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La socie te civile, les populations cle s


et le processus de dialogue de pays
Note dorientation : Naviguer dans le nouveau modle de financement
Avril 2014


Aperu
Au dbut de 2013, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (FMSTP), le
plus grand bailleur de fonds multilatral des programmes de lutte contre les trois maladies, a lanc son
nouveau modle de financement (NMF). Les changements apports par celui-ci visent rehausser la
souplesse, la prvisibilit et la simplicit du processus de proposition, et promouvoir limplication
accrue dune diversit de dpositaires denjeux dans toutes les activits du FMSTP ainsi quun impact
rehauss et une meilleure gestion des subventions. La mise en uvre complte du FMSTP dbute cette
anne.
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Un lment cl du NMF est le dialogue de pays. La documentation dun dialogue de pays inclusif est
requise avant lattribution de toute nouvelle subvention, dans le cadre du NMF. Toutefois, le FMSTP est
dlibrment vague, quant lallure souhaite du dialogue de pays. Le raisonnement est quil devrait
consister en un processus spcifique chaque pays, qui claire et reflte lensemble de la riposte ses
pidmies, plutt quen un processus spcifique au FMSTP.

Le prsent document dorientation, deuxime de la srie Naviguer dans le nouveau modle de
financement,
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se veut un outil pour les organismes de la socit civile qui dirigent ou surveillent un
dialogue de pays, ou y sont autrement impliqus. Il explique les principales caractristiques et les
rsultats attendus du processus de dialogue, puis fait tat de dialogues de pays qui ont eu lieu depuis un
an. laide dun examen danalyses existantes et dentrevues auprs de participants de la socit civile
des dialogues de pays, il aborde ensuite les principes dun dialogue de pays efficace. Aux fins du prsent
document, un dialogue de pays efficace est considr comme incluant une participation significative
de la socit civile et des populations cls
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et comme clairant une note conceptuelle qui reflte la
vritable nature des pidmies dun pays et qui inclut une stratgie de lutte inclusive.



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Site Internet du FMSTP : http://www.theglobalfund.org/fr/fundingmodel/process/.
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http://www.icaso.org/?file=23917
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Les populations cls affectes incluent les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, les
travailleuses et travailleurs sexuels, les personnes transgenre, les personnes qui utilisent des drogues, les migrants
et les personnes dplaces, et les jeunes. Les personnes vivant avec le VIH, la tuberculose et le paludisme, ou
risque lev dinfection, sont galement considres comme tant des populations cls affectes.



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Quest-ce quun dialogue de pays?



Selon la vision du FMSTP, le dialogue de pays devrait :
tre un dialogue continu qui inclut divers examens, runions et dcisions.
tre dirig par lInstance de coordination nationale (CCM) tout en impliquant un ventail de
dpositaires denjeux.
clairer la note conceptuelle, en identifiant et en priorisant les besoins et en fournissant un
examen critique des Stratgies nationales sur les maladies (SNM).
Conduire une implication rehausse de multiples dpositaires denjeux dans le
dveloppement de stratgies nationales sur les maladies une coordination, une pertinence et
une efficacit accrues des programmes de riposte aux maladies .
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Le dialogue de pays ne devrait pas :
Consister en une seule runion de la CCM.
tre un processus spcifique au FMSTP, mais plutt un processus continu didentification des
besoins nationaux, de dveloppement de stratgies pour lutter contre les maladies et de
priorisation des demandes de financement.
Prendre fin avec la soumission de la note conceptuelle.
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Les dialogues de pays doivent :
Inclure un examen des SNM, et leur dveloppement ou leur amlioration si elles sont
inexistantes, lacunaires ou dsutes.
Inclure une participation documente et significative de la socit civile et des populations cls
ainsi que de reprsentants des personnes vivant avec les maladies.
tre raliss en incluant une vaste participation, avant le dveloppement et la soumission dune
note conceptuelle.
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FMSTP, Resource Book for Applicants : http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/support/
Le dialogue au niveau du pays est un processus propre au pays et dirig par ce dernier,
qui fait partie et sinspire des mcanismes de coordination existants en matire de sant et de
dveloppement, dj en place dans de nombreux pays entre les gouvernements, les
donateurs, les partenaires techniques, la socit civile, les populations-cls touches et les
populations les plus exposes au risque Le travail sur les stratgies nationales et la
mobilisation des ressources doit tre permanent et constituer la base de ce dialogue au
niveau du pays afin didentifier les besoins prioritaires du pays et de prparer la soumission
des notes conceptuelles au Fonds mondial.
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La socit civile dans le dialogue de pays
Puisque le langage du dialogue de pays et les exigences relatives la soumission de la note
conceptuelle viennent du FMSTP, les CCM et dautres dpositaires denjeux pourraient considrer le
dialogue de pays comme tant un processus spcifique au FMSTP. Toutefois, le dialogue de pays devrait
tre un processus continu et dynamique par lequel les divers partenaires tablissent et dveloppent une
vision commune pour la riposte aux maladies, dans chaque pays. La reconnaissance et lapplication de la
dimension continue du dialogue de pays sont particulirement importantes pour la socit civile.
Tous les enjeux ne seront pas rsolus avant la soumission de la note conceptuelle en particulier ceux
relatifs au stigmate, la discrimination et aux obstacles juridiques pour les populations cls. Par
consquent, les rseaux de la socit civile et de populations cls devraient tablir un ordre du jour pour
lavancement des priorits tout au long du dveloppement de la note conceptuelle, et au-del. Plusieurs
sujets dintrt recommands par le FMSTP pour les dialogues de pays devraient fournir dexcellentes
occasions continues de contribution de la socit civile :

