Aula Sistemas Cad Cam 05 14

Departamento de Dentstica, Endodontia e Materiais Odontolgicos
1. Partculas de carga compactadas

sob presso
2. Blocos Cermicos pr-sinterizados:
CERMICAS
Elimina a primeira queima da cermica,
para infra estrutura
Empress 2
Della Bona et al. Fracture behavior of lithia disilicate and leucite-based ceramics Dent Mater 2004; 20:956-962
Fase cristalina
Matriz vtrea
! baseada na estrutura de slica
Si
O
-
O
-
O
-
O
-
tetraedro (SiO
4
)
-
! ligaes inicas e covalentes
alta dureza
alto ponto de fuso
alta resistncia ao desgaste
! propriedades mecnicas e pticas
Microestrutura bsica
REFORADAS POR LEUCITA
FELDSPTICAS
ALUMINIZADAS
REFORADAS POR DISSILICATO DE LTIO
REFORADAS POR ZIRCNIA
C
O
M
P
O
S
I

O
CERMICAS ODONTOLGICAS
!
feldspato de potssio [K
2
O.Al
2
O
3
.6SiO
2
]
!
soda-feldspato [Na
2
O.Al
2
O
3
.6SiO
2
]
feldspato
Materiais cermicos com base no feldspato so
comumente chamados de porcelana.
MATRIZ VTREA
FASE CRISTALINA
+
!
slica [SiO
2
]
PORCELANAS FELDSPTICAS
PORCELANAS FELDSPTICAS
!
longo tempo de avaliao de desempenho clnico
(pioneiras)
!
menos resistentes (60-90 MPa) do que as cermicas
reforadas com outros xidos
!
mais baratas
FORMA DE APRESENTAO
blocos
lingotes
p
Tcnicas de Processamento
Convencional
Prensadas
Fresadas
PROCESSAMENTO
!
lquido + p condensado no
formato desejado (processo
artesanal)
!
vrias tonalidades
(estratificao)
CONDENSAO
p cermico
Convencional
PROCESSAMENTO
Prensadas (sob calor)
coroa em cera
* O esquema apenas ilustra o conceito.
revestimento
* O esquema apenas ilustra o conceito.
molde
pastilha cermica
coroa da cermica obtida por
prensagem sob calor em um molde
Prensadas (sob calor)
PROCESSAMENTO
Usinagem
PROCESSAMENTO
mquina de
usinagem
bloco de cermica para usinagem
coroa cermica usinada
REFORADAS POR DISSILICATO DE LTIO
ALUMINIZADAS
REFORADAS POR LEUCITA
REFORADAS POR ZIRCNIA
!
menos matriz
vtrea
!
mais XIDOS
!
MAIS
RESISTNCIA
Melhores propriedades mecnicas!
CERMICAS REFORADAS
MARCA COMERCIAL DO SISTEMA X COMPOSIO

IPS e.max Press
Lingotes de cermica com dissilicato de ltio
(tcnica de prensagem)
A GRANDE CONFUSO...
A GRANDE CONFUSO...
MARCA COMERCIAL DO SISTEMA X COMPOSIO

IPS e.max CAD
e.max CAD
bloco de cermica de
dissilicato de ltio
resistncia final de
360 MPa
e.max ZirCAD
xido de
zircnio
estabilizado
por tria
resistncia
final > 900
Mpa
1. COMPOSIO
2. TCNICA DE
PROCESSAMENTO
3. SISTEMA (MARCA)
CAD-CAM...
3
2
1
C
o
m
p
u
t
e
r

A
i
d
e
d

D
e
s
i
g
n
C
o
m
p
u
t
e
r

A
i
d
e
d

M
a
n
u
f
a
c
t
u
r
i
n
g
Sistema CAD/CAM
!
Incio na Odontologia: dcada de 70
Duret (Frana), Altschuler (EUA) e
Moermann e Brandestini (Suia)

!
Sistema Sopha - o primeiro

Dental Materials Journal 2009; 28(1):44-56.
Sistema CAD/CAM

!
Moermann e Brandestini
(1980):

CEREC CAD-CAM (Siemens)
Sistema CAD/CAM
Sistema CAD/CAM

!
PROCERA Dr. Anderson,
incio dos anos 80

!
Sistema CEREC (Sirona
)
!
Procera (Nobel Biocare
)
!
LAVA (3M/ESPE
)

