RM289 2013 Minsa 2 PDF

3 ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA
Y TUBERCULOSIS) 0016
P O R T O C U R E R O G .
3.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (3043950)
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
3.1.1 Monitoreo del Programa de TB VIEI SIDA (4395002)
Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencia', orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin y avance
de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y mbito de la forma
establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los
indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o personal de salud
con competencias en temas de epidemiologia, estadstica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
los establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin en Enfermedades Transmisibles
VIH-SIDA y Tuberculosis:
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los responsables de las
oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud de las Enfermedades
Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica de las
unidades notificantes o personal de salud con competencia, de las oficinas de epidemiologa en los establecimientos
de salud. Estas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIGA PpR, SIAF, Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC,
INEI, investigaciones y otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo de las
enfermedades transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin, verificacin en servicios y comunidad
del caso notificado evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer
medidas de control inmediatas de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Se efecta ante la
notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolkKa o el epidemilogo de los
establecimientos de salud. P ara la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los casos
notificados de E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis que requieran investigacin.
P rocesamiento de la informacin:
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente de las E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis, por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y R edes,
DISA/DIR E SA/G E R E SA y O G E I (MINSA). E stas actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y
nivel que corresponda.
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan sus
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, R edes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y DG E (MINSA). E stas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
G eneracin y difusin de reportes e informes estadsticos: E laboracin mensual y anual de documento tcnico
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal, (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis,
con el uso de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos,
mapas, etc:
C umplimiento de cobertura
P roduccin de servicios
C ausas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
E stadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de E strategias Sanitarias
T ablero de mando
E stos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. E sta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las R edes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y O G E I (MINSA).
G eneracin y difusin de informes epidemiolgicos: elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal de
E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis, con el uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo
que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de ataque,
tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
P riorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios respecto a las E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA
y T uberculosis.
E sta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de las Hospitales, R edes,
DISAS/DIR E SAS/G E R E SAS y DG E (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
E spacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal de E nfermedades
T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes
niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis de las E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y
T uberculosis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. P roceso
que toma como insumo la informacin analizada de actividades del programa presupuestal de E nfermedades
T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal en
los diferentes niveles.
A. P O R T O LAR R HO G .
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESAS/GERESAS y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, con la
finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de
control y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las
oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal as como la ejecucin
financiera es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.
Unidad de medida
201. Informe Tecnico
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Generacion y reportes
de datos estadisticos
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
EJECUTORAS
Analisis de Situacion de
Salud
Anual 1
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Anual 1 MINSA/REGIONES
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
Mensual/Semestral 12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
3.1.2 Evaluacin del Prorgarna de TB V111 SIDA (4395003)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
Programa Presupuestal VIH-SIDA y Tuberculosis en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos;
mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar
los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el programa VIH-SIDA y Tuberculosis, as como los factores relacionados a los pacientes, al
sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos a travs de diseos cualitativos, encuestas,
estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico

(15
revisin, interpretacin,
e internacional
efectividad y seguridad
investigacin de
cientficas internacionales
de manera
para resolver o prevenir
y comparndolas
intervencin a
informacin
datos de vigilancia,
la informacin requerida.
de otras
las mediciones
la finalidad de
de la transmisin
VIH y sfilis. E valuacin
a drogas de
segn
C onsiste en
de artculos
anlisis y clasificacin de los resultados
con rigurosidad cientfica de las IT S, VIH-SIDA
de las intervenciones, as como la causalidad
la revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
por dos o ms revisores.
explcita las distintas alternativas de eleccin
las IT S, IH-SIDA y T uberculosis, cuantificando
entre s.
comparar.
demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
Acceso a artculos a texto completo.
tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
de la prevalencia de las IT S, VIH-SIDA y T uberculosis
determinar el comportamiento de las mismas;
vertical en nios de madres seropositivas.
de la resistencia a los antirretrovirales
lera. y 2da. eleccin, MDR y XMDR . E valuacin
corresponda.
el anlisis de la informacin gerencial de los
mismos a las autoridades del MINSA, ME F y otras
de los programas presupuestales y su respectiva
de
y
de
o
as
de
P P
Revisiones sistemticas: C onsiste en la recoleccin,
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional
T uberculosis, los cuales aportan evidencias sobre la
y factores asociados.
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos
completo.
E valuacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
E laboracin del informe tcnico.
Evaluaciones econmicas: C onsiste en analizar
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas
los costos y beneficios de cada una de estas alternativas
Identificacin con el MINSA de los escenarios de
E laboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin:
eficacia y efectividad estudios de investigacin,
y del tipo de evaluacin econmica. R ecojo de
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin
Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son
agentes, realizadas en poblaciones especficas con
como la resistencia a los medicamentos.
E valuacin en gestantes de VIH, Sfilis. E valuacin
E valuacin de Hepatitis B. E valuacin en P P L de
E valuacin de la resistencia de M. tuberculosis
micobacterias no T B
Actividad realizada por la DISA/DIR E SA/G E R E SA/INS/MINSA,
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal:
,. . ,
A unprnr
(Indicadores
instancias,
difusin
C riterio
de proceso y resultados) y presentacin de los
con la finalidad de verificar el avance de los resultados
(virtual, impresin).
de programacin:
Actividad
.
Frecuencia
Factor de
.
concentracin
E valuacin de intervenciones Anual 1 INS/MINSA/R E G IO NE S
R evisiones sistemticas Semestral 2 INS/MINSA
E valuaciones econmicas Anual 1 INS/MINSA
Investigaciones en VIH-SIDA Anual 2 INS/MINSA/DISA/DIR E SA/G E R E SA
Investigaciones en T BC Anual 2 INS/MINSA/DISA/DIR E SA/G E R E SA
r
---
J. t` . -r
-,
. . ,.
pne.
Evaluacin de gestin del Programa
Presupuestal
Anual 1 MINSA-OGPP
Unidad de medida
201. Informe Tecnico
3.1.3 Supervision del Programa de TB - VIH SIDA (4395004)
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y
aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los
productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o
realizarse directamente a solicitud de la instancia regionals.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INEN, entre
otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
P rogramar:
Nivel Supervisin Asistencia Tcnica
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Semestral
Regional a REDES u Ejecutoras Trimestral
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS Trimestral
3.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS VIH SIDA, TUBERCULOSIS (3043951):
3.2.1 Desarrollo de normas y Guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101)
Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no
excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional
que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los
documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.
La implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud consiste en el proceso de difusin y presentacin de
documentos normativos aprobados, con el objeto de ponerlo a disposicin de todas las unidades orgnicas,
dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su
5
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos
Regionales y Locales 2010.
I
Ptilia,21E1105.
aplicacin. Se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin.
C riterio de programacin
P rogramar el nmero de normas que se ha planificado aprobar e implementar.
U nidad de medida:
Norma aprobada.
Meta fsica:
Informe.
3. 3 FAMILIAS DE SAR R O LLAN P R C T IC AS SALU DABLE S P AR A LA P R E VE NC IN DE VIH SIDA Y
T U BE R C U LO SIS (T B) (3043952)
Definicin O peracional. - Se refiere a la familia cuyos integrantes, reciben informacin a travs de diversos medios, y
desarrollan P rcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Higiene, O rdenamiento de la vivienda, Habilidades
sociales, Salud sexual y reproductiva, entre otros, para contribuir con la prevencin y control del VIH-SIDA y
T uberculosis.
P ara ello se realizan las siguientes actividades:
3. 3. 1Familias que desarrollan P rcticas Saludables para la prevencin y control de la T uberculosis (4395201)
Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos, C ubrirse con
el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural.
Asimismo, ejecutan medidas preventivas como: E vitar escupir al suelo, U sar y eliminar papeles desechables a un tacho
con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, R econocer a los sintomticos respiratorios, C onocer la
importancia del diagnstico precozy adherencia al tratamiento, entre otras.
P ara ello cada familia recibir:
01Sesin E ducativa de 45 minutos de duracin, realizada en un local comunal.
01Sesin Demostrativa para preparar alimentos, de 3 horas de duracin, realizada en un local comunal.
02 Sesiones de C onsejera en el hogar durante la Visita domiciliaria, de 30 minutos de duracin cada una.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 18 horas efectivas, para capacitar al
personal sobre P rcticas Saludables para la prevencin y control de la T uberculosis.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:
5% de familias viviendo en distritos considerados reas de E levado R iesgo de T rasmisin de T uberculosis (AE R T 6) en
Lima y C allao.
10% de familias viviendo en distritos considerados reas de E levado R iesgo de T rasmisin de T uberculosis (AE R T 2)
en las otras R egiones del pas.
E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de los distritos AE R T , por la constante 4. 5
(C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
La programacin de esta actividad corresponder a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1al 1-4)
y equipos AISP E D.
3. 3. 2 Familias que desarrollan P rcticas Saludables para la prevencin y control de VIH SIDA (4395202)
6
Definicin de reas de E levado R iesgo de T rasmisin de T uberculosis (AE R T ):
1. T asa de Morbilidad mayor a la R egin de salud
2. > de 50 casos de T B por ao
3. Al menos 1caso de T B MDR diagnosticado en los ltimos 24 meses.
Debe tener los criterios: (1+ 3) 6 (2+ 3)
Son aquellas familias que desarrollan habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de decisiones y
proyecto de vida prioritariamente, para orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y
segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad
mutua, uso del preservativo e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin de de
infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.
Para ello cada familia recibir:
03 Consejeras en el hogar durante las visitas domiciliarias, de 45 minutos de duracin cada una, utilizando el
rotafolio "Promoviendo Prcticas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA" y los insumos
requeridos.
02 Sesiones Educativas de 45 minutos de duracin cada una, realizadas en un local comunal y usando los materiales
disponibles para tal fin.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal en el uso del Rotafolio "Promoviendo Prcticas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA" y el
Manual Prcticas Saludables y medidas preventivas para el control de ITS VIH SIDA.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% de familias con Adolescentes, viviendo en zonas de mayor riesgo de trasmisin de VIH y SIDA (adolescentes 12
aos hasta 17 aos 11meses, 29 das).
Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que
las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad,
Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (1-1 al 1-4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del distrito considerado Zona de riesgo, o se encuentre ms cercano a la capital de
dicho distrito.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2
condiciones (Categorizacin y cercana).
3.3.3 Familias informadas sobre medidas de Prevencin y control de la TB por medios masivo de comunicacin
(4395203)
3.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (30439531
Definiciones Operacionales.- Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial, Primario y
Secundario; cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica
y ejecuta acciones para:
Promover Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o
estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, facilita la
implementacin de medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un
tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la
importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, entre otras.
Promover el desarrollo de habilidades sociales como Toma de decisiones, Proyecto de vida y Comunicacin asertiva,
orientando a los estudiantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y segura y el auto cuidado del cuerpo, e
incentivando medidas preventivas como: Retraso en el inicio de las relaciones sexuales, Fidelidad mutua e
identificacin de situaciones de riesgo.
Contribuyendo as a la prevencin de la tuberculosis y de infecciones trasmisin sexual, VIH y SIDA.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes actividades:
A PO
3.4.1 Institucin Educativa con CONEI con practicas saludables para la prevencin y control del
ICARRErig G
SI A y TB
(4395301)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la
comunidad educativa, en el desarrollo de acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables para la
prevencin de VIH-SIDA y Tuberculosis.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles.
personal de salud en el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios:
Tuberculosis: Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario
y secundario, de las reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT), donde se implementan acciones
con las familias.
VIH-SIDA: Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y
secundario, de las zonas de ms alto riesgo de transmisin de VIH y SIDA, donde se implementan acciones con las
familias.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a 1-4).
3.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para prevencin y control de VIH SIDA y TB
(4395202)
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario,
que han sido capacitados y que planifican y ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin y adopcin de Prcticas Saludables en Alimentacin y nutricin, Higiene, Cuidado del ambiente, Habilidades
sociales y Medidas preventivas para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Trasmisin Sexual, VIH SIDA y la
Tuberculosis.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas:
01 taller de capacitacin a docentes en la institucin educativa, incluyendo los siguientes mdulos (dependiendo la
prioridad a trabajar TBC o VIH-SIDA o ambos):
Tuberculosis
Alimentacin y nutricin. Incluye refrigerios (04 horas)
Higiene y cuidado del ambiente. Incluye lavado de manos y agua segura (08 horas)
Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas)
VIH SIDA
A. P O R T IAR R E R O G
Educacin en salud sexual integral (12 horas)
Medidas Preventivas en Infecciones de Trasmisin Sexual VIH SIDA (03 horas)
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas
para el desarrollo sostenible.
01 Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando la matriz de Reconocimiento de Logros
A. P U T O MIR E R O G .
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar T alleres de capacitacin al personal de salud en los
siguientes temas:
T U BE R C U LO SIS
Implementacin del Mdulo de Alimentacin y Nutricin en la Institucin Educativa (4 horas)
Implementacin del mdulo de Higiene y Cuidado del ambiente en la Institucin Educativa (8 horas)
Implementacin de la promocin de la Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas)
VIH SIDA
Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin Educativa (12 horas)
Medidas Preventivas ante Infecciones por Transmisin Sexual (3 horas)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN
T uberculosis: 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario
ubicadas en los distritos considerados AERT, donde se implementan acciones con las familias.
VIH-SIDA: 50% de docentes de las Instituciones Educativas del nivel secundario de las zonas de ms alto riesgo de
trasmisin de VIH y SIDA, donde se implementan acciones con las familias.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-2 y 1-4).
3. 4. 3 Institucin E ducativa Superior con alumnos con conocimientos preventivos de T B y despitaje anual
(4395303)
3. 5
AG E NT E S C O MU NIT AR IO S P R O MU E VE N P R C T IC AS SALU DABLE S P AR A LA P R E VE NC IO N DE VIH
SIDA YT U BE R C U LO SIS (3043954)
Definicin O peracional. - Se refiere a la participacin del Agente Comunitario en la promocin de Prcticas y Entornos
Saludables para la prevencin y control del VIH SIDA y la Tuberculosis.
3. 5. 1Agentes C omunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin de VIH (4395403)
3. 5. 2 Agentes C omunitarios en Salud de rea de E levado R iesgo de T rasmisin reciben entrenamiento y
certificacin para dar Soporte a las P ersonas E nfermas de T uberculosis (4395404)
El Agente Comunitario capacitado, implementa en el marco de la gestin comunal, la vigilancia comunitaria en salud y
realiza orientacin a las familias para la prevencin del VIH SIDA, en coordinacin con la Junta Vecinal Comunal.
Entre las Prcticas Saludables estn la Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o
estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, ejecutan medidas
preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la
vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del diagnstico precoz
y adherencia al tratamiento, entre otras, contribuyend as con la prevencin y control de la tuberculosis, otras
enfermedades respiratorias y el VIH SIDA.
Para ello el Personal de Salud realizar las siguientes actividades:
R euniones:
02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal de 2 horas de duracin, en el local comunal.
01 Reunin de planificacin con la Junta Vecinal de 4 horas de duracin, en el local comunal.
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal de 4 horas de duracin, en el local comunal:
02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la Junt
Salud, referidas al desarrollo de prcticas para la prevencin y control del VIH-SIDA.
I y Personal de
T alleres:

