Vous êtes sur la page 1sur 9

Tema 1

EKG
Tu xito es nuestro compromiso
24
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
La lectura del EKG es fundamental en las siguientes SITUACIONES: DIPITIDA.
Dolor torcico
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Pericarditis
Intoxicaciones
Trastornos hidroelectrolticos
Insuficiencia respiratoria, cardiaca y renal
Dolor abdominal
Asma aguda : EPOC descompensado
No olvides que actualmente la terminologa en tiempos es milisegundos
LECTURA DE EKG NORMAL
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
24
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
La lectura del EKG es fundamental en las siguientes SITUACIONES: DIPITIDA.
Dolor torcico
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Pericarditis
Intoxicaciones
Trastornos hidroelectrolticos
Insuficiencia respiratoria, cardiaca y renal
Dolor abdominal
Asma aguda : EPOC descompensado
No olvides que actualmente la terminologa en tiempos es milisegundos
LECTURA DE EKG NORMAL
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
24
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
La lectura del EKG es fundamental en las siguientes SITUACIONES: DIPITIDA.
Dolor torcico
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Pericarditis
Intoxicaciones
Trastornos hidroelectrolticos
Insuficiencia respiratoria, cardiaca y renal
Dolor abdominal
Asma aguda : EPOC descompensado
No olvides que actualmente la terminologa en tiempos es milisegundos
LECTURA DE EKG NORMAL
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
25
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Partes del EKG
Onda P: Precede a QRS / Eje onda P: -30 y +90 (frontal) / Duracin: <100mseg (2,5mm) / Altura:
<0,25mV (2,5mm)
PR: 120-200mseg
QRS: Duracin: <120mseg / Eje QRS (plano frontal): entre 0 y +90 / Transicin elctrica: V3 - V4
OndaQ: Duracin: <40mseg / Profundidad: <1/4 del QRS
Onda R:<15mm (Derivaciones de miembros) / <25mm en precordiales / >5mm en 2 derivaciones
bipolares
ST: Isoelctrico (/- 1mm)
T: Asimtrica y con polaridad = QRS correspondeinte
QT: corregido por la frecuencia cardiaca (QTc=QT/RR) / QTc: <450mseg en hombre, <470 en mujer
RECUERDA:
El trazado tpico de un electrocardiograma registrando un latido cardiaco normal consiste en una
onda P, un complejo QRS y una onda T. La pequea onda U normalmente es invisible. Estos son
eventos elctricos que no deben ser confundidos con los eventos mecnicos correspondientes, es
decir, la contraccin y relajacin de las cmaras del corazn.
As, la sstole mecnica o contraccin ventricular comienza justo despus del inicio del complejo
QRS y culmina justo antes de terminar la onda T. La distole, que es la relajacin y rellenado
ventricular, comienza despus que culmina la sstole correspondiendo con la contraccin de las
aurculas, justo despus de iniciarse la onda P.
Ondas que debes tener presente:
Onda P, Complejo QRS, Onda T
Segmentos a tener presente: ST
Intervalos que no hay que olvidar:
PQ (PR, se llama cuando no hay Onda Q),
Intervalo QT (el intervalo que sufre ms
influencia de variables externas:edad,
peso)
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
25
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Partes del EKG
Onda P: Precede a QRS / Eje onda P: -30 y +90 (frontal) / Duracin: <100mseg (2,5mm) / Altura:
<0,25mV (2,5mm)
PR: 120-200mseg
QRS: Duracin: <120mseg / Eje QRS (plano frontal): entre 0 y +90 / Transicin elctrica: V3 - V4
OndaQ: Duracin: <40mseg / Profundidad: <1/4 del QRS
Onda R:<15mm (Derivaciones de miembros) / <25mm en precordiales / >5mm en 2 derivaciones
bipolares
ST: Isoelctrico (/- 1mm)
T: Asimtrica y con polaridad = QRS correspondeinte
QT: corregido por la frecuencia cardiaca (QTc=QT/RR) / QTc: <450mseg en hombre, <470 en mujer
RECUERDA:
El trazado tpico de un electrocardiograma registrando un latido cardiaco normal consiste en una
onda P, un complejo QRS y una onda T. La pequea onda U normalmente es invisible. Estos son
eventos elctricos que no deben ser confundidos con los eventos mecnicos correspondientes, es
decir, la contraccin y relajacin de las cmaras del corazn.
