EL TERCER PLANETA

La familia se caracterizaba principalmente por su incapacidad para tolerar fases de desorganizacin,

necesarias precisamente a la modificacin del equilibrio funcional propio del estadio de desarrollo, y ello
con vistas a la adquisicin de un nuevo equilibrio, ms apropiado, en la fase siguiente. La familia intentaba
hacer desempear al terapeuta los roles y libretos que le parecan ms adecuados para conservar el statu
quo.
Precisamente esta atencin prestada ahora al sujeto, a la persona del terapeuta en sus componentes
cognitivos y emocionales, nos distanci de las concepciones supraindividuales demasiado rgidas y nos
impuls a estudiar el contexto teraputico como lugar de encuentro y elaboracin de nuevas elecciones y de
proyectos existenciales.
Desde esta perspectiva, tanto el rechazo como la aceptacin por el terapeuta de las atribuciones funcionales
que la familia le propone, forman parte integrante del movimiento de construccin del nuevo sistema, el
sistema teraputico, y esto, lo quiera l o no. Eso no significa que las acciones del terapeuta carezcan de
efectos, sino que ste no puede prever de antemano los que se producirn sobre la familia, salvo en un
sentido muy general, as como tampoco puede prever cul ser el efecto que sobre l mismo acarrearn las
intervenciones de la familia.
La nica consecuencia que el terapeuta puede anticipar de manera razonable, es que cada una de sus
tentativas de cambiar los valores y las regas que mantienen los equilibrios del sistema, producirn en cierta
medida movimientos de sentido contrario, destinados a contrabalancear los desequilibrios imprevistos.
En palabras sencillas el terapeuta debe formar parte del proceso de interaccin de la familia estar inmerso y
no ser un simple espectador.
INTERACCION INDIVIDUO-FAMILIA: Se consider inicialmente al individuo como un elemento
completamente pasivo modelado en sus estructuras cognitivas por "impresiones" procedentes del exterior,
y sin ninguna participacin activa en la percepcin de la realidad ambiental. Cuando se descubri que los
procesos perceptivos eran "modulados" activamente por el sujeto, el mundo exterior ces de ser un dato
objetivo para convertirse en un producto de interaccin entre los elementos de que est compuesto y la
actividad perceptiva de la persona. Los datos de la historia individual, as como la vivencia emocional, cobran
entonces un relieve particular vinculado con ellos, al igual que el mundo de las emociones en general
EL TERAPEUTA COMO VNCULO RELACIONAL: Evitar entrar en este rol asignado parece de escasa utilidad
teraputica, as como entrar en l sin percatarse. Si por l contrario, respondiendo a la invitacin, el
terapeuta asume este rol y lo interpreta, podr percibir "a nivel de piel" lo que cada cual espera de un padre
carioso o de un compaero responsable; precisamente, al llenar estos importantes vacos, el terapeuta
podr recoger informaciones vitales sobre la significacin de estos vacos para sus interlocutores. Los vacos
reales y los llenos ideales pasan a formar parte entonces del juego teraputico. Esto permitir a cada cual,
terapeuta incluido, operar la triangulacin necesaria para orientarse en el problema planteado.
Desde esta perspectiva, el terapeuta se ubica constantemente en uno de los vrtices del tringulo. A veces
se sita como activador y observador externo de los procesos interactivos; a veces l mismo se convierte en
espejo o modelo para los otros en el curso de las interacciones. El terapeuta establece continuamente una
relacin individual con la mayora de los miembros de la familia en esta operacin de recoleccin de
informaciones.
Para nosotros, el terapeuta no tiene por qu renunciar a usar de su propia persona en su complejidad de ser
pensante y afectivo, en tanto encrucijada principal de la recoleccin de informaciones, a fin de mantenerse
constantemente en un metanivel. uno de los elementos estructurales de la terapia reside precisamente en
la posibilidad de ocupar alternativamente una posicin de observador de lo que acontece en la relacin, y de
establecer relaciones didicas tan pronto con uno, tan pronto con otro de los participantes, colocando a su
vez al tercero en una posicin de observador de lo que sucede, insistimos en referirnos a la estructura
triangular, la nica que permite a cada cual entrar y salir de una relacin, poner la distancia necesaria para
com-prender lo que ocurre y crearse modelos de aprendizaje. Al entrar como tercer polo en diferentes
tringulos, al activar desde el exterior nuevas dimensiones estratgicas, el terapeuta construye en el seno
del contexto teraputico una relacin compleja. La recoleccin de informaciones estereotipadas sobre
hechos conocidos y previsibles se transformar en una bsqueda de lazos diferentes entre las personas y su
visin de la realidad.