e 02 T alleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
o G estin comunal (6 horas)
o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
03 T alleres de capacitacin sobre U so del Manual del Agente C omunitario (modulo I, II y III), de 6 horas de duracin,
en el establecimiento de salud.
01T aller de capacitacin al Agente C omunitario, en Sistema de Vigilancia C omunitaria para promover prcticas y
acciones a favor de la prevencin y control de T B y VIH/SIDA (12 horas)
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar T alleres para capacitar al P ersonal de Salud en los
siguientes temas:

Fortalecimiento de la O rganizacin de los Servicios de Salud para el T rabajo con la C omunidad. Incluyendo P lan de
trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan
anual de trabajo con el AC S (18 horas)
Fortalecimiento de la O rganizacin de la C omunidad: para la implementacin de la vigilancia comunitaria para el
control y prevencin de T uberculosis y VIH-SIDA (18 horas)
U so de "E l Manual del Agente C omunitario de salud", Incluye Metodologa de E ducacin para Adultos en sesiones
educativas para los AC S y familias (18 horas)
Metodologa de E ducacin para Adultos (12 horas)
Las actividades propuestas se realizarn en las C omunidades priorizadas segn los siguientes criterios:
e
100% de Agentes C omunitarios de las reas de R iesgo de T rasmisin de T uberculosis (AE R T ).
100% de de Agentes C omunitarios de las zonas de mayor riesgo de transmisin de VIH SIDA, en concurrencia con las
comunidades donde viven las familias priorizadas en el P rograma presupuestal de VIH-SIDA (familias con
adolescentes).
instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que
las R egiones priorizadas por la E strategia Sanitaria de T B y VIH son: Ancash, Arequipa, C usco, Junn, La Libertad,
Lambayeque, Ica, C allao y P iura.
La programacin de esta actividad corresponder a los establecimientos del primer nivel de atencin (1-1al 1-4).
3. 6 HO G AR E S E N AR E AS DE E LE VADO R IE SG O DE T R ANSMISIO N DE T BC QU E AC C E DE N A VIVIE NDAS
R E O R DE NADAS (3043955)
Definicin O peracional. - C onsiste en actividades de educacin a las familias de las AE R T , sobre medidas para prevenir
la transmisin T B en las viviendas hacinadas, y orientacin para trmites para acceder a diferentes tipos de programas
sociales de vivienda dirigido a hogares de AE R T .
3. 6. 1Hogares en zonas AE R T reciben paquete IE C para prevenir T B y orientacin sobre programas de vivienda
popular (4395501):
Definicin O peracional. - Son aquellos hogares de zonas AE R T que reciben capacitacin acerca de viviendas saludables
para la prevencin y control de la T uberculosis, as como sobre trmites documentarios para acceso a programas de
vivienda popular.
E sta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo la supervisin de la
E strategia Local de P revencin y C ontrol de T uberculosis en coordinacin con el Ministerio de Vivienda.
Incluye:

