Odontopediatria

1- Quais as funes dos dentes decduos?

Desenvolvimento dos mm da mastigao e formao dos ossos maxilares.
Localizao, alinhamento e ocluso dos dentes permanentes.
Manuteno do espao para seus sucessores.
Preparo mecnico dos alimentos.
Fonao e esttica.
2- Quais as diferenas da dentio decdua pra permanente?
Em geral a dentio decdua menor em tamanho e nmero, alm do esmalte ser mais
brancos.
Os dentes incisivos so mais quadrados e os molares mais retangulares.
Os molares apresentam o colo mais estreito, as reas de contato so mais amplas e elpticas,
situando-se mais para o tero cervical.
A espessura de esmalte de dentina so menores.
As razes so menores, mais delgadas e mais claras na cor do que os permanentes.
As cmaras pulpares so mais amplas em relao as coroas, acompanhando a morfologia das
polpas.
O canal radicular tambm mais delgado.
3- Caracterize cada dente da arcada decdua.
Incisivos Centrais Superiores
Coroa bastante achatada sentido Vestbulo Lingual; largura msio-distal maior que a medida
crvico-incisal.
Incisivos Centrais e Laterais Superiores
A borda incisal quase sempre reta
Raiz cnica e nica com acotovelamento
A cavidade pulpar tem a forma externa do dente, com canal nico e continuo com cmara
pulpar.
Incisivos Centrais Inferiores
Fossa lingual e cngulo pouco desenvolvidos
Incisivos Centrais e Laterais Inferiores
Possuem dimenses maiores
Caninos
Cspide pontiaguda evidente
Face vestibular convexa, apresentando salincia pronunciada no tero cervical.
A coroa do canino inferior mais alta.
1 s Molares Superiores
Estreitamento do colo, sendo a face oclusal bem maior que a cervical.
Face oclusal apresenta 3 cspides, 2 V e 1 P.
Salincia no tero cervical da face vestibular tubrculo de Zucker Kandl na regio msio-
vestbulo-cervical.
Apresenta 3 razes bastante delgadas
2s Molares Superiores
Apresentam 4 cspides
Tubrculo de carabelli e Zucker Kandl
Apresenta 4 cornos pulpares
2 razes Disto vestibular mais curta
1s Molares Inferiores
No se assemelha a nenhum
4 cspides
Tubrculo de Zucker Kandl
Duas razes
Raiz mesial tem 2 canais radiculares
2s Molares Inferiores
Lembra o permanente
5 cspides e 5 cornos pulpares
Raiz mesial possui 2 canais
4- Quais as fases do processo eruptivo?
Pr eruptiva, eruptiva (coroa formada), ps eruptiva (adaptaes dos dentes nos maxilares,
formao das razes e dos ligamentos periodontais).
5- Quais fatores podem acarretar em variaes na cronologia eruptiva?
Fatores individuais e ambientais
Gentica Maior peso na determinao de erupo dentaria.
Gnero - Meninos mais precoce.
Raa indgenas, negros e brancos.
Nutrio carncia de vitamina A, B e C.
Ambientais clima e regio, zonas mais quentes erupo mais precoce.
6- Quais os sintomas relacionadas a erupo? O que fazer para aliviar o incmodo na criana?
No processo fisiolgico normal, algumas alteraes podem surgir, e estarem relacionadas ou no
ao irrompimento dentrio.
Aumento da salivao
Febre
Irritabilidade
Diarreia leve
Sono agitado
Falta de alimentao
Alvio
Dedeiras
Mordedores
Anestsicos
Analgsicos
7- Como se chama o espao que surge quando a arcada cresce?
Espao de Nance.
8- Quais as caractersticas morfolgicas da cavidade bucal do beb?
O lbio inferior localiza-se num plano horizontal, e o superior forma um vrtice superior
mdio na altura do filtro nasal (apoio de suco sucking pad).
Antes da erupo dos dentes, os processos alveolares esto recobertos por um espaamento
da mucosa oral.
