Luego de saludarla, la presente tiene por objeto remitirle opinin de este Despacho, en respuesta al planteamiento formulado por usted, en reunin de la Comisin de Asuntos Laborales, en la cual nos solicita pronunciamiento sobre el procedimiento a seguir al momento de verificar las incapacidades que se tramitan ante la Direccin de Recursos Humanos, de la Gobernacin del Estado Zulia
FUNDAMENTOS DE DERECHO
LOS ARTICULOS 86 y 89 DE LA CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, establecen: ARTICULO 86: Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure la proteccin en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastrficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, perdida de empleo, desempleo. Vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de previsin social. El estado tiene la obligacin de asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas... En concordancia con este precepto constitucional, la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, establece en el Artculo 22, lo siguiente: Toda persona como miembro de la sociedad tiene derecho a la seguridad social, y a obtener, mediante el esfuerzo 1 nacional y la cooperacin internacional, habida cuenta de la organizacin y los recursos de cada estado, la satisfaccin de los derechos econmicos, sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad. En este orden de ideas, la Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social integral, de fecha 26-06-2002, en su Artculo 1 seala: Objeto de la Ley. La seguridad social integral tiene como fin proteger a los habitantes de la Repblica, en los trminos y condiciones que fije esta ley, ante las contingencias de enfermedades y accidentes, sean o no de trabajo, cesanta, desempleo, maternidad, incapacidad temporal y parcial, invalidez, vejez... Por otra parte el ARTICULOS 89 de la Constitucin de la Repblica, establece: El trabajo es un hecho social y gozar de la proteccin del Estado, La ley dispondr lo necesario para mejorar las condiciones materiales, morales e intelectuales de los trabajadores y trabajadoras. Para el cumplimiento de esta obligacin del Estado se establecen los siguientes principios: 1.-Ninguna ley podr establecer disposiciones que alteren la intangibilidad y progresividad de los derechos y beneficios laborales. En las relaciones laborales prevalece la realidad sobre las formas o apariencias. (OMISISS) De igual forma, EL LITERAL C DEL ARTICULO 8 DEL REGLAMENTO DE LA LEY ORGANICA DEL TRABAJO, a la letra dice: Primaca de la realidad o de los hechos, frente a la forma o apariencia de los actos derivados de la relacin jurdico laboral. LOS ARTICULOS 566, 571, 572, 573 y 574 de la Ley Orgnica del Trabajo, establecen: ARTICULO 566: Las consecuencias de los accidentes o de las enfermedades profesionales que dan derecho a indemnizacin conforme a esta Ley, se clasifican as: a. La muerte; b. La incapacidad absoluta y permanente; 2 c. Incapacidad absoluta y temporal; d. Incapacidad parcial y permanente; y e.-Incapacidad parcial y temporal. No se consideran como incapacidades los defectos fsicos provenientes de accidentes o enfermedades profesionales que no inhabiliten al trabajador para ejecutar con la misma eficacia, la misma clase de trabajo de que era capaz antes de ocurrir el accidente o contraer la enfermedad. (Subrayado Nuestro) ARTICULO 571: En caso de accidente o enfermedad profesional que produzca incapacidad absoluta y permanente para el trabajo, la victima tendr derecho a una indemnizacin equivalente al salario de dos (2) aos. Esta indemnizacin no exceder de la cantidad equivalente a veinticinco (25) salarios mnimos, sea cual fuere la cuanta del salario. ARTICULO 572: En caso de accidente o enfermedad profesional que produzca incapacidad absoluta y temporal para el trabajo, la victima del accidente tendr derecho a una indemnizacin igual al salario correspondiente a los das que hubiere durado la incapacidad. Esta indemnizacin no exceder del salario correspondiente a un (1) ao. ARTICULO 573: En caso de