GUIA DE CHEQUEO DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

TRASPLANTE CARDIACO

Referencia: INSTITUTO DEL CORAZN DE BUCARAMANGA


1. OBJETIVO
Establecer los Dispositivos Mdicos Quirrgicos requeridos para apoyar la
labor del instrumentador quirrgico en el tratamiento quirrgico de falla
cardiaca a travs de trasplante cardiaco (explante e implante) que requieran
de la asistencia quirrgica del instrumentador quirrgico cardiovascular.

2. ALCANCE
Esta gua aplica para el procedimiento de trasplante cardiaco (explante e
implante) para pacientes adultos y peditricos.

3. RESPONSABLES
Instrumentadores quirrgicos

4. DEFINICIONES
EXPLANTE CARDIACO: Procedimiento mdico quirrgico que
consiste en la extraccin del corazn del cuerpo donante y/o del
receptor de acuerdo a la tcnica a aplicar.

IMPLANTE CARDIACO: Procedimiento mdico quirrgico que consiste
en la implantacin del corazn donante en el cuerpo del receptor de
acuerdo con la tcnica de anastomosis a aplicar.

5. DESARROLLO GUIA DE PREPARACION PARA TRASPLANTE
CARDIACO

INSTRUMENTAL

Equipo de trasplante
Separador de morse esternal (Adulto o peditrico segn corresponda)
Equipo coronario
Pinzas liga clip small y medium.
Clamps accesorios
Pinza pasahilos
Cocas accesorias
Rayador o pica hielo
Martillo de 250 gr

ELEMENTOS

Carro de instrumentacin
4 Hojas de bistur de cada referencia ( 15 11)
2 Pelculas adhesivas tipo ioban adulto y /o peditrico de c/u
Suturas
- 4 sobres de sutura tipo seda 1 SA
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- 2 sobres de sutura tipo seda 4/0 SA
- 8 sobres de sutura tipo seda 0 con aguja redonda
- 4 sobres de sutura tipo seda 2/0 con aguja redonda
- 4 sobres de sutura tipo seda 3/0 con aguja redonda
- 4 sobres de sutura tipo seda 4/0 con aguja redonda
- 4 sobres de sutura de polipropileno 3/0 con aguja redonda 22 mm
- 8 sobres de sutura de polipropileno 4/0 con aguja redonda de
16mm
- 4 sobres de sutura de polipropileno 4/0 con aguja redonda de
22mm
- 4 sobres de sutura de polipropileno 5/0 con aguja redonda de
16mm
- 4 sobres de sutura de polipropileno 5/0 con aguja redonda de
13mm
- 4 sobres de sutura de polipropileno 6/0 con aguja redonda de
13mm
- 4 sobres de sutura de polipropileno 7/0 con aguja redonda de 9 mm
- 2 sobres de sutura de polipropileno 8/0 con aguja redonda de 8 mm
- 2 sobres de polipropileno 3/0 con aguja curva cortante
- 2 sobres de polister pledget
- 4 sobres de cera sea
- 4 sobres de sutura de poliglactina 0 con aguja redonda de 36 mm
- 4 sobres de sutura de poliglactina 2/0 con aguja redonda de 26 mm
- 4 sobres de sutura de poliglactina 3/0 con aguja redonda de 26 mm
- 4 sobres de sutura de poliglactina 4/0 con aguja redonda de 16 mm
- 8 sobres de sutura de polyester 3/0 con aguja redonda de 16 mm
- 4 sobres de sutura de polyester 2/0 con aguja redonda de 26 mm
- 2 sobres de sutura absorbible tipo monocryl 3/0 con aguja curva
cortante
- 2 sobres de sutura absorbible tipo monocryl 4/0 con aguja curva
cortante
- 2 sobres de alambre 6mm
- 2 sobres de alambre 5mm
- 2 sobres de alambre 2mm
- 2 sobres de alambre 1mm
- 4 cartuchos de hemoclip 200mm
- 4 cartuchos de hemoclip 100mm

6 Cintillas umbilicales
2 bolsas de vessell loops adulto y peditricas de c/u)
2 jeringas de cada referencia (3cc, 5cc, 10cc y 20cc)
2 Equipo de transfusin sencillo estriles
2 extensiones de anestesia medida larga estriles
3 Lneas de 3/16 de llenado rpido estril para infusin de
custodiol

Carro transportador con ruedas de soluciones individuales (custodiol
hielo en cubos solucin salina congelada, solucin salina fra)
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Carro de transporte con ruedas refrigerado para el
transporte del corazn donante explantado.


Elementos de perfusin (Adulto o peditrico segn corresponda)
Cnulas arteriales tipo estndar y EOPA
Cnulas venosas selectivas
Cnulas de cardiopleja antergrada
Aspiradores de pericardio de cavidades libres y rgido
Aspirador de cavidades izquierdas tipo Vent
Cnulas de cardiopleja tipo anterogrda
Conector de qosina y/o adaptador con luer

NOTA: segn la tcnica de implantacin a realizar se anexan
cnulas femorales.

Paquete de ropa cardiovascular (Adulto o peditrico segn
corresponda).
Equipo de accesorios
Caucho de succin (3)
Platn grande
Aseptojeringas y/o peras (4)
Lapicero de Electrobistur (2)
Cnula de succin tipo yankawer (2)
Campos accesorios
Batones desechables (5)
Compresas estriles (10)
Gasas radiopacas (10)
Guantes de cada talla (10 c/u)
Frascos de patologa (6)
Cinta adhesiva de papel tipo micropore estril
Sistema de Drenaje de tres cmaras tipo pleurovack
Recipientes hermticos con tapa de 1.2 -1.5 litros (2)
Bolsas hermticas Ziploc de diferentes tamaos (4)


EQUIPOS

Fuente de Electrocauterio.
Sierra reciprocante u oscilante segn corresponda
Motor de sierra, cable y / o batera de la sierra segn corresponda
Frontoluz y fuente de frontoluz
Desfibrilador y paletas de desfibrilador internas y externas
parches de desfribilacin externa
Manubrios de la lmpara cieltica.
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MEDICAMENTOS
Heparina.
Papaverina.
Solucin salina helada 500cc (10)
Solucin salina congelada/ hielo 500cc (10)
Hielo en cubos (8 kilos)
Cutodiol de 1000cc (2)