Crear en forma continua nuevas relaciones triangulares e intentar ligar entre s los diferentes tringulos,
constituye una de las tareas esenciales del terapeuta, no bien se sita como activador de las diferentes
relaciones. Individualizar los patrones, seleccionar aquellos que poco a poco van siendo los ms
significativos y proponer otros nuevos mediante la amplificacin de los ya conocidos, constituye para
nosotros la manera clave de entrar en relacin con el organismo familiar y de introducir en sesin un
mtodo de trabajo. Cuanto ms pueda el terapeuta anudar, desanudar, estructurar, reestructurar los lazos,
ms podr cada uno, terapeuta incluido, experimentar nuevas posiciones relacinales y, en consecuencia,
aprender nuevas maneras de ser y de situarse con relacin a los dems.
LA RELACION TERAPEUTICA: DEL INDIVIDUO AL SISTEMA: Durante la construccin de esta historia
teraputica, el terapeuta se hace parte integrante de la familia, as como del equipo teraputico, por lo
mismo que una y otro desaparecen como entidades diferenciadas para encontrarse en un espacio y un
tiempo distintos: el sistema teraputico o tercer planeta. La familia a-prende sobre todo un mtodo de
trabajo, mucho ms que contenidos especficos con los que sustituir los precedentes. Al igual que el
terapeuta, que aprende un mtodo y puede aplicarlo a infinidad de situaciones diferentes de relacin
teraputica, la familia puede aplicar lo que aprende a futuras exigencias, cuando el futuro requiera nuevas
adaptaciones personales y una integracin diferente entre la existencia de cada uno y la pertenencia de
todos a la misma historia evolutiva.
El terapeuta interviene justamente sobre el equilibrio dinmico entre la existencia individual y la
pertenencia al grupo, operando un movimiento continuo pendular del individuo a la familia. Esta "entrada
en relacin" no tiene, a nuestro juicio, el aspecto de un intercambio temporario de dos, y menos an el de
definicin de una relacin confidencial y estable en el tiempo, como sucede en la psicoterapia individual.
Representa ms bien la situacin que se crea cuando el terapeuta logra hablar con la familia a travs de las
emociones, los sentimientos, los silencios de uno de sus miembros, a travs del relato de sus dificultades
personales, que pueden representar ciertas viviendas compartidas con los otros miembros del sistema. Si el
terapeuta se asegura un punto de referencia sobre cuya base pueda verificar su propia orientacin durante
el desarrollo de la terapia, poco a poco podr poner en juego elementos afectivos personales. Las
observaciones, las intuiciones del terapeuta pasan a ser entonces actividad de intercambio y produccin
constante de informaciones, donde la imaginacin creadora asume un papel central.
El punto de partida es siempre la persona con sus atribuciones funcionales y sus sentimientos, que sin
embargo son adjudicados, acto seguido, al resto del grupo, en la bsqueda de una significacin colectiva.
Este movimiento se impondr tanto ms cuanto que logre pesar como elemento fronterizo o intermediario
entre los tres componentes del sistema teraputico: el individuo, la familia y el terapeuta.

REVISIN HISTRICA DE LA TERAPIA FAMILIAR
Tras la 2 guerra mundial, se abordan los problemas en un sentido ms amplio, recuperndose una visin
holstica. Hasta entonces, las ciencias de la conducta se haban centrado en una ptica individual, muy
influidas por el Psicoanlisis, se registra el desarrollo de nuevas disciplinas-antropologa, sociologa- que
facilitan ese desplazamiento que va a tener lugar en la Psiquiatra, de centrarse casi nicamente en los
fenmenos intrapsquicos a prestar una progresivamente mayor atencin a los interpersonales y sociales.
Los Pioneros:
El primero de los grupos, al que llamaremos para resumir el psicoanaltico, est constituido principalmente
por un grupo de profesionales que trabajan con pacientes esquizofrnicos, patologa con la que no se
obtenan resultados con las tcnicas psicoanalticas. La bsqueda de nuevas vas de abordaje les lleva a
comenzar a trabajar con la familia.
