EL CANCER DEL CUELLO UTERINO

QU ES?
El crvix es la parte inferior del tero o matriz y se conoce comnmente como cuello de la matriz. El crvix
tiene un papel muy importante en el mantenimiento de un embarazo normal. El cncer de crvix
constituye el 6 por ciento de los tumores malignos en mujeres, el segundo ms frecuente entre todas las
mujeres y el ms frecuente entre las mujeres ms jvenes. En general afecta a mujeres entre 35 y 55
aos. Este tipo de cncer puede estar ocasionado por un virus (el papilomavirus humano) que se contagia
a travs de las relaciones sexuales.
CAUSAS
Existen algunos factores que se han relacionado con la incidencia del cncer de crvix. El factor de riesgo
ms importante en el desarrollo de lesiones premalignas (CIN) o cncer de crvix es la infeccin por
papilomavirus, especialmente los tipos 16 y 18. Otros factores son:
El consumo de tabaco.
La promiscuidad sexual.
Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.
Nmero de hijos elevado.
Bajo nivel socioeconmico.
Menopausia despus de los 52 aos.
Diabetes.
Elevada presin arterial.
Exposicin a elevados niveles de estrgenos.
Por ello, se recomienda habitualmente la realizacin del test de Papanicolaou cuando la mujer comienza a
mantener relaciones sexuales, de manera anual en mujeres de alto riesgo y en mujeres de bajo riesgo,
despus de 2-3 revisiones normales, se pueden realizar cada 3 aos.
SNTOMAS DE CNCER DE CUELLO DE TERO
Los programas de deteccin precoz permiten diagnosticarlo en mujeres asintomticas. Habitualmente el
primer sntoma de cncer de crvix es el sangrado postcoital o entre dos menstruaciones. Tambin puede
ir acompaado de un aumento en las secreciones vaginales, que se hacen malolientes.
Es posible que la mujer no tenga ningn dolor ni sntoma hasta las ltimas fases de la enfermedad, pero
las Pap realizadas sistemticamente pueden detectar el cncer cervical de forma precoz. El cncer
cervical comienza con cambios lentos y progresivos en las clulas normales y tarda varios aos en
desarrollarse. Estos cambios progresivos se observan al microscopio colocando las clulas extradas
mediante la tcnica Pap sobre un portaobjetos. Los patlogos han descrito estos cambios en distintos
estadios que van desde la normalidad hasta el cncer invasivo.
PREVENCIN
Existen dos vacunas que previenen el cncer de cuello de tero as como otras enfermedades causadas
por el virus del papiloma humano (VPH).
La primera, Gardasil, del laboratorio Sanofi Pasteur MSD, fue comercializada en Espaa en el ao 2007, y
la segunda, Cervarix, de GlaxoSmithKline (GSK), est en las farmacias desde principios de 2008.
Gardasil previene la aparicin de displasias cervicales de alto grado, carcinomas cervicales, lesiones
displsicas vulvares y vaginales de alto grado y verrugas genitales causadas por los tipos de VPH 6, 11,
16 y 18. Estos dos ltimos tipos de VPH causan el 70 por ciento de las muertes por este tumor. Esta
vacuna se dirige a nias y mujeres de entre 9 y 26 aos, siendo cien por cien eficaz en aquellas que no
hayan mantenido relaciones sexuales y que, por lo tanto, no hayan estado expuestas al virus. La Agencia
Europea de Medicamentos (EMEA) estableci que su uso estaba contraindicado en el caso de pacientes
con sndrome coronario agudo, como angina u otros tipos de infarto de miocardio. Tampoco est
recomendado en personas con enfermedad cardiaca isqumica y/o enfermedad perifrica arterial, y su
combinacin con insulina debe darse slo en casos excepcionales. Se compone de tres inyecciones.