Necesidad

de
Oxigenacin
NECESIDAD DE OXIGENACIN
NECESIDAD DE OXIGENACIN
El oxgeno es una de las exigencias humanas
bsicas para la sobrevida.
La oxigenacin se basa en dos sistemas:
-Fisiologa cardiaca:
Entrega de sangre oxigenada a los tejidos y liberacin
sangre no oxigenada a los pulmones.
de
-Fisiologa respiratoria:
Mediante la ventilacin, perfusin y transporte de gases
respiratorios se encarga de la oxigenacin del organismo.
NECESIDAD DE OXIGENACIN
La respiracin es una
funcin vital en todos
los seres vivos, que
consiste en un
intercambio gaseoso
entre el aire
ambiental y la sangre
NECESIDAD DE OXIGENACIN
Las vas respiratorias estn
Fosas nasales
Faringe
Laringe
Trquea
Bronquios
Bronquiolos
Alvolos
compuestas por:
NECESIDAD DE
Respiracin:
Desde el punto de vista
oxgeno y remocin de
celular.
OXIGENACIN
biolgico, es la admisin de
anhdrido carbnico a nivel
Control de la respiracin :
La primera etapa es la ventilacin pulmonar
( inspiracin y espiracin ) y es controlado por el
centro respiratorio en el SNC, conocido como
bulbo raqudeo.
Los principales estmulos para la ventilacin son:
La presin de O2
El ph
La presin del CO2.
NECESIDAD DE OXIGENACIN.
Mecnica respiratoria
Durante la inspiracin se contraen los msculos
intercostales y el diafragma.
En la espiracin se relajan y da salida al aire
Volmenes y capacidades pulmonares
Mediante la espirometra se puede determinar los
volmenes de aire dentro de los pulmones y estudiar
capacidad vital
as la
Permite pesquisar la existencia de obstruccin bronquial y
las limitaciones ventilatorias.
NECESIDAD DE OXIGENACIN
INTERCAMBIO Y TRANSPORTE DE GASES
Se efecta a nivel pulmonar por difusin a travs de la
membrana alvolo-capilar.
El oxgeno es transportado en la sangre disuelto en el
plasma y tambin unido qumicamente a la hemoglobina.
FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACIN:
Dolor agudo
Ansiedad
Tabaco
Posicin del cuerpo
Lesin del
Ejercicio
tronco enceflico
Emociones
Medicamentos
Factores
Factores
estilo de
ambientales
conductuales
vida
o
Hipovolemia
FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACIN
Enfermedades crnicas y deterioro de los
sistemas:
Infartos
Anginas
Enfisema pulmonar
Trastornos de los movimientos torcicos
Aumento del ndice metablico
Disminucin de la concentracin de O2
inspirado
Disminucin de la capacidad de transporte
oxgeno por la hemoglobina.
de
Tipos de respiracin
1- Costal superior: en la cual la
accin preponderante es la de
los msculos torcicos y lo que se
expande es fundamentalmente
el trax.
2-Costal abdominal: la accin ms
importante es del diafragma por
lo que tambin se llama
respiracin diafragmtica, aqu
se mueve la parte superior del
trax y la superior del
abdomen.
ALTERACIONES DE LA FUNCIN RESPIRATORIA
Hiperventilacin: ventilacin mayor que la requerida para
mantener los niveles de O2 en los tejidos orgnicos.
Los sntomas son:
Mareos, cefalea, letargia, desorientacin, arritmias,
convulsiones, coma y paro cardiaco.

Hipoventilacin: ventilacin alveolar insuficiente para

satisfacer demandas de O2.
Los sntomas son:
Taquicardia, respiracin jadeante, dolor torcico,
vrtigos, aturdimiento, parestesias, tinnitus, visin
borrosa, desorientacin.
ALTERACIONES DE LA FUNCIN RESPIRATORIA
Hipoxia: Oxigenacin inadecuada de los tejidos como
consecuencia de un aporte insuficiente del oxigeno
Los sntomas son:
a nivel tisular.
Ansiedad
Disminucin del
Fatiga Mareos
Alteracin en la
Taquicardia

nivel de conciencia
conducta
Aumento de la frecuencia
Hipertensin arterial
Arritmias
Palidez
Cianosis
Disnea.
y profundidad respiratoria
ALTERACIONES DE LA FUNCIN RESPIRATORIA
Disnea:
Sensacin de dificultad respiratoria o falta
de aire, al hacer consciente el acto de
respirar, que en condiciones normales no es
percibido.
Apnea:
Las respiraciones se interrumpen durante
varios segundos. Si el cese es persistente, da
lugar a una parada respiratoria.
e
ALTERACIONES DE LA FUNCIN RESPIRATORIA
Bradipnea: La frecuencia de la respiracin es regular, pero
anormalmente lenta ( inferior a 12 respiraciones por minuto).