El segundo se va a aglutinar en torno a un cientfico proveniente de la Antropologa, que deriv en sus
investigaciones hacia el estudio de la comunicacin, primero en animales, despus la humana. Para ello, le
pareci interesante partir del estudio de los trastornos de comunicacin. Uno de los grupos humanos que
presenta un mayor trastorno de la comunicacin es el de los esquizofrnicos, por lo que su punto de partida
coincide con el del grupo anterior.
Lo que Bowlby haca eran tratamientos conjuntos de la familia, en lugar de ver a sta de vez en cuando
para conseguir que interfirieran lo menos posible en el tratamiento individual del paciente.
Los aos Cincuenta. La Dcada Fundacional: Pero muchos psiquiatras, especialmente los que trabajaban
con esquizofrnicos, no obtenan resultados con las tcnicas psicoanalticas, y comenzaron a plantearse
nuevas alternativas. Hasta entonces, la teora psicoanaltica, explicaba parcialmente la esquizofrenia como el
resultado de una simbiosis madre-hijo, producida por una madre sobreimplicada que no permita la
individuacin del hijo. Esto sucede a nivel inconsciente, y el psicoanlisis tradicional no tomaba en cuenta el
aspecto relacional.
Lewis Hill (Hill, 1979), que plantea que la esquizofrenia es un proceso que requiere tres o mas generaciones
para desarrollarse, y que concluye que la psicosis es un problema familiar, pero en muchas formas bsicas,
debemos referirnos a ella como si se tratara de una enfermedad del individuo.
Dentro de los pioneros, observamos por un lado una caracterstica comn: todos aquellos que no proceden
del campo infantil, que parece que naturalmente est ligado a la familia, provienen del trabajo con
esquizofrnicos. Trabajan por separado, mantenindose prcticamente sin contactos mutuos hasta finales
de los cincuenta, y provienen fundamentalmente del psicoanlisis y del estudio de la comunicacin, aunque
todos aceptan una base sistmica, proveniente de la Ciberntica y la Teora General de Sistemas. Sin
embargo las dos tendencias sealadas van a permanecer distanciadas y las distintas escuelas que van a ir
apareciendo van a distribuirse en el amplio abanico que oscila entre los llamados "puristas sistmicos", cuyo
ejemplo poda ser el sealado del MRI y la Escuela Estratgica, y los mas psicoanalticos, como Wynne y
Bowen.
Los Aos Sesenta. La dcada de la Expansin: Sin embargo, tal unificacin se limita a la aceptacin de las
teoras sistmicas como base del trabajo familiar, pero a partir de esa base, las divergencias son notorias y
numerosas. Durante los aos sesenta y setenta, van a hacer su aparicin numerosas escuelas de Terapia
Familiar, que van a ocupar un amplio abanico que oscila entre los sistmicos puros, y los psicoanalticos,
pero aceptando todos como base la teora sistmica del funcionamiento del grupo familiar. Se va a dar es un
intento de diferenciarse mutuamente, con la creacin de un nmero importante de Escuelas de Terapia
Familiar, que van a competir por un pujante mercado de formacin y entrenamiento, y que van a difundir la
Terapia Familiar de un modo espectacular, extendiendo sus teoras no slo a otros pases y continentes, sino
a campos muy diversos y diferentes de las Ciencias de la Conducta.
Orientaciones Sistmicas Puras: La Escuela de Miln comienza su andadura cuando en 1967 una
Psicoanalista, Mara Selvini Palazzoli "tom la drstica decisin de terminar para siempre con la psicoterapia
individual y fundar el Centro para el Estudio de la Familia" Durante los primeros aos el debate se centra en
si continuar desarrollando las teoras familiares a partir del psicoanlisis, o romper con ese modelo, y
centrarse en la Comunicacin y la Teora General de Sistemas. Es finalmente esta segunda opcin la que
triunfa, lo que supone que en 1971 se produzca la primera de la larga serie de rupturas de este grupo.
