TABAQUISMO

C) Motivos que llevan a una persona a fumar

Tratamiento farmacolgico
A- Remplazo con Nicotina
Goma y parches de nicotina: Ambos han probado
aumentar al doble el porcentaje de xitos del trata-
miento, con escasos eventos adversos. En pacien-
tes con enfermedades cardacas, lceras gastro-
duodenales, hipertensin no controlada o embarazo
se debe medir el riesgo-beneficio, ya que utilizando
estos preparados de nicotina, la dosis de esta es
mucho ms baja que la suministrada por los cigarri-
llos, con el agregado de que no se exponen al mo-
nxido de carbono y otras sustancias carcinogni-
cas.
Aerosol nasal de nicotina: diseado para adminis-
trar niveles ms elevados de nicotina, con respecto
a la goma o los parches, pero siempre mucho me-
nores que los producidos por los cigarrillos. El aero-
sol puede causar irritacin, rinitis, estornudos, tos y
lagrimeo durante la primer semana de uso, pero se
toleran rpidamente. Tienen similar eficacia.

Inhalador de nicotina: Combina las estrategias de
sustitucin farmacolgica y conductual. Es absorbi-
do en la boca y en parte en los pulmones. Es til
para sustituir la conducta por los cigarrillos, aumen-
ta al doble el xito del tratamiento con respecto al
placebo inhalado. Los efectos colaterales incluyen
irritacin de la boca y la garganta, y tos.
B- Medicaciones no-nicotina
Bupropion: Tambin duplica el porcentaje de xitos. Es
un antidepresivo atpico, se administra 300mg/da en
preparados de liberacin lenta. No acta como efecto
antidepresivo, por lo que es efectivo en pacientes con
pasado depresivo o sin sntomas actuales. Los efectos
colaterales son sequedad de boca, insomnio y
raramente convulsiones. Recientes estudios sugieren
que otros antidepresivos, como la nortriptilina, puede ser
til, mientras que otros, como la fluoxetina, no parecen
ser beneficiosos.

Clonidina: La evidencia de su eficacia es menor y tiene
ms efectos colaterales (hipotensin postural,
somnolencia). Es usado nicamente como medicacin
de segunda lnea.

Terapia Psicosocial: Terapia conductual es la nica
forma probada de terapia psicosocial, administrada en
forma grupal e individual. Su mayor desventaja es su
limitada disponibilidad y accesibilidad.


El tabaco es el agente productor de la
EPIDEMIA actual ms importante y
tenaz, transmitido por la publicidad y
los ejemplos, cuya fuente de contagio
es la Industria transnacional del Taba-
co. Se mantiene por los COMPORTA-
MIENTOS que responden a modos de
vida, como es el hbito de fumar, que
ponen en peligro la salud de TODA la
comunidad.
El Tabaquismo adems de EPIDE-
MIA es una ENDEMIA y tambin ver-
dadera PANDEMIA.

Para la Organizacin Mundial de la Sa-
lud (OMS), el tabaquismo es una depen-
dencia a la nicotina del tabaco.
Mara Esther Cornejo Hernndez
Grupo : 103 Gado: 1
A) Resumen del tabaquismo
Los indgenas americanos fumaban tabaco des-
de la poca precolombina, atribuyndole propie-
dades mgicas y medicinales. Con esta ltima
pretensin fue introducido en Europa en el siglo
XVI, donde paulatinamente se transform en un
hbito socialmente aceptado, para llegar a cons-
tituir la epidemia de causa evitable ms impor-
tante de la actualidad.









El dao del tabaco
en el aparato respiratorio es de muy lento desa-
rrollo y no slo depende de la dosis y tiempo de
exposicin, sino tambin de la susceptibilidad
individual.










En el fumador
se desarrolla una adiccin progresiva que dificul-
ta o impide la cesacin del consumo, de manera
que ya no se trata de un hbito sino de una en-
fermedad adictiva, denominada tabaquismo. El
tabaco puede ser mascado, inhalado directa-
mente por la nariz (pulverizado en forma de ra-
p) o fumado en pipas, cigarros o cigarrillos.
Aspirando el humo, esto es "dndole el golpe",
se puede absorber hasta el 90% de la nicotina,
mientras que si ste permanece nicamente en
la boca, la cifra se reduce al 20 o 35%.
El tabaquismo
Aproximadamente 8 segundos despus de haber
entrado a los pulmones, la nicotina contenida en el
tabaco alcanza el torrente sanguneo y a ms tar-
dar en 5 minutos ha logrado traspasar la barrera
hematoenceflica para llegar al cerebro. Sus efec-
tos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases
de accin estimulante y accin depresora del siste-
ma nervioso central. En primera instancia estimula
algunos receptores sensitivos y produce una des-
carga de adrenalina que acelera la frecuencia car-
daca y eleva la presin arterial; posteriormente
deprime todos los ganglios autnomos del sistema
nervioso perifrico.










Du- rante la
combustin del tabaco, algunos de sus elementos
se transforman en monxido de carbono, emisin
venenosa que contribuye al surgimiento de enfer-
medades cardiacas. Cuando el monxido de car-
bono entra al torrente sanguneo, tiende a reempla-
zar el oxgeno contenido en las clulas rojas de la
sangre formando carboxihemoglobina. En los fu-
madores, hasta el 10% de la hemoglobina total
puede ser carboxihemoglobina, lo cual equivale a
decir que sus tejidos reciben 10% menos de ox-
geno.






La nicotina pro- voca una de-
pendencia fsica bastante severa. El sndrome de
abstinencia aparece dentro de las primeras 24 ho-
ras posteriores a la supresin y se manifiesta por:
irritabilidad, inquietud, dolores de cabeza, disminu-
cin de la frecuencia cardiaca, aumento del apetito,
disminucin de la vigilia o insomnio y dificultades
de concentracin.
B) Sustancias que libera el humo del tabaco.
El humo tiene ms de 4000 componentes y se
conoce el efecto biolgico de slo algunos: la ni-
cotina, los alquitranes, el monxido de carbono y
algunos cancergenos. La nicotina, por sus efec-
tos en el sistema nervioso, es la responsable de
la adiccin que incrementa y perpeta su consu-
mo. Los alquitranes son responsables de los
efectos irritativos e inflamatorios sobre la va a-
rea y territorio alveolar, del dao de la funcin
ciliar, de la inhibicin de antiproteasas y del trans-
porte de los agentes cancergenos del tabaco. El
monxido de carbono, a travs de la reduccin
del contenido de O2 arterial, es un factor precipi-
tante de accidentes vasculares, especialmente
coronarios y de problemas del embarazo.
C) Enfermedades por tabaquismo