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L E S C A H I E R S D A N AT O M I E

35 les cahiers de prothse n


o
121 mars 2003
L
es incisives (du latin incisus : coup)
sont situes sur la partie antrieu-
re et mdiane des arcades dentaires,
symtriquement par rapport au plan
sagittal mdian. Avec les canines, elles
constituent le groupe des dents ant-
rieures.
Par leur forme et leur situation sur
larcade, les incisives maxillaires
participent la personnalisation du
sourire et jouent un rle fonctionnel
pour l a prhensi on/secti on des
al i ments, pour l a phonati on et l e
guidage antrieur de la mandibule.
Leur forme et leur situation sur larcade
traduisent trs souvent le caractre et
la personnalit de lindividu.
Li nci si ve cent ral e dbut e sa
calcification vers les troisime et
quatrime mois. La formation de la
couronne intervient entre 4 et 5 ans et
son apparition sur larcade vers 7
8 ans. La calcification complte de la
racine est effective 10 ans.
Pour lincisive latrale, le dbut de
la calcification est entre les huitime
et dixime mois. La couronne se
forme entre 4 et 5 ans, apparat sur
l arcade ent re 8 et 9 ans. La
calcification complte de la racine se
situe vers 11 ans.
Pour aborder ltude de lanatomie
de ces deux dents, un gui de de
dessin est propos. Il correspond la
description des incisives maxillaires
en position buccale dun individu de
20 ans environ, indemnes de toute
abrasion ou atteinte carieuse. Il sagit
de dents t ypes vocat i on
Anatomie des dents humaines
permanentes
Incisives maxillaires
I G. Papathanassiou I
L E S C A H I E R S D A N AT O M I E
pdagogique dont les caractris-
tiques sont issues de lobservation de
plusieurs milliers de dents extraites,
de moulages et de rfrences de
nombreux auteurs.
Dix variantes sont ensuite proposes
pour situer ces dents dans le contexte
des di versi ts morphol ogi ques
propres tous les tres humains.
Anatomie de lincisive centrale
maxillaire droite (fig. 1a et b)
Guide de dessin
La planche constituant un guide
pour le dessin lchelle 2 comprend
5 cadres quilibrs correspondant
aux 5 vues de la dent. Chaque cadre
est divis en carrs de 5 mm de ct
pour constituer des points de repre
pour le trac (fig. 1a). La mme
di sposi t i on est adopt e pour l e
dessi n de l a dent prsent e en
coupes longitudinales et horizontales,
mettant en vidence la morphologie
de la cavit pulpaire, de lmail et du
cment (fig. 1b).
Les cotes de lincisive centrale vue
en position buccale sont indiques
lchelle 2 pour contrler lexactitude
du dessin (fig. 2).
Langulation thorique de la dent
type en position buccale est de
19 en vue msiale et de 6 en vue
vestibulaire (fig. 3).
Les principaux points anatomiques
sont rpertoris (fig. 4).
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Variantes morphologiques
Parmi le trs grand nombre de
dents observes et rpertories, 10
incisives centrales maxillaires ont t
slectionnes pour la frquence de
certains de leurs dtails anatomiques
(fig. 5).
Leur dessin en position verticale
selon les diffrentes vues vestibulaire,
proximales, palatine et occlusale et
en coupe longitudinale et horizontale
est comparer avec la dent type .
Les cotes principales, lchelle 1,
mettent en vidence les variantes
dimensionnelles (longueur, largeur
de l a dent , rapport couronne/
racine), la forme et la situation de la
cavit pulpaire.
Pour chaque dent, les difficults
cl i ni ques potenti el l es l i es ses
part i cul ari t s anatomi ques sont
mentionnes (fig. 6 15).
Anatomie de lincisive latrale
maxillaire droite
Guide de dessin
La prsentation de la planche de
dessin (fig. 16a et b) et des diffrentes
vues est identique celle de lincisive
centrale. Langulation thorique de la
dent type en position buccale est
de 21en vue msiale et de 6en vue
vestibulaire (fig. 17).
Les principaux points morpholo-
gi ques di ffrent peu de ceux de
lincisive centrale (fig. 18).
