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MINISTERE DE LECONOMIE ET DES FINANCES

Direction des Affaires Juridiques


EXE1-T Ordre de service n .......... (rfrence du march public) Page : 1 / 2


Le formulaire EXE1-T est un modle dordre de service, qui peut tre utilis par le matre duvre, pour ordonner les travaux
excuter. Pour tous les autres types de marchs, lacheteur public utilise le formulaire EXE1.

A - Identification du pouvoir adjudicateur (ou de lentit adjudicatrice).
(Reprendre le contenu de la mention figurant dans les documents constitutifs du march public.)



B - Identification du titulaire du march public.
[Indiquer le nom commercial et la dnomination sociale du titulaire individuel ou de chaque membre du groupement titulaire, les
adresses de son tablissement et de son sige social (si elle est diffrente de celle de ltablissement), son adresse
lectronique, ses numros de tlphone et de tlcopie et son numro SIRET. En cas de groupement dentreprises titulaire,
identifier le mandataire du groupement.]



C - Identification du matre duvre.
[Indiquer le nom commercial et la dnomination sociale du matre duvre, les adresses de son tablissement et de son sige
social (si elle est diffrente de celle de ltablissement), son adresse lectronique, ses numros de tlphone et de tlcopie et
son numro SIRET.]



D - Objet du march public.
(Reprendre le contenu de la mention figurant dans les documents constitutifs du march public. En cas dallotissement, prciser
galement lobjet de la consultation. En cas daccord-cadre, indiquer lobjet de ce dernier.)



Rfrence du march public : .

Date de la notification du march public :

Dure dexcution du march public : ............................mois ou jours.

E - Prestations ordonnes.

Le titulaire du march identifi ci-dessus est pri de bien vouloir excuter les prestations dsignes ci-dessous,
conformment aux dispositions des documents constitutifs du march public. Il renvoie au matre duvre, dment
remplie et signe, une copie du prsent ordre de service, qui tiendra lieu daccus de rception.

Adresse dexcution des prestations ordonnes :



Dlai dexcution des prestations ordonnes :


1
Formulaire non obligatoire disponible, avec sa notice explicative, sur le site du ministre charg de lEconomie.
MARCHES PUBLICS ET ACCORDS-CADRES EXE1-T
MARCHES DE TRAVAUX
ORDRE DE SERVICE N ..
1


EXE1-T Ordre de service n .......... (rfrence du march public) Page : 2 / 2

Autres prcisions :
(A renseigner le cas chant.)


Dsignation des prestations
ordonnes
Quantit TVA
Prix unitaire Total *
HT TTC HT TTC









Montant total de lordre de service
* Total = Prix unitaire X Quantit.

F - Signature du matre duvre.

A , le

Signature
(matre duvre)




G - Accus de rception de lordre de service, par le titulaire du march public.

Reu le prsent ordre de service le

Observations ventuelles :
(A renseigner le cas chant.)


A , le

Signature
(titulaire du march)


Date de mise jour : 05/08/2011.