As, la sstole mecnica o contraccin ventricular comienza justo despus del inicio del complejo
QRS y culmina justo antes de terminar la onda T. La distole, que es la relajacin y rellenado
ventricular, comienza despus que culmina la sstole correspondiendo con la contraccin de las
aurculas, justo despus de iniciarse la onda P.
Ondas que debes tener presente:
Onda P, Complejo QRS, Onda T
Segmentos a tener presente: ST
Intervalos que no hay que olvidar:
PQ (PR, se llama cuando no hay Onda Q),
Intervalo QT (el intervalo que sufre ms
influencia de variables externas:edad,
peso)
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
25
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Partes del EKG
Onda P: Precede a QRS / Eje onda P: -30 y +90 (frontal) / Duracin: <100mseg (2,5mm) / Altura:
<0,25mV (2,5mm)
PR: 120-200mseg
QRS: Duracin: <120mseg / Eje QRS (plano frontal): entre 0 y +90 / Transicin elctrica: V3 - V4
OndaQ: Duracin: <40mseg / Profundidad: <1/4 del QRS
Onda R:<15mm (Derivaciones de miembros) / <25mm en precordiales / >5mm en 2 derivaciones
bipolares
ST: Isoelctrico (/- 1mm)
T: Asimtrica y con polaridad = QRS correspondeinte
QT: corregido por la frecuencia cardiaca (QTc=QT/RR) / QTc: <450mseg en hombre, <470 en mujer
RECUERDA:
El trazado tpico de un electrocardiograma registrando un latido cardiaco normal consiste en una
onda P, un complejo QRS y una onda T. La pequea onda U normalmente es invisible. Estos son
eventos elctricos que no deben ser confundidos con los eventos mecnicos correspondientes, es
decir, la contraccin y relajacin de las cmaras del corazn.
As, la sstole mecnica o contraccin ventricular comienza justo despus del inicio del complejo
QRS y culmina justo antes de terminar la onda T. La distole, que es la relajacin y rellenado
ventricular, comienza despus que culmina la sstole correspondiendo con la contraccin de las
aurculas, justo despus de iniciarse la onda P.
Ondas que debes tener presente:
Onda P, Complejo QRS, Onda T
Segmentos a tener presente: ST
Intervalos que no hay que olvidar:
PQ (PR, se llama cuando no hay Onda Q),
Intervalo QT (el intervalo que sufre ms
influencia de variables externas:edad,
peso)
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
26
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Resumen de Videoclase:
Paso 1:VALORACIN DEL RITMO
Ritmicidad de los complejos: Sinusal o NO Sinusal
SINUSAL
P positiva en II y negativa en aVR.
QRS siempre precedido de P.
Frecuencia 60-100 min.
Intervalo RR equidistantes entre s.
Intervalo PP equidistantes entre s e iguales al RR.
Paso 2:VALORACIN DE LA FRECUENCIA
Frecuencia de los complejos: 60-100 lpm
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
26
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Resumen de Videoclase:
Paso 1:VALORACIN DEL RITMO
Ritmicidad de los complejos: Sinusal o NO Sinusal
SINUSAL
P positiva en II y negativa en aVR.
QRS siempre precedido de P.
Frecuencia 60-100 min.
Intervalo RR equidistantes entre s.
Intervalo PP equidistantes entre s e iguales al RR.
Paso 2:VALORACIN DE LA FRECUENCIA
Frecuencia de los complejos: 60-100 lpm
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
26
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Resumen de Videoclase:
Paso 1:VALORACIN DEL RITMO
Ritmicidad de los complejos: Sinusal o NO Sinusal
SINUSAL
P positiva en II y negativa en aVR.
QRS siempre precedido de P.
Frecuencia 60-100 min.
Intervalo RR equidistantes entre s.
Intervalo PP equidistantes entre s e iguales al RR.
Paso 2:VALORACIN DE LA FRECUENCIA
Frecuencia de los complejos: 60-100 lpm
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
27
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Paso3:HALLANDO EL EJE ELCTRICO
El eje elctrico es la direccin general del impulso elctrico a travs del corazn. Normalmente se
dirige en forma de vector hacia la parte inferior izquierda, aunque se puede desviar a la parte
superior izquierda en gente anciana, embarazada u obesa.
