UNIDAD 2: LA INTERVENCION ORIENTADA COMPORTALMENTE

CONCEPTOS BSICOS

- El punto de partida de la terapia de conducta es la consideracin de que la mayor parte
de la conducta es aprendida y, por tanto, los principios derivados de las teoras del
aprendizaje son aplicables a los tratamientos.
- La terapia de conducta no se presenta como un todo integrado debido a la falta de una
teora unificada del aprendizaje. Sin embargo, aun sin esta teora unificada, si se pueden
sealar 3 paradigmas del aprendizaje en torno a los cuales se han desarrollado la
mayora de las intervenciones de este mtodo:
1) El condicionamiento clsico: Cuando a un estmulo incondicionado (p. ej. la comida)
que provoca una respuesta incondicionada (la salivacin), se le asocia repetidamente a
un estmulo previamente neutro (p. ej., el sonido de una campana), ste, convertido en
estmulo condicionado, lograr producir por s mismo una respuesta condicionada (la
salivacin) similar a la respuesta incondicionada.
2) El condicionamiento operante: Cuando una respuesta (p. ej., picotear una palanca) es
reforzada (p. ej. con comida) en presencia de un estmulo discriminativo (p. ej. una luz),
la presencia de este estmulo aumentar la probabilidad de aparicin de esa respuesta.
3) El modelado: Un observador puede incorporar a su repertorio una conducta compleja
por la observacin de como ejecuta esa conducta un modelo (p. ej. un nio aprende a
manipular un juguete viendo cmo lo hace un adulto).
- En la terapia de la conducta, los trastornos psquicos, se consideran como formas de
conducta que son contempladas como problemticas por la persona misma o por su
entorno social.
- El objetivo de la diagnosis en la terapia de la conducta, consiste en describir en varios
planos las molestias declaradas por el paciente (anlisis del problema) y averiguar las
condiciones mantenedoras (anlisis del condicionamiento).
- Los objetivos de la terapia han de ser elaborados conjuntamente por el terapeuta y el
cliente en el curso del anlisis de la conducta, de la definicin de objetivos y de la
planificacin de la terapia. La intervencin no se efecta sin que se hayan determinado
explcitamente, por lo menos, los objetivos provisionales de la terapia.
- La tarea del terapeuta consiste en colaborar con el cliente para llegar, de una
descripcin a menudo vaga de las molestias del paciente, a una descripcin lo ms
explcita posible del problema y de los objetivos a los que hay que tender.
- Adems de la cuestin del esclarecimiento de los objetivos individuales de un
paciente, en la terapia de la conducta se plantea tambin la cuestin sobre la evaluacin
de los objetivos: se trata en todo ello de la decisin de si, por medio del proceso da la
terapia se ha conseguido, y en qu medida, una aproximacin al estado del objetivo.

RECURSOS TCNICOS

- Una de las caractersticas esenciales de la terapia de conducta, es el nfasis que pone
en la tcnica. La relacin teraputica, sin ser despreciada, no es considerada tan
determinante y central como en otros modelos teraputicos. El terapeuta tiende a ser
visto ms como un instructor o un reforzador social.

A) Desensibilizacion sistemtica DS- (Wolpe)
- Esta tcnica se aplica de manera tpica cuando un paciente tiene la capacidad de
responder en forma adecuada a una situacin particular, pero reacciona con ansiedad,
miedo o evitacin. Bsicamente, la desensibilzacion sistemtica es una tcnica para
reducir la ansiedad, que se basa en la inhibicin reciproca, el principio aparentemente
simple de que uno no puede estar relajado y ansioso al mismo tiempo.
- La idea es ensear a los pacientes a relajarse y entonces, mientras estn as, introducir
una serie de estmulos que producen ansiedad cada vez ms intensos. Con el tiempo, el
paciente se desensibiliza a los estmulos temidos en virtud de haberlos experimentado
en un estado relajado.
- La desensibilizacion sistemtica ha demostrado su eficacia contra fobias a animales,
ansiedad por hablar en pblico, y ansiedad social.
- El procedimiento de la DS consta de 4 pasos:
1. Entrenamiento en el empleo de la Escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad
(EUESA), cuyo objetivo es que el cliente aprenda a referir con precisin la magnitud de
su respuesta de ansiedad. Suele ser una escala de 0 a 100.
2. Un completo anlisis conductual y el desarrollo de una jerarqua de miedos. Esta
jerarqua consiste en construir una escala de las situaciones que desencadenan
respuestas de ansiedad relacionadas en su contenido y ordenadas segn su intensidad de
menor a mayor. La confeccin se realiza junto con el paciente, indagando cuales son las
circunstancias en que la ansiedad se presenta y cul es la intensidad que alcanza en
cada una de ellas. Luego se las ordena de modo progresivo.
3. Entrenamiento en relajacin. Por lo general, se utiliza el mtodo de relajacin
progresiva, pero tambin pueden utilizarse otros.
4. Las sesiones de DS, en las que en estado de relajacin profunda se expone al paciente
a las representaciones acorde con la escala elaborada de manera progresiva en tantas
sesiones como sea necesario.
Para avanzar de una escena a otra, es condicin necesaria lograr la disminucin al
menos un 50% de la ansiedad inicial. La exposicin puede hacerse en imaginera o en
vivo, o intercalando esta forma de acuerdo con las necesidades o posibilidades.

B) Entrenamiento asertivo (EA)
- Esta tcnica est indicada para tratar fobias sociales (ansiedad ante situaciones
interpersonales).
- La conducta asertiva se define como la expresin adecuada de cualquier emocin
distinta a la ansiedad hacia otra persona. Wolpe considera que la asertividad y la
ansiedad son respuestas incompatibles y que por medio del entrenamiento asertivo se
puede re condicionar la ansiedad que una persona siente ante determinadas situaciones
sociales, como hablar en pblico o ser evaluado. Antes de proceder a un entrenamiento
asertivo, es necesario evaluar de forma conductual el nivel de asertividad del cliente.
- Las personas poco asertivas tienen dificultades para expresar emociones y
sentimientos espontneamente, muestran inseguridad y tensin en las relaciones
interpersonales, y dejan que los dems decidan por ellas. Una vez que se ha determinado
que un entrenamiento asertivo es necesario, se le explica al cliente la conveniencia de
desarrollar la habilidad de comunicarse asertivamente y se comienza elaborando una
serie de situaciones en las que el cliente tiene dificultades para ser asertivo, de un modo
anlogo al procedimiento seguido en la construccin de jerarquas de ansiedad en la DS.
- A continuacin se realizan ensayos de conducta sobre dichas situaciones en las que
interviene el modelado (el terapeuta acta de modelo) y la retroalimentacin del
terapeuta, y se acaba con la prescripcin de tareas en el contexto real del cliente.
- El objetivo del tratamiento es que pueda actuar asertivamente sin sentir ansiedad.

C) Inundacin e implosin
- La inundacin es una tcnica que se aplica cuando es necesario eliminar o modificar
una respuesta de evitacin, como las que se dan en los miedos a situaciones sociales, a
exmenes, animales, en la agorafobia las obsesiones y compulsiones y en la ansiedad
generalizada.
- Bsicamente consiste en someter al paciente a estmulos ansiogenos de gran
intensidad, durante un largo periodo de tiempo (desde 40 minutos a ms de 2 horas),
con el fin de provocar un mximo de tensin. Como se ve, es un procedimiento
diferente al de la DS, en el que se someta al paciente gradualmente y de forma
jerarquizada a los estmulos ansiogenos.
- La idea subyacente al empleo de esta tcnica es que la exposicin continuada de una
persona a estmulos ansiogenos en su mxima intensidad, har que esos estmulos
pierdan su capacidad de provocar miedo o ansiedad en esa persona.
- Una interesante variacin de la tcnica de inundacin, es la implosin, tcnica
desarrollada por Stampfl, quien entiende el miedo del paciente como la expresin
simblica de lo reprimido. As, le pide al paciente que adems de imaginar situaciones
directamente relacionadas con su miedo actual, imagine escenas de contenido
relacionado con temas psicodinmicos. Estas escenas son creadas por el terapeuta, y se
presentan exagerando los estmulos ansiogenos y los conflictos representados para
provocar el mayor grado de tensin posible.

D) Tcnicas de relajacin
- La relajacin es un estado subjetivo de tranquilidad y quietud motriz.
- Existen diversas tcnicas de relajacin, como el entrenamiento autgeno de Shultz, y
la relajacin progresiva de Jackobson.
- Este ltimo, es el procedimiento mas utilizado en terapia de conducta. En el se entrena
al cliente para que aprenda a reducir el tono muscular, por medio de la tensin y la
relajacin de distintos grupos musculares. Las sesiones suelen durar unos 20 minutos y
se requiere que el cliente practique en casa para consolidar el aprendizaje.
- La relajacin posee mltiples efectos beneficiosos y puede utilizarse como un fin en s
misma. Sin embargo, en terapia de conducta, suele formar parte de paquetes de
tratamientos ms amplios, como la DS.

E) Terapia aversiva
- Consiste en la utilizacin de estmulos aversivos para modificar la conducta.
- Se ha utilizado tanto desde el condicionamiento clsico como del operante.
- En el primer caso, se empareja un estimulo cuyo valor positivo se quiere reducir con
un estimulo aversivo; por ejemplo, se ha utilizado en el tratamiento del alcoholismo,
haciendo que la ingesta de alcohol fuera seguida de una induccin de nauseas y
vmitos.
- En el caso del condicionamiento operante, se utilizan la presentacin o terminacin de
los acontecimientos aversivos de un modo contingente a la conducta. Se ha utilizado
con xito en el tratamiento de problemas como el tabaquismo, el abuso de la comida, y
la inclinacin sexual hacia estmulos no apropiados, como el fetichismo.

F) Modelado
- El modelado es un aprendizaje por imitacin, desarrollado como tcnica teraputica
por Bandura.
- Est basado en la idea de que el paciente incorporar las conductas deseadas por
medio de la observacin de un modelo, sin que sea preciso que las realice el mismo.
- Esta terapia se aplica a una amplia gama de miedos, obsesiones, dificultades para el
contacto social, etc.
- El paciente observa durante su terapia cmo se comporta un modelo en una situacin
dada; el modelo puede ser observado en vivo o mediante filmaciones. Influyen en la
eficacia de esta terapia, factores tales como la semejanza entre el modelo y el paciente,
el prestigio del modelo, las caractersticas del observador, y las consecuencias que se
derivan de la conducta imitada.
- Una variante del modelado es el modelado participante, en el que despus de la
observacin del modelo, el paciente realiza, a travs de acercamientos sucesivos, la
conducta observada dirigido por el terapeuta. Esta variante parece ser ms eficaz que el
modelo tradicional.

G) Exposicin con prevencin de respuesta
- Es la tcnica utilizada en el tratamiento del TOC, y consiste en exponer al paciente al
estimulo ansigeno, limitando la conducta de ritualizacin que pone en marcha para
eliminar la angustia.
- El ritual realizado se corresponde con la conducta evitativa, pues se realiza para
calmar la ansiedad, y, por lo tanto, produce el mantenimiento del sntoma.
- Las restricciones en el tiempo del lavado de manos, en las conductas de aseo en
general, las de chequeo, etc, suelen hacerse habitualmente en el domicilio del paciente y
acompaado por algn familiar.
- El paciente queda as expuesto a sus pensamientos sin intentar hacerlos desaparecer a
fin de probar que lo temido no sucede.

H) Contrato de contingencias
- Es un acuerdo entre dos partes acerca de las conductas que se desean desarrollar, y la
forma en que sern reforzadas oportunamente. Esto puede disearse entre los miembros
de una pareja, de una familia, etc.
- Ejemplos de esta intervencin es el acuerdo entre marido y mujer que tena como
objetivo que ella bajara de peso y que l dejara de fumar. En la medida en que lograban
cumplir con los objetivos pautados, cada uno reforzaba al otro, con sus comidas
preferidas en el caso de l o con la compra de perfumes en el caso de ella.

ORIENTACIN Y PSICOTERAPIA de Lakin Phillips

- Esquemas teraputicos verbales e interpersonales desde un punto de vista conductual.

I. Presentacin de las quejas: queja= sntoma o problema.
A. Generales.
B. Especficas.
II. Circunstancias. (en las cuales surgen los problemas que se presentan)
A. Hora del da
B. Situaciones sociales en el hogar, en la escuela, en el trabajo o libres
C. Efectos de drogas o los medicamentos, sobre las quejas (si se usan)
D. Circunstancias competitivas o no competitivas.
E. Personas: padres/esposas/maestros/compaeros/jefe, etc
F. Naturaleza repetitiva de las quejas.
III. Lo que el paciente ha hecho. (lo que la persona ha hecho en el pasado para
resolver sus problemas, y si estos son similares o no a los que presenta)
A. Los propios esfuerzos del paciente
B. Terapia y orientacin anteriores.
C. xito/fracaso de los esfuerzos anteriores/ aspectos en que no hay cambios.
D. Dependan de los dems los esfuerzos para cambiar?
IV. Diario conductual (es sencillamente un registro breve de lo que el paciente observa
que es de importancia en su vida cotidiana, incluyendo las cuestiones tanto positivas
como negativas.
A. Constituye una lnea bsica de datos
B. Proporciona datos vigentes
C. Pone la terapia en el presente
D. Pone a prueba ahora los recursos del paciente.
E. Basado en datos conductuales reales.
F. Contribuye a que el paciente vea el ABC de sus quejas.
G. Pone de relieve las incidencias crticas, no es una historia por s misma.
H. Muestra modelos, tendencias, la naturaleza cclica de las dificultades.
V. Lo que el paciente puede hacer ahora para mejorar la situacin, que tendr que ver
con los objetivos especficos de su tratamiento.
A. Desempear papeles en el consultorio.
B. Todo un arsenal de tcnicas conductuales.
C. Desarrollo de habilidades especiales
D. nfasis total en las habilidades y puntos fuertes del repertorio
E. Poner atencin a la conducta de los pacientes sometidos a terapia, respecto al
terapeuta
VI. Instancias de conducta adecuada (algunas declaraciones del paciente, acerca de la
forma en que manej algunas situaciones difciles durante las semanas anteriores a la
terapia, con lo cual indicaba sus mejoras.)
A. Pasado y presente.
B. Resolucin de problemas y valor reforzante de los xitos anteriores.
VII. Metas (las metas en esta parte del esquema se refieren a continuaciones ms
positivas, y a planes y esfuerzos ms trascendentes)
A. Metas originales.
B. Metas revisadas
C. Planes proyectados para llevar a cabo las metas revisadas.
VIII. Revisin y extensin de los procesos de cambio. (el establecimiento de las
metas y los esfuerzos para alcanzarlos constituan la revisin y la ejecucin del cambio
de la conducta del paciente)
A. Contina las metas revisadas.
B. Sesiones de apoyo.
C. Terminacin.
D. Secuencia.

