .ue ests 7aciendo o para
molestarte de erdad.
FTienes alguna pregunta V 1amos a practicar como se 7ace.
*&2
HOGA DE PRCTICA
5recuencia
FTe dola la tripaV FCunto tiempo
te doli la tripa el mes pasado ? ;E6
'. En ning-n momento > nunca
&. Un poco de tiempo> una o dos
eces
2. 3lgo de tiempo > una o dos eces
a la semana
semana
+. 6a ma/ora del tiempo >
diariamente o casi todo los das.
"escripcin ? e9emplos
@ntensidad
FCundo te dola la tripa> con .ue
4uer)a te dola o molestabaV ;QSu!
%acas cuando asabaR< F(asta .ue
punto 4ue un problema para ti el mes
1@"3
'. En absoluto .
una interrupcin de actiidades
2. 3lgo > moderado> algo de
molestia pero mane9able
*. #uc7o grae> molestias
considerables> intensa inC
terrupcin de actiidades.
+. Por completo > eDtremo molesC
tias incapacitantes> se tiene .ue
abandonar la actiidad.
/V ESPECIFICAR \\\\\\\\
3ctualmente
5
SSSSSSSSSS
@ SSSSSSSSSS
%D= % 8
Curso de la ida
5
SSSSSSSSSS
@ SSSSSSSSSS
%D= % 8
N#u/ bienP Entiendes como se 7ace. FTienes alguna pregunta .ue 7acermeV N#u/ bienP
N1amos allP
*&!
Criterio 3 %UCE%A traumtico
Criterio , El %UCE%A traumtico es reiido persistentemente de una o ms de las
siguientes=
&a ;, &< Recuerdos recurrentes> intrusios / estresantes del suceso> inclu/endo
imgenes> pensamientos o percepciones.
5recuencia
, &a4 FPensabas sobre el ;%UCE%A<
incluso cuando no .uerasV F1eas
imgenes u oas sonidos del
;%UCE%A< en tu cabe)a ;mente<V
FCmo eranV 'Q"e taabas los ojos
o los odos ara blo6uear las cosas
6ue veas u oste en tu cabe1aR
Q+iste alguna ve1 en tu mente cosas
del ;%UCE%A&R Q0ste alguna ve1
en tu mente los sonidos del
;%UCE%A<V
P3R3 8@eA% #[% XU1E8E%
;QSabes 6ue cuando iensas sobre
algo uedes verlo u orlo los
sonidos en tu menteR Q+iste alguna
ve1 en tu mente cosas del
'S/4#S0&R Q0ste en tu mente
sonidos del 'S/4#S0&R
%@ E% 8ECE%3R@A ;QSi digo 6ue
ienses sobre una P@RU6ET3
erde ? TU #3"RE> uedes ver
una P@RU6ET3 1ER"E ? TU
#3"RE en tu menteR Q
E8TA8CE% F1iste alguna e) en
tu mente cosas del ;%UCE%A<V
QSu! visteR<. FCuntas eces te pas
esto la semana pasadaV
'. En ning-n momento.
&. Una e)
2. "os o tres eces
*. Cuatro o cinco eces
@ntensidad
, &ai F"urante la semana pasada
.ue 7as 7ec7o cuando esas imgenes
sonidos o pensamientos aparecieron
;se colaron< en tu menteV FCmo te
sentisteV FGu 7icisteV ;Q"e
molestaron- asustaron o %icieron
sentir malR& F"e9aste lo .ue estabas
7aciendo o 4uiste capa) de seguir
con elloV FPodas apagar las
imgenes o 7acerlas irse si .uerasV
'. %in problema ninguno
&. Un pe.ue:o problema > lee
mnima angustia o disrupcin de
actiidades es un poco molesto
2. 3lgo moderado > angustia
claramente presente pero aun
mane9able> cierta disrupcin de
actiidades.
*. #uc7o > eDtremo> angustia incaC
pacitante> no puede ale9ar los
recuerdos> incapacidad de
continuar con sus actiidades.
/V ESPECIFICAR \\\\\\\\
,C&a
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*2'
&b ;, &< 8ota= En ni:os pe.ue:os> puede darse 9uego repetitio en los .ue se eDpresan
temas o aspectos del trauma
5recuencia
, &b4 F(as 9ugado alguna e) a
cosas .ue eran como algo .ue
ocurri durante el ;%UCE%A<
'Q*as jugado a juegos en los 6ue
alguien es %eridoR Q0 alguien es
rescatadoR QDnde alguien al 6ue
%acen da:o se one mejorR QDnde
alguien escaaR& Puedes 7ablarme
sobre el 9uego ;describirlo< FGu me
dices de 7acer un dibu9o del
;%UCE%A<V FGu dibu9asteV
F(abas 9ugado> o 7ec7o cosas como
estas antes del ;%UCE%A<V ;%@ 63
RE%PUE%T3 E% K%@L FCunto
jugabas a estos juegos antes del
%UCE%A<V FDurante la semana
asada cuantas eces esceni4icaste o
repetiste cosas .ue ocurrieronV
;Q*iciste esto m(s a%ora o menos
6ue antes del S/4#S0&R
&. En ning-n momento .
2. Un poco > una o dos eces
*. 3lgo > una o dos eces a la
semana
+. #uc7o > arias eces a la semana
0. 6a ma/ora del tiempo> diariaC
mente o casi todos los das
&. "urante la semana pasada como
te sentiste cuando 7iciste esto
;XUB3R?XUEBA< ;e2j2 nada-
mejor- molesto<
2. F"urante la semana pasada era
di4cil pararV ;FPodas 7acerte
pararV FXugabas a otros 9uegosV
FGueras 9ugar a otros 9uegosV
FTe gustaba 9ugar a otros 9uegosV
*. F"urante la semana pasada
cuanto tiempo pasabas 9ugando a
estos 9uegos o dibu9ando cosas
como por las .ue pasasteV
;QPasabas muc%o o oco tiemo
%aciendo estoR<
+. "urante la semana sabas .ue
estabas 9ugando a cosas o
dibu9ando cosas .ue pasaron
durante el ;%UCE%A<V
SSSSSS SSSS SSSSSS
,&b
%emana pasada
5SSSSSSSSSS
,& a o &b
;E6 #[%
36TA<
%emana pasada
5SSSSSSSSSS
@ SSSSSSSSSS
*2&
2 ; ,2< %ue:os angustiosos / recurrentes sobre el %UCE%A 8ota En ni:os puede 7aber
sue:os aterradores de contenido irreconocible
5recuencia
, 2a4 F"urante la semana pasada
7as so:ado con el ;%UCE%A<V %@
63 RE%PUE%T3 E% 35@R#3C
T@13 FPuedes contarme esos
sue:osV ;PE"@R 36 8@eA GUE
"E%CR@,3 T38TA 6A% %UEC
eA% ,UE8A% CA#A 6A%
#36A%< F(abas tenido sue:os
como esos antes del ;%UCE%A<V ;%@
63 RE%PUE%T3 E% 35@R#3C
T@13 PREBU8T3R= Q4on 6u!
del ;%UCE%A<V< F(as tenido alguna
pesadilla la semana pasadaV %@ 63
RE%PUE%T3 E% 35@R#3T@13
FPuedes contarme esos sue:osV
F(abas tenido sue:os as antes del
;%UCE%A<V %@ 63 RE%PUE%T3
E% 35@R#3T@13 Q4on 6u!
del %UCE%A<V FCon .u 4recuencia
tuiste sue:os as la semana pasadaV
&. Una e)
2. "os o tres eces
@ntensidad
, 2ai F"urante la semana pasada
cunto te molestaron las pesadillasV
FTe 7acan despertarteV ;%@ 63
RE%PUE%T3 E% 35@R#3T@13
PREBU8T3R QSu! estabas
%aciendo cuando te desertasteR
Q4mo te sentasR Q4u(ndo te
desertaste- estabas llorando-
gritando- triste o asustadoR
QPudiste volver a dormir desu!s de
tu sue:oR Q#stabas $uera de la
camaR<
'. En absoluto .
&. Un poco > una molestia lee>
podra no 7aberse despertado
2. 3lgo > moderado> despert
angustiado pero oli a dormir
*. #uc7o > grae molestias consideC
rables di4icultad para oler a
dormir
+. Por completo > eDtremo>
molestias incapacitantes> no se
oli a dormir.
