CLORURO DE SODIO 20%

Accin farmacolgica

El Sodio es el principal catin del fluido extracelular y acta en el control de
distribucin de agua, balance de fluidos y electrolitos, y presin osmtica de los
fluidos corporales. El Sodio tambin se asocia a Cloruro y Bicarbonato en la
regulacin del balance cido-base. El Cloruro, el principal anin extracelular, sigue
la disposicin fisiolgica del Sodio y los cambios en el balance cido-base del
organismo son reflejados por cambios de la concentracin srica de Cloruro.

El Cloruro de Sodio inyectable es capaz de inducir diuresis, dependiendo del
volumen administrado y de la condicin clnica del paciente.

Composicin

Cada ampolla de 10 mL contiene:

Cloruro de Sodio 2 g
Agua para Inyectables c.s.

Clasificacin teraputica

Restaurador de electrolitos

Indicaciones

El Cloruro de Sodio al 20%, solucin hipertnica, se usa como una fuente de
Cloruro de Sodio, en el manejo de severas disminuciones de iones Sodio y Cloruro
y cuando la rpida restauracin electroltica es esencial, por intermedio de la
administracin de altas concentraciones de iones Cloruro y Sodio con bajo
volumen de solucin.

Usos

Severas deficiencias de Cloruro de Sodio pueden ocurrir en presencia de falla
cardaca o insuficiencia renal o durante ciruga o estados postoperatorios. Las
soluciones hipertnicas de Cloruro de Sodio son tambin usadas en el manejo de
hiponatremia e hipocloremia resultantes de la administracin de fluidos libres de
Sodio durante terapia de fluidos y electrolitos; en el tratamiento de la extrema
dilucin de los fluidos extracelulares luego de excesiva ingestin de agua y en el
tratamiento de emergencia de severa deplecin de Sodio resultante de sudoracin
excesiva, vmitos, y diarrea.

Contraindicaciones

El Cloruro de Sodio al 20% est contraindicado en pacientes que presenten
hipernatremia o retencin de lquidos. La relacin riesgo beneficio debe ser
evaluada en presencia de los siguientes problemas mdicos: enfermedad
cardiovascular, hipertensin arterial, enfermedades del rin, epilepsia,
sensibilidad al Cloruro de Sodio.

Reacciones adversas

De incidencia menos frecuente podemos encontrar: hipernatremia, necrosis
cortical renal, colapso cardiovascular, aprehensin, coagulacin sangunea
cerebral.

Sntomas de exceso de Sodio (hipernatremia) en el organismo: crisis convulsivas,
mareos, latidos cardacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad,
contracciones de los msculos, inquietud, hinchazn de los pies o parte inferior de
las piernas, debilidad.

Precauciones
En terapias prolongadas con Cloruro de Sodio se deben evaluar clnicamente y va
determinaciones de laboratorio peridicas, los cambios en el balance de fludos,
concentracin de electrolitos y balance cido-base y tambin en pacientes cuya
condicin requieran esta evaluacin. Cambios substanciales pueden requerir
suplementos electrolticos adicionales u otra terapia apropiada.

El Cloruro de Sodio debe ser usado con extrema precaucin en pacientes con:
falla cardaca congestiva, edema perifrico o pulmonar, pre-eclampsia, condicin
de retencin de Sodio, hipertensin arterial, insuficiencia renal severa, cirrosis
heptica y que estn recibiendo corticosteroides o corticotropina; particular
precaucin en pacientes muy jvenes y geritricos.

Advertencias

Preguntar al paciente si ha presentado sensibilidad al Cloruro de Sodio, u otros
problemas mdicos como insuficiencia renal, hipertensin arterial, antecedentes
de retencin de lquidos.

Usar slo si el contenido est limpio y transparente. Mantener fuera del alcance de
los nios.
Sobredosis

La administracin excesiva de Cloruro de Sodio puede ocasionar hipernatremia y
grandes cantidades de Cloruro pueden causar prdida de Bicarbonato con un
efecto acidificante. Debido a que no existe un antdoto especfico, el tratamiento
de sobredosis de Cloruro de Sodio consiste en discontinuar la administracin de
Cloruro de Sodio Inyectable, evaluar al paciente e instituir las medidas
teraputicas adecuadas.

