E.A.

P DE OBSTETRICIA




CURSO : Gestin de proyectos
DOCENTE : OBST.
ALUMNA : Bazn Paucar, Tessy
Camarena Manyari, Esther
Gavidia Huamal, Katty
CICLO : VIII
HUANUCO-PER
2010

TEMA: Mejoramiento y Ampliacin de los
Servicios de Atencin de sala de parto vertical del
Hospital regional Hermilio Valdizn Medrano


1. RESUMEN EJECUTIVO:
Es obligacin del ministerio de salud velar por la salud de los alumnos de los pacientes
de Hunuco y sus distritos para ello es necesaria y urgente la implementacin de la
sala de partos vertical y actualizada, con el mobiliario adecuado; que brinde
comodidad y seguridad al potencial usuario y con el servicio de atencin pertinente.
2. ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO:
Mejoramiento y Ampliacin de los Servicios de Atencin en sala de parto vertical del
Hospital regional Hermilio Valdizn Medrano
2.2. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO:
Direcciones tcnicas del MINSA.
Instituto Nacional de Salud (INS) Direccin General de Infraestructura y
Equipamiento
Mantenimiento
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector
Direcciones de salud (DISA)
Gobiernos regionales
Establecimientos de salud
Gobiernos locales

2.3. PARTICIPACION DE ENTIDADES INVOLUCRADAS Y BENEFICIARIOS

Durante la realizacin del trabajo en el Hospital Hermilio Valdizn, se realizarn
reuniones de coordinacin con el Director Regional de Salud, Director del Hospital
Regional Hermilio Valdizn, con el Jefe de Servicio del rea materia de
repotenciacin y personal de salud que labora en el rea mencionada.
Se sostendrn reuniones con las autoridades locales para recoger sus opiniones y
requerimientos en materia de mejoramiento de la accin indicada.
Ubicado los pasos y necesidades para realizar las acciones se realizar el
conglomerado final para posteriormente priorizarlas.
Todos los involucrados debern asumir tambin un rol de promotor primario en
materia de concientizacin a la poblacin para utilizar los servicios de salud
modernizados en infraestructura y con personal idneo, empezando desde las
comunidades ms alejadas va el sector educacin como los profesores y
promotores de salud.
Tanto la poblacin como el personal de Salud de los Establecimientos
pertenecientes a la red de salud, capacitarn e informarn a la poblacin con temas
tendientes a una formacin de cultura en Salud para mejorar su calidad de vida, lo
cual contribuir a la reduccin de las tasas de Morbi-mortalidad infantil y materna.
2.4. MARCO DE REFERENCIA:
o En el Hospital Hermilio Valdizn no se encuentra implementado debidamente una
sala de parto vertical que conlleve a la atencin oportuna y especializada a los
usuarios que acuden a este nosocomio para este tipo de atencin, por lo que
cuando sucede situaciones lamentables como aumento de mortalidad materno
infantil se busca culpar por el lado ms dbil de este suceso, es decir al potencial
humano profesional y tcnico con la clebre frase: Negligencia en el
cumplimiento de funciones, cuando lo real es que no contamos con una
infraestructura de primer nivel para este tipo de atenciones, en donde con
complicidad de los gobernantes y ejecutivos de turno no se tiene en cuenta el
aumento de la tasa de morbi-mortalidad materno infantil en nuestra regin.
o La Constitucin Poltica del Per, la Ley N26842, Ley General de Salud, entre
otras, constituyen el marco legal con que el Ministerio de Salud establece sus
Lineamientos de Poltica del Sector a fin de garantizar el derecho ciudadano de
acceso a servicios de Salud adecuados con una atencin integral de salud con
equidad y eficiencia.
o Es as que el MINSA inicia la Reforma del Sector Salud fomentando la expansin del
acceso a una atencin materno infantil de calidad para la poblacin de menores
recursos. Entre sus objetivos especficos busca mejorar la cobertura y calidad de
los servicios a travs de inversiones de carcter integral, que garanticen la
eficiencia en el uso de los recursos pblicos y que conduzcan a un proceso de
modernizacin y reforma de salud en el Per.
ADECUACION CULTURAL.-
Es adecuar los servicios a la cultura de la zona, es acercarnos mas a realidad de
nuestra poblacin para disminuir la brecha , logrndose una mejor interrelacin entre el
usuario interno y externo, articulando la medicina tradicional y cientfica, con la finalidad
de brindar una atencin de calidad con enfoque social y humano, utilizando los recursos
con que contamos de manera sostenida, profesional y responsable.
3. IDENTIFICACION
3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL:
Situacin actual de la sala de partos vertical del Hospital Hermilio Valdizn.
No se cuenta con la implementacin tcnico profesional en recursos humanos
debidamente capacitados.
El ambiente a utilizarse no est debidamente implementado con materiales y
mobiliario especial para este tipo de atencin como sillas especiales, colchonetas y
otros.
La poca aceptacin para este tipo de atencin por parte de la poblacin usuaria que
todava cree que el parto tradicional es el mejor segn su idiosincrasia y
formacin.
Falta de recurso humano debidamente capacitado en este tipo de atencin al
paciente usuario.

