CAPTULO I

CARACTERSTICAS PRINCIPALES
La diversidad de tratamientos y aplicaciones, proporcionar una simple definicin de
modificacin conductual es difcil. Aunque son varias las caractersticas que distinguen
como un enfoque nico de tratamiento.

SUPERIORIDAD DE LA CONDUCTA
Dentro de la modificacin de la conducta, el comportamiento abierto tiene una parte
importante en la evaluacin y tratamiento de disfunciones clnicas. Siempre que es
posible, los problemas clnicos se conciben en trminos d referentes conductuales
abiertos. Sin duda, los sntomas o grupos de sntomas que se presentan juntos
(sndromes o trastornos) como el miedo y evitacin, autismo, depresin,
hiperactividad, drogadiccin y desviacin sexual, se conceptan primariamente como
problemas de conducta.
Aunque el nfasis se coloca en la conducta, o en lo que la gente hace, esto no significa
que los problemas se vean nicamente en trminos d conducta abierta. A menudo,
cmo siente la gente (afecto) y cmo piensa (cognicin), son-centrales problemas
especficos llevados a tratamiento.
En el proceso de tratamiento, impaciente deprimido puede ser instado a involucrarse
en actividades especficas que comprendan interacciones con otros y el establecimiento
de metas para llevar a cabo tareas especficas en casa o en el trabajo. El incremento en
la actividad y en el completamiento de tareas son conductas que alteran los sntomas
depresivos, incluyendo pensamientos y sentimientos. Es por esto que la modificacin
conductual' a menudo se centra en la conducta como un fin en s misma, y como un
medio para cambiar el afecto y la cognicin.

IMPORTANCIA DEL APRENDIZAJE
Una hiptesis de la modificacin conductual es que la conducta de inters en el
contexto teraputico, educacional, social y en otros escenarios, pueden cambiarse al
proporcionar nuevas experiencias de aprendizaje. De tal manera que el enfoque a
recado fuertemente en teoras de aprendizaje e investigacin en psicologa. Al utilizar
el aprendizaje como un punto de partida.



CARACTERSTICAS PRINCIPALES
Superioridad de la conducta Importancia del aprendizaje
Tratamientos activos y directivos Importancia de la evaluacin y la
valoracin Utilizacin de personas en la vida diaria lustracin de
caso.

FUNDAMENTOS DE MODIFICACIN CONDUCTUAL
Investigacin experimenta con animales Condicionamiento clsico
Condicionamiento operante Desarrollo del conductismo.

SURGIMIENTO DE LA MODIFICACIN CONDUCTUAL

EXTENSIONES CLNICAS
Condicionamiento respondiente Condicionamiento operante
Enfoques tradicionales hacia la conducta adaptativa Enfoques
intrapsquicos Insatisfaccin Perspectivas actuales

MODIFICACIN CONDUCTUAL CONTEMPORNEA
Teora actual en modificacin de conducta
Teora de aprendizaje social: Una integracin de conceptos de aprendizaje

ANLISIS CONDUCTUAL APLICADA

TRATAMIENTOS ACTIVOS Y DIRECTIVOS ' .
A menudo se apoyan en tratamientos activos y directivos, esto significa que a los
clientes que llegan a tratamiento se les dan instrucciones especficas para los
procedimientos que se van a realizar. Esto no quiere decir que simplemente se les
diga a los clientes quehacer, en la mayora de los casos que involucran nios,
adolescentes y adultos, el cliente juega un importante papel en el desarrollo del plan
de accin para cambiarla conducta.
Las actividades especficas y directas sirven de base para el desarrollo de esas nuevas
conductas.
IMPORTANCIA DE LA EVALUACIN Y LA VALORACIN
Abarca varios componentes:
Primero, la evaluacin es bsica para identificar el grado y naturaleza del problema.
Segundo, una vez que el problema a sido identificado y evaluado de manera
cuidadosa, pueden especificarse los procedimientos y metas hacia las que se dirigirn
la formulacin explcita de los procedimientos y metas es una caracterstica
importante de la modificacin conductual.

Tercero, se evalan los efectos del tratamiento para determinar si se han obtenido los
resultados deseados. En la investigacin, la modificacin de la conducta pone gran
nfasis en la medicin de resultados y en la evaluacin del tratamiento en estudios
controlados para decidir si los tratamientos alternativos son efectivos y cules de
ellos lo son ms que otros.

