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ARTROLOGIA

Es la parte de la anatoma que tiene como objeto el estudio las


articulaciones .

Articulacin:
Es el conjunto de partes blandas y duras que constituyen la unin
entre dos o mas huesos prximos.
Los huesos se articulan generalmente por sus extremos.
Toda articulacin tiene tres elementos constitutivos fundamentales:
1. Superficie sea
2. Partes blandas interseas
3. Partes blandas perifricas

Superficie sea
Los dos huesos que se estn articulando solo lo hacen por una por-
cin de el hueso. Todo el hueso no interviene en la articulacin.
Cuando se habla de superficie sea, se refiere a la forma de la
superficie articular, la forma que poseen las superficies de los hue-
sos que se van a articular entre si, y es lo que hace posible esa
unin.
No todas las superficies articulares tienen la misma forma:





En la articulacin escapulo humeral, no es la difisis completa del
hmero la que interviene en la articulacin, es solo la superficie
articular que se encuentra en ella. La parte de el omplato no es
todo el ngulo externo.
- Elpticas
- Cilndricas
- Planas
- Cncavas
- Convexas
- Planiformes
- Polea o trclea
Descripcin
La superficie sea articular de la articulacin escapulo humeral es-
ta formada por dos superficies :

parte de la escpula de una cavidad
denominada cavidad glenoidea .

y por parte de el humero de una superfi-
cie esfrica denominada cabeza.









Partes blandas interseas o partes blandas interpuestas

Entre los dos huesos existe una separacin, hay dispuesto entre
ellos el cartlago.
Los huesos no se unen entre s directamente, si la articulacin pier-
de el cartlago articular, los huesos se sueldan entre si.
Los cartlagos actan como amortiguadores y como elementos de
contencin de los huesos.

Hay tres tipos de cartlagos:
1. Cartlago articular
2. Fibro cartlago marginal o rodete articular
3. Partes blandas perifricas
Cartlago articular: esta adherido a el hueso, es una estructu-
ra blanda , blanquecina. Lo poseen todos los huesos que se
articulan. Los huesos frescos lo poseen, en los huesos prepara-
dos de el laboratorio no se observan.

LEY DE PRESION

Los cartlagos a mayor peso o presin son mas grandes y mas
gruesos. Los discos intervertebrales, los de la columna lumbar son
Mas gruesos y mas grandes.
Los cartlagos articulares, tienen solidez, elasticidad y ceden a la
presin, pero debido a sus propiedades regresan a su forma ori-
ginal en cuanto cesa la presin. Por este mecanismo previenen los
efectos de los choques y de los roces.
Existe relacin directa entre el tamao de el cartlago articular y
la cantidad de movimiento que la articulacin realiza.
A mayor movimiento mayor cartlago.
Su espesor es de 1 a 2 milmetros y varia segn la presin que ha
de soportar.
Cuanto mayor es la presin, mas grueso es el cartlago.
El cartlago articular es mas grueso en las articulaciones de el
miembro inferior.
En una misma articulacin el punto que presenta mayor presin es
aquel que presenta mas capa cartilaginosa.

El espesor de el cartlago tambin varia segn la forma de la
superficie articular:
En las superficies convexas, la parte mas gruesa del revesti-
miento es al centro.
En la superficie cncava, el revestimiento mas grueso es en la
periferia.

Meniscos: son estructuras blandas cartilaginosas que son
bicncavas, que esta ubicada entre dos superficies convexas.






Siempre que las dos superficies seas entre las que se encuentran
las partes blandas interseas existe un menisco entre ellas.
Los meniscos pueden ser nicos o pueden ser compartidos, pueden
ser dos.
Cada una de sus caras tiene la forma de la superficie sea a la
cual corresponde.
La articulacin fmoro tibial, posee dos meniscos, un menisco
interno y un menisco externo y estn separados por la espina.
Cuando los meniscos estn separados, existe una estructura que no
permite que sean uno solo.


