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Los sntomas clnicos debidos a lesiones del hipotlamo pueden ser, igual que ocurra con
la anatoma y la fisiologa, muy ariados y difciles de sistemati!ar. "ebido al peque#o
tama#o del hipotlamo y a que todos los n$cleos estn muy pr%&imos entre s, es posible
que nos encontremos lesiones que puedan afectar a arias estructuras al mismo tiempo, por
lo que muchas eces la locali!aci%n de la lesi%n anat%mica no puede reali!arse con
precisi%n. 'gualmente, debido a los cambios de funci%n que el hipotlamo sufre con la edad,
puede ocurrir que la misma lesi%n anat%mica se manifieste con diferentes sntomas clnicos.
(n general cualquier lesi%n puede afectar al hipotlamo, es decir, no e&isten patologas
especficas de esta regi%n, aunque habitualmente se trata de lesiones ocupantes de espacio,
como por e)emplo tumores *craneofaringiomas, gliomas+, hidrocefalia, sarcoidosis, o
secundarias a traumatismos crneo-enceflicos, cirugas, ictus, etc, -ay que tener en
cuenta que muchas eces las lesiones unilaterales rara e! dan sntomas, especialmente si
son de crecimiento lento, mientras que las lesiones agudas suelen dar una sintomatologa
muy florida.
(n general se puede resumir los grandes sndromes clnicos en . regiones, igual que la
diisi%n anat%mica. Las !onas anterior y lateral son la de predominio parasimptico,
mientras que las reas posterior y medial son fundamentalmente simpticas.
-ipotlamo anterior *rea parasimptica+
- -ipertermia: por la alteraci%n del n$cleo preoptico.
- 'nsomnio: por la afectaci%n del n$cleo.
- "iabetes inspida: por afectaci%n de los n$cleos /upraoptico y 0araentricular.
- (maciaci%n: por afectaci%n del n$cleo paraentricular.
-ipotlamo posterior *rea simptica+
- -ipotermia y 0oiquilotermia: por afectaci%n del n$cleo posterior que es el encargado de
poner en marcha los mecanismos para mantener la temperatura, por lo que el organismo se
uele dependiente de la temperatura ambiental, y pierde la autorregulaci%n. La generaci%n
de calor por parte del termostato del n$cleo 0re%ptico est integra.
- /omnolencia, coma: por afectaci%n del n$cleo posterior que recibe cone&iones de la
sustancia gris peri-acueductal.
- /ndrome de -orner ipsilateral.
- 1taques de terror y miedo, como manifestaci%n de la respuesta simptica.
- 1pata.
-ipotlamo medial
- -iperdipsia, "iabetes inspida y /'1"-: por afectaci%n de los n$cleos /upraoptico y
0araentricular.
- 2besidad: por afectaci%n de los n$cleos arcuato y dorsomedial
- 3uria, enfado, por la implicaci%n simptica, como parte de la respuesta emocional a la
respuesta egetatia simptica.
4$cleo arcuato e infundbulo
- -ipopituitarismo: por p5rdida de las hormonas hipofisotropas.
-ipotlamo lateral
- 1dipsia y emaciaci%n por afectaci%n del rea hioptalmica lateral
- 1pata
- 1mnesia por afectaci%n de los cuerpos mamilares, conectado con el hipocampo y el
n$cleo anterior del tlamo.
6ibliografa
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