UNIDAD 3: LA INTERVENCION ORIENTADA COGNITIVAMENTE

CARACTERISTICAS

- Los rasgos que unifican a todos los modelos cognitivos son:
1) la importancia que otorgan a las cogniciones, tanto en los gnesis de los trastornos
psicopatolgicos como en el proceso de cambio teraputico. El trmino cognicin en un
sentido amplio: incluye ideas, constructos personales, imgenes, creencias, expectativas,
atribuciones, etc, es decir, patrones complejos de significado en los que participan
emociones, pensamientos y conductas.
2) el nfasis en el mtodo cientfico, presente en la investigacin sobre los procesos y
resultados teraputicos y en los mismos modelos tericos propuestos en psicopatologa
y psicoterapia.
3) su alto nivel de sistematizacin, que ha contribuido en gran medida a acercar la
investigacin psicoteraputica a la psicologa cientfica.

ORIGEN

- Las terapias cognitivas han nacido de la mano de diversos autores pioneros que, a
pesar de sus diferencias, han coincidido en su enfoque sobre el papel de los procesos
mentales. Se pueden distinguir as tres orgenes principales de las terapias cognitivas:

1) Se considera a Kelly el primer terico que presenta una teora de la
personalidad, y un enfoque de la clnica y de la terapia que se puede considerar
cognitivo. Segn su postulado principal, la anticipacin es la principal responsable de
los procesos psicolgicos del individuo. Su teora se basa en la sistematizacin de las
estructuras de significado del individuo, y su prctica clnica en la comprensin de tales
estructuras en los propios trminos del sujeto. El cambio psicolgico resulta de la
adopcin de una construccin alternativa que aporta un nuevo sentido al s mismo y al
mundo.
2) Tanto Albert Ellis como Aaron Beck fueron destacados fundadores, y an
pueden considerarse los principales representantes, de las terapias cognitivas. Ambos
coincidieron en explicar el sufrimiento a partir de los procesos de pensamiento y los
consecuentes estados emocionales que los mismos generan. En un primer momento
plantearon que los pensamientos tenan supremaca sobre las emociones, quedando stas
reducidas a un papel secundario y dependientes de los mismos. El cambio se centraba
en los pensamientos, cogniciones o creencias que eran considerados responsables del
sufrimiento. Planteaban el cambio en trminos de cogniciones consideradas incorrectas,
errneas o distorsionadas respecto de una realidad objetiva y responsables de las
perturbaciones emocionales que afectan a los seres humanos. Los tratamientos
apuntaban a lograr cambios en esas cogniciones. As nace el cognitivismos racional,
tambin llamado cognitivismo estndar, a sugerencia de Beck y es aquel que da lugar a
la conformacin, junto al conductismo, del enfoque cognitivo conductual.
El modelo de Albert Ellis, llamado Terapia Racional Emotiva (TRE) consiste en
la aplicacin del siguiente esquema, que se conoce como:
A (acontecimiento, evento)
B (sistema de creencias)
C (consecuencias emocionales o conducta)
D (discutir las inconsistencias, contradicciones y conclusiones ilgicas para lograr una
nueva definicin).
Esto significa que un comportamiento o un estado emocional no es una respuesta
natural a un evento o acontecimiento determinado, sino que son las creencias personales
las que permiten explicar claramente por qu las personas reaccionan como lo hacen en
cada circunstancia. Ellis pensaba que existan 2 tipos de creencias (B): las racionales
(Br) son creencias que l llam preferenciales como deseo aprobar el examen y las
irracionales (Bi), que llam demandantes debo absolutamente aprobar el examen, y
son estas ltimas las que tienen consecuencias catastrficas para los sujetos y las
responsables de sus sufrimientos. Se tratara entonces de modificar, rectificar, cambiar,
etc., las ideas irracionales por otras racionales con el fin de modificar las conductas o
emociones (C) que afectan al paciente y son motivo de su consulta.
Aaron Beck desarroll el modelo cognitivo al dedicarse al estudio y
tratamiento de la depresin. Descubri trabajando con pacientes depresivos un elemento
fundamental para explicar las disfunciones, que denomin pensamientos automticos.
Son pensamientos fugaces e involuntarios que parecen surgir automticamente, sin
proceso reflexivo alguno, se presentan como imgenes o palabras y tienen un carcter
evaluativo. Habitualmente pasan inadvertidos y necesitan de una atenta observacin
para ser registrados. Expresiones como seguro que fracasar, nunca voy a aprobar,
todo me sale mal, son ejemplos de ellos. Y adems, para la persona son como verdad
revelada, no se discuten. . La importancia de los pensamientos disfuncionales tienen un
efecto directo sobre como las personas se sienten y actan. Suponen de creencias o
esquemas de s mismos, del mundo y de los otros, de los que no son conscientes y que
forman parte del ncleo de la identidad. Beck se refiere a los errores en el proceso de la
informacin como distorsiones cognitivas. Algunas de las ms caractersticas son:
1. Personalizacin: tendencia a atribuirse errores o sucesos externos sin fundamento
alguno.
2. Pensamiento polarizado: tambin llamado absolutista, es la tendencia a pensar de
modo dicotmico, o blanco o negro. Ejemplo: Soy eficiente o soy ineficiente.
3. Abstraccin selectiva: tendencia a mirar un detalle sin registrar adecuadamente el
todo.
4. Sobregeneralizacin: tendencia a establecer reglas a partir de hechos aislados.
Ejemplo: hoy me sent rechazado, hoy me rechazarn.
5. Exagerar o minimizar: tendencia a agrandar una situacin negativa o, por el contrario,
a empequeecer una situacin positiva.
6. Descalificacin de lo positivo: tendencia a calificar solo lo negativo de cada
circunstancia.
7. Sacar conclusiones apresuradas: tendencias a formular conclusiones sin disponer de
informacin adecuada.
As, Beck plantea que el individuo no reacciona a las cosas mismas sino a la
percepcin que tiene de ellas y a las interpretaciones que realiza para luego reaccionar
emocionalmente a ellas.
La terapia gira en torno a la deteccin de los pensamientos automticos, donde
se observan las valoraciones y distorsiones cognitivas, la revisin de las hiptesis que
los pacientes plantean y el entrenamiento en explicaciones alternativas, diferentes a los
pensamientos automticos.
La teora cognitiva fue evolucionando hasta considerar que los pensamientos, las
emociones y los comportamientos estn interconectados y son mutuamente causales.
Las personas tienen estructuras cognitivas denominadas esquemas, aprendidos en
experiencias tempranas y establecidos a lo largo del tiempo, que permiten procesar la
informacin e interpretarla: el mundo es peligroso, soy incapaz, despus de algo
bueno siempre viene algo malo, etc. Cuando se activan esquemas disfuncionales dan
lugar a los sntomas, que pueden ser comportamientos, incluyendo respuestas
fisiolgicas (aumento de latidos del corazn, sudoracin), y conductas motoras (escapar,
lastimarse), pensamientos (no voy a poder, esto es demasiado para mi) y emociones
(miedo, ansiedad, ira, etc.). El terapeuta selecciona la mejor va de entrada para la
intervencin, de manera que los cambios en uno de los elementos produzcan cambios en
los otros.

3) Varios lderes en la terapia de conducta desarrollaron sus modelos
teraputicos hasta hacerlos tambin cognitivos. Esto ha dado lugar que se hable a
menudo de terapias cognitivo- conductuales. Mahoney y Arnkoff sealan a Bandura
como el iniciador de la tendencia cognitiva dentro del enfoque conductual. Su
aportacin propicia:
- La aceptacin de un determinismo recproco entre el organismo y su entorno,
dejando ya de lado el determinismo ambiental de los conductistas clsicos y
- La postulacin de procesos bsicos de cambio conductual que implican
mecanismos centrales de tipo cognitivo-simblico.

CONCEPTOS BASICOS

- Las terapias cognitivas carecen de un marco terico unificador. Por lo tanto, se
presenta un lenguaje diverso a la hora de delimitar conceptos bsicos.

1) Esquemas:

- Un esquema, como estructura cognitiva, es una abstraccin fruto de la experiencia
previa. Lo esencial es que el esquema es el responsable de los mecanismos que guan la
atencin selectiva y la percepcin. Puesto que coexisten varios esquemas distintos, el
procesamiento de la informacin depende del esquema que haya activado
- Los esquemas acerca del self son generalizaciones cognitivas relativamente estables
que filtran la informacin. Mediante este proceso de identificacin y almacenamiento de
informacin relevante para nuestro autoconcepto y conducta social, los esquemas acerca
del self definen nuestro sentido de identidad.

2) Operaciones cognitivas

- Las operaciones cognitivas son los procesos en los que los diferentes componentes del
sistema cognitivo operan de forma interactiva para procesar la informacin.
- Segn Beck los pacientes depresivos se caracterizan por una forma particular de
operaciones cognitivas a las que llama procesamiento automtico. Beck llama errores
cognitivos a las formas de procesamiento caractersticas de los pacientes deprimidos.

METODO Y OBJETIVO

- En cuanto a la caracterizacin a los mtodos que siguen estas terapias podemos sealar
los siguientes puntos:
1) El terapeuta adopta un papel directivo.
2) Son terapias con procedimientos activos.
3) Siguen pautas altamente estructuradas.
4) Tienden a ser corta de duracin.

- El objetivo de las terapias cognitivas es el cambio de las cogniciones o estructuras
cognitivas que impiden el correcto funcionamiento de las personas.

RELACION TERAPEUTICA

- En cuanto a la relacin teraputica, los modelos cognitivos entienden la psicoterapia
como un esfuerzo de colaboracin mutua que realizan cliente y terapeuta. De esta
forma, se busca un consenso explcito en relacin con la naturaleza de los problemas del
cliente, los fines de la terapia, e incluso los medios para alcanzarlos. Con ello se
pretende, adems, ajustar las expectativas de la terapia que tienen tanto el cliente como
el terapeuta, factor que la investigacin emprica ha sealado como influyente para la
permanencia en terapia y adhesin al tratamiento.
- Los pensamientos del cliente se consideran hiptesis a verificar. Cliente y terapeuta
examinan la evidencia disponible, para refutar o apoyar las cogniciones del cliente. El
terapeuta no tiene que persuadir al paciente de que sus puntos de vista son ilgicos o
incoherentes con la realidad; los pacientes descubren tales incoherencias por si
mismos.
- Los modelos cognitivos difieren en el papel del terapeuta en cuanto a la naturaleza
colaborativa de la psicoterapia.
1) Para los enfoques racionalistas (Beck, Ellis), el terapeuta asume un liderazgo
caracterstico del enseante o entrenador, y ejerce la instruccin terica y tcnica
caracterstica de su rol de orientador y gua.
2) En cambio, para los enfoques constructivistas (Guidano) la relacin se
concibe como un contexto seguro, que facilita la exploracin del cliente de
nuevas posibilidades. La relacin misma se ve como un campo de pruebas, para
los experimentos relacionales del cliente, en los que su visin de s mismo y del
mundo se pone a prueba. Para la perspectiva constructivista el modelo de la
relacin de experto a experto. El cliente es experto en su mundo personal. De
esta competencia propia del cliente el terapeuta tienen mucho que aprender,
puesto que es, en un principio, totalmente ignorante a este respecto. El terapeuta,
en cambio, es un experto en relaciones humanas y en el funcionamiento de los
sistemas de construccin. Ambos expertos trabajan en equipo colaborando en
llevar a cabo una investigacin que les permita encontrar hiptesis ms viables
acerca de la realidad que el cliente presenta como problema.

- CMO SABES QUE UN TERAPEUTA ES COGNITIVO? (Urgorri)

1) El terapeuta luego de dos o ms entrevistas hace una evaluacin.

2) Sobre la base de la evaluacin, el terapeuta plantea objetivos. Esto se relaciona con la
relacin teraputica/ alianza teraputica, la cual implica un empirismo colaborativo: en
los hechos se ve que el paciente y el terapeuta, trabajan sobre los objetivos teraputicos.
Esto supone que el paciente conoce hacia donde trabaja el trabajo teraputico.

3) El terapeuta plantea tareas inter-sesin, las cuales tienen dos ventajas:
a) Sostienen los resultados teraputicos en el tiempo, ya que dichas tareas
pueden ser utilizadas como herramientas por los pacientes una vez terminado el
tratamiento para resolver eventuales conflictos.
b) En el caso de las tareas escritas, permiten al paciente tomar distancia de
aquellas cuestiones o problemas que aqul pone por escrito.