Fibro cartlago marginal o rodete articular

Se encuentra en el borde de una cavidad. En el fondo de las su-
perficies cncavas. Puede ser:
Completo o rodete anular: rodea toda la superficie articular a
manera de anillo. Ejemplo las articulaciones de el hombro y de
la cadera
Incompleto , ocupan solo una parte del contorno de la superfi-
cie articular, en la extremidad superior de todas las falanges
de la mano. Y en la extremidad posterior de todas las falan-
ges del pie.

Partes blandas perifricas

Alrededor de los huesos que intervienen en la articulacin se
encuentran los medios de unin ligamentos, que son los que impi-
den que los huesos se separen con el movimiento.

Se pueden separa en tres grupos:
1. Ligamentos perifricos
2. Ligamentos Interseos
3. Ligamentos a distancia

Ligamentos perifricos
Ubicados alrededor de la articulacin y pueden ser de tres tipos:

Individual, los ligamentos pueden colocarse alrededor de la
articulacin uno a uno, ligamento anterior, lateral derecho, la-
teral izquierdo y ligamento posterior.

Completo, este ligamento completo se llama ligamento
capsular o capsula. En ciertas articulaciones la capsula es muy
evidente, como sucede en la articulacin de el hombro o la ca-
dera. En ocasiones hay ligamentos aislados , y sobreaadidos
a la capsula, debido a la gran cantidad de movimiento que
realiza la articulacin.

Interseos
No se encuentran alrededor de los huesos, sino que van de un
hueso a otro, como el ligamento redondo.
Son muy cortos y muy resistentes , ligamento interseo de la arti-
culacin astrgalo calcnea.


Ligamentos a distancia

Unen entre si dos huesos mas o menos inmediatos, pero separados
entre si cierta distancia. Tienen gran extensibilidad y son de color
amarillo. Reciben tambin el nombre de ligamento amarillo o li-
gamento elsticos.
Ejemplo:
La clavcula y la apfisis coracoides
Los espacios interseos del antebrazo y de la pierna
Los arcos posteriores de las vertebras.

Medios de deslizamiento

Las sinoviales son membranas delgadas, que tapizan interior-
mente las cavidades articulares, su superficie libera continuamente
un lquido filamentoso que se compara con la clara de huevo.
Posee tres elementos:
Membrana sinovial
Lquido articular o sinovia
y una cavidad articular en donde se encuentra el lquido.

El liquido o sinovia, facilita el movimiento de los huesos, lubrica
las articulaciones y evita su friccin.
La sinovia es un filtrado de la sangre.

La membrana sinovial posee:
Dos extremidades
Dos caras

Extremidades
Van de una superficie cartilaginosa a otra , pero antes se unen con
una cinta de tejido fibroso.
Caras
Interna: continuamente baada por la sinovia
Externa: en relacin con los ligamentos y el periostio.

La sinovial puede ser
Bien desarrollada: se le ven bien sus tres elementos, se le ve
claramente la cavidad, tiene bastante lquido o sinovia y mem-
brana bien evidente.
Desarrollada: los elementos se ven definidos pero la cavidad
no es muy marcada.
Poco desarrollada: casi no tiene lquido, la cavidad es muy
pequea, la membrana es muy delgada.

El grado de desarrollo de la sinovial va a depender de el movi-
miento que realice la articulacin.
A mayor movimiento mayor desarrollo de la sinovial, membrana
mas gruesa, mas lquido y mayor cavidad.
La sinovial de el hombro se encuentra mas desarrollada que la de
los dedos.
Al describir las articulaciones hay que tener presente que articula-
cin es y que tipo de movimiento realiza, los medios de desliza-
miento son distintos.
En algunos casos donde la membrana sinovial esta bien desarro-
llada , la membrana sinovial se prolonga, sobresale por fuera de
la cavidad articular y forma un saliente o bolsa denominado bur-
sa.
Ejemplo de ello son las articulaciones de el hombro, de la cadera ,
de el tobillo.