1. Documentation de limpact : valuation des programmes pour dterminer leurs
rsultats et limpact y compris des valuations de la capacit des systmes de sant
et des systmes communautaires. Les dpositaires denjeux de la socit civile devraient
militer pour tre inclus dans des activits dvaluation et voir ce que les valuations de
la capacit tiennent compte adquatement des contributions et des besoins de la
socit civile.
2. Portrait des maladies et du secteur de la sant : tablissement dune comprhension
commune de lpidmiologie, des occasions de coordination et des faiblesses du
systme de sant et du systme communautaire. Des donnes incompltes sur le
fardeau de la maladie parmi les populations cls affectes (PCA) sont un dfi persistant,
pour une riposte efficace aux maladies. Un dialogue de pays continu offre aux rseaux
de la socit civile et de PCA une occasion cruciale de militer pour une collecte et une
application amliores des donnes, et de les surveiller.
3. Droits humains et inclusion : Les PCA et les personnes vivant avec les maladies
devraient trouver dans le dialogue de pays une tribune adquate pour exprimer leurs
proccupations lies linclusion et au leadership dans le dveloppement et la mise en
uvre des programmes.
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FMSTP, Resource Book for Applicants : http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/support/



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Lexprience de dialogue de pays ce jour

Jusquici, un nombre limit de pays rcipiendaires de subventions du FMSTP ont entam un dialogue de
pays; ils sont encore moins nombreux avoir soumis une note conceptuelle. Toutefois, quelques
exemples prcoces donnent un aperu de ce que lexprience pourrait impliquer, de mme que des
possibles occasions et difficults. Ci-dessous, de brves rflexions sur certains dialogues de pays
amorcs au cours de la dernire anne.

Zimbabwe
En tant que candidat de la premire phase, le Zimbabwe a ralis un processus acclr de dialogue de
pays pour clairer sa note conceptuelle, au cours du deuxime trimestre de 2013. Malgr des dlais trs
serrs (environ un mois), le dialogue de pays du Zimbabwe a t qualifi de succs, principalement en
raison dune vaste inclusion des dpositaires denjeux. Il a t coordonn par la CCM, qui a sollicit
proactivement le feed-back de reprsentants de la socit civile et des PCA. Toutefois, le plus important
dfi signal par la CCM a t le fardeau financier et logistique associ au transport des reprsentants de
la socit civile et des PCA Harare, capitale nationale, pour les consultations et les sances de
rdaction de la note conceptuelle. Au Zimbabwe, les partenaires du dveloppement ont t capables
dassumer en grande partie ce fardeau financier, mais cela pourrait tre diffrent dans plusieurs autres
pays.
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Myanmar
Le Myanmar tait lui aussi candidat de la premire phase. Toutefois, le processus de dveloppement de
la note conceptuelle a dbut avant la transition vers le NMF. Pour cette raison, une importante partie
des notes conceptuelles (une pour chaque maladie) avait t prpare avant le dbut du dialogue de
pays. Des observateurs et des militants ont signal que lutilisation dbauches prexistantes avait limit
linfluence possible du dialogue de pays sur la note conceptuelle. Malgr cet impact limit du dialogue
de pays, lintervention directe du Secrtariat du FMSTP pour rehausser limplication de la socit civile
et les considrations de droits humains a contribu une inclusion significative de programmes
pertinents la socit civile, aux PCA et aux droits humains, dans la note conceptuelle, ainsi qu leur
financement ultrieur.
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Rpublique dmocratique du Congo (RDC)
Sans tre candidate de la premire phase, la RDC a t un des premiers pays soumettre une note
conceptuelle en vertu du NMF, en janvier 2014. Un aspect exemplaire du dialogue de pays de la RDC est
quen dpit dun vaste territoire, des reprsentants des 11 provinces deux par province, en fait
taient prsents pour approuver la note conceptuelle. Comme au Zimbabwe, le fardeau financier et
logistique du transport des reprsentants de la socit civile et des PCA de rgions loignes sest avr

