Decisiones informadas: Los riesgos de no ser una madre joven

El lazo rosa y su historia: "No obstante, una mujer de 68 aos llamada Charlotte Hayley que haba
luchado contra el cncer de mama y tambin haba producido lazos representativos de color de
melocotn. Ella los vendi con una tarjeta que deca: El presupuesto anual del instituto nacional del
cncer es de 1,8 billones de dlares estadounidenses y solamente el 5 % est destinado para la
prevencin del cncer. Aydanos a despertar a nuestros legisladores y a los Estados Unidos, usando
este lazo Su mensaje se expandi rpidamente, lo cual hizo que Penney y Evelyn se interesaran en el
concepto de Hayley, y quisieron trabajar conjuntamente con ella. Sin embargo Hayley rechaz la
oferta argumentando que esta tena un propsito demasiado comercial.
Despus de discutir las oportunidades con Lauder, Hayley y los abogados, decidieron ponerle un
nuevo color. El nuevo color de la cinta, sera el rosa y se convertira en un smbolo internacional de
la concienciacin del cncer de mama". http://es.wikipedia.org/wiki/Lazo_rosado (Evelyn es Evelyn
Lauder, vicepresidenta de la marca cosmtica Este Lauder y yerna de la propia Este)

No s durante cuanto tiempo seguir escribiendo en este blog sobre temas relacionados con la
maternidad o el feminismo, pero aqu va otro artculo:

En el ltimo post, a raz de una pregunta "extraa" que me hicieron en facebook, habl sobre el tema de
si la mujer se realiza con la maternidad, si puede realizarse "solo" con la maternidad, si puede
realizarse de otras formas, si "slo" puede realizarse de una forma, en lo laboral, etctera... Pero hoy
quiero hablar sobre un tema del que se habla muy, muy poco y la verdad es que es sorprendente e
inquietante a la vez. Yo cuando lo descubr me qued muy perpleja. No es mi objetivo alarmar ni
culpabilizar a las mujeres, de eso ya tenemos bastante, sino animarlas a informarse y preguntarse quin
toma las decisiones en su vida, si nosotras o el sistema en el que vivimos, un sistema dedicado a matar
al amor en todas sus formas o a hacerlo casi imposible. Una vez que sabemos lo que queremos
podemos lograrlo. Una vez que reconocemos nuestro deseo o nuestra falta de l podemos dirigir
nuestros pasos. La confrontacin con la dura realidad a veces nos puede causar rabia o tristeza, pero
esos sentimientos son sanos cuando son un duelo que atravesamos para levantarnos con ms fuerza y
entender las causas de nuestra situacin, para comenzar un camino como las mujeres que todo nuestro
ser nos dice que queremos ser. Ese camino no ser igual ni vlido para todo el mundo porque el ser
humano y sus circunstancias son muy diversas.

Cncer de mama


El ms comn de los cnceres en las mujeres es el de mama y es a la vez el ms mortal. Tan solo en
Espaa se detectan 22.000 casos cada ao y una de cada ocho mujeres espaolas lo desarrollar en los
prximos diez aos. Aunque afortunadamente gran parte de los casos se podrn curar a tiempo (entre
un 50% y un 80%), no podemos olvidar las ultimas cifras: 6.314 mujeres murieron por esta causa en
nuestro pas en el ao 2011.

Es muy habitual que se organicen maratones, se repartan chapas o lazos rosas, se organicen campaas
de concienciacin, pero muy pocas sabemos que una de las cosas que previenen en gran parte el cncer
de mama es el tener hijos cuando se es joven, (en concreto con menos de 25 aos o de 30 aos) y
amamantarlos durante ao y medio a dos aos. Algunos autores, de hecho, consideran
que tener el primer hijo antes de los 20 aos supone una disminucin del
riesgo del 50% con relacin a las mujeres sin hijos y tenerlo con ms de 35
aos lo elevara tres veces. Casi nadie sabe, plantendolo de otra forma, que no tenerlos en
nuestra juventud y no amamantarlos es un riesgo para nuestra salud como mujeres. O, dicho de otra
forma, la maternidad reduce la cantidad total de ciclos menstruales a lo largo de la vida, lo que nos
expone durante menos tiempo a los estrgenos, que estimulan el crecimiento de las clulas mamarias
aumentando el riesgo de cncer. Adems, el embarazo provoca una serie de cambios madurativos y
protectores en el conducto glandular para que las clulas produzcan leche, y estas clulas diferenciadas
son menos susceptibles, segn algunos investigadores, de convertirse en cancergenas.

El Da Internacional del Cncer de Mama enfoca sus esfuerzos a la deteccin precoz del cncer, es
decir, en la importancia de las mamografas, o en cmo afrontar la enfermedad una vez que la mujer ha
sido diagnosticada, pero no he encontrado ninguna accin preventiva o en la que se den a conocer los
factores de riesgo que se pueden prevenir, y mucho menos algn tipo de acto que cuestione el modelo
actual reproductivo en nuestra sociedad. Es ms, en muchas ocasiones estos factores se menosprecian y
si no, mirad qu lugar ocupan en esta lista de un artculo periodstico. Cuntas de estas seis mil
muertes anuales se habran evitado si, adems de ser diagnosticadas antes, las mujeres tuvieramos
hijos cuando somos jvenes?

La Carrera de la Mujer ha conseguido mezclar en un nico evento la lucha "contra el cncer de mama"
y "contra la violencia de gnero". Sin embargo, al menos mediticamente, obvia la difusin de las
causas hormonales, las relacionadas con los hbitos reproductivos de las sociedades industrializadas y
las de la contaminacin ambiental causada por la industria. La carrera est patrocinada por DKV
Seguros, Central Asturiana y el resto de empresas que aparecen en su web.