O cordo fibroso de Robin e Magitot localiza-se nos rodetes, desaparecendo conforme evolui
o bebe e se aproxima a erupo dentaria.
9- Quais as alteraes bucais mais comuns no beb? Quais as complicaes?
Dentes natais (j nasce com dente) e neo natais (nasce aps 30 dias). Um caso a cada 2 a 3 mil
nascimentos. Investigar sndrome, fator hereditrio, alterao gestacional, sfilis congnita.
Complicaes gengivite, mobilidade, possibilidade de esfoliao e aspirao, desconforto
durante amamentao, ulcerao na lngua e trauma no seio da me.
10- Fale sobre a doena de Riga-Fed.
So inflamaes ulcerativas na base da lngua, causada pela presena de dentes natais e neo
natais.
Caractersticas clinicas ulcerao na base da lngua, massa larga e fibrosa.
Tratamento eliminar a causa do trauma, desgaste da borda incisal, incremento de resina,
sensao dolorosa, oncilon durante 3 dias.
11- Fale sobre os ndulos de Bonh.
So ndulos multiplanos localizados no rebordo alveolar superior V ou P, distante da rafe
palatina. Esses ndulos so originados de restos epiteliais de glndulas salivares.
12- Fale sobre as perolas de Epstein.
So cistos queratinizados (bolinhas brancas) , ndulos brancos elevados. Localizam-se na rafe do
palato duro. Se origina de restos epiteliais retidos ao longo da rafe mediana.
13- Fale sobre a Lngua Geogrfica.
uma inflamao na regio dorsal da lngua com perda de papilas filiformes, as vezes vem
acompanhada de ardor. caracterizado com reas eritematosas multifocais, irregulares e
circulares e pontos avermelhados elevados.
14- Fale sobre a Anquiloglossia.
No recm nascido, a lngua repousa sobre os rodetes gengivais com o freio inserido na ponta da
lngua. Pode ser permanente ou transitria.
15- Fale sobre a Candidose.
uma infeco neo natal que ocorre em razo do contato direto no trato vaginal durante o
nascimento. O tratamento se faz com antifngicos (Nistatina limpar e aplicar agua oxigenada 10
Vol.) e com higiene oral da me e do beb.
16- Fale sobre a gengivoestomatite herptica aguda.
uma infeco causada pela herpes simples. Suas caractersticas so febre, cefaleia, irritabilidade,
linfodenopatia, e tem durao de 10 a 14 dias. Tratamento com antitrmico, alimentos no
cidos, dieta mais pastosa e liquida, alimentos frios, higiene com agua oxigenada 10 Vol., em
alguns casos usar anti virais.
17- Descreva a tcnica de higienizao da boca de bebs.
Usar um frauda limpa embebida na soluo composta de agua oxigenada 10 Vol., mais 3 colheres
de sopa de agua filtrada por toda a mucosa da lngua.
18- Quais as caractersticas da doena periodontal em crianas?
Gengiva avermelhada (epitlio gengival mais alongado e menos queratinizado)
Mais frouxa
Aspecto de casca de laranja menos profunda ou inexistente
Sulco gengival normal pode apresentar profundidade maior que 2mm atingindo ate 7mm.
19- Quais os fatores etiolgicos da doena periodontal?
Determinantes microorganismos e placa bacteriana
Sistmicas infeces bacterianas, diabetes, AIDS, leucemia
Iatrognicos excesso de restaurao, nvel trmino cervical dos preparos, contorno, superfcie.
Modificadores traumatismo, ocluso, hbitos parafuncionais.
Predisponentes calculo dentrio, anatomia dental, anatomia do periodonto, respirao bucal,
dentes decduos em esfoliao.
20- Fale sobre a gengivite da puberdade.
Ocorre na adolescncia. Manifestao inflamatria severa e no corresponde a quantidade de
irritantes locais (placa), aumento exagerado do volume gengival com fibrose acentuada.
21- Fale sobre a PUN.
Rara em crianas em idade pr escolar, a prevalncia aumenta na idade escolar e se torna
significativo.