Una desviacin extrema es anormal e indica un bloqueo de rama, hipertrofia ventricular o (si es
hacia la derecha) embolia pulmonar. Tambin puede diagnosticar una dextrocardia o una inversin
de direccin en la orientacin del corazn, pero esta variedad es muy rara y a menudo ya ha sido
diagnosticada por alguna prueba ms especfica, como una radiografa del trax.
Recuerda el vector cardiaco, si
quisieras estudiar el resultante
vectorial del mismo, usaramos dos
vectores que como resultante dieran
un vector que coincida con el vector
cardiaco, para ello usamos el vector
ms horizontal, o sea DI y el ms
vertical, o sea AVF
Luego de encontrar dichas derivaciones, obtenemos los resultantes diferenciales, eso se obtiene de
restar el nmero de cuadraditos pequeos de la onda R con los cuadraditos de la onda S en cada
una de esas derivaciones, y as obtener dos valores que sern colocados en el cuadro de ejes. En
el ejemplo que se presenta, se tiene la resultante diferencial en DI de 10 mm y el AVF de 7mm, y al
ser positivos se colocarn en los ejes positivos de los mismos.
En la Clase se dan los tipos de recordar la vectocardiografa, sugerimos volver a revisarlo, ya que
ah se explica tambin el segundo mtodo.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
27
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Paso3:HALLANDO EL EJE ELCTRICO
El eje elctrico es la direccin general del impulso elctrico a travs del corazn. Normalmente se
dirige en forma de vector hacia la parte inferior izquierda, aunque se puede desviar a la parte
superior izquierda en gente anciana, embarazada u obesa.
Una desviacin extrema es anormal e indica un bloqueo de rama, hipertrofia ventricular o (si es
hacia la derecha) embolia pulmonar. Tambin puede diagnosticar una dextrocardia o una inversin
de direccin en la orientacin del corazn, pero esta variedad es muy rara y a menudo ya ha sido
diagnosticada por alguna prueba ms especfica, como una radiografa del trax.
Recuerda el vector cardiaco, si
quisieras estudiar el resultante
vectorial del mismo, usaramos dos
vectores que como resultante dieran
un vector que coincida con el vector
cardiaco, para ello usamos el vector
ms horizontal, o sea DI y el ms
vertical, o sea AVF
Luego de encontrar dichas derivaciones, obtenemos los resultantes diferenciales, eso se obtiene de
restar el nmero de cuadraditos pequeos de la onda R con los cuadraditos de la onda S en cada
una de esas derivaciones, y as obtener dos valores que sern colocados en el cuadro de ejes. En
el ejemplo que se presenta, se tiene la resultante diferencial en DI de 10 mm y el AVF de 7mm, y al
ser positivos se colocarn en los ejes positivos de los mismos.
En la Clase se dan los tipos de recordar la vectocardiografa, sugerimos volver a revisarlo, ya que
ah se explica tambin el segundo mtodo.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
27
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Paso3:HALLANDO EL EJE ELCTRICO
El eje elctrico es la direccin general del impulso elctrico a travs del corazn. Normalmente se
dirige en forma de vector hacia la parte inferior izquierda, aunque se puede desviar a la parte
superior izquierda en gente anciana, embarazada u obesa.
Una desviacin extrema es anormal e indica un bloqueo de rama, hipertrofia ventricular o (si es
hacia la derecha) embolia pulmonar. Tambin puede diagnosticar una dextrocardia o una inversin
de direccin en la orientacin del corazn, pero esta variedad es muy rara y a menudo ya ha sido
diagnosticada por alguna prueba ms especfica, como una radiografa del trax.
Recuerda el vector cardiaco, si
quisieras estudiar el resultante
vectorial del mismo, usaramos dos
vectores que como resultante dieran
un vector que coincida con el vector
cardiaco, para ello usamos el vector
ms horizontal, o sea DI y el ms
vertical, o sea AVF
Luego de encontrar dichas derivaciones, obtenemos los resultantes diferenciales, eso se obtiene de
restar el nmero de cuadraditos pequeos de la onda R con los cuadraditos de la onda S en cada
una de esas derivaciones, y as obtener dos valores que sern colocados en el cuadro de ejes. En
el ejemplo que se presenta, se tiene la resultante diferencial en DI de 10 mm y el AVF de 7mm, y al
ser positivos se colocarn en los ejes positivos de los mismos.