Est claro que los factores genticos (solo el 20%-30% son debidos a causas genticas, hereditarias o
familiares) no los podemos modificar y los llevamos a cuestas, pero los hbitos de vida s pueden
elegirse. Puedo elegir no consumir alcohol, llevar una dieta lo ms sana posible dentro de lo imposible
que es hacerlo en la sociedad actual, puedo elegir hacer deporte para no tener sobrepeso y puedo elegir,
si lo deseo, tener hijos joven.

Qu? Sacrilegio! Pero no se supone que tener hijos tan pronto puede ser desastroso, una
irresponsabilidad, una locura? Es justo la edad en la que muchas mujeres y hombres estamos en plena
carrera universitaria o iniciando la vida profesional, lo que es consecuencia de que hay unas
determinadas ideas o una ideologa sobre el tipo de sociedad deseable. De hecho, en el ltimo ao de
instituto hay una prueba de selectividad que hace la conexin con la enseanza superior haciendo
impensable una pausa para la maternidad y la paternidad. En el caso de la formacin profesional ocurre
lo mismo, se da por hecho que una vez finalizada, el siguiente paso es buscar un empleo o estar
"parado", desde luego no enamorarse y formar una familia. Y todo esto tiene consecuencias. Por
ejemplo, yo, que los he tenido despus de los 30, a priori tengo el mismo riesgo de cncer de mama
que una nulpara (una mujer que no ha tenido ningn parto), es decir, mucho ms riesgo que una
mujer que tuvo su primer hijo con 18, 20 o 25 aos. Ahora bien, hay ms factores que protegen, por
ejemplo, la lactancia de ms de ao y medio o dos aos. Por lo menos, por ah s que de algo puedo
beneficiarme, ya que todava amamanto a mi pequeo de 20 meses, y me gustara poder tener ms hijos
en el futuro. An as hubiera agradecido bastante haber accedido a esta informacin cuando tena 18
aos. Hubiese condicionado la edad a la que tuve a mi primer hijo? No lo s, pero para tomar
decisiones informadas sobre tu escala de prioridades en la vida hace falta eso, informacin.

Nadie tiene un hijo para tener menos riesgo de cncer de mama pero es un dato que hace reflexionar
sobre nuestro cuerpo y nuestra salud. Qu era eso de la "servidumbre de la maternidad" que deca
Simone de Beauvoir? Qu opinara ella si supiera esto? Que era una "esclavitud" muy sana para la
mujer? Lo cierto es que la maternidad no es una esclavitud, lo que es una esclavitud es el sistema en el
que vivimos que dificulta muchsimo el amor y la crianza, un sistema que destruye las redes y apoyos
entre iguales que necesitaran padres y madres para criar y para poder tener momentos para descansar
tambin de los cuidados, entre otras muchas otras cosas.



Cncer de mama y maternidad

Tabla tomada de www.intramed.net/sitios/librovirtual8/pdf/8_09.pdf
La explicacin de la accin protectora de tener hijos cuando las mujeres somos jvenes es que los
embarazos y la lactancia hacen que tengamos menos ciclos mestruales. De hecho, cuando
amamantamos, la regla suele volvernos bastante tarde, en mi caso tard un ao en volver. Tener tantos
ciclos menstruales es uno de los factores que eleva el riesgo de cncer, por eso tambin est
relacionado con la edad a la que llega la primera regla y la edad con la que se despide de ti, en la
menopausia. Por ejemplo: si tienes tu primera regla a los 12 tienes un riesgo ligeramente superior que
si la tienes a los 15. Adems, las mamas adquieren su madurez despus del primer embarazo a
trmino, por eso protege que esa maduracin se produzca a los 20 aos en lugar de a los 35.

En el estudio "Incidencia del cncer de mama en Catalua" podemos leer que:

"El riesgo de cncer de mama est asociado a diferentes factores de riesgo. Entre los ms importantes
destacan los factores reproductivos y hormonales, la obesidad en la menopausia y el consumo de
alcohol. El riesgo de desarrollar cncer de mama est aumentado en las siguientes situaciones: edad
temprana en la menarquia, edad tarda en el primer embarazo, baja paridad o nuliparidad y
menopausia tarda. Estos factores reflejaran una exposicin prolongada a los estrgenos endgenos,
en particular al estradiol libre. La administracin exgena de hormonas, como en el tratamiento
hormonal sustitutivo en la menopausia, aumenta el riesgo de desarrollar la neoplasia, que disminuye
al retirar la hormona; los anticonceptivos orales tienen tambin un pequeo efecto sobre el aumento
de riesgo, que asimismo disminuye cuando la anticoncepcin cesa."

La OMS, a pesar de centrarse ms en los factores genticos o de los hbitos saludables (lo que no deja
de ser una decisin ideolgica) afirma:

"Los factores reproductivos asociados a una exposicin prolongada a estrgenos endgenos, como
una menarquia precoz, una menopausia tarda y una edad madura cuando el primer parto figuran
entre los factores de riesgo ms importantes del cncer de mama. Las hormonas exgenas tambin
conllevan un mayor riesgo de cncer de mama, por lo que las usuarias de anticonceptivos orales y de
tratamientos de sustitucin hormonal tienen ms riesgo que las mujeres que no usan esos productos.
La lactancia materna tiene un efecto protector (IARC, 2008, Lacey et al., 2009)."