Tratamento Dissolver uma colher de ch de agua oxigenada 10 VOL., em 100ml de agua morna.
Bochechar varias vezes ao dia por varias semanas. Antibioticoterapia sistmica em casos de
reaes (penicilina e eritromicina), raspagem e alisamento radicular e cirurgia.
22- Fale sobre a Hiperplasia gengival medicamentosa.
Inicia-se na regio das papilas gengivais e com o decorrer do tempo, atinge outras partes dos
dentes. Os medicamentos que o provocam so principalmente Ciclosporina, Fenitona, Diazepan.
Tratamento possvel troca do medicamento, correo gengival e correta higienizao.
23- Quais os danos causados pela desnutrio materna e infantil?
Pode ocasionar alteraes no desenvolvimento pr e ps-natal das estruturas dentarias. Na
odontognese, pode acarretar em defeitos na formao, alteraes morfolgicas e funcionais do
rgo dentrio.
24- Fale sobre a carie severa da infncia.
Acomete populao pr escolar, atingindo severamente os dentes. Relao entre hbitos
alimentares infantil contendo leite aucarado ou outras bebidas aucaradas na hora de dormir ou
ate mesmo durante o sono, com a presena da bactria e a no remoo desse alimento.
Embora os dentes inferiores estejam protegidos pela lngua durante a suco, em casos extremos,
toda a dentio decdua pode estar acometida.
25- O que deve ser avaliado em relao a nutrio e dieta?
Composio do alimento, consistncia e frequncia.
26- Quais os fatores etiolgicos para o processo da doena carie?
Fator primrios presena de bactrias
Fatores determinantes composio da saliva, fluxo salivar, dieta e flor.
Fatores modificadores scio econmicos e comportamental.
27- Fale sobre a ingesto de fluoretos.
Quando ingerido, absorvido pelo estomago, atinge o sangue e distribudo para o organismo.
Atinge tecidos mineralizados onde se incorporam ou podem ser absorvidos pelos rgos e
tecidos, como o caso das glndulas salivares.
28- Quais os meios de utilizao dos fluoretos?
Meio comunitrio (coletivo gua fluoretada), auto uso (meios individuais cremes dentais e
bochechos) e meios profissionais.
29- Quais os recursos disponveis para o controle da dor em odontopediatria?
No farmacolgicos mtodos psicolgicos
Farmacolgicos anestesia local, analgesia gasosa e anestesia geral.
30- Quais as indicaes das anestesias infiltrativas?
Todos os superiores, dentes anteriores inferiores, molares permanentes.
31- Descreva o ciclo biolgico da dentio decdua.
Crescimento do rgo pulpar: rizognese incompleta
Maturao pulpar: raiz completa
Regresso pulpar: rizlise
32- Quais as dificuldades de se fazer um procedimento endodntico em dentes decduos?
Dentes decduos so menores
Cmara pulpar ampla e cornos proeminentes
Assoalho da cmara pulpar mais fina
Canais radiculares irregulares, estreitos e com canais colaterais
Proximidade entre razes dos decduos com o germe permanente
33- Quais os materiais utilizados para se realizar uma obturao nos canais dos dentes decduos?
Hidrxido de Calcio P.A.+ xido de Zinco ou Iodofrmio.
34- Quais as indicaes e contra indicaes do capeamento pulpar indireto?
INDICAES no ocorrncia de dor espontnea, ausncia de mobilidade patolgica, ausncia de
alteraes de tecido mole (fistulas e tumefaes).
CONTRA-INDICAES alterao de cor, impossibilidade de restaurao, sinal ou sintoma de
patologia pulpar.
35- Quais as indicaes e contra indicaes de uma pulpotomia?
Indicaes: decduos com inflamao restrita a poupa coronria; ausncia de dor espontnea;
nenhuma perda ssea interradicular.
Contra Indicaes: reabsoro; radio lucidez na furca; dentes extremamente destrudos; mais de
2/3 de reabsoro radicular; dente com sangramento excessivo e persistente no local da
amputao da polpa.
36- Quais as propriedades do material obturador Hidrxido de Calcio?
