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FACULDADE SO CAMILO BAHIA

ENFERMAGEM NOTURNO
ALESSANDRA CASTILHO
GABRIELA MONTARGIL
NATALIE DIAS
SILVIA RIBEIRO
O ENFERMEIRO COMO EDUCADOR EM SADE NA
PREVENO DO CNCER DE PNIS: REVISO DE
LITERATURA
Salvado
!"#$
O E%&'(')o Co(o Ed*+ado '( Sa,d' %a P'v'%-.o do C/%+' d'
P0%)1: R'v)1.o d' L)2'a2*a
El Enfermero Como Educador de Salud en la Prevencin Del Cncer de Pene: Revisin de la
Literatura
Alessandra Castilho, Gabriela ontar!il, "atalie Dias, Silvia Ribeiro
R'1*(o
Este artigo tem como objetivo discutir a acerca da importncia da identificao precoce
dos fatores de riscos na preveno do cncer de pnis, a partir de uma reviso de
literatura acerca da temtica com enfoque principal na atuao do enfermeiro, sua
contribuio na preveno, e deteco precoce deste tipo de cncer. O cncer de pnis
est relacionado principalmente falta de igiene e a contaminao pelo !apilomav"rus
umano #$!%&, tornando assim sua incidncia maior nas popula'es cultural e
socioeconomicamente desfavorecidas. (ssim a atuao do enfermeiro ) direcionada ao
acompanamento da populao masculina de risco, tendo como estrat)gia principal o
est"mulo ao aumento da frequncia em consultas peri*dicas bem como igiene "ntima.
R'1*('%
Este art"culo tiene como objetivo discutir sobre la importancia de identificaci*n preco+
de los factores de riesgo en la prevenci*n de cncer de pene, desde una revisi*n de la
literatura sobre el tema con un enfoque principal en el papel del enfermero, su
contribuci*n en la prevenci*n , detecci*n prematura de este tipo de cncer. El cncer de
pene se debe principalmente a la falta de igiene , la contaminaci*n por el virus del
papiloma umano #$!%&, aciendo as" una ma,or incidencia en las poblaciones
culturales , socio-econ*micamente desfavorecidas. !or lo tanto, el papel del enfermero
est dirigido a la vigilancia de la poblaci*n masculina en riesgo, teniendo como
estrategia central estimular una ma,or frecuencia en las consultas peri*dicas, as" como
la igiene "ntima.
Palava1 C3av': cncer de pnis. sa/de do omem. promoo da sa/de. preveno de
agravos.
I%2od*-.o
O presente artigo visa discutir a acerca da importncia da identificao precoce dos
fatores de riscos na preveno do cncer de pnis. 0e acordo com !aiva #1232, p. 4&, o
cncer de pnis ) uma doena rara, agressiva com a perda do *rgo em casos avanados,
sendo, por este motivo, potencialmente mutilante. 5uas consequncias afetam no s* a
vida se6ual como, principalmente, a autoestima dos pacientes. !aula #1227, p. 188&,
aborda que este tipo de cncer ) responsvel por 2,9:322.222 omens:ano na Europa e
nos Estados ;nidos, ainda ) relativamente abundante em pa"ses da (m)rica <atina,
=frica e =sia. >o ?rasil, de acordo com @onseca #122A, p.97&, representa cerca de 1B
dos casos, variando, obviamente, de acordo com a regio do pa"s sendo a maior
incidncia nas regi'es >ordeste e 5udeste, concentrando, segundo !aiva #1232, p. 4&
83,4B e 82,8B dos casos respectivamente. Codavia, ainda so poucos os dados
epidemiol*gicos referentes ao assunto j que, devido a sua bai6"ssima incidncia em
pa"ses desenvolvidos, fica-se limitado a pa"ses em desenvolvimento e com poucas
produ'es cient"ficas na rea.
Outro ponto de importncia notvel ) a ateno a ser dada ao paciente no quesito
psicol*gico. !ara o omem a perda do falo, ou parte dele, representa a perda de sua
masculinidade, assim, o enfermeiro deve apresentar a esse paciente novos caminos por
onde buscar sua reafirmao como ser masculino visando sua psique e no o seu f"sico.
(ssim sendo, o presente artigo ) parte integrante do processo avaliativo e
interdisciplinar dos graduandos do curso de enfermagem do AD semestre da @aculdade
5o Eamilo ?aia, tendo como objetivo geral discutir a importncia da identificao
precoce dos fatores de riscos na preveno do cncer de pnis e como objetivos
espec"ficosF direcionar os profissionais para fomentar o desenvolvimento de a'es que
visam a promoo da sa/de e a preveno de agravos. descrever os principiais fatores
de risco da patologia bem como provocar a populao masculina acerca da importncia
do autocuidado e das consultas m)dicas peri*dicas.