RECURSOS TECNICOS

1) Registro diario de pensamientos disfuncionales:
Se trata de un registro de Beck que constituye la esencia de la terapia cognitiva para la
depresin, aunque se puede emplear tambin en otros trastornos. Se puede aplicar de
forma gradual a dos, tres o cinco columnas. El uso de dos columnas se corresponde con
la auto observacin (situaciones y emociones que suscitan). La inclusin de la tercera
columna supone el registro de los pensamientos automticos que influyen en el estado
emocional negativo. La cuarta fase supone una respuesta racional al pensamiento
automtico, lo cual implica una intervencin sobre los pensamientos anteriores. En la
quinta columna hay que registrar la emocin resultante de tal intervencin.
2) Identificacin de errores cognitivos:
Caractersticos del enfoque de Beck, supone ensear al paciente a reconocer sus errores
de procesamiento. La identificacin de tal procesamiento en uno de los tipos de error
cognitivo es un paso previo fundamental para el cuestionamiento de sus pensamientos
automticos. (Ver Beck, lista de errores cognitivos).
3) Disputa racional:
Es el principal instrumento de la terapia racional-emotiva, y consiste en el
cuestionamiento abierto y directo de las creencias del cliente: Cul es la evidencia de
que dispone para creer esto?; Es racional creer esto?, etc.. En esta discusin, el
terapeuta utiliza toda una serie de argumentos para demostrar la irracionalidad de las
creencias del cliente. El terapeuta persiste en ese cuestionamiento hasta que el cliente
reconoce la falsedad de su creencia irracional y, adems, reconoce la verdad de su
alternativa racional.
4) Uso de auto aserciones: se trata de la preparacin de mensajes de enfrentamiento
adaptativos que el cliente debe repetir antes, durante y despus de situaciones
estresantes o ansiosas. La repeticin de tales mensajes ocupa la mente con un material
pre-programado que compite con un procesamiento negativo de la informacin.
5) Programacin de actividades: establecer una agenda concreta de las actividades a
realizar por parte del cliente tiene la ventaja cognitiva de evitar la inercia, la dificultad
para tomar decisiones y la rumiacin excesiva. En definitiva, incrementa la probabilidad
de que determinadas conductas deseadas se lleven a cabo. Se recomienda para el
tratamiento de pacientes depresivos.
6) Ensayo conductual y role playing: en general tienen la funcin de practicar en la
consulta conductas que el cliente deber realizar en su contexto natural. Permite activar
los esquemas anticipatorios a menudo negativos o bien proporcionar pruebas
favorables en cuanto a las posibilidades de ejecucin del cliente.
7) Bsqueda de soluciones alternativas: es caracterstica de la mayora de modelos
cognitivos, desde Kelly hasta Beck, y es un elemento muy importante de la resolucin
de problemas. Se anima al cliente a inventar nuevas soluciones suspendiendo el juicio
crtico durante el ejercicio; a continuacin terapeuta y cliente analizan cuidadosamente
las soluciones anotadas.

PERSPECTIVAS ACTUALES

- Mahoney y Gabriel sugieren distinguir entre:

1) Las terapias cognitivas- racionalistas/objetivistas.
Entre stas, se hallan las terapias cognitivas que parten de la supremaca causal
de lo cognitivo sobre lo emocional y conductual, es decir, la supremaca de la
razn sobre la sensacin.
Tales enfoques dan por supuesto que existe una realidad independiente
representada en el cerebro, siendo ste un rgano cuya funcin primordial es
registrar y retener copias precisas de la realidad externa.
En este enfoque, resulta adecuado hablar de pensamientos realistas o racionales
en contraste con aquellos que son errneos, distorsionados o irracionales.
Podramos decir que la perspectiva racionalista tiene un componente
psicoeducativo importante, bien sea en el sentido de instruir al cliente en las
habilidades para enfrentarse a su problema, o bien en el de corregir sus
cogniciones distorsionadas

2) Las terapias cognitivas constructivistas
No reconocen la primaca de la cognicin sobre la accin y la emocin, a la vez
que desafan la posibilidad de adquirir un conocimiento verdadero de la realidad.
Para la epistemologa constructivista la realidad no se nos representa
directamente sino a travs de un proceso de construccin en el que el sujeto tiene
gran responsabilidad.
El enfoque constructivista sugiere que:
1- La distorsin entre cognicin, emocin y conducta proviene ms bien de nuestro
legado filosfico-cultural
2- La distorsin entre procesos sensoriales y motores es cuestionable.
3- Propone contemplar los fenmenos cognitivos, emocionales y conductuales
como expresiones de procesos holsticos y sistmicos.
La perspectiva constructivista concibe el problema como un exponente de una
transicin en el proceso de reconstruccin del sistema cognitivo del cliente, por
lo que se propone acompaar de la forma ms efectiva posible al cliente en tal
reconstruccin.

TERAPIA PARA RESOLUCION DE PROBLEMAS
- La terapia de solucin de problemas, es una estrategia de intervencin clnica que
consiste en la presentacin y prctica de un mtodo general, estructurado en una serie de
pasos, con el fin de ayudar al cliente a resolver sus propios problemas vitales.
- La terapia de solucin de problemas es una estrategia cognitivo-conductual y donde se
aplica una versin simplificada del mtodo cientfico, adaptada a problemas prcticos
cotidianos.
- El objetivo general de la tcnica es mejorar la competencia social y disminuir el
malestar psicolgico.
- Fue creada por D'Zurilla y Goldfried en 1971 y revisada en 2007 por D'Zurilla y Nezu.
- El supuesto en el que se basa la Terapia de Solucin de Problemas es que los
problemas psicolgicos son consecuencia de conductas de afrontamiento inefectivas
- Los pasos propuestos inicialmente por D'Zurilla y Goldfried eran:
1) Definir el problema, de forma prescisa y en trminos concretos, observables e
idealmente medibles.
2) Desarrollar soluciones alternativas ("tormenta de ideas"). Se trata de llegar a
la mayor variedad de posibles soluciones. En esta etapa, ninguna idea es mala,
pues cualquiera de ellas podra ser la solucin.
3) Tomar una decisin y ejecutar. Se decide proceder, despus de evaluar la idea
ms factible y ms probable de tener xito.
4) Evaluar los resultados.
5) Reiniciar el proceso, de encontrarse necesario (gracias a la etapa anterior
donde se evala el xito de la implementacin).

- Los pasos propuestos por D'Zurilla y Nezu son:
A) Orientacin hacia el problema
B) Definicin y formulacin del problema
C) Generacin de soluciones alternativas
D) Toma de decisiones
E) Puesta en prctica y verificacin de la solucin

TERAPIA LINGSTICA DE EVALUACION
- La terapia lingstica de evaluacin, creada por Isabel Caro, representa una forma
breve de psicoterapia basada en la teora de la semntica general.
- Su finalidad consiste en producir un cambio emocional cognitivo, es decir, un
cambio en las evaluaciones que hace un paciente sobre la realidad.
- Este cambio se da cuando los pacientes modifican el lenguaje para que este
corresponda estructuralmente al mundo de los hechos.
- Todo ellos se logra a travs de las evaluaciones adecuadas, la consciencia de
abstraccin, y la orientacin extensional, consecuencia, sobre todo, de la no
identificacin palabras hechos.
- La terapia es eficaz en el tratamiento de pacientes con trastorno de ansiedad (sobre
todo pacientes con trastorno de ansiedad generalizada y pacientes hipocondracos) y
depresivos. Los resultados se mantienen a largo plazo.

TERAPIA COGNITIVA NARRATIVA
- La aproximacin cognitivo-narrativa le confiere al lenguaje un papel crucial en el
proceso teraputico; considerando la terapia como un contexto cuyas herramientas
teraputicas se basan en la utilizacin estratgica del discurso, palabras, conceptos y
recuadres cognitivos que permiten un trabajo de reparacin y crecimiento.
- Desde esta perspectiva se considera al ser humano como un fabricante de significados
y interpretaciones, un ser que desarrolla su identidad en funcin de las representaciones
que hace de la realidad y da significado a su experiencia segn las historias que hace en
torno a si mismo. Para interpretar hace asociaciones entre las experiencias y
significados, o sea narra historias. Por lo tanto, hay un aspecto selectivo en la
interpretacin de las experiencias o acontecimientos y la definicin de los problemas.
Ningn relato posee una verdad absoluta, puesto que mltiples interpretaciones pueden
surgir en las interacciones con los dems.
- La aproximacin cognitivo narrativa considera tambin que los relatos son relativos a
un contexto cultural o social como sistema de significado en el cual, el enfoque
narrativo sirve como teln de fondo que facilitara la comprensin y objetivacin de los
problemas.
- La terapia cognitivo-narrativa postula que las narrativas de vida (historias que
hacemos sobre nosotros mismos) tienen una influencia directa y tangible sobre nuestra
vida. En efecto, hasta se puede afirmar que los relatos son la persona. El
comportamiento sigue el lenguaje.
- Los problemas psquicos se explican por un bloqueo inherente al discurso o a la
narrativa que domina la vida y condiciona la experiencia del cliente, razn por la cual en
el trabajo teraputico se busca la manera que le permite al cliente flexibilizar su
discurso.
- La originalidad del enfoque narrativo radica principalmente en que el trabajo
teraputico ms que centrarse en las personas, se centrara en las ideas o en las
narrativas que modulan la experiencia y vida de las personas. Desde esta perspectiva los
problemas que presenta la persona fundamentalmente se deben al estancamiento en
determinados prototipos de narrativas.
- Hay que sealar que esta aproximacin teraputica se enmarca dentro de la corriente
constructivista, que hace referencia al como la persona construye su realidad. Esta
concepcin de los problemas humanos supone nuevas aportaciones a la prctica clnica:
1) Nueva concepcin de la relacin terapeuta/paciente (una relacin igualitaria
que no impone un conocimiento desde el exterior, sino que crea con el cliente
una definicin alternativa de su realidad o experiencia).
2) Introduccin de distintos conceptos claves (Exteriorizacin, deconstruccin/
reconstruccin) que determinan las distintas fases del proceso teraputico
(trabajo de recuerdo, subjetivizacin, objetivizacin, metaforizacin y
proyeccin).
- Cuando el cliente consulta normalmente, es porque se encuentra atrapado en un
discurso incapacitante, una historia dominante que cuenta sobre s mismo, historia
contaminada o incluso saturada por el problema, para deconstruir las historias o
narrativas incapacitante, se hace uso del lenguaje con el fin de permitir al cliente
elaborar una historia ms satisfactoria, emerger e implementar otras narrativas
alternativas dejadas en la sombra debido a la historia dominante.
- Partiendo del principio de que la persona mantiene una relacin con el problema
marcada por un discurso determinado, gracias a una serie de tareas precisas, se ayuda al
cliente a exteriorizar su problema, disociarse de l, objetivar su historia dominante
insatisfactoria, exteriorizarla (verla como narrador) y analizar sus distintas facetas y
posibilidades.
- Como resultado de la exteriorizacin, el cliente se encuentra mejor posicionado para
ejercer su eleccin personal en cuanto a estilo de vida, disociar su identidad de una
historia dominante y cerrada y encontrar autonoma para construir una identidad ms
flexible y una experiencia llena de diversidades y potencialidades.

UNIDAD 4: LA INTERVENCION ORIENTADA FENOMENOLOGICAMENTE

CONCEPTOS BASICOS

- Una de las nociones principales de este enfoque es el rechazo de la autoridad del
terapeuta: es el propio cliente quien sabe lo que le lastima, qu direcciones ha de seguir,
qu problemas son cruciales, qu experiencias han estados han estado profundamente
enterradas. El individuo es capaz de dirigirse a s mismo y tiene la capacidad para
manejar en forma constructiva todos los aspectos de su vida que potencialmente pueden
ser reconocidos en la conciencia.
- El origen de la inadaptacin psicolgica reside en perturbaciones del sistema de
evaluacin de la experiencia, resultante de influencias exteriores. Para el individuo, la
posibilidad de percibir adecuadamente su propia experiencia subjetiva es la condicin
necesaria para el cambio, porque le restaura la posibilidad de evaluar su experiencia y
modificarla.
- La tarea fundamental del terapeuta, consiste en crear las condiciones idneas para que
el cliente pueda crecer y desarrollarse. Para Rogers el psiclogo tiene la funcin de
lograr que la persona se haga responsable de su vida y as pueda desarrollarse. El
psiclogo es un asistente: asiste al cliente para ampliar sus posibilidades de
crecimiento y de cambio (autorrealizacin).

- El proceso de integracin, objetivo de la psicoterapia, consiste en percibir la
construccin de un yo congruente con la experiencia, reduccin de los procesos de
defensa por medio del aumento de la consideracin positiva incondicional que el sujeto
experimenta hacia s mismo.
- En los objetivos de la terapia de dilogo hay que distinguir 3 planos:
1. Objetivos supremos de la terapia, que son relevantes independientemente de la
situacin problemtica que tenga el cliente individual y del proceso teraputico actual
que se aplique, como la actualizacin de s mismo o el crecimiento.
2. Objetivos prximos teraputicos, de los cuales se da por supuesto que se hallan en
una relacin relativamente afianzada con los objetivos supremos; stos deben realizarse
en el proceso teraputico; los ms importantes son la exploracin de s mismo y el
experiencing del cliente.
3. Objetivos ad hoc, que se derivan de los problemas individuales de la correspondiente
terapia, y que el cliente lo fija o lo determina en lo esencial, como por ejemplo, el deseo
agudo de mitigacin de los sntomas depresivos o de mayor seguridad en el trato de
otras personas o un objetivo actual en la oferta de relacin con el terapeuta.

RECURSOS TECNICOS

- La psicoterapia del dilogo no conoce tcnicas particulares seleccionadas para el
tratamiento, el centro lo ocupa una determinada y compleja actitud del terapeuta, actitud
que se realiza o se expresa en diversas acciones verbales comunicativas. La actitud es
fundamentalmente no directiva y se centra en el cliente. La actitud del terapeuta est
caracterizada por Rogers por 3 variables bsicas:
- Autenticidad: designa una conducta del terapeuta que sea abierta, genuina y
espontnea. El terapeuta habla con el cliente con naturalidad y sinceridad, incluso sobre
sus propios sentimientos y pensamientos.
- Calor emocional/ aprecio incondicional: significa que al cliente hay que mostrarle
aprecio sin reservas, aceptndolo tal como es y sin que l tenga que mostrar
determinada conducta. El aprecio teraputico no exige contraprestacin, aunque no
siempre tenga que aprobar, ni mucho menos, la conducta del cliente; y el calor no
significa que se toma posesin de alguien.
- Empata: se refiere a la actitud esforzada del terapeuta por apreciar y comunicar al
cliente la comprensin de los sentimientos y significados que expresa. Significa entrar
en el mundo perceptual del cliente y entenderlo tal como ste lo entiende.
- Hay que diferenciar la simpata de la empata. En la primera, una persona comparte la
emocionalidad con otra. La segunda (empata) se trata de un proceso complejo de llegar
a captar el tono emocional en el que est el otro y darle una respuesta adecuada a esa
necesidad, aunque esto implique ser poco simptico.