Movimientos articulares

Las articulaciones tienen varios tipos de movimientos.
Cuando se describen las articulaciones no solo se describe la reali-
zacin de el movimiento, sino tambin el tipo de movimiento que
realiza dicha articulacin. Cada movimiento tiene un rango de
amplitud.

Deslizamiento: es el movimiento que poseen todas las articu-
laciones que se mueven. El deslizamiento consiste en desplazar
un hueso sobre otro sin separarse. Es caracterstico de las diar-
trosis y todas tienen este movimiento.

Rotacin: el movimiento de la estructura sea en la cual da
vueltas alrededor de un eje dirigido en un sentido mas o me-
nos paralelo a su mayor dimensin. El movimiento de las articu-
laciones puede ser de dos tipos:
1. Pronacin: es la rotacin hacia adentro o hacia la parte me-
dia de el cuerpo.
2. Supinacin: es la rotacin hacia afuera.

Oposicin: un hueso se acerca o se aleja de otro, o se acerca
y se aleja de la lnea media.
Los movimientos de oposicin son cuatro:
1. Flexin: cuando un hueso se acerca a otro.
2. Extensin: cuando un hueso se aleja de otro.
3. Aduccin: cuando acerca a la lnea media
4. Abduccin: cuando se aleja de la lnea media.

Circunduccin: es un movimiento de forma circular que dibuja
un cono, cuya vrtice esta en la articulacin y cuyo base esta
en el extremo libre.
Las articulaciones se clasifican de acuerdo a su movimiento:
Diartrosis
Anfiartrosis: Articulaciones con poco movimiento
Sinartrosis: Articulaciones que no se mueven.
Los huesos del crneo y de la cara.
Carecen de medios de deslizamientos.

DIARTROSIS

Articulaciones que se localizan en las regiones de el cuerpo que
poseen mucho movimiento .
Para su descripcin se sigue el siguiente esquema de constitucin
de una diartrosis.
Una diartrosis tiene o puede tener:
1. Superficies seas o articulares, en ellas se describe la forma
de la superficie articular de los huesos que intervienen.
2. Cartlago, se describe si es articular o no. Si el cartlago es un
menisco, depende de cada articulacin. Si es un fibrocartlago
articular o un rodete. Si es completo o incompleto, si tiene liga-
mentos, medios de unin, si posee sinovial.
Ley de presin.
3. Describir el gnero de las diartrosis: los primeros gneros
Poseen mas movimientos que los ltimos gneros.

De acuerdo a la configuracin de sus superficies articulares se
clasifican en:
Enartrosis: articulacin de superficies esfricas
Artrodia: articulacin de superficies planas.
Ginglimos:
Angulares o Trclea: articulacin en forma de polea.
Laterales o Trocoides:: articulacin en forma de cilindro que
gira sobre su eje.


Pueden ser de primero a sexto gnero.

Primer gnero o Enartrosis

Superficies articulares: estn formadas por un lado por una ca-
beza y por el otro por una cavidad, cabeza y cavidad correspon-
den al tipo esfrico.
La mayora de las veces la cabeza esta agrandada por un rodete
marginal, completo o incompleto.
Medios de deslizamiento o de unin: una capsula articular fibro-
sa, con ligamentos de refuerzo .
Sinovial: bien desarrollada.
Enva prolongaciones a travs de la cpsula.
Movimientos: Se desarrollan en todos los sentidos flexin,
extensin, aduccin, abduccin, circunduccin y rotacin.
Ejemplo articulacin coxo femoral.

Segundo gnero o articulaciones condilea o cndilartrosis

Superficies articulares: de un lado una cabeza alargada, y del
otro una cavidad denominada cavidad glenoidea
Medios de deslizamiento o de unin:
Cierto nmero de ligamentos perifricos individuales,
que se dividen , segn su situacin en anteriores, posteriores y
laterales.
Sinovial:
Bien desarrolllada
Movimientos:
Posee circunduccin pero no posee rotacin.
Ejemplo: hmero radial, y metacarpofalangicas.