A. O R T O C R R E R e G .
02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la tuberculosis. E star a
cargo de la E SLP C T . Frecuencia semestral.
02 T alleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el E stado. E star a cargo de expertos
del Ministerio de Vivienda y/o de los G obiernos R egionales y/o Locales, contar con la participacin de
representantes de la cooperacin nacional e internacional. Frecuencia semestral.
5% Familias de las AERT en Lima y Callao.
10% Familias de las AERT en regiones.
3.7 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (3043956)
Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR que reciben intervencin para
mejorar la vivienda.
3.7.1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda (4395601):
Definicin Operacional.- Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben intervencin (bono de vivienda
modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para mejorar la calidad de la vivienda reduciendo el riesgo de
transmisin de tuberculosis MDR.
Incluye:
Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de origen de la persona
afectada de tuberculosis
Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda, gobierno regional
local.
Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda (de acuerdo a evaluacin), financiados
por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias de cooperacin nacional e internacional. Esta
actividad estar a cargo de un comit ad hoc, conducido por la ESRPCT
20% de casos de TB MDR
3.8 ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (3043957}
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones para el Control de Infeccin de Tuberculosis en los establecimientos de
salud, dirigidas a brindar atencin a los usuarios de los servicios de salud y a los trabajadores de salud en condiciones
que logren minimizar los riesgos de exposicin a aerosoles contaminantes de TB, TBMDR y TBXDR en los servicios de
atencin .
La ejecucin del producto es de responsabilidad del Comit de Control de Infecciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
Est compuesto de siguientes sub producto:
3.8.1 Establecimiento de salud con medidas de control de Infecciones para prevencin y Control de TB
(4395701):
Definicin Operacional.- Es el Establecimiento de Salud que ejecuta medidas de control de infecciones con el objetivo
de minimizan los riesgos de transmisin de tuberculosis mediante la aplicacin de medidas de control administrativo y
ambiental y un adecuado manejo de los residuos solidos para la proteccin al personal de salud, pacientes y familiares.
Las medidas de control de infecciones a ejecutar son:
Medidas de Control Administrativo:
1. Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, de acuerdo al nivel de atencin.
2. Elaboracin del Plan de Control de Infecciones, en base a los resultados de la evaluacin de riesgo.
3. Implementacin de estrategias para la deteccin y diagnstico precoz de Tuberculosis.
4. Capacitacin al personal de salud (profesional y tcnico): Debe realizarse por lo menos una vez al ao y
obligatoria para el personal nuevo y personal en formacin. Ser responsabilidad del Comit de Control de
Infecciones y del personal responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la. Tuberculosis.
5. Informacin, Educacin y Comunicacin a pacientes y familiares.
A. MIGAREN G.
Medidas de C ontrol Ambiental: T iene por objetivo reducir la concentracin de ncleos de gotitas infecciosas y
controlar la direccionalidad y el flujo de aire. Se basan en la ventilacin natural o mecnica y puede ser
complementada con filtros (medios de alta eficiencia de filtracin de partculas en el aire) y/o luzultravioleta (LU V).
Medidas de P roteccin respiratoria a travs de adecuado uso de respiradores N 95 en todos los servicios de alto
riesgo (Sala aislamiento T B, sala de broncoscopa, sala de espirometra, rea de administracin de tratamiento,
laboratorio de Micobacterias, consultorio de T B, servicio de E mergencia y otros).
Bioseguridad en laboratorios locales, intermedios, R egionales y Nacional: E s la proteccin del personal y de
ambientes del laboratorio de la exposicin a agentes infecciosos. P ara ello los establecimientos acreditados debern
estar provistos de equipos de seguridad en condiciones ptimas: cabina de flujo laminar y autoclave. T ambin se
incluye elementos de proteccin personal tales como: guantes, batas, respiradores, anteojos, botas.
Adecuado manejo de R esiduos Slidos: G estin con los gobiernos regionales, locales y empresa privada para el
tratamiento y disposicin final de los residuos slidos generados por los E stablecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo, a travs de la Formulacin de proyectos de inversin y otros.
U nidad de Medida: E stablecimiento con medidas de bioseguridad.
P rimer nivel de atencin: 100% de los E stablecimientos de Salud que tengan una tasa de incidencia de T uberculosis
P ulmonar Frotis positivo mayor a la del nivel regional y que cuenten con al menos un caso de T BMDR .
Segundo y T ercer nivel de atencin: 100% de establecimiento de salud que realizan cultivos de Mycobacterium
tuberculosis en su jurisdiccin.
100 % de Laboratorios de Salud P blica de R eferencia R egional y Nacional.
3.9 POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (3043958)
E s aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin y/o a travs de personas
capacitadas sobre la importancia del uso correcto del condn como estrategia de prevencin de IT S/VIH que los
sensibiliza para adoptar conductas saludables y responsables de relaciones protegidas.
P roducto que incluye la difusin a travs medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva, publicidad exterior,
Internet y en espacios estratgicos de concentracin de pblico objetivo a travs de personal capacitado.
La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad que tiene acceso a medios de
comunicacin masivos y/o comunicacin alternativa.
E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 8 horas, una vezal ao, en informacin en
espacios comunitarios en su R egin, de acuerdo a normatividad vigente.
3. 9. 1P oblacin informada a travs de medios de difusin masiva sobre medidas de prevencin y uso adecuado
del condn (4395801)
E s la exposicin de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de informar a la poblacin que accede por
lo menos a un medio de comunicacin masiva. Debe ser programada por el nivel nacional y las DISAs y DIR E SAs y en
algunos casos por las Direcciones de redes (previa coordinacin y autorizacin). E sta subfinalidad se ejecuta a travs de:
U na spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos
emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 18-29 aos.
U n spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos emisoras
/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 30-59 aos
U n spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a las
programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (18-29 aos
A P O R T O C AR R E R O G .
Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a las
programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (30-59 aos).
Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante 10
meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes).
Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6 meses (5 por Regin).
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote) en rutas de mayor
afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses.
Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con repeticin de 3 veces al da durante
cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia.
Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio impreso de alta cobertura dirigida a
adultos y jvenes durante 10 meses.
Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y Sida que cuente con animacin
flash interactivo y programacin ASP con bases de datos SQL.
Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al ao de 300 minutos cada una.
02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por Regin.
15% de poblacin entre 18 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva ser informado
sobre la ITS, VIH y la importancia del uso correcto del condn como medida preventiva.
3.9.2 Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin. (4395802)
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre las medidas preventivas de las ITS y
VIH/SIDA. Se realiza en espacios de socializacin del pblico objetivo, por personal capacitado en estrategias
preventivas promocinales de ITS/VIH, con apoyo de material informativo y audiovisuales utilizando recursos de
animacin socio-cultural; se realiza en espacio comunitario y de socializacin (mercado, club de madres, vaso de leche,
torneos deportivos, discotecas, ferias, festividades, concentraciones masivas) donde se pueda realizar dicha estrategia.
Esto incluye: consejera, entrega de preservativo, tamizaje para descarte de VIH y Sfilis
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora 1-1 a 1-4. Incluye:
Dos reuniones informativas y educativas en lugares de socializacin comunitaria, con un mnimo de asistencia de
20 personas, realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con
entrega de preservativos (10 por persona), folleto informativo (uno por persona)
Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de peritoneo en mercados, calles, otros espacios pblicos).
02 Sesiones de animacin sociocultural
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por
personal capacitado (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con entrega de preservativos,
folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, tomatodo, afiche, rota folio sobre prevencin.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de poblacin entre 18 y 59 aos que participan de las campaas informativas en su comunidad.
Programar adems:
Una reunin de capacitacin de al menos 8 horas de duracin sobre como brindar informacin en espacios
comunitarios. Dirigida a personal de los establecimientos de salud
3.10 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL Y VIH/SIDA. (3043959)
Consiste en brindar informacin a travs de consejera, sobre prevencin y la importancia del tamizaje para conocer el
estado serolgico. Luego de esta informacin se accede voluntariamente a una prueba de tamiza
51. ,..7;r\
A. P O rT P tA11AE R O G .
La consejera es impartida por un profesional de salud capacitado y certificado (Mdico, enfermera, obstetriz,
psiclogo, bilogo, tecnlogo, nutricionista, asistenta social)
La poblacin objetivo es:
Los varones, entre 18 y 59 aos de edad que acuden a los servicios de medicina de los establecimientos de salud (1-1
en adelante).
Los menores de edad autorizados o acompaados por sus padres o tutores legales.
La poblacin no vulnerable, varones y mujeres, que acuden a los CERITS y UAMP.
Los donantes voluntarios de sangre.
3.10.1 Consejera individual para tamizaje de ITS Y VIH/SIDA (4395901)
A travs de esa actividad el consejero brinda al usuario informacin clara sobre:
Las ITS y el VIH
Las medidas para prevenir las ITS y el VIH.
Formas de evaluar y evitar los riesgos de exposicin a ITS y VIH.
Uso adecuado y correcto del condn.
Entrega de preservativos
El consejero es un profesional de la salud capacitado (Mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, bilogo, tecnlogo,
nutricionista, asistenta social).
La consejera toma un tiempo promedio de 40 minutos.
La consejera se realiza en establecimientos de salud a partir de categora 1-2 en adelante.
Las modalidades de consejera que se aplicaran para esta sub-finalidad son:
Consejera de diagnstico para ITS que est orientada a reforzar la motivacin para el logro de cambios de conducta
en personas con riesgos de adquirir ITS. Facilita la compresin y solucin de problemas emocionales y fsicos que el
(la) consultante presenta en relacin con el diagnostico de ITS. Se realizan por lo menos una consejera al ao.
La consejera pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para evaluar la
posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al (la) consultante en el manejo de
diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre concluye en la decisin de realizarse la
prueba, ya que el (la consultante) puede decidir no hacrsela, el (la) consejero(a) debe facilitar este proceso.
La consejera post-test para VIH. Se realiza al hacer la entrega de los resultados de la prueba VIH, sean stos
positivos (con pruebas confirmatorias), negativos o indeterminados. Se realiza considerando la interpretacin de los
resultados del examen y de los riesgos personales del (la) consultante.
Orientacin Grupal especializada para ITS/VIH Se brinda a demanda a grupos de al menos 10 personas que se
encuentran en las salas de espera de los establecimientos de salud, a partir de categora 1-1 hasta 111-2, las cuales
pueden ser realizadas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetras, psiclogo, tcnico de enfermera).
Incluye la entrega de:
01 folleto o un trptico a todo beneficiario al que se brinda consejera.
01 consejera sobre ITS, VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de medicina o CERITS y UAMP (40
minutos).
02 consejeras: una pre y otra post test al beneficiario que realiza tamizaje de VIH
01 orientacin grupal a los beneficiarios que acuden a los establecimientos de salud.
Entrega de preservativos (20).
100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los CERITS y UAMP y reciben consejera
individual.
20% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud.
A. P G AT O C AR G E G O G .
100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina, pediatra, CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje
para ITS o VIH con autorizacin de sus padres o tutores legales.
100% de donantes voluntarios de sangre.
Unidad de medida:
Persona con consejera.
NOTA: Las mujeres en edad frtil (grupo seleccionado) y las gestantes se programan a travs del Programa
estratgico de Salud Sexual y Reproductiva.
3.10.2 Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)
Es el despistaje del VIH, Sfilis y hepatitis B, mediante la toma de muestra y el procesamiento de la misma, previa
consejera realizada por personal profesional.
El tamizaje con pruebas rpidas se realiza en todos los establecimientos de salud (1-1 en adelante) que cuenten con
tcnicos o profesionales de salud capacitados.
Los establecimientos tipo 1-3 en adelante pueden realizar adems pruebas de ELISA. Solo los laboratorios referenciales o
el INS pueden realizar pruebas confirmatorias.
El tamizaje es siempre voluntario e informado. Al final del mismo se entregar 20 preservativos al usuario.
Incluye:
01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 tamizaje para VIH a menor de edad que cuente con autorizacin de su padre/madre o tutor
01 Tamizaje para Sfilis a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 tamizaje para sfilis a menor de edad que cuente con autorizacin de su padre/madre o tutor legal.
01 Tamizaje para Hepatitis B a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 tamizaje para hepatitis B a menor de edad que cuente con con autorizacin de su padre/madre o tutor
100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los CERITS y UAMP y reciben consejera
individual.
20% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud.
100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina, pediatra, CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje
para ITS o VIH con autorizacin de sus padres o tutores legales.
Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos para realizar el control de
calidad.
Unidad de medida:
Persona tamizada
3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y
VIH/SIDA (3043960)
Consiste en informar sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH/Sida a adolescentes entre 12 y
17 aos en el marco de los Lineamientos para una Educacin en Salud Sexual Integral y las normas vigentes.
La poblacin objetivo son adolescentes entre 12 y 17 aos de edad.
3.11.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001)
Este paquete incluye difusin de mensajes preventivos a travs de:
Murales en calles y avenidas principales.
A. P O R T O C AP R E R O G .
Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (por comunicador, personal de salud, servicio de animacin)
Una novela de al menos 12 captulos con una duracin de 05 minutos cada captulo, para ser difundida en espacios
de redes sociales virtuales.
Elaboracin y mantenimiento de un espacio de comunicacin tipo red social virtual para cuenta virtual
02 Charlas informativas grupales en una sesin de 60 minutos cada una con entrega de material IEC adecuado para
adolescentes en prevencin ITS, VIH y SIDA. Brindada por personal de salud (mdico, enfermera, Obstetriz,
psiclogo) en establecimientos de salud con servicios, horarios o consultorios diferenciados para adolescentes.
15% de adolescentes del 12 a 17 aos.
Unidad de medida
Adolescente informado
3.11.2 Adolescente informado por pares y personal de salud en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA
(4396002)
Se refiere a la participacin de adolescentes capacitados por profesional de la salud (mdico, enfermera, Obstetriz,
psiclogo) como promotor educador de par para la prevencin de las ITS VIH y Sida.
El promotor educador par brindar informacin y orientacin a sus pares adolescentes con la finalidad de conocer y
prevenir las ITS y VIH, en servicios de salud diferenciados y espacios de socializacin fsicos y virtuales.
Esto incluye:
01 abordaje de 15 minutos a adolescentes a cargo de un par en espacios de socializacin (barrio, discoteca, lozas
deportivas, Internet, parroquias, palacio municipal, colegios, otros) para informacin, orientacin y difusin de los
establecimientos de salud que cuentan con servicios diferenciados.
02 Consejeras Individuales sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) a cargo de profesional de la
salud capacitado. La consejera tiene una duracin de 40 minutos y se brinda en servicios diferenciados para
adolescentes de los establecimientos de salud con categoras 1-2 al 11-2.
Informacin sobre prevencin a travs de: Redes sociales virtuales, medios de comunicacin no presencial (chat,
skype, teleconferencia), pgina WEB (punto 1), y lneas telefnicas gratuitas.
100% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes
(programar sobre tendencia en los ltimos tres aos)
Hasta 5% de adolescentes entre 12 y 17 aos.
Unidad de medida: Adolescente informado.
3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (3043961)
Dirigida a la poblacin que enfrenta un riesgo mayor de exposicin al VIH debido a factores socioeconmicos, culturales
o conductuales. Esta poblacin tiene un alto riesgo de adquirir una infeccin de transmisin sexual/VIH debido a su
comportamiento sexual, o condicin de vulnerabilidad socio cultura.
Poblacin objetivo
Trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH), poblacin Trans, poblacin que vive en
comunidad amaznica, poblacin que sufre violencia sexual, trabajadores expuestos a elevado riesgo ocupacional de
infeccin, poblacin privada de su libertad (PPL).
3.12.1 Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica (4396101)
Poblacin objetivo
Hombres que tienen sexo con hombres, trabajadora (e)s sexuales, Trans.
Se realiza en establecimiento de salud que cuenten con una Unidad de Atencin Medica Peridica (UAMP) o Centros de
Referencia para ITS/VIH en establecimientos a partir de categora 1-3 hasta 111-2.
A. POI; GZAIRKI-C.
A. PONTCAUERO C.
ACTIVIDADES:
Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de socializacin. Esta actividad
tiene una duracin promedio de 2 horas por da y se realiza hasta 3 veces por semana. Cada PEP debe abordar a 4 pares
por da. Incluye:
Informacin sobre medidas de prevencin.
Informacin sobre los centros de tamizaje y consejera.
La posibilidad de una consejera y tamizaje.
Entrega material (un trptico).
Entrega de preservativos (10) por persona abordada.
Referencia a los CERITS o UAMP (hoja de referencia) para AMP, consejera o tamizaje.
Visitas itinerantes. En los espacios de socializacin de poblacin objetivo. Realizadas por personal de salud con el
apoyo de los Promotores educadores de Pares. Cada visita tiene una duracin promedio de 4 horas y se realiza hasta
dos veces por semana. Incluye:
Consejera para prevencin y diagnstico de ITS.
Consejera pre test
Consejera post test.
Entrega de trptico.
Entrega de preservativos (10) por persona.
Atencin en Unidades de Atencin Mdica Peridica (UAMP) y Centros de Referencia para ITS (CERITS). Se realiza una
vez por mes y tiene una duracin de 30 minutos. La evaluacin clnica y la consejera para evitar comportamiento de
riesgo estn a cargo de profesional de la salud mdico, enfermera u obstetra no mdico.
El tamizaje de laboratorio es realizado por tecnlogo mdico, bilogo o tcnico de laboratorio.
Incluye
Consejera para evitar comportamiento de riesgo. Con una duracin de 40 minutos. Considerar 10 consejeras al ao
por persona
Consejera pre y post test de ITS y VIH. Con una duracin de 40 minutos.
Evaluacin clnica.
Tamizaje para ITS.
Tamizaje para VIH.
Tamizaje para hepatitis B.
Manejo Sndrmico para ITS (en los UAMP).
Manejo etiolgico para ITS (en los CERITS).
Entrega de 100 preservativos.
Entrega de folleto informativo.
NOTA: En la programacin de materiales e insumos los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20%
adicional de materiales e insumos para realizar el control de calidad.
100% de TS que acuden a UAMP y CERITS.
100% de HSH que acuden a UAMP y CERITS.
5% de HSH de 18 a ms aos de edad (5% del 3% de varones entre 18 y 59 aos de edad en un determinado
mbito).
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.2 Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud (4396102)
Atencin para la prevencin y diagnstico precoz de ITS y VIH que se ofrece a travs de los equipos AISPED (Equipos de
Atencin Integral de Salud para Poblaciones Excluidas y Dispersas) y establecimientos de salud del Primer Nivel de
atencin (1-1 al 1-4). Incluye:
5-*
Poblacin objetivo
Personas que habitan en comunidades indgenas amaznicas.