!
CERCON (Dentsply
)
!
Everest (Kavo
)
Sistemas Cermicos Fresados
(CAD/CAM)
!
Neoshape (Neodent
)
!
Cubo (Cubo
)
!
Smart Dent (EDG
)

NACIONAIS

C hairside
E conomical
R econstruction
E sthetic
C eramics
Cerec 3
Cerec in lab
Sistema CEREC
1. Consultrio:

2. Laboratrio:
!
Cerec 2
!
Cerec 3
!
Cerec in Lab
Sistema CEREC
!
Facetas, inlay, onlay
!
Coroas unitrias anteriores e posteriores
!
Prtese parcial fixa de at 8 elementos
Indicaes CLNICAS:
Sistema CEREC
Feldsptica, leucita, dissilicato de ltio
Leucita, dissilicato, aluminizadas, feldspat.
Zircnia, alumina, dissilicato de ltio,
leucita.
1. Preparo dente
Sistema CEREC
Consultrio
2. xido de Titnio
29
Sistema CEREC
Consultrio
3. Escaneamento do preparo
http://www.sirona.com.br/cerec.php
Sistema CEREC
Consultrio
4. Desenho virtual
Delimitao das margens do preparo
Materiais Odontolgicos FOB/USP
Sistema CEREC
Consultrio
Ajustes nas margens do preparo
4. Desenho virtual
Sistema CEREC
Consultrio
CEREC 3D Software
Sistema CEREC
Consultrio
CEREC In Lab FOB
!
PROCESSO FAPESP # 2011/18061-0
!
Responsvel: Ana Flvia Sanches Borges
!
Prof. Jos Henrique Rubo
!
Carlos Eduardo Rezende, Carla Mller Ramos
!
rea Departamental de Materiais
Odontolgicos

CEREC In Lab
Sistema CEREC
Laboratrio
Lanado em 2002
CEREC In Lab
Sistema CEREC
Leitura do modelo de
trabalho/troquel
CEREC
Consultrio
http://www.sirona.com.br/cerec.php
Scanner
InEnos Blue
CEREC In Lab
Sistema CEREC
In Lab
CEREC In Lab verso 3.88/4.0/4.2
Software
Sistema CEREC
In Lab
CEREC In Lab verso 4.0
Software
!"#$%& "%() *) +)*",)-

! colocar o heml-arco na
poslo correLa (usar
boLo dlrelLo do mouse
para movlmenLar, o
esquerdo para glrar e
scroll para zoom)
! Lm anLerlores, presLar
aLeno na llnha
medla.
41
CEREC In Lab software verso 4.2
CEREC In Lab
Fresadora
inLab MCXL
CEREC In Lab
inLab MCXL
Fresagem
1. Scaneamento do troquel (imediato)
2. Processamento da imagem (dependente dos ajustes)
3. Fresagem bloco cermico (10 min copings e 20min PPF)
4. Aplicao cermica cobertura de preferncia (Ex.
Vitadur Alpha - Vita
)
5. Glaze Mecnico
CEREC In Lab
Tempo...
Sistema CEREC
BLOCOS
BLOCOS VITA
NOME COMERCIAL COMPOSIO CUSTO BLOCO
VITABLOCS Mark II
Cermica feldsptica R$ 28,00
VITABLOCS TriLuxe/
FORTE
Cermica feldsptica
Policromtica
R$ 33,05
VITA In-Ceram YZ xido de zircnia
estabilizado por trio
R$ 75, 00
Vita Cad Temp Polmeros (resina) R$ 19,00
In Ceram Alumina/
Spinnel, Zircnia
xidos de Alumnio,
Magnsio, Zircnio
R$ 48,00
Sistema CEREC
Cermica Feldsptica
Monocromticos
Policromticos
Cermica Feldsptica
Glaze Mecnico
Cermica Feldsptica
Caracterizao
Zircnia
1. ZrO
2
(xido de zircnio) 94 %
2. Y
2
O
3
(xido de trio) 5 %
3. outros xidos (xido de alumnio e silcio)
< 0,8 %
Zircnia
In Fire HTC Speed
1. Diferentes
programaes de
sinterizao
2. Temperatura
1.500C
Laboratrio PORTALUPI - Bauru, SP
Coping In Ceram Zr
AlO
2
(xido de alumnio) 2 partes
ZrO
2
(xido de zircnio) 1 parte
Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontolgico ILAPEO- Curitiba, PR, 2008.
1
.