Variantes morphologiques (fig. 19)
Les vari ant es morphol ogi ques
rpondent aux mmes critres de
slection et la mme prsentation
(fig. 20 29).
Conclusion
Cette tude anatomique des deux
incisives maxillaires comporte deux
dmarches : lune destine lappren-
tissage des formes et des dimensions
dune dent type ; lautre la mise en
vidence de variantes anatomiques
destine dvelopper le sens et la
mthodol ogi e dobservati on et
voquer les principales sources de
difficults cliniques propres chacune
des dents prsentes.
Les i nci si ves mandi bul ai res et
lensemble des dents permanentes
feront lobjet dun mme article dans
les prochains numros des Cahiers
de prothse.
Georges Papathanassiou - Docteur en chirurgie
dentaire - Laurat de lAcadmie nationale de
chirurgie dentaire
Ancien Assistant HU, responsable
de lenseignement de lanatomie dentaire
la Facult dodontologie de Reims
3d, rue des 16
e
et 22
e
Dragons
51100 Reims
Bibliographie
(voir p. 34 de ce numro).
L E S C A H I E R S D A N AT O M I E
RSUM Cet article consacr lanatomie des incisives maxillaires comporte deux aspects : lun destin ltude des
formes et des dimensions de dents type avec un guide de dessin, lautre consacr la prsentation de variantes anato-
miques de ces mmes dents et des difficults potentielles que chacune delles peut entraner dans la pratique clinique.
Mots cls anatomie dentaire, incisives maxillaires.
SUMMARY Anatomy of permanent human teeth : maxillary incisors
This paper deals with the anatomy of maxillary incisors under two aspects: the first one studies shapes and dimensions of typical
teeth with a drawing guide, the second one sets out the different anatomical variations encountered and their clinical relevance.
Keywords dental anatomy, maxillary incisors.
Papathanassiou G. Anatomie des dents humaines permanentes : incisives maxillaires. Cah Prothse 2003;121:35-64.
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fig. 1a - Guide de dessin de la 11 type :
ses principales vues, en position buccale (palatine,
occlusale, vestibulaire, distale et msiale).
Noter la situation des zones de contact proximales.
(chelle 2)
fig. 1b - Guide de dessin de la 11 : anatomie de la
cavit pulpaire (individu jeune, 20 ans environ), de
lmail et du cment.
1 : coupe longitudinale vestibulo-palatine, vue distale
2 : coupe longitudinale msio-distale, vue vestibulaire
3 : coupe suivant e e
4 : coupe suivant g g
5 : coupe suivant t t
(chelle 2)
e
e'
g' g
t' t
1 2
3 5 4
Incisive centrale
maxillaire droite
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fig. 2 - Cotes en millimtres (chelle 2) de la 11 en vue distale et en vue vestibulaire.
1
4
2
4
6
20,4 6

12
2
5
,6
17,4
D V
fig. 3 - Inclinaison type de la 11 en position buccale, en vues vestibulaire et msiale.
1
9

6
19
P
M V
D
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fig. 4 - Principaux points morphologiques de la 11.
1 : collet anatomique de la face distale en forme de V,
lgrement arrondi
2 : cingulum convexe
3 : face distale de la racine lgrement convexe
4 : face msiale de la racine, lgrement convexe avec
prsence dune dpression longitudinale peu profonde
5 : contour vestibulaire de la couronne, convexe, convexit
maximale dans la rgion cervicale
6 : surfaces anatomiques msiale et distale, lisses et unies,
dans lesquelles vient se loger la papille gingivale interdentaire
7 : zone de contact
8 : face msiale de la couronne, plus haute et plus large que la
face distale
9 : face palatine de la racine, lgrement convexe et moins
large que la face vestibulaire
10 : face vestibulaire de la racine, lgrement convexe
11 : collet anatomique, en forme de demi-cercle, sur les faces
vestibulaire et palatine
12 : contour distal de la couronne, plus oblique en direction
cervicale que le contour msial
13 : sillon principal palatin msio-distal qui contourne le
cingulum
14 : angle distal de la couronne, arrondi
15 : contour msial de la couronne, peu oblique
16 : angle msial de la couronne, aigu
17 : lobe msial vestibulaire
18 : lobe mdian vestibulaire
19 : dpressions msiale et distale, lisses et trs peu marques
20 : lobe distal vestibulaire
21 : crte marginale distale, convexe
22 : fossa palatine concave
23 : lobe distal de la fossa palatine
24 : lobe mdian de la fossa palatine
25 : lobes msial et distal du cingulum, lgrement msials
26 : lobe msial de la fossa palatine
27 : crte marginale msiale, convexe
28 : collet anatomique de la face msiale, en forme de V (pointe
dirige vers le bord incisif)
29 : bord incisif, lgrement oblique dans le sens msio-distal
et en direction palatine
1
2
3
5
6
7
4
2
9 10
11
12
13
14
5
15
16
17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 28 29
8
23
D M P V
20 18 19 17
26
24
27 25 2 21
23
29 D M
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fig. 5 - Variantes anatomiques de 10 incisives centrales maxillaires permanentes en vue proximale.
