ARTROLOGA DE MIEMBRO SUPERIOR

ESTERO-CLAVICULAR: Es una
articulacin sinovial del tipo sellar o en silla de
montar.
Esta articulacin presenta un menisco que separa
dos compartimentos la articulacin esterno-
clavicular, y adems presentar ligamentos
perifricos que reforzarn la articulacin.
De todos modos, debemos mencionar
primeramente que esta articulacin presentar
movimientos que sern de:
Ascenso y descenso: La parte lateral se
ir hacia ceflico, cuando la parte medial vaya
hacia caudal, es decir, esta articulacin funciona
de igual manera que un columpio, es decir,
mientras un extremo sube, el otro bajar. Este
movimiento se hace en torno a un eje SAGITAL,
mientras que el plano ser el FRONTAL
Protraccin y retraccin: Es muy
parecido al movimiento de ascenso y descenso,
solo que en este movimiento la clavcula se
desplazar hacia ventral y dorsal respectivamente.
Este movimiento se hace en torno a un eje
VERTICAL y a un plano HORIZONTAL.
Rotacin ventral y dorsal: A nivel de
la unin de los 2/3 mediales y 1/3 lateral, y a nivel
del eje intrnseco del hueso se producirn dos
movimientos de rotacin, que sern hacia anterior
y posterior respectivamente
Esta articulacin adems presentar ligamentos
perifricos que la reforzarn por alrededor, y son
los siguientes.

Esternoclavicular superior: dispuesto
por la parte superior de la articulacin y que
impedir el descenso de la parte medial de la
clavcula, es decir, el movimiento visible que
evitar es el de ascenso
Esternoclavicular anterior: dispuesto
por la parte ventral de la articulacin y evita el
movimiento de retraccin de la parte medial de la
clavcula, es decir, el movimiento visible que
evitar es el de protraccin.
Esternoclavicular posterior: dispuesto
por la parte posterior de la articulacin, evitar el
movimiento de protraccin de la parte medial de la
articulacin Es decir, evitar la retraccin de la
clavcula por lateral.
Costoclavicular: dispuesto por la parte
inferior de la articulacin, que evitar el
movimiento de ascenso de la parte medial, por
ende el movimiento visible que evitar, ser el
descenso.

ACROMIO-CLAVICULAR: Es una
articulacin entre el acromion de la escpula y la
clavcula, clasificada del tipo sinovial plana, es
decir, no tienen movimientos angulares, solo se
deslizan.
Se desplaza en el sentido antero-posterior y
cfalo-caudal.
Esta articulacin posee una gran desventaja
biomecnica, ya que la clavcula se encontrar 5
mm por sobre el acromion, que adems se
encontrarn en ngulo. Esta desventaja presenta
una gran posibilidad de lesiones.
LIGAMENTOS QUE PARTICIPARN:

Acromioclavicular superior: entre el
acromion y la clavcula, por superior. Esta
articulacin presenta una variable anatmica, que
indica que en el 30% de los casos presentarn una
fraccin de menisco articular
Ligamentos coracoclaviculares:
CONOIDE: se encuentra a dorsal y
medial, y se inserta en el tubrculo conoide
TRAPEZOIDE: se encuentra hacia
ventral y lateral, insertndose en la lnea
trapezoidea.
Estos ligamentos impiden que la clavcula se
vaya hacia ceflico

Ligamento transverso escapular
superior: va cerrando la escotadura superior de
la escpula, tiene que ver ms con un nervio que
con movimientos.
Ligamento acromio-coracoideo: es
un ligamento importante en la articulacin gleno-
humeral, constituyendo un techo de la
articulacin, evitando que siga subiendo.

ARTICULACIN GLENO-HUMERAL:

Es una articulacin entre la cavidad glenoidea de
la escpula y la cabeza articular del hmero, del
tipo sinovial esferoidea. Externamente, su cpsula
sinovial es muy laxa, es decir, sus ligamentos
permiten grandes rangos de movilidad, pero es
muy inestable. Los movimientos que permite son
los siguientes, con su eje y plano

EJE
MOVIMIENTO
PLANO
Sagital
Abduccin aduccin
Frontal
Horizontal
Flexin extensin
Sagital
Vertical
Pronacin supinacin
Horizontal