C
O
M
P
O
S
I
O
Coping In Ceram Zr
CEREC In Lab verso 3.8
Coping In Ceram Zr
2
.

I
n
f
i
l
t
r
a
o

v
t
r
e
a
Prova do Coping
Coping In Ceram Zr
Prova do Coping
Coping In Ceram Zr
BLOCOS
Sistema CEREC
NOME COMERCIAL COMPOSIO CUSTO BLOCO
IPS e.max ZirCAD C15
Y-TZP R$ 92,00
IPS e.max ZirCAD B 40 Y-TZP R$ 292,00
IPS e.max CAD LT (Low
Translucency)
Dissilicato de ltio R$ 62,00
IPS e.max CAD MO
(Medium Opacity)
Dissilicato de ltio R$ 60,00
Sistema CEREC
Dissilicato de Ltio
Programat EP 5000 IVOCLAR VIVADENT
Laboratrio PORTALUPI - Bauru, SP
Sistema CEREC
Dissilicato de Ltio
Cermica de Fluorapatita
Sistema CEREC
NOME
COMERCIAL
COMPOSIO CUSTO BLOCO
HT Blocks
(High Translucency)

Cermica reforada por
LEUCITA
R$ 45,20
LT Blocks
(Low Translucency)
Multi Blocks R$ 54,60
Sistema CEREC
BLOCOS
Sistema CEREC
NOME
COMERCIAL
Cerec Blocs
Policromticos
Cermica feldsptica R$ 40,00
R$ 49,89
inCoris ZI xido de zircnia R$ 60 - 200
SIRONA
Sistema CEREC
BLOCOS
Sistema CEREC
NOME
COMERCIAL
Lava Ultimate
Resina Nano
Cermica
R$ 55,00 I
R$ 60,00 C
3M ESPE
Sistema CEREC
Adaptao Marginal
ILAPEO- Curitiba, PR, 2008.
Adaptao Marginal
Keshvad A, Hooshmand T, Asefzadeh F, Khalilinejad F, Alihemmati M, Van Noort R. Marginal gap, internal fit,
and fracture load of leucite-reinforced ceramic inlays fabricated by CEREC inLab and hot-pressed techniques. J
Prosthodont. 2011 Oct;20(7):535-40
Adaptao marginal de restauraes
inlays de cermica reforada por leucita
nas Tcnicas de Processamento
Prensadas e Usinadas, similares entre
si.
Adaptao Marginal
Pelekanos S, Koumanou M, Koutayas SO, Zinelis S, Eliades G. Micro-CT evaluation of the marginal fit of different
In-Ceram alumina copings. Eur J Esthet Dent. 2009 Autumn;4(3):278-92.
Adaptao marginal de copings de In
Ceram Alumina nas Tcnicas de
Processamento Convencional (p e
lquido) e Fresada, diferentes entre si,
sendo a melhor adaptao para a
primeira.
Adaptao Marginal
Pelekanos S, Koumanou M, Koutayas SO, Zinelis S, Eliades G. Micro-CT evaluation of the marginal fit of different
In-Ceram alumina copings. Eur J Esthet Dent. 2009 Autumn;4(3):278-92.
Apesar da adaptao marginal do sistema
fresado (CEREC 2), ser menor (aceitvel)
que o sistema prensado (EMPRESS), houve
menor quantidade de trincas no esmalte
para os dentes que no necessitaram de
restauraes provisrias (CEREC 2)
Adaptao Marginal
CLINICAMENTE
ACEITVEL: AT 120
!m
Custo
Laboratrio
!
R$ 350,00 por elemento (ex. coroa total)
!
R$ 240,00 por elemento (mltiplos)

Profissional
!
Preo sobre o valor do custo
Caractersticas
Vantagens / Desvantagens
!
Mais popular mais de 100 unidades no Brasil
!
Fresadora
!
Qualidade das peas: Dependente do
operador
!
Melhorias na esttica