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fig. 6 - Diffrentes vues et coupes de la dent 11-1.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : dpression anatomique triangulaire vestibulaire de la racine
2 : sillon msial logitudinal de la racine qui occupe la mi-
hauteur cervicale de la racine, avec prsence dune lgre
dpression anatomique
3 : segment vestibulaire du collet anatomique
4 : sommet msial du collet anatomique vestibul
5 : segment palatin du collet anatomique, plus long que le
segment vestibulaire
6 : sillon marginal accessoire distal plus prolong que le sillon
msial
7 : lobe distal du cingulum plus important que le lobe msial
8 : lgre concavit du contour axial vestibulaire de la racine
prs de la rgion cervicale
9 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres)
( droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire,
contour vestibulaire lgrement concave. Contour msial bris
par le sillon msial longitudinal de la racine
1,9
13,4
13,4
13,4
7,6
6,7 1,9
1,9
2 9,9
1,9
13,7
+
-
1
2
6
7
2
5
9
4
3
8
2
a b
c
11-1
P
V O
C
M
Difficults cliniques potentielles
thrapeutique parodontale : sillon msial et dpression anatomique vestibulaire de la racine ;
prparation priphrique et prise dempreinte : anatomie de la rgion cervicale ;
accs endodontique : axe de la cavit pulpaire vestibul ;
chirurgie : morphologie radiculaire.
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fig. 7 - Diffrentes vues et coupes de la dent 11-2.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : dpression anatomique triangulaire de la racine
2 : sillon msial longitudinal sinueux de la racine
3 : lobe distal du cingulum plus dvelopp que le lobe msial
et lgrement distal
4 : convexit accentue du contour axial de la racine
5 : segment vestibulaire du collet anatomique
6 : sommet msial du collet anatomique vestibul
7 : segment palatin du collet anatomique presque deux fois
plus long que le segment vestibulaire
8 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale ( droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire
avec la surface vestibulaire concave et le contour msial bris
Difficults cliniques potentielles :
thrapeutique parodontale : sillon longitudinal msial et dpression anatomique vestibulaire de la racine ;
prparation priphrique et prise dempreinte : anatomie de la rgion cervicale ;
rapport couronne/racine et anatomie radiculaire dfavorables pour un support de bridge ;
accs et prparation endodontique : forme du canal dans le plan V-P non dcelable par la radiographie ;
chirurgie apicale, extraction ;
gression orthodontique difficile en raison de la forme renfle de la racine.
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fig. 8 - Diffrentes vues et coupes de la dent 11-3.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : face vestibulaire de la racine convexe
2 : sillon msial de la racine lgrement sinueux mi-hauteur
de la racine
3 : un seul lobe du cingulum important, bien centr se
terminant assez prs du bord incisif. Il dtermine ainsi deux
petits lobes situs sur la fossa palatine
4 : convexit accentue du contour axial de la racine
5 : segment vestibulaire du collet anatomique
6 : sommet msial du collet anatomique vestibul
7 : segment palatin du collet anatomique plus long que le
segment vestibulaire
8 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire
et contour msial bris
Difficults cliniques potentielles :
thrapeutique parodontale : sillon longitudinal msial ;
prparation priphrique et prise dempreinte : anatomie de la rgion cervicale ;
chirurgie, extraction : apex fin et coud, orient en mesio-vestibulaire.