6
Open Society Foundations, Rapid Assessment of Local Civil Society Participation in the Global Fund to Fight
AIDS, TB, and Malarias New Funding Model , juin 2013.
7
AIDSpan, Country dialogue: lessons from Zimbabwe , fvrier 2014 :
http://www.aidspan.org/gfo_article/country-dialogue-lessons-zimbabwe



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un dfi important (quoique surmontable) pour la CCM. Le secrtariat de la CCM a vers les fonds
ncessaires ce que les reprsentants de la socit civile des provinces puissent participer aux runions.

Le dialogue de pays de la RDC a dbut huit mois avant la soumission de la note conceptuelle; il a t
gr entirement par la CCM. tant donn le statut de candidat de la phase intrimaire du pays, des
membres de sa CCM (dont un de la socit civile) ont t invits un atelier sur le NMF prsent par le
FMSTP Genve. Par la suite, le reprsentant de la socit civile a organis un atelier local pour dautres
dpositaires denjeux de la socit civile, afin damliorer leur comprhension du NMF. Ce processus
local a permis la socit civile de discuter de ses priorits dans le cadre du NMF et des six domaines
dintervention du programme sur le VIH. Le processus coordonn a conduit linclusion dimportantes
considrations des populations cls affectes dans tous les programmes proposs pertinents.

Moldavie
La Moldavie a t invite titre de candidate de la phase intrimaire , avec une date limite de dpt
de la demande en novembre 2013. La CCM a dcid dutiliser la demande intrimaire pour soutenir
uniquement des services essentiels, en 2014, afin de concentrer son nergie sur des demandes
rgulires de programmes largis pour le VIH et la tuberculose, dues respectivement en mai et en aot
2014.

Avant de simpliquer auprs de la CCM et dautres dpositaires denjeux, des reprsentants de la socit
civile moldave et de ses populations cls affectes interagissent entre eux afin de dvelopper une
stratgie cohrente pour lavancement de leurs priorits dans le dialogue de pays et la prparation de la
note conceptuelle. Selon des participants, ce processus pr-dialogue permettra aux reprsentants de
la socit civile de discuter de certains enjeux historiques, dlaborer une plateforme stratgique et de
reprsenter plus efficacement leurs groupes constitutifs. Dbutant en mars 2014, ce processus inclura
de multiples dpositaires denjeux de la socit civile, au sein de la CCM et hors de celle-ci.

Recommandations pour des dialogues de pays efficaces

Jusquici, lexprience relative aux dialogues de pays est limite; elle est encore plus limite en ce qui a
trait au dveloppement de notes conceptuelles, et pratiquement inexistante pour limpact des dialogues
de pays sur les rsultats, puisque cela prendra plusieurs annes valuer. Toutefois, des participants et
des observateurs des dialogues de pays de la rcente anne ont apport des perspectives quant la
meilleure faon pour la socit civile dapprocher le processus de dialogue de pays et quant aux
lments qui devraient tre prsents pour favoriser un dialogue de pays efficace . La section qui suit
dcrit les principes dun dialogue de pays efficace, clairs par des discussions avec des participants de
pays slectionns et par des rflexions publies sur les premires expriences de dialogues de pays.