4*12)&)+a2)va
( confeco desse artigo ) parte integrante do processo avaliativo e interdisciplinar dos
graduandos do curso de enfermagem do AD semestre da @aculdade 5o Eamilo ?aia.
5urgiu apartir da inquietao de futuras profissionais enfermeiras compromissadas com
a promoo do auto-cuidados e cientes da relevncia que na discurso do tema
proposto, diante da viabilidade de capacitar e estimular outros profissionais, assim
como, provocar o p/blico preferencialmente populao masculina vulnervel na busca
dos servios de sa/de. %isando a deteco precoce dos provveis fatores de riscos e seu
tratamento em fases mais avanadas.
O56'2)vo G'al
0iscutir a acerca da importncia da identificao precoce dos fatores de riscos na
preveno do cncer de pnis.
O56'2)vo1 E17'+8&)+o1
0irecionar os profissionais para fomentar o desenvolvimento de a'es que visam
promoo da sa/de e a preveno de agravos.
0escrever os principais fatores de risco na deteco precoce do cncer de pnis.
!rovocar a populao masculina acerca da importncia do autocuidado para preveno
do cncer de pnis e procura dos servios de sa/de preferencialmente na fase
preventiva.
M'2odolo9)a
O artigo trata-se de uma reviso de literatura descritiva bibliogrfica sobre o cncer de
pnis, a sua preveno e deteco precoce associada com a atuao da enfermagem. (
escola do material bibliogrfico foi estabelecida a partir do banco de artigos da 5cielo,
estudos de caso, disserta'es, revistas e artigos cient"ficos. @oram reunidos vinte e
quatro artigos como base te*rica sendo utili+ados de+oito e despre+ados seis por
inadequao ao tema.
(s informa'es analisadas abrangeram conceitos sobre educao em sa/de, atuao do
enfermeiro nas a'es de preveno do cncer de pnis, fatores de risco e consequncias
psicol*gicas da reali+ao da penectomia.
R'1*l2ado1
Eom base nas referncias utili+adas, foi observado que de acordo com os dados
levantados pelo 0(C(5;5G, o ?rasil est em segundo lugar no ranking mundial da
doena, ficando atrs apenas da =frica. 5egundo dados do Hnstituto >acional de Encer
#H>E(&, o cncer peniano representa 1B de todos os casos de cncer no omem, tendo
uma incidncia nas regi'es >orte e >ordeste do que nas regi'es 5ul e 5udeste, podendo,
portanto, ser considerado rea de interesse da sa/de p/blica.
5egundo informa'es obtidas do Iinist)rio da 5a/de #0(C(5;5, 1229& no per"odo de
um ano, entre de+embro de 122A e novembro de 122J, foram reali+adas no ?rasil 82J
cirurgias de amputao de pnis #penectomia&. @oi identificada alta incidncia na regio
>ordeste apresentando 3AK casos, seguida das regi'es 5udeste, 5ul, >orte e Eentro-
oeste #respectivamente com 3K1, A1, K9 e 31 cirurgias&.
Eom relao associao do cncer peniano com o papilomav"rus umano #$!%&,
Lregoire et al., estudando a presena do $!% pela !EM em 33J pacientes com
carcinoma de c)lulas escamosas peniano, encontraram o 0>( viral em 11,1B.
Lross N !fister afirmaram que o 0>( do $!% est presente em 82B a 87B dos casos
de carcinoma peniano.
D)1+*11.o
Os autores pesquisados so bastante convergentes com relao ao tema. $
unanimidade na epidemiologia, dei6ando a patologia praticamente restrita aos pa"ses em
desenvolvimento com seus fatores de risco relacionados falta de igiene "ntima e a
contaminao pelo !apilomav"rus umano.
Os artigos apresentam ideias afins tamb)m ao tratar-se da fisiopatologia da doena. 0e
acordo com !ompeo et al #1224, p. 3J1&, vale aqui ressaltar o comportamento biol*gico
do tumor. Cendendo a ser uniforme, desenvolve-se sob a forma de leso superficial ou
ulcerada, podendo se tornar invasiva. 5endo mais comum na glande, tamb)m pode
atingir o prep/cio, a aste peniana e o escroto. >ormalmente s* ocorre acometimento da
uretra em casos avanados podendo evoluir para a autoamputao peniana devido a
necrose tecidual. ( metstase acontece principalmente por via linftica sendo rara a
disseminao ematognica. 0e progresso lenta, leva os pacientes a *bito usualmente
por complica'es s)pticas.
O diagn*stico tamb)m ) um tema onde as opini'es so armOnicas. >o e6ame cl"nico,
pode-se citar altera'es importantes les'es de bordas irregulares e odor f)tido refratria
a tratamento local e normalmente com presena de e6udato. Outro acado ) feito
atrav)s da palpao onde ) percept"vel em cerca de 32B a K2B dos casos a presena de
linfonodos inguinais bem como ainda ) reali+ado atrav)s de ressonncia magn)tica
#MI& e bi*psia da leso.
