Sistema Reproductor

SISTEMA HELICOIDAL 117
Compendio de Ciencias VI-C

Biologa

CAPTULO
1 6

OBJETIVOS

Comprender los componentes del aparato reproductor masculino.
Diferenciar los genitales externos e internos de la mujer.
Conocer los genitales externos e internos.
Identificar los diferentes mtodos anticonceptivos y entender su uso.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Partes:
Testculo s
Va s espermticas
Glndulas anexas
Pene
Caractersticas somticas
1. Ms grande, ms alto
2. Ms fuerte
3. Barba, bigote

TESTCULO
- Etimologa: {orchis = testculo}
- Gnada masculina
- rgano reproductor masculino
- Peso: 20g
- Forma: ovoide

1 = Mono rquidia

4. Mama rudimentaria
5. Mayor ancho a nivel de hombros
6. Mayor concentracin de glbulos rojos
7. Vellos pbicos en rombo

Caractersticas psquicas
1. Ms fuertes, ms luchadores
- Nmero: 2
(criptorquidia unila te ra l)
2. Mayor inters por negocios
3 = triorquidia

Izquierdo ms abajo que el derecho
- Tamao: 5cm long y 2,5 cm dimetro.
- Alojado en bolsas escrotales (escroto), que protegen
y mantienen al testculo a una temperatura de 35C,
para producir espermatozoides.

Los testculos que por alguna causa se quedan en el
abdomen (criptorquidia) no producen espermatozoides,
debido a la temperatura superior a 37C.

Funciones:
1. Gametognica: Elabora gametos masculinos
2. Hormonal: Elabora andrgenos (testosterona)
L a tes tos tero na es res pons abl e de dar las
caractersticas somato - psquicas al hombre.
3. Mayor inclinacin a cientfico
4. Mayor raciocinio o lgica

El msculo cremaster (kremaster = tirante) es
retractor del testculo (encogimiento, contraccin
de una parte)

Su contraccin eleva los testculos.

DARTOS = Fibras musculares, lisas, rojiza, fibras
elsticas y colgenas. Causa arrugamientos del es-
croto

ESCROTO = Piel delgada, pigmentada con gln-
dulas sudorparas, sebceas y pocos pelos.

118 PASCUAL SACO OLIVEROS

Compendio de Ciencias VI-C Biologa

Estructura Interna del Testculo

Presenta 2 zonas :

Estroma
Parnquima

Albugnea

Mediastino testicular

E

Tabique interlobulillar

Intersticio

Escroto

Intersticio
Tbulo seminfero

Tabique
interlobulillar
Lobulillo
testicular

Rete - Testis
(Red de Haller)

Mediastino Testis
(cuerpo de Highmoro)
P {Tbulos Seminferos}
Albugnea

AL BU G N E A
Cpsula gruesa fibrosa densa blanquecina constituido
por Tejido Conectivo. Envuelve al tejido testicular
(Parnquima testicular) y penetra en l formando
tabiques que divide al testculo en lobulillos.
A nivel del borde postero - superior del testculo, la
albugnea se engruesa para formar el mediastino
testicular (cuerpo de Highmoro)

LOBULILLO TESTICULAR
Compartimientos internos (250)
Cnicos
Separados por tabiques
Presentan: tbulos seminferos e intersticio
Tbulo Seminfero
(conductillos seminferos, conductillos testiculares)

Tubos contorneados aplanados de luz estrecha
Su pared es gruesa = epitelio seminfero (epitelio
germinal). Epit. estratificado
C. Germina les
Presenta 2 tipos de clulas

C. de Sertoli

C. Germinales
* Numerosas
* Forman un epitelio estratificado
* En un individuo joven o adulto se encuentran las
siguientes clulas espermatognicas:

1. Espermatogonias
2. Espermatocitos primarios
3. Espermatocitos secundarios
4. Espermtides
5. Espermatozoides

Espermatogonia:
(Clula Indiferenciada, primer gonocito primordial,
espermatforo, espermiogonio)
Clulas ms indiferenciadas del tubo seminfero
Se ubican cerca a la membrana basal (capa
interna)
Su ncleo posee 46 cromosomas (clula diploide)

Espermatocito Primario:
(1er. orden espermiocito auxocito)
Clulas grandes con ncleo de cromatina
oscura y dispuesta en filamentos gruesos
Se e nc ue nt ra n po r en ci m a d e la s
espermatogonias y ocupan las regiones
intermedias del epitelio germinal
Su ncleo presentan 46 cromosomas

Espermatocito Secundario:
(2do. orden, preespermtide)
Clulas pequeas
Ncleo con 23 cromosomas (clula haploide)

Espermtide:
Clulas pequeas
Ocupan los estratos superiores del epitelio
Forma: redonda alargada
Ncleo con 23 cromosomas

Clula de Sertoli
(Clula en candelabro, clula nodriza, clula de
sostn, clula sustentacular, trefocito)
Clulas grandes que ocupan toda la altura
del epitelio germinativo
Ms escasas
Ncleo algo ovoide o triangular, a veces con
una profunda identificacin
Citoplasma abundante de lmites imprecisos
debido a que sus bordes laterales y Apical
presentan un gran nmero de invaginaciones
en las cuales se alojan las diferentes clulas
germinales recibiendo as apoyo y nutricin
(clula nodri za) y por el aspecto que



M
presentan cuando estn con espermtides o
espermatozoides en su borde apical han
recibido el nombre de clulas en candelabro.
En el citoplasma de la clula de Sertoli existe:
mitocondrias alargadas, gotas de lpidos,
grnulo s de lipofus cina R.E.R., R.E.L.
(abundante) ubicado en la regin basal,
lisosoma, aparato de Golgi, microtbulo,
microfilamentos y Cristaloides de Charcot -
Bttcher (estructuras delgadas y fusiformes)
ESPERM ATOG NESIS
- Proceso donde los tbulos seminferos de los
testculos producen espermatozoides haploides (n).
- Dura 64 das (60 - 74 das) y se realiza a partir de
13 aos (pubertad) por estmulo de la hormona
gonadotrpicas A(F.S.H.) de la adenohipfisis sobre
los tbulos seminferos.
Espermatocito gnesis
- Presenta las siguientes fases

eio sis
Espermio gnesis

Ncleo
de funcin desconocida.

Mitocondria

Invaginaciones.
Agolgi.
lipofuscina

R.E. Liso

Crist. de CH - B
Espermatocitognesis
Comprende 7 divisiones de espermatogonias en la
ltima de las cuales se originan los espermatozoides
primarios.
Las primeras mitosis producen espermatogonias
Ti po A Ti po I nt er m e di o T ip o B
Espermatocitos de primer orden (clulas diploides)
Meiosis
En la primera divisin meitica (meiosis reduccional)
se origina los espermatocitos de segundo orden
(clulas haploides)
En la segunda divisin meitica (meiosis ecuacional)
los espermatozoides de segundo orden dan origen a
los 4 espermtides (clula haploide)
Funciones:
1. Soporte de las clulas espermatognicas
2. Nutricin de clulas espermatognicas
3. Proteccin del ataque de Ig de la sangre perifrica
4. Fagocitosis de los cuerpos residuales de los
espermatozoides
5. Secrecin de fluido para el transporte de los
espermatozoide (constituido por andrgeno,
estrgeno, K
+
, c. Glutmico)
6. Secrecin de una protena que se une a la
testosterona
7. Secrecin de inhibina que al llegar a la hipfisis
por va sangunea disminuye la produccin de la
hormona folculo estimulante (por lo tanto, regula
la produccin de espermatozoides)
8. Secrecin de estrgenos
9. Libera los espermatozoides a la luz de tubos
seminferos.

Espermiognesis
Etapa final de la espermatognesis:
Consiste en la transformacin del espermtide en
espermatozoide, en la espermiognesis, ya no ocurre
divisin celular sino una serie de modificaciones en
el citoplasma de las espermtides.
La liberacin de 1 espermatozoide de su clula de
Sertoli recibe el nombre de espermiacin. El
espermatozoide pasa a la luz del tbulo seminfero
y emigra al conducto epididimario. All completa su
maduracin en 10 a 14 das y adquiere la capacidad
de fecundar un vulo.
Los espermatozoides tambin se almacenan en el
conducto deferente donde pueden conservar su
fertilidad durante varios meses.

ESPERMATOZOIDE
- Clula Germinal madura
- Tamao = 6 0 m de largo (5 = cabeza, 5 = pieza
intermedia y 50 = cola)
- Partes: cabeza, cuello, pieza intermedia, cola.

Acrosoma: (capuchn ceflico = galea capitis)
estructura de la regin apical de la cabeza del
espermatozoide. Presenta enzimas: antifertilicina,
hialurodinasa (rompe cubierta del vulo).
Pieza intermedia: contiene en su centro 2 microtbulos



rodeados por 9 dobletes y exteriormente a los dobletes
se encuentran 9 fibras densas, por lo tanto su frmula
= 9 + 9 + 2 (eje filamentoso).
En la pieza intermedia se encuentra una capa de
mitocondrias alargadas que se enroscan alrededor de
este eje filamentoso. La mitocondria proporciona ATP
para movimiento de espermatozoides.

Intersticio (Tejido intersticial):
Se encuentra entre los tbulos seminferos constituido
por tejido conectivo laxo con presencia de clulas
endocrinas = clulas de Leydig producen andrgenos,
especialmente testosterona.

Control hormonal de las funciones testiculares
Se da con el inicio de la pubertad.
G nR H Hormona liberadora de gonadotropinas
F S H Hormona folculo estimulante
L H Hormona luteinizante gonodotropinas

Claves:
Cuando la concentracin de testosterona en la sangre
se eleva hasta un determinado nivel, se inhibe la
liberacin de GnRH y de LH, si la concentracin de
testosterona en la sangre desciende entonces el
hipotlamo libera GnRH.

Testosterona:
- Se sintetiza a partir del colesterol en los testculos
- Es el principal andr geno (ho rm ona sexual
masculino)
- Al r ed uc i r s e , s e t ra ns f o rm a en D HT
(dihidrotestosterona)

- Funciones:
1. Desarrollo:
Antes del nacimiento, la testosterona estimula
el descenso de los testculos. La DHT estimula
el desarrollo de los genitales externos.

2. Caractersticas sexuales:
En la pubertad, la testosterona y la DHT son
responsables del desarrollo y aumento de
tamao de los rganos sexuales masculinos y
del desarrollo de las caractersticas sexuales
secundarias = crecimiento msculo esq. que
origina hombros anchos y caderas estrechas,
v e ll o p bi co a x i la r, f ac ia l y to r x i co ,
engrosamiento de piel, aumento de secrecin
de glndulas sebceas (grasa) crecimiento de la
laringe (la voz se hace ms grave).
3. Funciones sexuales: contribuye a la conducta
sexual a la espermatognesis y a la orientacin
sexual (lbido).

4. Metabolismo: Los andrgenos son hormonas
anablicas o sea estimulan la sntesis proteica (esto
se hace evidente en el mayor peso muscular).
Tambin estimula el cierre de los cartlagos de
crecimiento.

VAS ESPERMTICAS
Conductos que recorren los espermatozoides desde
el testculo hasta el exterior.
Estas vas son:
Tubos rectos - Retetestis - Conductillos eferentes -
Epididimo - Conductos deferentes - Conducto
eyaculador - Uretra

* Tubos Rectos:
Epitelio monoestrotificado cilndrico constituido
slo por clulas de Sertoli

* Retetestis:
Conductos que discurren en el seno del mediastino
testicular en donde forman una red por sus
frecuentes anastomosis, presenta epitelio
monoestrotificado plano o cbico.

* Conductos eferentes:
De luz festoneada, conectan el testculo con la
cabeza del epiddimo y forman parte de ella.
Nmero de 10 a 20. De 4 a 6mm de longitud.
Presenta epitelio monoestrotificado cilndrico
ciliado.

* Epiddimo:
(epi = encima, didymos = testculo)
Estructura en forma de coma de 3,8 cm de
longitud, situado en el borde posterior del
testculo.
El epiddimo est constituido por 1 tbulo muy
enrollado = conducto epididimario. Constituido
por epitelio pseudoestratificado con estereocilios
(cilios inmviles) y lmina propia (delgada
formado por Tejido Conectiv o co n fibras
musculares lisas).

Funciones:
1. Es el lugar de maduracin de los espermatozoides
(aumenta su motilidad y adquiere la capacidad de
fecundar).
2. Almacena espermatozoides 1 mes y despus son
expulsados o degeneran.



* Conducto deferente (conducto seminal)
Cuando el conducto epididimario se hace menos
serpenteante y su dimetro aumenta, recibe el
nombre de conducto deferente. Presenta 45cm de
longitud. Constituido por epitelio seudo cilndrico,
lmina propia (delgada, con vasos sanguneos y
fibras elsticas abundantes); capa muscular (gruesa
y poderosa con 3 subcapas: int = longitudinal media
circular y externo = longitudinal); adventicia (Tejido
co ne ct i v o l a x o ), p o r l o ta nt o al m a ce na
espermatozoides y los conduce desde el epididimo
hacia la uretra.

* Conducto eyaculador
Segmento corto (2cm)
Formado por la unin del conducto de la vescula
seminal con el conducto deferente. Desemboca en
la uretra prosttica. Constituido por epitelio mono
cilndrico o epitelio pseudoestratificado, lmina
propia.

* Uretra
Va urogenital (sirve como va de salida para el semen
y orina) Mide 20 cm de long. Presenta 3 porciones:
prosttica, membranosa y peneana (esponjosa).
Uretra Prosttica
Presenta epitelio de transicin 2 a 3 cm.
Uretra membranosa
- Corto segmento de 1,8 cm de longitud.
- Presenta epitelio estratificado cilndrico.
- Por debajo de esta porcin de la uretra, se
encuentran ubicadas las glndulas bulbouretrales
que desembocan en el inicio de la siguiente
porcin.
Uretra esponjosa (peneana)
- Es el segmento ms largo (15cm).
- Presenta una dilatacin que est ubicada cerca
del orificio externo llamado: fosa navicular.
- Constituido por epitelio estratificado cilndrico y
estratificado plano a partir de la fosa navicular
hasta el exterior. Tambin presenta: lmina propia
constituida por tejido conectivo rico en vasos y
f i bras el s ti cas . Adem s contiene a las
Glndulas de Littre de tipo mucoso que
desembocan en las Lagunas de Morgagni
(evaginaciones de la membrana epitelial).

G LN DU L AS AN E XAS
Son glndulas que vierten su secrecin (semen) a las
vas espermticas y en orden de su desembocadura son
las siguientes: vesculas seminales (2), prstata (1) y
glndulas de Cowper (bulbouretrales) (2).
Vesculas Seminales
- rganos pares tubulares, de curso fortuoso, que se
encuentra por detrs de la vejiga.
- Estructura: epitelio monoestratificado cilndrico o
epitelio pseudoestratificado, lmina propia muscular
(constituido por msculo liso y se contrae durante
la eyaculacin).
- Adventicia (constituido por tejido conectivo laxo con
fibras elsticas) secreta 60% del volumen del semen.
- Secreta un lquido alcalino viscoso amarillento que
contiene: fructosa (para producir ATP), pros-
taglandinas (contribuye a la motilidad y viabilidad
de los espermatozoides y tambin estimula la
contraccin muscular en el tracto reproductor
femenino y fibringeno (facilita la coagulacin del
semen despus de la eyaculacin), pH alcalino,
tambin hay citrato inositol.

