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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Sistema de Informacin Cientfica
Jos Leonardo Moreno Meneses, Ingrid Mayerly Angarita Segura, Magda Andrea Peuela Higuera, Karen
Sofa Ramrez Bocanegra
Aplicacin del mtodo delphi para determinar el costo mximo admisible en mantenimiento de los equipos
mdicos
Umbral Cientfico, nm. 6, junio, 2005, pp. 41-44,
Universidad Manuela Beltrn
Colombia
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Umbral Cientfico,
ISSN (Versin impresa): 1692-3375
umbralcientifico@umb.edu.co
Universidad Manuela Beltrn
Colombia
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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
APLICACION DEL METODO
DELPHI PARA DETERMINAR EL
COSTO MAXIMO ADMISIBLE
EN MANTENIMIENTO DE LOS
EQUIPOS MEDICOS
Jos Leonardo Moreno Meneses
1
Ingrid Mayerly Angarita Segura
2
Magda Andrea Peuela Higuera
2
Karen Sofa Ramrez Bocanegra
2
RESUMEN
Este artculo pretende demostrar el costo mximo admisible de mantenimiento de equipos mdicos, el estudio fue realizado
en la Unidad Hospitalaria Misael Pastrana Borrero de Bogot. La metodologa empleada es el mtodo delphi debido a que no
se cuenta con datos o registros escritos de la vida til de un equipo mdico con y sin mantenimiento.Se realiz una primera
ronda de encuestas a un grupo de doce expertos en el tema de estudio, sobre la vida til de los equipos mdicos con y sin
mantenimiento, los resultados obtenidos permitieron establecer un anlisis estadstico (Media, Moda, Mediana, Desviacin
Estndar), este conjunto de datos fueron presentados en una segunda ronda para una nueva estimacin del grupo de expertos.
Este proceso continua hasta alcanzar resultados estables, pocas veces se requieren ms de tres rondas.
Palabras Claves: Mantenimiento, Costo, Mtodo Delphi, Equipo Mdico.

ABSTRACT
This I articulate tries to demonstrate to the permissible cost maximum of maintenance in medical equipment, being understood
by the this costable value maximum in the maintenance of an equipment so that the efforts in maintenance do not get to be
absurd. The study was made in the Hospitable Unit Misael Pastrana Borrero de Bogota. Methodology used is method delphi
because it does not count on data or registries written of the util life of a medical equipment with maintenance and with out
maintenance. I am made one frst round of surveys to a group of ten experts in the study subject, on the util life of the medical
equipment with and with out maintenance. The obtained results allowed to establish a estadistic analysis (Average, Fashion,
Medium, Estandar Deviation), this data set were presented in one second round for a new estimation of the group of experts.
This continuous process until reaching stable results in this case not very often is required of three rounds.
Keywords: maintenance, cost, delphi method, medical equipment.
INTRODUCCION
Muchas veces los directivos de las Instituciones Prestadoras de Salud semuestran escpticos
de invertir en el mantenimiento de los equipos mdicos, debido a que no es claro para ellos el
benefcio econmico obtenido al hacerlo. Es por ello que se realiz un estudio en la Unidad
1
Ingeniero Biomdico, Esp. en Administracin Hospitalaria, Docente Investigador Grupo de Investigacin en Ingeniera Clnica.
2
Estudiantes Ultimo Semestre Programa de Ingeniera Biomdica.
42
Hospitalaria Misael Pastrana Borrero para
determinar un Costo Mximo Admisible de
Mantenimiento, entendindose por este el
valor mximo gastable en equipo mdico
de modo que este sea econmicamente
rentable.
El mtodo empleado para determinar el
ahorro se basa en defnir la vida til de un
equipo considerando ambos casos: que reciba
mantenimiento preventivo y que no.
El determinar la vida til de equipos no es
una tarea trivial, ya que en la mayora de
los casos ni los mismos fabricantes detallan
explcitamente la vida proyectada para el
equipo y por otro lado la mayora de hospitales
no llevan los registros adecuados, para
determinar el tiempo de vida til que lleva
el equipo.
En vista de esta realidad, una buena fuente
para estimar este dato es la experiencia de los
ingenieros y tcnicos de mantenimiento en los
hospitales, quienes de alguna manera conocen
la trayectoria de la vida de los equipos, por lo
que se considera que con un estudio en el que
participen ingenieros y tcnicos con amplia
experiencia en el mantenimiento es posible
acercarse al valor real de la vida til de los
equipos mdicos.
METODOLOGIA DEL ESTUDIO
La metodologa aplicada en el estudio se
bas en el mtodo Delphi que es utilizado
en investigaciones donde no se cuenta
con datos o registros reales del tema de
inters. A travs de esta tcnica se trat de
lograr una cuantifcacin de parmetros en
situaciones donde no hay disponibilidad de
datos confables y fue necesario alcanzar
entre un grupo de expertos un consenso de la
magnitud del parmetro bajo consideracin,
por lo que se pudieron obtener datos que no
eran especulacin y son mejores que los datos
reales disponibles en el momento.
La primera ronda consisti en solicitar a
los expertos, en este caso a los ingenieros
y tcnicos, que proporcionaran en forma
independiente su estimacin sobre la vida til
del equipo, estas estimaciones o la medida de
la mismas fueron reportadas a los miembros
del grupo.