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fig. 9 - Diffrentes vues et coupes de la dent 11-4.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : face vestibulaire de la racine convexe
2 : un seul lobe du cingulum triangulaire, bien centr
correspondant lunique petit lobe de la fossa palatine
3 : lgre concavit du contour axial vestibulaire de la racine
prs de la rgion cervicale
4 : segment vestibulaire du collet anatomique
5 : sommet msial du collet anatomique vestibul
6 : segment palatin du collet anatomique plus long que le
segment vestibulaire
7 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale ( droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme arrondie
Difficults cliniques potentielles :
prparation destine un tenon radiculaire : cavit pulpaire plus proche du contour axial vestibulaire ;
endodontie : prsence dun canal secondaire (K).
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fig. 10 - Diffrentes vues et coupes de la dent 21-5.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : sommet distal du collet anatomique vestibul
2 : segment vestibulaire du collet anatomique
3 : lgre concavit du contour axial vestibulaire de la racine
prs de la rgion cervicale
4 : segment palatin du collet anatomique plus long que le
segment vestibulaire
5 : petite dpression cervicale corono-radiculaire
6 : surface plane triangulaire vestibulaire de la racine
7 : surface anatomique cervicale distale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale V-P (vue msiale) : chambre pulpaire
situe plus prs du contour axial vestibulaire de la couronne
b : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire,
avec surface vestibulaire plane, incurve msialement
Difficults cliniques potentielles :
endodontie et prparation destine un tenon radiculaire : cavit pulpaire plus proche du contour axial vestibulaire et
canal courbe dans le plan V-P ;
thrapeutique parodontale, prparation prothtique priphrique et prise dempreinte : petite dpression anatomique
vestibulaire cervicale (5) (voir coupe au collet).
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fig. 11 - Diffrentes vues et coupes de la dent 11-6.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : dpression anatomique vestibulaire de la racine
2 : rtrcissement important msial et distal de la racine en
direction apicale dans les tiers apical et moyen
3 : contour axial vestibulaire de la racine, trs rgulire et
convexe
4 : segment vestibulaire du collet anatomique
5 : sommet msial du collet anatomique centr
6 : segment palatin du collet anatomique de mme longueur
que le segment vestibulaire
7 : un seul petit lobe situ au centre de la fossa palatine
8 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire
et surface vestibulaire concave
11-6
2
2
6
7
1
1
3
4
5
+
-
P
O M V
C
8
2,3
12,8
8,7
12,8
7,4
6
2,3
1
1
12,8
8,9
2,4
c
a b
Difficults cliniques potentielles :
prparation priphrique et prise dempreinte : anatomie de la rgion cervicale ;
rapport couronne/racine et anatomie radiculaire dfavorables pour un support de bridge (forme pyramidale) ;
accs et prparation endodontique : forme du canal dans le plan M-D ;
risques pour la ralisation dun tenon radiculaire.
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fig. 12 - Diffrentes vues et coupes de la dent 11-7.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : surface cervicale de la racine convexe
2 : surface triangulaire plane vestibulaire de la racine
3 : dpression longitudinale msiale de la racine
4 : cingulum avec 3 lobes de mme valeur
5 : 3 petits sillons verticaux situs au tiers incisif de la fossa
palatine, dlimitant 4 petits lobes
6 : lgre concavit du contour axial de la racine prs de la
rgion cervicale
7 : segment vestibulaire du collet anatomique
8 : sommet msial du collet anatomique vestibul
9 : segment palatin du collet anatomique plus long que le
segment vestibulaire
10 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire
et prsence dune petite concavit due la dpression msiale
de la racine
Difficults cliniques potentielles :
thrapeutique parodontale et chirurgicale : dpression msiale de la racine (3) ;
cavit pulpaire trs vaste : calcification non termine.
