Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos
odos. Consideraciones Los sntomas de la hipoacusia pueden abarcar: Ciertos sonidos que parecen demasiado fuertes. Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o ms personas estn hablando. Dificultad para or en ambientes ruidosos. Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o "th") entre s. Menos problemas para escuchar las voces de los hombres que las voces de las mujeres. Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo. Voces que suenan entre dientes o mal articuladas. Otros sntomas abarcan: Sensacin de estar sin equilibrio o mareado (ms comn con la enfermedad de Meniere y el neuroma acstico). Presin en el odo (en el lquido detrs del tmpano). Ruido o zumbido en los odos (tinnitus). Causas La hipoacusia conductiva ocurre debido a un problema mecnico en el odo externo o el odo medio. Puede que los tres minsculos huesos del odo (osculos) no conduzcan el sonido apropiadamente. El tmpano puede que no vibre en respuesta al sonido. Las causas de la hipoacusia a menudo se puede tratar y abarcan: Acumulacin de cera en el conducto auditivo externo Dao a los pequesimos huesos (osculos) que estn justo detrs del tmpano Lquido que permanece en el odo despus de una infeccin auditiva Objeto extrao alojado en el conducto auditivo externo Agujero en el tmpano Cicatriz en el tmpano a raz de infecciones repetitivas La hipoacusia neurosensorial ocurre cuando las diminutas clulas pilosas (terminales nerviosas) que transmiten el sonido a travs del odo estn lesionadas, enfermas, no trabajan apropiadamente o han muerto. Este tipo de hipoacusia a menudo no se puede neutralizar. La hipoacusia neurosensorial comnmente es causada por: Neuroma acstico Hipoacusia relacionada con la edad Infecciones infantiles, como sarampin, meningitis, paperas y escarlatina Enfermedad de Meniere Exposicin regular a ruidos altos (por ejemplo, por el trabajo o la recreacin) Uso de ciertos medicamentos La hipoacusia puede estar presente al nacer (congnita) y puede deberse a: Anomalas congnitas que provocan cambios en las estructuras del odo Trastornos genticos (se conocen ms de 400) Infecciones que la madre le transmite al beb en el tero (como toxoplasmosis, rubola o herpes) El odo tambin puede lesionarse por: Diferencias de presin entre la parte interna y externa del tmpano, con frecuencia a raz del buceo Fracturas de crneo (pueden daar las estructuras o nervios del odo) Traumatismos por explosiones, fuegos artificiales, armas de fuego, conciertos de rock y auriculares Cuidados en el hogar Con frecuencia, la acumulacin de cera en el odo se puede lavar cuidadosamente con jeringas de odo (disponibles en las farmacias) y agua tibia. Se pueden necesitar ablandadores de cera (como Cerumenex) si la cera est dura y atorada en el odo. Tenga cuidado al extraer objetos extraos del odo y, a menos que el objeto sea fcilmente accesible, procure que el mdico se lo retire. No use instrumentos puntiagudos para extraer cuerpos extraos. Consulte con el mdico en caso de cualquier prdida auditiva. Cundo contactar a un profesional mdico Llame al mdico si: Los problemas auditivos interfieren con su estilo de vida Los problemas auditivos no desaparecen o empeoran La audicin es peor en un odo que en el otro Usted presenta una prdida auditiva grave y sbita o zumbido en los odos (tinnitus) Usted tiene otros sntomas, como dolor de odo junto con los problemas auditivos Usted tiene dolores de cabeza nuevos, debilidad o entumecimiento en cualquier parte del cuerpo. Lo que se puede esperar en el consultorio mdico El mdico elaborar la historia clnica y llevar a cabo un examen fsico. Algunos de los exmenes que se pueden realizar son: Audiometra (una prueba auditiva empleada para verificar el tipo y la magnitud de la hipoacusia) Tomografa computarizada o resonancia magntica de la cabeza (en caso de sospecharse un tumor o una fractura) Timpanometra Las siguientes cirugas pueden ayudar a algunos tipos de hipoacusia: Reparacin del tmpano Colocacin de tubos en el tmpano para extraer lquido Reparacin de los pequeos huesos del el odo (osiculoplastia) Lo siguiente puede ayudar con la hipoacusia prolongada: Dispositivos para la prdida auditiva Ayudas para la audicin Tcnicas de aprendizaje para ayudar a comunicarse Lenguaje de seas (para aqullos con hipoacusia grave) Nombres alternativos Prdida auditiva; Sordera; Disminucin de la audicin; Hipoacusia conductiva DIFERENCIA ENTRE SORDERA E HIPOACUSIA
Se denomina sordera o hipoacusia al dficit funcional que ocurre cuando un sujeto pierde capacidad auditiva, en mayor o menor grado. Llamamos umbral auditivo al estmulo sonoro ms dbil (de menor intensidad) que es capaz de percibir un determinado odo. Frecuentemente encontramos el manejo de los trminos sordera e hipoacusia como sinnimos aun cuando no lo son. 'Sordera'. Es la prdida de la audicin que altera la capacidad para la recepcin, discriminacin, asociacin y comprensin de los sonidos tanto del medio ambiente como de la lengua oral. La prdida auditiva es mayor de 70 decibelios, lo que les permite or slo algunos ruidos fuertes del ambiente como los provocados por una motocicleta, una aspiradora, una sierra elctrica o un avin. 'Hipoacusia'. Es la prdida auditiva de superficial a moderada en uno o ambos odos; esta prdida es menor de 70 decibelios. Las personas con hipoacusia habitualmente utilizan el canal auditivo y el lenguaje oral para comunicarse, pueden or incluso el llanto de un beb o el ladrido de un perro. Se benefician del uso de auxiliares auditivos. Es importante no perder de vista que esta condicin no afecta el rendimiento intelectual de la persona.