Aux reprsentants de la socit civile et de populations cls
1. Dvelopper une stratgie cohrente avant le dialogue de pays. Les participants et les
observateurs ont affirm pratiquement lunanimit lavantage pour les dpositaires denjeux



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de la socit civile dorganiser des activits pr-dialogue de pays pour faciliter lidentification de
priorits stratgiques parmi les reprsentants de la socit civile et des populations cls. Par le
biais dun processus indpendant, en vue du dialogue de pays et du dveloppement de la note
conceptuelle, la socit civile a t en mesure de rsoudre des diffrends entre des rseaux et
des individus, dtablir des priorits de financement, de demander (et de recevoir) une
assistance technique et de nommer des reprsentants.
o En Moldavie, le Projet pilote dimplication des PCA dans la CCM
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vise appuyer le
dveloppement dune stratgie sur les populations cls, avant le dialogue national.
Dans le cadre de ce projet pilote, un consultant externe collaborera avec les rseaux de
PCA laborer une stratgie dimplication dans le dialogue de pays, le dveloppement
de la note conceptuelle, et au-del.
o Dans certains cas, une coalition spcifique dacteurs de la socit civile peut tre forme
cette fin. Le cas chant, la coalition devrait signaler la CCM sa composition et ses
intentions. Elle devrait valuer le soutien technique et les occasions financires
possibles pour soutenir ses activits. Son pays participe-t-il au Projet pilote dimplication
des PCA dans la CCM? Le secrtariat de la CCM consacre-t-il des fonds limplication de
la socit civile? Des partenaires techniques peuvent-ils soutenir les activits de la
coalition?


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Le Projet pilote dimplication des PCA dans la CCM est une initiative spciale visant fournir un soutien direct aux
rseaux de populations cls affectes, afin daccrotre leur implication auprs de leur CCM et de leurs groupes
constitutifs. Il combine des fonds affects aux reprsentants des PCA au sein de la CCM et un soutien technique
direct. Annonc lt 2013, le programme est mis lessai en Cte-dIvoire, en Rpublique dmocratique du
Congo, en Guyane, en Moldavie, au Nigeria, aux Philippines, au Sri Lanka, au Swaziland, en Thalande et en
Ouganda.
La Charte des priorits de la socit civile :
une pratique exemplaire pour le dialogue de pays
En Afrique australe, AIDS Accountability International (AAI) aide des pays laborer leur
Charte des priorits de la socit civile dans le cadre du nouveau modle de financement du
Fonds mondial. Chaque charte consiste en une brve brochure de 2 pages, spcifique un
pays, nonant les 12 priorits relatives au VIH et la tuberculose que la socit civile
souhaite voir incluses dans la note conceptuelle du pays. Cette charte a pour but de
promouvoir la collaboration au sein de la socit civile et daider les organismes sexprimer
dune voix plus unifie sur un ensemble de priorits pralablement tablies. Chaque charte
contient une liste de tous les organismes partenaires qui ont particip ltablissement des
priorits pour une approche plus cohrente. Elle est apporte la CCM, o la socit civile la
prsente aux autres membres comme tant la position collective de la socit civile lgard
du nouveau modle de financement.
Au Swaziland, les reprsentants de la socit civile au sein de la CCM ont soumis au prsident
de la CCM leur charte, accompagne dune lettre, lui demandant de la reconnatre en tant
que document de rfrence officiel utiliser lors de la rdaction de la note conceptuelle. En
Zambie et au Zimbabwe, des rseaux nationaux organisent des runions de validation de leurs
chartes au palier provincial, recueillant encore plus de commentaires collaboratifs. Au
Malawi, dautres organismes partenaires comme le Southern African AIDS Trust utilisent la
charte pour promouvoir une implication accrue de la socit civile dans le nouveau modle de
financement.
Pour consulter les chartes, veuillez cliquer ici.