/V ESPECIFICAR SSSSSSSSSS
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*22
*l ;, *< El su9eto se comporta o siente como si el acontecimiento traumtico estuiera
instantneas I4las7bac$sC> inclu/endo a.uellos .ue se dan en el momento del despertar
o ba9o el e4ecto de sustancias psicoactias<
5recuencia
, *a4 F"urante la semana pasada las
cosas .ue pasaban 7acan .ue
pareciese como si estuiese el
;%UCE%A< estuiese pasando otra
e)> aun.ue en realidad esto no
ocurraV ;Q"e sentas como si
%ubieses vuelto al momento en 6ue
el 'S/4#S0& ocurri ero en
realidad no era asR< FPensaste
alguna e) .ue algo como el
;%UCE%A< estaba ocurriendo otra
e) ;algo como revivirlo o volver a
vivirlo entero otra ve1<
FCmo 4ueV FCuntas eces te pas
eso a la semana pasadaV
&. Una e)
2. "os o tres eces
@ntensidad
, *ai F"urante la semana pasada>
cmo> te encontrabas cuando sentas
.ue el ;%UCE%A< estaba ocurriendo
otra e)V ;QPodas verloR Q0rlo
Q0lerloR QSentirloR< FGu 7acasV
F%abas donde estabasV ;Q*aba
alguien alrededor 6ue dijese algo
acerca de cmo te comortabasR
Q4u(nto tiemo duroR< FCmo de
malo 7a sido la semana pasada.
&. En absoluto > ninguna repeticin
2. Un poco ms realista .ue pensar
solamente en ello
*. 3lgo > moderado> eDperiencia
disociatia de4inida pero
pasa9era> a-n mu/ consciente del
entorno> sera como Kso:ar desC
piertoL
+. #uc7o > grae eDperiencia
4uerteCmente disociatia ;in4orma
de imgenes sonidos u olores<
pero mantiene cierta conciencia
del entorno
0. Completamente > eDtrema diC
sociacin completa ;4las7bac$<>
no tiene conciencia del entorno>
puede no responder a la
estimulacin> posible amnesia
para el episodio ;blac$out
/V ESPECIFICAR \\\\\\\\\\
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*2*
*b ;,C*< 8ota En ni:os pe.ue:os puede aparecer la eDperiencia de repetir los
acontecimientos espec4icos del trauma
5recuencia
, *b4 FTe comportaste o 7iciste
algo como lo .ue ocurri durante el
;%UCE%A<V ;%@ 8A (3Q U83
RE%PUE%T3 C63R3> "3R U8
EXE#P6A "E U83 EJPER@E8C
C@3 "E REPET@C@U8 "E 3CA8C
TEC@#@E8TA% 3%AC@3"A% 3
U8 TR3U#3 E%PEC@5@CA E
@81E%T@B3R< ;%@ E% 3PRAP@3C
"A Q"e %iciste da:o o egaste a ti
mismo de $orma arecida a lo 6ue
te ocurriR FCuntas eces te
ocurri eso la semana pasadaV
'. En ning-n momento> nunca
&. Una e)
2. "os o tres eces
%in estimaciones de intensidad
&< FCmo te sentas cuando 7iciste
esta ;3CT@1@"3"<V ;e9. nada
me9or> molesto<
2< F5ue di4cil pararV ;QPodas
%acerte ararR QSi %ubieras
6uerido- odras %aberte araG
do a ti mismoR<
*< FCunto tiempo pasabas esceniC
4icando cosas como por las .ue
pasasteV ;QPasabas muc%o o
oco tiemo %aciendo esta
A4")+)DAD<V
+< FTe dabas cuenta de .ue estabas
esceni4icando estas cosasV
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
, * a o , * b
;E6 #[%
36TA<

%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
*2+
+ ;,C +< @ntensa angustia psicolgica ante la eDposicin a claes internas o eDternas .ue
simboli)an o recuerdan a un aspecto del suceso traumtico
5recuencia
,+a4 FTe sentas molesto ;triste o
asustado< cuando algo te 7aca
pensar en ;o te recordaba< el
;%UCE%A<V ;QSu! tio de cosas
recordatorios G te molestabanR< ;%@
E6 8@eA 8A PUE"E "3R
EXE#P6A%> "3R6E EXE#P6A%
"E PA%@,6E% RECAR"3TAC
R@A% 3%AC@3"A% 36 %UCE%A<
;Q*ay alguna cosa 6ue %icieras
antes del suceso 6ue ya no %aces
nuncaR< FCuntas eces te 7a
pasado esto la semana pasadaV
&. Una e)
2. "os o tres eces
das.
@ntensidad
, +ai F"urante el mes pasado ? ;E6
de molesto ;triste asustado< te
sentas cuando pensabas ;te
recordaban< el ;%UCE%A<V FGu
7acas cuando esto pasabaV ;Q"enas
6ue dejar lo 6ue estabas %aciendoR
Q#ras caa1 de seguir con lo 6ue
estabas %aciendoR Q4mo te
sentasR< FCmo de malo 7a sido
esta semana pasadaV
'. En absoluto .
una interrupcin de actiidades
2. 3lgo > moderado> algo de
molestia pero mane9able
*. #uc7o > grae molestias
considerables> intensa inteC
rrupcin de actiidades
+. Por completo > eDtremo molestias
incapacitantes> incapa) de
continuar con la actiidad
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*20
0 ;,C0< Reactiidad 4isiolgica ante la eDposicin a claes internas o eDternas .ue
simboli)an o recuerdan a un aspecto del suceso traumtico
5recuencia
,0a4 F"urante la semana pasada>
sentas cosas en tu cuerpo cuando
algo te 7acia pensar ;o recordar< en
el sucesoV FCmo eraV ;QSu! cosas
sentas en tu cueroR Q"enas
alguna sensacin en tu cuero
Groblemas $sicos o reacciones
cororalesG desu!s de 6ue algo te
%iciera ensar 'o recordar& en lo
6ue %aba asadoR<
;%@ E% 8ECE%3R@A= Q"emblabas o
tenas dolores de cabe1a o
estomago u otras sensaciones de
en$ermedad cuando algo te %acia
ensar en el S/4#S0R QSentas
6ue el cora1n te lata derisa
cuando algo te %aca ensar en el
%UCE%AV
F"urante la semana pasada cuantas
eces tuiste sensaciones en tu
cuerpo cuando algo te 7i)o pensar
en ;recordar< lo .ue ocurreV
&. Una e)
2. "os o tres eces
@ntensidad
, 0& FEl mes pasado ? ;E6 PEAR
#E% "E TU 1@"3< cmo de
en4ermo ;incmodo< te sentiste
cuando algo te 7i)o pensar
;recordar< en lo .ue ocurriV
FCunto durV ;QPar una ve1 6ue
te alejaste de la cosa 6ue te %i1o
ensar en el S/4#S0R<
'. %in reactiidad 4sica
&. Un poco > lee> mnima
reactiidad
2. 3lgo > moderada> reactiidad
4sica claramente presente puede
mantenerse si la eDposicin
continua
*. #uc7o > grae clara reactiidad
4sica mantenida a tras de la
eDposicin
+. Por completo> eDtremo tremenda
reactiidad 4sica> se mantiene el
arousal incluso despus de .ue
la eDposicin 7a terminado
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*26
Criterio C. eitacin persistente de estmulos asociados con el trauma / embotamiento
de la capacidad general de respuesta ;no estaba presente antes del trauma< indicado por
al menos tres de los siguientes sntomas
6 ;c &< Es4uer)os para eitar pensamientos> sentimientos o conersaciones asociadas con
el trauma
5recuencia
C ia4 F@ntentabas no pensar en el
;%UCE%A<V F@ntentabas no sentir nada
acerca del ;%UCE%A<V F@ntentabas parar
los pensamientos o sentimientos o 7acer
.ue se marc7asenV FGu 7acasV
;Q*acas cosas ara evitar ensar
acerca de lo 6ue asR Q*acas algo
ara detener o alejar los sentimientos
acerca del %UCE%A<V FGu me dices de
intentar no 7ablar con la gente sobre el
;%UCE%A<V ;QPor 6u! intentabas no
%ablarle a la gente sobre el %UCE%A<V
F"urante la semana pasada cuanto tiempo
te 7as mantenido ale9ado de los
pensamientos> sentimientos o de
conersaciones sobre el %UCE%AV ;%@
E6 8@eA "@CE GUE GU@ERE PE8%3R
%A,RE E66A> PREBU8T3R
Q#ntonces nunca intentaste %acer 6ue
los ensamientos o los sentimientos se
marc%aranR<
'. En ning-n momento> nunca
&. Una e)
2. "os o tres eces
@ntensidad
