Hipotenso primria

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Aproximadamente 3% da populao apresenta valores de presso arterial
inferiores aos normais, de acordo com a sua idade, sem que exista uma causa
evidente que o justifique e sem que se conhea o motivo da sua origem,
presumivelmente de ndole constitucional - nestes casos, fala-se de hipotenso
arterial primria, essencial ou idioptica (termo aplicado s doenas de causa
desconhecida). Na verdade, no se trata realmente de uma doena, mas sim
de uma condio que, em determinadas ocasies, pode provocar algumas
manifestaes consequentes a uma deficiente circulao sangunea. mais
comum nas mulheres, sobretudo nas que tenham tido vrios filhos, e de um
modo mais geral, nas pessoas de constituio fraca e trax estreito, com um
reduzido desenvolvimento muscular.
A hipotenso essencial no costuma provocar sintomas, especialmente ao
longo das primeiras dcadas de vida, e apenas se manifesta em alguns casos
atravs de sinais e sintomas pouco precisos: por exemplo, cansao, sensao
de debilidade, sonolncia, tendncia para se suar muito, digestes pesadas e
obstipao, nuseas ou vertigens, dores de cabea (normalmente situadas na
nuca), palidez e falta de sensibilidade cutnea (sobretudo nas mos e nos ps).
Estes sinais e sintomas podem ser mais ou menos permanentes em qualquer
situao, mas normalmente manifestam-se ou acentuam-se em circunstncias
que s por si provocam uma certa diminuio da presso arterial: caso se
permanea num lugar muito quente (por dilatao da rede vascular), se se
estiver muito tempo de p (pela acumulao do sangue nos membros
inferiores) ou quando nos levantamos bruscamente (situao em que pode
ocorrer hipotenso ortosttica).
A evoluo da doena no costuma provocar complicaes, excepo de
episdios de descidas abruptas da presso arterial, que dificultam a chegada
do sangue ao crebro, provocando uma sncope, ou seja, um desmaio ou
perda de conscincia de curta durao. Nestes casos, o perigo depende do
momento e do lugar onde se produzem estes episdios. Em relao ao
tratamento, normalmente no preciso efectuar qualquer terapia especfica,
embora seja aconselhvel a adopo de certas precaues e medidas que
evitem as descidas bruscas de presso e activem a circulao (observar o
quadro). Por vezes, para melhorar o estado do paciente ou como precauo, o
mdico pode optar por prescrever algum medicamento que provoque a
contraco das pequenas artrias, o que contribui para aumentar os valores da
presso arterial.


Evitar permanecer de p durante um perodo de tempo muito prolongado; caso
permanea sentado, deve levantar as pernas sempre que possvel.

Levantar-se da cama ou pr-se de p com suavidade, evitando os movimentos
bruscos.

Evitar lugares demasiado quentes, sobretudo com aglomeraes e com o ar
deteriorado, e a exposio prolongada ao sol.

No tomar banhos prolongados de gua quente, so preferveis os banhos mornos.

Deve-se evitar, dentro do possvel, os esforos fsicos intensos. No entanto, convm
praticar regularmente uma actividade fsica moderada.

Evitar perodos prolongados de jejum.

Evitar situaes de stress.

Recorrer hidroterapia e s massagens.

Moderar o consumo de bebidas alcolicas.



1.4.1 - Medidas no-medicamentosas
Mudanas no estilo de vida so entusiasticamente
recomendadas na preveno primria da HAS, notadamente
nos indivduos com PA limtrofe. Mudanas de estilo de vida
reduzem a PA bem como a mortalidade cardiovascular
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.
Hbitos saudveis de vida devem ser adotados desde a
infncia e adolescncia, respeitando-se as caractersticas
regionais, culturais, sociais e econmicas dos indivduos.
As principais recomendaes no-medicamentosas para
preveno primria da HAS so: alimentao saudvel,
consumo controlado de sdio e lcool, ingesto de
potssio,combate ao sedentarismo e ao tabagismo.