accidente o enfermedad profesional que produzca incapacidad parcial y permanente, la victima del accidente tendr derecho a una indemnizacin que se fijar teniendo en cuenta el salario y la educcin de la capacidad de ganancias causadas por el accidente, segn el Reglamento. Esta indemnizacin no exceder del salario de un (1) ao, ni de la cantidad equivalente a quince (15) salarios mnimos, sea cual fuere la cuanta del salario. ARTICULO 574: Si la enfermedad o el accidente producen incapacidad parcial y temporal, la victima tendr derecho a una indemnizacin que se fijara teniendo en cuenta el salario, la reduccin de la capacidad causada por el accidente y los das que dure la incapacidad. Esta indemnizacin no exceder del salario correspondiente a un (1) ao. De igual forma, la Ley de Reforma Parcial de la Ley del Seguro Social, en sus Artculos 9, 10, 20, 21, 22, 23, 24, 25 y 26 seala: 3 ARTICULO 9: Los asegurados tienen derecho en caso de incapacidad temporal para el trabajo debido a enfermedad o accidente, a una indemnizacin diaria desde el cuarto (4) da de incapacidad. La duracin y atribucin de las indemnizaciones diarias no podrn exceder de cincuenta y dos (52) semanas para un mismo caso. ARTICULO 10: Cuando el asegurado, sometido a tratamiento mdico por una larga enfermedad, agotare el lapso de prestaciones mdicas y de prestaciones en dinero por incapacidad temporal, tendr derecho a continuar recibiendo esas prestaciones siempre que haya dictamen mdico favorable a su recuperacin. ARTICULO 20: El asegurado que a causa de enfermedad profesional o accidente de trabajo quede con una incapacidad mayor del veinticinco por ciento (25%) y no superior a los dos tercios (66.66%) tiene derecho a una pensin. Tambin tendrn derecho a esta pensin por accidente comn siempre que el trabajador est sujeto a las obligaciones del Seguro Social. ARTICULO 21: La pensin por incapacidad parcial ser igual al resultado de aplicar el porcentaje de incapacidad atribuido al caso a la pensin que le habra correspondido al asegurado de haberse incapacitado totalmente. ARTICULO 22: El asegurado que a causa de enfermedad profesional o accidente de trabajo queda con una incapacidad mayor de cinco por ciento (5%) y no superior al veinticinco por ciento (25%), tiene derecho a una indemnizacin nica igual al resultado de aplicar el porcentaje de incapacidad atribuido al caso, al valor de tres (3) anualidades de la pensin por incapacidad total que le habra correspondido. Tambin tendr derecho a esta pensin por accidente comn siempre que el trabajo est sujeto a las obligaciones del Seguro Social. ARTICULO 23: El Consejo Directivo del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales dictar las normas que se aplicarn para la determinacin del grado de incapacidad. ARTICULO 24: Las pensiones por incapacidad parcial se pagarn mientras sta subsista y desde que el asegurado deje de percibir indemnizaciones diarias por esa incapacidad. 4 ARTICULO 25: El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales debe prescribir exmenes, tratamientos y prcticas de rehabilitacin con el objeto de prevenir, retardar o disminuir el estado de invalidez o incapacidad para el trabajo. El incumplimiento de las medidas recomendadas, por parte de los solicitantes o beneficiarios de pensin, producir respectivamente la suspensin de la tramitacin del derecho o del goce de pensin, mientras el asegurado o beneficiario no se someta a las indicaciones prescritas. ARTICULO 26: Durante los primeros cinco (5) aos de atribucin de la pensin, el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales podr revisar el grado de incapacidad del pensionado y suspender, continuar o modificar el pago de la respectiva pensin segn el resultado de la revisin. Despus de este plazo el grado de incapacidad se considerar definitivo o igualmente si el invlido o incapacitado ha cumplido sesenta (60) aos de edad. Asimismo, el REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL, en sus Artculos 117, 141, 152, 153, 154, 155, 158, y 160 establece: ARTICULO 117: El Instituto conocer de los accidentes, as como de las enfermedades profesionales que ocurran dentro de la poblacin asegurada, e informar de lo actuado al Ministerio del Trabajo. El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales estimular a las empresas para que desarrollen sus propios programas de seguridad industrial y podr establecer, de acuerdo con el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social u otros organismos, las normas para realizar exmenes peridicos de la salud de sus beneficiarios y tomar las medidas pertinentes para una eficaz y permanente vigilancia de los ambientes de trabajo, dirigidas a prevenir la contaminacin ambiental, los accidentes y las enfermedades profesionales. ARTICULO 141: En caso de enfermedad o accidente que le incapacite para el trabajo, el asegurado tendr derecho desde el cuarto (4 da de incapacidad y hasta por cincuenta y dos (52) semanas consecutivas, a una indemnizacin diaria equivalente a los dos tercios (2/3) del promedio diario de salario, la cual se pagar por periodos vencidos. Dicho promedio se determinar de la siguiente forma: 5 a) Se sumaran los salarios semanales sobre los cuales se hubiere cotizado o recibido prestaciones de dinero, durante el periodo sealado en el ultimo documento de comprobacin de derechos emitido por el instituto. El total as obtenido se dividir entre el nmero de semanas de que conste dicho periodo; y b) El cuociente resultante de la operacin indicada en la letra anterior se dividir entre siete (7) para obtener as el promedio diario del salario. Pargrafo nico.- A los fines de lo establecido en este artculo, el facultativo que declare la incapacidad temporal para el trabajo debe indicar, en todo caso, en el mismo acto, los perodos en los cuales se deber evaluar las condiciones fsicas del asegurado y determinar sobre el estado de su incapacidad, con el objeto de decidir si continua la incapacidad temporal; si ha cesado la misma o si por el contrario ella es permanente, en cuyo caso deber ser cubierta por el Fondo de pensiones como incapacidad parcial o invalidez. ARTICULO 152: El asegurado que a causa de enfermedad profesional o accidente de trabajo quede con una incapacidad mayor al veinticinco por ciento (25%) y no superior a los dos tercios (2/3), tiene derecho a una pensin. Tambin tendr derecho cuando a causa de accidente comn quede una incapacidad entre los limites mencionados, siempre que para el da del accidente el trabajador est sujeto a la obligacin del Seguro Social. ARTICULO 153: La pensin por incapacidad parcial ser igual al resultado de aplicar el porcentaje de incapacidad atribuido al caso, a la pensin que le habra correspondido al asegurado de haberse incapacitado totalmente. ARTICULO 154: El asegurado que a consecuencia de enfermedad profesional o accidente de trabajo quede con una incapacidad mayor de cinco por ciento (5%) y no superior al veinticinco por ciento (25%); tiene derecho a una indemnizacin nica igual al resultado de aplicar el porcentaje de incapacidad atribuido al caso, al valor de tres (3) anualidades de la pensin que le habra correspondido por incapacidad total. 6 Tambin tendr derecho a esta indemnizacin por accidente comn el trabajador que, para el momento del accidente, est sujeto a la obligacin del seguro social. ARTICULO 155: La pensin por incapacidad parcial se pagar mientras sta subsista y desde que el asegurado deje de percibir indemnizaciones diarias por el tratamiento de la incapacidad. ARTICULO 158: En todos los casos de enfermedad profesional o accidente del asegurado, el Instituto deber iniciar la elaboracin del expediente respectivo, desde el momento en que tenga conocimiento de los mismos. ARTICULO 160: No se conceder la pensin cuando la invalidez o incapacidad parcial provenga o sea consecuencia de una trasgresin de la Ley; de la Comisin de un Delito o de atentados contra la moral y las buenas costumbres. CLAUSULAS CONTRACTUALES
