Prueba de esfuerzo cardaco

HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical Association

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a enfermedad cardiovascular (corazn y vasos sanguneos)
es la causa principal de muerte en los pases desarrollados.
Evaluar la funcin cardaca y examinar la gravedad de la
enfermedad de las arterias coronarias (los vasos sanguneos del
corazn) son los objetivos de la prueba de esfuerzo cardaco. Someter
el corazn a un mayor esfuerzo, como con ejercicio o determinados
medicamentos, hace que este deba trabajar ms. En estas condiciones,
se puede producir isquemia miocrdica (disminucin del ujo de
sangre al msculo cardaco). Como parte de una evaluacin para
detectar la enfermedad cardiovascular en una persona con dolor
de pecho (adems de un electrocardiograma [ECG]), la prueba
de esfuerzo cardaco puede ser til para determinar la necesidad
de realizar pruebas invasivas, como la angiografa coronaria, una
visualizacin de las arterias coronarias despus de inyectar colorante
a travs de un catter cardaco (conducto que se inserta en el
corazn). El nmero de JAMA del 15 de octubre de 2008 incluye
un artculo acerca de la prueba de esfuerzo cardaco.
Janet M. Torpy, MD, Redactora
Cassio Lynm, MA, Ilustrador
Richard M. Glass, MD, Editor
1836 JAMA, 15 de octubre de 2008Vol. 300, nm. 15
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COPIA PARA SUS PACIENTES
La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las
recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero no
reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especca relacionada con su afeccin
mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales de
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PARA OBTENER MS INFORMACIN
NaLional HearL, Lun, and 8lood
lnsLiLuLe (lnsLiLuLo Nacional del Corazn,
los Pulmones y la Sangre)
www.nhlbi.nih.gov
American HearL AssociaLion (Asociacin
Americana del Corazn)
www.americanheart.org
American Collee o Cardioloy
(Coleio Americano de Cardiolola)
www.acc.org
INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para el
Paciente de JAMA anteriores, vaya al ndice
de Patient Page (Hoja para el Paciente) del
sitio web de JAMA en www.jama.com.
Muchas se encuentran disponibles en ingls,
espaol y francs. En el nmero del 30 de
enero de 2008, se public una Hoja para el
Paciente sobre infarto de miocardio;
en el nmero del 11 de febrero de 2004,
se public una sobre intervencin coronaria
percutnea; en el nmero del 2 de julio
de 2008, se public una sobre sndromes
coronarios agudos; en el nmero del 4
de enero de 2006, se public una sobre
paro cardaco; en el nmero del 13 de
septiembre de 2006, se public una sobre
electrocardiogramas; y en el nmero del
13 de junio de 2007, se public una sobre
insuciencia cardaca.
TIPOS DE PRUEBAS DE ESFUERZO CARDACO
MOTIVOS POR LOS QUE SE REALIZA UNA PRUEBA DE ESFUERZO
Las pruebas de esuerzo con ejercicio uLilizan moniLoreo cardlaco mienLras la persona
camina en una cinta con una pendiente en aumento. Los tcnicos miden la frecuencia
cardaca, el tiempo que se camin en la cinta y el esfuerzo realizado durante la prueba,
y el mdico busca deLecLar cambios en el LCC.
Las pruebas de esuerzo nucleares uLilizan la inyeccin de un radionclido (compuesto
que contiene una pequea cantidad de radioactividad) para rastrear el ujo de sangre y
el patrn de isquemia cuando el corazn es sometido a un mayor esfuerzo (ya sea con
ejercicio o con un medicamento).
Las pruebas de esuerzo armacolicas, uLilizadas eneralmenLe para personas que
pueden caminar nicamente distancias cortas, utilizan frmacos que someten el
msculo cardlaco a un mayor esuerzo. Un LCC y oLros moniLores cardlacos reisLran
daLos, incluidos la recuencia y el riLmo cardlaco. Los cambios en el LCC y/o las pruebas
cardacas de deteccin por imgenes pueden indicar isquemia.
Las ecocardiografas (que utilizan ondas sonoras para observar las estructuras cardacas
y el ujo de sangre en las cavidades cardacas) pueden combinarse con pruebas de
esfuerzo para examinar la funcin del corazn en reposo y en condiciones de esfuerzo.
Las personas que Lienen slnLomas de enermedad cardlaca deben ser evaluadas por su
mdico y es posible que sea necesario realizarles una prueba de esfuerzo. Los sntomas
de trastornos cardacos incluyen dolor en el pecho, el brazo o la mandbula (angina);
falta de aliento; hinchazn de la parte inferior de las piernas y de los pies; palpitaciones
(frecuencia cardaca irregular); y agotamiento o nuseas inexplicables. Lamentablemente,
la muerte cardaca sbita es, por lo general, el primer signo de que una persona tiene
enfermedad cardaca. Es posible que las mujeres con enfermedad cardaca no siempre
muestren los signos tpicos de dolor en el pecho o en el brazo izquierdo. En ocasiones, el
dolor en la parte superior del abdomen, especialmente en personas mayores con factores
de riesgo de enfermedad cardaca, puede ser un sntoma de enfermedad cardaca.
Ln ocasiones, se recomienda a las personas sedenLarias que planiquen comenzar un
programa de ejercicios vigoroso que se sometan a una prueba de esfuerzo antes de dar
inicio al nuevo rgimen.
Fuentes: American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology
8razaleLe para presin
arterial
Electrodos
Sensor de
oxgeno
CinLa
Estacin de trabajo del
electrocardiograma
Downloaded From: https://jama.jamanetwork.com/ on 05/18/2014