Como esta articulacin tiene amplios grados de
movilidad, no debe tener muchos ligamentos que
la refuerzan, solo unos ceflicos y otros ventrales.
En vez de tener ligamentos en la parte posterior,
esta articulacin tiene elementos msculo -
tendinoso, que evitarn un sper desplazamiento
Los ligamentos que participarn sern los
siguientes:
Coraco humeral: desde la base del
proceso coracoides a la parte ms alta del
tubrculo mayor, y se pondr en tensin en el
momento de ADUCCIN de la articulacin.
Ligamentos gleno humerales: por
la parte ventral de la articulacin:
GLENOHUMERAL SUPERIOR (GHS):
desde la parte alta de la cavidad glenoidea a las
proximidades del tubrculo mayor
GLENOHUMERAL MEDIO (GHM): parte
alta y ventral de la cavidad glenoidea a las
cercanas del tubrculo menor
GLENOHUMERAL INFERIOR (GHI): parte
baja de la cavidad glenoidea a las proximidades
del cuello quirrgico:
Estos tres ligamentos, se pondrn en tensin
simultneamente en el movimiento de rotacin
lateral, ya que los puntos de insercin
comenzarn a separarse. En el movimiento de
abduccin el que en ms tensin se pondr ser
el GHI, mientras que para el movimiento de
aduccin, ser el GHS.
Entre el GHS y GHS habr un foramen que permite que
la articulacin se comunique con su exterior. Esta
membrana sinovial, puede salir hacia fuera de la
articulacin, proyectndose, formando una bolsa
sinovial para proteger al tendn del msculo
subescapular. Tambin hay un espacio entre GHM y
GHI, que es cerrado, muy laxo, constituyendo un
punto dbil, ya que la cabeza humeral, en sus
luxaciones se dirija hacia anterior e inferior.
Transverso humeral: entre los
tubrculos mayores y menores, recubriendo el
surco, ya que por ah pasar el tendn de la
cabeza larga del bceps braquial
En la cavidad glenoidea habr un labrum o rodete, que
ampliar la superficie de contacto de la articulacin, ya
que la cabeza del hmero es muy grande en relacin a
la cavidad glenoidea.
Los msculos que rodean la articulacin gleno
humeral con sus tendones por superior y dorsal,
constituye un grupo de msculos llamado: manguito
de los rotadores
ARTICULACIN HMERO RADIO
ULNAR
Es una articulacin sinovial del tipo bisagra, que rene
al hmero en su epfisis distal, al radio y la ulna en su
epfisis proximal.
Esta articulacin tiene 2 movimientos, que son la
FLEXIN y EXTENSIN, realizadas en un eje
TRANSVERSAL y en un plano SAGITAL.
En esta articulacin participarn los siguientes reparos
seos:
Trclea, captulo (hmero)
Incisura troclear (ulna)
Cpula radial, que se contactar con el
captulo (radio)
La cpsula articular de esta articulacin pasar por los
bordes excluyendo los epicndilos (mediales y
laterales) y tuberosidad radial y ulnar. En otras
palabras dejar fuera todos los reparos seos que
ocupan los tendones de los msculos.
Participarn los siguientes ligamentos:
Ligamento colateral radial
Ligamento colateral ulnar

No presentar articulaciones por la parte anterior ni
posterior, sino que existirn topes articulares
constituidos por masas musculares en la flexin y la
fosa olecraneana y el pico del olcrano en la extensin

RADIO ULNAR SUPERIOR:
Es una articulacin del tipo cilndrica, que se
encontrar dentro del codo, pero corresponder a
superficies distintas, tipos distintos y
movimientos distintos-
Los movimientos de esta articulacin son la prono
supinacin, realizada en un eje vertical y un
plano transversal u horizontal
En esta articulacin participarn:
Incisura radial de la ulna
Circunferencia articular de la cabeza del
radio
Esta articulacin tiene varios ligamentos, que son
los siguientes
ANULAR: Parte de la incisura radial de la
ulna, rodeando la cabeza del radio hasta llegar al
borde posterior de la incisura radial. Este
ligamento evitar que la cabeza del radio se salga
de su posicin.
CILINDRO VACO: est formado por el
permetro articular + el cilindro macizo + la
incisura radial + el ligamento anular. Este anillo
osteofibroso contendr la cabeza del radio y
permitir la prono supinacin.
LIGAMENTO CUADRADO: es un
ligamento que limita los movimientos de la cabeza
del radio, proviene desde el borde inferior de la
incisura radial, hasta la parte medial del cuello
anatmico del radio. Se divide en fibras anteriores
y posteriores que evitarn la supinacin y
pronacin respectivamente.
MEMBRANA LIGAMENTO
INTEROSEO: va desde el borde interseo de la
ulna al borde interseo del radio
CUERDA OBLICUA: va de ceflico a
caudal, siendo una cuerda ligamentosa que evita
la separacin de los dos hueosos.