UNIDAD 5: LA INTERVENCION ORIENTADA SISTEMICAMENTE

CONCEPTOS BSICOS

- Los principios tericos de los modelos sistmicos en psicoterapia, son fundamentados
por dos fuentes tericas:

I) Teora General de Sistemas

- Creada en 1940 por Ludwig Von Bertalanffy, como un intento de abarcar aquellos
fenmenos que los planteos cientficos reduccionistas de corte mecanicista (basados en
el modelo explicativo de causa efecto) no podan explicar.
- Un sistema, es un conjunto de elementos dinmicamente estructurados cuya totalidad
genera propiedades que son independientes de aquellas que poseen sus elementos por
separado. Para entender el comportamiento de un sistema, se debe tener en cuenta no
slo sus elementos y propiedades, sino tambin las interacciones entre ellos y las
propiedades que resultan de su totalidad.
- Las propiedades que resultan de la totalidad, se conocen como propiedades
emergentes, ya que emergen del sistema mientras ste se encuentra en accin.
- En la TGS hay que distinguir entre el suprasistema, que refiere al medio en el que el
sistema se desenvuelve, y los subsistemas, que son los componentes del sistema.
- Tambin hay que distinguir entre:
Sistemas cerrados, cuyos componentes no intercambian informacin, materia, o
energa con el medio externo. Por ejemplo, una reaccin qumica que ocurre en
un recipiente cerrado.
Sistemas abiertos, cuyos componentes intercambian informacin, materia o
energa con el medio externo, y muestran la capacidad de adaptarse al medio. Ej.
la familia.

Propiedades de los sistemas abiertos
1. Totalidad: el sistema es ms que la suma de sus partes.
2. Objetivo: la TGS reconoce la tendencia de un sistema a luchar por mantenerse
vivo, aun cuando se haya desarrollado disfuncionalmente, antes de desintegrarse
y dejar de existir como sistema.
3. Equifinalidad: En un sistema, los resultados (en el sentido de alteracin del
estado al cabo de un perodo de tiempo) no estn determinados tanto por las
condiciones iniciales como por la naturaleza de sus procesos o los parmetros
del sistema. La conducta final de los sistemas abiertos, est basada en su
independencia con respecto a las condiciones iniciales. Este principio de
equifinalidad, significa que idnticos resultados pueden tener orgenes distintos,
porque lo decisivo es la naturaleza de la organizacin.
4. Proteccin y crecimiento: en los sistemas existen dos fuerzas, que permiten que
el mismo se mantenga estable y se adapte a situaciones nuevas gracias a los
mecanismos de feed back.
a. La fuerza homeosttica, que hace que el sistema contine como estaba
anteriormente.
b. La fuerza morfogentica, que es contraria a la anterior, y es causante de
los cambios del sistema.
5. Equipotencialidad: este principio lleva implcita la idea de que pueden obtenerse
distintos estados, partiendo de una misma situacin inicial.

- Los sistemas ms simples, sern los que se compongan de pocas partes que tengan
slo unos cuantos estados y unas cuantas relaciones simples entre las partes. Ej. El
sistema de caeras de una vivienda.
- Los sistemas muy complejos, sern los que tengan muchas partes o subsistemas que
puedan cambiar a diferentes estados al interactuar unos con otros. Ej. El juego de
ajedrez.

El sistema como una tela araa
- Los sistemas complejos estn trabados por muchos vnculos, por lo que suelen ser muy
estables. De ah que podamos imaginar a los sistemas complejos como telas de araa o
fuertes redes elsticas: si se estira de una pieza hacia afuera, se mantendr en la nueva
posicin slo mientras se ejerza presin sobre ella.

Estabilidad y efecto palanca
- La estabilidad de un sistema depende de muchos factores, el tamao, la cantidad y
diversidad de los subsistemas que abarque, y el tipo y grado de conectividad que exista
entre ellas.
- Muchos sistemas complejos son particularmente estables, y por tanto resistentes al
cambio. Por ej. Los distintos partidos polticos pueden alternarse en el poder, sin que
por ello se socave el sistema democrtico.
- Cada vez que se introduce un cambio en cualquier sistema complejo (una empresa,
una familia, etc.) debemos esperar que haga resistencia. Hoy no se habla de resistencia
al cambio, sino de reactancia.
- La estabilidad segn los sistmicos, tiene que ver con la seguridad funcional o
confiabilidad, es decir con el hecho de que el sistema ante distintas circunstancias
responda de la misma manera.
- Tambin es posible que los sistemas complejos cambien de forma repentina si se
emprenden las acciones apropiadas. Esto es factible cuando se comprende bien el
sistema y su funcionamiento como una tela araa con muchas partes conectadas, y se
identifican las conexiones apropiadas para saber dnde intervenir y obtener un gran
resultado con un pequeo esfuerzo del operador. Esto es el efecto palanca, principio
base del pensamiento sistmico.

Bucles de realimentacin
- El pensamiento sistmico es un pensamiento en crculos ms que un pensamiento
lineal.
- Todas las partes de un sistema estn conectadas directa o indirectamente, de modo que
al cambiar una de las partes, el efecto se prolonga a todas las dems que experimentan
un cambio y, a su vez, terminan afectando a la parte original. Entonces, la parte original,
responde a esa nueva influencia. As pues, la influencia vuelve modificada a la parte
original, lo que genera un bucle, que se denomina bucle de realimentacin o feed
back, el cual consiste en un retorno de los efectos de una accin que influye en un
siguiente paso.
- Todos los sistemas por muy complejos que sean, constan nicamente de dos tipos de
bucles de realimentacin:
A. Realimentacin de refuerzo o positiva: se da cuando los cambios registrados en
todo el sistema, se realimentan para amplificar el cambio original. Ej. El espritu
de equipo, el cncer, la confianza en uno mismo.
B. Realimentacin de compensacin o negativa se da cuando los cambios
registrados en todo el sistema se oponen al cambio original para amortiguar el
efecto. Ej: la oferta y la demanda en el mercado.
II) Teora de la Comunicacin Humana

- Creada en 1967 por Watzlawick, Beavin, y Jackson de la Escuela de Palo Alto,
quienes formularon ciertos axiomas de la comunicacin:

1) Es imposible no comunicar:
En un contexto dado de interaccin social, toda conducta es comunicacin, es
decir, tiene un valor potencial de mensaje. Incluyendo el ms oscuro silencio es
comunicacin, comunica un no quiero entrar en interaccin o no quiero
comprometerme.

2) Toda comunicacin tiene un aspecto de contenido y un aspecto relacional tales que el
segundo clasifica al primero y es, por ende, una metacomunicacin:
Cada comunicacin tiene dos aspectos:
- El aspecto de contenido proporciona informaciones y datos, representa el qu del
mensaje y se transmite en forma verbal, es decir, mediante la comunicacin hablada.
- El aspecto relacional determina cmo quiere el emisor que el receptor comprenda la
informacin, por lo tanto, representa el cmo del mensaje y se transmite
frecuentemente de manera no verbal, mediante la entonacin, la eleccin de palabras, la
gesticulacin y la mmica.
Este axioma nos dira tambin que el aspecto relacional clasifica al aspecto de
contenido, o lo que es lo mismo, lo relacional es metacomunicacin, mientras que el
contenido es simplemente comunicacin. Dos mensajes cuyo contenido es el mismo,
pueden tener dos aspectos relacionales completamente diferentes: Ej. Cuando yo digo
cierre la puerta estoy comunicando algo, pero tambin estoy diciendo si pongo cara
seria que ese mensaje es una orden; esto ltimo es la metacomunicacin.

3) La naturaleza de una relacin entre los interlocutores depende de la puntuacin de
las secuencias de comunicacin entre los comunicantes
El intercambio de mensajes entre dos comunicantes es, para esos participantes
de la interaccin, una secuencia que tiene un principio y un final. Tcnicamente se
denomina puntuacin a la forma de organizar los hechos para que formen una
secuencia ordenada. La falta de acuerdo respecto a la manera de puntuar los hechos es la
causa de numerosos conflictos en las relaciones. Por ej. Supongamos que una pareja
tiene un problema al que el marido contribuye con un retraimiento pasivo, mientras que
la mujer aporta sus crticas constantes. El marido explica la situacin diciendo que su
retraimiento es una defensa contra los ataques de la mujer, mientras que la mujer afirma
que eso es mentira porque ella lo critica nicamente a causa de su pasividad. un
intercambio de mensajes entre dos comunicantes.

4) La comunicacin humana utiliza las modalidades analgica y digital
El cuarto axioma sostiene que los seres humanos se comunican recurriendo a dos
lenguajes distintos: el lenguaje digital, y el lenguaje analgico.

Lenguaje digital Lenguaje analgico
- Es comunicacin verbal (se usan
palabras)
- Es comunicacin no verbal (se usan
gestos, imgenes, etc.)
- Es ms evolucionado que el analgico. - Es ms arcaico que el digital.
- No hay semejanza entre la palabra y el
objeto.
- Hay semejanza entre la imagen y el
objeto.
- Es ms apto para comunicar contenido. - Es ms apto para definir relaciones
entre comunicantes.

5) Todos los intercambios comunicacionales son simtricos o complementarios segn
estn basados en la igualdad o en la diferencia
Cuando dos personas se comunican pueden establecerse entre ellas dos tipos de
relacin: simtrica o complementaria.
a. La relacin simtrica, se caracteriza por la igualdad (y la existencia de
diferencias mnimas) en la conducta recproca. La relacin de amistad es
simtrica (yo soy tu amigo, y vos sos mi amigo, o sea ambos tenemos la
misma relacin respecto del otro).
b. La relacin complementaria, es aquella en la que se da un mximo de
diferencia en la conducta recproca, por ej. la relacin jefe empleado (yo
soy tu jefe, pero vos no sos mi jefe; ambos son complementarios, uno
mandando el otro obedeciendo).
En la vida real, las relaciones no son rgidas, sino cambiantes, en funcin de los
contextos y de la evolucin personal, por lo que estn sometidas a posibles
redefiniciones. Por ej. la relacin entre un jefe y un empleado puede ser simtrica
mientras estn tomando caf, y complementaria mientras estn en la oficina.

MTODO TERAPUTICO

- Dentro del modelo sistmico, los sntomas se consideran expresiones disfuncionales
del sistema familiar, de forma que se denomina paciente identificado al miembro de la
familia que presenta el sntoma o problema.
- La solucin del problema se encuentra supeditado al cambio en los patrones
disfuncionales de interaccin familiar.
- Los procedimientos utilizados para modificarlos son muy diversos y varan en funcin
de la escuela.

1) Escuela interaccional del MRI (Mental Research Institute):
- Se identifica con la segunda generacin de investigadores de Palo Alto (Watzlawick,
Beavin y Jackson).
- La mxima de esta escuela es que la solucin es el problema, con ello quiere indicar
que los problemas que llegan a consulta psicolgica son el resultado de una dificultad
(definida por alguien como problema) y la aplicacin de una supuesta solucin (o serie
de soluciones) que no ha (n) servido para resolverlo sino que han tenido el efecto
pragmtico de obstaculizar el proceso normal de transformaciones de la persona,
cristalizndolo en un problema.
- El objetivo teraputico para los terapeutas interaccionales es neutralizar la solucin
aplicada al problema, que en definitiva es lo que contribuye a perpetuarlo
- La intervencin de los terapeutas interaccionales no pretende ser slo superficial sino
afectar a las estructuras del sistema. As, los cambios que no suponen una modificacin
de la estructura del sistema y de su funcionamiento ciberntico se denominan cambios-
1, mientras que aquellos que afectan a los parmetros del sistema, se consideran
cambios-2. De esta forma, las soluciones aplicadas por la familia (y a veces por los
profesionales) son vistas como meros cambios-1 (o ms de lo mismo) que no hacen
ms que agravar el problema, mientras que los cambios-2 suponen su resolucin.
- Para lograr cambios-2 dichos terapeutas emplean intervenciones paradjicas,
intervenciones aparentemente contra el sentido comn que reestructuran el sistema.
- Dichos terapeutas adems han estudiado el doble vnculo como fenmeno de la
comunicacin familiar con relacin a la esquizofrenia. El doble vnculo se hace presente
cuando hay un mensaje en dos niveles de comunicacin, y estos niveles discrepan o son
incongruentes. Las condiciones en que se concreta el doble vnculo son:
La situacin es de una gran intensidad emocional para el
sujeto.
El sujeto est atrapado en una situacin en la que otra
persona lanza dos mensajes simultneos y contrarios, es
decir, uno afirma lo que niega el otro.
El sujeto no puede expresar su idea sobre los mensajes
recibidos.

2) Escuela estructural / estratgica:
- Agrupa las aportaciones de dos lderes del movimiento sistmico: Jay Haley y
Salvador Minuchin.
- Para Minuchin la estructura familiar es el conjunto inivisible de demandas funcionales
que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia. Es la familia
el principal mbito de intervencin. As, al abordar el tratamiento de las diferentes
problemticas, el terapeuta implica habitualmente en el tratamiento a los miembros de
una familia que viven en una casa o tienen contacto regular con la familia inmediata.
- Un concepto muy importante para analizar la estructura familiar es el de sistemas
tradicos: los sistemas se organizan en forma de alianzas o coaliciones, para lo cual se
precisa un mnimo de tres miembros.
Alianza: supone la proximidad de dos o ms miembros en
contraste con un tercero miembro, que se sita ms
distante. No suelen ser negadas por la familia.
Coalicin: consiste en la unin de dos miembros en contra
de un tercero. Las coaliciones entre miembros de distintas
generaciones (p. ej., un hijo y el padre contra la madre) se
llaman tringulos perversos. Son negadas por la familia.
- Minuchin habla de lmites entre subsistemas y de fronteras con el exterior. stos
pueden ser difusos, rgidos o claros, y segn como sean definirn la estructura y
posibles disfunciones de la familia. Minuchin utiliza para describir esta estructura los
llamados mapas estructurales de la familia.
- El objetivo teraputico es la trasformacin de la estructura del grupo familiar,
esperando as modificar las posiciones de los miembros con respecto al grupo, y como
resultado de ello, modificar las experiencias de cada individuo. Se tratar de modificar
el estilo y la organizacin familiar (jerarquas, fronteras, coaliciones). Haley hace
especial hincapi en el tema de la jerarqua familiar.