3.2 DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS:
Limita provisin de servicios de salud del primer nivel de atencin.
Alta incidencia de muerte materna y perinatal en la poblacin.
Limitado acceso a servicios de apoyo al diagnostico.
3.3 OBJETIVOS DEL PROYECTO:
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la influencia de la implementacin, adquisicin y reorganizacin de la
SALA DE PARTO DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Implementar LA SALA DE PARTOS, a travs de la adquisicin MATERIALES Y
INSTRUMENTOS y mobiliarios apropiados para el usuario lector ya que se le
tiene que brindar espacios acogedores y cmodos para proteger a la madre y al
infante.
3.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCION
Atencin prioritaria en presupuesto por parte de las autoridades respectivas
considerando la atencin, disponibilidad y ejecucin en la construccin de la
infraestructura.
Construccin de un ambiente especial para este tipo de atencin.
Implementacin oportuna y adecuada con mobiliario, maquinaria e instrumentos
de ltima generacin.
Capacitacin constante en las comunidades con participacin de los promotores de
salud y educadores para concientizar a la poblacin en el uso de la atencin
especializada en salud perinatal en los nosocomios.
Equipamiento con potencial humano tcnico profesional debidamente
especializado en este tipo de atenciones.

4 FORMULACION Y EVALUACION




4.1 ANALISIS DE LA DEMANDA






4.2 ANALISIS DE LA OFERTA

En la red existen 17 centros de salud que brindan los servicios Funciones de Obsttricas
bsicas Las caractersticas de algunos de ellos se presentan en el siguiente cuadro.

















4.3 BALANCE OFERTA- DEMANDA:





4.4 COSTOS



4.5 BENEFICIOS
Los principales beneficios sern para la mujer que acude al Hospital a dar a luz, es decir a
las mujeres que estn en trabajo de parto.
Ya que el parto vertical tiene muchos beneficios como; mejor oxigenacin para el feto,
menor sensacin de dolor para la madre, entonces vamos a tener un parto rpido y feliz
para ambos.
4.6 EVALUACION SOCIAL
a) METODOLOGIA COSTO/ BENEFICIO

La duracin de la discapacidad y/o tiempo perdido por la mortalidad prematura que el
proyecto logra evitar.
Para ello, es necesario tener la duracin media de la discapacidad que produce el tiempo
de trabajo de parto que el proyecto pretende atacar. En cuanto a la mortalidad materna y
perinatal, se puede usar la esperanza de vida del beneficiario potencial de acuerdo con su
edad en el momento que recibe el beneficio.
b) METODOLOGIA COSTO /EFECTIVIDAD

La correccin de un ao adicional de vida de acuerdo con la edad.
Dicha correccin se justifica por el supuesto de que el valor social de un ao adicional de
vida no es igual cualquiera sea la edad de la persona: se tiende a valorar ms la vida de
aquellas personas de las cuales dependen otras, lo que ocurre generalmente a mitad de la
vida.
4.7 ANALISIS DE SENSIBILIDAD

Se ha considerado que la variable incierta ser el porcentaje de mujeres que acudan al
hospital Hermilio Valdizn Medrano ah atenderse un parto vertical.
Se va a sensibilizar a las mujeres que acuden a su control prenatal ante los cambios y
beneficios que puede dar un parto vertical.
4.8 ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
El ingreso total recaudado por el cobro de las atenciones ya fue calculado. Por otro lado el
SIS reembolsa aproximadamente el 50% de las atenciones de trabajo de parto.
4.9 PLAN DE IMPLEMENTACION:
4.10. MATRIZ DE MARCO LOGICO


JUSTIFICACIN HISTORICA.-
Desde tiempos inmemoriales en las diversas culturas del mundo, como en la poca de los
incas, se tena la costumbre de atender el parto de manera natural, en posicin vertical y
con acompaamiento.
Esta era una costumbre que en el siglo XIX se perdi debido a que se empez a adecuar la
atencin del parto en funcin de darle comodidad al personal de salud y para permitir
usar el frceps y otros instrumentales usados para poder afrontar las complicaciones
maternas.
b.- COSTUMBRES Y CULTURA DE NUESTRAS COMUNIDADES ALTOANDINAS.-
Desde pocas ancestrales nuestras comunidades campesinas tiene la costumbre de
atender sus partos por parteras en posicin vertical en un clima de confianza y
naturalidad.
c.- EVIDENCIA CIENTFICA.-
Se ha demostrado cientficamente que la atencin de parto vertical, anatmica y
funcionalmente, estando a favor de la gravedad, permite una capacidad de respuesta mas
adecuada de la madre y el nio, favoreciendo un parto natural, disminuyendo las
complicaciones.
Parto institucional, implica, no solo la vigilancia estrictamente medica de la madre, sino
que tambin considera a igual nivel los aspectos psico-afectivos, culturales y sociales
relacionados con la maternidad, teniendo en cuenta que es un proceso natural y lleno de
amor y de vida. (Ricardo Schwarsz)
d.- LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL SECTOR SALUD.-
Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad:
Promover la salud de los peruanos como un derecho de la persona humana y crear una
Cultura de la Salud:
o Crear las condiciones para que los individuos, familias y comunidades, adquieran
un mayor control sobre las decisiones y actos que afectan su salud.
o Reorientacin de los servicios con enfoque de promocin de la salud e
interculturalidad.
o Nuevo Modelo de atencin integral de salud : Atencin Integral con nfasis en
grupos vulnerables.
o Atencin con Calidad Tcnica, Humana y de Entorno.
4.1 ORGANIZACIN Y GESTION
Para gestionar este proyecto, vamos a pedir apoyo al Gobierno Regional, al Director del
Hospital Regional Hermilio Valdizn Medrano y a las principales autoridades de nuestra
regin.