Consejera pre test para el tamizaje de ITS y VIH de 40 minutos de duracin realizada por profesional capacitado
(mdico, enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico, enfermera, obstetra, tecnlogo
mdico, bilogo, tcnico de enfermera).
Manejo Sndrmico de ITS.
Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural).
Entrega de preservativos (10).
Referencia en caso sea necesaria.
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Hasta 50% de poblacin de varones y mujeres de18 a 59 aos que vive en comunidades indgenas amaznicas.
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.3 Atencin a personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS,
VIH/SIDA (4396103)
Es la atencin que se brinda a personas, varones o mujeres que han sufrido agresin sexual con la finalidad de
protegerlas de la posibilidad de infeccin por una ITS o VIH. La atencin debe brindarse antes de las 72 horas en centros
de atencin mujer, centros de denuncia preparados, salas de emergencias de establecimientos de salud y
establecimientos designados para brindar atencin a esta poblacin. En los casos que el establecimiento no cuente con
laboratorio ser referido a un establecimiento de salud con el que se halla coordinado previamente.
La atencin se brindar a travs de profesional capacitado: Mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo. Los exmenes de
laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio.
Poblacin objetivo
Varones o mujeres, que sufren violencia sexual.
Menores de edad con autorizacin de padres o tutores.
Incluye:
Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida.
Administracin de antirretrovirales.
Anticoncepcin Oral de Emergencia (slo en mujeres en edad frtil).
Vacuna contra la hepatitis B.
Penicilina Benzatinica 2,4 millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal).
Ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto nios y gestantes).
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo). De una hora promedio
de duracin.
Entrega de 01 cartilla de informacin.
Referencia a centros de salud en caso se requiera.
100% de personas que sufren violencia sexual.
Unidad de medida:
Persona atendida
3.12.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104)
A. P O R T O C IME R O G .
it
Atencin para la prevencin y diagnstico precoz de ITS y VIH y Manejo Sndrmico de ITS que se brinda a poblacin
que sufre reclusin en centros penitenciarios y de readaptacin social que cuentan con servicios de atencin mdica.
La atencin la brindar personal de salud del Instituto Nacional Penitenciario apoyados por promotores de pares (PEP),
capacitados por profesionales del Ministerio de Salud.
Se brindar dos atenciones al ao: Una al ingreso al penal y otra a mitad de ao.
Poblacin objetivo
20% de la Poblacin Privada de su libertad
Incluye:

Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de 40 minutos, realizada por profesional capacitado de
los Centros penitenciarios (enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje de VIH y Sfilis.
Consejera pre y post test.
Manejo Sndrmico de ITS.

Orientaciones grupales por promotor par, con entrega material IEC (folleto informativo) y 100 preservativos.}
Entrega de preservativos (10) por persona.
Entrega de un folleto informativo.
Referencia en caso sea necesaria.
Hasta 100% de personas que estn privadas de su libertad que se encuentran en un centro de reclusin.
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.5 Atencin a personal de salud expuesto a accidente laboral (4396105)
Se refiere a la atencin de salud que debe recibir el personal de salud que sufre un accidente laboral relacionado a
muestras sospechosas de contener el VIH o el virus de hepatitis B.
La atencin debe brindarse antes de las 72 horas de ocurrido el accidente y es realizada por profesional mdico
especialista o medico capacitado.
Los exmenes de laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio.
Poblacin objetivo
Personal de salud expuesto a accidentes laborales con materiales posiblemente contaminados con VIH o virus de
hepatitis B.
Incluye:
Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida.
Administracin de antirretrovirales.
Administracin de inmunoglobulina contra la hepatitis B.
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).

02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).

02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal especializado. Una hora promedio de duracin.
100% de personas que sufren accidente laboral con riesgo de VIH o hepatitis B.
e
Unidad de medida:
Persona examinada.
A. P O R IO C AR AE R O G .
3.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMTICOS RESPIRATORIOS: (3043962)
Definicin O peracional. - E s la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis. Se realiza
permanentemente a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios que se detectan
durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del E stablecimiento as como en P oblaciones Vulnerables.
3. 13. 1Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 arios y poblacin
vulnerable (4396201):
Definicin O peracional. - E s la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis pulmonar,
a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios (Sintomtico respiratorio persona que
presenta tos y expectoracin por ms de 15 das), que se detectan durante la atencin de salud en cualquier
rea/servicio del E stablecimiento de Salud, as como en P oblaciones Vulnerables (P ersonas privadas de su libertad,
P oblacin indgena no migrante, poblacin escolar).
P ersonal que ejecuta la actividad: Medico, E nfermera, T cnico de E nfermera y P ersonal de Laboratorio. E l personal que
desarrolla la actividad requiere capacitacin incluida dentro del plan de capacitacin anual.
E l Sintomtico R espiratorio recibe 2 atenciones (ler da se identifica y deja la ira muestra, el 2do da acude con la
segunda muestra) y el tiempo promedio por atencin es de 20 minutos en la identificacin y recepcin de la primera
muestra. E n el caso de la segunda muestra es de 5 minutos, y para el procesamiento de aproximadamente 20
baciloscopias es 3 horas.
La actividad incluye
T amizaje, entrevista de identificacin del S. R en triaje, consultorio, etc.
E ducacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo,
R egistro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en T uberculosis.
R egistro en el Libro de R egistro de Sintomticos R espiratorios.
E ntrega de los envases para examen de esputo.
E xamen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio).
E ntrega de resultados.
Visita domiciliaria 2muestra.
E ste producto es programado y ejecutado por todos los niveles de atencin. Los establecimientos que no tienen
laboratorio no deben referir al paciente, sino enviar las muestras.
U nidad de Medida:
P ersona atendida.
5% de las Atenciones en mayores de 15 aos.
3. 13. 2 Seguimiento diagnostico al sintomticos respiratorios con 2 resultados de Baciloscopia Negativa (4396202):
Definicin O peracional. - E s la actividad orientada a realizar procedimientos o evaluaciones en el S. R con 2
Baciloscopas negativas, con signos y sntomas clnicos e imgenes radiolgicas sugestivas de tuberculosis, se solicitar 2
muestras inmediatamente de la consulta mdica y la 2da muestra ser enviada a cultivo, mientras se espera el cultivo
(promedio 2 meses) solicitar 2 muestras cada dos semanas. En el sintomtico respiratorio catalogado crnico realizar
diagnostico diferencial de Asma/E P O C moderado o severo, T abaquismo moderado o severo, Hidatidosis pulmonar,
fibrosis pulmonar moderado o severo, micosis pulmonar, bronquiectasia post T B, infecciones respiratorias agudas;
adems de las intervenciones anteriores
Las intervenciones incluyen:
06 Baciloscopas como mnimo.
C ultivo.
R adiografa de pulmones y otros procedimientos diagnsticos (fibrobroncoscopia, biopsia, etc).
Despistaje de micosis pulmonar.
Atencin medica por el mdico tratante.
Atencin mdica por el especialista (Neumlogo, internista o medico capacitado pro la E SN).
A. P O R T O C AIR E R O C .
10% de los S. R E xaminados.
3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL,
INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (30439631
Definicin Operacional.- Consiste en aplicar medidas de prevencin y diagnstico precoz de la enfermedad en los
contactos de Casos de Tuberculosis , definindose como contacto, a la persona que convive con el afectado de
tuberculosis, que puede ser intradomiciliario o extra domiciliario (trabajo, colegios, parejas entre otros).
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado (Mdico y Enfermera), requiriendo capacitacin
continua segn el plan de capacitacin anual.
3.14.1 Atencin de Contactos. (4396301):
Definicin Operacional.- Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas que conviven y frecuentan con persona
afectadas por Tuberculosis. La intervencin consta de:
Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermera a la persona afectada por tuberculosis, el cual es
verificado a travs de la visita domiciliaria del caso ndice.
Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber odorizar el grupo de riesgo (Contactos de
personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen Radiolgico y Examen
Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen Bacteriologico y
Radiolgico.
Se denomina Contacto Examinado aquellos que fueron evaluados dentro del primer mes de tratamiento del caso
ndice para el descarte de tuberculosis (mencionados en prrafos anteriores).
Contactos Esperados = Ng de casos de tuberculosis x4
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona Tratada
3.14.2 Administracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis) (4396302):
Definicin Operacional.- Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo de enfermar por tuberculosis Y
seguimiento del caso. Se considera como beneficiario a:
Menores de 19 aos sin evidencia de TB, contactos de personas afectadas por TB pulmonar (TBP FP y TBP Bk -).
Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB.
Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia renal, tratados con
inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No TB y otras segn indicacin mdica. Todas estas
situaciones tendrn que estar bajo prescripcin mdica.
4100% de contactos menores de 19 aos sin evidencia de TB + 100% PVVS sin TB (Promedio de los ltimos 3 aos).
3.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (30439641
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos que realiza al caso diagnosticado de tuberculosis con o sin
confirmacin bacteriolgica e indicar el tratamiento respectivo, actividades a realizar por el equipo multidisciplinario
entrenado por la ESN, desde el nivel I 2 al III 2 y de acuerdo a la complejidad del caso de tuberculosis establecer la
referencia y contrareferencia, para el diagnostico definitivo: pulmonar o extrapulmonar.
3.15.1 Diagnostico de Tuberculosis Pulmonar (4396401):

POIIICARrialp 5.
Definicin Operacional.-
E s el conjunto de procedimientos diagnsticos realizados a la persona con o sin confirmacin
bacteriolgica, para determinar el tipo de tuberculosis pulmonar (sensible, resistente) y elegir el esquema de
tratamiento adecuado para cada caso evaluado.
CIE X:
A150
T uberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o
sin cultivo