3) Escuela sistmica de Milan (Selvini-Palazzoli):
- Se ve a la familia como un sistema ciberntico autorregulado, en el que todos sus
elementos estn interconectados y donde el problema que se presenta a la consulta
cumple una determinada funcin dentro de la lgica interna del sistema.
- La terapia en este enfoque no se focaliza directamente en la eliminacin de
determinadas conductas, sino en el cambio de los parmetros dentro de los cuales es
parte integrante la conducta disfuncional, la cual se entiende como expresin de los
patrones de interaccin interpersonal disfuncionales.
- Tres directrices bsicas para la conduccin de la sesin de terapia:
Hipotetizacin: se trabaja desde el principio con una hiptesis acerca de
la familia de que se trate en concreto. Si la hiptesis, que se corrobora
con tcnicas especficas, es falsa, se genera una nueva. La hiptesis debe
ser sistmica, y por tanto, incluir a todos los miembros de la familia.
Circularidad: es la capacidad del terapeuta para conducir la sesin
basndose en los feedback que recibe por parte de la familia, en
respuesta a la informacin que l solicita en trminos relacionales y,
consiguientemente en trminos de diferencias y cambios. El
procedimiento que ayuda a lograr la circularidad es preguntar a cada
miembro de la familia cmo ve la relacin entre otros dos miembros de
la familia.
Neutralidad: se refiere a un efecto pragmtico que el comportamiento
total del terapeuta ejerce en la familia durante la sesin. El terapeuta est
ms interesado en provocar feedbacks y en recoger informacin que en
confirmar o rechazar a la familia por medio de juicios.
- Las intervenciones que utiliza este enfoque son la connotacin positiva y las
intervenciones paradjicas
- Esta terapia, se utiliza mucho con familias de organizacin rigidas o bien, psicticas.
Bsicamente, se ha dedicado a la anorexia y trastornos psicticos.

RECURSOS TCNICOS

- Es este enfoque no se enfatizan las tcnicas en s mismas, sino las estrategias a la cual
sirven, y sta resulta del estudio minucioso de la situacin de la familia. A continuacin
se detallan algunos de los procedimientos ms caractersticos de la psicoterapia
sistmica.
1) La reformulacin: Puede adquirir muchas formas concretas (redefinicin,
connotacin positiva, reestructuracin, etc.), pero todas ellas tiene en comn se trata de
cambiar el marco emocional o conceptual en el cual se produce una situacin. Se intenta
introducir un nuevo contexto en el que los hechos puedan explicarse de un modo
alternativo
2) El uso de la resistencia al cambio con propsitos teraputicos: El terapeuta cuestiona
la necesidad del cambio de patrones de comportamiento del cliente que, desde el punto
de vista del sentido comn, aparecen como patolgicos e irracionales, pero que tienen
un valor funcional en la estructura del sistema del cliente. Desde el punto de vista
terico, el tema de la resistencia apunta hacia el problema del conocer el (posible) valor
funcional del sntoma en el contexto de la vida del paciente.
3) Intervencin paradjica: Consiste en que el experto prescriba de un modo
controlado y especfico aquello mismo que constituye el problema. Puede tomar las
siguientes formas:
a) Peticin de cambio lento: El terapeuta sugiere que son ms
convenientes los cambios pequeos que los grandes, y advierte de
los peligros de cambiar muy deprisa.
b) Prescripcin del no-cambio: El terapeuta da alguna razn para
mostrar que el cambio no es deseable y pide que no se cambie.
c) Prescripcin del sntoma: El terapeuta pide que en lugar de tratar
de evitarlo, se permita que el sntoma se desarrolle en una
determinada situacin o lapso de tiempo.
4) Prescripcin de tareas: Las directrices que utilizan los terapeutas sistmicos pueden
dividirse en dos tipos: a) aquellos que indican a los clientes lo que deben hacer con la
expectativa de que lo cumplan, y b) aquellos que indican a los clientes lo que deben
hacer con el propsito de que no lo cumplan, esto es, de que se produzca un cambio por
la va de la rebelin.
5) Ilusin de alternativas: Esta tcnica surge de la observacin de la interaccin entre los
miembros de familias esquizofrnicas. Tcnicamente se produce una ilusin de
alternativas cuando se dan a elegir dos posibilidades, sugiriendo que no son posibles
otras alternativas. En terapia se puede dar a elegir al paciente el momento en que va a
contar un hecho traumtico; p. ej., se puede decir: Usted puede elegir entre contrmelo
ahora o contrmelo despus.
6) Uso de analogas: El terapeuta elige hablar de un problema que tiene similitud
metafrica con el problema presentado con el cliente. sta es una forma indirecta de
abordar la resistencia.
7) Cuestionamiento circular: El punto de partida de esta tcnica es la nocin de Bateson
de que la informacin es una diferencia que produce una diferencia. Por lo tanto, la
informacin solo puede generarse por un principio de diferenciacin. Para contribuir a
dicho proceso, el terapeuta adopta una forma de preguntar en la que selecciona ciertos
fenmenos de la dinmica familiar, los pone en relacin unos con otros, los compara y
los distingue.

UNIDAD 6: SISTEMTICA, METODOLOGA E INVESTIGACIN

- La psicoterapia es un tratamiento ejercido por un profesional autorizado que utiliza
medios psicolgicos para ayudar a resolver problemas humanos, en el contexto de una
relacin profesional.
- En todas las psicoterapias despus de aclararse su indicacin, se da una primera tarea
teraputica que consiste en establecer la relacin teraputica entre el terapeuta y el
paciente. Una vez lograda esta base, se suscitan luego sobre ella procesos teraputicos
de aprendizaje. Los procesos mismos de modificacin se van evaluando de manera ms
o menos sistemtica o continuada, y segn sea el resultado, se va corrigiendo la accin
teraputica en funcin de esa evaluacin o se lleva la terapia hasta su final.

PRINCIPALES ELEMENTOS DE LA PSICOTERAPIA:

1) EL CLIENTE

- En psicoterapia, el cliente o paciente es la persona que acude a los servicios
psicoteraputicos. Todos los que acuden a psicoterapia tienen en comn que
experimentan algn tipo de dificultad, malestar o trastorno, que es lo suficientemente
importante en sus vidas como para provocar un deseo consciente de cambio.
- El proceso de la terapia se disea no para cambiar a los pacientes, sino para ayudar a
los pacientes a que se cambien a s mismos.
- Tambin existen los casos en que no se acude a psicoterapia por decisin e iniciativa
propia, sino por indicacin o mandato de otros. Parece conveniente distinguir entre
demandante, aquel que determina que es necesaria la intervencin de un profesional de
psicoterapia, y paciente identificado (PI), el portador de un sntoma o problema.
- La figura del cliente no se refiere nicamente a un individuo concreto, sino que puede
incluir tambin a una pareja, una familia, un grupo o una institucin.

2) EL PSICOTERAPEUTA:
- La caracterstica ms relevante del papel del terapeuta es que intenta ayudar al
paciente.
- En un sentido general, independientemente de su orientacin, el terapeuta tiene que:
a) Formular hiptesis acerca del problema
b) Tomar decisiones de lo que hay que hacer primero y lo que hay que hacer
despus.
- Tanto para (a) como para (b), el terapeuta necesita funcionar a partir de un
modelo teraputico.

3) LA RELACIN TERAPUTICA:
- La relacin entre terapeuta y cliente debe ser distinta de otras relaciones en la vida del
cliente. La relacin teraputica es una relacin profesional: el terapeuta se interesa
genuinamente por el cliente, pero no forma parte de sus relaciones interpersonales
cotidianas.
- De su carcter profesional se desprenden otras caractersticas, tales como su asimetra,
su carcter retributivo y su encuadre.
- La relacin teraputica es asimtrica porque se inicia a partir de la demanda del cliente
y se centra en sus necesidades. Adems al terapeuta se le retribuye por su trabajo.
- El encuadre teraputico hace referencia al conjunto de reglas fijadas por el terapeuta
para hacer viable la psicoterapia.
- Bordin defiende que el desarrollo de una adecuada alianza teraputica es un factor de
cambio esencial en todas las formas de psicoterapias, aunque su naturaleza particular
vare segn la modalidad de terapia. Dicha alianza teraputica es la articulacin entre 3
componentes:
a) El vnculo establecido entre cliente y terapeuta. La calidad de este vnculo
determina el tono emocional de la vivencia que el cliente tiene del terapeuta, que
influye en su colaboracin en el proceso teraputico.
b) El grado de acuerdo en los objetivos de la terapia: se trata de si cliente y
terapeuta orientan sus esfuerzos en la misma direccin.
c) El acuerdo en las tareas de la terapia, es decir, en el acuerdo acerca de los
medios que son adecuados para conseguir los objetivos propuestos.

4) PROCESO TERAPUTICO:
- En sentido amplio, es el conjunto de procesos psicosociales que tienen lugar desde el
inicio al fin de la psicoterapia.
- Fases del proceso:
1. Exploracin de la situacin
2. Comprensin de la situacin en relacin con los objetivos
3. Activacin para conseguir los objetivos.

LA EFICACIA DE LA PSICOTERAPIA

- Las investigaciones de resultados apuntan a responder las preguntas sobre la
efectividad teraputica y a llevar a cabo estudios comparativos. Investigaciones de
resultados recientes llegaron a la conclusin de que la psicoterapia sirve. Cunto sirve
la psicoterapia? En las ltimas investigaciones, los resultados fueron:
En el 20% de los pacientes (1 de cada 5 pacientes) la psicoterapia no
funciona o es iatrognica (empeora las cosas).
En el 60% de los pacientes (3 de cada 5 pacientes) se van conformes.
En el 20% de los pacientes, la psicoterapia es excelente. Se logran todos
los objetivos que se propusieron al comienzo del tratamiento.
- Las investigaciones diferenciales sobre los resultados de distintos tipos de
psicoterapias (humanista- existencial; psicoanaltica; comprotamental; sistmica,
cognitiva) que se propusieron determinar si para ciertos trastornos son ms efectivas
ciertas terapias que otras, concluyeron que no hay eficacia diferencial de las distintas
psicoterapias con respecto a los distintos trastornos.
- Las investigaciones de procesos, que investigan por qu cambian las personas y
pretenden responder a la pregunta sobre qu es lo especficamente teraputico de la
psicoterapia, han arribado a 2 conclusiones:
1. La gente cambia cuando en el marco de la sesin hay una activacin
emocional referida al problema; por ejemplo si el paciente logra ponerse fbico
en la sesin.
2. Segn Lambert hay ciertos factores que influyen en el resultado de la
psicoterapia en una determinada proporcin:
Los factores especficos de los modelos teraputicos (tipo de tcnica) = valor
de cambio en la psicoterapia 15%.
Expectativas o factor esperanza (efecto placebo): la gente con la expectativa
de ser ayudada comienza a mejorar = valor de cambio en la psicoterapia 15%
Los factores extrateraputicos = valor de cambio en la psicoterapia 40%. De
todos los factores extrateraputicos, el tipo de trastorno no afecta al cambio. Al
respecto son ms importante la cronicidad y la severidad del cuadro y la red
social de contencin.
Relacin teraputica = valor de cambio 30%. La relacin teraputica est
supeditada a la alianza teraputica que es el proceso por el cual el cliente y el
terapeuta se ponen de acuerdo sobre qu van a hacer y cmo lo van a hacer en
un vnculo de tipo afectivo.
La eficacia de todo procedimiento depende del establecimiento de una buena
relacin teraputica entre el paciente y el terapeuta. Ningn mtodo funciona en
ausencia de esta relacin.
VARIABLES INTERVINIENTES EN EL PROCESO TERAPUTICO

a) Variables del cliente:
- tipo de cuadro y severidad
- red social de contencin.

b) Variables del terapeuta:
- edad
- raza
- sexo
- experiencia y formacin
- estilo teraputico

c) Variables de la interaccin teraputica
- la calidad de la alianza teraputica se relaciona positivamente con el buen
resultado de la psicoterapia.

TRIANGULACIN

Concepto:

- La triangulacin es la combinacin de metodologas para el estudio de un mismo
fenmeno.
- La triangulacin supone que los mtodos cuantitativos, que buscan medir y explicar, y
los mtodos cualitativos, interpretativos en esencia, si bien son antagnicos, son al
mismo tiempo complementarios.
- La triangulacin es el pasaporte a una nueva ciencia, y en particular de una nueva
psicologa que investigue y trabaje cada vez ms siguiendo los principios del paradigma
de la complejidad.

Tipos de triangulacin

- Para la triangulacin de las fuentes de datos observamos si el fenmeno sigue siendo
el mismo en otros momentos, en otros espacios o cuando las personas interactan de
forma diferente.
- Para la triangulacin del investigador hacemos que otros investigadores observen la
misma escena o el mismo fenmeno.
- Triangulacin de la teora: consiste en abordar un objeto o un conjunto de ellos desde
diferentes teoras.
- Triangulacin metodolgica: puede ser de dos tipos:
a) Intrametodolgica: cuando se utilizan diversas tcnicas de investigacin en un
mismo fenmeno u objeto, pero correspondientes a un mismo mtodo.
b) Intermetodolgica: cuando se utilizan diferentes tcnicas de investigacin con
el mismo fin.

Ventajas y peligros de la triangulacin

Ventajas:
Cubrir ms dimensiones de la realidad social.
Los resultados del estudio adquieren mayor validez.
Facilita la comparacin de datos
.
Inconvenientes:
Mayor costo de dinero y tiempo
Incompatibilidad entre algunos mtodos.

UNIDAD VII: CAMBIO EPISTEMOLGICO Y NUEVO PARADIGMA

EL PROCESO DE LAS IDEAS SISTMICO-CIBERNTICAS (LIC. SARA
JUTORAN)

- El paradigma sistmico-ciberntico ofrece una nueva cosmovisin. Dicha cosmovisin
se fundamenta en una epistemologa cuyas premisas bsicas difieren sustancialmente de
otros fundamentos epistemolgicos.
- A continuacin se describe de los presupuestos del paradigma sistmico-ciberntico,
fundamento de la terapia sistmica, desde la segunda mitad del S.XX hasta nuestros
das.