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fig. 13 - Diffrentes vues et coupes de la dent 11-8.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : face vestibulaire de la racine convexe
2 : un seul lobe du cingulum, bien centr, se terminant assez
prs du bord incisif
3 : 2 petits lobes situs dans la fossa palatine de chaque ct
du lobe du cingulum en parties gales
4-5 : sillons msiaux de la racine, naissant au segment palatin
du collet anatomique : lun plus important prs du sommet du
collet anatomique ; lautre prs du contour axial palatin. Le
premier se dirige obliquement, en direction palatine, et se
termine mi-hauteur du contour axial palatin de la racine. Le
deuxime se dirige en direction inverse et rejoint le premier
6 : segment vestibulaire du collet anatomique
7 : sommet msial du collet anatomique centr
8 : segment palatin du collet anatomique de mme longueur
que le segment vestibulaire
9 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
b : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire
avec triple convexit du contour msial
Difficults cliniques potentielles :
thrapeutique parodontale : prsence des deux sillons msiaux de la racine ;
prparation priphrique et prise dempreinte.
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fig. 14 - Diffrentes vues et coupes de la dent 21-9.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : segment palatin du collet anatomique plus long que le
segment vestibulaire
2 : petit sillon corono-radiculaire palatin bien marqu
3 : sillon radiculaire msial longitudinal profond situ prs du
contour axial palatin de la racine
4 : segment vestibulaire du collet anatomique
5 : sommet msial du collet anatomique vestibul
6 : face vestibulaire de la racine convexe
7 : petite dpression triangulaire cervicale coronaire
8 : convexit assez marque du contour axial distal de la racine
du tiers cervical avec rtrcissement important aux tiers moyen
et apical
9 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
b : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire
avec, pour base, la face msiale onduleuse et, au sommet,
langle disto-vestibulaire
Difficults cliniques potentielles :
endodontie : axe de la cavit pulpaire mergence vestibulaire ;
thrapeutique parodontale et prparation priphrique et prise dempreinte : prsence des sillons (2 et 3) et dpression
triangulaire cervicale de la couronne (7).
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fig. 15 - Diffrentes vues et coupes de la dent 21-10.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : sommet msial du collet anatomique centr
2 : segment palatin du collet anatomique de mme longueur
que le segment vestibulaire
3 : segment vestibulaire du collet anatomique
4 : face vestibulaire de la racine convexe
5 : convexit plus marque du contour axial msial de la racine
au tiers cervical quau contour axial distal
6 : rtrcissement important en direction apicale symtrique
des contours axiaux msial et distal de la racine aux tiers
moyen et apical
7 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
b : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme triangulaire
Difficults cliniques potentielles :
accs et prparation endodontique difficiles ;
rapport couronne/racine et anatomie radiculaire dfavorables pour un support de bridge (forme pyramidale) ;
gression orthodontique difficile en raison de la forme renfle de la racine.
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fig. 16a - Guide de dessin de la 12 type :
principales vues, en position buccale (palatine,
occlusale, vestibulaire, distale et msiale). Noter
la situation des zones de contact proximales.
fig. 16b - Guide de dessin de la 12 : anatomie
de la cavit pulpaire (individu jeune, 20 ans environ),
de lmail et du cment.
1 : coupe longitudinale vestibulo-palatine, vue distale
2 : coupe longitudinale msio-distale, vue vestibulaire
3 : coupe suivant e e
4 : coupe suivant g g
e
e'
g' g
1 2
3 4
Incisive latrale
maxillaire droite
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fig. 17 - Inclinaison type de la 12 en position buccale, en vue vestibulaire et msiale.
2
1

6
21
P
M V
D
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fig. 18 - Principaux points morphologiques de la 12.