Pero es que la maternidad protege tambin a las mujeres que ya han tenido cncer de mama, como
explica Ricardo Cubedo, Especialista en Oncologa de la Clnica Universitaria Puerta de Hierro de
Madrid:


"Lo que s est bien demostrado es justamente lo contrario, que las mujeres que han tenido un
cncer de mama y se quedan embarazadas despus, sufren menos recadas del tumor que las que no
se embarazan. Esto no debera sorprendernos. Desde hace decenios sabemos que las mujeres que
nunca han gestado tienen ms riesgo de padecer cncer de mama que las que han tenido varios hijos.
La razn son los estrgenos, las hormonas femeninas producidas por los ovarios.
(...)
An merece la pena hacer dos observaciones ms al respecto: la proteccin frente a la recada es
mayor si el embarazo se retrasa un ao tras la quimioterapia; adems, el factor protector frente a la
recada que procura el embarazo es mayor que el de la propia quimioterapia."

El cncer de mama y las monjas


La primera vez que alguien se percat de que entre las monjas haba muchos ms casos de cncer que
entre el resto de mujeres fue en 1713 de la mano de un mdico italiano, Bernardino Ramazzini, un
precursor de la medicina laboral que llam a esta enfermedad "la plaga maldita".

Ms tarde, en 1842, el mdico italiano Domenico Antonio Rigoni-Stern tambin se dio cuenta de esta
relacin cuando revis los certificados de defuncin de Verona entre 1760 y 1839. y vio que las monjas
tenan 5 veces ms cncer de mama que las "mujeres casadas". Concluy que la causa quizs se debiera
a que sus corsets o sujetadores eran demasiado ajustados. Como sabemos ahora, se equivocaba, no era
ni siquiera porque no practicaran el sexo sino porque ni se embarazaban ni amamantaban.

Un artculo de opinin reciente de la revista The Lancet propone a las monjas que tomen la pldora
anticonceptiva para evitar los riesgos de la nuliparidad: "Hoy en da, en todo el mundo, hay 94.790
monjas que siguen arriesgando su salud por su castidad, debido a que padecen los peligros de la
nuliparidad: ms probabilidades de cncer de mama, de ovario y de tero".

Sin embargo, los anticonceptivos hormonales tambin estn relacionados con el cncer de mama
(aunque s protegen contra el cncer de ovario), lo que no parece un buen consejo ni para las monjas ni
para las dems. Hay ms informacin sobre este tema aqu y en el libro "Ciruga del cncer de mama".
Es un tema controvertido ya que hay posturas contrarias incluso dentro del Grupo Espaol de Cncer
de Mama (GEICAM): hay profesionales mdicos que afirman que s que eleva el riesgo de cncer de
mama, como Emilio Alba, miembro de la junta directiva del GEICAM y los que dicen que ese riesgo,
de existir, es nfimo (ver pregunta num. 9 de esta entrevista al Dr. Miguel Martn, Jefe de Seccin de la
Unidad de Cncer de Mama del Hospital Universitario San Carlos de Madrid y presidente del
GEICAM.

El artculo obvia que no solamente las monjas son "castas" en cuanto a la reproduccin sino que cada
vez ms mujeres lo somos tambin y cuando tenemos hijos lo hacemos muy tarde (31 aos de media en
Espaa) y tenemos muy pocos. El ndice de fecundidad estaba en 2012 en 1,32 por mujer (madres y no
madres) y bajando, y sobre todo cuesta mucho llegar al segundo hijo. Para un anlisis completo sobre
este tema recomiendo leer desde un punto de vista crtico (toda investigacin est cargada de ideologa)
este estudio de la Fundacin La Caixa.

"Las religiosas son el perfil femenino ms propenso a desarrollar cncer de mama por la larga
exposicin a los estrgenos", segn el mdico Miguel Antonio Palmeros Ronzn (Venezuela). Es
interesante conocer el caso de las monjas ya que en la sociedad actual, aunque muchas no vivamos en
un convento, muchas mujeres tenemos hbitos similares a los suyos. Quizs tengamos una vida sexual
ms animada (aunque cada vez se dan ms casos de mujeres que no practican el sexo en pareja, ni
masculina ni femenina), pero es vida sexual no reproductiva y cuando lo es, es muy tarda, con lo
cual tenemos un riesgo muy parecido al que tienen ellas de desarrollar cncer de mama.

"Mujeres feministas en lucha contra el cncer de mama"

He encontrado este documento de Sue Wilkinson titulado "Mujeres feministas en lucha contra el
cncer de mama: lo personal y lo poltico". El subrayado es mo.

"El factor de riesgo ms importante para el cncer de mama es el hecho de ser mujer (solamente el 1-
2% de los casos diagnosticados se produce en varones); y para el 85% de las mujeres, el mayor factor
de riesgo es la edad avanzada (Altman, 1996). Cuanto mayor sea la mujer, mayor es el riesgo al que se
enfrenta. Otros factores de riesgo estn relacionados con la historia reproductiva (no tener criaturas,
un primer embarazo tardo, un nmero de ciclos menstruales superior a la media); con factores
unidos al estilo de vida (p. ej., una dieta alta en grasas, sobrepeso, el consumo excesivo de
alcohol);"
(...)
El movimiento feminista contra el cncer de mama comenz en EEUU en los aos 1970 (vase Altman,
1996, para su historia). Las activistas feministas han montado centros de recursos y servicios de
apoyo; han luchado por un aumento de los fondos destinados a la investigacin y una mejora de los
servicios de atencin mdica; han utilizado las artes visuales y la palabra para cuestionar la
invisibilidad generalizada de las mujeres con cncer de mama; y han revelado los vnculos basados en
el lucro entre los valores y la prctica de la industria del cncer de mama y una serie de riesgos
en gran medida no reconocidos, en concreto, los riesgos medioambientales (Batt, 1994).
(...)
La lucha por los recursos: Otra de las principales preocupaciones feministas ha sido la falta de
recursos econmicos destinados a la investigacin del cncer de mama y a los centros de asistencia
mdica. En su lucha a favor de un aumento de los recursos, las feministas estadounidenses y
canadienses han considerado oportuno establecer un paralelismo explcito entre la epidemia del sida y
la propagacin del cncer de mama. Sharon Batt, por ejemplo, invita a la lectora a comparar el ndice
de mortalidad por cncer de mama (ms de 4.000 mujeres) con las 417 muertes a consecuencia del
sida en Canad, durante ese mismo ao (Batt, 1991, p. 60).