En la Clase se dan los tipos de recordar la vectocardiografa, sugerimos volver a revisarlo, ya que
ah se explica tambin el segundo mtodo.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
28
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Paso4:ONDAS y SEGMENTOS IMPORTANTES

ONDA P:
Tiene una morfologa redondeada, con una duracin mxima de 0.l0s (2.5mm) y un voltaje de de
0.25 mV (2.5 mm). Es positiva en todas las derivaciones salvo en la aVR del plano frontal que es
negativa, y en la derivacin V1 del plano horizontal.
OJO:
*Es positiva en aVR
*En V1 puede ser bifsica
(positiva/negativa)
Complejo QRS
La duracin del complejo es de 0.06-0.10seg, tiene diferentes morfologas y puede ser
predominantemente positivo, negativo o bifsico, con una porcin positiva y una negativa.
La primera onda positiva que aparece en el complejo se llama R o r. Si hay ms de una onda
positiva se denominara R r. La primera onda negativa que aparece en el complejo y que precede a
una onda R o r se denomina Q o q. La segunda onda negativa que aparece en el complejo y que,
por lo tanto, se inscribe despus de la onda R o r se llama S o s. Cualquier onda que es totalmente
negativa en el electrocardiograma se llama QS que es sinnimo de necrosis.
Cuando una onda del complejo es pequea (menos de 5mm), se le agrega una letra ms pero
minscula (q, r o s). Y por el contrario cuando una onda es mayor de 5mm se nombran con una
letra mayscula (Q, R o S). Si hay ms de una onda R o S, se le asigna a la letra R o S la letra
prima ().
3 Componentes:
Q: Primera Deflexin Negativa: Es la actividad del
tabique interventricular (no ms de 3mm ni mayor de
0,04s de ancho, excepto en III). Es tambin el lenguaje
del tejido muerto.
R: Primera Deflexin Positiva: No ms de 15 mm en
derivacin estndar, ni 25 mm en derivacin precordial.
V4 mxima cspide.
S: Deflexin Negativa Despus De R: No exceder de
17mm en precordial derecha; en V2 mxima expresin.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
28
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Paso4:ONDAS y SEGMENTOS IMPORTANTES

ONDA P:
Tiene una morfologa redondeada, con una duracin mxima de 0.l0s (2.5mm) y un voltaje de de
0.25 mV (2.5 mm). Es positiva en todas las derivaciones salvo en la aVR del plano frontal que es
negativa, y en la derivacin V1 del plano horizontal.
OJO:
*Es positiva en aVR
*En V1 puede ser bifsica
(positiva/negativa)
Complejo QRS
La duracin del complejo es de 0.06-0.10seg, tiene diferentes morfologas y puede ser
predominantemente positivo, negativo o bifsico, con una porcin positiva y una negativa.
La primera onda positiva que aparece en el complejo se llama R o r. Si hay ms de una onda
positiva se denominara R r. La primera onda negativa que aparece en el complejo y que precede a
una onda R o r se denomina Q o q. La segunda onda negativa que aparece en el complejo y que,
por lo tanto, se inscribe despus de la onda R o r se llama S o s. Cualquier onda que es totalmente
negativa en el electrocardiograma se llama QS que es sinnimo de necrosis.
Cuando una onda del complejo es pequea (menos de 5mm), se le agrega una letra ms pero
minscula (q, r o s). Y por el contrario cuando una onda es mayor de 5mm se nombran con una
letra mayscula (Q, R o S). Si hay ms de una onda R o S, se le asigna a la letra R o S la letra
prima ().
3 Componentes:
Q: Primera Deflexin Negativa: Es la actividad del
tabique interventricular (no ms de 3mm ni mayor de
0,04s de ancho, excepto en III). Es tambin el lenguaje
del tejido muerto.
R: Primera Deflexin Positiva: No ms de 15 mm en
derivacin estndar, ni 25 mm en derivacin precordial.
V4 mxima cspide.
S: Deflexin Negativa Despus De R: No exceder de
17mm en precordial derecha; en V2 mxima expresin.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
28
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Paso4:ONDAS y SEGMENTOS IMPORTANTES

ONDA P:
Tiene una morfologa redondeada, con una duracin mxima de 0.l0s (2.5mm) y un voltaje de de
0.25 mV (2.5 mm). Es positiva en todas las derivaciones salvo en la aVR del plano frontal que es
negativa, y en la derivacin V1 del plano horizontal.
