Vous êtes sur la page 1sur 27

Universidad Pedaggica y Tecnolgica de

Colombia
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
Endoscopa Respiratoria
SERGIO LEONARDO SAAVEDRA SANCHEZ
Especializacin en Medicina Interna de Caninos y
Felinos
ENDOSCOPIA DE VIAS RESPIRATORIAS
BAJAS
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
Endoscopa Respiratoria
La endoscopia es la tcnica exploratoria ms til para el
estudio y diagnstico de trastornos patolgicos de las
vas respiratorias, al proporcionar visin directa y
permitir obtener muestras de tejidos de localizaciones
especficas.
ENDOSCOPIA RESPIRATORIA COMPRENDE;
Rinoscopia
Laringoscopia
Traqueoscopia
Broncoscopia

Endoscopa Respiratoria
TRAQUEOBRONCOSCOPIA
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
consiste en la visualizacin del tubo traqueal y rbol
bronquial a travs de un tubo conectado a una fuente de
luz.
Fuente: Hospital Centro Policlnico Veterinario
Mlaga.
A este tubo lo llamamos
telescopio, broncoscopio o
simplemente endoscopio y
puede ser rgido o flexible.
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
Endoscopa Respiratoria
EQUIPO APROPIADO
Fuente: MACHADO J. 2005
Endoscopa Respiratoria
ANATOMIA NORMAL PARA DE TBC
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
La sonda endoscpica de ser introducida desde la cavidad
bucal, por tal razn debe ser de conocimiento la anatoma
normal para identificar las lesiones patolgicas que all se
alojan.
LARINGE
En los caninos la laringe es
corta y ancha, situndose en
posicin ventral a la vertebras
C1 y C2, relacionndose
dorsalmente con la faringe y el
esfago, lateralmente con el
Mus. Esternotiroideo y la
glndula salivar
mandibular y ventralmente
con el Mus. Esternohioideo.
Fuente: http://www.vet.unicen.edu.ar/
Endoscopa Respiratoria
En los caninos la estructura de la laringe posee 3
cartlagos pares y 3 impares.
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
Pliegue
Gloso-Epiglotico
Epiglotis
Tubrculo Epiglotico
Ligamento Bocal en el
Pliegue Bocal
Cartlago Corniculado
Tiroaritenoideo
Hendidura Gltica
Cartlago Cuneiforme
Cartilago Aritinoideo
Cartlago Cricoides
VISTA ENDOSCOPICA DE LARINGE NORMAL
1-er Anillo Traqueal
Fuente: Img Endos http://escuela.med.puc.cl/
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
TRAQUEA
La trquea es un tubo
flexible, cartilaginoso y
membranoso que continua
el tracto respiratorio desde
el cartlago cricoides a nivel
de la C2, hasta la raz del
pulmn donde se bifurca en
los bronquios principales
derecho e izquierdo.
Cartlagos
Traqueales
Bronquio Principal
Derecho
Bronquio Principal
Izquierdo
Carina
42-46 Cartlagos
Ligamento Interanular
Traqueal
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
TRAQUEA
ENDOSCOPIA DE LA TRAQUEA NORMAL
Fuente: http://www.endocirugiaveterinaria.com/
Se observa una imagen
endoscpica de la trquea
de un canino, libre de
patologas, en donde se
aprecia la mucosa traqueal
sin alteraciones y los anillos
o cartlagos traqueales.
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
ARBOL BRONQUIAL
En los caninos el pulmn derecho tiene un lbulo
medio ventilado por un bronquio medio y un lbulo
accesorio ventilado por un bronquio accesorio
Fuente: http://www.vet.unicen.edu.ar/
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
ARBOL BRONQUIAL
TRAQUEOBRONCOSCOPIA NORMAL
Se observa una imagen
endoscpica de la trquea
de un canino, en ella se
observa la bifurcacin entre
los bronquios principales o
carina, se observa la mucosa
libre de alteraciones.
Fuente: Hospital Centro Policlnico Veterinario Mlaga.
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
ARBOL BRONQUIAL
TRAQUEOBRONCOSCOPIA NORMAL
Se observa una imagen
endoscpica de la trquea
de un canino, en ella se
observa la bifurcacin entre
los bronquios secundarios y
terciarios, se observa la
mucosa libre de
alteraciones.
Fuente: Hospital Centro Policlnico Veterinario Mlaga.
Endoscopa Respiratoria
La Traqueobroncoscopia (TBC) permite inspeccionar
el estado de la mucosa de trquea y el rbol
bronquial.
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
INDICACIONES
Es en la actualidad el mejor mtodo de diagnstico
del rbol respiratorio, ya que adems de ser una
tcnica diagnstica de imagen directa, es adems de
evaluacin dinmica.

