Patrcia Lopes Barbosa

patricialb7@gmail.com
Princpio da formao de imagem e sua
aplicao na cardiologia intervencionista







Produo dos raios X

Na Cardiologia Intervencionista
no existem fontes naturais de radiao.
O angigrafo (aparelho eltrico) uma fonte artificial de
radiao. Produz raios X como uma lmpada
que acendemos e apagamos.












Produo dos raios X

Aparelhos eltricos (tubo de raios X) + eletricidade (fonte
de energia) aceleram partculas geram radiao
ionizante.
Eltrons energticos emitidos por um filamento aquecido
chocam-se com o alvo.




Catodo
Anodo
Raios X
Corrente






Procedimentos guiados por raios X

Objetivo: produzir imagens que demonstrem a anatomia e
patologia existente no interior do organismo humano,
usadas em diversas especialidades mdicas.

Imagens em movimento avaliao funcional


Exemplo.: cateterismo
cardaco






Para obter-se uma imagem (raios X em movimento),
so necessrios 4 grupos de elementos:

1) Elementos que produzem os raios X.
(gerador e tubo de raios x);
















Para obter-se uma imagem (raios X em movimento),
so necessrios 4 grupos de elementos:

2) Elementos que recebem o feixe e o convertem
em imagem visvel. So os sistemas de imagem;















Para obter-se uma imagem (raios X em movimento),
so necessrios 4 grupos de elementos:

3) Sistemas eletromecnicos: sustentam o paciente, o tubo,
o sistema de imagem; permitem variao da orientao
do feixe de Rx (para que ele entre e seja projetado na
direo de interesse);















Para obter-se uma imagem (raios X em movimento),
so necessrios 4 grupos de elementos:

4) Elementos auxiliares: interferem na qualidade da imagem,
na exposio do paciente e do mdico (filtros, grades,
colimadores)
Filtros: amenizam os nveis de brilho na imagem e permitem
mostrar detalhes sem perder qualidade.


SEM COM
FILTRO FILTRO








Colimador: concentra a exposio do paciente em uma
rea menor, delimitada pelo fechamento do colimador
vertical e horizontalmente.







Vertical Horizontal Os dois juntos

Foto de um colimador












Grade: est localizada entre o paciente e o detector digital.
o mtodo mais eficaz de reduo de radiao dispersa,
pois absorve uma parte da radiao dispersa nas suas
placas de chumbo.













Entendendo a tecnologia:
Intensificador de Imagem X Detector Digital


Intensificador Detector Digital




X








Entendendo a tecnologia:
Intensificador de Imagem X Detector Digital

Funcionamento do intensificador de imagens:
















Entendendo a tecnologia:
Intensificador de Imagem X Detector Digital

Funcionamento do intensificador de imagens:

Recebe raios X transmitidos atravs do paciente.
Transforma os raios X em luz.
Uma abertura controla a quantidade de luz que ser
enviada para a cmara.
A cmara de vdeo converte a luz num sinal eletrnico
analgico.
O sinal analgico encaminhado atravs do conversor
analgico-digital.
O sinal digital mostrado como um conjunto binrio
de nmeros e exibido num monitor de imagens















Entendendo a tecnologia:
Intensificador de Imagem X Detector Digital

Funcionamento do Detector Digital:












Entendendo a tecnologia:
Intensificador de Imagem X Detector Digital

Funcionamento do Detector Digital:

Recebe os raios X transmitidos atravs do paciente.
Substitui todos os outros elementos do sistema de
imagem (h uma reduo no nmero total de
componentes que formam a cadeia de formao de
imagens digitais em relao cadeia de formao de
imagens analgicas), evitando que a qualidade das
imagens seja afetada pelos componentes da cadeia.











Entendendo a tecnologia:
Intensificador de Imagem X Detector Digital

Alguns recursos do sistema com Detector Digital:

Projees tridimensionais (3D)











Entendendo a tecnologia:
Intensificador de Imagem X Detector Digital

Alguns recursos do sistema com Detector Digital:

Visualizador de stent










Entendendo a tecnologia:
Intensificador de Imagem X Detector Digital

Vamos comparar com a tecnologia das cmeras de fotografia:

Cmera analgica Filme Cmera Digital













Entendendo a aplicao das imagens em
Cardiologia Intervencionista

Pacientes que apresentam fatores de risco, realizam exames no
invasivos que indicam a possibilidade da existncia de doena
coronariana, so submetidos s intervenes em cardiologia
intervencionista.

CATETERISMO CARDACO X ANGIOPLASTIA

(Diagnstico) (Teraputico)













Entendendo a aplicao das imagens em
Cardiologia Intervencionista

Angigrafo: possibilidade de visualizar as artrias do corao por
diversos ngulos diferentes.









Artrias do Corao
Artria Coronria Esquerda
NOMENCLATURAS:
ADA Artria Descendente Anterior
ACX Artria Circunflexa
Diagonais
Septais


PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Oblqua Direita Caudal:
Evidencia a ACX

ACX
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Oblqua Direita Cranial:
Evidencia a ADA
ADA
DIAGONAL
SEPTAL
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Oblqua Esquerda Cranial:
Evidencia a ADA
ADA
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Oblqua Esquerda Cranial (Spider):
Evidencia o tronco e bifurcaes
ADA
ACX
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Variao: Perfil absoluto:
Evidencia a ADA em perfil
ADA
Artria Coronria Direita
NOMENCLATURAS:
CD Coronria Direita
VP - Ramo Ventricular
Posterior
DP - Ramo Descendente
Posterior
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Oblqua Esquerda Caudal:
Evidencia tero proximal e
tero mdio
CD
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Oblqua Esquerda Cranial:
Evidencia ramos DP e VP
DP
VP
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Oblqua Direita Cranial:
Evidencia tero proximal e
tero mdio
CD
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Ventriculografia
Oblqua Direita Neutra
SSTOLE
PROJEES EM ANGIOGRAFIA CORONARIANA
Ventriculografia
Oblqua Direita Neutra
DISTOLE
Referncias:

Proteo Radiolgica na Cardiologia Intervencionista
Duran, A.; Vao, E.; Lopez, P.O.; Ramirez, R.

Tratado de Cardiologia
Braunwald, E.

Manual Equipamento GE - Inova
Obrigada !