1 : collet anatomique de la face distale en forme de V, trs
ouvert et lgrement arrondi
2 : cingulum convexe
3 : face distale de la racine lgrement convexe, avec prsence
dune petite dpression longitudinale peu marque
4 : face msiale de la racine, lgrement convexe avec
prsence dune dpression longitudinale peu profonde
5 : contour vestibulaire de la couronne, convexe, convexit
maximale dans la rgion cervicale
6 : surfaces anatomiques msiale et distale, lisses et unies,
dans lesquelles vient se loger la papille gingivale interdentaire
7 : zone de contact
8 : face msiale de la couronne, plus haute et plus large que la
face distale
9 : face palatine de la racine, lgrement convexe et moins
large que la face vestibulaire
10 : face vestibulaire de la racine, lgrement convexe
11 : collet anatomique, en forme de demi-cercle, sur les faces
vestibulaire et palatine
12 : contour distal de la couronne, plus oblique en direction
cervicale que le contour msial
13 : sillon principal palatin msio-distal qui contourne le
cingulum
14 : angle distal de la couronne, arrondi
15 : contour msial de la couronne, peu oblique
16 : angle msial de la couronne, aigu
17 : lobe msial vestibulaire
18 : lobe mdian vestibulaire
19 : dpressions msiale et distale, lisses et trs peu marques
20 : lobe distal vestibulaire
21 : crte marginale distale, convexe
22 : fossa palatine concave
23 : lobe distal de la fossa palatine
24 : lobe mdian de la fossa palatine
25 : lobes msial et distal du cingulum, lgrement msials
26 : lobe msial de la fossa palatine
27 : crte marginale msiale, convexe
28 : collet anatomique de la face msiale, en forme de V
(lgrement arrondi, sommet dirig vers le bord incisif)
29 : bord incisif, lgrement oblique dans le sens msio-distal
et en direction palatine
1
2
3
5
6
7
4
2
9
10
11
12
13
14
5
15
16
17 18 19 20 21 22 24 25 26 27 28 29
8
23
D M P V
20 18 19 17
26
24
27 25 2
21
23
29 D
M
54 les cahiers de prothse n
o
121 mars 2003
L E S C A H I E R S D A N AT O M I E
fig. 19 - Variantes anatomiques de 10 incisives latrales maxillaires permanentes en vue proximale.
55 les cahiers de prothse n
o
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fig. 20 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-1.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : inflexion de lapex en direction distale
2 : dpression longitudinale msiale de la racine
3 : crte dmail triangulaire, au bord incisif
4 : courbure de lapex en direction vestibulo-palatine
5 : double convexit, cervicale et apicale, du contour axial
vestibulaire de la racine
6 : segment vestibulaire du collet anatomique
7 : sommet msial du collet anatomique centr
8 : segment palatin du collet anatomique, de mme longueur
que le vestibulaire
9 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
10 : fossa palatine de forme triangulaire et profonde : absence
des lobes du cingulum
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme arrondie
tendance ovalaire et prsence dune petite concavit due
lexistence de la dpression msiale de la racine
2
2
6
7
10
1
3
4
5
+
-
P
O M V
C
8
9
12-1
1,3
9
12,2
9
4,4
5,7
1,3
1,7
1,7
9
1,7 6,8
c
a b
1
4
9

Difficults cliniques potentielles :


thrapeutique parodontale : prsence de la dpression longitudinale de la racine (2 fig. 20) ;
prparation priphrique et prise dempreinte (coupe au collet : c fig. 20). Volumineuse chambre pulpaire (b fig. 20) ;
chirurgie, rsection apicale : apex fin, inflchi en direction disto-palatine.
56 les cahiers de prothse n
o
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fig. 21 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-2.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : apex lgrement inclin distalement
2 : sillon marginal accessoire msial
3 : sillon longitudinal msial de la racine
4 : cingulum hmisphrique dport distalement
5 : sillon marginal accessoire distal, peine marqu
6 : crte dmail triangulaire, au bord incisif
7 : inflexion de lapex, en direction vestibulaire
8 : segment vestibulaire du collet anatomique
9 : sommet msial du collet anatomique vestibul
10 : lgre angulation du bord libre li la prsence de la crte
dmail triangulaire (6)
11 : segment palatin du collet anatomique plus long que le
segment vestibulaire
12 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme ovalaire
12-2
2
2
12
6
7
1
3
11
8
9
4
10
5
3
+
-
P
C
O M V
1,1
10
10,6
10
4,2
5,2
1,1
1,7
1,7
10
1,7
6,7
c
a
b
1
4
6

Difficults cliniques potentielles :


endodontie : forme et direction de la cavit pulpaire. Bord incisif en position palatine par rapport laxe vertical passant
par lapex (M fig. 2).