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2. Prsenter aux dpositaires denjeux de la socit civile des ateliers sur le nouveau modle de
financement. Il est important que tous les dpositaires denjeux soient informs de tous les
aspects du NMF : exigences dadmissibilit de la CCM, laboration de la note conceptuelle,
activits dexamen des programmes, chanciers et autres lments. Ces activits devraient
inclure un vaste ventail de dpositaires denjeux de la socit civile, au-del de la CCM. Ces
ateliers pourraient permettre aux acteurs de la socit civile de dvelopper leur appropriation
du processus et dtre bien informs.
o En RDC, plusieurs runions prliminaires sur le NMF ont t organises par et pour la
socit civile, avec lappui de la CCM.
3. Simpliquer dans les processus de dveloppement et dexamen du Plan stratgique national.
Tous les dialogues de pays doivent inclure lexamen et/ou llaboration dun Plan stratgique
national (PSN) sur les maladies. Le PSN devrait clairer la note conceptuelle et les interventions
prioritaires.
o cette tape, il est particulirement crucial dvaluer la qualit des donnes sur les PCA
et lpidmiologie. Si les donnes sont inadquates, une collecte rehausse pourrait
tre un aspect important de la note conceptuelle.
4. tablir des mcanismes pour solliciter le feed-back des populations cls et pour communiquer
linformation concernant le dialogue de pays et le processus de rdaction de la note
conceptuelle. Cela a t accompli au moyen de pages Facebook et de listes denvoi par courriel.
Ces mcanismes peuvent amliorer la communication avec les groupes constitutifs et la
transparence parmi les reprsentants de la socit civile.
o En Moldavie, ces plateformes sont utilises collectivement par les reprsentants de la
socit civile auprs de la CCM pour clairer leur processus dtablissement des
priorits. Le public a t invit participer des discussions thmatiques pour
organiser les ides et stimuler lintrt. On sattend ce que les bienfaits de cette
implication stendent au-del du processus de dveloppement de la note conceptuelle.
o En RDC, des groupes de discussion thmatiques ont t organiss au sein de la socit
civile, selon les domaines dexamen du programme sur le VIH. Cette organisation a
permis la socit civile darticuler ses priorits et de les aligner sur le PSN et la note
conceptuelle relative au VIH.
5. Documenter toutes les runions et inviter des membres de la CCM hors-socit civile tre
observateurs, lorsque appropri. Lorsque des dpositaires denjeux informs et enthousiastes
se rencontrent, dimportantes discussions et dcisions mergent. Une documentation
substantielle, comme des procs-verbaux et des rsolutions, dresse un historique important des
rflexions, des priorits et de la participation de la socit civile. Elle peut non seulement
amliorer lefficacit des processus en cours, mais aussi renforcer la voix de la socit civile au
sein de la CCM et de lquipe de rdaction de la note conceptuelle. Linvitation aux membres de
la CCM hors-socit civile observer les runions (quelle soit accepte ou non) peut rehausser



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la crdibilit de telles runions et de leurs rsultats, en termes de processus dcisionnels de la
CCM.

Gestion gnrale du dialogue de pays
1. Traduction dans la langue locale. Tous les documents et les runions devraient tre disponibles
dans la principale langue locale et dans les langues et dialectes rgionaux, le cas chant. Plus
prcisment, les partenaires techniques et le FMSTP devraient assurer linclusion de la langue
locale dans toutes les communications concernant la note conceptuelle. Ces accommodements
seront probablement bnfiques la socit civile et aux populations cls, en rehaussant leur
participation gnrale.
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2. Inclusion des communauts rurales et loignes. Limpact des trois maladies nest pas limit
aux grandes villes, ni celui des programmes financs. Par consquent, linclusion significative de
reprsentants des communauts rurales et loignes est cruciale. Dans les pays plus vastes, la
participation aux runions et aux activits peut tre le plus grand dfi pour les reprsentants de
la socit civile. La CCM, le FMSTP et les partenaires techniques devraient coordonner des
ressources pour financer le transport des reprsentants de la socit civile afin quils participent
tous les processus du dialogue de pays.
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3. Prsenter le dialogue de pays comme tant plus quune runion ou une srie de runions
prenant fin avec la soumission dune note conceptuelle. Conformment aux lignes directrices
du FMSTP, le dialogue de pays devrait tre un processus continu stendant au-del des
subventions du FMSTP. Le dialogue de pays devrait fournir des occasions continues la socit
civile quelle soit reprsente auprs de la CCM, ou non dexprimer des demandes de
services, de militer pour une meilleure collecte des donnes et dexaminer le plan stratgique
national et tous les programmes du secteur de la sant.




Remerciements
Ce document a t prpar par Charlie Baran pour le compte de lICASO. LICASO remercie Marie
Nyombo Zaina, du Rseau National des ONG pour le Dveloppement de la Femme en RDC; Alexandr
Curasov, de lInitiativa Pozitiva (Moldavie); Gemma Oberth, dAIDS Accountability International; et Peter
van Rooijen, dInternational Civil Society Support, pour leurs contributions gnreuses et judicieuses
ce document. Pour tout commentaire ou toute question, veuillez communiquer avec Kataisee
Richardson, gestionnaire de programme, kataiseer@icaso.org


Au sujet de lICASO
Nous avons pour mission de mobiliser et de soutenir diverses communauts dans une riposte efficace
pour enrayer la pandmie du sida. LICASO facilite linclusion et le leadership des communauts dans les
efforts pour mettre fin la pandmie, en reconnaissant cet gard limportance de la promotion de la
sant et des droits de la personne.




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