C6 ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< .ue 7iciste
para detener los pensamientos> sentiC
mientos o palabrasV ;Q4on 6u! $uer1a
intentaste ara o mantenerte lejos de los
ensamientos y los sentimientos sobre el
%UCE%AV Q"omaste drogas o alco%ol
ara detener los ensamientos y los
sentimientosR< ;CA8%@"ER3R TA"A%
6A% @8TE8TA% "E E1@T3C@U8
@8C6UQE8"A 63 "@%TR3CC@U8>
%UPRE%@U8 Q U%A "E 36CA(A6 A
"RAB3%<. F"urante la semana pasada ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<
mantenerte ale9ado de los pensamientos>
sentimientos o palabras inter4iri ;moC
lest< con cosas .ue necesitabas 7acerV
F"urante el mes pasado> mantenerte
ale9ado de los pensamientos> sentimientos
o palabras te produ9o problemas en el
colegio o en casaV FEn alg-n sitio msV
FCmo de malo 4ue esto la semana
pasadaV
'. En absoluto> nada
&. Un poco> un es4uer)o mnimo> poca o
ninguna disrupcin de actiidades
2. 3lgo moderado alg-n es4uer)o
eitacin de4initiamente presente
cierta disrupcin de actiidades
*. #uc7o> grae> es4uer)o considerable
implicacin de ciertas actiidades
como estrategia de eitacin
+. Por completo eDtremo intentos
drsticos de eitacin> incapa) de
continuar con las actiidades> o
actiidades como estrategia de
eitacin
/V ESPECIFICAR SSSSSSSSSSSSSSS
SSSSSS SSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*27
7. ;C I2< Es4uer)os para eitar actiidades> lugares o personas .ue actian recuerdos del
trauma
5recuencia
C2a4 F@ntentabas mantenerte le9os de
personas> cosas> o actiidades .ue te
7acan pensar sobre ;recordar< lo
.ue ocurriV ;QSueras mantenerte
lejos de las ersonas o cosas 6ue te
recordaban lo 6ue ocurri durante
el %UCE%AV< FTe apeteca
mantenerte le9os de cosas> personas
o lugares .ue 7acan pensar
;recordar& lo .ue ocurri durante el
;%UCE%A<V ;FSi tuvieras 6ue estar
cerca de lugares o ersonas o %acer
cosas 6ue te %icieran ensar en lo
6ue ocurri- odras %acerloR< F"e
.ue tipo de cosas intentabas
mantenerse le9osV
;%@ E6 8@eA "@CE 8A PREC
BU8T3R FGueras mantenerte
le9os de 8A#,R3R 36BU8A%
RECAR"3TAR@A% CA#U8E%
"E6 %UCE%AV<
FCuntas eces intentaste manteC
nerte le9os de estas personas o cosas
durante la semana pasadaV
&. Una e)
2. "os o tres eces
"escripciones ?E9emplos
@ntensidad
C 2ai F"urante la semana pasada> en
.ue medida .ueras mantenerte le9os
o ale9arte de personas o cosas .ue te
7acan ;recordar< pensar en el
;%UCE%A<V ;F#antenerte le9os de
personas o cosas inter4era I
molestabaC con cosas .ue
necesitabas 7acerV F#antenerte
le9os de esas personas o cosas te
caus problemasV FCmo de malo
4ue esto la semana pasadaV
'. En absoluto > nada
&. Un poco > lee mininas di4iC
cultades poca o ninguna disC
rupcin de actiidades
2. 3lgo > moderado> alg-n es4uer)o>
eitacin de4initiamente preC
sente> cierta disrupcin de
actiidades
*. #uc7o > .uiero o intento con
intensidad mantenerme le9os de
cosas .ue me 7acen recordar>
implicacin en ciertas actiidades
como estrategia de eitacin.
+. Por completo > .uiero 7acer o
intentar casi cual.uier cosa para
mantenerme le9os de las cosas
.ue me 7acen recordar> incapa)
de continuar con las actiidades o
actiidades como estrategias de
eitacin.
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*22
2 ;CC*< @ncapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
5recuencia
C*a4 FPuedes recordar todo lo .ue
paso en el momento del ;%UCE%A<
o 7a/ algunas partes .ue son
di4ciles de recordarV F(a/ partes de
lo .ue ocurri durante el ;%UCE%A<
.ue son di4ciles de recordar como la
4orma en .ue las cosas empe)aron>
la mitad o lo .ue ocurri al 4inalV
;Q0 cuando te %iciste da:o- cuando
saliste del S/4#S0- cuando te
atendieron los m!dicosR QSu!
artes uedes recordarR< ;%@ E6
8@eA "@CE GUE 8A GU@ERE
3CAR"3R%E PREBU8T3R QSi
6uisieras recordarlo odrasR&
F"urante la semana pasada cuantos
problemas 7as tenido para recordar
partes importantes de lo .ue
ocurriV
'. 8inguno > recuerdo lo .ue
ocurri
&. Pocos > 7e olidado una cosa
importante ;menos del &'M<
2. 3lgo > 7e olidado dos o tres
cosas importantes de lo .ue
ocurri ;aproDimadamente el 2'C
*'M<
*. #uc7o > tengo recuerdos agos /
mu/ poco claros de lo .ue
ocurri ;aproD. 0'C6'M<
+. 6a ma/ora > no puedo recordar
casi nada de lo .ue ocurri ;ms
del 2'M<
@ntensidad
C * ai F"urante la semana pasada> si
lo intentabas podas recordar partes
del ;%UCE%A<V ;Q4mo de di$cil te
resultaba recordar lo 6ue ocurriR<
'. En absoluto > nada> 5acilidad paC
ra recordar cosas
&. Un poco > un es4uer)o> mnima
di4icultad
2. 3lgo > moderada> alguna di4iculC
tad> puedo recordar con es4uer)o
*. #uc7o > grae> di4icultad consiC
derable incluso con es4uer)o
+. Por completo> eDtremo> compleC
tamente incapa) de recordar asC
pectos importantes del suceso.
SSSSSS SSSS SSSSSS
3ctualmente
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*2!
! ;CC+< @mportante reduccin del inters o la participacin en actiidades signi4icatias
5recuencia
C +a4 F(as dis4rutado 7aciendo cosas
tanto como lo 7acas antes del
;%UCE%A<> actiidades del tipo de
7acer cosas con tus amigos> practicar
deportes o las actiidades del colegioV
;%@ 8A PREBU8T3R Q#n 6ue tio de
cosas %as erdido inter!s 6ue antes te
gustabanR Q*ay alguna cosa 6ue ya
no %agas nunca m(sR QSu! es esoR<
;"E%EC(3R %@ 8A (3 TE8@"A 63
APARTU8@"3" %@ E% 5^%@C3C
#E8TE @8C3P3Z A %E TR3T3 "E
U8 C3#,@A E1A6UT@13#E8TE
3PRAP@3"A "E %U% 3CT@1@C
"3"E% PRE5ER@"3%. ;Q4u(ndo
cambi estoR QDesu!s del %UCE%AV<
F"urante la semana pasada cuanto
tiempo te sentas como .ue no eras
capa) de pasrtelo igual de bien
7aciendo cosasV ;Q4u(ndo eme1aste a
sentirte asR QDesu!s del S/4#S0R<
'. En ning-n momento > tanta
diersin como antes
&. Un poco > pocas actiidades ;menos
del &'M<H no dis4ruto o me siento
cosas durante un poco del tiempo
2. 3lgunas actiidades > no dis4ruto o
7aciendo cosas durante algo de
tiempo ;aproDimadamente el 2'C
*'M<
*. #uc7as actiidades > no dis4ruto o
7aciendo cosas durante muc7o
tiempo ;aproDimadamente un 0'C
6'M<
+. 6a ma/ora > no dis4ruto o me
siento igual de bien .ue antes
7aciendo cosas durante la ma/ora
del tiempo ;ms del 2'M<
"escripcin?E9emplos
@ntensidad
C+ai F"urante el mes pasado ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3<> cuando
intentabas 7acer las cosas .ue solas
7acer> era diertido una e) .ue
empe)abasV FGu 7a sido diertido
para ti durante la semana pasadaV
;U%3R 63 (AX3 2 "E
E%T@#3C@U8 "E 63 @8TE8%@"3"<
Ens:ame en este papel como te solas
sentir 7aciendo cosas Ens:ame como
te sentas la semana pasada
'. 8inguna > prdida de inters> sin
cambios
&. Un poco > lee> moderada prdida de
inters> probablemente dis4rutara
despus de empe)ar las actiidades
2. 3lgo > moderado> prdida de inters
de4inida> pero a-n dis4ruta de las
actiidades.