Vas de administracin y dosificacin
Va de Administracin: Infusin Intravenosa.

Nota: La solucin de Cloruro de Sodio al 20% Inyectable se debe emplear
solamente diluda en soluciones intravenosas de gran volumen.

La dosis de Cloruro de Sodio intravenoso son dependientes de las necesidades
individuales del paciente como edad, peso y condiciones clnicas.

Presentaciones

200 mg (3.422 mEq) de Cloruro de Sodio/mL, ampollas de 5 - 10 - 20 mL
Envase Pblico : Estuche de 1; 5; 10 20 ampollas de 5;10 y 20 mL.
Envase Clnico : Caja con 50; 100 200 ampollas de 5 y 10 mL
Caja con 50 - 100 ampollas de 20 mL

Almacenamiento

Almacenar entre 15 - 30 C. No congelar

Incompatibilidades

Slo con otros medicamentos o alimentos con alto contenido de Sodio ya que
pueden alterar la respuesta esperada.








CLORURO DE SODIO 0,9%

Composicn

Cada 100 mL de solucin contiene:

Cloruro de Sodio 0,9 g
Agua para inyectables c.s.p. 100,0 mL

Proporciona mEq/L:

Sodio 154
Cloruro

Clasificacin teraputica

Electrolitoterapia

Accin farmacolgica

El Cloruro de Sodio provee de suplementos electrolticos. El Sodio es el principal
catin del lquido extracelular y acta en el control de distribucin de agua,
balance electroltico y presin osmtica de los fludos corporales. El Sodio tambin
se asocia a Cloruro y Bicarbonato en la regulacin del balance cido-base. El
Cloruro, el principal anin extracelular, sigue la disposicin fisiolgica del Sodio y
los cambios en el balance cido-base del organismo son reflejados por cambios
de la concentracin srica de Cloruro. El Cloruro de Sodio inyectable es capaz de
inducir diuresis, dependiendo del volumen administrado y de la condicin clnica
del paciente.

Indicaciones

La inyeccin de cloruro de sodio se usa en la prevencin y tratamiento de
deficiencias de iones Sodio y Cloruro y en la prevencin de calambres y del calor
postrante resultante de una transpiracin excesiva por exposicin a altas
temperaturas. La solucin de Cloruro de Sodio al 0,9% Inyectable es empleada
como diluyente en la administracin de muchas drogas compatibles.



Reacciones adversas

Las reacciones adversas que pueden ocurrir se deben generalmente a la solucin
(por ejemplo contaminacin), o a la tcnica de administracin empleada e incluyen
fiebre, infeccin en el sitio de la inyeccin, trombosis venosa o flebitis extendida
desde el sitio de la inyeccin. Tambin puede ocurrir hipervolemia o
sintomatologa resultante de un exceso o dficit de uno o ms iones presentes en
la solucin.

Contraindicaciones

El Cloruro de Sodio debe ser usado con extrema precaucin en pacientes con falla
cardaca congestiva, edema perifrico o pulmonar, pre-eclampsia, condicin de
retencin de Sodio, en pacientes con hipertensin arterial, insuficiencia renal
severa, cirrosis heptica y en pacientes que estn recibiendo corticosteroides o
corticotropina; particular precaucin en pacientes muy jvenes y geritricos.

Precauciones

Cuando se usan terapias prolongadas con Cloruro de Sodio se deben evaluar
(clnicamente y va determinaciones de laboratorio), los cambios en el balance de
fludos, concentracin de electrolitos y balance cido-base y tambin en pacientes
cuya condicin requieran esta evaluacin. Cambios substanciales pueden requerir
suplementos electrolticos adicionales u otra terapia apropiada.

Advertencias

Usar slo si el contenido est limpio y transparente. Mantener este medicamento
fuera del alcance de los nios.

Interacciones

No se describen.