A151
A52
T uberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
T uberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 T uberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 T uberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 O tras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 T uberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
A160 T uberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 T uberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 T uberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
La actividad incluye lo siguiente:
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
02 Atencin de enfermera.
C ultivo por mtodo ogawa todos los laboratorios intermedios y regionales
Identificacion de Micobacteria: Metodo Inmunocromatograficos (C AP ILIA) SO LO LO S LABO R AT O R IO S QU E HAC E N

P R U E BA DE SU C E P T IBILIDAD DE 1LINE A YLAB. NAC IO NAL (INS)
Diagnstico por imgenes (R adiografa, T AC ).
P ruebas de sensibilidad:
o MO DS (P . S rpida) Y1lnea: Laboratorios R eferenciales de las Direcciones R egionales de Salud: Lambayeque, La
Libertad, Ica, Junn, Arequipa, Loreto, U cayali, Lima P rovincias, C allao y las Diresas Lima C iudad, Lima E ste y Lima
Sur.
o P rueba de Sensibilidad 1y 2Lnea, P rueba de Sensibilidad Molecular (G E NO T YP E ), HE MINE ST E D, ME T O DO
AU T O MAT IZADO BAC T E C MG IT 960: INS
Visita domiciliaria (segn nivel de complejidad).
UNIDAD DE MEDIDA:
P ersona diagnosticada.
P romedio de los ltimos 3 aos de S. R . diagnosticados con T B BK(+) + BK ( - ) del informe operacional.
3.15.2 Diagnostico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402):
Definicin Operacional.-
E s el conjunto de procedimientos que se realiza para el diagnostico por tuberculosis en otros
rganos que no sean los pulmones, considerando que la tuberculosis extrapulmonar requiere de procedimientos y
exmenes auxiliares complejos, los casos sospechosos de T B extrapulmonar identificados en los establecimientos de
salud I 1a 14, deben ser referidos a establecimientos de mayor complejidad, II 1y de acuerdo al sistema de
referencia y contrareferencia establecidos por la R ed de salud.
CIE X.
A154 T uberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A155 T uberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A156 P leuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A. P oR T O C AO R E R rm
A163, T uberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A165, P leuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167, T uberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A168, O tras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163,
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
histolgicamente
histolgicamente
histolgicamente
bacteriolgica o
histolgica
Ns.,P19- To"
A. MicIAREERG G.
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones

A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo.
La actividad incluye:

02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
Interconsultas con otros especialistas.
02 Atencin de enfermera.
Examen Bacteriolgico en otro tipo de muestras y cultivo.
Estudio anatomopatologico.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC, Ecografa)
Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)
Biopsia.
Toracocentesis
Puncin Lumbar
Paracentesis
Test de ADA (adenosin deaminasa).
Examen de Cito qumico.

Promedio de casos de tuberculosis extra pulmonar de los ltimos 3 aos + 40%. del informe operacional (hospitales
HIS).
3.16
PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS,
ESQUEMAS 1, NO MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. (3043965)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona
con diagnostico de tuberculosis. Se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin.
CIE X - Estos cdigos se consideran para todas las subfinalidades.
A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o
sin cultivo
histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167,
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01* )
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184. T uberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 T uberculosis del ojo
A187 T uberculosis de glndulas suprarrenales (e35. 1*)
A188 T uberculosis de otros rganos especificados
A199 T uberculosis millar, sin otra especificacin
P ersonal que ejecuta la actividad: Mdico Neumlogo, Mdico tratante, E nfermera, T cnico de E nfermera, P ersonal de
Laboratorio (T ecnlogo Mdico, Bilogo o T cnico de Laboratorio), T cnico en R adiologa, Nutricionista, Asistenta
Social, P siclogo, Qumico Farmacutico y otros profesionales. E l personal que desarrolla la actividad requiere
capacitacin permanente (C apacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye:
P aquete de atencin Bsico:
Atencin mdica
Atencin de enfermera
C onsejera para VIH
Atencin Social
Atencin Nutricional
Atencin psicolgica
C ontrol R adiolgico
C ontrol bacteriolgico
E xmenes de Laboratorio (descarte de comorbilidad)
Visita domiciliaria
Sesiones E ducativas
P aquete de atencin E specializado: Incluye paquete bsico ms:
Atencin especializada: Neumlogo, P siquiatra, otorrinolaringologa y otros E specialistas.
Audiometra
E xmenes auxiliares (segn NT S)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
Administracin de medicamentos, control y registro
R egistro, C ontrol de C alidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe O peracional y E studio
de C ohorte.
3. 16. 1Atencin curativa E squema I. (4396501):
Definicin O peracional. - C onjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis, NU NC A T R AT ADO y antes tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que
cuenten con una prueba de sensibilidad (P S) sensible (P S rpida); se otorgar atencin por 6 meses E squema I.
Lugar de Intervencin: E stablecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un profesional de
E nfermera.
P romedio de los ltimos 3 aos de la morbilidad total.
E
st0" 41.
%mol"
A. P P R T O C AR R E ADG
Definicin O peracional. - Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la - persona
afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de P rueba de
Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y R ifampicina simultnea.
La intervencin se realizar en establecimientos de Salud 1-2 a 11-2, con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de E nfermera y un profesional Mdico; de no ser as incluir el traslado a centro de mayor complejidad.
3. 16. 2 Atencin curativa drogas de segunda lnea T B-MDR . (4396504):
Programaran las regiones acreditas para el DOTS PLUS.
Para las DISAs Lima Ciudad, Lima Este, Lima Sur, DIRESA ICA, LIMA PROVINCIAS Y CALLAO ser aproximadamente el
12% de la Morbilidad Total.
Para las Regiones Ancash, Arequipa, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, San Martin, Tacna, Tumbes y
Ucayali el clculo ser: 6% de la Morbilidad Total.
Para las DIRESAs Ayacucho, Cusco, Hunuco, Junin, Lambayeque, Piura y Puno ser el 3% de la Morbilidad Total.
3.16.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos (4396505):
Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona
afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento. Se brinda el paquete de atencin
especializado y tratamiento farmacolgico para manejo de RAFA. Los casos de RAFA Grave se consideran en la
subfinalidad "Complicaciones que requieren hospitalizacin".
CIE X:
Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada desde el nivel 1-2 hasta 111-2.
5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 3 ltimos aos del establecimiento de salud)
3.16.4 Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis en tratamiento el cual requiere hospitalizacin por complicaciones. Se considera el traslado de los
afectados desde la zona de origen al establecimiento de mayor complejidad. Lugar de Intervencin: Establecimientos de
Salud Nivel 11-2 al 111-2.
CIE X:
R042 hemoptisis
J960 insuficiencia respiratoria
Y411 efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
Este sub producto tiene como fuente de financiamiento al Seguro Integral de Salud (SIS)
2% del Total de Casos de TB
3.16.5 Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB. (4396508):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones quirrgicas orientadas a medidas teraputicas (curativas) a
personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR calificada por junta de especialistas (CERI y/o CERN).
ACCIONES:
Hospitalizacin
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria
Atencin especializada posoperatoria
Lugar de Intervencin: Desde el NIVEL 11-2 que cuente con especialista de ciruga de trax, profesional especializado en
ciruga de trax y Centro Quirrgico Equipado hasta nivel 111-2.
5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.

A.
PORIGCAIIIEFIC G.
A. P O R T O MIT R O G .
3. 17
T R AT AMIE NT O DE C ASO S DE P E R SO NAS P R IVADAS DE SU LIBE R T AD: (3043966)
Definicin O peracional. - C onsiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona diagnosticada de
tuberculosis; se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin.
E sta atencin es realizada en un establecimiento penitenciario sin embargo para garantizar los medicamentos e
insumos correspondientes deber ser programada por la U nidad E jecutora de su Jurisdiccin.
C IE X: E stos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150 T uberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o
sin cultivo
A151T uberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 T uberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A157 T uberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 O tras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 T uberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
A160 T uberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161T uberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 T uberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154 T uberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A155 T uberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A156 P leuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163 T uberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
histolgica
bacteriolgica o
A165 P leuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167 T uberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A168 O tras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170 Meningitis tuberculosa (g01*)
A178 O tras tuberculosis del sistema nervioso
A180 T uberculosis de huesos y articulaciones
A183 T uberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184 T uberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 T uberculosis del ojo
A187 T uberculosis de glndulas suprarrenales (e35. 1*)
A188 T uberculosis de otros rganos especificados
A199 T uberculosis miliar, sin otra especificacin
P ersonal que ejecuta la actividad: Mdico, E nfermera, P ersonal de Laboratorio (T ecnlogo Mdico, Bilogo o T cnico de
Laboratorio), T cnico en R adiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales, asignados por el instituto
penitenciario correspondiente. E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (C apacitacin
no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye
P aquete atencin bsica:
Atencin mdica
C ontrol radiolgico
C ontrol bacteriolgico
E valuacin social:
Atencin nutricional
C harlas educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
R egistro, C ontrol de C alidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe O peracional y E studio
de C ohorte.
I'
Paquete Atencin Especializada:
Atencin especializada: Neumlogo, psiquiatra, especialista entre otros
Paquete de atencin bsica
Atencin psicolgica.
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
3.17.1 Atencin curativa Esquema 1 para personas privadas de libertad (4396601):
Definicin Operacional- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis, NUNCA TRATADO y antes tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que
cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rpida); se otorgar atencin por 6 meses Esquema 1.
Promedio de los ltimos 3 aos de la morbilidad total (Poblacin Privada de Libertad).
3.17.2 Atencin curativa drogas de segunda lnea MDR para personas privadas de libertad (4396604):
Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona
afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de Prueba de
Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultnea.
12 % de la Morbilidad Total.
3.17.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas de libertad
(4396605):
tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de atencin especializada.
Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad "Complicaciones que requieren hospitalizacin".
Cdigo CIE X:
Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL
3.17.4 Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren
hospitalizacin (4396606):
tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las personas desde el
instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2, 111-1, 111-2)
CIE X
R042 Hemoptisis
J960 Insuficiencia respiratoria
Y43.1 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.
3.18 TRATAMIENTO DE CASOS PARA POBIACION IND1GENA: (3043967) (INACTIVADO).
A. P O R T O AR R E R O G .
3. 19
P O BLAC IN C O N INFE C C IO NE S DE T R ANSMISIN SE XU AL R E C IBE N T R AT AMIE NT O SE G N G U A
C LNIC AS: (3043968)
E s la poblacin que tiene una infeccin de transmisin sexual (IT S), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a
establecimientos de salud, desde la categora 1-1en adelante y recibe atencin consistente en: tamizaje, diagnstico,
terapia y seguimiento, segn las guas, directivas y protocolos vigentes.
E l personal que desarrolla la actividad es profesional o tcnico de salud capacitados.
3. 19. 1
P oblacin general de 18 a 59 aos con IT S que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn guas
clnicas (4396801)
E s aquella poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que tiene una infeccin de transmisin sexual (IT S), con excepcin
de la infeccin por VII-1, que acude a tratarse a un establecimiento de salud.
Se brinda desde la categora 1-1en adelante.
La atencin es realizada por profesional de salud capacitado segn las guas, directivas y protocolos vigentes.
E l tratamiento se entregar adems a los contactos que acudan a los servicios de salud.
Incluye:
01C onsejera para IT S. De 45 minutos de duracin.
02 atenciones por personal de salud de 20 minutos cada una.
E ntrega de 20 preservativos.
Diagnstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atencin.
Manejo sindrmico (ulcera genital, descarga uretral, dolor abdominal bajo, flujo vaginal, bubn inguinal) nivel 1-1al
11-1.
E xamen de laboratorio para diagnstico etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus
humano).
Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniass, papiloma virus humano).
E ntrega de medicamentos (manejo Sndrmico). Segn guas.
E ntrega de medicamentos (manejo etiolgico). Segn guas.
E xmenes de laboratorio para descarte de otra IT S.
C riterios de programacin
100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan alguna IT S (casos). T omar en cuenta criterios epidemiolgicos e
histricos).
U nidad de medida:
P ersona tratada.
3.20 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN
ATENCIN INTEGRAL: (3043969)
C onsiste en brindar Atencin Integral: T ratamiento antirretroviral de G ran Actividad (T AR G A), manejo de infecciones
oportunistas, manejo de reacciones adversas a medicamentos, control clnico y de laboratorio a personas que tienen
diagnstico confirmado de infeccin por VIH.
La atencin Integral es brindada por un equipo multidisciplinario de salud, conformado por: Mdico especialista,
mdico general capacitado. E nfermera, obstetra no mdico, psiclogo, asistenta social, tecnlogo, bilogo, qumico
farmacutico Segn norma tcnica.
Se realiza en establecimientos del-4 hasta 111-2.
P oblacin objetivo
P ersonas con diagnstico confirmado de VIH con o sin T AR G A.
3.20.1
Pacientes nios con diagnostico confirmatorio de VIH reciben atencin integral en establecimientos de
salud. (4396901)
Atencin que se brinda a nios y adolescentes viviendo con VIH/SIDA. Est dirigida a controlar la evolucin de la
infeccin, apoyar en la decisin sobre necesidad de terapia antirretroviral, vigilar la eficacia del TARGA y prevenir y
manejar eventos relacionados a la infeccin por VIH o a su tratamiento.
Se realiza en establecimientos desde la categora 1-4 hasta 111-2.
La realiza un equipo multidisciplinario que cuente con un mdico pediatra con experiencia en enfermedades infecciosas.
Poblacin objetivo
Nios y adolescentes entre O y 17 aos con diagnstico confirmado de VIH.
Actividades
Atencin bsica para nios y adolescentes con VIH
Incluye:

Confirmacin del Diagnstico de VIH (exceptuando a nios por transmisin vertical) mediante una prueba IFI o WB.
En Laboratorio Referencia] o INS.
06 Visitas domiciliarias (2 horas de duracin promedio) a familias con nios con VIH. Por profesional capacitado con
acompaamiento de promotor de salud.
01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC.
01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio.
Consejera nutricional. Por nutricionista o profesional capacitado.

06 consejeras de soporte/prevencin positiva de 45 min. de duracin cada una. 03 consejeras el primer mes, luego
1 cada 3 meses. Brindada por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, Obstetriz, asistenta social, mdico).
Entrega de trptico.

Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo,
mdico pediatra, mdico general) a partir del nivel 11-1 en adelante.

Exmenes de laboratorio, segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, Creatinina, gasometra Arterial, DHL,
TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopas y cultivo para mico
bacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquio alveolar),
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR
Broncofibroscopa.
Endoscopia digestiva alta.
Endoscopia digestiva baja.
Ecografa abdominal.
Anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico.

Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, de trax, abdomen y pelvis.

Atencin de Infecciones oportunistas: Por mdico infectologo, mdico pediatra, mdico general capacitado. A partir
de la categora 11-1 en adelante.
Radiografa de trax,

Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada
con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.

Entrega de medicamentos para TARGA por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de 30
minutos en establecimiento de salud:

Entrega de medicamentos para infecciones oportunistas si fuera necesario. Por enfermera. Atencin de 30 minutos.
Manejo de reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
Aplicacin de vacunas (de acuerdo a normas y guas tcnicas):
o Vacuna BCG una dosis.
o Vacuna antihepatitis B una dosis.
o Vacuna pentavalente 3 dosis.
o Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis.
o Vacuna antipoliomielitica IPV, polio inactivada 3 dosis.
A. PORTOCARRO G.
k
o Vacuna para la influenza 2 dosis.
o Vacuna para la influenza A H1N11dosis.
o Vacuna SP R una dosis.
Atencin de enfermera. R ealizada por profesional de enfermera con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 21atenciones.
o E n pacientes continuadores: 12 atenciones.
o E n pacientes no T AR G A: 12 atenciones.
Atencin de psicologa: R ealizada por profesional en psicologa con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 15 atenciones.
o E n pacientes continuadores: 12 atenciones
Atencin por asistenta social: R ealizada por profesional en servicio social con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes continuadores: 6 atenciones.
Atencin especializada para nios y adolescentes que reciben T AR G A:
Incluye:
E valuacin clnica, T AR G A segn norma.
o (P rofilaxis primaria o secundaria, realizada por mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general capacitado)
o 13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician T AR G A.
o 06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
o E xmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o E n nios y adolescentes que inician T AR G A:
05 Hemogramas completos.
05 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
G licemias sricas.
P erfiles lipdicos.
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de C D4, realizadas por Laboratorio de INS.
01prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio de INS.
o E n nios y adolescentes que continan T AR G A: Incluye
Hemograma completo segn criterio del mdico.

02 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, G licemia srica y perfiles lipdicos.
V 02 recuentos de C D 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01prueba de genotipificacin si es necesario.
E xmenes de laboratorio complementario:
o 01R P R , cada ao si es paciente en edad reproductiva y sexualmente activo.
o 01T est de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
o 01Ag S VHB.
o 01Anticuerpos para VHC .
o 01R x de trax, segn criterio mdico.
o 01serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
o Baciloscopas en esputo segn criterio mdico.
o C ultivo para micobacterias segn criterio mdico.
Atencin especializada para nios con VIH que no reciben T AR G A: Incluye:
A. P O R T FAR R E R O G .

E valuacin clnica:
o P rofilaxis primaria o secundaria.
o T ratamiento de infecciones oportunistas, realizada por mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general
capacitado.
o 07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
E xmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
o 02 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina.
o
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
o 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
o
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o
01 Test. de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
o 01 Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o
01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o
01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o
01 aerologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
o
03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 03 cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.

100% de nios y adolescentes (0 a 17 aos) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH. (Tomar en
cuenta criterios epidemiolgicos e histricos).
Unidad de medida
Persona (nio y adolescente) tratada
Nota: Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos a nivel regional y
nacional para realizar el control de calidad.
3.20.2
Pacientes adultos y jvenes con VIH reciben atencin integral en establecimientos de salud: (4396902)
Atencin que se brinda a personas con VIH que requieren tratamiento antirretroviral y acuden a establecimiento de
salud para recibir atencin.
Se brinda por equipo multidisciplinario en establecimiento de salud desde categora 1-4 hasta 111-2.
Poblacin objetivo
Personas de 18 aos de edad o ms que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH.
Atencin bsica de paciente adulto
Incluye

Confirmacin de Diagnstico de V11-1 de ser necesario, mediante una (1) prueba IF1 y/o WB realizada por laboratorio
referencial o el INS.

Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres el primer mes, luego 1 cada 3 meses.
Brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, obstetriz, asistenta social, mdico);
Entrega de trptico en cada consejera,
Entrega de preservativos, 20 cada mes.

Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico infectlogo, mdico internista,
mdico general capacitado. A partir del nivel 11-1 en adelante.

Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial, DHL,
TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopas y cultivo para
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR.
Broncofibroscopa.
Endoscopia digestiva alta, endoscopia digestiva baja.
Ecografa abdominal.

Anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea, Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido
asctico.

Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada
con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.

Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico internista,
mdico general) a partir del nivel 11-1 en adelante.
Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
o Vacuna antihepatitis B 3 dosis.
A. P O R T O C IG R E MG .
o Vacuna antineumococia heptavalente 1dosis.
o Vacuna para la influenza 1dosis.
o Vacuna para la influenza A H1N11dosis.
o T oxoide tetnico 3 dosis.
E ntrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en T AR G A y adherencia, con atencin de 30 minutos
en establecimiento de salud.
o E ntrega de medicamentos para T AR G A, si el paciente est en tratamiento antirretroviral
o E ntrega de tratamiento para infecciones oportunistas si fuera necesario.
o E ntrega de tratamiento para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
Atencin de enfermera: R ealizada por profesional de enfermera, con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 21atenciones.
o E n pacientes que continan T AR G A: 12 atenciones.
Atencin de psicologa: R ealizada por profesional en psicologa, con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que continan T AR G A: 12 atenciones
Atencin de asistencia social: R ealizada por profesional de servicio social con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que continan T AR G A: 6 atenciones.
o E xamen de P apanicolaou: C ontrol de P apanicolaou en pacientes mujeres con VIH, sexualmente activas.
R ealizadas por medico ginecoobstetra, 01examen anual.
o C onsejera de pares P VVS: De 45 minutos de duracin. 04 consejeras al ao.
Manejo etiolgico de IT S: R ealizada por mdico general capacitado, mdico internista, medico infectlogo, medico
ginecoobstetra.
o 01C onsejera para IT S, de 45 min.
o Atencin por personal de salud de 20 min. , frecuencia ser de acuerdo a IT S.
o E ntrega de 20 preservativos.
o Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- 1en adelante.
o Medicamentos para manejo de la IT S segn gua clnica.
o E xmenes de laboratorio para descarte de otra IT S.
o Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin. 04 visitas.
Atencin especializada para pacientes adulto con T AR G A:
R ealizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general capacitado. A partir del nivel 1-4 en adelante,
Incluye:
E valuacin clnica mdica,
o T AR G A segn esquema indicado.
o P rofilaxis primaria o secundaria.
o T ratamiento de infecciones oportunistas.
o T ratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.
o 13 consultas mdicas programadas, De 30 minutos de duracin en pacientes que inician T AR G A.
06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
o E xmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o E n pacientes que inician T AR G A:
04 Hemogramas completos.
04 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
03 G licemias sricas.
02 P erfil lipdicos
02 recuentos de C D4, realizadas por Laboratorio de INS.
01prueba de genotipificacin, si es necesaria.
o E n pacientes que continan T AR G A:
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, G licemia srica y perfiles lipdicos.
A. PORTC AMERO G.
02 cargas vrales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipifcacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS.
o 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o
01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
o Ag S VHB, segn criterio mdico.
o Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
o Rx de trax, segn criterio mdico.
o 01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
o Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.
o Cultivo para micobacterias segn criterio medico.
Atencin de pacientes adultos que no reciben TARGA:
Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel 11-1 en adelante, incluye evaluacin clnica,
profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a
medicamentos.
Consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
o 02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.
o 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
o 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
o 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o
01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de TARGA, si es paciente mujer en edad reproductiva
sexualmente activa.
o 01 Ag S VHB, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 01 Anticuerpos para VHC, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 01 Rx de trax, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico
o 01 Serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
o 03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 03 Cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH (Tomar en
cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
Unidad de medida
Persona (adulto) tratada
3. 21
MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO
OPORTUNO: (3043970)
Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIII durante su Atencin PRE-Natal y/o en la
comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o ELISA) y/o tengan diagnostico
confirmatorio previo (Western Blot WB- y/o Inmunoflurescencia Indirecta IFI-) y al nio nacido de dicha gestacin.
Incluyen intervenciones en la madre durante el embarazo, parto y/o puerperio as como en el recin nacido de dicho
embarazo (recin nacido expuesto) desde el nacimiento hasta los dos aos de edad; que permiten anular y/o disminuir
al mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido expuesto.
3.21.1 Mujeres gestantes reactivas a VIII recibe tratamiento (4397001)
Consiste en brindar tratamiento adecuado y oportuno a las gestantes durante su Atencin pre Natal (APN) para
disminuir el riesgo de contagio al recin nacido producto del embarazo a menos del 2%.
E l tratamiento se brindar por profesional mdico capacitado en VIH en los establecimientos de salud con categora de
11-1en adelante; la excepcin, es slo en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por primera vezdurante el
trabajo de parto donde se brindar el tratamiento en los establecindoos 1-4 por profesional capacitado en VIH.
P oblacin objetivo
G estantes y purperas con prueba de VIH reactiva o confirmada
Incluye:
C onfirmacin del diagnostico de VIH:
o Si la G estante reactiva fue testeada con P rueba R pida se necesita de 02 pruebas de E LISA y 01confirmatoria (IFI
y/o W-B).
Si la gestante reactiva fue testeada por E LISA se necesita de 01E LISA y 01confirmatoria (IFI y/o W-B).
E n caso de resultar No reactiva las pruebas confirmatorias se suspenden los siguientes pasos. E n caso resulte
indeterminadas se continua el proceso.
C onsejera post-test, de soporte y prevencin positiva segn sea el caso y entrega de condones.
La C onsejera post T est es obligatoria en toda gestante reactiva a VIH, es realizado por profesional de la salud
capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IE C adecuado al nivel socio
cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades
La C onsejera de Soporte es aquella atencin realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo
promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IE C adecuado al nivel socio cultural de la gestante, con la
finalidad de informar, orientar y tratar sobre la importancia del VIH en la salud de la gestante, as como de la
prevencin de la transmisin vertical al recin nacido. Incluye entrega de condones 20 unidades
La C onsejera de P revencin P ositiva E nfatiza sobre la importancia y adherencia al tratamiento as como de prcticas
saludables de las gestantes afectados por el VIH, realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo
promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IE C adecuado al nivel socio cultural de la gestante. Incluye
entrega de condones 20 unidades
Manejo de profilaxis a E mbarazadas VIH+
T ratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada por un profesional de salud
capacitado, segn Norma T cnica, en establecimientos 1-4 en adelante.
Anlisis de laboratorio, segn Norma T cnica en establecimientos 1-4 en adelante.
Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de C arga viral (C V) y C D4 (incluye como mnimo 2
pruebas de C V y C D4: 01antes del inicio de tratamiento y 01en el ltimo trimestre del embarazo), realizadas en los
laboratorios de referencia o INS.
Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos AR V que tienen que ser abordados en establecimientos 11. 1en
adelante.
Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologia, medicina interna, otros; en establecimientos 11. 1en
adelante.
P rogramacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico gineclogo capacitado en tcnica de
manejo de G estantes VIH y medidas de bioseguridad, en establecimientos II-1en adelante.
Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y, vendaje compresivo de mamas, en
establecimientos 1-4 en adelante.
Seguimiento de las gestantes y/o purpera.
04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en caso de
inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en establecimientos 1-2 en adelante.
Al 100% de G estantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los ltimos 02 aos + 20% de incremento).
U nidad de medida:
P ersona (gestante reactiva) tratada
3. 21. 2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)
Atencin a todo recin nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o confirmada, para brindarle tratamiento adecuado
y oportuno, desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, disminuyendo el riesgo de contagio por VIH.
Se brinda en establecimientos de categora 1-4 en adelante.
Poblacin objetivo
Recin nacido de madre con prueba reactiva y/o confirmada para VIH.
Actividades:
18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o infectologa y/o internista y/o medico capacitado durante
los primeros 24 meses de vida.
Manejo con antirretrovirales segn Norma
Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de VIH: Realizadas en los laboratorios de referencia o INS.
Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, a los 3 y 6 meses.
ELISA a los 18 meses de edad.
Confirmatorio con IF1 o WB.
Aplicacin del calendario de vacunas especial: recomendado para nios expuestos al VIH segn Norma Tcnica de
Inmunizaciones.
Alimentacin con sucedneos de la leche materna en los primeros 06 meses de vida: 76 latas de 400-500 gr. segn el
siguiente esquema: 9 latas en el primer mes, 11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14 el cuarto mes, 14 el quinto
mes, 15 latas el sexto mes.
100% de nios nacidos de madres reactivas y/o confirmadas a VIH.
Unidad de medida
Persona (nio expuesto) tratado
3.22 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS EXPUESTOS
RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (3043971)
Tratamiento Integral de las Gestantes y/o purperas reactivas a sfilis por cualquier prueba de laboratorio. Incluyen
intervenciones en la pareja sexual de la gestante. Tiene por finalidad evitar la sfilis congnita del recin nacido. Incluye
el descarte de diagnstico de sfilis congnita al recin nacido de la madre con sfilis reactiva.
Se realiza en establecimientos de salud 1-1 en adelante a cargo de profesional de salud capacitado.
Poblacin objetivo
Gestantes reactivas a sfilis
A.
Pune. RERO G.
3.22.1 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397101
Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de gestacin reactivas a sfilis y su/s pareja/s, que son
tratadas/os de manera inmediata por profesional de salud capacitado en manejo de sfilis.
Incluye:
02 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de duracin.
Entrega de folleto y trptico.
Entrega de preservativos (20 unidades).
Tratamiento para la gestante. Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular, por dosis semanal durante
3 semanas.
Tratamiento para la pareja. Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular, por dosis semanal durante 3
semanas.

Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel 11-1 que
tengan unidad de reanimacin.
Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. Es realizado por profesional mdico. En pacjer:Its alrgicos.
/IP
I
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su pareja/s
sexual/es.
02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:
Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0. 3% de las gestantes tamizadas en el
1er y 2do trimestre del embarazo).
U nidad de medida
P ersona (gestante) tratada
3. 22. 2 Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102)
C omprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de gestacin reactivas a sfilis y su/s pareja/s, que son
tratadas/os de manera inmediata por profesional de salud capacitado en sfilis.
Incluye:
02 C onsejera en IT S VIH, R ealizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de duracin.
E ntrega de folleto y trptico.
E ntrega de preservativos (20 unidades.
T ratamiento para la gestante. P enicilina Benzatinica: 2. 4 millones de U I va intramuscular, por dosis semanal durante
3 semanas.
T ratamiento para la pareja. P enicilina Benzatinica: 2. 4 millones de U I va intramuscular, por dosis semanal durante 3
semanas.
T est de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a P enicilina, en establecimientos de salud del nivel 11-1que
tengan unidad de reanimacin
E ritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. E n personas alrgicas.
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su pareja/s
sexual/es.
02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis. La realizar mdico especialista en pediatra en
establecimientos 1-4 en adelante. Incluye:
E xamen clnico.
E xamen cuantitativo de R P R , test de anticuerpos ig Mo examen de campo oscuro a fluidos corporales.
100% de gestantes reactivas a sfilis despus de las 24 semanas de gestacin (0. 3% de las gestantes tamizadas en el
3er trimestre del embarazo).
U nidad de medida:
P ersona (gestante) tratada
3. 23 P E R SO NA QU E AC C E DE AL E E SS YR E C IBE T R AT AMIE NT O O P O R T U NO P AR A T U BE R C U LO SIS
E XT R E MADAME NT E DR O G O R E SIST E NT E (XDR ): (3043972)
Definicin O peracional. - C onsiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona diagnosticada de
tuberculosis extremadamente resistente.
C O DIG O S C IE X - E stos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150 T uberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en
sin cultivo
A151T uberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 T uberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A157 T uberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicame
esputo, con o
2% del Total de casos aprobados para recibir drogas de segunda lnea
3.24 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD: (3043973)
A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
histolgica
acteriolgica o
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170 Meningitis tuberculosa (g01* )
A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 Tuberculosis del ojo
A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1* )
A188 Tuberculosis de otros rganos especificados
A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con
una frecuencia semestral).
3.23.1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR (4397201):
tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida, Rifampicina, una quinolona y un inyectable
de segunda lnea (XDR).
Esta actividad incluye:
Atencin especializada. (Neumologa, Otorrinolaringologia, endocrinologa, Ciruga de trax, Psiquiatra, nefrologa,
Gastroenterologa y otras que lo requiera.
Atencin de Enfermera especializada.
Control bacteriolgico
Control radiolgico.
Exmenes auxiliares.
Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad y viceversa segn evolucin favorable.
Internamiento casa de reposo (Costo paciente mes)
Subsidio econmico.
Atencin de Reacciones Adversas y de las complicaciones. (SIS).
Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud 11-2 hasta 111-2 una institucin o establecimiento que
rena los criterios tcnicos para la atencin.
Definicin O peracional. - P rocedimientos para diagnstico de enfermedades concomitantes al diagnstico de
tuberculosis.
P ersonal que ejecuta la actividad: Mdico, E nfermera, P ersonal de Laboratorio (T ecnlogo Mdico, Bilogo o T cnico de
Laboratorio), T cnico en R adiologa. E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente
(C apacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
3. 24. 1Despistaje y Diagnstico para pacientes con T B y Diabetes Mellitus (4397302):
Definicin O peracional. - C onjunto de intervenciones realizadas para el diagnostico de Diabetes Mellitus en las personas
afectadas por T uberculosis.
E sta actividad incluye:
Despistaje de DMa travs de glicemia capilar, glicemia plasmtica.
02 consultas mdicas,
01atencin de enfermera.
Al inicio del tratamiento se solicitar la prueba de glicemia segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva. de existir
el diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al mdico especialista.
T otal de casos de T B mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 3 aos.
3. 24. 2 Despistaje y Diagnstico de T B y VIH/SIDA. (4397301):
Definicin O peracional. - C onjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de VIH en personas afectadas por
T uberculosis.
E sta atencin incluye:
T amizaje para descartar VIH (descarte inicial y 1control a los 6 meses. . .
01consulta mdica.
02 atenciones de enfermera.
C onserjera pre y pos prueba de VIH.
E sta actividad ser realizada desde el nivel 1-3 al nivel 11-2 que cuenten jurisdiccin asignada.
100% del P romedio de los ltimos 3 aos del total de casos de T B
3. 24. 3 Despistaje y Diagnstico para pacientes con T B e Insuficiencia R enal (4397303):
Definicin O peracional. - C onjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de Insuficiencia R enal en personas
afectadas por T uberculosis.
Se les realizar:
02 consultas mdicas.
01atencin de enfermera
E xmenes bioqumicos: C reatinina, E xamen de orina completa, depuracin renal de creatinina en orina de 24 horas,
proteinuria en orina de 24 horas.
E n la primera consulta se solicitara el dosaje de urea y creatinina por el mdico tratante en los establecimientos de
salud desde el nivel 1-3 al 1-4 , de existir el diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al mdico especialista.
T otal de casos de T B Mayores de 50 aos.
3. 24. 4 Despistaje y Diagnstico para pacientes con T B y Asma (4397304):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de asma en personas
afectadas de tuberculosis mayores de 18 aos, (verificar el sustento de porque consideran mayores de 18 aos)con
antecedentes de haber sido diagnosticados en algn momento de la vida de asma sinnimos.
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crnicas
(PAL) incluye:
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
Espirometra.
Oximetra.
Flujometria
CIE X
J450. Asma predominantemente alrgica.
B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.
1% de los sintomticos respiratorios examinados, mayores de 18 aos.
3.24.5 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y EPOC (4397305):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de enfermedad obstructiva
crnica en personas afectadas de tuberculosis mayores de 40 aos, con antecedentes de:
Exposicin al humo de lea y/o Exposicin al tabaco.
Haber presentado sntomas de de obstruccin respiratoria crnica.
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crnicas
(PAL) incluye:
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
Espirometra,
Oximetra.
Cultivo de esputo para grmenes comunes
CIE X:
1449
Z220
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada.
Problemas relacionados con el uso de tabaco
1% de los sintomticos respiratorios examinados. mayores de 40 aos.
3.25 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (3043974}
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al tratamiento, evaluacin y seguimiento
de la comorbilidad, se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin, con la finalidad de disminuir la
morbimortalidad.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con
una frecuencia semestral)
La atencin incluye:
Atencin especializada
Control radiolgico
Control con exmenes de laboratorio
Manejo y tratamiento de la Comorbilidad
h. PORT CAR5E110 G.
p. P O R T O C AR IO G .
3.25.1 Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus (4397401):
Definicin Operacional.- C onjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona diagnosticada con
tuberculosis y Diabetes Mellitus.
CIE X
E 108
Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