Como vemos en este documento, la investigadora reconoce que la historia reproductiva (no tener hijos
o tenerlos tarde, no amamantar) y el estilo de vida (los vicios del sistema actual: alcohol y tabaco) son
causas fundamentales del aumento del cncer de mama en las mujeres. Pero despus reconoce que el
movimiento feminista desde los aos 70 ha ignorado completamente el tema de que ser nulpara o
tener hijos tardamente es un riesgo real. Al contrario, se han centrado en pedir que se aumente el
dinero destinado a la investigacin de la curacin a posteriori, tarea muy loable para curar mejor el
cncer, pero han obviado el enfoque de la prevencin, anlisis y reflexin de esos riesgos culturales,
sistmicos, causados por la forma de vida en los pases industrializados (en los no industrializados el
cncer de mama es significativamente menor). Influenciadas por los trabajos de feministas como
Simone de Beauvoir, se han dedicado a inventar argumentos en contra de la maternidad, cuando no a
obviar sus beneficios, como en este ejemplo concreto.

La autora reitera una y otra vez la importancia de todo lo que tenga que ver con recursos econmicos y
hace desaparecer a la maternidad y la salud reproductiva (no se necesitan grandes recursos para ello)
del debate. Por si acaso no ha quedado claro todava en pleno siglo XXI, algunas lo volveremos a
repetir: la maternidad no es una esclavitud, lo que es una esclavitud es este sistema que convierte a la
crianza en algo aislado, sin redes de apoyo, difcil y complicado.

Algo muy rescatable del documento es mencionar a la "industria del cncer de mama" y su
funcionamiento:

"El principal patrocinador del Mes de Conciencia del Cncer de Mama, que se celebra anualmente,
es el gigante multinacional de productos qumicos AstraZeneca (antes, Zeneca12) que fabrica el
antiestrgeno tamoxifeno, de amplio uso en el tratamiento del cncer de mama. AstraZeneca produce
asimismo una gama de fungicidas y herbicidas que incluyen el cancergeno acetocloro; y una de sus
plantas es manifiestamente la tercera fuente de contaminacin cancergena voltil de Estados Unidos
(Batt y Gross, 1999).

Sera muy positivo que la autora ampliara esa crtica hacia otros campos, como el negocio del
antimaternalismo que beneficia al capitalismo, ya que este solo valora a las personas como mercancas
y las madres son para l "poco productivas", solamente interesantes como consumidoras. Una madre
trabajadora siempre es problemtica para el mundo empresarial, mucho ms si decide tener varios hijos
seguidos de sus sucesivos permisos maternales, y peor an si pide una excedencia, una jornada
partida... Yo no debo ser un caso aislado y a mi me han preguntado en una entrevista de trabajo si tena
pareja y si pensaba tener hijos. Una solucin para este tipo de situaciones sera que los permisos
maternales y paternales se equipararan.

"Una perspectiva crtica y feminista exige tanto prestar atencin a la experiencia de las mujeres como
realizar un anlisis poltico de esta experiencia, como componentes clave para trabajar hacia una
transformacin social."

Una pena que ese anlisis poltico hacia una transformacin social no haya tocado el tema fundamental
de la sexualidad reproductiva de la mujer desde el punto de vista de la salud, tema tab en la
actualidad. Se trata de una ausencia verdaderamente llamativa y cargada de ideologa, ya que quiere
decir que el modelo reproductivo actual, tardo o inexistente, es incuestionable para la autora. Este
modelo ha sido diferente en otras pocas y lugares, lo que quiere decir que puede volver a cambiarse o,
al menos, se puede visibilizar y no darlo por hecho, para que cada cual pueda elegir.

Cncer de mama y maternidad "industrializada"

Segn un estudio de la investigadora Valerie Beral, de cada 100 mujeres de un pas industrializado (lo
que algunos llaman "rico") 6,3 mujeres tendrn cncer de mama a la edad de 70 aos. Sin embargo, de
cada 100 mujeres de un pas no industrializado (esos que llaman "pobres") tan slo 2,3 mujeres tendrn
cncer de mama con 70 aos. Cmo se explica esto? Segn este estudio, la explicacin reside sobre
todo en las diferencias en los hbitos reproductivos y de amamantamiento. Estamos hablando de que si
adoptramos las costumbres de los de los pases "en desarrollo", segn los anlisis del equipo de esta
investigadora, el cncer podra reducirse en un 4,3% por cada ao que una mujer amamanta y un 7%
por cada nacimiento. Toma ya! Y esto por qu no se sabe? En realidad no sera adoptar nada nuevo,
sino ms bien una especie de regreso reactualizado a lo que conocieron nuestras bisabuelas y
tatarabuelas.

Realmente es una rareza histrica y cultural lo que estamos viviendo ya que nunca antes las mujeres
haban menstruado y ovulado tantas veces durante su vida. Estamos ante un verdadero
"experimento" social y biolgico de consecuencias insospechadas. Actualmente hay muchas mujeres
reconectndose y reconcilindose con su ciclo menstrual, creo que dentro de ese camino no puede
faltar esta informacin que toda mujer debera conocer.