Ao bactericida e bacteriosttica
Estimula o reparo tecidual
Neutraliza o pH acido do meio
Estimula a obliterao dos tbulos dentinrios.
Obs: observar na radiografia se a polpa est em contato com a leso cariosa.
37- Quais as indicaes para um capeamento pulpar direto?
Pequena exposio acidental, rea isenta de tecido cariado, no contaminao por saliva.
38- Como deve ser o material obturador ideal para dentes decduos?
Que tenha reabsoro similar a raiz do dente
Incuo aos tecidos Periapicais e/ou germe do dente permanente
Ser de fcil insero, remoo e possuir radiopacidade (O. Zinco e/ou Iodofrmio)
Possuir adeso as paredes do canal e no sofrer contrao
No manchar o elemento dentrio
39- Quais as propriedades do iodofrmio?
Potente ao bactericida, no irritante, radiopaco, reabsorvvel.
40- Como se faz a pasta Guedes Pinto ou PRI?
Iodofrmio + PMCC + Ricofort (1,5mg de Rifomicida sdica; 5mg de acetato de prednisolona;
veiculo carborax)
41- Quais os mecanismos que o complexo dentino-pulpar reage diante de um processo carioso?
Esclerose dos tbulos, formao de dentina reacional, involuo do processo inflamatorio
42- Quais os fatores determinantes para o comportamento infantil?
Famlia, profissional e criana.
43- Classifique os tipos de choro.
Por medo abundncia de lagrimas, respirao compulsiva e soluante.
Por dor pode perder volume ou ser muito baixo, a respirao pode ser afetada.
Choro compensatrio no h lagrimas, somente lamentao.
44- Quais os fatores desencadeantes de uma birra?
Super proteo, no dos pais, no cumprir desejos, ordens recebidas, castigo, cimes do irmo,
molestamento pelo irmo ou outro adulto.
45- Quais as tcnicas para controle de comportamento?
Verbais e no verbais.
46- Descreva as tcnicas verbais.
Controle da voz autocontrole profissional, no pode perder a pacincia.
Distrao
Reforo positivo elogiar e incentivar a criana.
Reforo negativo repreender, criticar e dizer o que no deve ser feito.
Falar, mostrar, fazer explicar o procedimento / mostrar instrumentais / executar o
procedimento.
Dessensibilizao procedimento profiltico / ambiente receptivo / diminuir a viso de
elementos ansiognicos.
Modelagem mostrar outra criana sendo atendida.
Recompensa promessa de presente.
47- Descreva as tcnicas no verbais.
Conduo do comportamento atravs do contato fsico, postura e expresso facial do
profissional.
O profissional pode transmitir confiana, segurana e autoridade por meio de um simples
olhar ou expresso facial.
48- Porque vamos decidir pela no permanncia dos pais na sala de atendimento?
Atitudes paternas afetam significativamente o comportamento dos filhos
Transmisso da ansiedade
Distrao da criana pela presena dos pais
Desconforto profissional
Reduo da produtividade
Obs: deve ser analisado caso a caso, o profissional quem vai decidir se a presena
vantajosa ou no.
Para crianas de 2 a 5 anos, a presena dos pais traz mais segurana.
49- Quais os tipos de restries fsicas que podemos lanar mo para realizar em uma criana no
cooperadora?
Conteno Ativa
Os movimentos da criana so contidos pela assistente, pelo dentista, pelos pais, ou atravs
de uma ao conjunta.
Isso protege o profissional e a equipe de trauma ou injuria
Terapia do abrao a me fica de frente ao filho conversando com ele (deitada de bruos)
Conteno passiva
Lenol, faixas ou macas projetadas.
Pacotes ou abridores de boca
50- Como e quando usar a tcnica mo sobre a boca?
Deve-se ter maturidade profissional
Firmeza nos atos
Controle emocional para executar uma atitude que precisa de energia
Tom de voz suave
aplicada em crianas normais, saudades, capazes de entender e cooperar, e que demonstrar
comportamento desafiador.
Tudo com consentimento dos pais