RADIO ULNAR INFERIOR:

En esta articulacin participarn: la cabeza de la ulna y
la incisura ulnar del radio. Es sinovial cilndrica, por
ende har los mismos movimientos.
Se encuentra reforzada por los siguientes ligamentos:
Radio ulnar anterior (ventral)
Radio ulnar posterior (dorsal)
Abajo, el radio rota y se traslada en torno a la ulna,
produciendo la pronacin y supinacin.

RADIO CARPIANA:
Comparte la misma cpsula que la radio ulnar distal,
solo que esta vez no incluye a la ulna. Es una
articulacin del tipo ovoidea, poseyendo dos ejes
funcionales, el sagital, que permitir la abduccin y
aduccin (plano frontal), y el eje horizontal, que
permitir la flexin y la extensin (plano sagital)
Cabe destacar, que como la ulna es ms corta que el
radio (por sus procesos estiloides) se unir al carpo,
mediante un menisco denominado TRIANGULAR.
Participarn los siguientes ligamentos:
Colateral radial: se encuentra a lateral,
evitando la pronacin. Parte del estiloide radial,
para luego insertarse en el hueso escafoides
Colateral ulnar: se encuentra a medial,
evitando el movimiento de supinacin. Parte del
estiloide ulnar, para luego enviar dos fascculos
que se insertarn en el hueso piramidal (uno
posterior) y el hueso pisiforme (otro anterior)
Radio y ulno carpiano palmar: va
desde la ulna a los huesos del carpo, evitando la
extensin
Radio carpiano dorsal: desde el
radio a los huesos del carpo por dorsal intentando
evitar la flexin. Cabe destacar que esta
articulacin es muy dbil, permitiendo muchas
veces que la sinovial salga por el dorso, formando
un ganglin (abultamiento del sector del dorso,
formada principalmente por una gran actividad
manual)

INTERCARPIANA:
Corresponde a las articulaciones entre los huesos del
carpo. Son sinoviales tipo plana, es decir, solo se
deslizan, aunque muy poco.
Aqu debemos mencionar que:
Los huesos de la primera fila, tienen
ligamentos interseos que evitan la separacin
entre si
Los huesos de la segunda fila, tienen
ligamentos entre ellos, tambin, cumpliendo la
misma funcin que el de la primera fila
No existe ningn ligamento, que
relacione los huesos de la primera fila, con los de
la segunda fila

CARPOMETACARPIANAS:
Articulacin entre los huesos del carpo, con los del
metacarpo, son todas sinoviales planas, excepto la del
trapecio con el primer metacarpiano, ya que es una
articulacin del tipo sellar, selar o silla de montar
INTERMETACARPIANAS:
Articulacin entre la base de los metacarpianos, todas
planas, reforzadas por ligamentos que evitan la
separacin de la base de los metacarpianos
METACARPOFALNGICAS:
Articulacin entre los cndilos de los metacarpianos
con ls bases de las falanges proximales, son
articulaciones sinoviales del tipo ovoideas.
Al igual que la mueca, permite la flexin y extensin
(eje transversal plano sagital) y la abduccin y
aduccin (eje sagital plano frontal)
INTERFALNGICA:
Articulacin entre las falanges de las manos, que se
hacen mediante una trclea (bisagra). Existen dos
interfalngicas, una entre las proximales y medias, y
otra entre las media y distales. Permiten la flexin, mas
no extensin (eje transversal, plano sagital)
Las metacarpofalngicas e interfalngicas poseen
tendones con los mismos nombres, cuyas funciones
sern nombradas a continuacin:
LIGAMENTO PALMAR O VOLAR: va
por la parte palmar, evitando la hiperextensin.
COLATERAL LATERAL O RADIAL:
participan evitando la cubitalizacin
COLATERAL MEDIAL O ULNAR:
participan evitando la radializacin.
Existe otro ligamento que une las articulaciones desde
la segunda hasta la quinta, llamada METACARPIANO
TRANSVERSO PROFUNDO, que evitar la separacin
de los metacarpos falngicos.