Tercer gnero o articulaciones por encaje recproco:

Superficies articulares: cncavas y convexas en sentido inverso,
la concavidad de a una corresponde a la convexidad de la otra.
La disposicin de las dos piezas seas recuerda a la de un jinete
con su silla, esta articulacin recibe muchas veces el nombre de ar-
ticulacin en silla de montar.
Medios de deslizamiento o de unin:
Una capsula articular fibrosa
Sinovial:
Bien desarrollada.
Movimientos: Todos los movimientos excepto la rotacin.
Ejemplo:
Trapeciometacarpiana o carpometacarpiana del primer dedo.

Cuarto gnero o articulaciones trocleares o trocleoartrosis

Superficies articulares:
De un lado una polea o trclea
Del otro lado, una cresta para la garganta de la polea
y dos carillas para sus partes laterales.
Medios de deslizamiento o de unin:
Cuatro ligamentos , anterior y posterior y
dos de ellos laterales , muy fuertes.
Sinovial:
Desarrollada, posee menos movimientos.
Movimientos:
Solo tienen Flexin y Extensin
Algunos movimientos de lateralidad poco extensos.
Ejemplo:
Humro cubital
Quinto gnero o articulaciones Trocoides

Superficies articulares:
Por una parte un cilindro seo que da vueltas sobre su eje
Otra parte un anillo osteo fibroso que lo rodea.
Medios de deslizamiento o de unin:
Ligamento semilunar que mantiene el cilindro dentro de su
cavidad.
Sinovial:
Movimientos: La rotacin es el nico movimiento posible.
Ejemplo:
Articulacin radio cubital
Atloido odontoidea.
Apfisis articulares de las vrtebras lumbares

Sexto gnero o articulaciones Artrodias

Superficies articulares:
Ambas superficies articulares poseen caras planas o casi planas.
Medios de deslizamiento o de unin:
Ligamentos individuales dispuestos de un modo irregular alrede-
dor de la articulacin.
Sinovial:
Poco desarrollada
Movimientos:
Unicamente deslizamientos
Ejemplo:
Apfisis articulares de las vrtebras dorsales.
Los huesos del carpo entre s son artrodias.
Los huesos del tarso entre s son artrodias.
Las costillas con las columnas son artrodias
ANFIARTROSIS

Son articulaciones que poseen escasos movimiento y son de dos
Tipos:
1. Anfiartrosis verdaderas
2. Diartro anfiartrosis

Anfiartrosis verdaderas

Poseen dos superficies articulares que son carillas planas o exca-
vadas, y entre ellas dos se encuentra un disco o un ligamento inter-
seo, existe una estructura blanda que fija las dos superficies.
El disco ocupa completamente el espacio entre los dos huesos, sus-
tituye la cavidad articular y la caracterstica particular es que no
posee cavidad articular.
Al poseer escasos movimientos no necesitan sinovial. En su descrip-
cin no se incluye cavidad articular , ni sinovial.
Posee ligamentos perifricos, los cuales adems de mantener el
disco en su posicin, evitan que el disco se desplace.

Ejemplo:
Los cuerpos vertebrales entre s.
Las vertebras poseen un ligamento vertebral comn anterior y un
ligamento vertebral comn posterior.

La articulacin sacrocoxal


Diartro anfiartrosis

La caracterstica principal que hace distincin entre anfiartrosis y
diartro anfiartrosis, no es visible a simple vista, se debe realizar la
diseccin del disco para observarla.
El disco interseo en su espesor, en su parte central posee una pe-
quea cavidad rudimentaria. Es hueco en su espesor.
Ejemplo:
Snfisis pubiana
En el medio de las dos superficies articulares existe un disco o un
ligamento interseo.
Los movimientos son ligeros, en el momento del el embarazo son
mayores los movimientos, el disco se hace un poco mas elstico.


SINARTROSIS

No poseen movimientos.
Se encentran en la unin de los huesos de el crneo y la cara .
Entre los cartlagos costales y las costillas
Una vez que se encuentar unidos no se deben mover.