Sistema PROCERA
!
Desenvolvido dcada 80:
Dr. Matts Anderson (Sucia)
"
Procera AllCeram: 99,5% de partculas de xido de alumnio
puro densamente sinterizado
"
Procera AllZircon: 90% xido de zircnio estabilizado por tria
"
Procera AllTitan: titnio
Francischone e Vasconcelos, 2002; Correr-Sobrinho et al., 2004
Indicaes CLNICAS:
Partculas de xido de alumnio
!
Facetas, inlay, onlay
!
!
Coroas unitrias sobre implantes
!
Prtese parcial fixa de at 3 elementos (at 1molar)
Francischone e Vasconcelos, 2002
PROCERA All Ceram
Partculas de xido de alumnio
!
RESISTNCIA FLEXO DE 600 Mpa

Francischone e Vasconcelos, 2002
PROCERA All Ceram
Guastaldi e Yasuda, 2002
1.
2.
PROCERA All Ceram
Guastaldi e Yasuda
3.
4.
PROCERA All Ceram
5. Preenchimento das informaes do paciente
Enviar via internet para uma das estao de
produo do Procera
" Fair law (New Jersey EUA)
" Stockholm (Sucia)
PROCERA All Ceram
6.
Troquel Refratrio 23% maior
Troquel de PVC
PROCERA All Ceram
Nobel Biocare
7. Alumina Compactada sobre o troquel: 2 toneladas de presso
8. Desgaste na espessura desejada
9. Forno a 500C

10. Remoo do coping do troquel
PROCERA All Ceram
12. Coping analisado quanto adaptao marginal no
outro troquel (PVC)
13. Envio para o laboratrio ou clnica

11. Sinterizao 1640C em outro forno
Com contrao do coping em 23%
PROCERA All Ceram
14. Aplicao da cermica de cobertura feldsptica e glaze:
!
Ducera AllCeram (Degudent)
!
Vitadur Alfa (Vita)
!
Cerabien (Noritake)
Guastaldi e Yasuda, 2002
PROCERA All Ceram
All Zircon
Nobel Biocare
All Titan
Caractersticas
!
Sistema mais fechado
!
Poucas centrais de fresagem
!
Qualidade das peas
!
Esttica - Cermica de cobertura
!
Aparente melhor esttica - relativo

Adaptao Marginal
Valores de desadaptao marginal
menores para Copings de zircnia feitos no
sistema PROCERA (12,24 !m), em relao
a outros sistemas.
Clinicamente aceitvel at 120 !m
Evaluation of the absolute marginal discrepancy of zirconia-based ceramic copings. Martnez-Rus F, Surez MJ,
Rivera B, Prades G. J Prosthet Dent. 2011 Feb;105(2):108-14.
http://www.scottsdentalstudio.com/lava-by-3m-espe.html

3M-ESPE
Manual LAVA 3M/ESPE
Sistema LAVA
" ZrO
2
" Y
2
O
3
(xido de trio) 5 %
"
outros xidos (xido de alumnio e silcio) < 0,8 %
Site 3M ESPE
Sistema LAVA
Nem toda zircnia igual. O elemento qumico
Zircnia (ZrO2) igual no senso comum. Mas, para
restauraes dentrias, a qualidade e o
processamento da matria-prima afeta
significativamente suas caractersticas mecnicas e
ticas...

!
Infraestruturas para coroas unitrias
anteriores e posteriores
!
Prtese parcial fixa at 4 elementos
Indicaes CLNICAS:
Zircnia
Sistema LAVA
Site 3M ESPE

!
Resistncia flexo de 1200 MPa
!
Espessura do coping de 0,5mm

Caractersticas:
Sistema LAVA
Correr-Sobrinho et al., 2004
Scanner
Sistema LAVA

!
Troquel de gesso
!
Leitura a laser de todo o preparo
Scanner
Sistema LAVA
Usinagem
Fresadora Lava CNC 500
Sistema LAVA

!
Cinco centrais no Brasil
Araraquara, Belo Horizonte, Rio
de Janeiro, So Paulo (2).
Sinterizao
Lava THERM
Sistema LAVA
!
Sinterizao 1105 C por 7h
!
Aplicao cermica de
cobertura Venner Lava Ceram
!
Caracterizao com pigmento
e glaze
Caractersticas
!
Sistema mais fechado que o CEREC,
menos que o PROCERA
!
Cinco centrais de fresagem no Brasil
!
Menos interferncias
!
Qualidade das peas
!
Esttica - Cermica de cobertura