Estas tres escuelas, agrupadas en esta etapa dentro de las sistmicas puras, tienen en comn, la eleccin,
como objeto de estudio e intervencin la unidad familiar, quedando relegado el individuo a la condicin de
miembro del sistema familiar. Lo intrapsquico se deja de lado, utilizando el concepto ciberntico de caja
negra para encajarlo en la dinmica comunicacional, sin necesidad que tener que estudiarlo, nicamente
interesan las comunicaciones que mantiene con su entorno. Los principales fundamentos tericos, as como
el lenguaje que utilizan, provienen de la Teora General de Sistemas, la Ciberntica, la Teora de los Juegos y
la Comunicacin.
La familia es un sistema abierto, gobernado por reglas, que cumple los principios de la retroalimentacin
positiva y negativa. Las reglas son metforas acuadas por el observador para denominar secuencias
redundantes de comportamiento, que caracterizan el funcionamiento de cada sistema familiar concreto.
Las familias se van dotando de reglas con el paso del tiempo a travs de ensayos y errores. Los sntomas
son una forma ms de comunicacin, que surgen por la tendencia cada vez ms rgida a repetir
compulsivamente las soluciones memorizadas anteriormente. La observacin de las redundancias
conduce a la formulacin de una hiptesis de funcionamiento familiar, y al diseo de una estrategia que
de como resultado la modificacin de las reglas que no resultan tiles para un adecuado funcionamiento
familiar. La terapia se centra en la solucin del problema presentado, y en el aqu y ahora. La pregunta
que se debe realizar el terapeuta no es porqu sucede, sino para qu. Las tcnicas mas utilizadas son la
connotacin positiva, la prescripcin de rituales, y la prescripcin paradjica
Orientaciones Mixtas : El abordaje de los problemas deba tener en cuenta no slo los sntomas, sino
tambin el contexto en que stos aparecan, en familias que vivan en condiciones notables de pobreza y
marginacin. Fue este contexto, diferente al que hasta entonces haban visto el desarrollo de la Terapia
Familiar, el que marc una orientacin diferente
La teora estructural se nutre tambin de las teoras sistmicas y comunicacionales, poniendo
igualmente el acento en la relacin, y en la existencia innata de estructuras en las relaciones
humanas. Sin embargo, a diferencia de los sistmicos puros, no cataloga al individuo nicamente
como miembro del sistema familiar, sino que lo contempla como un "subsistema", con su propia
estructura psicolgica, en interrelacin con los otros subsistemas y con el medio externo, con una
visin ecolgica. La estructuracin de la familia se basa en tres dimensiones bsicas: Lmites,
Alianzas y Jerarqua. La funcionalidad de la familia depender de la adecuada organizacin de la
estructura familiar a las "circunstancias". Estas circunstancias hacen referencia tanto a las
necesidades individuales de sus miembros, como a la necesaria adaptacin al medio externo. Los
objetivos de la terapia sern, no slo resolver el problema presentado, sino tambin modificar la estructura
familiar disfuncional, a fin de que pueda enfrentarse con mejores defensas a los problemas futuros. Para
conseguirlo, el terapeuta se une a la familia. Ya no es el observador externo, sino que se implica en el
proceso familiar, actuando como agente de cambio, encargado de reestructurar el funcionamiento familiar.
Orientaciones Psicoanalticas: La caracterstica fundamental de las escuelas que se inclinan ms hacia el
polo psicoanaltico es que, aunque prestan una atencin especial a la familia, no dejan de considerar al
individuo en un primer plano. La familia est compuesta por individuos, cada uno de los cuales tiene su
propia identidad y su propia historia. Estudiarn a cada individuo, y a las interelaciones entre ellos dentro de
la familia.
La Unificacin: El gran debate que ha subyacido a lo largo de estos aos, ha sido el establecido entre los que
defendan una lnea de continuidad con el psicoanlisis, y los que eran partidarios de una ruptura total,
defendiendo que las teorizaciones sistmicas conforman un nuevo paradigma explicativo de la conducta
humana, excluyente de los dems. Ha sido un debate complejo, frecuente, y que no ha desaparecido an del
campo de la Terapia Familiar.
Primera Ciberntica, el observador externo estudiaba el sistema, tratando de deducir las reglas
disfuncionales, para desde fuera o dentro, impulsar el cambio de las reglas o la estructura familiar. Sin
embargo, se dejaba de lado la influencia ejercida por el observador sobre el sistema. Esta influencia
inevitable, modifica el funcionamiento familiar, que se adapta a la nueva situacin. La objetividad se
demuestra finalmente imposible de alcanzar, y aquellos estudios que no tengan en cuenta la influencia del
observador sobre el contexto, carecen de validez.