PRSTATA
- Internamente presenta unos corpsculos que
aumentan con la edad y llegan a calcificarse
CORPOR A AMILACEA.
- Glndula ubicada por debajo de la vejiga rodea a
la uretra prosttica.
- Presenta 3 grupos de glndulas:
* Periuretrales
* Submucosas
* Principales (ms numerosas)
- Presenta epitelio simple cbico o cilndrico y tejido
conectivo fibroelstico con abundantes fibras
musculares lisas.
- Funcin: produce 1 lquido lechoso, alcalino que es
eliminado un poco antes de la eyaculacin con el
fin de alcalinizar la uretra para proteger a los
espermatozoides de la acidez de la orina. Adems
da el olor al semen.

Glndulas de Cowper (bulbo uretrales)
2 glndulas pequeas (0,5 cm de dimetro) ubicados
debajo de la uretra membranosa, pero sus conductos
excretores se abren en la porcin inicial de la uretra
esponjosa.
Funcin: producen una secrecin clara y viscosa de
naturaleza mucosa con fines de lubricacin.

Nota:
En los hombres castrados desaparece esta glndula.



Semen: fluido de olor suigeneris, compuesto por espermatozoides y las secreciones de las glndulas accesorias.
2 a 3 cc de semen contiene de 200 a 400 millones de espermatozoides. Es liberado durante el coito o sueo.

PENE
(Penis, falo)
- rgano masculino copulador erctil
- Presenta 3 porciones {raz, cuerpo y glande}

9cm
- Tamao: 14 16 cm (normal)

22cm

- Morfologa interna:
Presenta:
* 1 Conducto uretral: sirve de salida a la orina o al semen.
* 2 Cuerpos cavernosos: ubicados en la regin dorsal, dichos cuerpos al llenarse de sangre hacen de que el pene
se erecte (intervienen el parasimptico, dilatan las arterias del pene).
* 1 Cuerpo esponjoso: ubicado en la regin ventral al dilatarse, forma el glande.

- Morfologa externa:
Glande (cabeza): su abertura = meato urinario.
Frenillo (filete): ligamento que no permite la cada del prepucio.
Prepucio = piel, que si es largo= fimoso y la operacin es la Circuncisin (circuncido = cortar alrededor), se
realiza al 3er o 4to da despus del nacimiento.

- Funcin: Deposita el semen en la vagina de la mujer en el momento del coito.

Vejiga urinaria
Hueso del pubis
Vaso deferente
Uretra
Tejido erctil
Pene
Vescula seminal

Prstata
Recto
Epiddimo
Escroto
Testculo



Pregunta desarrollada

1. Qu es la prstata?

Sustentacin:
La prstata es una estructura glandular que rodea
la uretra del hombre en la zona situada enfrente y
por debajo del cuello de la vejiga. Su funcin consiste
en producir un lquido que se mezcla con los
espermatozoides producidos en los testculos y con
lquido procedente de las vesculas seminales, para
formar el semen. Con frecuencia, la prstata se
inflama de forma aguda o crnica, produciendo
malestar y descarga uretral. La alteracin ms
frecuente en la prstata es el aumento crnico de
tamao, o de la retencin de orina. En los casos
ms graves es necesario extirparla mediante ciruga;
esta operacin se denomina prostatectoma. El
cncer de prstata es una forma frecuente de cncer
en los ancianos, y est aumentando su incidencia
en jvenes.
Pregunta por desarrollar

1. Q u h o r m o na r eg ul an l a f o rm ac i n de
espermatozoides?

Sustentacin:

1. En el espermatozoide, el acrosoma es considerado: 5. Hormona que favorece a la espermatognesis
A) Ribosoma B) Lisosoma A) F S H
C) Mitocondria D) Peroxisoma B) Testosterona
E) Vacuola

C) Estrgeno

D) Aldosterona
2. Es u na v a c o m n a l a o r i n a y a lo s
espermatozoides.
E) Tiroxina
A) Urter B) Uretra 6. Es un abultamiento conoide constituido por una
C) Epididimo D) Vejiga

expansin del cuerpo esponjoso.
E) Prstata

3. Los espermatozoides se forman en:
A) Glande B) Prepucio
C) Escroto D) Epdidimo
E) Testculo
A) Epdidimo B) Prstata

C) Tubuliseminfero D) Vejiga 7. Son los rganos productores de espermatozoides y
E) Pene

andrgenos como la testosterona, localizados en

la bolsa escrotal.
4. Las clulas que nutren a los espermatozoides se
denominan:
A) Ovario
B) Intesticio
A) Espermatozoide B) De Cowper C) Epdidimo
C) Oxnticas D) De Leydig D) Escroto
E) Desertoli

E) Cremaster



8. El espermatozoide contiene
A) Cilios
B) Vacuolas
C) Acrosomas
D) Pared
E) Cromosomas

9. Es una acumulacin de venas varicosas y dilatadas
situadas por encima del testculo, que al tacto
parece una bolsa de gusanos y que se reduce
cuando el paciente se acuesta.
A) Epdidimo B) Uretra
C) Urter D) Escroto
E) Prstata

10. Cpsula fibrosa constituida por tejido conectivo
que envuelve, penetra y divide al tejido testicular
en lobulillos, se denomina.
14. El esperma que se caracteriza por un olor fuerte,
es producido por las glndulas de:
A) Bartholin B) Littre C) Tyson
D) Cowper E) Skene

15. Los testculos migran al escroto para mantenerse
a una temperatura inferior a la temperatura
abdominal:
A) luego del nacimiento
B) en la pubertad
C) en la adolescencia
D) en el periodo embrionario
E) en el perodo fetal

16. En sus paredes se forman los espermatozoides:
A) vesculas seminales
B) prstata
C) pene
A) Intersticio B) Alburginea D) tbulos seminferos
C) Epdidimo D) Escroto E) epididimo
E) Cremaster

11. Seale la secuencia correcta en la salida de los
componentes del semen despus de abandonar los
testculos.
( ) Conducto eyaculador
( ) Conducto deferente
( ) Epdidimo
( ) Uretra
17. La testosterona es producida por
A) las clulas de Sertoli
B) el hipotlamo
C) las clulas de Leydig
D) la hipfisis
E) las glndulas de Cowper

18. Los espermatozoides maduran en ............. y se
almacenan en ..................
A) 3; 1; 2; 4 B) 3; 2; 1; 4 A) el epdidimo - la vescula seminal
C) 2; 1; 3; 4

B) el epididimo - el conducto deferente
D) 1; 2; 3; 4 E) 2; 1; 4; 3 C) la prstata - la vescula seminal

D) el conducto deferente - el epdidimo
12. La hormona testosterona es producida por:
A) el hipotlamo
B) las clulas de Sertoli
C) las clulas de Cowper
D) las clulas de Leydig
E) la vulva

13. Nutre y protege a los espermatozoides:
A) clulas de Leydig
B) clulas de Sertoli
C) albugnea
D) espermatogonios
E) epdidimo
E) la rete testis - los tubos rectos

19. Hormona que estimula a las clulas de Sertoli:
A) L H
B) G nR H
C) FSII
D) Inhibina
E) ICSH

20. Hormona que favorece el crecimiento del pene, la
voz tornarse grave y aparicin de la barba y vello.
A) FSII
B) L H
C) Testosterona
D) Inhibina
E) G nR H



1. La ereccin del pene est regulada por:

A) sistema nervioso simptico
B) sistema nervioso parasimptico
C) sistema nervioso central
D) sistema nervioso perifrico
E) lbulo occipital del cerebro

2. La ereccin patolgica, duradera y dolorosa del
pene se denomina:

A) fimosis B) orquitis C) varicocele
D) priapismo E) eunuquismo
3. La eyaculacin del semen est regulado por:
A) sistema nervioso simptico
B) sistema nervioso parasimptico
C) sistema nervioso central
D) nervio vago
E) sistema nervioso perifrico
4. Es una enfermedad de transmisin sexual que
produce: prurito uretral, edema del meato urinario,
pus abundante amarillo cremosa, disuria:

A) gonorrea B) sfilis C) SIDA
D) chancroide E) leucorrea
5. Posibles anticonceptivos masculinos:
A) estrgenos - progestgenos
B) andrgeno - progestgenos
C) agonistas y antagonistas de GnRH
D) el gosipol
E) todos



CAPTULO
1 7

El aparato genital femenino est constituido por los siguientes rganos:
- Los ovarios
- Las trompas uterinas
- El tero
- La vagina
- Los genitales externos

LOS OVARIOS

Aspecto Anatmico
Son dos rganos de forma ovoide algo aplanada y de color blanco nacarado. Se encuentra en la cavidad abdominal
junto a las trompas.
El borde por el cual ingresan los vasos se denomina hilio y, a este nivel se inserta un repliegue peritional conocido con
el nombre de mesovario, que contribuye a fijar el ovario con el ligamento ancho del tero.
Los ovarios de una mujer sexualmente madura tienen una superficie irregular con surcos, grietas y depresiones que
son las cicatrices de estallido de folculos maduros. Tambin contribuyen a deformar la superficie ovrica los relieves
semiesfricos de los folculos maduros o de quistes foliculares llenos de lquido.
Al cortar un ovario en el sentido en que se corta un pan preparar un sandwich, se aprecia una zona perifrica
llamada corteza, y una regin central denominada mdula. A veces, la superficie de seccin permite ver alguna rea
ovalada de color blanco que se designa con el nombre de Corpus albicans, o bien se aprecia una formacin ms
grande y amarillenta que se denomina cuerpo lteo o amarillo. No es raro encontrar ambos cuerpos en el mismo
plano de seccin. Cabe agregar que a nivel de la corteza se distinguen a simple vista los folculos en crecimiento y, por
supuesto los maduros con su gran cavidad folicular de 5 a 10 milmetros de dimetro, claro est que este aspecto
cambia segn el momento del ciclo por el que atravesaba el ovario antes de ser cortado.

Estructura Histiolgica
Al examinar con pequeo aumento, un corte histolgico de ovario se distingue con claridad la corteza y la mdula.
En la corteza se podrn reconocer los folculos ovricos en diferentes estados evolutivos. A nivel de la mdula se
notar la presencia de gruesos y tortuosos vasos sanguneos arteriales y venosos.
Con mayor aumento y recorriendo el preparado de la superficie a la profundidad se observar lo siguiente:
- Un epitelio de revestimiento simple cbico o plano, que recibi el nombre de epitelio germinativo porque se
supuso errneamente, que a partir de algunas de estas clulas superficiales se originaban las clulas germinales
primordiales.
- Por debajo de este epitelio se encuentra una delgada capa de tejido conectivo denso que se conoce con el nombre
de albugnea del ovario.
- Ya en la corteza se reconocen los folculos en diferentes estados cuando el ovario pertenece a una mujer sexualmente
madura.
- Entre los folculos se aprecia el llamado estroma ovrico que est constituido por tejido conectivo modificado en
el cual predominan clulas alargadas y fusiformes (fibroblastos) que se disponen en haces que se orientan en
diversas direcciones.
- En la mdula, se encuentran grandes vasos arteriales y venosos, fibras nerviosas y vasos linfticos, todos ellos
rodeados por el tejido conectivo laxo propio de esta regin.



Los folculos ovricos
Son estructuras redondeadas u ovaladas de diversos tamaos, segn el estado evolutivo en que se encuentran:
bsicamente estn constituidos por un ovocito rodeado por una o ms capas de clulas epiteliales denominadas
tambin clulas foliculares. Segn el grado de desarrollo que presentan los folculos se designan con los siguientes
nombres:
- Folculos primordiales
- Folculos primarios
- Folculos secundarios
- Folculos maduros o de De Graaf
- Folculos atrsicos

Folculos primordiales
Son los ms numerosos y son los nicos que se encuentran en el ovario propuberal, se calcul que una recin nacida
puede tener hasta cerca de 2 millones de estos folculos en cada ovario. Este nmero se reduce considerablemente en
los primeros aos de vida, de tal suerte que, cerca de la pubertad, se encuentra menos de 400 mil folculos primordiales
en los dos ovarios.
Los folculos primordiales estn constituidos por un ovocito primario rodeado por una capa de clulas foliculares
planas. El ovocito de estos folculos tiene un dimetro de 25 a 30 m, presenta un ncleo grande y viscoso en cuyo
interior se pueden apreciar secciones de cromosomas meisicos detenidos en estado de dictioteno de la profase de la
primera divisin meisica. Los centriolos, el aparato de Golgi, y las mitocondrias se encuetran reunidas en una zona
del citoplasma ubicada en las vecindades del ncleo.

Folculos Primarios
Son los folculos primordiales que han iniciado su perodo de crecimiento. En un comienzo, las clulas foliculares
modifican su forma y se convierten en clulas cbicas o cilndricas dispuestas en una sola capa alrededor del ovocito.
Al continuar el crecimiento, las clulas foliculares proliferan hasta conformar un epitelio estratificado cbico que ha
recibido el nombre de capa granulosa.
El ovocito tambin aumenta de volumen y sus organoides se dispersan por todo el citoplasma, luego, entre el ovocito
y la granulosa aparece la zona pelcida, que es una capa o membrana anhista y PAS positiva por su alto contenido
de glucoprotena. El microscopio electrnico, al enfocar esta zona ha descubierto la presencia de microvellosidades
que se proyectan tanto de la superficie del ovocito como de las clulas foliculares vecinas.
Mientras tanto, el estroma que rodea al folculo que estamos describiendo se modifica para dar origen a las tecas-
foliculares.

Folculos Secundarios
Se denominan as a los folculos en crecimieno que presentan una cavidad llena de lquido folicular. El paso de
folculo primario a secundario es gradual: cuando el folculo primario llega a tener 6 o ms capas de clulas foliculares,
aparecen entre algunas de estas clulas, pequeos cmulos o gotas de un material PAS positivo. Estas formaciones
reciben el nombre de cuerpo de Call - Exner. Luego, entre las clulas de esta misma capa (granulosa) se forman
grietas o espacios irregulares llenos de lquido, tales grietas se amplan y al confluir con otras vecinas dan origen a una
cavidad o antro folicular que se encuentra tambin llena de lquido folicular.
Al agrandarse la cavidad, el ovocito es desplazado hacia la periferia en donde este junto con las clulas granulosas
que lo recubren, forma una especie de mameln denominado cumullus u oophrus cmulo prolgero.
Las tecas adquieren mayor desarrollo: la teca interna se encuentra bien vascularizada.

Folculo maduro o Folculo De Graaf
Se da este nombre al folculo secundario que ha alcanzado su mximo desarrollo y ocupa todo el espesor de la
corteza, llegando a hacer relieve en la superficie ovrica.
Lo que ms destaca en este folculo es una cavidad llena de lquido folicular. Dicha cavidad est revestida por la
capa granulosa, que en realidad es un epitelio estratificado cbico.
El cmulo prolgero ocupa slo una pequea porcin de esta amplia pared y en l se encuetra el ovocito rodeado por
la zona pelcida y por la corona radiada. Conviene aclarar que la corona radiada est constituida por las clulas de
la capa granulosa, que permanecen adheridas al oocito an despus de la ovulacin.