La Organizacin Mundial de la Salud, aunque reconoce los factores reproductivos se centra mucho ms
en los otros factores y en la deteccin precoz. An as dice cosas como esta:

"La diferente incidencia del cncer de mama en los pases desarrollados y los pases en desarrollo
puede explicarse en parte por los efectos de la alimentacin, unidos a la mayor edad del primer
embarazo, el menor nmero de partos y el acortamiento de la lactancia (Peto, 2001). La creciente
adopcin de modos de vida occidentales en los pases de ingresos bajos y medios es un determinante
importante del incremento de la incidencia de cncer de mama en esos pases."

En este artculo, "Lactancia, arma de indgenas contra cncer de mama" , se afirma que en la zona
indgena de Chiapas (Mjico), de unas 10 mil pruebas practicadas en 2013, slo cuatro resultaron
positivas. Sus secretos? Al menos uno de ellos es la lactancia materna, que all es considerada como
un valor cultural.

Tambin se expresa muy claro el doctor Damin Gallego en esta entrevista:

"-Cmo se puede prevenir el cncer de mama?
--Teniendo hijos cuanto antes, aunque la sociedad vaya en contra. Hay un ligero aumento progresivo
del cncer de mama y el factor ms implicado en ello es el descenso del nmero de hijos y, sobre todo,
el retraso en la edad de tener el primer hijo. Se considera que una de cada ocho o nueve mujeres va a
desarrollar cncer de mama debido a este asunto si llega a los 78 aos. Tambin puede prevenirse
con la lactancia o comiendo menos protenas y menos grasas, el exceso de carnes incrementa algo el
cncer.
--Reporta entonces beneficios contra este tumor el hecho de tener hijos?
--Parece ser que con el embarazo hay una serie de cambios madurativos o funcionales en el conducto
glandular que haran una prevencin natural. Conforme se retrasa la edad de embarazo, la mujer est
durante ms aos sin que estos cambios protectores se produzcan.
--Influyen los antecedentes familiares?
--Hay determinados genes que en las mujeres que tienen un cncer de mama no funcionan bien, pero
eso influye solo en el 8% de los casos. Cuando hay una causa gentica no es porque el gen produzca el
cncer, sino porque hay en el cuerpo unos genes llamados supresores del tumor que no funcionan
bien."

Y as lo expresa Rafael Fbregas, consultor en ginecologa oncolgica y mastologa:

"A pesar de que en Espaa el nmero de casos es inferior al de otros pases, como Estados Unidos,
Blgica o Alemania, stos han ido aumentando desde el siglo XIX, poca en la que el cncer afectaba
a un nmero menor de mujeres debido, en parte, a que stas tenan un mayor nmero de embarazos y
ms tiempo de lactancia."

Segn Emilio Alba, "miembro de la junta directiva del Grupo Espaol de Investigacin en Cncer de
Mama (GEICAM), el factor ms importante es el reproductivo. "El cncer ocurre en algn momento
entre la primera regla y el primer embarazo y ese periodo ha aumentado mucho en nuestro pas: A
principios del siglo XX, la primera regla ocurra en torno a los 14 aos y la primera gestacin sobre
los 18, mientras que ahora la edad de inicio de la menstruacin se ha adelantado, probablemente
debido a una alimentacin ms calrica, y la edad media de la maternidad est en los 32"."


Cncer de mama en el colectivo de lesbianas sin hijos

Las mujeres lesbianas tienen los mismos riesgos que las mujeres heterosexuales que no tienen hijos o
los tienen tarde y no amamantan. Como seala la Fundacin Reflejos de Venezuela, uno de los riesgos
es "No haber tenido embarazos. Como promedio, las lesbianas tenemos menos hijos antes de los 30
aos o simplemente no los tenemos, lo que nos hace vulnerables desde la perspectiva hormonal."

Desconozco el estudio en el que se basa pero la escritora del blog "Avatares de una
amazona" afirma que las lesbianas "duplicamos las posibilidades de padecerlo en
Europa: una de cada cuatro mujeres." Sin embargo, ella es el ejemplo de que tener
hijos no nos protege de forma absoluta de tener cancer ya que ella ha sufrido esta enfermedad y
tambin es madre de familia numerosa.

http://www.medicalnewstoday.com/articles/235878.php
"Embarazo y lactancia - es probable que un porcentaje ms alto de mujeres heterosexuales
amamantar durante su vida, en comparacin con las mujeres lesbianas. La lactancia materna se ha
demostrado que reduce el riesgo de cncer de mama. Liz Margolies menciona que las lesbianas tienen
menos probabilidades de quedar embarazadas y tener hijos antes de los 30 aos de edad (al parecer,
el embarazo a trmino antes de los 30 aos de edad reduce el riesgo de cncer)."

Cncer de mama y aborto provocado

Antes de 2007 se crea que la interrupcin no natural de los cambios hormonales del embarazo por un
aborto aumentaban el riesgo de padecer cncer de mama. El embarazo tiene un efecto protector (antes
de los 35 aos) ya que reduce las posibilidades de cncer gracias a la produccin, durante los primeros
meses de gestacin, de la hormona "gonadotropina corinica humana" que estimula el tejido mamario
y acelera la diferenciacin de sus clulas, lo que las hace menos propensas a la malignizazin. "La
hiptesis aceptada hasta el momento y corroborada por numerosos estudios sostiene que cuando un
embarazo se interrumpe, ya sea de forma espontnea o provocada, su efecto protector no apareca ya
que no haba tiempo suficiente para que esa diferenciacin celular se produjera". Ahora se sabe que
no existe asociacin alguna entre haber tenido un aborto y la incidencia de cncer de mama. Si se
desarrolla, ser por otros factores.