Tos persistente
Expectoracin
Hemoptisis
Lesin Obstructiva
Aspiracin de Cuerpo
Extrao
Extraccin de C. Extrao
Confirmacin de colapsos
Lavados Especficos
Toma de Exudados
Localizacin y Evaluacin de
Traumas
Localizacin y dx de Tumores
Toma de Biopsias
Extirpacin de Plipos
Diagnostico de Parasitosis

Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
PREPARACIN DEL PACIENTE
Salvo en el caso de TBC de urgencia por aspiracin de
cuerpo extrao, se debe preparar al animal con un ayuno
previo, a fin de disminuir el riesgo de vmitos y
contaminacin. 24 horas de ayuno slido y 6 horas de
lquido, La posicin del paciente puede ser en decbito
dorsal supino. o en posicin de decbito ventral o
esternal depende de la experiencia del explorador.
El control de la oxigenacin del paciente es de vital
importancia, se debe vigilar mediante un monitor
respiratorio o la observacin permanente del color de las
mucosas, para prevenir y evitar la complicacin de paro
respiratorio durante el procedimiento. El suministro de
oxgeno lo podemos hacer a travs del mismo endoscopio
o por una sonda paralela al endoscopio.
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
ORIENTACIN
En condiciones normales el lumen de la
trquea es circular, los anillos
cartilaginosos son claramente visibles por
transparencia de la mucosa, de color rosa.
El ligamento traqueal est situado en el
dorso de la trquea y sa ser nuestra
referencia hasta llegar a la bifurcacin
traqueal o carina. El ms cercano a esa
bifurcacin es el bronquio derecho que es
fcilmente abordado por el endoscopio. A
la derecha visualizaremos los bronquios
secundarios, a partir de cada uno de estos
bronquios surgen numerosas subdivisiones
de los bronquios terciarios, etc.
Sonda Endoscpica
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
COMPLICACIONES DE LA TBC
POR ANESTESIA
Hipo ventilacin
Hipoxemia
Arritmia Cardiaca
POR ANESTESIA Broncoespasmo
Arritmias Cardiacas
Fiebre
Hipo ventilacin
Hipoxemia
Larngeo espasmo
Neumona
POR PROCEDIMIENTOS

Neumotrax
Hemorragia
Neumona
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
IMGENES PATOLOGICAS
Fuente: Hospital Centro Policlnico Veterinario Mlaga.
Imagen de una TBC en la
que se observa una
disminucin en el lumen
traqueal, debido a un
colapso de trquea, mucosa
levemente congestionada.
COLAPSO DE TRAQUEA
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
BIOPSIA DE MUCOSA TRAQUEAL
Fuente: Hospital Centro Policlnico Veterinario Mlaga.
Imagen de una TBC en la
porcin distal de la trquea
en la que se observan dos
tipos de sonda una que hace
un corte para biopsia y la
otra que oxigena
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
CUERPO EXTRAO
Fuente: Hospital Centro Policlnico Veterinario Mlaga.
Imagen de una TBC en la
que se aprecia un cuerpo
extrao astilla de madera
alojados en la bifurcacin
de los bronquios terciarios.
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
ESTRACCIN DE CUERPO EXTRAO
Fuente: Hospital Centro Policlnico Veterinario Mlaga.
Imagen de una TBC en la
que se aprecia la extraccin
del cuerpo extrao de la
imagen anterior en la
bifurcacin de los bronquios
terciarios.
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
TRAQUEITIS
Fuente: MACHADO J. 2005
Imagen de una TBC en la
porcin medial de la
trquea en la que se aprecia
inflamacin de la mucosa
traqueal.
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
COLAPSO TRAQUEAL
Fuente: MACHADO J. 2005
Disminucin marcada del
lumen traqueal, sx de
colapso traqueal.

Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
RUPTURA DE TRAQUEA
Imagen de TBC en el que se
observa un area irregular de
perdida de la continuidad
de la mucosa traqueal.
Fuente: MACHADO J. 2005
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
LAVADO TRAQUEAL
Fuente: MACHADO J. 2005
Imagen de TBC en el que se
realiza un lavado traqueal.
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
Fuente: MACHADO J. 2005
Endoscopa Respiratoria
Sergio Leonardo Saavedra Snchez
BIBLIOGRAFIA
FLORES A., Andrs J. Miembro de AEVEDI, Exploracin
endoscpica de vias respiratorias bajas: traqueobroncoscopia,
Mlaga (Espaa).

BROVIDA, C. (1988). Broncoscopia en el perro. XIII Congreso
mundial WSAVA. Barcelona.

FLORES A, A.J. (1998). Endoscopia respiratoria en animales. Boletn
de la Asociacin Espaola de Mdicos Endoscopias Especializados
en Respiratorio Vol. 1, n 3.

NELSON, R.W. COUTO, C.G. (1995). Pilares de medicina interna en
animales pequeos. Inter-Mdica. Buenos Aires. Pag. 977.

http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Documentos/Anatomia%
20I%20y%20II/2011/PDF/Aparato%20respiratorio.pdf

http://www.endocirugiaveterinaria.com/2013/01/traqueobroncosco
pia-en-un-perro.html



MACHADO J.; CARTAGENA J. (2005) Endoscopia de Vias
Respiratorias Centro Veterinario. Madrid Espaa.

Vous aimerez peut-être aussi