Se clasifican en :
1. Sinfibrosis o suturas
2. Sincondrosis en la unin intersea existe una sustancia cartila-
ginosa.

Sinfibrosis o suturas

En la unin intersea existe una sustancia fibrosa.
Sutura interparietal, parieto occipital

Las sinfibrosis son de cuatro tipos:
1. Dentada: los bordes de unin entre los dos huesos semejan a
dientes. tienen forma de dientes . Ejemplo: la sutura interparie-
tal, Frontoparietal, parietooccipital , parieto temporal, malar.
2. Escamosa . Los bordes se encuentran cortados en bisel. La ni-
ca sutura escamosa es la parieto temporal.
3. Armnica: Los huesos solo se encuentran en contacto por su
borde. Ejemplo: los huesos propios de la narz. Palatino, Maxi-
lares superiores.
4. Esquindelesis: por un lado hay una cresta y por el otro hay un
canal. Ejemplo el vmer. Esfenovomeriana.
OJO
Revisar articulaciones del crneo y de la cara.
Sinartosis Diartrosis Anfiartrosis

Sinfibrosis

Enartrosis

Anfiartrosis
verdaderas

Sincondrosis

Condiloartrosis
Diartro
Anfiartrosis

Por encaje
recproco


Trocleartrosis


Trocoides


Artrodias

DESCRIPCIN DE LA ARTICULACIN

Nombre: artroido odontoidea

1. Superficies articulares: de cada hueso que se esta articulando
Ejemplo:
La articulacin escapulo humeral :
por parte de la escpula la cavidad glenoidea ( no se debe decir
que es cncava )
por parte de el humero una eminencia esfrica llamada cabeza
Partes blandas interpuestas:
9ol+

2. Medios de unin: es todo lo que ayuda a mantener los huesos
en su sitio, ligamentos y cartlagos.
Si posee una capsula o ligamentos individuales, o posee un liga-
mento interseo.
Los cartlagos si son rodetes articulares o los meniscos.
Si los cartlagos ayudan a mantener juntos los huesos.

3. Medios de deslizamiento o sinovial: describir si es bien des-
arrollada, desarrollada o poco desarrollada.

4. Movimientos: Se describe tiene flexin, o tiene extensin o
rotacin o tiene circunduccin o tiene pronacin.

5. Tipo de articulacin: diartrosis de genero del primero al sexto.
Es la articulacin: y el nombre de la articulacin.

Examen: describa una trocoide y de ejemplo.
Siempre se empieza en el orden , describa solo una articulacin
que tenga rotacin, capsula articular reforzada.







Super f i ci es
articulares






Medios de
deslizamiento
o de unin




Sinovial




Movimientos

Nombre: Tipo:
ENARTROSIS

Superficies articulares:
Por una parte : la cabeza del fmur.
Superficie articular esfrica y convexa .
De otra parte :la cavidad cotiloidea del hueso coxal.
Superficie esfrica cncava conformada por una superficie articu-
lar lisa y el trasfondo de la cavidad cotiloidea.


Partes blandas perifricas:
Por una parte : la cabeza del fmur.

Un poco por debajo del centro de la superficie articular de la ca-
beza femoral se encuentra la fosilla para el ligamento redondo.
La cabeza esta cubierta excepto en la mitad anterior del ligamen-
to redondo, por una capa de cartlago hialino cuyo espesor dismi-
nuye de el centro a la periferia.
Esta capa esta mas desarrollada en la parte superior de la cabe-
za que en su parte inferior.
De otra parte :la cavidad cotiloidea del hueso coxal.
La superficie articular lisa es la nica recubierta de cartlago y el
mismo va en aumento de espesor de la periferia a el centro.
En sentido contrario a lo que lo sucede en la cabeza del fmur.
Presenta tres escotaduras:
1. Ilioisquiatica
2. Iliopubiana
3. Isquiopubiana
Superficies articulares
Medios de unin
movimientos