*. #uc7o > grae> clara prdida de
inters en las actiidades
+. Por completo > eDtremo> completa o
casi completa prdida de inters> no
participa /a ms en ninguna
actiidad
/V ESPECIFICAR SSSSSS
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
**'
&' ;CC0< %ensaciones de desapego o ena9enacin con respecto a los dems
5recuencia
C 0a4 FTe sentas solo incluso
cuando 7aba otras personas
alrededorV ;Q4u(ndo estabas con
otros ni:oste sentas di$erente-
aartado de ellos o menos cercano
a ellosR< F(a sido esto un cambio o
siempre 7a sido asV ;%@ (3 %@"A
U8 C3#,@A F4u(ndo eme1aste a
sentirte sloR Q4ambi esto desu!s
del S/4#S0R QPor 6ueR< "espus
del %UCE%A> F7aba alguien .ue te
4uese mu/ cercano / con .uien
de9ases de sentirte asV
;"E%EC(3R E6 3BRE%AR> PERC
%A83% GUE #UR@ERA8> ETC.<
FTe sentas ms solo por dentro> ms
a solas con tus sentimientosV
;Q4mo si otras ersonas no
udiesen realmente comrender lo
6ue estabas sintiendo o or lo 6ue
%abas asadoR Q4u(ndo eme1aste
a sentirte de esa $ormaR QDesu!s
del S/4#S0 %@ 8A Qte %acia eso
sentir solo o tristeR< F"urante la
semana pasada ? ;E6 PEAR #E%
"E TU 1@"3< cuanto tiempo te 7as
sentido solo ;menos cercano a la
gente<V
*' M<
*. #uc7o > ;aproDimadamente el
0'C6'M<
2'M<
@ntensidad
C 0ai F"urante la semana pasada>
cmo de solo te sentisteV F(a/
personas .ue te entiendenV ;a>n te
sientes caa1 de ser cercano a otros
o ya noR Q#n 6uien con$iabasR<
FCmo de solo te 7as sentido la
semana pasadaV
'. En absoluto se 7a sentido solo
sin sentimientos de desapego o
alineacin
&. Un poco solo lee puede sentirse
un poco K4uera de ondaL con los
dems no entienden
2. 3lgo moderado> sentimientos de
desapego claramente presentes>
pero aun siente cierta coneDin
interpersonal
*. #uc7o impacto grae claro
desapego o alineamiento con la
ma/ora de la gente puede
sentirse cercano solo con una o
dos personas> se siente como si
la ma/ora de las personas no
entendieran sus sentimientos
+. Por completo eDtremo> se siente
completamente desapegado o
alineado de los otros> no se
siente cercano a nadie
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
**&
&&.;CC6< Restriccin en la amplitud de los a4ectos ;incapa) de tener sentimientos de
amor<
5recuencia
C 6 a4 F(aba momentos en los .ue
pareca .ue no podas tener ning-n
sentimientoV 'Q4mo si estuvieses
adormecido o no sintieses nada en
tu interiorR&
F(a sido esto un cambio o siempre
7a sido asV ;%@ (3 %@"A U8
C3#,@A Q4u(ndo cambioR Q4amG
bio desu!s del %UCE%AV<
FEras capa) de tener buenos
sentimientosV F(a sido esto un
cambio o siempre 7a sido asV ;%@
(3 %@"A U8 C3#,@A Q4u(ndo
cambioR Q4ambio desu!s del
%UCE%AV< "urante la semana
pasada> Fcunto tiempo pareca
como .ue no tenas sentimientos o
.ue no podas sentir nada<V
*'M<
6'M<
2'M<
@ntensidad
C ai4 F"urante la semana pasada 4ue
mu/ di4cil tener sentimientosV
;@8C6U@R A,%ER13C@A8E% "E
63 3#P6@TU" "E6 35ECTA
"UR38TE 63 E8TRE1@%T3<.
;UT@6@Z3R 63 (AX3 2 "E
E%T@#3C@A8 "E @8TE8%@"3"<
Ens:ame 7asta .ue punto podas
tener buenos sentimientos la semana
pasada. Ens:ame 7asta .ue punto
solas tener malos sentimientos antes
del ;%UCE%A<
'. En ninguna reduccin de la
eDperiencia
&. Un poco> lee> moderada> de la
2. 3lgo moderada> clara reduccin
de la eDperiencia emocional
*. #u/ intensa grae marcada
reduccin de la eDperiencia
emocional
+. Completamente intensa>
eDtrema> completa 4alta de
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
%D= % 8
**2
&2 ;CC7< %ensacin de acortamiento del 4uturo ;8o espera tener una carrera> casarse>
tener 7i9os o una duracin normal de su ida<
5recuencia
C 7a4 FCundo pensabas acerca del
4uturo ;crecer- %acerte mayor<
cuanto tiempo pensabas .ue
iirasV FPensabas .ue tendras una
ida larga o cortaV ;%@ RE%PA8"E
U83 1@"3 CART3< ;Q*a
cambiado esto o siemre $ue asR %@
(3 C3#,@3"A F"e sentas as
antes del S/4#S0V "E%C3RT3R
R@E%BA% RE36@%T3% CA#A
CA8"@C@A8E% #E"@C3% GUE
CA8%T@TUQE8 U83 3#E83Z3
P3R3 63 1@"3< F"urante la
semana pasada cuanto tiempo
sentas .ue ibas a iir poco tiempoV
*'M<
6'M<
2'M<
@ntensidad
C73@ F"urante la semana pasada
cuanto pensaste en .ue algo malo
iba a pasar o .ue ibas a iir poco
tiempoV ;Q4on cuanta seguridad
iensas 6ue vas a vivir oco
tiemoR<
'. 8o 7a/ preocupacin > por .ue
ocurran cosas malas en el 4uturo
no 7a/ sensacin de un 4uturo
acortado
&. Un poco> lee> ligera sensacin
de un 4uturo acortado> mnima
preocupacin por .ue pasen
cosas malas.
2. 3lgo > moderado> sensaciones de
un 4uturo acortado> claramente
presente no 7a/ predicciones
especi4icas sobre longeidad>
preocupacin moderadas por .ue
pasen cosas malas en el 4uturo.
*. #uc7o > grae> marcada
sensacin de un 4uturo acortado
puede 7acer predicciones
especi4icas acerca de su
longeidad. preocupaciones
graes por .ue pasen cosas
malas.
