o Herida es la solucin de continuidad de los tejidos blandos y duros de la
economa humana, la herida de los tejidos duros toma el nombre de fractura. o Las heridas en cabeza y cuello son diferentes que en otras partes del cuepo por las siguientes razones: o 1-Anatoma compleja del sector maxilo facial o 2.-Por razones estticas, estas heridas son difciles de cubrir pues se encuentran localizadas en la cara a diferencia de otras que son cubiertas por la ropa del individuo, sobre todo si el paciente tiene tendencia a queloide. o 3.-Relacin con las cavidades importantes, como cavidad: orbitaria, nasal, auditiva, bucal, senos paranasales (seno maxilar, esfenoidal, frontal, celdillas etmoidales) y sobre todo con la cavidad craneana. o 4.-Por encontrarse en esta zona los rganos de los sentidos. o CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS: o Por el tipo son: o Simple o Compuesta o Compleja o Superficial o Profunda o Abierta o Cerrada o Segn la clase son: o Contusin o Abrasin o Avulsin o Laceracin o Penetrante o De guerra o Quemaduras (Primer grado, segundo grado y tercer grado)
o Segn el grado de infeccin son: o Spticas o Aspticas o TIPO DE HERIDAS: o 1.-Simple.- Tiene los bordes ntidos, rectos, no son anfractuosos, al unir sus bordes coinciden con facilidad, cicatrizan rpidamente, la mayora de veces no necesitan sutura, interesan solamente a piel y mucosa. o Tratamiento.- o Lavar la herida con suero fisiolgico estril, limpiar luego con una sustancia antisptica. o En muy raras ocasiones colocaremos uno o dos puntos de sutura. o 2.-COMPUESTA.-Es de bordes anfractuosos, irregulares, cuando se unen no coinciden fcilmente, por lo que es necesario regularizarlos, hay prdida de sustancia, compromete piel, mucosa, periostio, tejido muscular. La regeneracin es lenta. o Tratamiento.- o Lavar la herida con suero fisiolgico estril profusamente y en profundidad. o Limpiar la herida con solucin antisptica. o Regularizar los bordes. o Suturar planos, profundo con material reabsorbible y superficial con seda. o 3.-COMPLEJA.-.-No es sino la misma herida compuesta de bordes anfractuosos, con prdida de sustancia, compromete piel, mucosa, periostio, msculos, vasos sanguneos, pero aadido un proceso infeccioso de ah que su detergencia y regeneracin es mucho ms lenta, hay aumento de temperatura. o Tratamiento.- o Lavar la herida con suero fisiolgico estril profusamente y en profundidad. o Limpiar la herida con solucin antisptica. o Regularizar los bordes y retirar todo tejido necrosado. o Colocar un tipo de dren o Sutura desde los planos profundos con material reabsorbible (catgut) y con seda los superficiales. o Antibioticoterapia. o 4.-SUPERFICIAL.-Es un tipo de herida que compromete nicamente los planos superficiales de piel y mucosa; cicatriza espontneamente sin dejar secuelas. o Tratamiento.- o Lavar la herida. o 5.-PROFUNDA.- Compromete no solo el epitelio, sino todos los tejidos que estn debajo de piel o mucosa, muchas ocasiones sangra profusamente ya que interesa vasos sangueneos. o Tratamiento.- o Compresin para controlar la hemorragia o Lavado profuso y profundo con suero fisiolgico estril- o Si no se logra controlar la extravasacin sangunea por compresin es conveniente identificar el vaso sangrante y proceder su ligadura. o Sutura por planos o De ser necesario colocar un dren y dar antibiticoterapia. o 6.-ABIERTA.- Es aquella que est expuesta al medio externo, su cicatrizacin es tarda, se puede infectar fcilmente, los bordes no coaptan. Ejemplo el alveolo despus de una extraccin dentaria. o Tratamiento.- o Limpieza bsica en la cual debe cuidarse que no haya presencia de cuerpos extraos. o Permitir la formacin del cogulo que es la mejor defensa del organismo. o 7.-CERRADA.- Herida que en planos supericiales no tiene solucin de continuidad, encontrndose esto s en planos profundos. Es caractersitica la extravasin sangunea que se evidencia en piel o mucosa tomando una coloracin que vara de acuerdo con el tiempo (hematoma) o Tratamiento.- o Fro inmediatamente despus del traumatismo hasta, las primeras 24 horas, pasado este ti9empo, calor local, cuando el caso lo amerita. o CLASE DE HERIDAS: o 1.-CONTUSIN.- Es una herida de tipo cerrado, producida por el impacto de un obejto romo, presenta zona equimtica que suele aparecer entre 24 y 48 horas. Hay solucin de continuidad en los tejidos profundos y mantiene integridad de los superficiales.