El ovocito primario, que durante todo el desarrollo y crecimiento folicular se mantena en profase de la meiosis I,
alcanza su mximo desarrollo y termina la primera divisin meisica, originando un ovocito secundario grande y un
pequeo corpsculo polar (primer corpsculo polar), que queda atrapado entre la membrana del ovocito secundario
y la zona pelcida. De los pocos folculos que, en cada ciclo ovrico, alcanza este estado de madurez, generalmente
slo uno llega a romperse para liberar el ovocito secundario listo para ser fecundado. Excepcionalmente, en la
especie humana, se rompen dos o ms folculos maduros en el mismo ciclo.
En los folculos maduros, las tecas tambin alcanzan su mximo desarrollo, especialmente la teca interna que
presenta clulas polidricas con grnulos secretorios y abundantes capilares entre los grupos celulares. En la actualidad,
sabemos que gran parte de los estrgenos de origen ovrico son producidos por estas clulas de la teca: las que, por
otra parte, tiene una ultraestructura caracterstica de las clulas que elaboran hormonas esteroides, vale decir, un
retculo endoplasmtico liso bien desarrollado.
Conviene hacer presente, para evitar confusiones, que muchos autores utilizan la denominacin de folculos primordiales
o primarios para los folculos que hemos descrito como primordiales y a su vez, para ellos, son folculos secundarios
todos los que se encuentran en crecimiento.

Ovulacin
Consiste en la liberacin del ovocito secundario desde el interior del folculo maduro.
Este fenmeno ocurre a los 14 das iniciada la maduracin folicular. Para que se produzca la ruptura o dehiscencia
folicular se necesita la intervencin de la hormona hipofisiaria conocida como gonadotropina luteinizante.
En los momentos previos a la ruptura, el cmulo prolgero se desprende de la capa granulosa, de tal modo que el
ovocito con su corona radiada flota libremente en el lquido folicular. En estos ltimos instantes se produce ms
lquido folicular acuoso y el folculo se pone tenso. La regin de la pared que hace relieve al exterior se adelgaza e
interrumpe su circulacin sangunea, tal adelgazamiento permite que aparezca una especie de pezn llamado estigma,
que al romperse deja salir un chorro de lquido que arrastra al ovocito con su corona radiada. Previamente a la
ruptura, el pabelln de la trompa, con su fimbria, cubre la superficie del ovario como si tratara de recibir el ovocito
que va a ser liberado.
Estos acontecimientos han sido filmados introduciendo dispositivos especiales en la cavidad abdominal de animales
de laboratorio y ltimamente se cuenta con pelculas de la ovulacin humana.

EL CICLO OVRICO
Desde el nacimiento hasta la pubertad, el aspecto del ovario se mantiene sin cambios.

Maduracin folicular
Slo a partir de la pubertad y cada 28 das, un gran nmero de folculos primordiales inician una carrera de
maduracin pasando por los estados de folculos primarios y secundarios hasta que unos pocos llegan a madurar.

Ovulacin
De los folculos que han conseguido madurar slo uno llega a la meta, se rompe y elimina el ovocito (ovulacin) que
cae a la cavidad abdominal o es recibida por el pabelln de la trompa uterina.

Formacin del cuerpo amarillo
La cavidad, casi vaca, del folculo roto se reduce por el colapso de sus musculares lisas presentes en la teca externa.
Mientras tanto, algo de sangre que emana de algunos vasitos rotos, se va acumulando en la cavidad y luego se
coagula. Casi de inmediato, las clulas de la capa granulosa y de la teca interna proliferan y se transforman en
elementos ms voluminosos que se alinean en cordones separados por capilares sinusoides de neoformacin, con la
cual se forma el cuerpo amarillo.
El cuerpo amarillo es una verdadera glndula de secrecin interna, que se origina como ya hemos visto, por proliferacin
y diferenciacin de las clulas de la granulosa y de la teca interna del folculo roto. Las clulas de la granulosa al
proliferar y diferenciarse, se transforman en elementos ms voluminosos de forma polidrica u oval, su citoplasma se
carga de gotitas de lpidos y de lipocromos que son responsables de la coloracin amarillenta, estas clulas, as
transformadas se denomina, granuloso - lutenicas. Las clulas derivadas de la teca no alcanzan las dimensiones de
las anteriores y tienen un citoplasma ms oscuro, se ubican en la zona perifrica del cuerpo amarillo y son llamadas
tecolutenicas.



El cuerpo amarillo es el encargado de reproducir progesterona. Su funcin y desarrollo depende de la accin de la
gonodotropina luteinizante que elabora la hipfisis. Si el ovocito no ha sido fecundado, el cuerpo amarillo dura 10
das y luego inicia su evolucin con lo que disminuye la progesterona secretada. Esta baja hormonal casi brusca, es
causa del desprendimiento de las capas superficiales del endometrio que, juntamente con la sangre que se pierde,
constituye la menstruacin.
Todos estos fenmenos descritos: maduracin folicular, ovulacin y formacin del cuerpo amarillo se repiten
peridicamente cada 28 das, constituyendo lo que ha dado en llamarse el ciclo ovrico.
En el caso de producirse fecundacin, el cuerpo amarillo persiste y sigue creciendo hasta el tercer mes de embarazo,
poca en que alcanza el tamao mximo de 5cm; a partir de este momento o un poco ms tarde empieza a
involucionar lentamente. Despus del parto su involucin se acelera y finalmente es reemplazado por tejido fibroso
que se hialiniza para dar lugar a un gran corpus albicans.

Folculos atrsicos
En la primera mitad del ciclo ovrico, los folculos en crecimiento o maduracin producen estrgeno (foliculina)
gracias a la actividad de las clulas de su granulosa y de sus tecas. Esta actividad llega al mximo momento de la
ovulacin, que ocurren a los 12 14 das despus de iniciar el ciclo. Como ya sabemos en cada ciclo inician la
carrera de maduracin varios folculos primordiales de los cuales muchos se van quedando en diferentes estados,
de tal forma que pocos llegan a madurar y de estos slo uno se rompe o se transforma en cuerpo amarillo. Los otros
folculos que no llegan a la meta y que se quedaron en diferentes etapas de desarrollo sufren cambios degenerativos
y entran en involucin con muerte de sus ovocitos y desintegracin de sus otras clulas, lo que se conoce con el
nombre de atresia folicular: los folculos que presentan este aspecto son denominados atrsicos.

Corpus Albicans
La segunda mitad del ciclo ovrico est dominada por el desarrollo del cuerpo amarillo que produce progesterona.
En caso de que el ovocito no haya sido fecundado, el cuerpo amarillo involuciona a los 12 das de formado y a la
larga es reemplazado por tejido fibroso que constituye una cicatriz de color blanco llamado corpus albicans.

TROMPA UTERINA
Sinonimia: Trompa de Falopio y oviducto
Las trompas de Falopio son dos: derecha e izquierda. Cada una de ellas mide de 10 a 12 cm de largo y su grosor,
que no supera al de un lpiz, va en aumento desde el extremo uterino hasta la extremidad libre. sta termina en una
dilatacin en forma de embudo con el borde irregular debido a la presencia de la fimbria se abren para ensanchar
an ms esta parte de la trompa que es la encargada de recibir al ovocito.

A lo largo de la trompa se reconocen las siguientes porciones:
1) Porcin intramural, que se encuentra en el espesor de la pared uterina
2) Istmo, la porcin delgada vecina al tero
3) Ampolla, la parte ms larga y gruesa
4) Infundbulo, el extremo libre en forma de embudo, tambin se llama pabelln


Epite lio d e
reve stimie nto

{Simple cilndrico con clula s cilia da s y no cilia da s

C lula s fusiforme s

A . Mucosa
L mina
Te jid o cone ctivo la xo
Fibra s d e re ticulina s

propia

Va sos, e tc.

Fibras musculares lisas Circular interna
B . Muscular
dispuestas en 2 capas
Lo ngitud externa

C . Serosa

Mesotelio

Capa Submesotelial
Co nectivo laxo con a bund antes vasos sanguneo s

y algunas fibra s musculares lisas



La mucosa de la trompa presenta pliegues longitudinales que son muy amplios y ramificados a nivel de la ampolla,
bajos y escasos en el istmo y apenas insinuados en la regin intramural.
Las capas musculares no son tan definidas como en el tubo digestivo debido a que sus fibras se renen en haces,
separadas por tejido conectivo laxo.
Es notable la vascularizacin de la trompa.

Histofisiologa
- Recibe el ovocito y lo transporta hasta la cavidad uterina.
- La luz tan irregular de la ampolla constituye el lugar adecuado para la fecundacin.
- Las secreciones de las clulas epiteliales contribuyen a la nutricin del vulo y del cigoto.
- En el momento de la ovulacin, la trompa realiza movimientos activos. La fimbria se mueve y se acerca a la
superficie del ovario para facilitar la captura del ovocito liberado.
- Presenta movimientos rtmicos que van del infundbulo hacia el tero, lo que favorece el transporte del cigoto.

T ER O
Aspecto Anatmico
El tero de una mujer adulta no embarazada tiene la forma de una pera invertida y aplanada en sentido anteroposterior:
sus dimensiones aproximadas son las siguientes 8 4 3 cm. Durante el embarazo el aumento de volumen del tero
es considerable.
En el tero se reconoce las siguientes regiones:
1. El fondo
2. El cuerpo
3. El istmo
4. El cuello o crvix


Epite lio de
reve stimie nto

{Simple cilndrico con a lguna s c lula s cilia da s
Clula s e stre lla d a s

Endometrio
L mina Te jido Cone ctivo La xo
Abund a nte susta ncia a mo rfa

Propia

Fibra s de re ticulina

Gl nd ula s ute rina (tubula re s simples)

Estrato

Predo minio de fibra s musculares lisas de
submucoso
direccin longitudinal

Estrato
vascula r

Estrato

Es el m s desarro llado
Fibra s de direcci n circular

Gruesos vasos
Miometrio

{Fibras muscula res lisa s circula res y longitudinales
supra va scular

Estrato

Subseroso

{Fibras muscula res longitud inales

So bre e l fondo
{Se rosa

De lga da ca pa de te jido conectivo y e l cue rpo

Perimetrio
la xo que e nvue lve a l te ro

So bre e l cue llo

{Adve nticia

y e l istmo



El cuello uterino tiene un aspecto microscpico diferente de las otras regiones, razn por la cual ser estudiado
aparte.

EN DOM ETR IO
El endometrio equivale a la mucosa de otros rganos huecos. Su aspecto histolgico cambia segn la etapa de vida
de la mujer o segn el momento del ciclo endometrial.
Dichos cambios consisten en modificaciones del tejido conectivo de la lmina propia, variaciones en el nmero,
tamao y volumen de las glndulas.
Al tejido conectivo de la lmina propia se le llama con frecuencia estroma endometrial
En trminos generales, con un endometrio bien desarrollado se distinguen 3 capas que, de la superficie a la profundidad
son las siguientes:
1. Capa compacta
2. Capa esponjosa
3. Capa basal

La Compacta se encuentra debajo del epitelio de revestimiento y en ella predomina el estroma sobre las glndulas
que son escasas porque a este nivel slo se encuentran los cuellos glandulares que son delgados y rectos.
La Esponjosa se caracteriza por contener gran nmero de cuerpos grandulares dilatados y relativamente menos el
estroma.
La Basal es la regin ms profunda del endometrio y contiene los fondos glandulares. El lmite con el miometrio es
irregular.
Las capas Compacta y esponjosas se desprenden y se desintegran en cada menstruacin y tiene que ser regeneradas
en todos los ciclos. Ambos conforman la llamada capa funcional.

Ciclo Menstrual:
Se denomina a la serie de cambios que sufre el endometrio en forma, peridica cada 28 das siempre y cuando no
ocurra fecundacin. Sera ms propio hablar del ciclo endometrial, pero por ser la menstruaciin el fenmeno ms
ostensible de cada ciclo, se prefiere el nombre de Ciclo Menstrual.
Se ha convenido en contar como primer da del ciclo, el correspondiente al primer da de menstruacin, de esta
manera, es fcil determinar la duracin de un ciclo contando los das que median entre una menstruacin y la
siguiente.
Se considera como ciclo ideal, el que dura 28 das producindose la ovulacin el 14avo da.
Las etapas o fases que pueden reconocerse en un ciclo menstrual son las siguientes:
- Fase menstrual
- Fase proliferativa o estrognica
- Fase secretoria, progestacional o lutenica

Fase Proliferativa
Se caracteriza por la reparacin del endometrio que ha sido eliminado con la menstruacin.
En un comienzo, se regenera el epitelio de superficie y las glndulas inician su crecimiento a partir de los fondos
glandulares que quedaron en la capa basal. El endometrio, que en los primeros das es bajo, rpidamente aumenta
de espesor por proliferacin intensa de estroma y de las glndulas, lo que se puede comprobar por las ocasionales
mitosis que se encuentran, en los ltimos das de esta fase, el endometrio alcanza un espesor de aproximadamente
3mm, las glndulas aparecen en mayor nmero y su luz se va ensanchando las clulas epiteliales cbicos se tornan
cilndricos. Esta fase se llama tambin estrognica porque depende de la accin de los estrgenos que como ya
sabemos, son elaborados por las tecas internas de los folculos madurantes.

La Fase Secretoria
Se debe a la progesterona que es producida por el cuerpo amarillo que empieza a funcionar a los 2 3 das de
ocurrida la ovulacin. En esta fase, el endometrio aumenta an ms su altura, llegando a 6mm o ms, pero este
aumento ya no se debe a la proliferacin celular sino a un incremento de lquido tisular del estroma (edema) y al
ensanchamiento y alargamiento de las glndulas distendidas por su secrecin.



La Fase Menstrual
Se produce debido a los siguientes acontecimientos:
Durante los 2 a 3 das finales de la fase secretoria, debido a la involucin del cuerpo amarillo, el edema se reabsorbe
y el epitelio de las glndulas disminuye de altura como consecuencia de esto el endometrio reduce bruscamente su
altura y sus arterias se cierran por horas al paso de la sangre, con la que se produce isquemia; cuando se restablece
nuevamente la circulacin, muchos capilares, por la isquemia (falta de riego), dejan escapar sangre al estroma la que
contribuye a desprender colgajos de las capas compacta y esonjosa (tambin daadas por la isquemia) que son
eliminados juntamente con sangre hacia la cavidad uterina, para luego salir al exterior como flujo menstrual.
Gran parte de volumen del flujo menstrual est constituido por secrecin de las glndulas que sale junto con trozos
de epitelio glandular y del estroma endometrial de toda la capa funcional del endometrio. La prdida sangunea, en
realidad, no es tan grande como parece, se calcula que en cada menstruacin normal se pierde slo 35 a 40cm
3
de
sangre.