El Constructivismo: Segn algunos autores (Effran y Cols, 1988), el Constructivismo ha cambiado la Terapia
Familiar ms que ninguna de sus orientaciones anteriores. Constituye un marco general en el que se
inscriben las teoras e ideas desarrolladas en torno a la 2 Ciberntica, las teoras de los sistemas
observantes y de los sistemas autnomos. Un sistema observante es aquel que incluye al observador como
parte del sistema, por lo tanto, ste participa en la definicin del observado, lo que significa que no hay
posibilidad de que las observaciones sean objetivas. El terapeuta construye una realidad junto con la
familia, por lo que el sistema as formado, el sistema teraputico, ser la unidad de tratamiento. El
Constructivismo pone en cuestin nuestra percepcin de la realidad. Defiende que no hay una realidad lrica
y objetiva, sino que cada observador configura su propia interpretacin de la realidad, su personal manera
de entender el mundo. El terapeuta no aborda entonces un problema que le trae la familia, como algo
objetivo, externo a l, sobre el que hay que intervenir para modificarlo (1 Ciberntica), sino que selecciona
lo que le parece relevante de lo que cuenta la familia, no porque sea lo verdadero, o lo evidente, sino
porque le parece que puede resultar til para modificar la visin del mundo del sistema teraputico de la
manera que sea ms satisfactoria para todos. Los significados y no la conducta se convierten en el eje del
trabajo teraputico
Narrativa: El mito familiar, segn Ferreira describe una serie de creencias bien sistematizadas y
compartidas por todos los miembros de la Familia respecto de sus roles mutuos y la naturaleza de su
relacin. Las narraciones que hacemos construyen nuestra realidad, hasta el punto de que pueden llegar a
ser la realidad misma. La familia deviene as en una historia contada por sus protagonistas, los miembros de
la familia, y en la que se integra todo lo ocurrido, lo que hubiera podido ocurrir, todas las personas,
contextos y situaciones pasadas, presentes (o incluso futuras) que llegan a ser significativas para ese grupo
familiar. Adems de la historia de la familia, cada miembro tiene su propia historia, que se entrelaza con las
historias del resto de los miembros, construyendo entre todos la vida familiar. Los conflictos surgen cuando
se producen discordancias entre las diversas historias. Cuantas ms historias distintas sea capaz de aceptar
un sistema familiar, ms posibilidades tienen sus miembros de crecer, individuarse, y desarrollar sus
capacidades emocionales e intelectuales.
El abordaje psicoeducativo: El modelo se basa en nuevos estudios sobre la comunicacin en las familias de
esquizofrnicos. Los pacientes que registraban un mayor nmero de recadas eran aquellos que, tras el alta,
volvan a convivir con sus familias, en comparacin con los que vivan solos, en una pensin, en un piso
protegido, etc. Escarbando un poco ms comprobaron que esto suceda especialmente en familias en las
que las crticas al paciente eran frecuentes y descalificaciones y especialmente agresivas, con amenazas de
abandono, o bien en aquellas otras excesivamente sobreprotectoras
TECNICAS DE TERAPIA FAMILIAR
Espontaneidad: El entrenamiento en la terapia debe ser una enseanza de tcnicas que el
discpulo olvide despus que las domino, solo as se llega a ser un terapeuta competente. La TF es
compartir la realidad con una familia, sus vivencias y sus interacciones que dan vida al ciclo
familiar para hacerla mas funcional y productiva.
Espontaneidad teraputica: El terapeuta debe internarse y entender los procesos y ciclos
familiares no ser solo un ente observador, el terapeuta podr reaccionar, moverse y hacer
sondeos con libertad, pero dentro de las posibilidades tolerables en un contexto determinado, es
libre de hacer lo que quiera siempre que se mantenga dentro de la estructura armnica. Al estar
inmerso las intervenciones erradas no sern caticas, solo se asimilaran como normales, si no
acierta esto proporcionara en el peor de los casos informacin til.