En este orden de ideas, las Convenciones Colectivas de Trabajo, celebradas entre la Gobernacin del Estado Zulia con el Sindicato Autonomo de Obreros (SAOGEZ) para el perodo 2002-2003, en primer lugar y en segundo lugar, la del Sindicato de Funcionarios Pblicos del Estado Zulia, en relacin al tema en comento, establecen lo siguiente: CLAUSULA No. 77: PENSIN POR INCAPACIDAD ABSOLUTA Y PERMANENTE Los Obreros con ms de TRES (03) aos de servicios en La Gobernacin (Ejecutivo del Estado Zulia), que no tengan derecho a la Jubilacin y que sean afectados por incapacidad absoluta y permanente para el trabajo, tendr derecho a obtener de La Gobernacin (Ejecutivo del Estado Zulia) a ttulo de pensin, la diferencia entre su salario bsico devengado para el momento en que sobrevino la referida incapacidad y lo que recibe del Seguro Social Obligatorio hasta completar el CIEN POR CIENTO (100%) del sueldo promedio que devengaba para el momento de producirse la incapacidad. El Obrero deber presentar el dictamen del Seguro Social Obligatorio o del Mdico Legista del Ministerio del Trabajo. Este beneficio de pensin lo dar La Gobernacin (Ejecutivo del Estado Zulia) independientemente de la Pensin de vejez que 7 establece el Artculo 27 de la Ley del Seguro Social Obligatorio, en el entendido, que en este caso, no se producir el descuento al que se refiere el Artculo 95 de la citada Ley. A fin de hacer efectiva la pensin para los obreros que renan los requisitos establecidos en esta Clusula, el trabajador har solicitud por escrito al Departamento de Personal. La tramitacin de sta solicitud no deber exceder del plazo de TREINTA (30) das hbiles contados a partir de la fecha en que sea recibida en dicho departamento. El pago de esta pensin, en forma alguna, excluir el derecho del trabajador a recibir sus prestaciones sociales que le corresponde, as como tampoco las primas familiares a las que se haya hecho acreedor en el tiempo que prest sus servicios. As mismo, La Gobernacin (Ejecutivo del Estado Zulia) convienen en diligenciar el pago de las Prestaciones Sociales en el tiempo ms corto posible.
CLAUSULA No. 37: PENSION POR INCAPACIDAD
La Gobernacin del Estado Zulia conviene en otorgar el beneficio de Pensin por Incapacidad a sus Funcionarios y/o Empleados, cuando esta sea determinada oficialmente por el Instituto Venezolano del Seguro Social, para continuar prestando su servicios. El monto de la pensin ser de a cuerdo a la siguiente tabla:
TIEMPO DE SERVICIO PORCENTAJE
De 5 a 9 aos 50% De 10 a 15 aos 60% De 16 y ms aos 70%
Si la incapacidad se origina por accidente ocurrido en servicio, el monto de la Pensin, no podr ser menor del 100%.
De lo expresado con anterioridad se infiere que la indemnizacin por incapacidad, solo procede en el caso de los accidentes de trabajo o enfermedad profesional, a tenor de lo dispuesto en la normativa legal vigente y en Sentencia de fecha 7 de mayo de 2001, dictada por la Sala de Casacin Social y que se cita en parte a continuacin:
8 FUNDAMENTOS JURISPRUDENCIALES En Sentencia de la Sala de Casacin Social, con ponencia del Magistrado Dr. Juan Rafael Perdomo, de fecha 7/5/2001, en la que se demanda por indemnizacin de daos y perjuicios derivados de accidentes de trabajo, se determin que para que una demanda por enfermedad profesional prospere, el actor debe alegar y demostrar tanto la enfermedad como la relacin existente entre el estado patolgico aducido y el trabajo desempeado, no como una relacin de causalidad, es decir, de causa a efecto o de necesidad, como tradicionalmente se interpret la expresin resultante del trabajo consagrada en el Artculo 142 de la Ley del Trabajo de 1936 derogada, sino como producida en el lugar y tiempo de trabajo, es decir, asociada en gran medida al servicio personal prestado, que lleve al Juez la conviccin de que si el trabajador no hubiese desarrollado la labor no habra contrado la afeccin, o no la habra desarrollado en la misma medida, pues es esa la intencin del legislador cuando reemplaz la expresin sealada resultante del trabajo, por las de con ocasin del trabajo o por exposicin al ambiente del trabajo.