UTILIZACIN DE PERSONAS EN LA VIDA DIARIA.
Las tcnicas conductuales a menudo se extraen de la oficina del terapeuta. Con
frecuencia se llevan a cabo aplicaciones en el hogar, escuela, escenarios
institucionales diversos, en negocios e industria y en la comunidad. Las personas
responsables del cuidado, manejo y educacin de los clientes, como los padres,
maestros, parientes, cnyuges, amigos, compaeros de cuarto, supervisores y colegas,
a menudo se emplean para ayudar con el programa de cambio conductual.
En las aplicaciones con nios, por ejemplo, los padres, maestros y compaeros, a
menudo se entrenan en tcnicas de modificacin conductual y pueden trabajar para
cambiar conductas de inters.
Los profesionales a menudo pueden identificar tales conductas cuando ocurren e
inmediatamente pueden proporcionar consecuencias tendientes a desarrollar
conductas ms adaptativas.
. .
ILUSTRACIN DE CASO
Las caractersticas superiores del enfoque conductual son bastante complejas Se
requiere amplitud y quizs ambigedad para comprenderlas diversas tcnicas que
abarca la modificacin de la conducta y las muchas conductas y problemas clnicos
hacia los que se dirigen tales tcnicas.
. .
Antes de que el tratamiento comenzara, el terapeuta entrevist a
;
Aliene por dos horas
aproximadamente para analizar con precisin lo que ella consideraba el problema.
El terapeuta pregunt sobre las ocasiones que se senta ansiosa, acerca del rango de
circunstancias en las cuales surga la ansiedad y cmo sta interfera con su vida
diaria. Adems, Arlene complet un cuestionario que preguntaba sobre algunos
problemas, incluyendo ansiedad, depresin, disturbios del sueo, pensamientos e
impulsos incontrolables. El propsito del cuestionario era .evaluar el rango total de
problemas que ella poda haber experimentado. Los problemas de Arlene se
centraban en la ansiedad que experimentaba al. Salir de casa o cuando pensaba
hacerlo. Estructuraba sus actividades rgidamente para acomodar su ansiedad.

Despus de la evaluacin, el terapeuta explic el tratamiento y cmo se empleara
para superarla ,las tcnicas indicadas fueron la exposicin gradual y el entrenamiento
en relajacin Se le presentaron una variedad de situaciones fuera de su hogar y stas
fueron presentndosele de manera gradual.
Al principio se introdujeron situaciones que no eran demasiado demandantes o
amenazantes mientras el terapeuta se hallaba presente. Conforme Arlene progresaba,
se presentaron, situaciones ms difciles en ausencia del terapeuta.

En sesiones posteriores con el terapeuta, se expuso a Arlene a situaciones adicionales
como ir a varias tiendas, manejar un automvil a un restaurante y un centro
comercial, viajar el autobs, y otras tareas relacionadas con situaciones que a ella le
parecan provocadoras de ansiedad Tambin se le asignaron tareas escolares
actividades para desempear por s misma.
En el caso de Arlene, el tratamiento progres relativamente rpido, en el lapso de 10
semanas sus puntuaciones indicaron que no le molestaba en lo absoluto estar fuera
de casa. Se involucr en ms actividades sociales, como salir en las tardes con su
amiga y un grupo de nuevos amigos. Adems, cuatro meses despus de que termin
el tratamiento, la terapia logr sus metas.

COMENTARIOS GENERALES
Se ven diversos rasgos del enfoque conductual el caso de Arlene y su tratamiento.
El empleo de tratamientos-activos para reducir la ansiedad, aplicaciones en la vida
diaria y la participacin de otros en el tratamiento, son ejemplos primarios.
Quiz menos dramticamente ejemplificado, pero an ms importante, fue el
esfuerzo para evaluar el progreso de Arlene. La pregunta central es si el tratamiento
estaba logrando los fines deseados. Los datos reunidos sobre el progreso de Arlene
se obtuvieron para tratar este asunto.


FUNDAMENTOS DE LA MODIFICACION CONDUCTUAL
INVESTIGACIN EXPERIMENTAL CON ANMALES
Condicionamiento clsico
Pavlov estudi la digestin, en especial cmo eran La influenciadas. las respuestas
reflejas por sustancias colocadas en el sistema digestivo; estimul varias porciones
del sistema digestivo de un animal concomida o polvo de comida y observ las
reacciones fisiolgicas. Como parte de sus estudios, encontr que las secreciones
gstricas eran estimuladas cuando los animales en este caso los perros simplemente
velan la comida o escuchaban la preparacin, de la misma.

El aprendizaje que Pavlov estudi se le llama condicionamiento clsico o
respondiente, ste se ocupa de estmulos que evocan respuestas. Ciertos, estmulos en
nuestro ambiente producen respuestas reflejas. stas se les conocen como
respondientes o respuestas incondicionadas. A menudo se considera a los
respondientes, como respuestas involuntarias 6 automticas que no estn bajo el
control del individuo.
Los ejemplos de respondientes incluyen la reaccin de sobresalto como respuesta a un
ruido fuerte, la salivacin en respuesta a la presencia de comida en la boca la
contraccin de la pupila en respuesta ana luz brillante, a la flexin de un msculo
como respuesta al dolor.