OJO:
*Es positiva en aVR
*En V1 puede ser bifsica
(positiva/negativa)
Complejo QRS
La duracin del complejo es de 0.06-0.10seg, tiene diferentes morfologas y puede ser
predominantemente positivo, negativo o bifsico, con una porcin positiva y una negativa.
La primera onda positiva que aparece en el complejo se llama R o r. Si hay ms de una onda
positiva se denominara R r. La primera onda negativa que aparece en el complejo y que precede a
una onda R o r se denomina Q o q. La segunda onda negativa que aparece en el complejo y que,
por lo tanto, se inscribe despus de la onda R o r se llama S o s. Cualquier onda que es totalmente
negativa en el electrocardiograma se llama QS que es sinnimo de necrosis.
Cuando una onda del complejo es pequea (menos de 5mm), se le agrega una letra ms pero
minscula (q, r o s). Y por el contrario cuando una onda es mayor de 5mm se nombran con una
letra mayscula (Q, R o S). Si hay ms de una onda R o S, se le asigna a la letra R o S la letra
prima ().
3 Componentes:
Q: Primera Deflexin Negativa: Es la actividad del
tabique interventricular (no ms de 3mm ni mayor de
0,04s de ancho, excepto en III). Es tambin el lenguaje
del tejido muerto.
R: Primera Deflexin Positiva: No ms de 15 mm en
derivacin estndar, ni 25 mm en derivacin precordial.
V4 mxima cspide.
S: Deflexin Negativa Despus De R: No exceder de
17mm en precordial derecha; en V2 mxima expresin.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
29
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Segmento ST
Es un periodo de inactividad que separa la despolarizacin ventricular de la repolarizacin
ventricular. Este segmento es normalmente isoelctrico y va desde el final del complejo QRS hasta
el comienzo de la onda T. Al punto de unin entre el final del complejo QRS y el segmento ST se le
llama punto J. Sirve para identificar cundo un segmento ST esta desnivelado con respecto a la
lnea isoelctrica.
Representa el estado cardiaco de la despolarizacin
total. Puede estar elevado o deprimido menor de 1mm.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
29
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Segmento ST
Es un periodo de inactividad que separa la despolarizacin ventricular de la repolarizacin
ventricular. Este segmento es normalmente isoelctrico y va desde el final del complejo QRS hasta
el comienzo de la onda T. Al punto de unin entre el final del complejo QRS y el segmento ST se le
llama punto J. Sirve para identificar cundo un segmento ST esta desnivelado con respecto a la
lnea isoelctrica.
Representa el estado cardiaco de la despolarizacin
total. Puede estar elevado o deprimido menor de 1mm.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
29
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Segmento ST
Es un periodo de inactividad que separa la despolarizacin ventricular de la repolarizacin
ventricular. Este segmento es normalmente isoelctrico y va desde el final del complejo QRS hasta
el comienzo de la onda T. Al punto de unin entre el final del complejo QRS y el segmento ST se le
llama punto J. Sirve para identificar cundo un segmento ST esta desnivelado con respecto a la
lnea isoelctrica.
Representa el estado cardiaco de la despolarizacin
total. Puede estar elevado o deprimido menor de 1mm.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
30
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
ONDA T
Es positiva en todas las derivaciones salvo en la aVR, donde es negativa, aunque hay algunas
excepciones como una onda T negativa aislada en la derivacin D3 en el caso de personas obesas
encontrar ondas T negativas en las primeras derivaciones de (V1 a V4) y esto es en nios
menores de 6 aos, en el 25% de las mujeres y en algunos individuos de raza negra.
Repolarizacin ventricular: Ancho 0,10 a 0,25 s. / 0,5 mV o menos.
Ms prominentemente en las derivaciones precordiales.
T normalmente positiva:
- D1 y D2
- aVL, aVF
- V3, V4, V5 y V6
Puede ser negativa: D3
T es negativa: aVR y V1
ONDA U
Es una onda habitualmente positiva, de escaso voltaje, que se observa sobre todo en las
derivaciones precordiales y que sigue inmediatamente a la onda T. Se desconoce su origen exacto,
aunque algunos postulan que se debe a la repolarizacin de los msculos papilares.