Relacin de Ciclo Ovrico con el Menstrual
El ciclo menstrual est subordinado al ciclo ovrico, ya que como fue explicado, todos los cambios que ocurren en el
endometrio se deben a la accin de las hormonas que se producen cclicamente en el ovario. As se nota que la
primera menstruacin llamada menarca ocurre cuando empieza a funcionar los ovarios, y cuando estos agotan su
actividad se produce el cese de las menstruaciones y se instala la menopausia (de los 45 a 50 aos).

Irrigacin del endometrio
Empezamos diciendo que el tero est provisto de gruesas arterias, cuyas ramas internas se encuentran en el mimetro
(capa vasculosa).
A partir de la arteria, de la capa vasculosa se originan colaterales que se dirigen hacia el endometrio; pero al llegar a
sus vecindades, cada una de estas arterias se divide en dos ramas: una corta y recta (arteria recta) que irriga la capa
basal; la otra, larga y espiralada (arteria espiral) que llega hasta la superficie del endometrio donde se capilariza.
Estas arterias espirales se contraen por el descenso del nivel de progesterona al final de la fase secretoria y son las que
producen la isquemia previa a la menstruacin. En cambio, las arterias rectas no son influenciadas y por lo tanto no
dejan de irrigar la zona profunda (capa basal) que es la que no se pierde durante la menstruacin.

CUELLO UTERINO
Aspecto anatmico
El cuello uterino es el extremo inferior del tero, tiene forma cnica, presenta un canal cervical ocupada por moco
(moco cervical).
El revestimiento del canal cervical se llama endocrvix, la superficie externa, que se ve al fondo de la vagina es el
exocrvix.

Mucosa

E

{ Epitelio d e revestimiento

{ Cilnd rico
N

D
Lmina

Con glndula s cervicales
que producen moco

{ Ramificad as

O
propia

C

E
Cuand o se obstruyen lo s conductos glandula res se forman
los lla ma dos huevo s de Nabo th.

No se desprend e con la menstruacin

R

Equiva le al miometrio

Fibrosa

I
Adventicia

Predo mina el tejido fibroso
Tiene po cas fibras musculares lisas

Estratificad o plano

Epitelio de revestimiento

No cornificad o

Exocrvix
En el lmite entre el endocrvix y el exo crvix
(orificios externos) se a precia tra nsicin de

epitelio s.



Muscular

VAGINA
Aspecto Anatmico
La vagina es un tubo msculo-fibroso. En condiciones normales, su luz es virtual porque sus paredes presentan
sendos pliegues longitudinales de los que parten varios pliegues secundarios o arrugas que se extienden hacia los
lados.

Sin gl ndula s

Epite lio d e re ve stimiento e stra tifica d o pla no no cornifica do

Te jido Co ne ctivo

En la subya ce nte a l e pite lio rico

Mucosa

De nso
L mina propia
Te jido Co ne ctivo

La xo

e n fibra s e l stica s

En la zona profunda (submucosa )
con mucha s vena s y fibra s el stica s

Predomina n las fibra s musculares lisas d e
direcci n lo ngitudinal
Pocas fibras circula res cerca de la muco sa pero en el extremo

inferior, aumenta n para fo rma r el esfnter va ginal

Fibrosa
Cone ctivo fibro el stico (d e nso) que une la va gina con los rga nos ve cinos

Ve noso,

Contie ne
Ne rvio s
Ne uro na s de l siste ma a na tmico

El epitelio vaginal tiene de 150 - 200 m de espesor. Sus clulas superficiales pueden contener algunos grnulos de
gueratohialina y bajo el influjo estrognico acumulan glucgeno. Cuando estas clulas descaman hacia la luz vaginal,
son atacadas por los bacilos de Doberlein (propios de la vagina) que transforman el glucgeno en cido cctico; ste,
al acidificar el tercio inferior de la vagina, forma una barrera de proteccin contra el ingreso de grmenes patgenos
hacia los segmentos superiores. El orificio de la vagina est parcialmente cerrado en las mujeres vrgenes, por un
delgado pliegue de mucosa llamado himen.

GENITALES EXTERNOS
Con este nombre se designa a las estructuras anatmicas que conforman la vulva, a saber:

Cltoris:
Formado por dos rudimentarios cuerpos cavernosos y un pequeo glande. Posee abundantes terminaciones nerviosas.

Labios Menores o Ninfas:
Presentan dos caras revestidas por epitelio estratificado plano ligeramente cornificado en la capa basal de este
epitelio se encuentra melanina, que es responsable de la coloracin negruzca de estos labios.
La zona central de los labios menores est formada por tejido conectivo rico en vasos sanguneos, fibras elsticas y
glndulas sebceas sin relacin con folculos pilosos, porque estos no existen aqu.

Labios Mayores
Son pliegues romos de piel, con abundante cantidad de tejido adiposo y con algunas fibras musculares lisas. La
superficie externa est cubierta de pelos y la interna carece de ellos.

Vestbulo
Es la porcin de la vulva que est delimitada por los labios menores; aqu se abren la uretra, por delante, y la vagina
por detrs. A los lados de estos orificios desembocan las glndulas vestibulares menores y el par de glndulas
vestibulares menores y el par de glndulas vestibulares mayores o de Bartholin, que producen moco lubricante.



Citologa Exfoliativa
La citologa exfoliativa estudia las clulas que descaman el epitelio de revestimiento de los rganos huecos. Con este
examen se trata de buscar las clulas alteradas que se desprenden de un cncer incipiente, logrndose de esta
manera realizar un diagnstico precoz.

GL NDULA MAMAR IA
Est compuesta de 15 a 25 lbulos. Cada lbulo constituye una glndula tbulo - alveolar compuesta y est
separada de sus vecinos por tabiques de tejido conectivo denso, con tejido adiposo. Cada lbulo tiene un conducto
excretor principal (conducto galactforo) de 2 a 4 cm de longitud que desemboca separadamente en el pezn, en
donde se aprecian de 15 a 20 orificios de desembocadura de sendos conductos galactofricos.

Lobulillos
Cada lbulo est subdividido en lobulillos, por tabiques interlobulillares de tejido conectivo que se contina en el
interior del lobulillo para rodear a cada una de las unidades secretorias.

Estructura Histolgica
Vara de acuerdo con la edad, el sexo y el estado fisiolgico del organismo.

Estructura Histolgica de la glndula mamaria en reposo
La mujer sexualmente madura, no embarazada, presenta una glndula mamaria con las siguientes caractersticas:
El pezn muestra su frmula cilndrica - cnica y se encuentra rodeado por la areola. Estas dos estructuras presentan
una coloracin rosada ligeramente pigmentada de marrn.
Conducto s
Son lactfero

galactfo ros
Epitelio

Aden mero
Alveo lares

con clula s mioepiteliales

Epitelio

Pez n
Tejid o conectivo con fibras musculares lisas

Glndula Mamaria durante la Preez
Presenta las siguientes peculiaridades:
- Proliferacin y ramificaciones de conductos
- Proliferacin de adenmeros
- Disminucin del tejido conectivo y adiposo
- Ausencia de signos de secrecin lctea

Estrgenos : proliferacin de co nducto s.
Progesterona : prolifera cin de a denmeros

Ho rmonas que intervienen
en el d esarrollo de la mama
Prolactina : coad yuva con las arterio la s

Hormona mamtifica placentaria

Ad ems : tiro xina, STH , corticostero na

Glndula mamaria durante la lactancia
Al corte histolgico se aprecian los alveolos dilatados con secrecin lctea

Clulas epiteliales
de lo s ad enmeros

Abundante retculo end oplasm tico rugoso (RER)
Numerosas vacuolas con lpidos

Composicin de la leche humana:
Lpido (4%), Protenas (1,5%), Lactosa (7%)



Mecanismo que intervienen en la excrecin de la leche
La succin estmula los receptores tctiles que abundan en el pezn, esto genera impulsos que hacen liberar oxitocina.
La oxitocina provoca la contraccin de las clulas mioepiteliales, lo que produce la eliminacin del contenido del
alveolo y de los conductos. Las emociones y los estmulos genitales pueden provocar la liberacin de oxitocina y la
consiguiente eliminacin de la leche por los pezones.

Involucin senial
Se caracteriza por:
- Reduccin de tamao
- Atrofia de la porcin secretoria y de parte de los conductos
- Cambios atrficos en el tejido conectivo

VULVA

Cltoris
tello
Pbico

Monte de
Venus

Uretra

Labios
menores
Labios
mayores

Abertura a
la vagina
Vagina

GENITALES INTERNOS

tero
trompa de
falopio

endometrio
crvix
istmo

ovario

Vagina



OVARIOS

Folculo primitivo Folculo vesicular

Estroma
ovrico

Antro

Vasos
sanguneos

Cuerpo lteo
joven
Oocito
ovulado

ANTICONCEPCIN
La anticoncepcin abarca un conjunto de tcnicas y procedimientos que tiene la finalidad de prevenir el embarazo
por medio de la aplicacin de medidas distintas a la abstinencia del coito.

Los mtodos anticonceptivos
El deseo sexual es el medio por el cual la naturaleza asegura la procreacin y la continuacin de la especie en los
animales. El ser humano, no es ajeno al mandato de los instintos, ha buscado desde hace mucho tiempo y por
diversos motivos la posibilidad de separar el placer del coito de la consiguiente fecundacin.
Los mtodos anticonceptivos, en sntesis, procuran evitar la finalidad (reproduccin de la especie) pero continuar
disfrutando de los medios (la satisfaccin sexual).
La historia de los mtodos anticonceptivos es tan antigua como la misma humanidad. En los papiros de Ebers,
Egipto, se describe la utilizacin de tampones vaginales y mezcla de hierbas y aceites que se empleaban con el
propsito de evitar la fecundacin. En el Gnesis del antiguo testamento, se relata la interrupcin del coito, uno de los
mtodos anticonceptivos ms utilizados en la historia de Onn, quien cuando entraba a la mujer de su hermano
derramaba en tierra para no darle prole. El preservativo masculino elaborado con tripas de animales, es conocido
desde hace varios siglos, aunque hasta el desarrollo de los modernos condones de ltex en este siglo, su utilizacin fue
escasa entre la poblacin general.

Los mtodos anticonceptivos pueden clasificarse segn los materiales y los procedimientos empleados. Los llamados
mtodos naturales se basan en el reconocimiento del momento de la ovulacin y la prctica de la abstinencia en los
das previos y posteriores a l. Entre los mtodos naturales tambin se encuentra la interrupcin del coito o el simple
lavado vaginal poscoital. Lamentablemente, con los mtodos naturales es muy fcil errar los clculos con la consiguiente
fecundacin no deseada.
Los mtodos de barreras se basan en la interposicin de algn elemento mecnico entre los espermatozoides y el
vulo, como el condn, el ms moderno preservativo femenino. Son bastante efectivo cuando se les emplea
correctamente, en especial si se los combina con mtodos qumicos en los que se utiliza alguna sustancia qumica en
el interior de la vagina que inactiva a los espermatozoides. El dispositivo intrauterino, conocido popularmente como
DIU, merece un captulo a parte, tanto por su difusin como porque an no se sabe con certeza de qu manera evita
el embarazo, si bien se supone que es debido a una serie de modificaciones qumicas e inmunitarias que ocurren en
el interior de la matriz. Los mtodos hormonales incluyen los anticonceptivos orales, los inyectables y los novedosos
sistemas de implante subdrmico. Finalmente, algunos mtodos menos aplicados por sus consecuencias tanto
mdicas como sociales, consisten en la esterilizacin quirrgica a travs de la ligadura o seccin de las trompas de
falopio o de los conductos espermticos del varn.



Aspectos fsicos y sociales de la anticoncepcin
La evaluacin de los mtodos anticonceptivos debe hacerse desde perspectivas mdicas, sociales, psicolgicas e
incluso ticas; ya que su utilizacin implica una manipulacin de factores determinantes de la vida de las personas.
En este sentido, se considera correcto que la comunidad mdica y farmacutica informe en forma objetiva a la
poblacin, sin tomar partido en los conflictos sociales o ticos, aunque s sealando sus pormenores para que las
personas pueden tomar sus decisiones con libertad y conocimiento. Los motivos que pueden llevar a que una persona
o pareja busque utilizar un mtodo anticonceptivo suelen ser de diversa ndole, aunque el propsito final -evitar el
embarazo- parezca ser el mismo. Sin duda que entre los principales fundamentos se encuentra el deseo de disfrutar
de una vida sexual sin consecuencias, pero otras motivaciones asociadas, como las econmicas, legales o sociales
derivadas de un embarazo no deseado, pueden ser tanto o ms importantes.
La planificacin familiar, en el nivel comunitario y el control de la tasa de natalidad en escalas mayores, son algunas
de las razones que as mismo impulsan la difusin de los mtodos anticonceptivos. Respecto a las indicaciones
sociales y econmicas, tan en boga, en las ltimas dcadas, cabe recordar algunos excesos en que caen las comunidades
perfeccionales de las naciones industralizadas cuando promueven la limitacin de la poblacin y la natalidad en las
sociedades no desarrolladas como mtodo para obtener el mejoramiento de la calidad de vida y de las economas
regionales, lo que no necesariamente es verdadero.

Mtodos naturales de anticoncepcin
La anticoncepcin natural comprende distintas tcnicas sin utilizar ningn tipo de dispositivos, sustancias o frmacos.
En general, los mtodos naturales son poco eficaces, ya que el nmero de fracasos o embarazos no deseados es
elevado. Las principales son el coito incompleto, la ducha vaginal, luego el coito y la abstinencia para evitar los das
frtiles.

Coito interrumpido
La forma ms comn de coito interrumpido es llamado coitus interruptus, en el varn retira el pene de la vagina
inmediatamente antes de la eyaculacin,por lo que el semen se derrama fuera de la vagina. Es una de las prcticas
ms comunes y la que se refieren habitualmente las parejas, especialmente los adolescentes, cuando dicen que se
cuidan. Otras formas similares son el coitus interfemora, en que el varn frota el pene entre los muslos de la mujer
para no penetrar sus genitales; el coitus partialis, en el que se introduce la cabeza del pene en los genitales externos
femeninos sin penetrar profundamente la vagina y el coitus reservatus, en el que el varn penetra completamente la
vagina pero controla y restringe sus movimientos corporales para que no se produzca la eyaculacin.
Estos mtodos tienen la ventaja de no requerir instrumentos especiales y de no tener costos, por lo que son muy
populares entre los adolescentes, quienes se los recomiendan unos a otros. Tambin es un mtodo muy utilizado
entre los adultos en las relaciones sexuales circunstanciales, pasajeras o inesperadas. Lamentablemente, su ndice de
fracaso es alto, ya que el control de la eyaculacin es incierto y adems, a menudo hay salida de espermatozoides en
las secreciones preeyaculatorias que pueden fertilizar al vulo. Por otra parte, la privacin del orgasmo completo crea
tensin, ansiedad e insatifaccin tanto en el varn como en la mujer, por lo que no se recomienda su uso para
parejas estables.