Algunos grupos anti-legalizacin del aborto (anti-aborto creo somos todos, incluso las mujeres que
abortan) incluyen el argumento del riesgo de cncer de mama en sus webs. Esta informacin est
desactualizada, segn lo que he investigado, y es un ejemplo claro de cmo se intentan adaptar los
estudios cientficos a la ideologa y, si esta no cuadra, se obvian y se sigue con la ideologa. La verdad
es la que es, nos guste o no, y dice mucho del clima fantico que se vive en ese ambiente. Todava no
he visto a ninguna web anti-abortista rectificar esta informacin.

Mi postura frente al aborto es clara y se parece a la de Federica Montseny: no es una liberacin para la
mujer y es una decisin muy dura. Soy adversa a su prctica pero creo que en algunos casos no queda
otra opcin y tiene que ser legal para evitar ms muertes y mutilaciones. Desde la legalidad es, como
deca Trotsky, desde donde un sistema o sociedad ms justa (sustituyendo la palabra socialismo que l
usaba) debera eliminar las causas que llevan a las mujeres a abortar de forma masiva (37.135 de
1990 a los 112.000 en 2012), algo que hoy en da ni los anti-legalizacin ni los que se quedan en la
mera legalizacin parecen interesados en hacer.

ACTUALIZACIN Y MATIZACIN IMPORTANTE a da 4 de enero de 2014: Odile de "Mis
recetas anticancer" acaba de publicar una noticia relativa a un meta-anlisis que se ha realizado en
China sobre aborto y cncer de mama. En este pas el estado obliga a las mujeres a abortar, dentro de la
poltica del "hijo nico", ya que solamente los ricos pueden pagar las multas por segundo hijo. Las
conclusiones son que s aumenta el riesgo, en concreto, un aborto lo hace en un 44%, dos abortos en un
76% y tres abortos un 89%. Estos datos me parecen an as sorprendentes porque en China se producen
millones de abortos y sin embargo tienen la tasa ms baja del mundo de cncer de mama. En el estudio
lo que s que dejan claro es que el cncer de mama no ha dejado de crecer desde que se adopt la
poltica del hijo nico, lo que est en relacin a todo lo expuesto en este artculo (nuliparidad,
maternidad tarda, se amamanta menos, peor alimentacin, adopcin de hbitos de vida del Occidente
industrializado...), aunque no necesariamente con el aborto. Habr que leer el artculo y comprenderlo
mejor. La primeras dos pginas del meta-anlisis se puede consultar aqu, el resto es de pago, lo que
nos limita el acceso a la informacin: http://link.springer.com/article/10.1007/s10552-013-0325-7

La realidad es la que es, le guste a nuestras ideas o no, y hay que ponerla sobre la mesa y discutir si es
verdadera o falsa, o criticarla, pero nunca negarla porque simplemente no concuerda con nuestra
ideologa.

Cncer de mama y lactancia

Antes de terminar con el cncer de mama creo que el tema de la lactancia merece un apartado separado
por s mismo. La lactancia protege por la reduccin de estrgenos, la diferenciacin del epitelio
mamario y ms cosas... Creo que este estudio lo explica bastante bien:

"La lactancia materna es otro aspecto a investigar, en tanto que pruebas
crecientes muestran que las mujeres que amamantan reducen el riesgo de
desarrollar cncer de mama
21,22
. Si bien es cierto que, a largo plazo, la
proteccin ofrecida por la lactancia materna es mayor en las mujeres pre-
menopusicas
23,24
. Algunos de los aspectos que podran explicar tales
efectos protectores son la reduccin de los estrgenos y la eliminacin de
lquidos a travs de la mama, esto es, la excrecin de agentes
cancergenos a travs del tejido mamario durante el proceso de la
lactancia materna
25

Segn datos de los ltimos estudios realizados, el drstico incremento de los
tumores de mama en los ltimos aos est estrechamente relacionado con la
correspondiente disminucin en la tasa de natalidad, as como de perodos
ms cortos de lactancia
26
. Los resultados obtenidos llegaron a evidenciar que
el riesgo relativo de padecer cncer de mama disminuy en un 7,0% por
cada nacimiento, al que se aade otra disminucin del 4,3% por cada 12
meses de lactancia materna
27
.
A pesar de estos estudios, muchos investigadores siguen escpticos en
cuanto a la proteccin que contra el cncer de mama pueda proporcionar la
lactancia materna
28
. Afirman que los datos obtenidos hasta ahora son
insuficientes y, en muchos casos, llegan a ser contradictorios. Sin embargo,
una tasa ligeramente inferior de cncer de mama se ha observado en las
mujeres que amamantan a sus hijos durante ms de 12 meses
29
. Estos
resultados parecen apuntar a una relacin inversa entre la duracin del
perodo de la lactancia materna y el riesgo de cncer de mama
30
. El tamao
de la disminucin en el riesgo relativo de cncer de mama asociado con la
lactancia materna no difiri significativamente de las mujeres en los pases
desarrollados y en desarrollo, y no vari significativamente por la edad o el
origen tnico
31
."

Si ests embarazada o crees que vas a estarlo y quieres amamantar, un
lugar donde ver a mams amamantando y aprender de la experiencia directa
son los grupos de apoyo a la lactancia. Si ya tienes problemas (dolor, mal
agarre o crees que produces poca leche) no dudes en buscar ayuda de una
asesora de lactancia, una matrona que sepa de lactancia o ir a una
consultora ICBLC. Si vives en Madrid, en el Hospital 12 de Octubre hay un
equipo profesional de pediatra especializado en lactancia.

Miomas uterinos y maternidad

Y qu decir de los miomas, esos tumores benignos y no cancerosos que crecen en el tero y el
miometrio favorecidos por los estrgenos? Muchos sabemos que las perras desarrollan miomas por no
tener cachorros. Les pasa lo mismo a las mujeres? Pues en algunos casos tambin y el riesgo aumenta
si tienes obesidad o fumas.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000914.htm
"Se desconoce la causa de los miomas en el tero. Sin embargo, el crecimiento de los miomas uterinos
ha estado ligado a la hormona estrgeno. En tanto una mujer con miomas est menstruando, stos
probablemente seguirn creciendo, por lo general de manera lenta."