Condicionamiento operante
En este aspecto, el trabajo de Edward L. Thomdike es digno de mencin. Thomdke
estaba Interesado en el aprendizaje de nuevas conductas, ms que en establecer
conexiones nuevas de la conducta refleja. Entre sus muchos experimentos con animales,
los ms conocidos son aquellos efectuados en cajas de truco con gatos.
A partir de muchos experimentos y observaciones similares, Thomdike formul
leyes o principios de comportamiento. La ms significativa' de stas fue la Ley del
efecto, que manifiesta que las consecuencias que proceden a la conducta, auxilian
ai aprendizaje. Las recompensas (por ejemplo, la comida para el gato despus de
escapar) proporcionaron consecuencias que incrementaban el aprendizaje de la
conducta. El nfasis de Thomdike sobre las consecuencias de la conducta
constituy una presentacin preliminar significativa pralos desarrollos
subsecuentes en el laboratorio y para la investigacin aplicada.
Las operantes se distinguen gracias a que se encuentran controladas (influenciadas) por
sus consecuencias. El proceso de aprendizaje de conductas operantes se conoce como
condicionamiento operante.
Se desarrollaron diversos tipos de consecuencias y principios para explicar de qu
manera podan desarrollarse y modificarse las conductas operantes.
Del mismo modo que con el trabajo de Pavlov, la significacin del trabajo de Skimner
deriv de la aproximacin hacia el estudio d la conducta. El mtodo de Skirmer
comprenda la centralizacin en la conducta abierta, la evaluacin d la frecuencia de la
conducta en periodos prolongados y el estudio de uno o pocos organismos a la vez.

DESARROLLO DEL CONDUCTISMO
En el siglo XIX y principios del XX, se reflej una orientacin ms amplia sobre lo
que colaboradores tan importantes como Pavlov y Thomdike, y posteriormente
Skinner, fueron parte de un inters mayor en el mtodo cientfico fue evidente en
diversas reas d" trabajo y se extendi ms all de una disciplina nica como la
psicologa.

SURGIMIENTO DE LA MODIFICACIN CONDUCTUAL
Una de ellas se interesa por la extensin de los conceptos del condicionamiento y
mtodos cientficos al trabajo clnico. La segunda perspectiva se aboca a la orientacin
terica' prevaleciente hacia la conducta anormal y su tratamiento en el tiempo en que
la modificacin de conducta desarrollaba. Una considerable satisfaccin con los
enfoques prevalecientes sbrelos problemas clnicos y con las tcnicas d psicoterapia
alternativas, ayud a generar la modificacin conductual.

EXTENSIONES CLNICAS
Los conceptos, de los condicionamientos respondiente y operante se utilizaron para
desarrollar nuevas tcnicas de tratamiento para nios y adultos, debido a-un sin
nmero de problemas psicolgicos y conductuales.
Condicionamiento respondiente
La importancia del condicionamiento respondiente lo proporcionaron Watson y
Rayner (1920), quienes condicionaron una reaccin de miedo en un hio de 11 meses
de edad llamado Albert. Antes de este estudio, los investigadores observaron que un
ruido fuerte (estmulo incondicionado) produca una reaccin de temor y sobresalto
(respuesta incondicionada) en Albert Encontraste, Albert jugaba libremente con una
rata blanca sin ninguna reaccin adversa. Los investigadores deseaban determinar si
la reaccin de sobresalto poda condicionarse a la presencia de la rata blanca. Para
condicionar dicha reaccin de sobresalto, un ruido precedi de manera inmediata a la
presencia de la rata blanca (estmulo neutro o condicionado). Cada vez que Albert se
acercaba y tocaba la rata, el miedo sonaba y Albert se sobresaltaba.
Por supuesto, es difcil decir si los miedos evidentes en la experiencia cotidiana se
adquieren-a travs de condicionamiento respondiente, porque rara vez se tiene acceso
a un individuo en el momento en que se desarrolla el miedo. Otra evidencia sugiere
que pueden adquirirse temores por objetos con los cuales el individuo no ha tenido
contacto personal directo (Marks, 1987). Independientemente de cmo se aprenden
los miedos en realidad, el condicionamiento respondiente puede resultar til para
aliviar los miedos debido a que el poder d los estmulos condicionados para
producir reacciones de temor puede alterarse.