A) Teora General de los Sistemas
- Desarrollada por Ludwing Von Bertalanffy en 1968, este cientfico propuso encontrar
las correspondencias o isomorfismos entre sistemas de todo tipo, un modelo de sistema
general que sea compatible con otros modelos de distintas disciplinas, es decir que
tenga las mismas caractersticas, aun cuando las disciplinas sean totalmente diferentes.
- La TGS considera que en el mundo conceptual, los modelos no pueden ser isomorficos
a la realidad, sino solo entre s, dado que somos nosotros los que creamos nuestra
realidad.
- L. Von Bertalanffy propone un modelo de sistema general como intento de unificar el
conocimiento cientfico, favorecer el desarrollo de la tarea interdisciplinaria, y lograr
una mayor integracin y unidad en la ciencia. Su teora general de los sistemas busca
principios y leyes aplicables a sistemas generalizados o a sus subclases, sin importar su
particular gnero, la naturaleza de sus elementos componentes y la relacin o fuerzas
que imperen entre ellos. De esta manera, surgen similaridades estructurales o
isomorfismos en distintos campos disciplinarios. El isomorfismo o correspondencia
entre los modelos permite aplicar las mismas caractersticas a las ms variadas
disciplinas.
- A A. Korzybski se debe el concepto el mapa no es el territorio. De acuerdo con l,
todos los intentos humanos de explicar la realidad son y han sido construcciones,
representaciones, modelos de la realidad, mapas de territorios. Toda conceptualizacin
parte de una percepcin, limitada por nuestra propia estructura humana. A partir de una
toma de consciencia de esa percepcin obtenemos una idea, un concepto, una palabra,
una accin. Toda conceptualizacin parte de lo percibido y es entonces una
construccin humana, un mapa de la realidad, y no la realidad misma. Lo que est en el
mapa es la produccin de nuestros sentidos, de nuestra percepcin de la realidad.

B) Gregory Bateson
- Bateson, se plante cul es la pauta que conecta a todas las criaturas vivientes; cules
son las configuraciones, las formas y las relaciones que pueden ser observadas en todos
los fenmenos. Propuso la nocin de contexto como elemento fundamental de toda
comunicacin y significacin, planteando que no se debe aislar el fenmeno de su
contexto, pues cada fenmeno tiene sentido y significado dentro del contexto en que se
produce.
- Para Bateson, en el mundo de las formas vivientes, es necesario tomar en cuenta
conceptos tales como informacin y relacin, para lo cual es fundamental encontrar un
nuevo lenguaje que permita describir la recursividad de todos los elementos que se
mueven conjuntamente en un proceso.
- Segn dicho autor, el puente entre mapa y territorio es la diferencia. Son solamente
nociones de diferencia las que pueden llegar del territorio al mapa, y este hecho es la
afirmacin epistemolgica bsica sobre la relacin entre toda la realidad all afuera y
toda la percepcin aqu adentro.
- La mente siempre tendr ciertas limitaciones porque nunca encontrar la cosa en s
misma, solo puede encontrar informacin de fronteras informacin de contextos de
diferencia.


C) Teora de la comunicacin
- La mayor parte de los tericos de la comunicacin, consideraron, en un primer
momento, que su trabajo deba responder a la pregunta de Lasswell: Quin le dice qu,
a quin y con qu efecto?
- Uno de los modelos de la comunicacin, propuestos en el 1949 como respuesta a la
pregunta de Lasswell, surgi de los desarrollos de 2 norteamericanos: Shannon y
Weaver.
- Esta teora consideraba que para que se produzca la comunicacin deban tenerse en
cuenta 6 elementos: fuente, encodificador, mensaje, canal, decodificador y receptor. Se
incorpor a este modelo otro concepto, definido por Shannon en un primer momento
como fuente de ruido en relacin a la interferencia o perturbacin en la claridad de la
transmisin de la informacin.
- El modelo desarrollado por Shannon y Weaver ofrece una lectura lineal y didica de la
comunicacin dado que est centrado en los mensajes enviados de un punto a otro y en
los resultados o posibles influencias sobre receptor y emisor.
- Al incorporar el concepto de retroalimentacin de la ciberntica se obtiene una mayor
comprensin de los complejos comunicacionales interpersonales y se pasa de la
concepcin lineal a la circular de la comunicacin.

D) Ciberntica
- Ciberntica es un trmino que proviene del griego y significa el arte de gobernar.
- En sentido amplio, la ciberntica, pertenece a la ciencia de la pauta y la organizacin.
La historia de la ciberntica se desarrolla en tres niveles de complejidad:
Ciberntica de 0(cero) orden implcita
Ciberntica de primer orden: reflexin explicitada en la obra de Norbert
Wiener (1948)
Ciberntica de segundo orden: reflexin sobre la reflexin de la ciberntica.

Ciberntica de 0 orden (implcita)
Hern de Alejandra en el ao 62 a.c. fue el primero que invent un sistema ciberntico.

Ciberntica de primer orden: ciberntica de los sistemas observados
1) Primera ciberntica
- En 1932 el bilogo Bernard utiliza el concepto de medio interno para hacer referencia
al organismo como sistema y plantear que no es posible considerar a una parte del
organismo separada de las otras, y que todas son interdependientes en una dinmica no
descriptible en los trminos causales corrientes.
- Ac se debe la nocin de homeostasis, que surge en la descripcin de una red de
interacciones reciprocas en la que los distintos componentes del medio interior estn en
equilibrio dinmico.
- Wiener (1954-1967) utiliza el concepto de retroalimentacin o feedback, como una de
las bases de su teora. Dicho principio hace referencia a un mecanismo que reintroduce
en el sistema los resultados de su desempeo. De esta manera la informacin sobre los
efectos retroacta sobre las causas convirtiendo el proceso de lineal en circular.
- La primera ciberntica, estudi el funcionamiento de los sistemas mecnicos no vivos
y postulaba dos procesos:
A) El proceso de morfostasis: para que un sistema funcione tiene que estar
equilibrado con retro alimentacin negativa que permita corregir sus
desviaciones.
B) El proceso de entropia: si el sistema por retro alimentacin positiva se
desva en su forma, en algn momento se va a interrumpir su funcionalidad.

2) Segunda ciberntica
- Fue M. Maruyama consider que todo sistema viviente depende, para su
supervivencia, de dos procesos:
Morfostasis: se refiere al mantenimiento de la constancia de un sistema a travs
de mecanismos de retroalimentacin negativa
Morfognesis: se refiere a la desviacin, a la variabilidad del sistema a travs de
mecanismos de retroalimentacin positiva.
- A partir de los trabajos del fsico Prigogine, se empieza a considerar que la desviacin
y los procesos que promueven el desorden y la desorganizacin no necesariamente son
destructivos.
- Las desviaciones o fluctuaciones, si se mantienen y no son contrarrestadas por
mecanismos correctores, producen una bifurcacin que genera un salto cualitativo hacia
una nueva organizacin.
- En esta segunda etapa del desarrollo del pensamiento ciberntico, la ampliacin de la
desviacin y los mecanismos de retro alimentacin positiva, procesos favorecedores del
cambio, adquieren un nuevo estatus, son considerados esenciales para la evolucin de
los sistemas vivientes.

Ciberntica de segundo orden: ciberntica de los sistemas observantes
- Von Foerster, creador de la expresin ciberntica de segundo orden, afirma que el
concepto clsico de una ciencia ultima, o sea, una ciencia que significara una
descripcin objetiva del mundo en la cual no haya sujetos, contena contradicciones
siendo necesario para eliminarlas tomar en cuenta a un observador:
1) Las observaciones no son absolutas, sino relativas al punto de vista del
observador.
2) El acto de observar influye sobre el objeto observado, al punto de anular toda
expectativa de prediccin de parte del observador.
- Para Von Foerster, la reintroduccin del observador, la prdida de la neutralidad y de
la objetividad, son requisitos fundamentales para una epistemologa de los sistemas
vivientes.
- La ciberntica de segundo orden abre un espacio para la reflexin sobre el propio
comportamiento y entra directamente en el territorio de la responsabilidad y la tica.
- Dado que se fundamenta en la premisa de que no somos descubridores de un mundo
exterior a nosotros, sino inventores o constructores de la propia realidad, todos y cada
uno de nosotros somos fundamentalmente responsables de nuestras propias invenciones.
- Segn Foerster, el cambio fundamental que implica asumir esta posicin, no solo se
manifiesta en el quehacer cientfico, docente, empresarial, o tantos otros, sino en la
comprensin de las relaciones humanas en la vida diaria.
- Si uno se considera un observador independiente, puede decir al otro cmo pensar y
cmo actuar: t debes, t no debes: este es el origen de los cdigos morales.
- Si uno se considera un actor participante en el drama de la mutua interaccin, del dar y
el recibir en la circularidad de las relaciones humanas, dada mi interdependencia, solo
puede decirme a m mismo cmo pensar y cmo actuar yo debo, yo no debo:
este es el origen de la tica.
- Para Humberto Maturana, los fundamentos de la teora del conocimiento surgen de
tres preguntas:
1) Cul es la organizacin del ser vivo?
2) Cul es la organizacin del sistema nervioso?
3) Cul es la organizacin del sistema social?

- Maturana desarrolla una teora sobre la organizacin de los seres vivientes y la
naturaleza del fenmeno del conocer basada en la autonoma operacional del ser vivo,
proponiendo una descripcin del operar cognoscitivo del ser vivo sin referencia a una
realidad externa.
- Maturana pone en duda la objetividad cientfica y plantea la imposibilidad de
distinguir en la experiencia, entre percepcin e ilusin, entre verdad y error,
considerando que para explicar los fenmenos de la percepcin, es necesario entender
cmo opera el sistema nervioso. Define este operar como una red circular cerrada de
cambios de relaciones de actividad neuronal.
- Dicho autor, acua el termino autopoiesis (auto = s mismo; poiesis = producir) para
referirse a la organizacin que define y constituye a los seres vivos. Los seres vivos se
constituyen y operan como sistemas cerrados de producciones moleculares.
- Maturana ha generado los conceptos de:
1) Clausura organizacional del sistema nervioso: estamos cerrados a la
informacin.
2) Determinismo estructura: lo que nos pasa depende de nuestra estructura.
3) Acoplamiento estructural: vivimos en congruencia con el medio, y con los
otros y en constante cambio estructural.
- Organismo y medio se gatillan mutuamente cambios estructurales.
- Uno existe como ser vivo en un espacio de coherencia operacional, con su
circunstancia en acoplamiento estructural. Por lo tanto no pasa cualquier cosa, slo pasa
lo que puede pasar de acuerdo a la dinmica estructural del sistema y de la
circunstancia.
- Maturana sostiene que lo que el observador explica es su experiencia.
- Maturana da origen a un giro fundamental en la comprensin de las relaciones
humanas al aceptar como condicin constitutiva de lo humano el no acceso a una
realidad independiente del observador y de su observar.
- Ningn ser humano tiene un acceso privilegiado a la realidad y/o la verdad, y cada
dominio experiencial y su respectivo dominio explicativo son legtimamente validos,
aunque pueden no ser deseables. Si uno acepta la existencia de una realidad
independiente y de un conocimiento objetivo de esa realidad, entra en un dominio en el
cual supone que puede tener acceso a ella, y que en consecuencia puede imponer sus
argumentos al otro, con lo cual se justifica todo tipo de violencia.
- Si se acepta la invitacin a poner la objetividad entre parntesis, entonces la realidad
aparece como lo que es, un argumento explicativo.
- Uno no es parte del universo, sino que participa de un multiverso, considerando
como el conjunto de todos los dominios de realidad que surgen de nuestras distinciones
y explicaciones.
- En el multiverso cada realidad, es decir, cada dominio explicativo de la experiencia es
legtimo, pero uno es siempre responsable por las consecuencias de cada uno de sus
actos.
- Para Maturana creamos el mundo en el lenguajear. Es en nuestras conversaciones,
entrelazamiento del emocionar y el lenguejear que somos humanos.
- El planteo de Maturana, nos lleva a darnos cuenta que las preocupaciones ticas
surgen de la biologa del amor, de ver al otro como alguien que a uno le importa, lo que
remite a la tica en la convivencia y tiene fundamentales repercusiones para el devenir
de las relaciones humanas.
- La responsabilidad se da cuando nos hacemos cargo de si queremos o no las
consecuencias de nuestras acciones; y la libertad se da cuando nos hacemos cargo de si
queremos o no nuestro querer o no querer la consecuencia de nuestras acciones.

Meta- teora constructivista
- Las distintas orientaciones dentro de la llamada meta- teora constructivista
comparten:
La actitud de confrontar la idea modernista de la existencia de un mundo real
que puede conocerse con certeza objetiva, no proponindose describir ninguna realidad
absoluta, sino slo los fenmenos de nuestra experiencia.
La afirmacin del papel constructivo del conocimiento y del lenguaje
La autorreferencia y el concepto de s mismo como un proceso

- Las 2 grandes vertientes de la meta-teora constructivista que se corresponden con una
determinada toma de posicin frente a las cuestiones dicotmicas planteadas, son el
llamado Constructivismo de E. Von Glasersfeld, 1984 y el Construccionismo Social de
K.J.Gergen, 1985.

Construccionismo social:
- Tiene como antecedentes los aportes de Weittgenstein, la Teora general de los
sistemas con Bateson y L. Von Bertalanffy y los pragmatistas americanos, como
G.A.Mead.
- Segn esta corriente, todo conocimiento del mundo y de uno mismo, evoluciona en los
espacios interpersonales, siendo la participacin en los juegos sociales la que desarrolla
el sentido de identidad o voz interior.
- Las palabras y acciones no solo derivan su significado del contexto en el que ocurren,
sino que crean contextos, crean sentidos, que son construidos, sostenidos y cuestionados
en la coordinacin social.
- No existe un self verdadero que vaya a ser revelado, es una teora acerca de quines
somos y qu hacemos, una construccin social de la persona, la cual slo tiene sentido
en la interaccin social con otros, y siempre est inconclusa.
- Self como narrador: no somos ms que coautores de una narracin en permanente
cambio que se transforma en nuestro s mismo, y la identidad que concebimos como
mismidad pasa a ser un problema de mantener la coherencia y continuidad de las
historias que relatamos sobre nosotros mismos, el s mismo deviene en la persona que
nuestros relatos requieren. Esta identidad es socialmente construida en cada momento.
- Consecuencias psicoteraputicas que conlleva esta postura:
o Implica cambios en el rol del terapeuta, el cual debe averiguar la intencin de
toda accin o enunciacin del consultante, interpretando mediante el proceso
conversacional el significado que ste intent darle, en vez de presuponer algn
mecanismo causal de la psiquis o sistema.
o La terapia se convierte en un proceso conversacional, en donde se intenta una
transformacin de la historia y del presente por medio del dilogo y el relato de
nuevas historias. La creacin conversacional de nuevas narraciones nos
transforma en narradores cambiantes y por lo tanto en cambiantes hacedores del
mundo.
o El objetivo es cambiar las auto-narrativas del self, en una nueva historia y
presente ms tolerable, coherente y continua de lo que permitan las narraciones
anteriores.
o La terapia es concebida como una co-creacin de contextos que hacen posible la
expansin de territorios afectivos, cognitivos y de accin, aunque cabe destacar
que ni la emocin ni la cognicin son en s objetos de terapia.
- Las corrientes psicoteraputicas que actualmente se desprenden de esta concepcin
epistemolgica son las llamadas Terapias Narrativas y algunos desarrollos de las
Terapias Sistmicas.

