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Hipodinamias:
Pueden ser primarias, apareciendo de forma primitiva en el curso del parto y siendo
fisiolgicas al inicio del mismo. En el caso de la hipodinamia el parto tiene un curso mucho
ms lento o detiene su progresin totalmente. Esta situacin no provoca perjuicio materno o
fetal, salvo los efectos propios de un parto prolongado: Deshidratacin y deplecin de
reservas, fatiga, aumento de maniobras tocrgicas, aumento del riesgo de infeccin. Sus
causas no suelen estar bien establecidas y en la mayora de las ocasiones el tero es capaz
de contraerse normalmente cuando se perfunde oxitocina intravenosa.
Las secundarias acontecen tras un periodo de contracciones uterinas adecuadas,
generalmente tras largos periodos de dinmica, con agotamiento de los factores necesarios
para la contraccin uterina. Hay que revisar su posible asociacin a un parto obstruido antes
de instaurar tratamientos activadores de la dinmica uterina.
Entre las causas ms frecuentes cabe destacar:
-Tras 12 horas de parto casi siempre la dinmica se torna disfuncional. Aunque
se achaca a la fatiga del miometrio, no existe la mnima evidencia de que esto sea cierto,
sino ms bien a causas generales como la deshidratacin materna y la deprivacin
electroltica.
-Agotamiento uterino tras dinmica de lucha.
-Estrs y miedo al parto: Pacientes con actitudes de pnico hacia el parto son
candidatas a alteraciones disfuncionales del parto.
-Yatrgenas: Administracin de medicamentos:
-Sedantes, ansiolticos, analgsicos.
-tero-inhibidores: -mimticos, inhibidores del Ca, inhibidores de las PG,
diazxido, SO4Mg, -bloqueadores, adrenalina.
-Anestesias regionales (epidural o raqudea) precozmente administradas antes
de iniciarse la dilatacin efectiva, reducen la contractibilidad.
-Gases anestsicos.

Hiperdinamias: En la hiperdinamia se ocasiona un agravamiento de las condiciones del
intercambio tero/placentario y de la hemodinmica plvica, con posible repercusin
metablica/hipxica fetal, as como, en ausencia de distocia mecnica coexistente, un
posible parto precipitado, con aumento de los efectos mecnicos sobre el feto (falta de
moldeamiento de la cabeza y brusca descompresin) y los traumatismos y laceraciones
sobre el canal del parto materno, siendo partos atendidos frecuentemente de forma y en
lugares inadecuados.

Hipertonas: Pueden ser consecuencia de:
-Una sobredistensin uterina (polihidramnios, gestaciones mltiples, etc.) que
determinan un exagerado estiramiento de la fibra muscular, elevando el tono de reposo de
forma leve (12-20 mm Hg) o moderada (20-30 mm Hg).
-Tambin se observa con la presencia de incoordinaciones al no llegar a relajarse
completamente las fibras musculares. stas ocasionan hipertonas moderadas.
-As mismo cuando existe una taquisistolia, en que el elevado nmero de
contracciones hace que la fase de relajacin lenta se fusione con la fase ascendente de la