+. Por completo> eDtremo mu/
preocupado completamente conC
encido de su muerte prematura>
sensacin aplastante de un 4uturo
acortado
/V ESPECIFICAR SSSSSSS
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana Pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
***
Criterio " %ntomas persistentes de actiacin ;arousal< incrementos ;no presente antes
del trauma< tal / como indican dos ;o ms< de los siguientes sntomas
&* ;"C&< "i4icultad para conciliar o mantener el sue:o
5recuencia
" &a4 FGu tal dormasV
;%@ E6 8@eA "3 U83
RE%PUE%T3 PA%@T@13< F"iras
.ue nunca 7as tenido problemas
para dormite o para mantener el
sue:oV ;%@ E6 8@eA "3 U83
RE%PUE%T3 8EB3T@13< FTe
resultaba di4cil dormirteV FTe
despertabas a mitad de la noc7eV
FTe despertabas antes de lo .ue tu
.ueras o de lo .ue debasV
F"urante la semana pasada> cuanto
tiempo cuantas noc7es< 7as tenido
problemas para dormirV ;Q4u(ndo
eme1 Q*as tenido alguno de estos
roblemas antes del %UCE%AR Q#s
di$erente a antes del %UCE%AV
2. 3lgo una o dos eces a la
semana
*. #uc7o arias eces a la semana
+. 6a ma/ora del tiempo> todas o
casi todas las noc7es
% 8
F"espertarse a mitad de la noc7eV
% 8
% 8
F3nda en sue:osV
% 8
Total de 7oras .ue no puede dormir
por noc7e \\\\\\
@ntensidad
" & ai F"urante la semana pasada
.ue tipo de problemas para dormir
tuisteV ;Q4u(nto tardabas en
dormirteR Q4u(ntas veces te
desertabas or la noc%eR Q4u(ndo
te ibas a la camaR Q"ardabas
muc%o o oco en dormirteR
Q4u(ndo te desertabas a mitad de
la noc%e te volvas a dormirR<
'C 8ing-n problema para dormir
&C Un poco> lee> tarda ligeramente
ms en dormirse o se despierta
una e) durante un rato. ;7asta
treinta minutos de perdida de
sue:o cada noc7e<
2C 3lgo> moderado> clara perC
turbacion del sue:o tarda ms en
dormir o tiene di4icultades en
permanecer dormido ;de treinta
a noenta minutos de perdida de
sue:o<
*C #uc7o> grae tarda muc7o ms
para dormirse o tiene muc7as
ms di4icultades para permaneC
cer dormido ;de noenta a tres
7oras de perdida de sue:o<
+C Por completo > eDtremo muc7as
di4icultades para dormirse o para
permanecer dormido ;ms de
tres 7oras de perdida de sue:o<
/V ESPECIFICARSSSSS
SSSSSS SSSS SSSSSS
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
**+
&+ ;" 2< @rritabilidad o ata.ues de ira
5recuencia
"2a4 F_ltimamente te 7as en4adado
;molestado< ms deprisa de lo .ue
solas 7acerloV ;%@ RE%PA8"E
GUE %@ Q4u(ndo cambio estoR Q"e
%abas sentido alguna ve1 as antes
del 'S/4#S0&R
FTe resultaba di4cil eitar en4adarte
con otras personas ;como tus
amigos- %ermanos- aas<V
F(a cambiado esto o siempre 7as
sido asV ;%@ (3 %@"A U8
C3#,@A FCundo empe)V Q"e
sentiste as antes del 'S/4#S0&R<
FGu 7acas cuando te en4adabas
;molestabas<V ;3TE8"ER 3 63
%UPRE%@A8 3%@ CA#A 3 63
EJPRE%@A8 F(a cambiado esto o
siempre te comportaste asV ;Alguna
ve1 te sentiste as antes del
%UCE%A<V
FTe resultaba di4cil eitar 7acer
cosas cuando te en4adabas ;como
egar decir alabrotas- elearte o
dar malas contestaciones<V F(a
cambiado esto o siempre 7as sido
asV ;%@ (3 %@"A U8 C3#,@A
FCundo eme1aste a sentirte asR
Q"e %abas sentido as alguna ve1
antes del ;%UCE%A<V F"urante la
"E TU 1@"3< cuanto tiempo te 7as
sentido asV
'C En ning-n momento
&C Un poco una o dos eces
2C 3lgo una o dos eces a la
semana
*C #uc7o arias eces a la semana
+C 6a ma/ora del tiempo todos o
casi todos los das
"escripcin?E9emplos
@ntensidad
"2 ai F"urante la semana pasada
con cuanta 4uer)a te en4adabas
;molestabas<V FGu 7acas cuando te
en4adabas o molestabasV ;Q*a sido
muy di$cil evitar %acer cosasR
Q*as egado a alguienR Q*a
%abido momentos en los 6ue %as
deseado oder %acer da:o o matar
a alguienV
'. 8inguna > irritabilidad o 4uria
&. Un poco > lee> mnima irritaC
2. 3lgo > moderada marcada irritaC
*. #uc7o > grae> marcada irritaC
bilidad o intentos de suprimirlos
+. Por completo > 4uria eDtrema o
intentos drsticos de suprimirla>
puede 7aber episodios de
iolencia 4sica
SSSSSS SSSS SSSSSS

%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
**0
&0. ;"*< "i4icultades de concentracin
5recuencia
" *a4 FTe resultaba di4cil prestar
atencin o concentrarteV ;FCmo
atender o escuc%ar en claseR QSu!
me dices con los deberesR QPuedes
atender a la tele cuando 6uieres
%acerloR QF cuando tu madre te
dice algoR<
;%@ 63 RE%PUE%T3 E% 8A<
F"iras .ue nunca 7as tenido proC
blemas para prestar atencin o
concentrarte cuando tenas .ue
7acerloV
;%@ 63 RE%PUE%T3 E% %@<
(blame de momentos en los .ue te
resulto di4cil atender o concenC
trarte F(a cambiado esto o siempre
7as sido asV
;%@ (3 %@"A U8 C3#,@A<
FCundo empe)aste a tener proC
blemas para prestar atencin o
concentrarteV ;Q"e sentiste alguna
ve1 as antes del S/4#S0R Q"e
resulta m(s di$cil a%ora restar
atencin 6ue antes del %UCE%A<V
"urante la semana pasada> Fcunto
tiempo te 7a resultado di4cil prestar
atencinV
*'M<
*. #uc7o ;aproDimadamente el 0'
6' M
2'M<
@ntensidad
" *ai F"urante la semana pasada
como de di4cil te 7a resultado
prestar atencinV ;Q*as intentado
concentrarteR Q4moR QSu!
ocurreR QSi tuvieses 6ue %acerlo
odras %acerlo no restar
atencinV< CU38"A %E E136UE
E%TE @TE# @8C6U@R A,%ERC
13C@A8E% "E CA8CE8C
TR3C@U8 Q 3TE8C@U8 E8 63
E8TRE1@%T3
F"urante la semana pasada el no
prestar atencin te 7a producido
problemas o te 7a 7ec7o sentir malV
'. 8inguna di4icultad de concenC
tracin
&. Un poco > lee solo necesita
es4uer)os ligeros para
concentrarse
2. 3lgo > moderado> clara perdida
de concentracin> pero puede
*. #uc7o grae marcada perdida
de concentracin incluso con
es4uer)o marcada disrupcin de
actiidades a las .ue resulta ms
di4cil prestar atencin
+. Por completo >. eDtremo incapaC
cidad completa para concenC
trarse incapa) de implicarse en
actiidades> no intenta 4i9ar su
atencin
/V ESPECIFICARSSSSSSSSSSS
\\\\\\\ \\\\\ \\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
**6
&6.;"C+< (iperigilancia
5recuencia
" +a4 FTe 7as sentido como si algo
malo 4uese a pasar / necesitases
estar preparado para ello> algo as
como igilar alg-n peligro o cosas
.ue te dan miedoV ;"E#A%C
TR3R6A E8CAB@E8"A 6A%
(A#,RA% Q #@R38"A 3 "EC
REC(3 E @ZGU@ER"3< ;Q#stabas
algo excitable y reocuado como
si algo malo udiera asarR& F(a
cambiado esto o siempre 7as sidoV
;%@ (3 %@"A U8 C3#,@A<
FCundo empe)aste a estar en
guardia ;preocupado<V ;Q"e sentiste
as alguna ve1 antes del ;%UCE%A<V
F"urante la semana pasada ? ;E6
PEAR #E% "E TU 1@"3< cuanto
tiempo te 7as sentido asV
2. 3lgo> moderado> ;aproDimadaC
mente el 2'C*'M<
6'M
2'M<
"escripciones ?E9emplos
@ntensidad
" +ai F"urante la semana pasada
cuanto igilaste por si algo malo
pasabaV
F(iciste algo especial para 7acerte
sentir me9or ;ms seguro<V
;E8 63 E136U3C@A8 "E E%TE
@TE# @8C6U@R A,%ERC
13C@A8E% "E (@PER1@B@C
638C@3 "UR38TE 63
E8TRE1@%T3
'. En absoluto > igila alg-n peligro
no 7a/ 7iperigilancia
&. Un poco > lee> mnima
7iperigilancia> ligero inC
cremento de la consciencia
2. 3lgo > moderado> 7iperiC
gilancia claramente presente>
igilante en publico ;p. e9. se
sienta le9os de las entanas<
*. #uc7o > grae> marcada
7iperigilancia> mu/ alerta
inspecciona el ambiente
buscando peligros> preocupacin
eDagerada por la seguridad
propia ? 4amiliar ? del 7ogar
+. Por completo > eDtremo> eDcesia
7iperigilancia> sus es4uer)os
para asegurar su bienestar
consumen una cantidad
signi4icatia de tiempo / energa
/ puede implicar amplios
comportamientos de comprobaC
cion ? seguridad> marcado
comportamiento igilante
durante la entreista
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
**7
&7. ;"C0< Respuesta de sobresalto eDagerada
5recuencia
"0a4 F"urante la semana pasada
saltasteV ;"E#A%TR3R 63
RE%PUE%T3 "E %A,RE%36TA
#E"@38TE U8 E8CAX@#@E8C
TA "E (A#,RA% R3P@"A Q
EJ3BER3"A< FCundo oste un
ruido 4uerte o cuando alguien te
sorprendiV F(a cambiado esto o
siembre 7a sido asV ;%@ (3 %@"A
U8 C3#,@A Q4u(ndo eme1aste
a estar excitableR Q"e sentas as
antes del %UCE%A<V
FEs esto peor .ue antes del
;%UCE%A<V F"urante la semana
pasada cuanto tiempo te sentiste asV
&. Un poco > una o dos eces a la
semana
2. 3lgo > una o dos eces a la
semana
+. 6a ma/ora del tiempo > todos o
casi todos los das
"escripcin?E9emplos
@ntensidad
" *ai F"urante la semana pasada te
sobresaltabas con 4acilidadV FGu
7acasV FCunto tardabas en estar
bien otra e)V
'. En absoluto > sin reaccin de
sobresalto
&. Un poco > eDcitable lee mnima
reaccin un poco ms .ue antes
2. 3lgo > moderado> clara reaccin
de sobresalto> se siente eDcitable
*. #uc7o > grae marcada reaccin
de sobresalto arousal mantenido
tras la reaccin inicial
+. Por completo > eDtrema reaccin
de sobresalto> eDcesias
conductas de a4rontamiento
mani4iestas ;p. e9. se agac7a / se
esconde<.