- Positiva, de escaso voltaje. - Observable en derivaciones precordiales.
- Le sigue a la T - Repolarizacin de msculos papilares.
INTERVALO RR
Es la distancia que existe entre dos ondas RR sucesivas. En un ritmo sinusal este intervalo debe
mantenerse prcticamente constante, la medida de l depender de la frecuencia cardiaca que
tenga el paciente.
INTERVALO PR
Representa el retraso fisiolgico que sufre el estmulo que viene de las aurculas a su paso por el
nodo auriculoventricular. ste se mide desde el comienzo de la onda P hasta el inicio de la onda Q
de la onda R. Debe medir 0.12 y 0.20 s. Cuando el PR tiene una medida inferior de 0.12 se dice
que la conduccin auriculoventricular est acelerada y sucede en los sndromes de preexitacin.
Por el contrario cuando el intervalo PR es superior de 0.20 se dice que la conduccin
auriculoventricular esta enlentecida. Es decir hay un bloqueo de primer grado.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
30
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
ONDA T
Es positiva en todas las derivaciones salvo en la aVR, donde es negativa, aunque hay algunas
excepciones como una onda T negativa aislada en la derivacin D3 en el caso de personas obesas
encontrar ondas T negativas en las primeras derivaciones de (V1 a V4) y esto es en nios
menores de 6 aos, en el 25% de las mujeres y en algunos individuos de raza negra.
Repolarizacin ventricular: Ancho 0,10 a 0,25 s. / 0,5 mV o menos.
Ms prominentemente en las derivaciones precordiales.
T normalmente positiva:
- D1 y D2
- aVL, aVF
- V3, V4, V5 y V6
Puede ser negativa: D3
T es negativa: aVR y V1
ONDA U
Es una onda habitualmente positiva, de escaso voltaje, que se observa sobre todo en las
derivaciones precordiales y que sigue inmediatamente a la onda T. Se desconoce su origen exacto,
aunque algunos postulan que se debe a la repolarizacin de los msculos papilares.
- Positiva, de escaso voltaje. - Observable en derivaciones precordiales.
- Le sigue a la T - Repolarizacin de msculos papilares.
INTERVALO RR
Es la distancia que existe entre dos ondas RR sucesivas. En un ritmo sinusal este intervalo debe
mantenerse prcticamente constante, la medida de l depender de la frecuencia cardiaca que
tenga el paciente.
INTERVALO PR
Representa el retraso fisiolgico que sufre el estmulo que viene de las aurculas a su paso por el
nodo auriculoventricular. ste se mide desde el comienzo de la onda P hasta el inicio de la onda Q
de la onda R. Debe medir 0.12 y 0.20 s. Cuando el PR tiene una medida inferior de 0.12 se dice
que la conduccin auriculoventricular est acelerada y sucede en los sndromes de preexitacin.
Por el contrario cuando el intervalo PR es superior de 0.20 se dice que la conduccin
auriculoventricular esta enlentecida. Es decir hay un bloqueo de primer grado.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
30
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
ONDA T
Es positiva en todas las derivaciones salvo en la aVR, donde es negativa, aunque hay algunas
excepciones como una onda T negativa aislada en la derivacin D3 en el caso de personas obesas
encontrar ondas T negativas en las primeras derivaciones de (V1 a V4) y esto es en nios
menores de 6 aos, en el 25% de las mujeres y en algunos individuos de raza negra.
Repolarizacin ventricular: Ancho 0,10 a 0,25 s. / 0,5 mV o menos.
Ms prominentemente en las derivaciones precordiales.
T normalmente positiva:
- D1 y D2
- aVL, aVF
- V3, V4, V5 y V6
Puede ser negativa: D3
T es negativa: aVR y V1
ONDA U
Es una onda habitualmente positiva, de escaso voltaje, que se observa sobre todo en las
derivaciones precordiales y que sigue inmediatamente a la onda T. Se desconoce su origen exacto,
aunque algunos postulan que se debe a la repolarizacin de los msculos papilares.
- Positiva, de escaso voltaje. - Observable en derivaciones precordiales.
- Le sigue a la T - Repolarizacin de msculos papilares.