En Tratado de ginecologa, escrito por Jos Botella Llusi y Jos A. Clavero Nez, leemos sobre el
mioma uterino:

"Se ha dicho que esta es una enfermedad de solteras pero en realidad es una enfermedad de mujeres
sin hijos.
Dos son las causas que hacen que el mioma sea ms frecuente en estriles. La primera, que una gran
parte de las mujeres sin hijos no los tienen por ciclo anovulador (vase Captulo 78), y este ciclo
anovulador supone un cierto grado de hiperestronismo. El exceso de estrgenos siempre ha de
estimular a un tumor que es estrogenodependiente, como lo es el mioma.
La segunda causa es que, como diremos ms adelante, la histognesis del mioma tiene lugar a partir
de unas clulas de reserva o genitoblastos existentes en todo tero joven. Estas clulas de reserva
sirven fisiolgicamente para que el tero crezca con la gestacin (vase Captulo 12). Si no hay
gestaciones, estos elementos de reserva que se haban de emplear en el crecimiento gravdico del
tero, se emplean patolgicamente en forma de miomas. Por eso, mujeres solteras, aunque
funcionalmente no sean estriles, tienen tambin mayor propensin al mioma, como sucede con las
monjas."



Cncer de ovario y maternidad

En Espaa fallecen unas 1.900 mujeres al ao por un cncer de ovario. Si antes hemos mencionado el
riesgo "ligeramente" mayor de cncer de mama entre las mujeres que usan la pldora hormonal, en el
cncer de ovario sucede lo contrario, ya que el descanso al que se somete al ovario s es positivo y
protege del cncer. Y cundo deja de ovular y menstruar la mujer de forma natural? Cuando nos
quedamos embarazadas y amamantamos a nuestras cras.

https://www.aecc.es/SOBREELCANCER/CANCERPORLOCALIZACION/CANCERDEOVARIO/Pa
ginas/prevencion.aspx

"Nuliparidad: en diversos estudios se ha observado que las mujeres que han tenido varios hijos
(multparas), tienen menos riesgo de desarrollar cncer de ovario que las que no han tenido hijos
(nulparas).
La razn por la que se produce esto no es del todo conocida, aunque parece que tiene relacin con el
nmero de ovulaciones que se produce a lo largo de la vida de la mujer. En cada ovulacin, al salir
el vulo del ovario se produce una pequea cicatriz que tiene que repararse y que favorece el que se
produzca una alteracin celular. Las multparas tienen menos cicatrices porque durante el embarazo
no se producen ovulaciones."

http://www.evicancer.com/evicancer/index.php/el-cancer/tipos-de-cancer/176-cancer-de-ovario
"El cncer de ovario es ms comn en pacientes nulparas o que no han tenido hijos. Es un tumor que
generalmente se diagnostica en estadios avanzados de la enfermedad, cuando el tumor es grande y
produce sntomas compresivos en cavidad abdominal.
No hay un mtodo de diagnostico precoz instaurado actualmente, una vez sospechado el diagnostico, o
tras estudios de sntomas gastrointestinales, se puede evidenciar la masa que puede ser qustica o
solida en estudios imagenologicos como ecografa, tomografa y especialmente la ecografa
transvaginal.
Factores de riesgo:
No tener hijos"

No puedo dejar de recomendar el blog de Odile Fernndez "Mis recetas anticncer", una mam que
amamantaba a su hijo en la poca en la que le diagnosticaron cncer de ovario. Toda una mam
superviviente e inspiradora.


Cncer de cuello del tero y maternidad

Para terminar, tengo que decir que el nico cncer que presentan ms a menudo las mujeres con hijos
que las que no tienen hijos es el cncer crvico uterino. Rigoni Stern, el investigador que ya he
mencionado, en 1848 ya comprob que el principal responsable de la aparicin del carcinoma del
cuello uterino era la vida sexual. Se percat con sus investigaciones de que las monjas tenan muchos
ms casos de cncer de mama y las mujeres casadas y prostitutas tenan ms tasas de cncer del cuello
del tero. Otros estudios han cerciorado que el cncer de crvix es excepcional en las monjas y 5 veces
ms habitual en las prostitutas. El virus del papiloma, relacionado con este cncer, se transmite por va
sexual. A pesar de que hay estudios que vinculan la maternidad con este cncer cabra pensar que al ser
producido por la presencia del virus del Papiloma Humano (VPH), que se adquiere en las relaciones
sexuales, las madres lo tienen ms a menudo simplemente por su vida sexual, no por el hecho de ser
madres.

http://www.elmundo.es/salud/Snumeros/96/S214/S214utero.html
"Desde hace dcadas sexo y cncer de cuello de tero han estado relacionados. Estudios realizados
hace 25 aos demostraron que este tipo de tumor era mucho ms frecuente entre las prostitutas que en
el resto de la poblacin. La ciencia culp por entonces a un virus de estos hallazgos, pero tan slo
recientemente se conocen su nombre y apellidos: el papilomavirus (HPV), un virus machista ya que,
mientras se le acusa de ser el responsable del 95% de todos los cnceres de crvix, resulta inofensivo
para el hombre."