Mtodo de la abstinencia peridica
Este mtodo se basa en la evitacin del acto sexual en aquellos momentos del ciclo femenino en que hay posibilidades
de que exista un vulo disponible para la fertilizacin. La ovulacin ocurre entre los sangrados menstruales y aunque
alguna mujer pueda llegar a percibir algn pequeo dolor, en la mayora de los casos aquella pasa desapercibido, por
lo que se han desarrollado distintas tcnicas para averiguar y registrar en qu momento se produce la liberacin del
vulo. Estos mtodos de deteccin son el del ritmo calendario, el de la medicin de la temperatura basal, la observacin
del moco cervical y el sintotrmico que combina a los anteriores. Por otra parte, en la actualidad se encuentra en
desarrollo un nuevo mtodo de deteccin de la ovulacin mediante el dosaje de la hormona luteinizante.
El mtodo de la abstinencia peridica tambin llamado del perodo seguro o del ritmo tiene altos porcentajes que
fracasan en su intencin de evitar el embarazo. La irregularidad del ciclo femenino, la anticipacin o postergacin del
momento de la ovulacin an en ciclos regulares y la supervivencia del vulo y de los pliegues de la mucosa vaginal
o cervical hasta 3 das; aunque, se han encontrado casos de supervivencia an mayor. Por otra parte, los errores
humanos como el hecho de confundir el inicio con el fin de la menstruacin, el error en la anotacin del da de su



comienzo, leer mal el termmetro, confundir menstruacin con ovulacin, perder el papel o la libreta donde se
llevaba el registro y otras contrariedades similares, son bastante frecuentes y difciles de prevenir. En la dcada del 30,
dos cientficos independientes, Kyosaku Ogino en Japn y Hermann Knaus en Austria, llegaron en sendas investigaciones
a la conclusin de que la ovulacin se produca en el perodo entre los sangrados menstruales y no durante ellos o
casualmente en cualquier momento del ciclo como hasta entonces se crea. La certeza de su regularidad entre los
perodos menstruales aproximadamente en el da 14 ciclo, permiti disear el mtodo del ritmo calendario, en que la
abstinencia sexual durante los das frtiles evita el embarazo. En el caso de que la mujer tenga perodos regulares, se
puede anotar durante al menos doce meses la sucesin de ciclos para saber con mayor aproximacin los das que
deben ser evitados y los das en que puede realizarse con seguridad el acto sexual.
Para un ciclo regular de 28 das, se consideran como seguros los 4 das de la menstruacin, la semana previa a ella
y tambin los 3 a 4 das subsiguientes. Si el ciclo es corto o irregular a los das inmediatamente anteriores y posteriores
a la menstruacin. Como regla general se puede indicar que la prctica sexual debe evitarse desde el da 7 hasta el
21, contando como primer da el inicio de la menstruacin.
Otra forma de determinar el da de la ovulacin es mediante la medicin de la temperatura basal, sta se eleva por
accin de la hormona progesterona acompaando la liberaciin del vulo. La elevacin es de aproximadamente
medio grado centgrado, por lo que, la deteccin no es confiable; ya que, gran nmero de factores, como la actividad
corporal, abrigo, enfermedades y cambios ambientales, pueden producir o enmascarar ligeras variaciones de la
temperatura corporal.
La observacin del moco cervical tambin fue propuesta como una manera de determinar el momento de la ovulacin.
En los das frtiles, en los que predomina la accin de los estrgenos, el moco cervical desecado sobre una placa de
microscopio, cristaliza simulando la forma de una hoja de helecho con bordes como dientes de serrucho. Por otra
parte, el moco es abundante, ms fluido y hmedo. Por el contrario, en los das no frtiles, el moco cervical es escaso,
seco y no cristalino al observarlo, este mtodo es complicado y presenta gran nmero de factores que pueden
conducir a conclusiones errneas, por lo que tampoco es aconsejable su uso si se busca su eficacia. El mtodo
sintotrmico combina los anteriores y aumenta un poco el margen de seguridad.
El clculo del momento de la ovulacin se efecta haciendo el registro de los ciclos previos y en los das ms
probables se mide la temperatura basal y se observan las caractersticas del moco cervical. Sin embargo, a pesar de
todos los esfuerzos, el ndice de embarazos utilizando el mtodo sintotrmico contina siendo elevado.
El dosaje de la hormona luteinizante, tambin conocida como LH, se realiza mediante unos reactivos que indican su
presencia en la orina, es un mtodo ms moderno que se fundamenta en el brusco aumento de esta hormona el da
de la ovulacin. El problema de este mtodo, al igual que en los anteriores, es que a pesar de que la pareja practique
la abstinencia a partir de la deteccin de la ovulacin y la supervivencia de los espermatozoides en el interior de la
vagina y del cuello uterino se puede llegar a producir el embarazo. A pesar de todos los avances efectuados en el
conocimiento de los mtodos naturales de anticoncepcin su eficacia es baja.

M TO DOS DE BAR RE RA
El Preservativo Profilctico o Condn:
Este es probablemente el mtodo anticonceptivo ms empleado en el mundo entero, sobre todo desde la difusin del
SIDA oblig a una mayor prevencin de su contagio por va sexual. En la sencillez e inmediatez de su uso, adems
de proteger contra las clsicas enfermedades venreas como: sfilis, herpes o gonorrea, se encuentra la causa de la
amplia utilizacin del condn.
Consiste en una funda de ltex fina preparada para recubrir el pene erecto y retener el semen en su interior luego de
la eyaculacin. Bien utilizado y adems si se le combina con algunos mtodos qumicos como cremas, vulos,
espermicidas, la eficacia de vulos espermicidas a la eficacia del condn es de alrededor de 98%.
En general, todos los preservativos que se venden comercialmente son de buena calidad por lo que sus fallas
habitualmente se deben al uso inapropiado.

Uso del condn :
Es un adminculo que viene enrollado y cubierto con gel lubricante que facilita tanto su colocacon sobre el pene
como la penetracin vaginal. La colocacin del condn debe hacerse con el pene ya erecto antes de la penetracin
vaginal y se debe dejar un espacio libre y sin aire para retener al semen sin producir la ruptura del condn; algunos
modelos tienen una tetina en su extremo que sirve para esta funcin. Mientras se sostiene el extremo del condn entre



el pulgar y el ndice de una mano, con la otra mano se lo desenrolla paulatinamente hasta llegar a la base del pene.
Una vez que se produjo la eyaculacin, el preservativo deben retirase de la cavidad vaginal mientras el rgano an se
mantiene erecto y teniendo cuidado de que el preservativo no quede retenido en la vagina, por lo que debe ser
sostenido con los dedos en su base para evitar que se derrame el semen.

Precauciones para su uso
Dado que el condn es el mtodo anticonceptivo ms utilizado en la actualidad, es recomendable prestar atencin
a las principales causas de su fracaso y a las precauciones necesarias para un uso seguro:
- Un error comn es efectuar la penetracin vaginal y luego de un lapso retirar el pene y recin colocar el condn
antes de la eyaculacin. Cuando se utiliza el preservativo de esta manera se corre el riesgo de que las secreciones
preyaculatorias ya contengan espermatozoides que fertilizarn al vulo; adems, de no ser efectivo en la prevencin
contra las enfermedades de transmisin sexual.
- Otro error frecuente es utilizarlo slo en los das supuestamente frtiles del ciclo femenino y no en el resto. Como
ya comentamos al mencionar los mtodos naturales, el error de clculo es frecuente, e imprevisible, por lo que
conviene utilizar el condn en todas las relaciones sexuales, sin tener en cuenta el momento del ciclo.
- La colocacin incompleta del preservativo en causa de deslizamiento durante la relacin sexual con el consiguiente
riesgo, esto se evita desenrollndolo hasta la base del pene.
- Otra falla comn es dejar reposar el rgano masculino dentro de la vagina luego de la eyaculacin y por igual
causa esto provocara el derrame en el interior de la vagina.

El Preservativo Femenino
Es una especie de bolsa de poliuretano de forma cilndrica que se introduce recubriendo las paredes de la vagina y se
sostiene por fuera mediante un anillo que cubre tambin el cltoris y los labios menores de su vulva. Su diseo y
comercializacin fue impulsado en los ltimos aos por el temor al contagio del SIDA, en la medida que permite a
la mujer una participacin de sus rganos sexuales.
El material con que se fabrica es fuerte y resistente, pero poco flexible por lo que en general se lo aplica con
lubricantes y espermicidas. Debe ser colocado antes de la relacin sexual, y la dificultad de su colocacin correcta ha
sido una de las principales causas por lo que no se ha popularizado. Por otra parte disminuye la sensibilidad para
ambos integrantes de la pareja y tiene un alto costo por unidad. Al igual que el condn masculino no debe ser
reutilizado y hay que colocar uno nuevo si se requiere tener otra relacin.

Mtodos qumicos:
Son los que se designan a las sustancias espermicidas que se caracterizan por daar a los espermatozoides en tal
forma que los destruyen o disminuyen su movilidad impidindoles llegar al encuentro con el vulo. Su eficacia es
relativa, por lo que no deben usarse solo, sino en combinacin con los mtodos de barrera.
Las sustancias espermicidas pueden adquirirse en forma de cremas, jaleas, vulos o esponjas en bebida en el
frmaco. Las de mayor eficacia reconocidas son las frmulas que contienen nonoxinol - 9 o cloruro de benzalconio.
Los vulos y tambin las esponjas deben ser colocados 15 a 30 minutos antes de la relacin para que se disuelva y
esparza su contenido.
Estos mtodos no son efectivos cuando son empleados en forma nica, por lo que siempre deben combinarse con la
utilizacin del condn o el diafragma. Si se repite el acto sexual ser necesario repetir la colocacin de la crema o
jaleo espermiada, especialmente si han transcurrido algunas horas de la ltima relacin. Es importante que no se
realizen lavados vaginales hasta al menos 8 horas luego del coito para permitir la accin espermicida de esta
sustancia.

El dispositivo intrauterino
El diapositivo intrauterino conocido popularmente como DIU o espiral es un mtodo muy utilizado. Existen diapositivos
intrauterinos de diversas formas: de herradura, T o nmero 7. Son de material flexible sinttico o de algn metal
poco irritante como el cobre, zinc, nquel, plata o aleaciones. El mdico lo introduce en el interior de la cavidad
uterina donde en caso de no ocurrir complicaciones pueden resistir varios aos. Aunque en principio no existe un
lmite de tiempo para la durabilidad del DIU, se recomienda su cambio cada 4 - 5 aos.
No hay acuerdo acerca del mecanismo por el cual los diapositivos intrauterinos evitan el embarazo. Por lo pronto se



sabe que no impiden, aunque pueden interferir, el ascenso de los espermatozoides, tampoco impiden la ovulacin.
Se cree que la accin del DIU podra deberse a que genera una reaccin de cuerpo extrao con un edema local,
inflamacin y llegada de glbulos blancos, lo que hara que el endometrio rechace o destruya a los espermatozoides
y al vulo fecundado impidiendo su implante. En el caso de los DIU con espirales de cobre, plata u otro metal, se
cree que tambin producen una ionizacin de la mucosidad endometrial que sera perjudicial para los espermatozoides.
Para cumplir con su funcin anticonceptiva, el DIU debe ocupar toda la cavidad uterina, si no lo hace puede ocurrir
un embarazo.

Usos del dispositivo intrauterino
Generalmente se lo inserta durante un perodo mentrual, o en los das inmediatamente posteriores para asegurarse de
que la mujer no est embarazada al momento de la intervencin. La colocacin, la efecta el mdico o personal
entrenado mediante un conductor que lo introduce dentro del tero, por lo comn sobresale un hilo de naylon hacia
la vagina que se utiliza para comprobar su existencia en el lugar y para retirarlo luego. La mujer debe aprender a
sentir y reconocer los hilos de naylon y cuidar que no se peguen a los tampones para no descolocar el dispositivo al
retirar el tampn. A veces el hilo del DIU molesta o lastima la mucosa vaginal o peneana durante el acto sexual, lo
que comnmente se corrige acortando su longitud. En el momento de la insercin del DIU, el mdico debe advertir
a la mujer sobre posibles reacciones iniciales como clicos uterinos o incremento de la hemorragia menstrual, las que
deben motivar una consulta profesional. De cualquier forma, la mujer debe ser observada nuevamente en el siguiente
perodo menstrual para controlar la retencin y ubicacin el dispositivo.

Ventajas y Desventajas del Dispositivo Intrauterino.
El dispositivo intrauterino tiene la gran ventaja de ser un mtodo efectivo, cmodo y sencillo para evitar el embarazo.
No precisa mayor nivel de instruccin o habilidad como en el caso del diafragma o el condn porque no precisa un
cuidado diario o antes de cada relacin sexual si se producen reacciones adversas o complicaciones por lo comn
ceden al retirar el dispositivo del tero, con lo que tambin se recupera la fertilidad rpidamente.
El espiral no se recomienda para mujeres que nunca tuvieron hijos, ya que el ndice de expulsin es mayor y existe la
posibilidad de que debido a una infeccin puede producir infertilidad posterior. No es tampoco aconsejable en
mujeres con antecedentes de enfermedades infecciosas del tracto genital ni tampoco en quienes tiene riesgo aumentado
de sufrirlas como en el caso de promiscuidad o mltiples parejas sexuales. Antes de que el mdico le coloque el DIU
a una mujer debe realizarse un examen ginecolgico completo incluyendo un papanicolau para certificar que no
existan enfermedades previas.

Mtodos Hormonales
Alrededor de 1950 se produjo el descubrimiento de que la hormona progesterona poda bloquear la ovulacin y que
combinada con otras hormonas femeninas, los estrgenos podran ser utilizados para regular la fertilidad.

Qu hacer si me olvido de tomar una pldora?
Si la demora es menor de 12 horas: tomar el comprimido faltante de inmediato y los siguientes seguir tomndolos de
la manera habitual.

Si la demora es mayor de 12 horas en tomar uno o ms comprimidos: la conducta depender de la semana del ciclo
menstrual en la que se haya producido el olvido.

En la primera semana del ciclo : tomar la ltima tableta olvidada de inmediato y luego seguir tomndolas en la
forma habitual, las otras tabletas olvidadas deben quedar en el envase y no se tomarn: Adoptar las siguientes
medidas.
a) Si tuvo relaciones sexuales, consultar con el mdico para realizar anticoncepcin de emergencia y adems de las
pldoras, iniciar el uso de algn mtodo de barrera en los coitos de los siguientes siete das.

En la segunda semana del ciclo : tomar la ltima tableta olvidada de inmediato y luego de continuar con el resto
de las tabletas de la manera habitual; las otras tabletas olvidadas no debern tomarse slo en caso de que se
hubieran olvidado cuatro o ms tabletas debe agregarse al uso un mtodo de barrera por la siguiente semana.



En la tercera semana del ciclo : se debe segn una de las siguientes opciones:
1) Tomar la ltima tableta olvidada y seguir con las restantes, dejando sin tomar las otras tabletas olvidadas cuando
se finaliza ese envase, al da siguiente se inicia el envase siguiente sin intervalo. Es posible que aparezca el
sangrado intramenstrual durante la ingestin de las tabletas.
2) Dejar de tomar el resto de las tabletas del envase que se estaba tomando y esperar 7 das antes de reiniciar la
toma de tabletas de un nuevo envase. El da correspondiente a la tableta olvidada debe contarse dentro del
intervalo de 7 das mencionados.