FUNDAMENTOS DOCTRINARIOS
En relacin con el tema en comento, el Diccionario Jurdico Elemental de Guillermo Cabanellas (1979) define la Incapacidad del trabajador como aquella que: Sea de carcter fsico o mental, produce la disolucin del contrato de trabajo, sin culpabilidad por parte del trabajador. Asimismo, define como incapacidad parcial, la disminucin reputada incurable de la aptitud laboral de la victima del accidente de trabajo; y la permanente como aquella que tiene duracin indefinida, para siempre, con independencia de la gravedad , que puede variar desde una simple molestia no sujeta a indemnizacin hasta la prdida casi completa de la aptitud para todo trabajo. Por su parte, la Enciclopedia Jurdica OMEBA, Tomo I, menciona que: En el orden de la salud y de la integridad orgnica y funcional del trabajador, el accidente ocasiona incapacidades que se clasifican por su duracin en temporales y permanentes. En cuanto a las primeras son las que quedan curadas en un plazo determinado- generalmente de un ao-, sin dejar secuela ninguna , por lo menos, segn los diversos criterios legislativos, sin disminuir la capacidad de trabajo. En cambio, la incapacidad 9 permanente no es slo la que no se cura o que presuntamente no tiene curacin, sino tambin la que siendo curable segn el pronostico mdico, es decir, siendo temporal en esencia, se prolonga mas all del plazo legalmente establecido que, por lo general, es de un ao. En trabajo realizado por Oliver, A; Pastor, S; Aoig, J y Chover, J ( 1994: 297-302) denominado Estudio de la Incapacidad Laboral Transitoria en la ciudad de Jtiva, sealan: La Ley de Seguridad Social define como incapacidad laboral Transitoria (ILT) aquella situacin en la que se encuentra el trabajador por la cual est imposibilitado temporalmente para trabajar y es debida a causa mdica que precise la asistencia sanitaria y en ningn caso sern incluidas las enfermedades profesionales. Concurren en esta situacin tres variables de importancia vital: Incapacidad para realizar el trabajo habitual. Necesidad de asistencia mdica. Temporalidad con una duracin mxima de doce meses, prorrogables por seis meses mas ( total 18 meses). Las ausencias temporales del trabajo por razones de salud constituyen un problema no solo sanitario sino tambin econmico y social, puesto que afectan en primer lugar al trabajador que sufre la incapacidad, en segundo lugar a la empresa, pues los costos aumentan y la productividad disminuye; y en tercer lugar a la sociedad en su conjunto, a travs de las prestaciones sanitarias y sociales que son financiadas con los presupuestos de la seguridad social. (Tomado de la Revista Salud Rural. Volumen XIX. N. 3. Segunda quincena de febrero 2002). LEGISLACIN COMPARADA
En lo que respecta al pago de incapacidades de acuerdo al Artculo 40 del Decreto 1406 de 1999, el Ministerio de Salud de la Repblica de Colombia, establece:
En cuanto a la incapacidad por accidente de trabajo o enfermedad profesional, debe estarse a lo dispuesto en el artculo 37 del Decreto 1295 de 1994, que determin que todo afiliado a -quien se le defina una incapacidad temporal, recibir un Salario equivalente al cien por ciento (100%) de su Salario base de cotizacin, calculado desde el da siguiente al que ocurri el accidente de trabajo, o se diagnostic la enfermedad profesional y hasta el momento de su rehabilitacin, readaptacin o curacin, o de la declaracin de su incapacidad permanente parcial, invalidez total o su muerte, El pago se efectuar en los perodos en que el trabajador reciba regularmente su Salario, 10 De conformidad con lo anterior, el primer da de incapacidad por accidente de trabajo lo reconoce el patrono y el monto del mismo equivale al ciento por ciento (100%) del salario que se este devengando. Por su parte, el Instituto Mexicano del Seguro Social, en su Reglamento de Servicios Mdicos, seala: Artculo 110. Se considera Incapacidad Temporal para el Trabajo, la prdida o disminucin por un cierto tiempo de las facultades fsicas o mentales, que imposibiliten al asegurado para realizar su trabajo habitual. Artculo 111. El certificado de incapacidad temporal para el trabajo es el documento mdico legal, que expide en los formatos oficiales el mdico del Instituto al asegurado para hacer constar la incapacidad temporal para el trabajo y que al expedirse en los trminos del presente captulo producir los efectos legales y administrativos correspondientes. Artculo 112. El mdico tratante del Instituto, al expedir el certificado de incapacidad temporal para el trabajo, actuar bajo