http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2007/sep_01_ponencia.html
"Recientemente se ha reflexionado acerca de la influencia de otras variables como cofactores en el
desarrollo del cncer crvico uterino, como la paridad elevada y el uso prolongado de anticonceptivos
orales.
La investigacin realizada por Muoz, et al
12
que comparte datos de ocho casos de estudio y testigos
sobre cncer crvico uterino y dos de cncer in situ, en cuatro continentes, sugiere que las mujeres
con tres o cuatro embarazos a trmino presentaban 2,6 veces ms alto de desarrollar cncer que
aquellas mujeres nulparas; en tanto que las mujeres con siete partos o ms tenan 3,8 veces mayor
riesgo.
Otros estudios reafirman esta relacin entre alta paridad y cncer crvico uterino
13,14
, an no se han
determinado las razones fisiolgicas de esta relacin; sin embargo, se ha considerado que los cambios
hormonales relacionados con el embarazo y los traumatismos cervicales en el momento del parto
pudiesen tener alguna funcin".
Conclusiones

Yo me qued embarazada y par con 31 aos. Saba que la regla se ira durante el embarazo, de hecho
es la primera seal de embarazo que todas conocemos. Lo que no saba es que la menstruacin no
volvera a visitarme hasta un ao despus del parto, como resultado de la lactancia.

Tener hijos joven y amamantar no son beneficios y "protegen" de nada, son para lo que nuestro cuerpo
est preparado, lo normal. Nuestro organismo no est preparado para soportar la bomba hormonal
estrognica y de ciclos menstruales ininterrumpidos a la que le estamos sometiendo. Por tanto, no tener
hijos cuando somos jvenes y no amamantar son un riesgo para nuestra salud. Nosotras somos libres
para entender esos riesgos y asumirlos, al igual que a veces fumamos o bebemos alcohol o no hacemos
deporte. Pero es eso, una decisin personal que cada mujer debe asumir con acceso a toda la
informacin disponible.

Tambin es necesaria una reflexin importante sobre este silencio sobre las causas hormonales
causantes de, no lo olvidemos, miles de muertes de mujeres al ao. Porque de esas seis mil muertes
anuales de mujeres un gran porcentaje sera evitable si viviramos, adems de una sexualidad sana,
una fertilidad sana. Se trata de un verdadero feminicidio.

No se trata de entrar en valores ni religiosos ni ticos ni personales. Cada una tendremos las ideas que
tengamos. Habr mujeres que elijan no tener hijos y ordenarse como monjas, otras preferirn no
tenerlos porque priorizan su vida profesional o empresarial, otras les gustara tenerlos con una pareja y
no la encuentran, otras se podran inseminar pero tienen un trabajo precario y no tienen apoyo familiar,
otras no se quieren inseminar porque prefieren buscar a un hombre, aunque sea un amante ocasional,
para hacerlo, otras tienen pareja pero cuando por fin se deciden a tener hijos se dan cuenta de que son
muy poco frtiles, otras quisieron amamantar pero no tuvieron apoyo ni nadie que les enseara a
hacerlo sin dolor... Cada una tenemos nuestra historia y es respetable. Pero hay que mirar a vista de
pjaro para ver el conjunto y las consecuencias globales hacia todo el colectivo de mujeres y de
hombres que est teniendo la ideologa capitalista antimaternalista y antipaternalista actual. Ser madre
o no, amamantar o no, ser padre o no, no nos hace necesariamente ni mejor persona ni un ser superior.

Si en el pasado el sistema capitalista y poltico estatal promova los nacimientos era porque necesitaban
mano de obra y sbditos. Despus, el sistema entr en otra fase en la que promovi la no
maternidad/paternidad en los pases occidentales y foment la importacin de mano de obra en edad
laboral (para el capitalismo ante todo somos objetos a utilizar, no humanos) de otros pases para sus
proyectos ms atroces y explotadores (invernaderos, carreteras, burbuja inmobiliaria, infraestructuras
faranicas...), proyectos que ni siquiera pueden pagar y que nos han dejado con esa famosa "deuda
odiosa". Tambin us esa mano de obra para el mundo de los cuidados, que deberan ser prioritarios en
una sociedad basada en el amor y el apoyo mutuo que muchos queremos construir.

Ahora, debido a la falta de nacimientos tan acusada, el sistema, en algunos pases, se est replanteando
volver a otras posturas natalistas (Putin en Rusia, por ejemplo) o mantenerse en una actitud
demogrfica suicida. Es posible que en nuestro pas se camine hacie una prohibicin de la maternidad
hacindola casi imposible y a la vez tambin a una paradjica prohibicin de la no maternidad, algo
parecido a la situacin que describa Trotsky de la Rusia estalinista, es decir, represin y ms represin,
hasta que el sujeto se vuelva completamente loco recibiendo seales y adoctrinamientos contradictorios
a nivel econmico, tico y laboral.

No sabemos qu camino se tomar en nuestro pas u en otros, segn los designios de "los de arriba". Lo
que s que sabemos es que las mujeres y los hombres a nivel mundial, de toda edad, color de piel u
orientacin sexual, no tenemos por qu ser tteres en manos de otros, tenemos que tomar nuestras
propias decisiones, que coincidirn o no con lo que el poder espera de nosotros. Al menos lo habremos
elegido con toda la informacin disponible, con libertad y responsabilidad.

Desde aqu todo mi nimo, apoyo y energas positivas a todas las personas (la gran parte mujeres pero
tambin hay hombres con esta enfermedad) que estn atravesando el duro trance del cncer de mama y
sus tratamientos. Seguro que entre todos conseguimos que se reduzca esta enfermedad en la generacin
de nuestras hijas y nietas.

Espero haber tratado el tema con el respeto y la sensibilidad necesarias. Desde luego lo he intentado y
si no ha sido as, agradecer cualquier tipo de crtica o comentario, ya sea desde el punto de vista
ideolgico o cientfico. Qu este ao sea un ao repleto de amor y lucha!

Nota: espero sacar tiempo para investigar en un prximo artculo los factores ambientales del cncer de
mama.