SEXUALIDAD

I. Concepto :
Cualidad del hombre de ser sexuado y de interactuar con otras personas de acuerdo a su formacin cultural,
impulsado por sus valoraciones afectivas (sentimientos y/o necesidades sexuales)

II. Factores :
2.1 Base orgnica: constituida por la base gentica, fisiolgica expresndose en los caracteres sexuales primarios
y secundarios.
2.2 Elementos culturales: se expresan en las valoraciones hacia el sexo, las relaciones interpersonales, conductas
sexuales, rituales, poltica sexual del Estado, etc.
2.3 Elementos personales: formas peculiares de interiorizacin de los elementos culturales, adquiriendo forma
personal en la formacin de sentimientos y actitudes, expresndose en la conducta sexual.
- Papel sexual: es el comportamiento, palabras y acciones que manifiestan el grado de conformidad con
su masculinidad o femenidad de la persona en su expresin social.
- Identidad sexual: es la ntima conciencia, conviccin y sentimiento, unitaria y permanente de ser y de
actuar como hombre, mujer o ambivalente.
Puede corresponder o no como el sexo de asignacin y con el patrn cultural.
- Orientacin sexual: es el grado de preferencia que una persona tiene por actividades sexogenitales y/o
sexo afectivos con personas del mismo sexo, de sexo diferente o de ambos.

III. Finalidad :
3.1 Autorrealizacin: afirmacin de la masculinidad y la femenidad
3.2 Expresin afectiva
3.3 Reproductiva: perpetuacin de la especie
3.4 Obtencin del placer
3.5 Liberacin de la tensin

* FUNCIN DE LA SEXUALIDAD
IV. Desarrollo psicosexual : identidad sexual
4.1 Determinacin gentica del sexo: sexo cromosmico (XX, XY y sus alteraciones) sexo gonadal hormonal.
4.2 Exploracin corporal y formacin de la imagen corporal: actitud de los padres frente a la exploracin.
4.3 Valoracin del rol sexual y su interiorizacin a travs del juego: papel de las figuras parentales y actitudes
hacia el rol sexual.
4.4 Afirmacin de la masculinidad y la feminidad: maduracin y desarrollo de los rasgos sexuales primarios
y secundarios, la autovaloracin esttica, el autoerotismo y el erotismo .
4.5 Desarrollo de la afectividad sexualizada. El amor platnico y los sentimientos. Expresiones de la
mercantilizacin del sexo (cosificacin). Las primeras conductas coitales.
4.6 Madurez sexual: Problema de la pareja sexual, la regularidad y la maduracin sentimental, formacin de
la familia.
4.7 Sexualidad del anciano: disminucin del deseo sexual (base orgnica), repercusin en la autoestima y
peculiaridades de la respuesta sexual.



VARN MUJER AMBOS S EXOS
E
X
C

I
T
A
C
I

N

Ereccin

Eleva cin de los 2
testculos
Lubrica cin de la va gina
Hincha zn de la s ma mas,
endurecimiento de los
pezones,
hincha zn del cltoris y
dila ta cin de
la va gina (pa rte superior)
Enrojecimento de los
genita les
Aumenta velocidad del
pulso y
tensin arterial
M
E
S
E

T
A

ereccin,
ta ma o.
Gota s de fluido en el
glande

Contra ccin de pa redes
va gina les.
El cltoris se retira ha cia
a de ntro.
tero a umenta de ta mao
La bios inferiores se
oscurecen

Aumento de respiracin,
pulso,
tensin a rteria l
O
R
G

A
S
M
O

A) Inevita bilida d
eya culato: ria
Eya cula cin a
punto de ocurrir y
no se puede
de tener
B) Eya cula cin
misma

Contra ccin de l tero y
va gina en forma de
espa smos

Contra cciones
muscula res plvica s
a un ritmo de 0,3seg.

VARN MUJER AMBOS SEXOS
R
E

S
O

L
U
C

I

N

Presenta perodo
refractorio: no se
consigue ereccin u
orgasmo, tiene que
pasar un tiempo
(minutos 24 horas)
segn los sujetos.
No experimenta perodo
refractorio: pueden tener
varios orgasmos.

de reposo: 15-30 min.

V. Conducta Sexual :
5.1 Autoerotismo (masturbacin): forma de autoestimulacin encaminada a tener excitacin sexual,
independiente de que se llegue a tener orgasmo o no.
5.2 Conducta Coital: el conjunto de cambios corporales y fisiolgicos que se producen en el varn y la mujer
durante la relacin coital fue estudiado por W. H. Masters y Virginia Johnson (1966). Proponen que la
conducta coital pasa por las siguientes fases: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin.
Posteriormente, Helen Kaplan propone el deseo y orientacin sexual como una fase anterior a la excitacin.

2 Procesos
fisiolgicos
* Vasoconstriccin

* Miotona
Aumento de la sangre
concentrada
Aumento de energa en
nervios y msculos

Funciona miento de
los diferentes niveles
de sensibilida d:
zona s ergena s

La excita cin se
concentra en los
genita le s

Momento de sa tisfa ccin
sexua l plena , el suje to se
entrega a disfruta r

Etapa en que se
produce la comunicacin
de emociones (caricias)



IV. Disfunciones Sexuales :
6.1Definicin: es el bloqueo que se presenta en alguna fase de la respuesta sexual.
6.2Tipos:
A) A nivel masculino :
1. Disfuncin erctil (impotencia): incapacidad de alcanzar o mantener una ereccin bastante firme para
realizar el coito.
2. Eyaculacin precoz: la eyaculacin se presenta de forma persistente e involuntaria durante el juego pre-
coital, cuando trata de penetrar en la vagina o a los pocos segundos.
3. Eyaculacin retardada: la eyaculacin en la vagina requiere tiempo y esfuerzos prolongados de
estimulacin coital.
4. Coito doloroso: se presenta dolor en los rganos genitales externos o internos, asociado a infecciones,
problemas de prstata o vescula seminal.

B) A nivel femenino :
1. Vaginismo: es el cierre o contracciones (a manera de espasmos) de los msculos de la vagina no
permitiendo la penetracin.
2. Anorgasmia: presenta falta de satisfaccin sexual u orgasmos durante la relacin coital.
3. Dispareunia (coito doloroso): se presenta al principio, durante o despus de la penetracin. El dolor se
presenta en forma de ardor, dolor cortante o contraccin.
4. Frigidez (anorexia sexual): la mujer es incapaz de experimentar excitaciones sexuales de deseo, siempre
y con cualquier compaero.

VII. Desviaciones de la Conducta Sexual :
5.2 Segn la seleccin de objeto:
A) Homosexualidad: atraccin afectiva y sexual hacia sujetos del mismo sexo.
Varn: homosexualidad masculina o uranismo
Mujer: homosexualidad femenina o lesbianismo
B) Bisexualidad: los sujetos presentan atraccin ertica y sexual alternante (por ambos sexos).
C) Zoofilia: los sujetos dirigen su atraccin sexual hacia animales (domstico o entrenados).
D) Necrofilia: dirigen su atraccin sexual hacia cadveres.
E) Gerontofilia: dirigen su atraccin sexual hacia personas de edad avanzada (de otro sexo).
F) Paidofilia: los sujetos dirigen su actividad sexual hacia nios.
G) Fetichismo: tendencia a sentirse atrado sexualmente por algn objeto inanimado, generalmente ropas
(prendas ntimas de otras personas).

5.2 Segn el modo de satisfaccin:
A) Sadismo: conseguir placer sexual provocando dolor fsico o moral en otro sujeto.
B) Masoquismo: necesidad de sufrir dolor y humillacin para conseguir placer sexual.
C) Voyeurismo: consigue la excitacin sexual, observando de manera furtiva a las personas desnudas o
la relacin coital.
D) Froteur sexual (sobadores): persona que se excitan sexualmente rozando sus genitales a otras personas
con la finalidad de conseguir excitacin sexual.
E) Exhibicionismo: obsesin o hbito morboso de exhibir los rganos genitales a otras personas con la
finalidad de conseguir excitacin sexual.
F) Transvestismo: tendencia a emplear prendas de vestir propias del sexo opuesto con el objeto de lograr
satisfaccin sexual sobre todo cuando lo hace en pblico. No coincide necesariamente con la
homosexualidad.
G) Transexualismo: Personas que no se identifican psicolgicamente con su sexo biolgico deseando una
completa transformacin sexual.




1. Qu es la menstruacin?

Sustentacin:
La menstruacin es el flujo sanguneo que se
produce en la mujer y en las hembras de los
mamferos. Est constituido por sangre y por clulas
procedentes del revestimiento uterino (endometrio).
Se produce durante la edad frtil de la mujer; por
lo general comienza entre los 10 y los 16 aos, en
la pubertad, y cesa hacia los 45 55 aos en la
menopausia. La menstruacin forma parte del
proceso que prepara a la mujer para el embarazo y
el parto. Cada mes aumenta el revestimiento del
tero ; si no se produce un embarazo es te
revestimiento se rompe y es eliminado a travs de
la vagina. El perodo menstrual abarca entre tres y
siete das que es el tiempo que dura la menstruacin.
En la mayora de las mujeres, el ciclo menstrual
dura unos 28 das, pero puede variar de forma
considerable incluso de un mes a otro. El ciclo se
inicia por la accin de hormona presente en la sangre
que estimulan a los ovarios (los dos rganos
femeninos que producen los vulos, o huevos).

1. Qu hormonas regulan el ciclo menstrual?

Sustentacin:

1. Las madres gestantes deben evitar algunos
medicamentos, por que el feto a nivel celular an
no ha desarrollado:
A) Mitocondrias
B) Ribosomas
C) R E L
D) RER
E) Vacuolas

2. Durante la menstruacin se desprende:
A) Miometrio
B) Perimetrio
C) Endometrio
D) Estrato supravascular
E) Estrato vascular
3. El ciclo menstrual ideal dura:
A) 1 da
B) 10 das
C) 12 das
D) 14 das
E) 28 das

4. Iniciado el ciclo menstrual la ovulacin ocurre el
da:
A) 1
B) 5
C) 6
D) 7
E) 14



A) Menstruacin B) Fase folicular
C) Fase Lutenica

A) Koch
D) Fase isqumica E) Ovulacin
B) Doberlein

5. La reparacin del endometrio que ha sido
eliminado por la menstruacin tiene lugar en la
fase:
A) menstrual
B) proliferativa
C) secretoria
D) gestacional
E) luteinita

6. Los ovocitos se forma en:
A) vagina
B) tero
C) ovario
D) trompa de falopio
E) endometrio

7. La transformacin de glucgeno en cido lctico a
nivel de la vagina es por la presencia de bacilos de:
12. Se caracteri z a por el des prendi m iento del
endometrio funcional y la expulsin de 50 a 150ml
de sangre, lquido tisular, moco y clulas epiteliales.
A) Elev aci n brus ca de l o s es tr geno s y
progesterona.
B) La ovulacin
C) La menopausia.
D) La menstruacin
E) La menarqua

13. Es un proceso que se inicia con la ruptura del
folculo de Graaf, para luego liberar el ovocito II
hacia la cavidad plvica.

C) Heberth
D) Yersin
E) Barton

8. No corresponde a los genitales externos:
A) Cltoris
B) Labio mayor
C) Labio menor
D) Vagina
E) Vestbulo

9. El principal disacrido de la leche es:
A) Lactosa
B) Galactosa
C) Glucosa
D) cido lctico
E) Glucgeno

10. La fecundacin tiene lugar en:
A) Ovario
B) Trompa de falopio
C) tero
D) Endometrio
E) Vagina

11. La ovulacin es provocada por la hormona
A) L H
B) Estradiol
C) F S H
D) Progesterona
E) Prolactina
14. Cuando el estmulo tctil de los genitales femeninos
alcanza su intensidad mxima, se originan reflejos
simpticos que provocan la contraccin rtmica de
los msculos perineales, congestin del cltoris,
taquicardia y sensaciones intensas de placer,
seguido por una relajacin general, a esto se le
denomina
A) ereccin B) lubricacin
C) ovulacin
D) menstruacin E) orgasmo

15. Porcin ovrica que interviene en la ovognesis
A) Corteza del ovario
B) Estroma ovrica
C) Mdula ovrica
D) Hilio del ovario
E) tero

16. La histognesis y organognesis realiza durante:
A) el perodo fetal
B) la primera semana del desarrollo
C) el perodo pre - embrionario
D) la segunda semana del desarrollo
E) el perodo embrionario



17. En relacin al perodo fetal marque lo incorrecto:
A) se realiza la gastrulacin
B) existe maduracin de tejidos y rganos
C) el desarrollo de la cabeza es ms lento en
relacin al resto del cuerpo
D) el feto est cubierto por lanugo
E) el lquido amnitico protege al feto

18. Marque la expresin incorrecta:
A) a travs de la placenta se intercambia diversas
sustancias: O
2
- C
2
nutrientes y anticuerpos.
B) el desarrollo de las glndulas mamarias
depende de los estrgenos y progesterona.
C) la prolactina inicia y mantiene la secrecin de
leche.
D) la vasopresina provoca la eyeccin de leche.
E) alumbramiento no es sinnimo de parto.
19. No pertenece a la vulva:
A) vagina B) monte de venus
C) labios mayores
D) ninfas E) cltoris

20. Los ovocitos se producen en:
A) tero B) trompas uterinas
C) ovarios D) vagina
E) endometrio

1. La fecundacin del ovocito secundario se realiza
en:

A) los oviductos
B) los ovarios
C) el tero
D) los labios menores
E) la vagina

2. Sufre cambios y se desprende condicionando la
menstruacin:

A) el miometrio
B) el perimetrio
C) el endometrio funcional
D) el crvix

3. ............... da origen al embrin y .................
da origen a la placenta:

A) el cigote - la mrula
B) el embrioblasto - el trofoblasto
C) la mrula - las blastmeras
D) el trofoblasto - el embrioblasto
E) el embrioblasto - el blastocisto
4. La liberacin del ovocito secundario del ovario se
denomina:

A) menstruacin B) fecundacin
C) ovulacin D) implantacin
E) capacitacin
5. Hormona que provoca la ovulacin:
A) F S H B) Estriol
C) Progesterona D) L H
E) Estrgenos


Compendio de Ciencias VI-C
Biologa

CAPTULO
1 8

OBJETIVOS

Conocer la estructura del hipotlamo y a sus neurohormonas ms importantes que elabora.
Reconocer los dos lbulos de la glndula hipfisis, especialmente la adenohipfisis estudiando a su
vez sus hormonas ms importantes.
Comprender la estructura y fisiologa de la glndula tiroides, paratiroides, suprarrenales, pncreas
endocrino.
Conocer algunas enfermedades endocrinas.

INTRODUCCION

Muchas de las funciones del cuerpo estn controladas por las glndulas endocrinas que ayudan a que las diferentes
partes del cuerpo trabajen entre s armoniosamente. Al secretar unas sustancias qumicas llamadas hormonas
dentro del torrente sanguneo, pueden enviar mensajes a los distintos rganos y estimularlos para que realicen
procesos especficos que comprenden actividades tan crticas como el crecimiento y la reproduccin. Debido a que
las hormonas estn relacionadas con el metabolismo, tienden a interactuar unas con otras para alcanzar el objetivo
deseado.