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
**2
Criterio 5. Estas -ltimas alteraciones proocan malestar clnico signi4icatio o deterioro
social> laboral o de otras reas importantes de la actiidad del indiiduo.
2' ;5< 3ngustia sub9etia
;3CTU36#E8TE< Te 7e estado
preguntando acerca de di4erentes
problemas uno a uno. 37ora .ue
pienses acerca de todos estos
;%^8TA#3% "E TEP ? problemas<
9untos.
F"urante el mes pasado> cuanto te
7an molestado estos pensamientos /
sentimientosV ;Q4mo de grande %a
sido el roblema ara tiV<
;CA8%@"ER3R 63 38BU%T@3
EJPRE%3"3 E8 @TE#%
38TER@ARE%<
'. 8ada
&. #nima angustia
2. 3ngustia claramente presente
pero aun mane9able
*. 3ngustia considerable
+. 3ngustia incapacitante
0. 8o aplicable
/V \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
%emana pasada
2&.;5< @mpacto en el 4uncionamiento social
;3CTU36#E8TE< F"urante la
semana pasada las cosas .ue me 7as
contado te 7icieron ms di4cil el
llearte bien con otras personasV
;Q4mo te llevas con ni:os de tu
edadR Q4on tus amigosR Q4on tus
%ermanos y %ermanasR Q4on tus
adresR Q4on tus $amiliaresR Q4on
otros adultosR< F(a sido as un
cambio o siempre 7a sido asV
;Q*asta 6ue unto te es un
dem(sR< ;E%T@#3R E6 @#P3CTA
B6A,36 GUE 6A% %^8TA#3%
"E6 TEP T@E8E8 E8 E6
5U8C@A83#@E8TA %AC@36>
TA#38"A E8 CA8%@"ER3C
C@A8 @#PRE%@A8E% "E6
CA#PART3#@E8TA "E6 8@eA
3%@ CA#A 63 @85AR#3C@A8
GUE E6 ?E663 PRAPARC@A8U
E8 ATRA% #A#E8TA% "E 63
E8TRE1@%T3<
'. 8ing-n > impacto aderso en el
&. 6igero?lee > impacto en el
4uncionamiento social cierto
da:o
2. #oderada > a4ectacin del
*. Brae > impacto da:o marcado>
pocos aspectos del 4uncioC
namiento social se mantienen
intactos
4uncionamiento social.
0. 8o aplicable .
/V SSSSSSSSSSSSSSSSSSSS
%emana pasada
**!
22. ;5 < @mpacto en el 4uncionamiento escolar
F1as a7ora al colegioV ;%@ 63
RE%PUE%T3 E% PA%@T@13< FEl
mes pasado los problemas .ue me
7as contado te 7icieron ms di4cil
7acer tus deberes o traba9ar bien en
el colegioV F(a sido un cambio o
siempre 7as sido asV
;E%T@#3R E6 @#P3CTA
B6A,36 GUE 6A% %^8TA#3%
"E6 TEP (38 TE8@"A E8 63
C3P3C@"3" P3R3 3TE8"ER Q
CA#PART3R%E E8 E6
CA6EB@A. TA#3R E8
CA8%@"ER3C@A8 E6 (@%C
TAR@36 3C3"E#@CA PRE1@A
Q PA%TER@AR 36 TR3U#3>
CA8%@"ER3R T3#,@E8 6A%
PRA,6E#3% "E,@"A% 3
R3ZA8E% "@5ERE8TE% "E 6A%
%^8TA#3% "E6 TEP<
'. 8ing-n> impacto aderso
&. 6ee > mnimo da:o del
2. #oderado > claro deterioro pero
muc7os aspectos del
4uncionamiento escolar se
mantienen intactos
*. Brae > marcado deterioro pocos
aspectos del 4uncionamiento
escolar se mantienen intactos
0. 8o aplicable .
/V SSSSSSSSSSSSSSSSS
%emana pasada
2*. ;5< @mpacto en el 4uncionamiento eolutio= Prdida de 7abilidades ad.uiridas
F"urante la semana pasada te
sorprendas a ti mismo 7aciendo
cosas .ue 7acas cuando eras
pe.ue:o o 7aciendo cosas .ue
alguien ms pe.ue:o .ue tu podra
7acer ;como necesitar ms .ue
alguien est contigo> tener miedo de
estar solo> morderte las u:as>
c7uparte los dedos> 7acerte pis en
los pantalones o no 7acer las cosas
tan bien como solas 7acerlasV<
;%@ E% 8ECE%3R@A QSabes 6ue
cuando eres e6ue:o %aces ciertas
cosas y a medida 6ue te vas
%aciendo mayor dejas de %acerlasR
QDesu!s del %UCE%A %acas
cosas como cuando eras m(s
e6ue:o QF este >ltimo mesR
QDesu!s del %UCE%A eras
incaa1 de %acer esas cosas 6ue se
te estaban dando mejorR QF esta
semanaR
&. 6ee > impacto en el
4uncionamiento ;p. e9. Un poco
ms incmodo por estar solo
regresin limitada<
2. #oderado > claro da:o pero
muc7as 7abilidades se
mantienen intactas
*. Brae > marcado da:o arias
7abilidades ad.uiridas declinan
+. EDtremo > muc7as 7abilidades
declinan
0. 8o aplicable
/V SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS
%emana pasada
*+'
Estimaciones Blobales
2+. Estimaciones globales de alide)
E%T@#3R 63 136@"EZ B6AC
,36 "E 63% RE%PUE%T3%
CA8%@"ER3R 53CTARE% CAC
#A 63 3"(ERE8C@3 3 63
E8TRE1@%T3> E6 E%T3"A
#E8T36> ;P. EX. PRA,6E#3%
"E CA8CE8TR3C@A8> CA#C
PRE8%@A8> "@%AC@3C@A8> Q
E%5UERZA% P3R3 EJ3BER3R
A #@8@#@Z3R %^8TA#3%
'. EDcelente no 7a/ ra)n para
sospec7ar respuestas inalidas
&. ,uena > eDisten 4actores .ue
pueden a4ectar adersamente a la
alide)
2. 5aorable > 7a/ 4actores preC
sentes .ue claramente reducen la
alide)
*. Pobre > alide) consideraC
blemente reducida
+. Respuestas inalidadas > estado
mental graemente da:ado o
posible simulacin de un estado
positio o negatio
%emana pasada
20. Estimacin global de seeridad
E%T@#3R 63 %E1ER@"3"
B6A,36 "E 6A% %^8TA#3%
"E6 TEP CA8%@"ER3R E6
BR3"A "E 38BU%T@3 %U,C
XET@13 BR3"A "E "3eA
5U8C@A836> A,%ER13C@AC
8E% "E CA#PART3#@E8TA% Q
"UR38TE 63 E8TRE1@%T3 Q
XU@C@A% E8 6A RE5ERE8TE 36
E%T@6A 83RR3T@1A
'. 3sintomtico .