4.2 MATRIZ DE MARCO LOGICO
ADECUACION CULTURAL
Es adecuar los servicios a la cultura de la zona, es acercarnos mas a
realidad de nuestra poblacin para disminuir la brecha , logrndose una mejor
interrelacin entre el usuario interno y externo, articulando la medicina tradicional y
cientfica, con la finalidad de brindar una atencin de calidad con enfoque social y humano.
RECOMENDACIONES DE LA OMS
- El parto es un proceso innato, fisiolgico y natural. El derecho a un parto seguro y digno
debera ser reconocido como derecho universal de las mujeres. - En el trabajo de parto la
mujer no debe ser considerada como una paciente sino como una madre , un a mujer
completamente sana que va a atraer al mundo un nuevos en forma natural y con amor.
- La mujer es quien debe tener el derecho de elegir la posicin como debe adoptar al
momento del parto.
- El bienestar psicolgico de la madre debe de asegurarse mediante la eleccin que ella
debe hacer de un acompaante durante el parto.
PROCESOS REALIZADOS
FASE PREVIA
En la cual se realiza la negociacin con el Comit de Defensoras de los Derechos de la
Mujer, quienes presentan al personal de salud su proyecto de mejora de la calidad de
atencin del parto con adecuacin cultural, que permita respetar sus costumbres y cultura,
para lo cual nos presentaron los siguientes pedidos :
- Permitir que ellas decidan en forma voluntaria la posicin que quieren adoptar al
momento de l parto para que sea una experiencia digna y sagrada.
- Permitirle la eleccin de una persona para que la acompae al momento del parto para
sentirse con ms confianza, apoyo y seguridad.
- Tener acceso fcil a la informacin oportuna y veraz acerca del proceso del parto natural
y saludable.
- Respetar su pudor y evitar el exceso de personal durante el parto, el ambiente debe ser
clido e intimo (privacidad fsica y emocional)
- Ambientar la sala de parto con cuadros de una virgen, una madre amamantando a su
bebe, etc.
- Tratar con calidez a la gestante y acompaante, dndoles confianza para que el parto sea
natural.
- Darles lquidos tibios y hacer la higiene de la gestante con agua tibia.
- Darles su placenta para que realicen sus ritos ancestrales.
Tambin presentaron los compromisos que asumiran en sus comunidades:
- Educacin a las gestantes sobre signos de alarma del embarazo y parto.
- Captacin a gestantes.
- Fomentar el acceso de la poblacin a los establecimientos de salud, en especial el de las
gestantes al control prenatal y a la atencin de parto con adecuacin cultural.
- Comprometerse a presentar un perfil de proyecto para la construccin del hogar
materno, as como a la gestin y negociacin para lograr apoyo presupuestal.
- Compromiso de difundir los acuerdos a la poblacin.
La negociacin fue un xito y ambas partes aceptaron y se comprometieron a cumplir los
acuerdos, la gerencia de la Red emiti una directiva que fue avalada y firmada por ambas
partes quienes se comprometieron a reunirse peridicamente para evaluar los avances de
la implementacin del proyecto.
IMPLENTACIN DE PROTOCOLOS DE EMERGENCIAS OBSTTRICAS 4.2.3-
EJECUCIN DE LA PROPUESTA DE ADECUACION CULTURAL.-
En esta etapa teniendo en cuenta los acuerdo tomados se realiza la implementacin de la
propuesta, cumplindose los compromisos tomados, como la adecuacin del ambiente de
la sala de parto, el soporte ginecolgico para la atencin de partito vertical, la
implementacin de la sala de emergencia propio para las mujeres y gestantes, el uso del
sistema de protocolos por niveles, y otros ya referidos anteriormente en los compromisos
efectuados por las tres partes. Es importante sealar que todos los cambio realizados han
sido teniendo en cuenta las condiciones de bioseguridad.






ANEXOS