SISTEMA ENDOCRINO

HIPOT LAMO

- Cerebro endocrino
- Estructura nerviosa localizada en el diencfalo
- Constituidos por acmulos de neuronas (cuerpos
neuronales) que se conocen con el nombre de
ncleos
- L as neuro nas de l os ncleo s supra ptico y
paraventricular elaboran las siguientes hormonas
(neurosecreciones): pituitarias: oxitocina
- Factores de regulacin, antidiurtica.

Infundbulo

Axn Adeno
Terminaciones
Neuro
Silla turca

F
A
C
T
O
R
E
S

D
E

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G
U
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F
a
c
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e
s

d
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l
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b
e
r
a
c
i
n
)

1 . Ho rm on a Lib era to ria d e la H. d e l crecim ie n to (G.H.R.H.)

2 . Ho rm on a Lib era to ria d e la tiro tro p in a (TRH)

3 . Ho rm on a Lib era to ria d e la co rticotro p in a (CRH)

4 . Ho rm on a Lib era to ria d e la p rola ctin a

5 . Ho rm on a Lib era to ria d e la go n ad o tro p in a (Gn RH)
H
o
r
m
o
n
a

I
n
h
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b
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d
o
r
a

(
F
.

d
e

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n
h
i
b
i
c
i
n
)

1 . Ho rm on a In h ib id o ra d e la H. d el cre cimien to (GHIH, So ma to sta tin a )

2 . Ho rm on a In h ib id o ra d e la p ro lactin a (PIH, Do p a mina )



Gracias a estos factores de regulacin, el hipotlamo es el principal regulador del sistema endocrino, es decir, regula
la secrecin endocrina de la hipfisis.

O X I T O C I N A
Sin n imo : H. Oxit cica , H. La cto g n ica, Pito cin a , Hip o fam in a o
Co mp . Qu m ica: Octa p p tid o
Ela b o rad o : N cleo Pa ra ve n tricu la r
Fu n cio n e s: 1 . Act a so b re la mu scu la tu ra d el te ro p ro d u cie n d o
su co n tra cci n d u ra n te e l co ito y e n el p a rto .

2 . Pro d u ce la co n tra cci n d e la s clu la s m io ep ite lia le s
d e lo s a d en me ro s d e la gl n d u la ma ma ria co n lo cu a l
se fa cilita la e yecci n d e la lech e d u ran te la la cta n cia.

A N T I D I U R T I C A
Sin n im o : ADH, Vaso p resin a, h ip o fam in a |, p itresin a
Co m p . Qu m ica: Octap p tid o cclico
Elab o rad o : N cleo Su p ra p tico
Fu n cio n es: 1 . Favo rece la reab so rci n d e agu a a n ivel d e lo s t b u lo s
co n to rn ead o s d istales y d e lo s tu b o s co lecto res d el
ri n a co n secu en cia d e la cu al d ism in u ye el vo lu m en
u rin ario .

2 . Au m en ta la vo lem ia y p o r lo tan to la p resi n arterial
(d e ah el n o mb re d e vaso p resin a).
Au sen cia: Diab etes in sp id a

Diabetes Inspida
- Secrecin insuficiente de ADH
- Prdida renal constante de agua
- Ambos sexos

Cuadro clnico:
1. Poliuria: Se elimina ms de 5 litros diarios de orina inspida muy clara durante el da y noche.
2. Polidipsia: Sed excesiva (Dipsa = sed).
Ambos casos de inicio generalmente brusco.

HIPFISIS
(0,5g a 0,8g)

- Glndula pituitaria, glndula maestra, glndula directriz
- Pertenece al diencfalo
- Se une al hipotlamo a travs del infundbulo (tallo hipofisiario)
- Se localiza en la base del crneo en una depresin llamada silla
turca del hueso esfenoides y est tapizada por la duramadre (tienda
de la hipfisis)
- Es fcil de reconocer a simple vista y en fresco
Las dos porciones de la hipfisis: adenohipfisis y neurohipfisis
- Rodeado por el polgono arterial de Willis



LBULOS DE LA HIPFISIS

Eminencia
media
Tallo neural
Pars
Tuberalis

Pars Nervosa
Pars distalis

Pars intermedia

N E U R O H I P F I S I S
Sin n imo : Hip fisis p osterio r
Origen : Ecto d erm o n eu ro n al (d ien cfalo)
Co lo r: Blan q u ecin o
Partes: Pars n ervo sa (p ro ceso in fu n d ib u lar) + vo lu m . tallo n eu ral, emin en cia m ed ia

P A R S N E R V O S A
Co n stitu id o : 1 Termin a cio n es a xo n a le s a mie ln ica s d e lo s n cleo s p a ra ven tricu la r,
su p ra p tico d e l h ip o t la mo .

2 C lu la s d e estirp e n e u ro glia l lla ma d as p itu icito s (so st n y

3 Cu erp o s d e He rrin g: n u me ro sa s ma sa s re d o n d e a d as o
gra n u la cio n e s d e d iverso s ta ma o s, tran sito rio s, se fo rma p o r
a cu mu lo d e la se cre ci n q u e viaja p o r lo s a xo n e s o p o r lo q u e se
a lma ce n a e n la s te rm in a cio n e s.
Imp o rta n cia :

Alma cen a las h o rm o n a s e la b o rad a s p o r e l h ip o t la mo (o xito cin a
ADH). Esta s h o rmo n as si se e n cu e n tra n e n e l in te rio r d e a xo n e s y
te rm in a cio n e s se a so cia n a u n a s p ro te n a s lla ma d a s
Neu ro fisin a s .

A D E N O H I P F I S I S
Sin n im o : Hip fisis a n terio r (p reh ip fisis)
Orige n : Bo lsa d e Ra th ke (e cto d e rmo d e b o ca p rimitiva), eva gin aci n d e l te ch o d e la
ca vid ad b u cal h a cia el e n c fa lo .
Co lo r: Ro sa d o

Pa rtes: Pars d ista lis: + vo lu min o sa d e h ip fisis, Pa rs in te rme d ia , Pa rs tu b eralis
(p arte tu b e ral).

P A R S I N T E R M E D I A
Sin n im o : L b u lo in terme d io
C lu las: Mela n tro p as
Ho rmo n a: Ho rm o n a e stimu lan te d e lo s me la n o cito s (me la n o tro p in a , in te rme d in a , MSH
Imp o rta n cia :

Act a so b re me la n fo ro s d e p ece s, a n fib io s y rep tile s p ro d u cien d o
u n a d isp ersi n d e lo s gr n u lo s d e m elan in a d e n tro d el cito p la sma ,
lo cu a l e s ca u sa d e o scu recim ie n to te mp o ra l d e la p ie l.



P A R S D I S T A L I S
Sin n im o : Pa rte d istal
Ho rmo n as:

6 h o rmo n a s, d e las cu a le s 4 so n e stim u lan tes d e o tra s
gl n d u la s en d o crin a s y se le s d e n o min a e stimu lin as
h ip o fisia ria s y 2 (STH y p ro la ctin a ) act a n so b re te jid o s y
rga n o s q u e n o cu mp le n fu n cio n es e n d o crin a s.

C L U L A S D E P A R S D I S T A L I S
CROMFILAS (5 0 %) ACIDOFILAS (
o
)
4 0 % m s n u me ro sa s Cito plasma
Ro sa d o
ALFA
1
: SOMATOTROPAS
elab o ran STH
ALFA
2
: MAMOTROPAS
ca rm in filas, clas e p silo n
elab o ran p ro la ctin a
CROMFILAS (5 0 %)
Cito p la sm a co lo rea d o
BASFILAS
1 0 % m s gra n d es Cito pla sma
rosa do pe ro co n m atiz a zu l o
mo ra d o
BETA
2
: TIROTROPAS
elab o ran tirotro p in a
DELTA
2
: GONADOTROPAS
elab o ran go n a do tro p in a A
DELTA
1
: GONADOTROPAS
elab o ran go n a do tro p in a B
Cro m fo b as (5 0%)
(cla s d e Ra ssmu sse n ) Cito
p la sm a esca so n o se ti e
con nin g n co lo ra n te
* Ela b o ra n ACTH.
* So n c lulas d e rese rva a p a rtir de las cu a le s se d ifere ncia n las
cro m filas (b
1
).
* So n c lulas se creto ria s gasta d a s o en ve je cid as q u e e st n e n
in vo lu ci n.

HO RMO N AS (Pars D is tali s ) IMPO RTAN CIA

H. del crecimiento
(HG Somatotropina)
(STH, Somato trofina)
STH |
Gigantismo

Acromega lia

STH + {Enanismo, hipofisia rio
1. J unto con somatomedina C (H estimulante del crecimiento
sintetizad o en hgad o), estimula el crecimiento de huesos y
msculos, por lo tanto favorece el crecimiento corpora l.
2. Hiperglicemiante (efecto diabetognico).
3. Anaboliza protenas (controla).
4. Moviliza grasas.
Prolactina
(Ma motropina, Hormona lactognica,
LTH, H. Luteo trpica (slo pa ra
roedores))
Estimula el desarrollo de glndulas ma maria s y secrecin de
leche (lactopoyesis) desde el inicio del emba razo hasta el
final de ste.
Hormona estimulante de la tiroides
(TSH, tirotropina )
Acta sobre la tiroides estimula ndo la captacin de iod o y
secrecin de T
3
y T
4
(tiroxina ).



HORMONAS (Pars Dis talis) IMPORTANCIA
Adrenocorticotropina
corticotropina (ACTH)
Polipptido (39 aminocidos)

Acta sobre la corteza de la s glndulas supra rrenales estimulando
la produccin de glucocorticoides y hormonas sexuales.
Gonadotropina A
(Folculo estimulante FSH)
Glucoprotena de 250 aminocidos
H. de Allen Doysi, Estrina,
Proln A
1. En mujeres estimula, el crecimiento y madura cin de folculos
ovricos (ovognesis).
2. En mujeres, fa vorece la secrecin de estrgeno.
3. En varones, estimula la esperma tognesis (hormona .
estimulante del epitelio ge:rmina tivo EGSH ).
Gonadotropina B
(H. luteinizante)
L. H. Progestina
Glucoprotena que se sintetiza
a partir de la puberta d
Proln B
1. En mujeres , estimula la ovulacin (ovocita cin).
2. En mujeres, estimula la forma cin del cuerpo lteo (ama rillo),
por lo ta nto secrecin de progesterona .
3. En varones, acta sobre la s clulas de Leydig (intersticiales)
estimulando la produccin de testosterona (hormona estimulante
de clulas intersticiales (ICSH).

Nota:
Gigantismo:
- Secrecin incrementada de STH durante la niez y adolescencia
- Se crece a una velocidad mayor de lo normal llegando a tener una talla exagerada
- Infantilismo sexual
- Fallecen a una edad temprana

Nota:
Acromegalia:
(Pierre Marie, mdico francs (1859-1940))
- Secrecin incrementada de STH durante la edad adulta cuando se ha detenido el crecimiento en longitud de los
huesos, pero las manos, pies, mandbula aumentan de tamao.
- Cuadro clnico:
1. Varones y mujeres (30 a 50 aos de edad)
2. Aumento del volumen de manos y pies
3. Cambios de los rasgos faciales por pronunciamiento de los arcos cigomticos (pmulo) y superciliares (ceja)
4. Incremento del volumen de la nariz y otras partes blandas de la cara
5. Prognatismo (proyeccin notable de la mandbula) con separacin de los dientes y macroglosia
6. Incremento de pliegues del cuero cabelludo (chajra uma) debido al crecimiento de la piel
7. Piel gruesa, untuosa al tacto por hipercrinea (secrecin excesiva) sebcea
8. Incremento de la sudoracin
9. Hipertricosis (desarrollo exagerado del pelo)
10. Impotencia sexual (hombre)
11. Complicaciones cardiovasculares
12. Finalmente, los pacientes se quejan de ceflea, dolor de columna vertebral (lumbar), parestesia en las
manos y disminucin de la fuerza muscular en los dedos.

Nota:
Enanismo Hipofisiario:
- Disminucin del crecimiento debido a la deficiente secrecin de STH
- Nacen con talla normal, es decir los pacientes con esta enfermedad presentan proporciones infantiles normales
(enanos proporcionados)
- El tamao de la cabeza es normal



4 3
4 3
4 3
- La piel suele ser suave, plida y fra
- Se observa acmulo de grasa en la regin pectoral, abdomen, caderas que junto con las facies (cara) redonda, le
confiere la apariencia de muecos.
- Desarrollo sexual normal
- A los 30 aos aparecen arrugas en la cara (boca y ojos) que les presta la apariencia de una vejez prematura.

GLNDULA TIROIDES
- Ms voluminosa de las glndulas endocrinas
- Forma de H
- Presenta dos lbulos: derecho e izquierdo unidas por un puente transversal istmo
- Presenta una prolongacin ascendente pirmide de Lalouette (presente slo en 30% de las personas)
Pierre Lalouette, mdico francs (1711 - 1742)

Pirmide de Lalouette
Lbulo ( - )
Istmo
Lbulo ( + )

- Histolgicamente est constituida por folculos tiroideos con un contenido homogneo coloide y abundantes
capilares
- El folculo presenta dos tipos de clulas: epiteliales cbicas o cilndricas bajas
1. Clulas principales foliculares: elabora tiroglobulina (glucoprotena) (contiene T y T )
2. Clulas parafoliculares o clulas de nonidez (clulas claras o clulas C): escasas, ms voluminosas del citoplasma
claro, elabora calcitonina.

FOLCULO TIROIDEO

M. Basal

Capilar

Clula
folicular
Clula principal)

Clula parafolicular
(su polo apical no tiene
contacto con el coloide)
Coloide

- Accin de la tirotropina:
1. TSH capta yoduros (sangre de capilares)
2. TSH transporta yoduros (coloide)
3. Oxidacin de yoduros en yodo por accin de peroxidasa (coloide)
4. Yodo ms tirosina (AA que forma parte de la tiroglobulina) (coloide)
5. Formacin de monoyodotirosina y diyodotirosina (coloide)
6. 2 mol de Triyodotirosina tiroxina (tetrayodotironina, T
4
) 1 mol de monoyo-dotirosina ms 1 mol de
diyodotirosina triyodotironina (T
3
), estas combinaciones se producen sin que las molculas de tirosina se
desprendan de la tiroglobulina (coloide)
7. Reabsorcin del coloide por pinocitosis a travs de clulas foliculares: los lisosomas vierten su contenido
(enzimas proteolticas) a las vesculas de pinocitosis llenas de coloide producindose la liberacin de T y T de
la tiroglobulina (se rompen los enlaces peptdicos)
8. Secrecin o pasaje de T y T hacia los capilares sanguneos



3 4
- Hormonas de la Tiroides:
1. Tiroxina (T ) y Triyodotironina (T )

4 3
Elaborada por clulas foliculares
La T
4
es la ms abundante, luego se convierte a T
3

La T es 4 veces ms poderosa que T
Funciones:
1. Acta favoreciendo el crecimiento y desarrollo del organismo
2. Incrementa el consumo de oxgeno en los tejidos con la consiguiente produccin de calor (efecto
calorgeno)
3. Estimula el crecimiento y maduracin del Sistema Nervioso
4. Ayuda a regular el metabolismo del colesterol, estimulando su sntesis y los mecanismos hepticos que
lo eliminan de la sangre
5. Favorece la sntesis de protenas
6. Favorece la absorcin de los azcares en el intestino

2. Calcitonina (tirocalcitonina)
Elaborada por clulas parafoliculares
Funcin:
Disminuye el nivel del calcio en la sangre (hipocalcemiante): no permite que los osteoclastos realicen
reabsorcin sea
Nota:
Bocio
- Deficiencia de iodo (hiposecrecin).
- TSH sobreestimula a la tiroides causando aumento en altura y nmero de sus clulas, lo cual a la larga conduce
a un incremento en el volumen de la glndula pudiendo llegar a adquirir dimensiones impresionantes.
- Se aprecia ms en sexo femenino.
Nota:
Mixedema (Enf. de Gull)
- Se debe a un hipotiroidismo en el adulto.
- Pelo ralo, voz ronca, poca tolerancia al fro, procesos mentales lentos, mala memoria, piel seca, la dermis
presenta una especie de hinchazn o edema duro (debido al depsito anormal de mucopolisacridos) obesidad.