&. 6ee> mnima > angustia o da:o
4uncional
2. #oderado > angustia de4inida o
da:o 4uncional pero 4unciona
satis4actoriamente con es4uer)o.
*. Brae > angustia o da:o 4uncional
considerable> 4uncionamiento liC
mitado incluso con es4uer)o.
+. EDtremo > angustia incapacitante>
da:o eDtremo
%emana pasada
26. Estimacin global de me9ora
E%T@#3R 63 #EXAR3 B6AC
,36 PRE%E8TE "E%"E 63
E%T@#3C@A8 @8@C@36 ;%@ 8A
(3Q U83 E%T@#3C@U8
38TER@AR> PREBU8T3R
CA#A (38 C3#,@3"A 6A%
%^8TA#3% CA85@R#3"A%
"UR38TE 6A% _6T@#A% %E@%
#E%E%< E%T@#3R E6 BR3"A
"E C3#,@A Q %@ 3 %U XU@C@A
%E "E,E 36 TR3T3#@E8TA
'. 3sintomtico
&. Bran me9ora
2. #e9ora moderada
*. #e9ora lee
+. 8o 7a/ me9ora
0. @n4ormacin insu4iciente
%emana pasada
*+&
Rasgos 3sociados
27. Culpabilidad por la comisin u omisin de actos
5recuencia
26 a4 FPensabas .ue el ;%UCE%A<
era culpa tu/aV ;%@ 63
RE%PUE%T3 E% %@< FPor .ue 4ue
culpa tu/aV FTe 7as sentido mal
;culpable< por cosas .ue 7iciste en el
momento del ;%UCE%A<V FQ .ue
me dices de cosas .ue 8A 7iciste en
el momento del sucesoV ;QDeseabas
%aber actuado de $orma di$erenteR
Q4moR QPensabas muc%o sobre
cosas 6ue deseabas %aber %ec%oR
Q4mo te %aca sentir esoR<
FAcurri el suceso por.ue 4uiste
malo o te e.uiocasteV ;F"e
reocuaba 6ue otros ersonas
ensaran 6ue el %UCE%A $ue cula
tuyaR< F"urante la semana pasada ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3<
cuanto tiempo ;con .ue 4recuencia<
te sentiste de esta 4ormaV
*'M<
6'M
+. 6a ma/ora del tiempo > ;ms de
2'M<
@ntensidad
26 ai F"urante la semana pasada ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3< .u
7acas cuando te sentas mal o
culpableV ;QDejabas lo 6ue te
estabas %aciendo o eras caa1 de
continuar con elloR< F"urante la
"E TU 1@"3< como de 4uertes
4ueron estos malos ;culpables<
sentimientosV
culpabilidad. ;Puede 7aber
di4erente pero no 7acer algo de
4orma di4erente pero no se siente
mal o culpable<
&. Un poco > lee> ligeros sentiC
mientos de culpabilidad
2. 3lgo > moderado> culpabilidad
mane9able
*. #uc7o > grae> marcados sentiC
mientos de culpabilidad>
bilidad> se culpa a si mismo de
su comportamiento> angustia
incapacitante
/V ESPECIFICARSSSSSSS
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
*+2
22. Culpabilidad del superiiente 3plicable solo si eDisten m-ltiples ctimas
5recuencia
27 a4 FTe sentiste mal o culpable de
.ue las cosas no 4ueron tan malas
para ti como para otrosV ;%@ E%
PERT@8E8TE PREBU8T3R Q*as
sentido 6ue deberas %aber sido tu
6uien muriese o resultase %erido y
no esas otras ersonasR& FCunto
tiempo durante la semana pasada te
sentiste malV
*'M<
0'C6'M<
2'M<
0. 83
"escripciones ? E9emplos
@ntensidad
27 ai F"urante la semana pasada ?
;E6 PEAR #E% "E TU 1@"3< .ue
7acas cuando empe)abas a sentirte
los sentimientos de culabilidadR<
'. 8ada ning-n sentimiento de
culpabilidad> ;Puede 7aber
di4erente pero no se siente mal o
culpable<
mientos de culpabilidad
2. 3lgo > moderado culpabilidad
mane9able.
*. #uc7o grae marcados sentiC
mientos de culpabilidad angustia
considerable
+. Por completo eDtrema culpabiC
lidad se culpa a si mismo de su
comportamiento> angustia incaC
pacitante
0. 8o aplicable
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*+*
2! 1ergWen)a
5recuencia
22 ai FTe 7as sentido aergon)ado
;sucio< por lo .ue ocurriV 6o .ue
ocurri Fte 7a 7ec7o sentir di4erente
acerca de ti mismoV FCmoV
FCunto tiempo durante la semana
pasada V
F(a cambiado esto o siempre 7a
sentas aergon)ado ;sucio<V
;%@ (3 %@"A U8 C3#,@A
Q4u(ndo eme1aste a sentirte
avergon1adoR Q"e sentiste as
alguna ve1 antes del S/4#S0&V
2. 3lgo > ;moderado el 2'C*'M
0'C6'M<
+. 6a ma/ora del tiempo > ;ms del
2'M<
@ntensidad
22 ai F"urante la semana pasada .ue
7acas cuando empe)aste a sentirte
ergWen)a
mientos de ergWen)a
2. 3lgo > moderado> ergWen)a claC
ramente presente pero aun es
mane9able
*. #uc7o > grae marcados
sentimientos de ergWen)a>
+. Por completo > eDtrema erC
gWen)a angustia incapacitante
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*++
*' Reduccin en la consciencia de su entorno ;p. e9. estar aturdido
5recuencia
2! a4 F(a 7abido momentos en los
.ue te 7as sentido como si te
7ubieses perdido en tus pensaC
mientosV FTe sentas como si
estuiesen pasando cosas alrededor
pero tu no las sabias ;como si te
%ubieses conectado del mundo<V
FCmo eraV ;"@%T@8BU@R "E
6A% EP@%A"@A% "E 563%(C
,3CR%< FTe di9o alguien .ue tuo
.ue llamarte muc7as eces antes de
.ue te contestara> incluso estando al
lado de la personaV
;4u!ntame eso< ;"E%C3RT3R
E5ECTA "E6 RU@"A A PRAC
,6E#3% "E 3U"@C@U8<.
FCunto tiempo te 7a pasado esto la
semana pasadaV ;Q4u(ndo
eme1aste a sentirte asR Desu!s
del %UCE%AR< %@ 8A E%T[
C63RA Q#stabas en$ermoR
Q*abas tomado alguna medicina-
drogas o alco%olR<
&. Una e)
2. "os o tres eces
"escripcin ?E9emplos
@ntensidad
2! ai F"urante la semana pasada
como 4ueron estas sensaciones para
tiV ;Q#stabas con$uso acerca de
donde estabas realmente o acerca
de lo 6ue estabas %aciendo en ese
momentoR Q4u(nto duroR QSu!