INTERVALO RR
Es la distancia que existe entre dos ondas RR sucesivas. En un ritmo sinusal este intervalo debe
mantenerse prcticamente constante, la medida de l depender de la frecuencia cardiaca que
tenga el paciente.
INTERVALO PR
Representa el retraso fisiolgico que sufre el estmulo que viene de las aurculas a su paso por el
nodo auriculoventricular. ste se mide desde el comienzo de la onda P hasta el inicio de la onda Q
de la onda R. Debe medir 0.12 y 0.20 s. Cuando el PR tiene una medida inferior de 0.12 se dice
que la conduccin auriculoventricular est acelerada y sucede en los sndromes de preexitacin.
Por el contrario cuando el intervalo PR es superior de 0.20 se dice que la conduccin
auriculoventricular esta enlentecida. Es decir hay un bloqueo de primer grado.
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
31
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
INTERVALO QRS
Este mide el tiempo total de despolarizacin ventricular. Se mide desde el comienzo de la
inscripcin de la onda Q R hasta el final de la onda S. Los valores normales de este intervalo se
encuentran entre 0.06 y 0.10s.
INTERVALO QT
El intervalo QT se extiende desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T y
representa la sstole elctrica ventricular, o lo que es lo mismo, el conjunto de la despolarizacin y
la repolarizacin de los ventrculos. La medida de este depende de la frecuencia cardaca, de forma
que el intervalo QT se acorta cuando la frecuencia cardaca es alta y se alarga cuando es baja. Por
ello cuando se mide el intervalo QT, despus se debe corregir de acuerdo con la frecuencia
cardaca que representa el sujeto paciente. Varios factores de correccin para este intervalo. El
ms frecuentemente utilizado es el formulado por Bazett y publicado en 1920. La frmula de Bazett
es:
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
31
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
INTERVALO QRS
Este mide el tiempo total de despolarizacin ventricular. Se mide desde el comienzo de la
inscripcin de la onda Q R hasta el final de la onda S. Los valores normales de este intervalo se
encuentran entre 0.06 y 0.10s.
INTERVALO QT
El intervalo QT se extiende desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T y
representa la sstole elctrica ventricular, o lo que es lo mismo, el conjunto de la despolarizacin y
la repolarizacin de los ventrculos. La medida de este depende de la frecuencia cardaca, de forma
que el intervalo QT se acorta cuando la frecuencia cardaca es alta y se alarga cuando es baja. Por
ello cuando se mide el intervalo QT, despus se debe corregir de acuerdo con la frecuencia
cardaca que representa el sujeto paciente. Varios factores de correccin para este intervalo. El
ms frecuentemente utilizado es el formulado por Bazett y publicado en 1920. La frmula de Bazett
es:
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
31
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
INTERVALO QRS
Este mide el tiempo total de despolarizacin ventricular. Se mide desde el comienzo de la
inscripcin de la onda Q R hasta el final de la onda S. Los valores normales de este intervalo se
encuentran entre 0.06 y 0.10s.
INTERVALO QT
El intervalo QT se extiende desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T y
representa la sstole elctrica ventricular, o lo que es lo mismo, el conjunto de la despolarizacin y
la repolarizacin de los ventrculos. La medida de este depende de la frecuencia cardaca, de forma
que el intervalo QT se acorta cuando la frecuencia cardaca es alta y se alarga cuando es baja. Por
ello cuando se mide el intervalo QT, despus se debe corregir de acuerdo con la frecuencia
cardaca que representa el sujeto paciente. Varios factores de correccin para este intervalo. El
ms frecuentemente utilizado es el formulado por Bazett y publicado en 1920. La frmula de Bazett
es:
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
32
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Finalmente como lo explicado en clase, se deja la rutina de la interpretacin, y recordar que ese
orden permite desarrollar las patologas ms frecuentes asociadas al EKG
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
32
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Finalmente como lo explicado en clase, se deja la rutina de la interpretacin, y recordar que ese
orden permite desarrollar las patologas ms frecuentes asociadas al EKG
Tema 1
EKG
Tu xito es nuestro compromiso
32
EXTERNADO MDICO 2014
www.villamedic.com
Finalmente como lo explicado en clase, se deja la rutina de la interpretacin, y recordar que ese
orden permite desarrollar las patologas ms frecuentes asociadas al EKG

Vous aimerez peut-être aussi