Despus de que la ansiedad se haba desarrollado, Wolpe expona a los gatos de
manera gradual a situaciones que producan ansiedad, cuando se exponan a la situacin
(cuarto) en que se haba desarrollado la ansiedad, mostraban signos graves de ansiedad
y no realizaban ninguna otra conducta.
Entonces Wolpe expona los gatos a seales (otros, cuartos) que slo se parecan a la
situacin original.
Con el tiempo, se expona a los clientes o se les haca imaginar situaciones que
provocaban una ansiedad mayor y la relajacin, superara dicha ansiedad; Finalmente,
los clientes respondan sin ansiedad ante situaciones que originalmente les
provocaban esa reaccin.
El procedimiento se conceptu, desde el punto de vista del condicionamiento
clsico; ciertas seales o estmulos en el ambiente producen ansiedad o temor, ste
puede cambiarse condicionando una respuesta alternativa (relajacin) que es
incompatible con el miedo. En cuanto la relajacin se asocia con las escenas
imaginadas, se elimina la capacidad del estimul para producir miedo. Modificando
la valencia de la capacidad del estmulo para producir-reacciones se apega
estrechamente al paradigma del condicionamiento respondiente. * .
Wolpe (1958) inform el empleado de esta tcnica con ms de 200 pacientes y
manifest que el tratamiento haba sido efectivo. Los estudios de casos no son
aceptables cientficamente debido a que la base para el cambio no puede
determinarse. Sin embargo, la tcnica de Wolpe y sus argumentos estimularon otras
investigaciones sobre los efectos de la desensibilizacin sistemtica. Desde una
perspectiva ms amplia, el trabajo de Wolpe se asimil rpidamente debido a otras
influencias, como su confianza en los mtodos de laboratorio con animales, su
utilizacin de conceptos d aprendizaje, y sus intereses sobre las bases objetivas del
desarroll d tratamientos.
Sin embargo, esta investigacin de laboratorio sobre los efectos legtimos de las
consecuencias recompensantes en la conducta, finalmente se extendi de las
especies subhumanas a los seres humanos Algunos de los primeros trabajos de
laboratorio parecieron tener relevancia clnica. El propsito era analizar patrones de
respuestas bajo distintas disposiciones de consecuencias recompensantes; los
resultados mostraron que los patrones de respuesta de los pacientes psiquitricos
diferan de aquellos que haban resultado-evidentes en adultos normales.
Asimismo, la ejecucin en el aparato de laboratorio a menudo se interrumpa por
pausas en las que los sntomas psicticos (como conductas alucinatorias verbales)
podan observarse.
Las aportaciones fuera del laboratorio del condicionamiento operante se Llevaron a;
cabo en estudios de la conducta de muchas poblaciones, como los nios retrasados
mentales y los nios autistas. En la mayora de los estudios, las metas eran
simplemente utilizar los mtodos de laboratorio del condicionamiento operante para
investigar cmo respondan las poblaciones especiales. Los mtodos del
condicionamiento operante pronto se extrapolaron a la conducta humana fuera del
laboratorio. Demostraciones bastante simples sugirieron que importantes conductas
podan ser influenciadas por las consecuencias ambientales.

ENFOQUES TRADICIONALES HACIA LA CONDUCTA DESADAPTATIVA
La modificacin de conducta representa un punto de partida significativa de las
conceptuaciones tradicionales de la personalidad y la conducta que dominaban los
campos relacionados con la salud mental como la psicologa clnica psiquiatra.

MODIFICACION CONDUCTUAL CONTEMPORANEA

La caracterstica principal que conjunta al movimiento primeramente a una orientacin
hacia el tratamiento un punto central en la conducta sobre el aprendizaje y evaluacin y
valoracin.





OPINION
Los estudios de condicionamiento clsico en seres humanos han desatado una gran
controversia en lo relativo a hasta qu punto son generalizables a los seres humanos las
conclusiones obtenidas en los experimentos realizados con otros animales.
John B. Watson y Rosalie Rayner demostraron que el proceso de condicionamiento
pavloviano poda usarse en humanos y que probablemente constitua una fuente
importante de nuestra experiencia, en lo que ha sido llamado el experimento del
pequeo Albert.
VOCABULARIO.
CONDICIONAMIENTO. es un procedimiento que consiste en establecer ciertas
condiciones de control de estmulos. En sentido amplio significa la asociacin de
patrones bastante especficos de comportamiento en presencia de estmulos bien
definidos.
FLUIDO. es un fluido orgnico complejo producido por las glndulas salivales en la
cavidad bucal, y directamente involucrada en la primera fase de la digestin.
ESTIMULO. es una seal externa o interna capaz de provocar una reaccin en una
clula u organismo.
PROCEDIMIENTO. es un procedimiento mediante el cual se trata de comprobar
(confirmar o verificar) una o varias hiptesis relacionadas con un determinado
fenmeno, mediante la manipulacin y el estudio de las correlaciones de la(s) variables
que presumiblemente son su causa.
DESENSIBILIZACION. es un mtodo psicoteraputico dentro del paradigma terico-
clnico de las terapias cognitivo-conductuales, cuya caracterstica principal es la
aproximacin sucesiva del sujeto a situaciones que le producen una exacerbacin
disfuncional de conductas (emocionales, cognitivas o comportamentales) y que lo lleva
a consulta.