PEG: peso de nacimiento menor al percentil 10 en CCI, adems otros ndices como la talla y la CC.

Se
distinguen:
- PEG asimtricos: crecimiento corporal ms restringido !ue el crecimiento cere"ral.
- PEG simetrico: los # indices proporcionalmente reducidos, crecimiento cere"ral y corporal son
menor de lo normal.
$o ol%idar considerar como PEG al neonato !ue su peso al nacer es de percentil "a&o, pero mayor al
P10 en relaci'n a su talla y CC. Corro"orar ndice ponderal
(ndice ponderal IP)*peso en grs+,*talla en cms+
#
$ormal ) -,#- --,./
En PEG simetricos: IP normal, PEG asimtricos IP "a&o, IP puede medir la se%eridad del retardo
asimtrico
0alla1gos 2sicos en el PEG
PEG ms se%eros, tama3o de la ca"e1a relati%amente grande para el cuerpo, te&ido su"cutneo
disminuido, piel seca y descamada y a menudo cordon um"ilical delgado
4$ de termino o post termino se%eramente a2ectados suturas craneanas separadas, 2ontanela
anterior puede ser grande, manos y pies tienden a parecer grandes. 5a edad gestacional es di2cil de
determinar, es ine6acta cuando se "asa en parmetros 2sicos. 7ermi6 reducido o ausente. Surcos
palmares y plantares parecen mas pro2undos. 8e&ido mamario reducido. Genitales 2emeninos parecen
inmaduros por disminuci'n del te&ido adiposo.
Incluir: detallada "9s!uedas de anormalidades:
- :ascie dism'r2ica
- ;anos y pies anormales
- Surcos palmares an'malos
- <esordenes oculares como: coriorretinitis,cataratas, glaucoma y opacidades
- 0epatoesplenomegalia
- Ictericia
- rus=
;ane&o:
8ermorregulaci'n: de"en e%itarse las prdidas de calor. Colocarlo en cuna radiante y secar. 8ienen un
rea de super2icie corporal relati%amente grande en relaci'n al peso. Con escaso panculo adiposo.
>s2i6ia: es ms 2recuente en 4$ PEG con 4CI? se%ero. 5a =ipo6ia cr'nica mas el estrs agudo del
parto puede lle%ar a =ipo6ia 2etal aguda, acidosis, depresi'n cere"ral y 2inalmente a muerte 2etal o
as2i6ia neonatal interrupci'n del em"ara1o cesrea.
0ipoglicemia: muy 2recuente por disminuci'n del glic'geno @ reducida concentraci'n de sustratos
*acidos grasos y lactato+, li"eraci'n de catecolaminas es de2iciente durante periodos de =ipoglicemia.
Puede sugerir sndromes
mal2ormati%os, cromos'micos o
teratognico.
In2ecci'n congnita
;edir la glicemia a las - =oras de %ida, de"e mantenerse mayor a A/ mg,dl. 5a alimentaci'n al pec=o
preco1 puede pre%enir su aparici'n.
0iperglicemia : =alla1go en 4$p8 e6tremo PEG, se produce "a&a secreci'n y concentraci'n plasmtica
de insulina. 4esponde a 8to con insulina.
Poliglo"ulia: relacionada a la =ipo6ia cr'nica conduce a aumento de la eritropoyetina. Esto puede
contri"uir a =ipoglicemia, =ipo6ia y aumento del riesgo de enterocolitis necroti1ante.