Taquipnea: La frecuencia de la respiracin es regular, pero

anormalmente rpida ( superior a 40 respiraciones por minuto).

Eupnea: Frecuencia respiratoria normal.

Hiperpnea: Est aumentada la profundidad de las
respiraciones. Se produce normalmente durante el ejercicio.

Cianosis: Aparicin de una coloracin azulada especialment

evidente en las mucosas y la piel, por la hemoglobina
reducida.

TIPOS DE RESPIRACIN
Respiracin de Kussmaul: Respiracin anormalmente profunda y
muy rpida. Ej: Cetoacidosis diabtica.

Respiracin atxica: Patrn incordiando en frecuencia y

profundidad.

Respiracin de Cheyne-Stokes: Fases alternativas de apnea y de

respiracin rpidas profundas ( lesiones cerebrales, durante el
sueo).

Respiracin de Biot: Respiraciones anormalmente superficiales

durante 2 o 3 respiraciones, seguidas de un perodo irregular de
apnea.

A: Respiracin normal.
B: Respiracin de Cheyne-Stokes
C Respiracin de Biot.
D: Respiracin de Kussmaul.
MOVIMIENTOS ANORMALES DE LA PARED TORCICA
Tiraje: Debido al esfuerzo respiratorio
mximo se produce hundimiento
visible de los tejidos blandos del trax
entre el tejido firme, los cartlagos y
costillas. A veces se acompaa de
aleteo nasal.

Utilizacin de musculatura accesoria:

Puede haber retraccin intercostal,
retraccin supraclavicular, retraccin
supraesternal o infraesternal

SIGNOS Y SNTOMAS ALTERADOS DE LA FUNCIN RESPIRATORIA

Hemoptisis: Esputo o secreciones bronquiales con
sangre. Es de color rosado y espumosa.
Sibilancias: Sonido de tono alto de la respiracin que
asocia a estrechez de la va area.
se
Ortopnea: Disnea asociada a la posicin (acostado)
Tos: Expulsin repentina y sonora de aire proveniente de
los pulmones.
SIGNOS Y SNTOMAS ALTERADOS DE LA FUNCIN RESPIRATORIA
Tos productiva: Aquella que produce esputo.
Dolor: Sntoma importante para un paciente con
trastorno respiratorio. Debe ser valorado de acuerdo
su localizacin, duracin, intensidad, irradiacin y
frecuencia.
a
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA POR EDAD
Recin nacido
40 A60
respiraciones por minuto
Lactante ( 6 meses )
30 a 50
respiraciones por minuto
Nios que comienzan a
andar
25 a 35
respiraciones por minuto
Nios
20 a 30
respiraciones por minuto
Adolescentes en adelante 16 a 20
respiraciones por minuto
VALORACIN DE LA RESPIRACIN
EUPNEA: Frecuencia respiratoria normal.
TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia respiratoria
por sobre lo normal, se caracteriza por ser rpidas
y poco profundas.
BRADIPNEA: Disminucin de la frecuencia
respiratoria por debajo de lo normal.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MS FRECUENTES.
Neumona: Proceso inflamatorio del pulmn
producida por diferentes grmenes. Segn su
localizacin puede ser:
1-Neumona
2-Bronconeumona
3-Neumonitis
(Los rayos X confirman el diagnstico)
Bronquitis: Cuadro inflamatorio con tos productiva
con ausencia de hallazgos radiolgicos. Puede ser
aguda o crnica.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MS FRECUENTES.
Asma bronquial: Ataques intermitente de
broncoespasmos, hiperactividad bronquial.
Enfisema pulmonar: Aumento de tamao de espacios
areos por dilatacin o destruccin de tabiques.
Atelectasia: Colapso de un segmento pulmonar distal,
debido a la reabsorcin del aire contenido en l.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MS FRECUENTES.
Tuberculosis pulmonar: Enfermedad infecciosa
producida por el bacilo de Koch que suele
comprometer cualquier otro rgano.
Derrame pleural: Acumulacin lquida en el espacio
pleural, puede ser suero, pus, sangre, otros.
Neumotrax: Entrada de aire al espacio virtual que
es la cavidad pleural, puede producir un colapso
total o parcial del pulmn.
TRATAMIENTO
1- Ejercicios respiratorios:
Mejoran la ventilacin, la
oxigenacin y la sensacin
disnea.
de
2-Triflow:
Espirmetro con tres
compartimentos con bolas
plstico en su interior. El
enfermo debe inspirar
de
intentando elevar el mayor
nmero de bolas posible y
mantenindolas elevadas
durante un tiempo
determinado.
TRATAMIENTO
3- Cambios posturales.
4- Nebulizaciones: Humedad + medicamentos
inhalados por va respiratoria en forma de
gotitas de agua o partculas. Ej:
Salbutamol.
5- Fisioterapia pulmonar: Son ejercicios de
inspiracin y expiracin , cuya finalidad es
aprender a controlar la efectividad de los
movimientos respiratorios.
TRATAMIENTO
Ejercicios respiratorios :
- Eliminar secreciones.
- Aumento de la capacidad respiratoria.
- Evitar complicaciones post operados.
Percusin torcica.
Vibracin.
Drenaje postural.
Aspiracin de secreciones.
Administracin de O2
OXIGENOTERAPIA
Es el suministro de O2 a travs de la va
area para alcanzar un aporte adecuado
que permita a los tejidos a realizar el
metabolismo