su absoluta responsabilidad y con estricto apego a la Ley, sus reglamentos, las normas institucionales y tica profesional. La expedicin de estos certificados nicamente la podr efectuar el mdico tratante de acuerdo y en ejercicio de sus funciones y durante su jornada de trabajo. Artculo 113. El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo podr expedirse con carcter inicial o subsecuente, entendindose por cada uno de stos lo siguiente: I. Inicial. Es el documento que expide el mdico tratante al asegurado en la fecha en que se determina por primera vez que su enfermedad lo incapacita temporalmente para el trabajo; II. Subsecuente. Es el documento que posterior al certificado inicial, el mdico tratante expide al asegurado que contina incapacitado por el mismo padecimiento o en su caso que presente adems algn otro padecimiento intercurrente. Artculo 114. El certificado de incapacidad temporal para el trabajo, tratndose de enfermedad general o riesgos de trabajo, deber expedirse considerando das naturales y atendiendo los siguientes criterios: I. El mdico adscrito a los servicios de urgencia podr expedir certificados, nicamente por el trmino de uno a tres das. II. El mdico familiar o estomatlogo podrn expedir certificados nicamente por el trmino de uno a siete das. Para el caso de que la enfermedad requiera que se expida un certificado que exceda de siete pero no de veintiocho das, ser 11 necesaria la autorizacin del Director de la Unidad Mdica o de la persona en quien ste delegue tal funcin. III. El mdico no familiar podr expedir certificados hasta por el trmino de uno a veintiocho das. De igual forma, en Mxico, la LFT establece que el patrn no est obligado en ningn momento a pagar el salario del trabajador en caso de enfermedad no profesional. PROCEDIMIENTO Ninguno de los instrumentos legales consultados hacen referencia alguna de normas de carcter adjetivas que indiquen el procedimiento que debe seguirse para determinar la incapacidad, sin embargo, el procedimiento que actualmente se cumple, de acuerdo a la informacin suministrada por la Direccin General de Afiliacin y Prestaciones de la Oficina Principal del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, es el siguiente: 1.- Cumplidas las cincuenta y dos (52) semanas, el mdico tratante entrega al trabajador un informe mdico con el diagnstico de su situacin. 2.- El trabajador deber entregar en las oficinas del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales de su localidad, el informe del mdico tratante. En esa dependencia recibe un formulario en donde se le indica los requisitos que debe consignar al momento de introducir la solicitud. 3.- Una vez introducida la solicitud de incapacidad por parte del trabajador, sta pasa a la Junta Mdica del IVSS en la Regin, para ser enviada con posterioridad al IVSS en Caracas, en donde un mdico de la Comisin Evaluadora emite el dictamen definitivo. 4.- El trabajador debe presentar a la Oficina de personal del rgano o ente en el cual desempea sus labores, dictamen emanado de la Comisin Evaluadora del IVSS. CONCLUSIONES Luego de realizar el anlisis correspondiente, se emiten las siguientes conclusiones: Es el Consejo Directivo del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, la Institucin encargada de dictar las normas que se han de aplicar para determinar el grado de incapacidad de los funcionarios que laboran en cualquier rgano u ente de la Administracin Pblica. Por lo tanto, cualquier caso de incapacidad que se presente, debe ser remitida a esa Institucin a los fines de que se emita el Dictamen correspondiente. 12 En el caso de enfermedad no profesional que inhabilite al trabajador para continuar cumpliendo sus labores, el patrono vencido el lapso de 52 semanas ( Artculo 94, literal b de la Ley orgnica del Trabajo), queda liberado de toda responsabilidad, procediendo si as lo considera pertinente finalizar la relacin laboral, cancelando las prestaciones sociales que de acuerdo a la ley le corresponden al Trabajador.
RECOMENDACIONES Cuando el trabajador viene presentando en forma reiterada suspensiones mdicas, como consecuencia de alguna enfermedad profesional o accidente de trabajo, el patrono, en este caso la Direccin de Recursos Humanos como rgano competente dentro de la Administracin Pblica del Estado, deber proceder a exigirle al trabajador presentar el dictamen emanado de la Comisin Evaluadora del IVSS. Una vez emitido el respectivo dictamen, proceder a implementar las acciones que sean necesarias, de acuerdo a cada caso en particular.