Sobredosis

La administracin excesiva de Cloruro de Sodio puede ocasionar hipernatremia y
grandes cantidades de Cloruro pueden causar prdida de Bicarbonato con un
efecto acidificante. Si ocurren efectos adversos durante la administracin de
Cloruro de Sodio inyectable, la infusin debe ser discontinuada, el paciente
evaluado e instituir las medidas teraputicas adecuadas.

Va de administracin y dosificacin

Va de administracin: Intravenosa.
La dosis de Cloruro de Sodio intravenoso se determina considerando varios
factores como edad, peso y condiciones clnicas del paciente.

Presentacin

Solucin Inyectable de Cloruro de Sodio 0,9%, envases de 100, 250, 500 y 1000
mL.

Envase clnico:

Caja con 20 envases de 100 mL
20 envases de 250 mL
20 10 envases de 500 mL
10 5 envases de 1000 mL
5 envases de 2000 mL

Solucin Inyectable de Cloruro de Sodio 0,9%, ampollas de 5, 10 y 20 mL.

Caja con 100 ampollas de 5 y 10 mL. Caja con 50 ampollas de 20 mL.



























CLORURO DE SODIO 9%
Inyectable para infusin endovenosa
COMPOSICIN
Cada 100 mL contienen:
Cloruro de sodio 0,9 g
Agua para inyeccin c.s.
Osmolaridad total: 308,00 mOsmol/L
INDICACIONES
Tratamiento del desequilibrio hidroelectroltico donde se incluyen el cloro y el
sodio.
La concentracin y tonicidad de la solucin de cloruro de sodio, determinan su
utilidad en diferentes cuadros.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con hipernatremia o retencin de lquidos.
El riesgo- beneficio deber ser considerado cuando existan los siguientes
problemas mdicos: Enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial,
insuficiencia severa de la funcin renal, epilepsia, sensibilidad al cloruro de sodio.
ACCIN FARMACOLGICA
El cloro y el sodio son los principales iones extracelulares, ellos comprenden ms
del 90% de los constituyentes inorgnicos del suero sanguneo. Las
concentraciones promedio del suero son de 142 mEq para el sodio y 103 mEq
para el caso del cloro. El in sodio puede difundir y cruzar las membranas
celulares.
El sodio intracelular es mantenido a ms bajas concentraciones que el sodio
extracelular a travs de la prdida de energa, lo cual mueve el potasio dentro de
la clula y el sodio sale, esto es llamado la bomba de sodio. La prdida de
potasio intracelular es usualmente acompaada por un incremento de in sodio
intracelular.
El control de la excrecin de agua y sal es un proceso muy complicado, participan
la filtracin gobernada por el glomrulo renal y el flujo sanguneo, as como la
reabsorcin por los tbulos de aproximadamente el 99% de la carga filtrada. Las
cantidades exactas excretadas dependen de los requerimientos que prevalecen en
el momento.
Los ajustes de los mecanismos de absorcin tubular estn influenciados por
interrelaciones osmticas entre el agua celular, el plasma y la orina, adems, por
la influencia hormonal y la regulacin de la excrecin de electrolitos y agua.
Cuando la concentracin de sodio es baja, la secrecin de la hormona
antidiurtica por la pituitaria es inhibida; por lo tanto se previene la reabsorcin de
agua por los tbulos contorneados distales del glomrulo renal. Por otro lado, la
secrecin adrenal de aldosterona incrementa la reabsorcin de suero sanguneo.
Por estas razones, el in sodio juega un rol primordial en el control total del agua y
su distribucin.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Con comidas y bebidas as como
medicamentos que contengan cloruro de sodio pueden sumar efectos y provocar
hipernatremia pasajera.
PRECAUCIONES
El cloruro de sodio debe ser usado con cuidado en pacientes con alteracin
severa de la funcin renal y en aquellos con desrdenes cardacos o pulmonares.
INCOMPATIBILIDADES: nicamente con otras soluciones a base de cloruro de
sodio ya que pueden alterar el tratamiento esperado.
REACCIONES ADVERSAS
La administracin endovenosa de cantidades excesivas de agua y cloruro de
sodio, puede dar lugar a edemas y hallazgos clnicos de insuficiencia cardaca
congestiva en pacientes con funcin circulatoria alterada.
Incidencia menos frecuente: Hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso
cardiovascular, aprehensin y coagulacin sangunea cerebral.
ADVERTENCIAS
Antes del uso de esta medicacin preguntar al paciente si presenta sensibilidad
al cloruro de sodio y otros problemas mdicos, especialmente insuficiencia de la
funcin renal o enfermedad anmica por hemates falciformes.
Tener en cuenta a aquellos pacientes con historia de retencin de lquidos por
el uso de cloruro de sodio, sobre todo en pacientes hipertensos o con tendencia a
desarrollar picos de hipertensin arterial.

TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS
Debido a que no existe un antdoto especfico para tratar la sobredosificacin por
cloruro de sodio, el tratamiento consiste en descontinuar la solucin endovenosa y
medidas de soporte y control de los efectos colaterales, mediante la medicacin
adecuada. Monitoreo hidroelectroltico, mediante anlisis correspondientes.
Tratamiento de la hipernatremia: Para revertir el estado de hipernatremia deber
administrarse una solucin endovenosa que contenga 30 mEq/L de sodio; la mitad
como cloruro y la otra mitad como bicarbonato, administrndose lentamente. El
promedio de administracin es crtico y se deber disminuir el sodio srico a
promedios normales entre las 24 a 36 horas despus de instituirse la terapia. Para
tratar la aprehensin administrar diazepam endovenoso en bolos (dosis para
adultos de 5 a 10 mg como dosis inicial, repetidas cada 10 a 15 minutos como sea
necesario). Nios : Dosis 0,2 a 0,5 mg/kg de peso como dosis inicial, repetidas
cada 5 minutos como sea necesario o lorazepam endovenoso en bolos (dosis para
adultos de 4 a 8 mg: Dosis para nios de 0,05 a 0,1 mg/kg). Monitorear la
hipotensin, depresin respiratoria y la necesidad de intubacin endotraqueal.
Tratamiento del shock: administrar albmina al 5% o solucin de plasmanate
(fraccin proteica del plasma compuesta principalmente por albmina) a un
volumen de 20 mg/kg de peso inmediatamente.
Tratamiento de la hipotensin: Administrar fluidos endovenosos y colocar al
paciente en posicin de trendelenburg, si no hay respuesta a estas medidas,
administrar dopamina de 2 a 5 mcg/kg/min como primera eleccin o norepinefrina
de 0,1 a 0,2 mcg/kg/min.
Tratamiento del edema cerebral: Manitol endovenoso 0,5 a 1 g/kg de peso,
administrado para remover el exceso de agua intracelular desde el cerebro, puede
ser usado cuando el tratamiento de la solucin salina hipotnica es administrada
demasiado rpida.
La dilisis peritoneal y la hemodilisis pueden ser consideradas para el
restablecimiento electroltico hacia la normalidad.
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN
La dosis y el promedio administrado va endovenosa es dependiente de las
necesidades individuales de cada paciente pero debern ser controlados para
prevenir un rpido incremento de los niveles de sodio en el plasma.
La cantidad a ser usada deber ser determinada por prescripcin mdica en cada
situacin particular.

FORMAS DE PRESENTACIN
Bolsas x 100, 250, 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 6, 12, 24, 36 y 48 bolsas por 100 y 250 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 6, 12 y 24 bolsas por 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.
CONDICIONES DE CONSERVACIN Y ALMACENAMIENTO
Almacenar a temperaturas entre 15 y 30 C.



































WEBGRAFA:


http://www.fresenius-
kabi.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=312:cloruro-de-
sodio-0.9-&catid=46:envase-polietileno-apiroflex-bfs&Itemid=192

http://www.fresenius-
kabi.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=312:cloruro-de-
sodio-20-&catid=46:envase-polietileno-apiroflex-bfs&Itemid=192

http://bvs.minsa.gob.pe/local/biblio/plm/src/productos/31477_293.htm