ANACUSIA: 0% DE PERCEPCIN AUDITIVA. Existen prdidas unilaterales (no presenta grandes alteraciones) y bilaterales (dos odos). Dficit en el acceso a lenguaje oral discapacidad auditiva Clasificacin: audicin normal (0-20 dB) Hipoacusia leve (20-40dB) Hipoacusia media (40-70dB) Hipoacusia severa (70-90dB) Hipoacusia profunda (mas de 90dB) Cfosis o anacusia (prdida total) Origen hereditario: dominantes o recesivas Algunos de los genes son ms fuertes que otros, es decir, dominantes
Si todos lo genes tienen informacin precisa, por qu es que no somos idnticos a nuestros padres y hermanos? Es porque hay dos clases de genes, los dominantes y los recesivos. Los genes dominantes tienen mayor influencia y fuerza que los recesivos, pero no los anulan, los genes recesivos pueden quedar pendientes y por eso alguna caracterstica se puede llegar a heredar despus de dos o ms generaciones. Para cada caracterstica que tenemos, hay un gen del padre y otro de la madre, si alguno de ellos es dominante, ganar y si los dos son recesivos, tienen la misma oportunidad de ganar cualquiera de ellos. Pero tambin esto nos lleva a otra pregunta. por qu los hermanos no son idnticos si aparentemente comparten los genes del mismo padre y la misma madre? Recordemos que slo heredan la mitad de genes de cada una de las clulas sexuales y la combinacin que se da puede ser distinta porque cuando los cromosomas se entrecruzan por pares, al separarse pueden intercambiar fragmentos de ADN y con ellos los genes que contienen. Estos intercambios dan lugar a nuevas combinaciones y de hecho se cree que en teora una pareja podra tener 64 millones de hijos genticamente distintos, por todas las combinaciones que puede haber. Es como una gran lotera. Los cientficos han identificado ms de 1500 caracteres controlados por genes individuales, 750 dominantes y 800 recesivos. Los caracteres dominantes tienen tambin mucho que ver con la raza, por ejemplo en la raza negra, el gen dominante de la piel es el que lleva el color oscuro, en la raza europea, el gen dominante es la piel blanca y cabello rubio, en la raza oriental, el rasgo de los ojos y la estatura estn determinados por genes dominantes. Sordera no sindrmica Prdida auditiva que ocurre sin otros sntomas; p.ej. no se asocia con ninguna otra condicin. La sordera es la enfermedad ms comn que afecta la capacidad humana de comunicarse; ms de 50% de los casos de sordera temprana son causados por factores genticos. Hasta el momento se han descrito 40 loci para la sordera no-sindrmica (sordera sin otros trastornos o sndromes asociados) y se estima que el nmero de genes involucrados en esta enfermedad asciende a ms de 500. Las mutaciones en genes nucleares como los de la conexina 26, la miosina VIIA, el factor homlogo de coagulacin C, la colgena y los canales de K+, as como en los genes mitocondriales que codifican para los RNAs de transferencia para serina y leucina, estn asociados a la sordera no-sindrmica en pacientes con diversos grados de prdida auditiva y en animales de experimentacin. La identificacin de estos genes brinda la posibilidad de la deteccin de mutaciones en los genes involucrados en la sordera, lo cual es de suma importancia para el diagnstico temprano de la enfermedad.
Diagnstico Molecular de Sordera Congnita Sindrmica y No-Sindrmica
Este estudio se ha desarrollado de forma que permita identificar las mutaciones ya descritas para los genes asociados a sordera congnita sindrmica y no sindrmica, utilizando la tecnologa innovadora de los microarrays moleculares
SORDERA CONGNITA El trmino sordera congnita se aplica siempre que se detecte o se concluya independientemente de la edad, que la sordera est presente desde el nacimiento del individuo, pudiendo ser de origen gentico o debida a otros factores (infecciosos, ambientales, teratgenos). La sordera congnita es el defecto de nacimiento ms comn, siendo tambin la patologa neurosensorial ms prevalente en los pases desarrollados (Hilgert et al., 2008). Se estima que 1 de cada 500 recin-nacidos padece sordera.
a neurosensorial bilateral permanente 40dB; en la adolescencia la prevalencia aumenta para 1:300 (Morton y Nance 2006).
Se considera que ms del 50% de los casos de sordera congnita se deben a factores genticos. El modo de transmisin hereditaria de sordera puede ser autosmico dominante, autosmico recesivo, ligado al cromosoma X o tambin debido a mutaciones en el genoma mitocondrial. Estn descritos ms de 400 sndromes que incluyen la sordera congnita como sntoma (Toriello et al., 2004). En algunos sndromes, la sordera surge como primer sntoma, mientras que las restantes manifestaciones patolgicas ocurren ms tarde, durante el desarrollo del individuo. El diagnstico molecular permite efectuar el diagnstico diferencial entre los tipos de sordera sindrmica y no sindrmica, as como anticipar manifestaciones tardas, permitiendo encontrar las mejores soluciones teraputicas y efectuar el consejo gentico.