Constructivismo:

- Centra su inters en el problema del conocimiento como movimiento continuado entre
la persona que conoce y la cosa conocida, en permanente desarrollo y siempre limitado
por potencialidades y lmites de un espacio y momento biolgico y cultural.
- Considera que los perceptos y constructos se forman en el encuentro del organismo
con el ambiente, es decir que el conocimiento es construido activamente por el sujeto
cognoscente.
- La funcin de la cognicin es adaptativa, sirve para organizar el mundo experiencial a
la manera de mapas o senderos de acciones para mantener viabilidad, proceso
autoorganizado que favorece el mantenimiento por encima de las modificaciones de los
patrones experienciales.
- El s mismo constituye una identidad, remodelndose y reestructurndose
continuamente, proceso que se explica por la caracterstica bsica del conocimiento
humano: su naturaleza refleja, es decir relacionado a las interacciones con otros.
- El significado es desde aqu una relacin realimentada positivamente entre nuestro
andamiaje del SNC y la experiencia, la cual permite la estructuracin del conocimiento
de s mismo y del mundo como un proceso unitario.
- Se presta atencin a la interconexin entre cognicin y emocin, ya que por un lado el
contenido y la estructura del nivel cognitivo alcanzado influyen en la calidad del rango
emocional decodificable, es decir, en la capacidad de etiquetar y decodificar los propios
sentimientos y estados internos as los de los otros, y por otro las emociones influyen en
los procesos de conocimiento de primer nivel (percepcin sesgada, atencin) y del
segundo nivel explcito, es decir en las modalidades de representacin del pensamiento.
- La identidad personal es una teora inferida sobre uno mismo, creencias, memorias y
procesos de pensamiento sobre el s mismo que produce una autoimagen coherente y un
sentido de unidad personal y continua en el tiempo, y que define el rango de emociones
que uno puede reconocer como propias, la forma en que los etiqueta y controla y las
circunstancias en que los expresa.
- La estructura del self ser considerada como una dialctica que funciona en 2 niveles:
La vivencia, experiencia inmediata, el yo protagonista, como un proceso
continuo que nunca se repite, independiente de la voluntad, que simple/ ocurre, que
experimenta la diversidad.
La explicacin, el mi narrador, que trata de compactar la experiencia, tratando de
asimilar las discrepancia, ordenndolas en una representacin de nosotros mismos en
trminos narrativos.
- De esta vertiente epistemolgica se desprenden modelos teraputicos como el
cognitivo posracionalista de Vittorio Guidano y la Terapia centrada en las emociones de
Greenberg, el modelo de los esquemas nucleares de Mahoney y el dialctico de Pascual
Leone.

Terapia Cognitiva Posracionalista

- La Psicologa Cognitiva Posracionalista y la terapia que de la misma se desprende,
configuran una nueva forma de comprender los procesos psicolgicos siguiendo el
modelo del Dr. Vittorio Guidano.
- Este enfoque cognitivo toma como punto de partida una nueva epistemologa de tipo
evolutiva que, siguiendo a Humberto Maturana, entiende el conocimiento como una
caracterstica de todos los seres vivos, que es considerado como un proceso
permanentemente activo de construccin de hiptesis y teoras acerca de la realidad por
parte del sujeto, en constante interaccin consigo mismo y con el mundo. El
conocimiento desde la perspectiva posracionalista sera no slo cognitivo sino tambin
perceptual, motor y emocional y la mente una activa constructora de significados y no
pasiva procesadora de informacin.
- En este marco se toma como objeto privilegiado de estudio, a la naturaleza y estructura
de la experiencia humana que es intersubjetiva y donde se desarrollan procesos de
apego que fueran descriptos por John Bowlby cuando enuncia la Teora del Apego.
- Esta experiencia es vivida en 2 niveles diferentes en permanente relacin funcional,
que llamamos a) la experiencia inmediata, de tipo tcita y analgica y b) la explicacin,
explcita y ligada al lenguaje.
- Siguiendo a Vigotsky, que aporta conceptos acerca de la importancia de la conciencia,
la interaccin social y el desarrollo cognitivo, y que es tomado por Bruner, se desarrolla
la Teora Narrativa, ligada al pensamiento narrativo, donde lo significativo son los
procesos emocionales y relacionales que conceden sentido a la historia. Esta teora es
tomada por Vittorio Guidano y ser aplicada a la comprensin del significado de la
experiencia humana en trminos de establecer una correlacin entre la secuencializacin
de la trama narrativa, esto es la forma en que cada uno se cuenta su propia experiencia y
las distintas tonalidades emocionales del individuo.
- Partiendo de lo enunciado precedentemente, Guidano desarrolla una teora psicolgica
explicativa que tiene en cuenta el carcter evolutivo y las formas organizativas
funcionales y disfuncionales del psiquismo humano.
- As describe las Organizaciones Cognitivas de Significado Personal (OSP), que se
consideran llaves explicativas que permiten comprender los procesos psicolgicos.
Cada una de estas consiste en un sistema de ordenamiento de la propia experiencia
inmediata que se caracteriza por una personal y nica manera de agrupar y combinar (en
trmino de procesos) las tonalidades emocionales bsicas, ms un sistema explicativo
que en permanente relacin funcional con el anterior, intenta, tambin de una manera
personal y nica, hacer consistente esta experiencia en torno a una imagen conciente del
s mismo que otorgue un significado viable -en trminos de la propia coherencia
sistmica- a la propia existencia.
- Es posible encontrar ciertas regularidades de estas OSP que permite ordenarlas en
patrones, as se describen cuatro formas principales de Organizacin del Significado
Personal que son: organizacin depresiva, organizacin fbica, organizacin de los
desrdenes alimentarios psicognicos y organizacin obsesivo compulsiva.
- La Terapia Cognitiva Posracionalista es un proceso que implica una actitud teraputica
que consiste en seguir y guiar al paciente, focalizar y reconstruir determinadas
experiencias desde distintos puntos de vista utilizando el mtodo de auto observacin y
la tcnica de la moviola, operando el terapeuta como perturbador emocional
estratgicamente orientado, en la interfaz entre experiencia inmediata y explicacin,
para lograr que el paciente alcance una visin ms plstica y flexible de su propia
experiencia.

NUEVAS FORMAS DE PENSAR LO NUEVO Y LO VIEJO (URGORRI, M).
BREVE INTRODUCCIN AL PARADIGMA DE LA COMPLEJIDAD Y SUS
IMPLICANCIAS EN LA CONCEPCIN DE LA PSICOLOGA COMO
CIENCIA

Introduccin

- El surgimiento del paradigma de la complejidad se debe en gran parte a la penetracin
de la subjetividad (hasta hace no muchos aos era el principal escollo de la psicologa
para alcanzar un estatus epidemiolgico cientfico) en el terreno de las ciencias
consideradas como sumamente objetivas.

Los 5 planos de la ciencia

1. Plano paradigmtico
Paradigma: ejemplo que sirve de norma o modelo; en ciencia, un paradigma es una
construccin que organiza nuestro pensamiento, de modo tal que al momento de hacer
ciencia, inconscientemente, la hacemos posicionados segn un modelo de pensamiento
surgido en un momento histrico particular, en el que existe una comunidad cientfica
que cuenta con determinadas herramientas conceptuales ideolgicas, metodolgicas,
etc.
2. Plano terico
Teora: conjunto de razonamientos ideados para explicar un determinado orden de
fenmenos. Una teora es un conjunto de postulados que respondiendo a los principios
de un paradigma, intentan explicar un aspecto de la realidad.
3. Plano prctico
Prctica: es el campo de aplicacin de la teora.
4. Plano tcnico
Este plano incluye al conjunto de procedimientos de los que se sirve una ciencia,
surgido de un paradigma y una o varias teoras.
Las tcnicas son el hacer, la aplicacin final en el campo de la tctica y la estrategia.
5. Plano metodolgico
La metodologa es la vanguardia de una ciencia, ya que a partir de sus mtodos propios
se pueden seguir desarrollando los cambios potenciales que se esconden en cada uno de
los planos.

El paradigma de la complejidad

- El paradigma de la complejidad implica el reconocimiento de que aquello que
llamamos realidad es en s mismo ms complejo de lo que nuestra mente lo quiere hacer
aparecer.
- Es aceptar abiertamente que la ciencia no es ni progreso indefinido, ni un imposible,
simplemente es un esfuerzo vlido por ir destejiendo esa red que es la complejidad.
- Qu es la complejidad? La complejidad es un conjunto de elementos diversos
enlazados entre s. E. Morin lo define como: tejido de constituyentes heterogneos
inseparablemente asociados.
- La importancia que tiene esto para nosotros, cientficos y psiclogos, es que implica
romper con el viejo molde del paradigma de la simplicidad, y en particular para la
psicologa termina la lucha por alienarse/alinearse con modelos de las ciencias duras o
con propuestos filosficos. El pensamiento complejo respeta un rea del conocimiento
que ha sabido abrirse paso a travs de mltiples obstculos epistemolgicos, no porque
se haya psicologizado, sino porque no ha intentado resumir todos los fenmenos a una
realidad ltima, ya sea material o espiritual.

- La relacin sujeto - objeto es uno de los tantos aportes del paradigma de la
complejidad a la ciencia contempornea.
1) Para los pensadores del paradigma de la simplificacin (empirista) es posible
conocer la realidad por entero, si se la simplifica a unidades aisladas que vienen a
convertirse en objetos a ser estudiados por cada ciencia con un mtodo propio.
- Este objeto es explicable a travs de la teora, que no se concibe como construccin,
sino como reflejo de la realidad, asegurado por la asepsia del observador neutral,
separado y ubicado por sobre el objeto de estudio. Al finalizar una investigacin se
debera poder decir que lo terico y el objeto real son una misma cosa.
- Por otra parte, el objeto es un acontecimiento producido siempre por una causa, lo que
nos brinda una imagen de linealidad.
- Qu debo hacer si quiero conocer el fenmeno real? En primer lugar simplificarlo,
hacerlo ms sencillo, luego analizarlo, es decir, desmembrarlo en cuantas partes sea
necesario para una mejor comprensin (disyuncin), y por ltimo, en el mejor de los
casos, realizar una sntesis (reduccin) en base a lo analizado y al estudio de todo el
fenmeno en su conjunto.
- El objetivo final era siempre agotar el conocimiento sobre un fenmeno, no dejar
ninguna parcela sin analizar y fundamentalmente que los resultados de lo investigado
alcance el status de verdad para la ciencia. Cada descubrimiento es un paso hacia la
certeza.
- El esquema del conocimiento sera el siguiente:

S conocimiento O
- El problema no es de mtodos o tcnicas, sino de actitud cientfica.

2) Para los pensadores del paradigma de la complejidad, la realidad es compleja, nos
supera a nosotros y a nuestros mtodos.
- El polo central de este paradigma es una actitud nueva que revoluciona la concepcin
que se tena acerca de la relacin entre sujeto y objeto.
- El objeto de conocimiento es un evento, que puede tener sus causas, pero que en
mayor o menos medida son cambiantes y azarosos y no siempre son dilucidados todos y
a un tiempo por el observador.
- El mundo tiene un ritmo propio, no sujeto a nuestras teoras, e implica siempre un
grado de incertidumbre, una variable no tenida en cuenta. Por esto es que E. Morin
diferencia racionalidad de racionalizacin.

Racionalidad: camino que avanza y rectifica, reconoce sus faltantes y llenos,
descubre nuevas zonas y hace luz sobre los fenmenos; razn abierta al
accidente y la sorpresa, al evento y a la ignorancia.
Racionalizacin: etapa imperialista de la razn desbocada y autosuficiente.

- Soportar la incertidumbre y reconocer que cualquier avance cientfico es un paso y no
la meta, es la primera actitud a desarrollar. Si no hay progreso posible no hay ciencia.

- E. Morin desarrolla tres principios de los fenmenos complejos:
1) Principio dialgico: nos muestra cmo en un fenmeno complejo, dos
elementos antagnicos pueden ser complementarios, lo que nos permite
mantener la dualidad en el seno de la unidad (ej: interaccin entre la pulsin de
vida y pulsin de muerte en Freud).
2) Principio de recursividad: en un fenmeno complejo, los efectos son
producidos y productores de la causa que los inicia.
3) Principio hologramtico: reconoce que no slo la parte est en el todo, sino
que el todo tambin est en la parte (ej: intervencin sobre un aspecto puntual de
la entrevista con el paciente puede ayudarlo a re significar en el futuro otras
situaciones parecidas)

- A travs de estos 3 principios podemos comprobar que en la realidad los fenmenos
no se producen por una causa, ni siquiera por una multiplicidad de ellas, sino por una
configuracin de hechos cuyo resultado es una estructura estable al momento en que la
observamos, pero susceptible a variaciones de acuerdo a la modificacin del contexto en
que se generan.
- El esquema de la relacin sujeto-objeto, para el paradigma de la complejidad, incluira
al sujeto objetivado en la complejidad estudiada, formando parte de una red regida por
los 3 principios antes enunciados.
- El sujeto es objetivo y objetivable, es decir, puede ser estudiado como un factor dentro
de la observacin


S O



- El paradigma de la complejidad nos pide que:
1) verifiquemos si eso que estudiamos es vlido y cierto, y
2) que aceptemos que, a pesar de que llegue a ser verdadero no alcanza a ser la ltima
verdad irrefutable.