Nota:
Cretinismo
- Hipotiroidismo en nios.
- Retardo notable del crecimiento, rango mental que llega a la idiocia, cabeza pequea, miembros cortos y
anchos, dientes en sierra, trax ancho, piernas torcidas, precozmente adquieren aspecto senil, ojos muy separados.

Nota:
Enf. de Graves - Basedow - Parry
(Bocio exoftlmico)
- Hipertiroidismo.
- Ms frecuente en sexo femenino (20 a 40 aos).
- Nerviosidad sin causa aparente, sudoracin incrementada, temblor corporal permanente, cada del cabello,
hiperdefecacin sueltas lquidas, polidipsia, cambios de carcter, insomnio, astenia (prdida de fuerza) pese a la
hiperquinesia (actividad muscular exagerada) disminucin de memoria y atencin, irregularidades menstruales,
mirada fija, brillante (ojos salientes), piel caliente hmeda, suave, uas delgadas, frgiles; acropaquia
(engrosamiento de partes blandas en las ltimas falanges), retraccin del prpado superior (signo de Dalrympel),
dificultad para la convergencia (movimiento coordinado de los ojos) (signo de Moebius), fruncido de la frente
(signo de Joffroy), Sandstrom (glndulas prehioides = corpsculo epitelial, glndulas de Gley) Marcel Eugene
Gley, fisilogo francs (1857 - 1930).



PARATIROIDES
- Cuatro glndulas pequeas de tamao y forma parecida a una lenteja.
- Se encuentran adosadas a la cara posterior de la tiroides, separadas en dos superiores y dos inferiores (ms
voluminosas).
- Histolgicamente presenta dos tipos de clulas:
Principales y Oxfilas
ms numerosas ms grandes

Fa ringe

Tiroides
Para tiroides

Esfago

Clula oxifila

Cla principal

- Clulas Oxfilas: aparecen a partir de los 10 aos de edad, de funcin desconocida
- Hormona:
Parathormona (PTH)
Polipptido de 31 aminocidos
Elaborada por clulas principales
Acciones:
1. Hipercalcemiante
Permite un normal funcionamiento de la actividad nerviosa y muscular
* Aumenta reabsorcin sea, activando a los osteoclastos
* Aumenta reabsorcin tubular de calcio en el rin
* Aumenta absorcin intestinal de calcio
2. Disminuye la reabsorcin tubular de fsforo a nivel del tbulo proximal, aumenta la absorcin intestinal de
fsforo
3. Estimula en el pncreas la secrecin gastrina (clulas D)

Nota
La gastrina es elaborada por las clulas parietales (oxnticas, delomorfas, cidas) de la glndula gstrica fndica del
estmago. Elabora HCl y estimula el paso del bolo alimenticio del estmago al duodeno.

Nota:
Hipoparatiroidismo
La extirpacin de las paratiroides causa una disminucin grave de calcio sanguneo, la cual se traduce en un cuadro
llamado tetania que se caracteriza por un aumento de la excitabilidad neuromuscular. Si este transtorno no es
tratado a tiempo puede llevar a la muerte en pocas horas.

Nota:
Hiperparatiroidismo
Produce hipercalcemia e hipofosfatemia con descalcificacin de los huesos y produccin de calcificaciones anormales
en las arterias y en los riones. A veces aparecen cavidades en los huesos y reemplazo de trabculas resorbidas por
tejido fibroso (Enfermedad de Von Recklinghausen)

G LNDU LAS SU PRARR E NALE S
- Glndulas adrenales
- Dos glndulas ubicadas en los polos superiores de riones
- Cubierta por tejido adiposo
- Color: pardo amarillento
- Histolgicamente presenta dos porciones: corteza y mdula



2
C O RT E Z A
Regin perifrica
Color amarillo
Rodea completamente a la mdula
Deriva del mesodermo
Presenta tres zonas: glomerular, fascicular, reticular
A todas las hormonas de la corteza:
cortina, hormona de Swingle Pfiffner

HORMONA DE SWINGLE PFIFFNER

Corteza

Mdula

Cpsula
Z. Glomerular
(Forma do por cordones cilndricos C
incurva dos a manera de asas
cortas)
O

R
Z. Fasciculada (fascicular)
(Forma do por cordones, clases T
paralelos polidricas vacuoladas
= espongiocitos) E

Z
Z. Reticular
(Forma do por cordones clares que
A

se anastomosan a manera de red)
Mdula

Zona Glomerular
* Zona superficial
* Produce mineralocorticoides (involucrado en el metabolismo mineral): aldosterona (mayor actividad),
desoxicorticosterona (DOCA)
* Funciones:
1. Reabsorcin (retencin) de Na y H O a nivel de tbulos contorneados distales
2. Incrementa la secrecin de K y H a nivel de tubo contorneado distal.
3. Aumento del volumen sanguneo
4. Elevacin de la presin arterial

Zona Fascicular
* Zona media ms ancha
* Sus clulas espongiocitos
* Produce glucocorticoides: Cortisol (mayor actividad), corticosterona, cortisona, hidrocortisona
* Funciones:
1. Gluconeognesis (formacin de glucgeno a partir de protenas)
2. Incremento del tejido adiposo
3. Incremento de la secrecin cida del estmago
4. Incremento de la filtracin glomerular
5. Retencin de Na y prdida de K en los riones
6. Accin antialrgica
7. Disminucin de la produccin de anticuerpos



8. Accin hiperglicemiante
9. Inhibe la respuesta inflamatoria

R.EL.
Espongiocito

Zona Reticular
* Zona interna
Gotas lipdicas
(vacuolas)
* Produce gonado corticoides (sexocorticoides): dehidroepiandrosterona (mayor actividad), estrgenos y progesterona
* Funciones:
1. Incrementa sntesis de protenas
2. Interviene en el desarrollo inicial de los rganos sexuales

Nota:
La ACTH estimula a la zona fasciculada para la produccin de glucocorticoides

M DU L A
Regin central
Color rojo oscuro o marrn
Deriva del ectodermo
Presenta dos tipos de clulas:
1. Neuronas ganglionares
2. Clulas cromafnicas:
Con grnulos grandes: producen adrenalina 85%
Con grnulos pequeos: producen noradrenalina
Las clulas cromafines producen catecolminas: adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina), cromafina
simptica Hormona del stress

Funciones de adrenalina:
1. Hiperglicemiante
2. Eleva la presin arterial
3. Aumenta la frecuencia cardaca (taquicardia)
4. Dilata la pupila (midriasis)
5. Broncodilatador
6. Incrementa el consumo de oxgeno

Nota:
Todas las hormonas de la glndula suprarrenal son esteroides.

Nota:
Sndrome de Cushing
- Exceso de cortisol debido al exceso de ACTH
- Es 3 4 veces ms frecuente en la mujer (20 a 40 aos)

Cuadro clnico:
* Aumento de peso debido a un incremento de la grasa corporal predominante en cara, cuello, tronco, menos en
las extremidades
* Disminucin del grosor de la piel
* Aparecen estras (lneas) de color rojo vinoso en regiones pectorales, raz de brazos, abdomen, muslos y piernas



* Osteoporosis (formacin de espacios anormales en huesos), responsable de dolores seos, fracturas patolgicas.
Las vrtebras se deforman adoptando la morfologa de las vrtebras de pescado o en cua, de ello se deriva la
xifosis (curvatura anormal con prominencia dorsal de la columna vertebral)
* Hipercalciuria
* Formacin de clculos renales
* Amenorrea, infertilidad
* Hipertricosis
* Disminucin de actividad sexual
* Debilidad muscular

Nota:
Enf. de Addison
(Melasma suprarrenal) melanoderma
- Se da por deficiencia funcional de las glndulas suprarrenales
- Cuadro clnico:
* Los pacientes se quejan de astenia, fatiga muscular, anorexia, adelgazamiento, nuseas, vmitos, diarreas,
dolor abdominal, calambres, cambios de carcter, nerviosidad, cada del vello corporal (pubiano, axilar),
pigmentacin melnica de la piel y mucosas.
Esta pigmentacin es mayor en la piel que cubre las articulaciones de los dedos, pliegues palmares, codos,
regiones malares (pmulo), pabellones auriculares, areola mamaria, regin genital, perianal en las cicatrices
recientes y en los sitios de presin de la ropa.


1. Qu es el hipotlamo?

Sustentacin:
Hipotlamo, parte del cerebro que cumple una
f unci n i m po rtante en la regulaci n de la
homeostasis (funciones vitales que mantienen
co ns ta nt e el m ed i o c o r po ra l in te rn o ) , el
comportamiento sexual y las emociones, aunque
el hipotlamo constituye el uno por ciento del
volumen total del cerebro humano, ejerce efectos
importantes sobre el sistema endocrino (centros
productores de hormonas), sobre el sistema nervioso
autnomo (que controla las acciones involuntarias)
y sobre un sistema neuronal mal definido que se
denomina sistema lmbico (relacionado con la
motivacin y los instintos).

1. De qu manera regula el pncreas la glucosa
sangunea?

Sustentacin:



A) dopamina B) adrenalina B) Quimiotripsina
C) noradrenalina C) Adrenalina
D) tirosina E) tiroxina D) Pepsina
E) Queratina

1. El consumo de sal yodada elimina la posibilidad
de:
A) diabetes
B) bocio
C) gigantismo
D) clicos menstruales
E) ocromegalia

2. Hormona cuya ausencia se relaciona con el
albinismo
A) melatonina B) crecimiento C) M S H
D) melanina E) melanocitos

3. Su deficiencia ocasiona diabetes inspida
A) insulina B) glucagon C) oxitocina
D) H A D E) serotonina

4. La FSH (folculo estimulante) sus clulas diana se
localizan en el
9. Es una funcin que cumple la oxitocina:
A) desarrollo de la glndula mamaria
B) eyeccin de leche
C) elevacin de glucosa
D) lipognesis
E) fosforilacin de protenas

10. No es una hormona hipotalmica:
A) F S H
B) dopamina
C) oxitocina
D) vasopresina
E) hormona inhibidora de la STH

11. La entrada de glucosa a las clulas es favorecida
por:
A) Insulina
B) Glucagon
C) Tiroxina
A) ovario B) testculo D) Prolactina
C) cuerpo luteo E) Vasopresina
D) A y B E) A, B y C

5. No se relaciona:
12. La hormona antagnica a la insulina es:
A) Aldosterona
A) calcio B) calcitocina B) Glucagon
C) oxitocina C) Tiroxina
D) parathormona E) vitamina D D) Prolactina
E) Vasopresina
6. No es una hormona:
A) tiroxina B) somatostatina
C) tripsina
D) dopamina E) foliculina

7. L a t i r o x in a co nt i e ne c o m o bi o e l e m e nt o
caracterstico el:
A) I B) M n C) C u
D) Fe E) V

8. Es una hormona derivada de un aminocido

13. El yodo es importante para el funcionamiento de
la glndula:
A) Suprarrenal
B) Tiroides
C) Hipotlamo
D) Hipfisis
E) Mamaria

14. Seale a la sustancia que es una hormona:
A) Ptialina



15. La gastrina es elaborada por:
A) Pncreas
B) Hipotlamo
C) Clulas parietales
D) Ovario
E) Tiroides

16. Es una hormona hipercalcemiante:
A) Calcitonina
B) Parathormona
C) Colecalciferol
D) Tiroxina
E) Cortisol

17. El cortisol se produce en:
A) Mdula adrenal
B) Corteza adrenal
C) Pncreas
D) Hipotlamo
E) Ovario
18. El bocio se debe a la deficiencia de:
A) Mg
B) C a
C) Na
D) C l
E) Fe

19. La hormona que facilita la eyeccin de leche
durante la lactancia
A) Prolactina
B) Adrenalina
C) Oxitocina
D) Tiroxina
E) Melatonina

20. La vasopresina es producida por:
A) Hipfisis
B) Hipotlamo
C) Tiroides
D) Pncreas
E) Hgado

1. Es el segundo mensajero qumico de las hormonas
proteicas
4. No es correcto respecto a las hormonas

A) actan en baja concentracin
A) A M P B) AMPe C) A D P B) modifican funciones preexistentes
D) AT P E) N ADH
2

C) se degradan lentamente

D) algunas son catecolaminas
2. Ejerce control sobre la adenohipfisis

A) nerohipfisis
B) ganadotrofina corinica
C) pars distalis
D) hipotlamo
E) cerebelo
3. El gigantismo se debe a lo siguiente, excepto:
A) hiperfuncin hipotalmica
B) hipersecrecin de GH
C) tumor hipofisiario
D) aumento de somatomedina
E) hiperfuncin pancretica
E) su aumento ocasiona hiperfuncin

5. La melatonina es secretada por:

A) glndula pineal B) hipotlamo
C) hipfisis
D) tiroides E) paratiroides

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SISTEMA HELICOIDAL 117

Compendio de Ciencias VI-C

reve stimie nto

y algunas fibra s musculares lisas

reve stimie nto

Abund a nte susta ncia a mo rfa

Gl nd ula s ute rina (tubula re s simples)

Fibra s de direcci n circular

la xo que e nvue lve a l te ro

So bre e l cue llo

Con glndula s cervicales

que producen moco

Cuand o se obstruyen lo s conductos glandula res se forman

los lla ma dos huevo s de Nabo th.

No se desprend e con la menstruacin

Predo mina el tejido fibroso

Tiene po cas fibras musculares lisas

(orificios externos) se a precia tra nsicin de

con mucha s vena s y fibra s el stica s

Predomina n las fibra s musculares lisas d e

Pocas fibras circula res cerca de la muco sa pero en el extremo

inferior, aumenta n para fo rma r el esfnter va ginal

Ne uro na s de l siste ma a na tmico

con clula s mioepiteliales

Tejid o conectivo con fibras musculares lisas

Progesterona : prolifera cin de a denmeros

Prolactina : coad yuva con las arterio la s

Hormona mamtifica placentaria

Ad ems : tiro xina, STH , corticostero na

Numerosas vacuolas con lpidos

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