Mtodos de formacin: El conocimiento del terapeuta sobre el ciclo familiar se da por va
deductiva, las habilidades de la terapia en cambio se transmiten por via inductiva. Para la
formacin se requieren muchas familias de prueba, videos, y salas espejo y otros videos que
registren la labor para analizarla luego. La formacin requerir no solo un conjunto de tcnicas
bien diferenciadas sino tambin algunos conceptos generales que le confieran sentido
FAMILIAS: La familia nuclear es un holon(fusin madre hijo, holos(todo) on (como proton, que
evoca una parte del todo)) de la familia extensa, cada holon es un todo y una parte al mismo
tiempo, y esta lo es de la comunidad, cada todo contiene a la parte y viceversa
Holon Individual: El holon individual incluye el concepto de s mismo en contexto, los
determinantes histricos y personales del individuo, hasta los aportes actuales del contexto social,
la variedad de conductas que se pueden incluir en el programa de la familia depende de la
capacidad de esta para absorber e incorporar energa e informacin de mbitos extra familiares.
Holon conyugal: una de las tareas mas vitales del sistemas de cnyuges es la fijacin de lmites
que los protejan procurndoles un mbito para la satisfaccin psicolgicas sin que se inmiscuyan
los parientes u otras personas.
Holon parental: las actividades dentro del holon parental incluyen la crianza de los hijos y las
funciones de socializacin, tambin tienen derechos como tomar decisiones sobre cambio de
domicilio, escuela y fijacin de reglas y proteger la privacidad del subsistema de lo cnyuges y de
fiar el papel de los nios en la familia, los problemas se resuelven normalmente de ensayo y erro.
Holon de hermanos: los hermanos crean entre si sus propias pautas de convivencia, estas pautas
de hermanos son descuidadas por los terapeutas centrndose ms en incrementar la diversidad de
las relaciones parentales, el modo en que la familia cumple las tareas importa menos que el xito
con que lo hace. Los terapeutas varones pueden tender al desequilibrio empatizando con el
marido y apoyndolo.
El desarrollo y el cambio: la familia est en constante cambio, los terapeutas detiene el tiempo
cuando investigan familias, como parando un pelcula, pero lo que ms importa es el aqu y el
ahora.
4 ESTADIOS DE LA VIDA EN FAMILIA
Formacin de pareja: aparece la mediacin conyugal estableciendo los lmites que regulen la
relacin
Familias con hijos pequeos: el segundo estadio aparece con el nacimiento de los hijos, el holon
conyugal debe reorganizarse para las nuevas tareas y reglas, cuando nace un segundo se quiebran
las pautas constituidas en torno al primero
Familias con hijos adolecentes: cambia cuando los hijos empiezan a ir a la escuela, deben
relacionarse con un sistema nuevo, bien organizado y de gran importancia, nuevas reglas
relacionadas con las labores escolares, en la adolescencia los pares se vuelven un competidor
contra los padres en cuanto a creencias y domases, las nuevas reglas deben permitir cierta
libertades, autonoma y control deben renegociarse. Aparece el desplazamiento de algn hijo que
se va y el que sigue el cual no tenia pautas tan marcadas se vuelve el foco de atencin al que le
aplican pautas establecidas, pero esto presenta un fracaso en la adaptacin al cambio familiar
Familias con hijos adultos: Se vuelve a una relacin de cnyuges, periodo del nido vacio, si nacen
nietos se reelaboran nuevas relaciones, el cambio siempre est presente y define al individuo
humano, quien se mueve entre la seguridad de lo conocido y la experimentacin para adaptarse a
condiciones modificables, si una familia demanda tratamientos es que sus problemas se deban a
un atasco en la fase homeosttica, mantener el estado limita a los miembros para enfrentar otras
instancias, por lo cual hay que guiarlos a nuevas modalidades. Se toma una familia atascada y se
crea una crisis que la empujara en el sentido de su propia evolucin
COPARTICION: El terapeuta asume un rol de lder, la familia piensa que solo uno es el problema,
pero en realidad solo es el portador del sntoma, las disfuncionalidades en el actuar de la familia
son el problema, el debe coparticionarse en liberar los sntomas del portador y reducir el conflicto
y la tensin para la familia como un todo y aprender nuevos modos de superar dificultades.