57 les cahiers de prothse n
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fig. 22 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-3.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : inflexion de lapex distalement
2 : petite crte dmail rectiligne
3 : crte cmento-dentinaire longitudinale msiale de la racine
4 : crte dmail triangulaire au bord incisif
5 : segment vestibulaire du collet anatomique de mme
longueur que le segment palatin
6 : sommet msial du collet anatomique centr
7 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme ovalaire
avec une petite surface convexe correspondant la crte
cmento-dentinaire msiale
12-3
2
6
7
1
3
3
4
5
+
-
P
C
O M V
1
10,1
12,1
10,1
4,3
5,5
1
1,5
1,5
10,1
1,9
6,9
c
b a
Difficults cliniques potentielles :
thrapeutique parodontale : prsence de la crte cmento-dentinaire msiale de la racine (3 fig. 22) ;
prparation priphrique et prise dempreinte (coupe au collet : c fig. 22) ;
endodontie : chambre pulpaire dporte du ct vestibulaire (b fig. 22).
58 les cahiers de prothse n
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fig. 23 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-4.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : fossa palatine trs rduite, mais profonde
2 : sillon marginal msial
3 : sillon complmentaire situ sur le versant interdentaire de la
crte marginale msiale
4 : sillon longitudinal msial de la racine
5 : sillon complmentaire situ sur le versant interdentaire et sur
une partie du versant occlusal de la crte marginale distale.
Ces deux sillons complmentaires convergent vers la crte
dmail triangulaire du bord libre
6 : sillon marginal distal
7 : crte dmail triangulaire du bord libre
8 : sommet msial du collet anatomique centr
9 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique
2
6
7
1
3
8
9
4
4
5
3
+
-
P
C
O M V
9,7
7,6
12,3
9,7
4,6
2,6
5,1
1,2
1,3
9,7
2
1,2
c
a b
12-4
Difficults cliniques potentielles :
prparation priphrique et prise dempreinte : relief important de la face palatine de la couronne ;
endodontie et prparation pour tenon radiculaire : axe du canal radiculaire dport du ct vestibulaire (b fig. 23).
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fig. 24 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-5.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : apex droit et pointu
2 : dpression longitudinale msiale de la racine partant du
milieu du segment palatin du collet anatomique et se dirigeant
obliquement en direction de lapex
3 : crte dmail triangulaire au bord incisif
4 : lgre concavit axiale vestibulaire de la racine
5 : face msiale de la racine convexe
6 : segment vestibulaire du collet anatomique
7 : sommet msial du collet anatomique vestibul
8 : segment palatin du collet anatomique, plus long que le
segment vestibulaire
9 : contour axial palatin de la dent formant un axe assez
rgulier
10 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
11 : fossa palatine de forme triangulaire et profonde
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme ovodale et
prsence dune petite concavit correspondant la dpression
msiale de la racine
2
2
10
6
7
1
11
8
9
4
5
3
+
-
P
C
O M V
9,8
6,5
1,5
13,4
9,8
4,1
1,3
5,6
1,2
1,6
9,8
1,2
c
b
a
12-5
Difficults cliniques potentielles :
prparation priphrique et prise dempreinte : relief important de la face palatine de la couronne ;
thrapeutique parodontale : prsence de la dpression msiale de la racine (2 fig. 24).
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fig. 25 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-6.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : apex droit et pointu
2 : lobe msial de la fossa palatine
3 : lobe distal du cingulum plus important que le lobe msial
4 : lobe distal de la fossa palatine
5 : crte dmail triangulaire au bord incisif
6 : dpression longitudinale msiale de la racine
7 : segment palatin du collet anatomique, plus long que le
segment vestibulaire
8 : sommet msial du collet anatomique vestibul
9 : segment vestibulaire du collet anatomique
10 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme ovodale
b
a
2
6
7
1
3
8
9
4
10
5
+
-
P
C
O M V
1,2
11,3
16,4
11,3
4,2
7,2
1,2
2,3
2,3
11,3
c
12-6
7,6
2,5
Difficults cliniques potentielles :
endodontie et prparation destines un tenon radiculaire. Image trompeuse de la chambre pulpaire en vue vestibulaire
comparer avec la coupe V-P : forme non dcelable sur la radiographie. Canal radiculaire trs fin.