P no tratamento onde encontra-se as maiores divergncias. $ duas vertentes de
tratamento onde uma consiste, de acordo com !aula EC (< #1227, p. 18J&, na remoo
cir/rgica da leso primria, onde esta pode variar desde prostectomia, amputa'es
parcial:total at) emasculao a uma abordagem radioterpica, implicando no controle
local no adequado da doena, ficando esta reservada aos pacientes que recusam
cirurgia. Q Earvalo #1233, p.87& se op'e veementemente a um tratamento p*s-
confirmao do caso. Este afirma que entre 88B e 97 B dos pacientes tem fimose,
sendo necessria a retirada do prep/cio em 322B dos M>Rs, assim estar"amos
prevenindo um poss"vel caso futuro. Outra congruncia em relao ao cncer de pnis )
o trauma psicol*gico gerado ap*s a perda de parte do pnis ou a emasculao total,
sendo este um tema de preocupao internacional evidenciado abai6oF
$oje em dia, apro6imadamente 92B dos doentes com tumor do p)nis pode curar-se.
Eomo se alcana uma sobrevivncia a longo pra+o ap*s o cancro, a disfuno se6ual e a
infertilidade so cada ve+ mais reconecidos como consequncias negativas. ( cirurgia
preservadora do p)nis permite uma melor qualidade de vida do que a penectomia e
deve ser tida em considerao sempre que for e6equ"vel. 0eve ser oferecido apoio
psicol*gico de bai6o limiar.
(ssociao Europeia de ;rologia
(l)m dos cuidados gerais baseados nas necessidades umanas bsicas #>$?& alteradas
do paciente, ) de suma importncia para o profissional da enfermagem estar atento ao
estado psicol*gico deste indiv"duo. Eitando Momeu #1229, p. 3& ao perder o pnis,
s"mbolo m6imo de masculinidade para o omem, este no se lembra que outros
conceito so afins para compor o que a sociedade acidental atual aceita como
SmsculoT. P papel da enfermagem lembrar a esse paciente que como conviver com
a nova situao e que
...a masculinidade representa um conjunto de atributos, valores, fun'es e
condutas que se espera que um omem tena em uma determinada cultura.
Esses atributos, por sua ve+, no s* se diferenciam ao longo do tempo como
tamb)m no interior das classes e dos segmentos sociais... ... Observamos
tamb)m que o poder aparece U dialeticamente U como elemento que estrutura e
) estruturado no mbito das rela'es de gnero, entendidas como rela'es entre
os sujeitos independente de seu se6o. #Lomes 1229, p. 1 e K&.
Co%1)d'a-:'1 F)%a)1
O enfermeiro como educador em sa/de, pode contribuir nas medidas preventivas para o
cncer de pnis, tendo em vista que a ocorrncia desta neoplasia na maioria das ve+es
est associada aos bitos inadequados de igiene, bai6a renda familiar e bai6a
escolaridade, evidenciado em alguns estudos.
( educao tem um papel essencial na construo do futuro da enfermagem, sendo
primordial na preparao de profissionais, desse modo enfermeiros educador devem
continuamente e6aminar e desenvolver o conte/do j e6istente e introdu+ir novas metas,
conte/dos e m)todos de ensino que alcancem as necessidades das pessoas a quem
servem. #V(>OCCH, 344A. 5H<%(, 1228&.
Eonsiderando que o enfermeiro como educador em sa/de, direciona suas a'es de
cuidado voltadas para a promoo, manuteno na qualidade de vida e preveno de
doenas e agravos. P necessrio assistenciar, educar o indiv"duo e adequar as
campanas preventivas aos bitos culturais regionais, respeitando os seus valores,
atitudes e crenas, ou seja, levando em conta a cultura do indiv"duo para reali+ao s
prticas de preveno e a'es, orientando sobre a patologia.
0eve-se reali+ar e intensificar essas campanas, mostrando a populao em geral,
principalmente aos indiv"duos que possuem susceptibilidade ao cncer de pnis,
informa'es sobre a associao da patologia com os maus bitos de igiene e a sua
relao com a infeco pelo $!%.
0iante dos fatos supracitados, a atuao da enfermagem nas campanas e a'es de
preveno contribui no diagn*stico precoce do cncer de pnis, redu+indo a incidncia e
a sua gravidade proporcionando o aumento das cances de cura e sobrevida. (
5istemati+ao da (ssistncia de Enfermagem #5(E& ) uma ferramenta de
aWapropriao e6clusiva do enfermeiro que deve ser utili+ada na elaborao e
implementao do cuidado personali+ado e privilegiar como requisito primordial a
promoo do apoio psicol*gico, bem como, a abrangncia integral das necessidades
individuais desse p/blico, visando a preveno e o tratamento umani+ado.
R'&'0%+)a1
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