La instrumentacin de la terapia: Normalmente en familias esquizofrnicas es necesario la
presencia de un coterapeuta porque uno es insuficiente para entrar cambiar y volver a salir de esa
familia, en estas coparticipaciones a veces el terapeuta no sabr que hacer o no le habr tocado
un caso similar por lo que deber tomar una posicin modesta y pedirle que le expliquen la
dinmica.
Posicin de cercana: el terapeuta valida la realidad de los holones en que coparticipa, busca
aspectos positivos y los premia, detecta sectores difciles y de sufrimiento y da a entender que no
pretende evitarlo. Aqu se usa la confirmacin, el terapeuta pregunta y los otros responden.
Posicin intermedia: aqu coparticipa como oyente activo neutral, le cuentan lo que les pasa
(rastreo), el rastreo exige conocer el leng utilizado por la familia y cada miembro de ella ser
poliglota, normalmente el abordaje empieza entablando relacin con los padres pero en familias
con nios pequeos se parte con ellos.
Posicin distante: el terapeuta se pone en posicin de especialista para dar confianza y esperanza
de cambio, el ve las pautas de la familia y dispone secuencias de interaccin, asi introduce las
novedades.
Problemas: todo el problema reside en que el terapeuta no est lo bastante motivado para buscar
las pautas de interaccin familiar que cree que no existen.
PLANIFICACION:
Familias de pas de deux: familias de 2 las cuales se vuelven muy dependientes del otro como
familias madre hijo en el cual el nio pasa tanto tiempo con adultos que falla en sus relaciones con
otros nios, la dependencia uno del otros es esto y su cercana excesiva cercena sus
potencialidades.
Familias de 3 generaciones: normalmente pasa que las responsabilidades se cruzan y uno debe
alinearlas, como una abuela que cra a la hija en vez de la madre, el terapeuta debe conocer el
ordenamiento de la familia con que trata, normalmente hay problemas en la jerarqua, establecer
la diferenciacin de los holones funciona y facilita la cooperacin.
Familias con soporte: familias grandes que delegan responsabilidades parentales a los hermanos
mayores, es bueno si estn bien definidas las jerarquas pero excluyen al mayor del holon de
hermandad y lo lleva al parental donde pueden sentirse con aceptados de forma geniuna.
Familias acorden: el progenitor permanece alejado por lapsos prolongados, y el que permanece
asume funciones adicionales.
Familias cambiantes: cambian de domicilio continuamente, o el progenitor que cambia
constantemente de pareja, normalmente se pierden relaciones con el medio extrafamiliar por los
constantes cambios y acarrea problemas tanto escolares como de socializacin.
Familias huspedes: nio husped de una familia temporal, que no deben apegarse y luego
pueden generar discordancia con la familia final.
Familias con pa/madrastra: el nuevo padre puede no entregarse completamente a la nueva
familia en un compromiso pleno, el tiempo aun no les ha conferido la legitimidad funcional en los
holones.
Familia con un fantasma: quienes han sufrido la muerte de un familia y no pueden asignar bien las
tareas a cada uno para suplir al desertor.
Familias descontroladas: uno de los miembros presenta sntomas en el area del control,
organizacin, jerarqua familiar y proximidad, a veces lo holones pueden ser tan cercanos que
cueste realmente mostrar jerarqua, padres muy yuntas con sus hijos.
Familias psicosomticas: la familia parece funcionar ptimamente cuando uno esta enfermo, sojn
sobreprotectoras y muy unidas entre los miembros, evitan conflictos y extrema rigidez.
CAMBIO: las tcnicas de la terapia estructural llevan a reorganizar a la familia mediante el
cuestionamiento de su organizacin. Existen 3 estrategias en la terapia estructural de la familia:
Cuestionar el sntoma: la familia llega conociendo el problema y dice las soluciones que han
fallado pero el terapeuta dice que se equivocan, el problema no residen en el paciente sino en las
pautas de interaccin de la familia.
Cuestionamiento de la estructura familiar: la concepcin de mundo de los miembro de la familia
depende de la posicin que ocupen en ella y en los holones, si hay apego excesivo la libertad se
acorta, pero si hay desapego es posible que estn aislados y faltos de apoyo.
Cuestionamiento de la realidad familiar: sus realidades son inviables por lo que la terapia se basa
en cuestionar eso que han construido, el terapeuta toma los datos de la familia y los reorganiza,
da posibilidades nuevas.