El objetivo es prevenir o disminuir la

hipoxia

El oxigeno debe ser considerado como

frmaco ms.
un
El O2 es un gas fro y seco por lo cual debe
ser humidificado, mezclado, temperado y
monitorizado

MTODOS DE ADMINISTRACIN DE OXGENO.

Catter nasal (Naricera o
Bigotera):
Es cmoda y aporta
hasta un 30% de Fio2,
permite al paciente
comer cmodamente.
EQUIPOTGO
CNULANASAL O NARICERA
MASCARILLAS:
Facial simple, con
sistema Venturi y
alto flujo.
de
Permite dar
concentraciones
conocidas de O2.
Son algo incmodas
para los pacientes.
MASCARILLAS CON RESERVORIO
MTODOS DE ADMINISTRACIN DE OXGENO.
Ventilacin
mecnica:
No slo se
administra O2 , si no
que da asistencia
ventilatoria. Fio2
100%
Halo Hood:
Se utiliza en nios
pequeos y aporta
altas
concentraciones de
O2, mejor tolerada
que las mascarillas.
Fio2 80-100%.
HALO
Transtraqueal:
Se utiliza cuando la
va area est
conectada con un
tubo endotraqueal
o por
traqueotoma.
Oximetro de pulso
EQUIPOTGO
OXIMETRA DE PULSO
EQUIPOTGO
OXIMETRA DE PULSO
EQUIPOTGO
OXIMETRA DE PULSO
ROL DEL TCNICO EN ENFERMERA EN PACIENTES CON
DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIN
ALTERACION
Mantener la va area permeable mediante
aspiracin de secreciones
aseo nasal y
Mantener posicin semifowler o fowler
Adecuada posicin de la cabeza y el cuello
Promover tos efectiva
Adecuada hidratacin oral
Nebulizaciones con suero fisiolgico segn indicacin mdica
Utilizacin de agentes mucolticos en aerosol segn indicacin
mdica
ROL DEL TCNICO EN ENFERMERA EN PACIENTES CON ALTERACION
DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIN
Observar tipo de respiracin, registrar y avisar en caso
de alteracin
Ejercicios respiratorios para aumentar la capacidad
pulmonar y evitar estasis de secreciones
Administracin de Oxigenoterapia segn indicacin
mdica por los diferentes mtodos
Controlar signos vitales con nfasis en la F.R.
Observar disnea, esputo, y otras alteraciones
GLOSARIO
Disnea
Dificultad respiratoria.
Ortopnea
Perdida de equilibrio respiratorio
posicin.
al cambio de
Apnea
Ausencia de respiracin momentnea.
Eupnea
Respiracin normal
GLOSARIO
Bradipnea
Disminucin de la frecuencia respiratoria.
Polipnea
Aumento de la frecuencia respiratoria.>20 x
Taquipnea
Aumento de la frecuencia respiratoria.>40 x
Cianosis
Coloracin azul violcea de la piel y mucosas.
GLOSARIO
Hipoxia
Disminucin
de oxgeno en los tejidos.
Anoxia
Ausencia total de oxgeno en
muerte celular.
los tejidos produciendo
Hemoptisis
Expectoracin con sangre.
Epistaxis
Sangramiento nasal.