Superficies articulares:
Medios de deslizamiento o de unin:
Sinovial:
Movimientos:


OJO pregnta de examen
Apfisis articulares inferiores de las vrtebras lumbares como exis-
te un cilindro, son trocoides. De quinto gnero. Y las dems son ar-
trodias

Las apfisis articulares de las vertebras son carillas planas son ar-
trodias
Si los cuerpos vertebrales son anfiartrosis, las apfisis articulares
son artrodias, y las de las lumbares son trocoides, de quinto gene-
ro. por que uno con la columna puede realizar circunduccin.
La columna vertebral puede hacer cinco clases de movimientos:
Flexion
Extension
Inclinacin lateral
Circunduccin y rotacin

Excepto en la regin cervical que es muy mvil, los movimientos
tienen mas amplitud en la zona de las dos ultimas vertebras dor-
sales y las dos primeras lumbares.

flexin: Considerable.
La apfisis espinosa se eleva y el cuerpo se flexiona.
El centro de el movimiento corresponde a las apfisis articulares
inferiores.
En extensin: Es ligera
Las apfisis espinosas descienden
Las apfisis articulares inferiores se ponen en contacto con las
apfisis articulares superiores de la siguiente vertebra, acercn-
dose debido a los ligamentos.
Las apfisis articulares superiores en la regin cervical presentan
unas muescas excavadas por el repetido contacto de las apfisis
inferiores y superiores entre s.

Las apfisis articulares superiores en la regin lumbar, verdare-
ras excavaciones a menudo profundas.

Inclinacin lateral
En la inclinacin lateral se produce una ligera rotacin
Se efectua principalmente en la regin lumbar.
Las apfisis articulares superiores semicilndricas reciben a las
apfisis articulares inferiores de la vertebra suprayacente.
Esta disposicin en vaina o enchufe, permite cierta movilidad late-
ral.
El centro de este movimiento, se haya en un eje anteroposterior
que pasa por el conducto raqudeo.
Su limitacin es producida por el contacto de las superficies articu-
lares encajadas unas con otras.

Rotacion

Se produce a la derecha y a la izquierda y es el resultado de una
especie de torsin que se produce en la sustancia misma de los
discos intervertebrales.
Si se considera en cada disco intervertebral por separado el mo-
vimiento es casi imperceptible.
Pero como se efecta simultneamente y en el mismo sentido en to-
da la altura de la columna, sumados los resultados parciales, la
rotacin resulta muy apreciable.
En la regin cervical la cabeza pede realizar un semicrculo rota-
cin de 180 grados. Pero no son todos de ella, son de la forma si-
guiente:
73 grados corresponden a la posicin fija de los pies y la pelvis,
79 grados a la regin cervical y el resto 28 grados a las dems
regiones de la columna.

Los movimientos del raquis son regidos por los musculos que se in-
sertan en las apfisis espinosas y transversas.

El eje de estas apfisis prolongado corta el conducto raqudeo
hacia su centro, los movimientos no pueden producir cizallamiento
de la mdula, ni comprimir los nervios a su salida del raquis.

Los musculos motores de la columna se distinguen segn la inclina-
cin que producen en:

Flexores:
Recto anterior mayor del abdomen
Los oblicuos mayor y menor
Los psoas mayor y menor
El esternocleidomastoideo
Los escalenos
El largo del cuello

Extensores
Dorsal largo
Sacrolumbar
Transverso espinoso
Interespinoso
Supraespinoso del cuello
Supracostales
Angular
Esplenio

Flexores laterales
Sacrolumbar
Cuadrado lumbar
Supracostales
Angular
Transverso del cuello
Escalenos
Intertransversos del cuello y de la regin lumbar

Rotatorios hacia el mismo lado
Dorsal largo
Esplenios
Manojos superiores del largo del cuello
Oblicuo menor del abdomen

Rotatorios hacia el lado opuesto

Transverso espinoso
Fascculos inferiores del largo del cuello
Oblicuo mayor dl abdomen