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fig. 26 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-7.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : apex inclin distalement
2 : sillon marginal accessoire msial
3 : sillon mdian secondaire du cingulum
4 : lobe distal du cingulum, plus important que le lobe msial
5 : crte dmail triangulaire au bord incisif
6 : apex inclin vestibulairement
7 : sommet msial du collet anatomique centr
8 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme arrondie
tendance ovalaire
2
1
3
P
C
O M V
c
12-7
4,9
1
1,5 6,9
1,5
10,1
10,1
6,7
1,4
10,1
15,9
1
4
5
6
7
120
3
8
2
+
-
a b
c
Difficults cliniques potentielles :
endodontie : forme et direction de la cavit pulpaire : axe se projetant face vestibulaire ;
prparation priphrique : bord incisif en position palatine par rapport laxe vertical passant par lapex. Angulation
importante du contour axial palatin de la couronne et troitesse du bord incisif.
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fig. 27 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-8.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : lobe du cingulum trs troit
2 : crte marginale msiale large et oblique en direction
cervicale
3 : cingulum trs dvelopp
4 : sillon cingulaire vertical faisant suite au sillon marginal distal
5 : crte marginale distale verticale et troite
6 : petite crte dmail sphrique
7 : sommet msial du collet anatomique centr
8 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme presque
arrondie
2
6
6
7
1
3
6
8
4
5
=
=
P
C
O M V
10,1
6,8
10,1
10,1
4,5
1,4
5
1,1
1,2
10,1
1,3
1,1
c
a b
12-8
4
Difficults cliniques potentielles :
endodontie : forme et direction de la cavit pulpaire dporte face vestibulaire ;
prparation priphrique : relief important de la face palatine, bord incisif trs troit avec une inclinaison assez marque
en direction palatine.
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fig. 28 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-9.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : apex inclin distalement
2 : trou borgne ou foramen ccum
3 : sillon cingulaire vertical
4 : crte dmail triangulaire, au bord incisif
5 : apex coud en direction palatine
6 : segment vestibulaire du collet anatomique
7 : sommet msial du collet anatomique vestibul
8 : segment palatin du collet anatomique plus long que le
segment vestibulaire
9 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : forme ovalaire
2
6
7
1
3
3
9
8
4
5
+
-
P
C
O M V
9,7
12,3
8,9
4,2
2
5,5
6,5
1,2
2
8,9
2
1,2
c
a b
12-9
Difficults cliniques potentielles :
prparation priphrique : relief trs marqu de la face palatine de la couronne ;
prparation destine un tenon radiculaire : canal courbe dans les deux plans frontal et sagittal.
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fig. 29 - Diffrentes vues et coupes de la dent 12-10.
Dessin selon les diffrentes vues ( gauche)
1 : dpression msiale longitudinale de la racine
2 : sillon marginal accessoire msial
3 : dpression distale longitudinale de la racine
4 : cingulum important et de forme hmisphrique, dport
distalement
5 : contour axial vestibulaire de la dent formant un arc assez
rgulier
6 : sommet msial du collet anatomique centr
7 : surface anatomique cervicale msiale de la couronne
8 : fossa palatine assez profonde, adoptant une forme
trapzodale
Dessin des coupes issues des incidences radiographiques
vestibulaire et proximale (chelle 1, cotes en millimtres) (
droite)
a : coupe longitudinale M-D (vue vestibulaire)
b : coupe longitudinale V-P (vue msiale)
c : coupe de la racine au collet anatomique : partie palatine
plus troite que la partie vestibulaire
2
2
1
6
7
1
8
1
4
5
3
3
+
-
P
C
O M V
9,8
7,2 1,8
13,8
9,8
5,2
1,8
5,9
1,3
1,8
9,8
1,3
c
b
a
12-10
Difficults cliniques potentielles :
thrapeutique parodontale : prsence des dpressions longitudinales msiale et distale de la racine (1-3 fig. 29) ;
prparation priphrique et prise dempreinte : voir coupe au collet ;
bord incisif en vue occlusale inclin ;
endodontie : chambre pulpaire dporte du ct vestibulaire.