7.- Por qu es positiva la Onda T en un ECG normal?
La onda T responde a la repolarizacin del ventrculo. Lo normal sera que la
repolarizacin fuera en direccin contraria a la despolarizacin (por seguir la misma direccin pero tener carga elctrica inversa). La despolarizacin normalmente va del endocardio al epicardio, lo que genera un QRS positivo. La repolarizacin, al ser una carga elctrica inversa yendo en la misma direccin (de endocardio a epicardio), debera ser negativa. Sin embargo, como el epicardio tiene condiciones ms propicias para la repolarizacin, se repolariza primero que el endocardio, lo que genera una carga elctrica inversa con direccin inversa, lo que da como resultado una onda positiva. Es decir, las superficies apicales ventriculares se repolarizan antes que las internas y basales, el polo positivo del vector de repolarizacin se dirige hacia la punta: misma direccin que la despolarizacin. Como consecuencia, en las 3 derivaciones bipolares, la onda T es positiva.
8.- Qu representa el punto J y cul es su importancia? El punto J es el punto de unin del complejo QRS con el segmento ST. Normalmente es isoelctrico, pero puede estar elevado en la repolarizacin precoz. Las elevaciones que se aceptan como normales de hasta 0,1 mV. Desniveles de este punto, conjuntamente con el segmento ST, puede expresar lesin subendocrdica o subepicrdica.
9.-Qu representa el intervalo QT Y cmo se determina el QT corregido?
El intervalo QT corresponde a la despolarizacin y repolarizacin ventricular, se mide desde el principio del complejo QRS hasta el final de la onda T. ste intervalo QT y el QT corregido son importantes en la diagnosis del sndrome de QT largo y sndrome de QT corto. Su duracin vara segn la frecuencia cardaca y se han desarrollado varios factores de correccin para este intervalo. El QT corregido se determina por la frmula de Bazett es:
donde QTc es el intervalo QT corregido para la frecuencia cardaca y RR es el intervalo desde el comienzo de un complejo QRS hasta el siguiente, medido en segundos. Sin embargo, esta frmula tiende a ser inexacta; sobre-corrige en frecuencias cardacas altas e infra-corrige en las bajas.
10.-Correlacione el Potencial de Accin con el ECG Las fases del potencial de accin cardiaco se corresponden con las del electrocardiograma (ECG). La onda P refleja la despolarizacin (fase 0) auricular, el complejo QRS la despolarizacin ventricular, el intervalo PR refleja la velocidad de conduccin a travs del ndulo AV, el complejo QRS la velocidad de conduccin intraventricular y el intervalo QT la duracin del potencial de accin ventricular. La elevacin del segmento ST refleja el gradiente transmural de voltaje durante la fase de meseta del PA.