Adaptao Marginal
Valores de desadaptao marginal
menores para Copings de zircnia feitos no
sistema LAVA(24,06 !m), em relao a DC-
Zircon.
Clinicamente aceitvel at 120 !m
Comparison of the marginal fit of different coping materials and designs produced by computer aided
manufacturing systems.
Karata!li O, Kurso"lu P, Capa N, Kazazo"lu E.
Dent Mater J. 2011;30(1):97-102.
!
Introduzido no mercado em 2001
!
University dental clinic of Zrich
Prof. Schrer et al., 1998
!
Degudent/ Dentsply
www.cercon-smart-ceramics.de
Sistema CERCON
" ZrO
2
" Y
2
O
3
(xido de trio) 5 %
"
outros xidos (xido de alumnio e silcio) < 0,8 %
www.cercon-smart-ceramics.de
Composio do Bloco de Zircnia
pr-sinterizado:
Sistema CERCON

!
!
Coroas unitrias sobre implantes
!
Prtese parcial fixa de 3 a 8 elementos
!
Pilar personalizado
Indicaes CLNICAS:
ZIRCNIA
Sistema CERCON

!
Resistncia flexo de 900 MPa
Indicaes CLNICAS:
ZIRCNIA
Sistema CERCON
Correr-Sobrinho et al., 2004
hup://www.denLsply.com.br/hoLslLe/cercon/slsLema_ceramlca.hLml
Pontas de 2,8 e 1mm
Everest - Kavo

NACIONAIS

!
Estrutura infiltrada por vidro base de
lantno (LaAl2O
3
SiO
2
)

!
Cermica de cobertura Vitadur Alfa
!
Caracterizao com pigmentos
!
Glaze
(Correr-Sobrinho et al., 2004)
Sistema CELAY
Sistema NEOSHAPE
www.neodent.com.br/neoshape/
Zircnia
Cobalto-Cromo
Titnio
Dissilicato de Ltio
Acrlico

materiais
NEOSHAPE
indicaes
NEOSHAPE
indicaes
NEOSHAPE
indicaes
NEOSHAPE

!
lantno (LaAl2O
3
SiO
2
)

!
!
!
Glaze
Sistema CELAY
NEOSHAPE

!
lantno (LaAl2O
3
SiO
2
)

!
!
!
Glaze
Sistema CELAY
NEOSHAPE

!
lantno (LaAl2O
3
SiO
2
)

!
!
!
Glaze
Sistema CELAY
NEOSHAPE

!
lantno (LaAl2O
3
SiO
2
)

!
!
!
Glaze
Sistema CELAY
Sistema CUBO
!
CUBO
centraldeusinagem.com

!
lantno (LaAl2O
3
SiO
2
)

!
!
!
Glaze
Sistema CELAY
materiais
Coping, abutment, barras

Zircnia, metal (CoCr)
CUBO

!
Scanner XCAD o nico scanner brasileiro
Sistema CUBO

!
lantno (LaAl2O
3
SiO
2
)

!
!
!
Glaze
Sistema CELAY

C
E
N
T
R
A
L

D
E

U
S
I
N
A
G
E
M

C
U
B
O

-

S
o

C
a
r
l
o
s

S
m
a
r
t
d
e
n
t

Sistema CUBO

!
lantno (LaAl2O
3
SiO
2
)

!
!
!
Glaze
Sistema CELAY
Sistema SMART DENT
!
EDG
Daniela Cefaly
SMART DENT
Daniela Cefaly
SMART DENT
Daniela Cefaly
SMART DENT
Daniela Cefaly
SMART DENT
Daniela Cefaly
SMART DENT
Daniela Cefaly
Daniela Cefaly
"#$%$&'( )*)+,-$.( ) /0$1)23 +)./.$3 4)&( "56
7&$,+( .) 8&0)/.$ 96 6#:9&)%)# ;: 8%%,.
<=( 9$#&(3> <5:
Caractersticas
!
SISTEMAS NACIONAIS VALORIZAO
!
Brasil: dependncia prazos de entrega
!
Custo menor comparado com os sistemas
de multinacionais
!
Falta de estudos laboratoriais e clnicos

No existem tcnicas ou
sistemas perfeitos, o que
na verdade existe so
escolhas bem feitas
Schenkell , L. B. (1999)

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