Durante la segunda ronda se solicit a los
participantes dar una nueva estimacin,
incluyendo ahora en el juicio tambin la
distribucin y parmetros estadsticos (media,
moda, mediana, desviacin estndar) obtenidos
a partir de las estimaciones determinada por el
grupo en la primera ronda. El nuevo conjunto
de datos obtenidos fue nuevamente reportado
al grupo, el proceso continu repitindose
hasta alcanzar resultados estables, pocas veces
se requierieron ms de tres o cuatro rondas y
cuanto mayor fue el grupo de expertos, tanto
menor fue el promedio de error del grupo. La
primera etapa del estudio se realiz en marco
de un taller con la participacin de 12 expertos,
y con los fines de guardar el anonimato
requerido por la metodologa empleada,
se utilizaron tarjetas donde los expertos
escribieron sus estimaciones sin especifcar la
El Costo Mximo Admisible Anual para
Mantenimiento (Mmax) para un equipo
mdico puede expresarse en funcin del
costo de adquisicin del equipo (Cadq) y
de la vida til de ste para las condiciones
en que recibe un mantenimiento oportuno
(Am) y cuando el mantenimiento es defciente
o inexistente (Ao)
Mmax = ( Cadq / Ao ) - ( Cadq / Am )
A su vez el costo mximo anual admisible
para mantenimiento puede expresarse como
porcentaje del costo de reemplazo (M%max) y
viene determinado por la siguiente relacin:
M%max = ( 100 * Mmax ) / Cadq
La seleccin de los equipos mdicos se bas
en los siguientes criterios:
- Los equipos seleccionados deben ser
representativos del total de equipos del
hospital.
- Los equipos deben tener procedimiento
de mantenimiento preventivo.
El costo de adquisicin del Equipo de Rayos
x es $ 151.600.300, entonces:
Mmax= (91.250.800/2.6)- (91.250.800/8.9)
Mmax = 35.096.641 - 10.252.898
Mmax = 24.843.743
M%max = 27.2%
El Costo Mximo Admisible Anual para
Mantenimiento del Equipo de Rayos x es
$ 16.760.674 o el equivalente al 11% del
costo de adquisicin. Este valor permite
establecer un mximo de inversin en la
Unidad Hospitalaria Misael Pastrana en
mantenimiento del equipo de rayos x en
el ultimo ao de vida til. Los parametros
estadisticos obtenidos en el equipo de Rayos x
fueron obtenidos en tres rondas, determinando
que la vida til sin mantenimiento es de
cinco aos y cuatro meses y la vida til con
mantenimiento es de trece aos y tres meses.
autora. En la segunda y tercera ronda, cada
experto fue retroalimentado con los parmetros
estadsticos ms representativos con el fn de
obtener resultados ms estables.
CALCULO DEL COSTO
MAXIMO ANUAL ADMISIBLE
PARA MANTENIMIENTO
El Costo Mximo Anual Admisible para
RESULTADOS
Los parmetros estadsticos obtenidos para la
Maquina de Anestesia fueron establecidos en
tres rondas, determinando que la vida til sin
mantenimiento es de dos aos y seis meses y
la vida til con mantenimiento es de ocho aos
44
BIBLIOGRAFIA
ECRI Health Devices Inspection and Preventive Maintenance System. U.S.A 1995.
ECRI. Health Devices Source Book, 1996. Healthcare Planning and Purchasing with offcial International Nomen-
clature. USA, 1996.
ECRI International Medical Equipment Encyclopedia and Purchasing guide., U.S.A. 1997.
RIHA, J., L. Mangenot, H. Halbwachs y G. Attmen. Refections on the economy of maintenance. GTZ & Ministry
of Health. ABIDJAN, 1998.
TEMPLE Bird, H. Halbwachs. Spare Parts and Working Material for the Maintenance and Repair of Health Care
Equipment. GTZ. LBECK, 1991
(Ver Cuadro N 2)
El costo de adquisicin del Equipo de Rayos
x es $ 151.600.300, entonces:
Mmax =(151.600.300/5.4) - (151.600.300/13.4)
Mmax = 28.074.129 11.313.455
Mmax = 16.760.674
M%max = 11%
El Costo Mximo Admisible Anual para
Mantenimiento del Equipo de Rayos x es
$ 16.760.674 o el equivalente al 11% del
costo de adquisicin. Este valor permite
establecer un mximo de inversin en la
Unidad Hospitalaria Misael Pastrana en
mantenimiento del equipo de rayos x en el
ultimo ao de vida til.
CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos
a travs del mtodo delphi con el grupo
de expertos, se establecieron los aos de
vida til para la mquina de anestesia y el
equipo de rayos x con y sin mantenimiento,
permitiendo aplicar estos valores en conjunto
con el costo de adquisicin y obtener el
costo mximo admisible en mantenimiento.
Al analizar el costo mximo admisible en
mantenimiento, la Unidad Hospitalaria Misael
Pastrana cuenta con un valor mximo de
inversin que le permite prolongar la vida
til de los equipos en condiciones econmicas
favorables. Los administradores y directivos
de las instituciones de salud pueden invertir
en mantenimiento con la certeza de que
con ello no slo se asegura la confabilidad
y continuidad del funcionamiento de los
equipos, sino tambin, se pueden asegurar
ahorros anuales signifcativos al disminuir
la frecuencia de reposicin de los equipos.
Para que este resultado sea atractivo para una
institucin determinada, deberan refejarse
los costos de reemplazo de los equipos en
los presupuestos, de manera que la inversin