%iciste mientras estaba asandoR
QSe dio cuenta otra gente de tu
'. 8o 7a/ reduccin de la
conciencia
&. Un poco > lee> ligera reduccin
de la conciencia
2. 3lgo > moderado> reduccin en la
conciencia clara pero pasa9era
*. #uc7o > grae> clara reduccin
de la conciencia> puede
mantenerse durante 7oras
+. Por completo > eDtremo> comC
pleta perdida de la consciencia
de su entorno> puede no mostrar
respuestas a la estimulacin>
posible amnesia para el episodio
,lac$out
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*+0
*&. "esreali)acin
5recuencia
*' a4 F(a 7abido momentos en los
.ue las cosas estaban pasando
alrededor tu/o parecan mu/
eDtra:as> en los .ue no sabias si eran
reales o noV ;Q4mo eraR Q#ra
como si estuviese so:ando ero
estabas desiertoR<
FQ .ue me dices de momentos en
los .ue las personas .ue conocas
parecan eDtra:osV
;Q4mo eraR< FTe 7as sentido como
si estuieras en un sitio eDtra:o
aun.ue era un lugar .ue conocas
realmente bienV ;Q4mo eraR<
FCon .u 4recuencia te 7a pasado
eso la semana pasadaV ;Q4u(ndo
eme1aste a sentirte de esta $ormaR
QDesu!s del %UCE%AV<
;%@ 8A E%T[ C63RA Q#stabas
en$ermoR QAcababas de tomar
alguna medicina- drogas o
alco%olR<
'. 8unca
&. Una o dos eces
@ntensidad
*' ai F"urante la semana pasada
como eran estos sentimientos para
tiV FCunto tiempo duraronV FGu
7acas mientras esto pasabaV ;F5as
dem(s ersonas decan algo acerca
de cmo te estabas comortandoR
QSu! decanR<
'. 8inguna desreali)acin
&. Un poco > lee ligera desreaC
li)acin
2. 3lgo > moderado> clara desrealiC
)acin pero pasa9era
*. #uc7a grae > desreali)acin
considerable marcada con4usin
persistir durante arias 7oras
desreali)acin prdida dramtica
4amiliaridad
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*+6
*2. "espersonali)acin
5recuencia
*& a4 F(a 7abido momentos en los
.ue te sentas como si estuieras
4uera de tu cuerpo obserndote a ti
mismoV F(a 7abido momentos .ue
te sentas 4uera o separado de ti
mismo o tu cuerpoV
Cuntamelo FCuntas eces 7a
ocurrido esto durante la semana
pasadaV
;%@ 8A E%T3 C63RA Q#stabas
en$ermoR QAcababas de tomar una
medicina- drogas o alco%olR<
'. 8unca .
&. Una o dos eces .
2. Una o dos eces a la semana .
*. 1arias eces a la semana .
das.
"escripcin?E9emplos
@ntensidad
*& ai F"urante el mes pasado ? ;E6
'Q5as dem(s ersonas se daban
cuenta como te estabas comorG
tandoR QSu! decasR<
'. 8inguna desreali)acin .
&. Un poco > lee> ligera desrealiC
)acin pero pasa9era
2. 3lgo > moderado> clara desrealiC
)acin> pero pasa9era
*. #uc7a > grae> desreali)acin
resistir durante arias 7oras
+. Por completo > eDtrema> pro4unda
desreali)acin> perdida dramtica
4amiliaridad
FRelacionado con el trauma V
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*+7
**. Cambios en el apego
5recuencia
*& a4 FCon .u personas son con las
.ue ms cuentas o de las .ue ms
dependesV ;QSuienes son tus
ersonas m(s cercanasR QSui!n es
la ersona de la 6ue m(s te
reocuasR< ;31ER@BU3R 8A#C
,RE%<
F*as 6uerido o necesitado 6ue
'8A#,RE%& estuviese muc%o
tiemo cerca de tiR 'Q*a cambiado
estoR Q5o %as deseado m(s 6ue
antes del %UCE%A&V
F(as tenido miedo de estar le9os
;separado< de ;8A#,RE%<V Q*a
cambiado estoR Q*a sido m(s $uerte
a%ora 6ue antes del %UCE%AV
FCmo te sentas cuando estabas
soloV ;Q"e sentas bien cuando
estabas soloR Q*a cambiado estoR
Q*a sido m(s $uerte a%ora 6ue
antes del %UCE%AV
P3R3 8@eA% PEGUEeA%= FTe
sentas di4erente al decir 7ola /
adis a ;8A#,RE< despus del
%UCE%AV ;Q4mo era di$erenteR<
&. Una e)
2. "os o tres eces
"escripcin?E9emplos
E%PEC@5@C3R=
Relacin \\\\\
Problema de apego= \\\\\
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
*+2
*+.#iedo espec4icos del trauma
5recuencia
*2 a4 F(a/ cosas .ue ocurrieron
cerca del momento del %UCE%A
.ue a7ora te dan miedoV
FTenas miedo ;"E 8A#,R3R E6
#@E"A "E6 8@eA< antes del
sucesoV FCuntas eces 7a pasado
eso este mesV
'. 8unca
&. Una e)
2. "os o tr+es eces
*. Cuatro cinco eces
"escripcin?E9emplos
@ntensidad
*2. a4 F"urante la semana pasada
cuanto te a4ectaba er u or acerca
del 8A#,R3R #@E"AV FGu
7acas cuando esto pasabaV
;QDejabas lo 6ue estabas %aciendoR
Q4mo te sentasR< FCmo de malo
7a sido esta -ltima semanaV
'. 8ing-n problema.
&. Un pe.ue:o problema> lee>
mnima angustia> pe.ue:a disC
rupcin de actiidades
2. 3lgo> momento moderado> anC
gustia claramente presente pero
aun mane9able> cierta disrupcin
de actiidades
*. #uc7o> grae> angustia conC
siderable> marcada disrupcin de
actiidades
+. Por completo> eDtremo> angustia
incapacitante> incapa) de contiC
nuar con sus actiidades
/V IESPECIFICARJ SSSSSSSSS
\\\\\\\ \\\\ \\\\\\\
%emana pasada
5 \\\\\\\\\\
@ \\\\\\\\\\
5@8 "E 63 E8TRE1@%T3 C3P% IC
*+!
CAPS CA FORMA 2 ISNTOMASJ
(AX3 "E RE%U#E8
8ombre \\\\\\\\\\\\\\\ 8] @denti4icacin \\\\\\\\\\\\Entreistador \\\\\\\\\\
Estudio \\\\\\\\\\\\\\\\\ 5ec7a\\\\\\\\\\\\\\\\\
3 %UCE%A traumtico
, 1uele a eDperimentar los sntomas
%E#383 P3%3"3
5rec. @nt. 5gi. TgR
&< Recuerdos intrusios
2< %ue:os angustiosos
*< Comportarse o sentirse como si el
%UCE%A se repitiese
+< 3ngustia psicolgica al eDponerse a
claes
0< Reactiidad 4isiolgica al eDponerse a
claes
S15()(a&% B
C Eitacin / sntomas de embotamiento
%E#383 P3%3"3
5rec @nt 5gi TgR
6< Eitacin de pensamientos> sentiC
mientos o conersaciones
7< Eitacin de actiidades> lugares o
personas
2< @ncapacidad para recordar un aspecto
importante del trauma
!< Reduccin signi4icatia del inters / la
participacin
&'< "esapego o alineacin
&&< 3mplitud restringida de los a4ectos
&2< %ensacin de un 4uturo acortado
S15()(a&% C
" %ntomas de 7iperactiacin
4isiolgica
%E#383 P3%3"3
5rec @nt 5gi TgR
&*< "i4icultad para dormirse o
permanecer dormido
&+< @rritabilidad o ata.ues de ira
&0< "i4icultades de concentracin
&6< (iperigilancia
&7< Respuesta de sobresalto eDagerado
S15()(a&% D
*0'
E 3ngustia signi4icatia o da:o 4uncional %E#383 P3%3"3
2'< 3ngustia global
2&< "a:o en el 4uncionamiento social
22< "a:o en el 4uncionamiento escolar
2*< "a:o en el 4uncionamiento eolutio
S15()(a&% D
Estimaciones clnicas globales %E#383 P3%3"3
2+< 1alide) global
20< %eeridad global
26< #e9ora global
S15()(a&% D
Elementos asociados
%E#383 P3%3"3
5rec @nt 5gi TgR
27< Culpabilidad por comisin u omisin
de actos
22< Culpabilidad del superiiente
2!< 1ergWen)a
*'< Reduccin en consciencia del
entorno
*&< "esreali)acin
*2< "espersonali)acin
**< Cambios en el apego
*+< #iedos espec4icos del trauma
*0&

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