La complejidad en la teora, la prctica, la tcnica

- La psicologa actual es un collage de teoras que se pelean entre s para ver quin se
lleva la tajada ms grande.
- La vedette de nuestro tiempo son las lneas que presentan 2 caractersticas:
Matriz constructivista en su epistemologa
Un enfoque integrativo

- Los psiclogos debemos sentarnos a acordar los meta-conceptos que nos permitan
trabajar en una misma lnea, aun cuando defendamos posturas tericas diferentes e
incluso sera provechoso poder intercambiar enfoques respecto a problemas comunes.
- El paradigma de la complejidad viene a mostrarnos que la realidad representada en un
campo practico de aplicacin no admite que la desintegremos en orden a nuestra mirada
terica, sino que nos muestra cmo en base a nuestros diferentes modelos hipotticos se
puede lograr una visin ms acabada, integrada, y cierta de la realidad.

CONSTRUCTIVISMO EN PSICOTERAPIA (R. NEIMEYER Y M. MAHONEY)

Psicologa objetivista:
- La psicologa ha estado en su primer siglo muy preocupada por el desarrollo de
mtodos lgicos y empricos para descubrir hechos objetivos y verificables respecto a
sus materias de especializacin.
- En el ncleo de este programa moderno estaba la creencia en un mundo cognoscible, y
con l, un s mismo cognoscible.

Proyecto posmodernista:
- Abandona casi todos los aspectos del programa psicolgico moderno. Ha desaparecido
la fe en un universo objetivamente cognoscible y, con ello, la esperanza de que la
eliminacin de los sesgos humanos, la adherencia a cnones metodolgicos y la
confianza en un lenguaje puro de observacin producirn una ciencia humana
verdadera que reflejar la realidad psicolgica sin distorsiones.
- Tambin ha desaparecido la nocin moderna de un s mismo esencial, al menos en
expresiones ms radicales de las tendencias posmodernas como el constructivismo
social.
- En su lugar hay un esplendor de perspectivas que rebasan las ciencias sociales y las
humanidades y cuyo hilo comn incluye el reconocimiento de realidades divergentes,
constituidas socialmente y situadas histricamente, que se oponen a una comprensin
adecuada en trminos objetivistas.
- Desde este punto de vista, el lenguaje constituye realmente la estructura de la realidad
social.
- La imagen resultante de la ciencia psicolgica ofrece solo la promesa de un
conocimiento cambiante, fragmentario, y construido, sin la solida certidumbre de una
base firme (lgica o emprica).
- Desde la perspectiva constructivista, los seres humanos tienen negado el acceso
directo a la realidad inmediata ms all del lenguaje, definido ampliamente como todo
el repertorio de expresiones y acciones simblicas que nos proporcionan la cultura.
- Esta condicin existencial relativiza el conocimiento y lleva al a proliferacin de
realidades diversas y muchas veces contradictorias en varios contextos, social, familiar
e individual.
- Aunque no podemos aspirar a un conocimiento universalmente valido que corresponda
en un sentido directo a un mundo real externo a nosotros, podemos y debemos utilizar
los recursos simblicos de nuestro lugar y poca para formular teoras viables o
ficciones tiles que nos permitan negociar nuestro mundo social.

Implicaciones para una terapia concebida como una prctica posmoderna:
- Casi todos los modelos de psicoterapia pueden ser un recurso legtimo para el
profesional posmoderno, mientras se interpreten como un conjunto de metforas y
directrices provisionales limitadas histrica y culturalmente y no como una ciencia
aplicada que exige cierta conceptualizacin del problema y solo acepta una forma
aprobada de intervencin.
- Al mantener su conceptualizacin de los seres humanos como narradores de su
experiencia, los constructivistas imaginan el objeto bsico de la terapia como la
promocin de esta actividad de creacin de significado ms que como la correccin
de supuestas disfunciones o dficit en el pensamiento, emociones o conducta del cliente.
Por lo tanto, en la evaluacin, los constructivistas se concentran en identificar y
finalmente reformular las metforas centrales que constituyen la narrativa personal del
cliente as como en los sistemas de significado personales y compartidos que resultan
impermeables frente a las experiencias nuevas.
- Esto normalmente lleva al terapeuta constructivista a niveles relativamente profundos
de intervencin, o cambios de segundo orden, centrndose en los procesos bsicos del s
mismo que mantienen el sentido de identidad del individuo y la conexin esencial con
los otros.
- El terapeuta adopta una forma de relacionarse con el cliente emptica, colaboradora,
respetuosa, cuando afronta la comprensible resistencia al cambio, e intenta ayudarle a
tejer, a lo largo de su experiencia, hilos de significado que le lleven a encontrar
respuestas provisionales o preguntas mejores y ms incisivas.
- El propsito de la terapia es crear una atmsfera personal e interpersonal en la que se
puedan reformular y resolver los problemas en el lenguaje, y en la que los clientes
puedan reclutar validacin social para representar nuevas identidades menos saturadas
del problema.

Metforas para la psicoterapia
- Mahoney toma cuatro metforas bsicas organizadoras para diferenciar los modos que
toma el proceso teraputico desde la meta-teoria constructivista:
A) La terapia como una ciencia personal: el paciente es visto como un cientfico
que formula hiptesis funcionales de manera activa, las revisa y elabora en la
experiencia.
B) La terapia como desarrollo del s mismo: centrada en el conocimiento de
reglas personales de vida y esquemas desadaptativos tempranos cargados
emocionalmente, accediendo a autoestimas latentes para modificarlos
gradualmente. El objetivo de la terapia es una forma acelerada del desarrollo del
s mismo, en una interaccin dialctica entre el YO que experimenta y el MI que
ordena, explica y evala.
C) La terapia como reconstruccin narrativa: reescritura biogrfica de historias
vitales que se han vuelto limitadoras o incoherentes y que requieren elaboracin.
Entiende a los seres humanos como narradores, en donde el significado esta en
las historias que vivimos y contamos. Los pacientes se identifican con sus
problemas y estn sujetos a narrativas dominantes, que incapacitan o niegan su
persona, se intenta entonces articular un nuevo juego lingstico, ayudndole a
experimentar con argumentos nuevos otras posibilidades.
D) La terapia como una elaboracin conversacional: relacionada con las terapias
de corte familiar sistmico, en donde se entiende a los individuos como
generadores de lenguaje que definen su organizacin a travs del discurso y la
negociacin. El significado surge del acto comunicador, no de los s mismo
individuales. La terapia es el ejercicio del lenguajear entre todos los miembros
organizados alrededor del problema, cuestionando los acuerdos contractuales
mantenidos en el lenguaje que solidifica las relaciones. El terapeuta es entendido
como un director de la conversacin para co construir una nueva historia.

Constructivismo e integracin en psicoterapia
- A pesar de su escepticismo respecto a un sistema plenamente unificado y universal
para la psicoterapia, los constructivistas reconocen el valor de estimular un mayor
dilogo entre los lmites, a veces arbitrarios, que han separado las diferentes tradiciones
teraputicas, as como la importancia de mantener cualquier enfoque de terapia
suficientemente permeable para acomodar nuevos desarrollos.
- Por esta razn, Neimeyer y Feixas han intentado crear un modelo de integracin de la
psicoterapia, llamado integracionismo terico progresivo, que tiene como meta la
elaboracin de una teora coherente que explique y limite las intervenciones
psicoteraputicas.
- A nivel de procedimiento, est formada por tres dialcticas respecto a la integracin:
A) Entre la teora y la prctica, fomentando un intercambio en el que cada una
de ellas enriquece a la otra.
B) Entre una escuela dada de psicoterapia y desarrollos en otras disciplinas.
C) Entre escuelas seleccionadas de psicoterapia.

UNIDAD VIII: CONSECUENCIAS DEL CAMBIO: LAS NUEVAS
PROPUESTAS EN PSICOTERAPIA

S MISMO CAMBIO DE PARADIGMA Y POSIBILIDAD DE
INTEGRACIN EN PSICOTERAPIA (VIRGINIA ROSENBAUM)

1) Una primera aproximacin al problema de la integracin en psicoterapia

- En los ltimos aos hubo un importante movimiento para lograr trascender los limites
tradicionales de las distintas escuelas en psicoterapia y para desarrollar perspectivas de
naturaleza ms integradora. Aun as, existen barreras que siguen afectando el proceso de
integracin.

1- La existencia de supuestos nucleares, reglas o prescripciones que se tornan
indiscutibles e inviolables.
2- La caricaturacin y comprensin errnea de otras tradiciones con un
desconocimiento de desarrollos recientes.
3- El no reconocimiento de aportes genuinamente nuevos.
4- Incompatibilidad fundamental entre las diferentes tradiciones teraputicas.

El cambio paradigmtico

- El cambio paradigmtico surgido a mitad del siglo XX, cuestion el observador como
externo al sistema, apareciendo entonces una sensibilidad mayor hacia la construccin
social de la realidad, una revisin de la nocin de autoridad, y desde la psicologa un
abandono del modelo de dficit.
- Los aportes ms significativos que desde las distintas disciplinas han generado la
visin del mundo, el hombre y las condiciones de conocimiento, que denominamos
nuevo paradigma, fueron:
1) Teora general de los sistemas de Ludwig Von Bertalanffy,
2) Ciberntica de Weiner y Von Foerster
3) Teora de la comunicacin de Bateson
4) Epistemologia evolutiva de Maturana

EL RETO DE LA INTEGRACIN (FEIXAS)

- Uno de los retos ms apasionantes en la psicoterapia de nuestro tiempo es el de
evolucionar desde la pluralidad hacia la exploracin de un avance comn. Ello implica
una transicin de las posturas eclcticas hacia lo que se conoce en la actualidad como
el movimiento integrador en psicoterapia. Esta evolucin supone pasar de formas de
seleccionar teoras o tcnicas psicoteraputicas hacia el esfuerzo por contribuir a una
maduracin y avance cualitativo del campo de las psicoterapias hacia un clima
cooperativo de exploracin de la integracin.
- El movimiento integrador pretende fomentar un marco de dilogo que sustituya la
lucha de escuelas por un contexto cooperativo que permita encontrar propuestas
integradoras ms evolucionadas que los enfoques escolares ya existentes.
- Por otro lado, se trata de enfatizar, y coordinar, los esfuerzos por investigar los
mecanismos de cambios descriptos por distintos modelos teraputicos, a menudo con
terminologa diferente.
- Una alternativa supone buscar soluciones ms abarcadoras y evolucionadas, que
intenten integrar aspectos de distintos enfoques en un intento por avanzar un paso ms
all de los modelos existentes.
- El movimiento integrador aglutina en la actualidad esfuerzos en 3 grandes reas de
trabajo: la integracin tcnica, la integracin terica y el rea de los factores comunes.

Factores influyentes en la formacin del movimiento integrador:
1. Proliferacin de enfoques psicoteraputicos
2. Una forma de psicoterapia no puede ser adecuada para todos
3. Ausencia de eficacia diferencial entre las psicoterapias
4. Reconocimiento de la existencia de factores comunes a las distintas
psicoterapias
5. nfasis en las caractersticas del paciente y de la relacin teraputica como
principales ingredientes del cambio
6. Factores sociopolticos y econmicos

La integracin tcnica
- Esta tendencia del movimiento integrador se centra en la seleccin de tcnicas y
procedimientos teraputicos con independencia de la teora en la que se han originado.
- La estrategia de este tipo de integracin consiste en seleccionar la tcnica que se cree
que funcionar mejor con un cliente concreto.
La integracin terica
- En este enfoque de la integracin se integran dos o ms psicoterapias con la esperanza
de que el resultado de esta fusin resulte mejor que cada una de las terapias de las que
se parti.
- Como su nombre indica, el nfasis se sita en la integracin de los conceptos tericos
de las psicoterapias, aunque tambin las tcnicas quedan integradas en virtud de esta
sntesis terica.

Los factores comunes
- La bsqueda de factores comunes supone la identificacin de aquellos ingredientes
que comparten la mayora de las psicoterapias.
- En contraste con las otras formas de integracin, que trabajan en la combinacin de las
diferencias existentes, el enfoque de los factores comunes se centra en las similitudes
que aparecen entre distintos modelos. Estas similitudes pueden ser tanto clnicas como
tericas.
- Los defensores de este enfoque de la integracin sostienen que las aparentes
diferencias entre los constructos tericos o las tcnicas de las distintas psicoterapias son
ms superficiales que otra cosa y esconden similitudes esenciales.
- La finalidad principal de este enfoque es identificar los factores, o combinacin de
ingredientes, que resultan mejores pronosticadores del cambio teraputico. Hallados
estos componentes, podran servir como punto de partida para la elaboracin terica.
- A partir de esta concepcin de la psicoterapia, Frank plante la existencia de 6 factores
no especficos que seran comunes para todas las psicoterapias son:
1- Una relacin de confianza (de cierta carga emotiva con el profesional de ayuda).
2- Una explicacin racional que d cuenta de los problemas del cliente y de los
mtodos de tratamiento para su solucin.
3- El proporcionar nueva informacin acerca del origen y naturaleza de los
problemas del cliente y de las formas de tratarlo.
4- La esperanza del cliente de encontrar ayuda en el terapeuta.
5- Una oportunidad de obtener experiencias exitosas en el curso de la terapia y en
consecuencia, fortalecer la sensacin de dominio.
6- La facilitacin de la activacin emocional.

- La formacin del terapeuta integrador supone el formar un espritu no dogmtico que
reconoce que no existe una verdad teraputica y que es posible aprender de otras
orientaciones.

FUNDAMENTOS DE UN MODELO INTEGRATIVO EN PSICOTERAPIA
(HCTOR FERNNDEZ LVAREZ)

Modelos integrativos:

- Las aportaciones de distintos enfoques teraputicos pueden combinarse no por la
yuxtaposicin armnica de distintos procedimientos en un mismo nivel de organizacin
terica y tcnica sino que pueden integrarse en un nivel superior de elaboracin
conceptual en el cual pueden basarse; entonces adquieren una completa reformulacin
en trminos de la nueva estructura terica y clnica generada. El desarrollo de un
modelo integrativo supone una nueva construccin epistemolgica que debe ser
justificada y no se agota en la mera yuxtaposicin de conceptos precedentes.

- Todo modelo integrativo necesita ser formulado como un sistema abierto, evitando el
peligro de elaboraciones absolutas y totalizadoras como las formulaciones
reduccionistas que intenta suponer.