E 118
Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

Las intervenciones incluyen:
C onsulta especializada.
Atencin de enfermera.
Administracin de insulina durante el tratamiento si lo requiere
Administracin de antidiabticos orales durante el tratamiento si lo requiere
Anlisis de laboratorio de control: G licemia mensual en casos de T B en esquema uno y C ontrol de hemoglobina
glicosilada trimestral en casos de T B MDR . (E n diabetes compensada).
E n diabetes descompensada se considerara 3 glicemias por da, durante 3 das.
Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos 11-2 hasta 111-2 que cuente con dicho profesional, los
controles de glicemia se realizarn desde el nivel 1-3.
Ncasos Diagnosticados con T B y diabetes del ltimo ao.
3.25.2 Atencin de TB e Insuficiencia Renal. (4397403):
Definicin Operacional.- C onjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis e Insuficiencia R enal C rnica en servicios de salud dependiente del grado. Se realizar controles de urea y
creatinina mensuales, as como seguimiento por el mdico especialista.
CDIGO CIE X
N189 Insuficiencia renal crnica, no especificada
1% de casos de T B mayores de 40 aos
3.25.3 Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)
Definicin Operacional.- C onjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de las personas mayores de 18
aos con asma / E P O C moderada o severo. Se considera como intervenciones a los controles mdicos, atencin por
enfermera, tratamiento farmacolgico con broncodilatadores y corticoides.
CDIGOS CIE X
1450 Asma predominantemente alrgica
J449 E nfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
Z220 P roblemas relacionados con el uso de tabaco
B909 Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
20% de casos de Asma y E P O C . fuente: HIS
160
P er:,
';:igInp,M4:17.1y.w1W"4,~61~
4 PROGRAMA DE ENFERMEDADES
TRASMISIBLES (METAXENICAS
ZOONOSIS) 0017
A. P O R T O P AR R E R O G .
4. 1MO NIT O R E O , SU P E R VISIN, E VALU AC IN YC O NT R O L E N ME T AXE NIC AS YZO O NO SIS (3043975)
E s el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
4. 1. 1Monitoreo del P rograma de Metaxenicas y Zoonosis (4397502)
Definicin O peracional. - E s una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
programa presupuestal asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
P ermite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
diferentes niveles: R eportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIE N, SIS, SIG A, SIAF, etc.
con competencias en temas de epidemiologa, estadistica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
C omprende:
G eneracin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin:
C onsulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los responsables de las
oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los E E SS. E stas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de enfermedades metaxnicas y zoonosis y sus determinantes
de riesgo a la salud, realizado por el responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes. E stas
actividades se realizan diariamente.
C aptura de datos de otras fuentes de informacin actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISME D, SIE N, SIG A P pR , SIAF, Siga P atrimonio, R E NAE S, R R HH, E NDE S, E NAHO , C ensos, E sSalud,
R E NIE C , INE I, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo. E s realizado por las
oficinas de epidemiologa y estadstica y otras de acuerdo a las competencias funcionales en el marco de las normas de
salud vigentes, de las DISA/DIR E SA/G E R E SA y Nacional. Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin, verificacin en comunidad del caso
notificado evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer
medidas de control inmediatas. Se efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en
vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de salud. P ara la programacin se tendr en cuenta
el promedio de los ltimos cinco aos de los casos notificados.

Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente, por la oficina de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan
de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas
Generacin v difusin de reportes e informes estadsticos:
elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de la Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, con el uso
de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura.
Produccin de servicios.
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos).
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones).
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias.
Tablero de mando.
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos:
elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis; con el uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene
datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:

tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE
(M I NSA).
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza
tomando en cuenta los siguientes componentes:

aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los
diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
actividades de los programas presupuestales de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, para establecer juicios
de valor que conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el
equipo tcnico del programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las
Redes/DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional:
proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, con la finalidad de
identificar los problemas mas importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y
evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de
F.10
epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y Direccin General de Epidemiologa.
I
A. POITZUFIER0
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del P rograma P resupuestal, la identificacin de la medidas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal asi como la ejecucin
U nidad de medida
Factor de
concentracin
EJECUTORAS
y difusin
epidemiologica
EJECUTORAS
Analisis de Situacion de
Salud
Anual 1
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
4. 1. 2 E valuacin P rograma de Metaxenicas y Zoonosis (4397503)
Definicin O peracional. - P roceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa presupuestal Metaxnicas y Zoonosis en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos;
mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar
los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIR E SA/G E R E SA, INS y MINSA
Evaluacin de intervenciones: C onjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el programa metaxnicas y zoonosis, as como los factores relacionados a los pacientes, al
sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos.
E sta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de
datos secundarios entre otras herramientas.
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
P lanificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Revisiones sistemticas: C onsiste en la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de los resultados de
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica de las enfermedades
metaxnicas y zoonosis, los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones, as como la
causalidad y factores asociados.
A. PHrOtAARERO G.

Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
sistemtica.

Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
completo.

Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms revisores.

Elaboracin del informe tcnico.
Evaluaciones econmicas:
Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin de
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir las enfermedades metaxnicas y zoonosis,
cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:

Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.

Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.

Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Investigaciones de enfermedades prioritarias:
Son las mediciones de la prevalencia de las enfermedades o agentes,
realizadas en poblaciones especficas con la finalidad de determinar el comportamiento de las mismas; as como la
resistencia a los medicamentos y plaguicidas.

Evaluacin de la interrupcin de la transmisin de Chagas en reas intervenidas, en nios menores de 5 aos

Evaluacin de la susceptibilidad de vectores a plaguicidas de uso en salud pblica

Validacin de una prueba de ELISA para diagnstico de Bartonelosis
Evaluacin de la resistencia a los antimalricos
Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
Consiste en el anlisis de la informacin gerencial de los PP
(Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras
instancias, con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva
difusin (virtual, impresin).
- .- --
Factor de
concentracin
Evaluacin de intervenciones
Anual 1 INS/MINSA
Revisiones sistemticas
Semestral 2 INS/MINSA
Evaluaciones econmicas
Anual 1 INS/MINSA
Evaluacin de la interrupcin de la transmisin de
Chagas en reas intervenidas, en nios menores de
5 aos.
Anual 1 DIRESA/INS/MINSA
Evaluacin de la susceptibilidad de vectores a
plaguicidas de uso en salud pblica
Semestral 2 DISA/DIRESA/GERESA/INS
Validacin de una prueba de ELISA para
diagnstico de Bartonelosis
Anual 1 INS
Evaluacin de la resistencia a los antimalrico
Anual 1 DISA/DIRESA/GERESA/INS
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal Anual 1 MINSA-OGPP
Cr
U nidad de medida
I
4. 1. 3 Supervisin P rograma de Metaxnicas y Zoonosis (4397504)
Definicin O peracional. - E s un proceso de interaccin personal individual o grupa!, basado en la enseanza y
E sta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las
DIR E SA/DISA/G E R E SA a las R edes o U nidades E jecutoras de Salud y de las R edes o U nidades E jecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (E E . SS). C omo paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
resultados sanitarios. E l proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
Asistencia T cnica. - Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. P uede estar ligado a la capacitacin o
realizarse directamente a solicitud de la instancia regional'.
E sta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INE N, entre
otros) al Nivel R egional (DIR E SA, DISA o G E R E SA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
P rogramar:
Nivel Supervisin Asistencia T cnica
Nacional a DIR E SA/DISA/G E R E SA Semestral
R egional a R E DE S u E jecutoras T rimestral -
Local (R edes u E jecutoras) a E E . SS T rimestral -
4.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (3043976)
4. 2. 1Desarrollo de normas y G ulas T ecnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)*:
E laboracin de Normas y G uas T cnicas. - proceso de formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer
criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar las intervenciones y optimizar resultados para la salud
pblica, tanto desde los servicios como fuera de los servicios, es desarrollada por profesionales de salud capacitados en
el nivel nacional y la adecuacin en el regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin,
implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de P rograma E stratgico intervenido
C ontempla Los 03 niveles.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos T cnico Normativos (DT N) a ser aprobados en el perodo.
C orresponde a los siguientes procesos:
E laboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
P resentacin y difusin.
C apacitacin a facilitadores Nacionales y R egionales para la implementacin de los Documentos T cnicos
Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos T cnicos Normativos.
Nivel regional: C orresponde los siguientes procesos
A. P O R IO dAR SE BO
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Bucti_GOiemo de my uomernos
Regionales y Locales 2010.
Adecuacin y aprobacin si corresponde.

Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Nivel local: Corresponde los siguientes procesos
Difusin
Socializacin, capacitacin
Implementacin - aplicacin
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
META FSICA PROGRAMAR:
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados.
4.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a
disposicin el Documento tcnico a todas las unidades orgnicas, dependencias pblicas y no pblicas, entidades,
instituciones, y sociedad civil.xxxxx
La implementacin y aplicacin se soporta con la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones
de informacin para su conocimiento y aplicacin.
4.3 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS
Y ZOONOTICAS (3043977)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias cuyos integrantes asumen Prcticas Saludables para la prevencin
y control de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
4.3.1 Familias que desarrollan Prcticas Saludables para la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas
(4397701)
Se refiere a las familias que desarrollan Prcticas Saludables como: Almacenamiento adecuado de agua, Recojo de
inservibles, Limpieza y refaccin de viviendas, e implementad medidas Preventivas como: Uso de mosquiteros, Uso de
ropa apropiada y repelentes e Identifican seales de peligro, contribuyendo as con la prevencin y control de
enfermedades Metaxnicas.
Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades trasmisibles, recibir:
02 Sesiones Demostrativas a travs de la visita domiciliaria en temas de: Lavado de depsitos de agua, Uso de
mosquitero, Limpieza o refaccin de viviendas entre otras, de 45 minutos de duracin.
02 Sesiones Educativas en: Uso de mosquitero, Limpieza y refaccin de viviendas entre otras de 45 minutos de
duracin.
Personal de Salud en Sesiones Educativas para la promocin de prcticas y prevencin de enfermedades Metaxnicas.

100 % de familias de los Distritos en riesgo. El nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de
los distritos en riesgo, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).

PGGIGGAGREGC

Distrito en R iesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas
(determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1y 1-4),
y E quipo AISP E D.
4. 3. 2 Familias que desarrollan P rcticas Saludables para la prevencin y control de enfermedades Zoonticas
(4397702)
Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en higiene personal, higiene de los alimentos, uso de ropa
adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as
como medidas preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y
espacios adecuados para los animales en la vivienda), control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
P ara ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades Zoonticas recibir:
01Visita Domiciliaria con el objetivo de realizar una sesin Demostrativa en higiene personal e higiene de los
alimentos, una vezal ao, de 45 min. de duracin.
02 sesiones educativas en limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento
adecuado de granos as como medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales,
control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo y notificacin y recojo de canes enfermos y muertos en
la va pblica, con una duracin de 45 minutos, una vezal ao, realizado por el personal de salud capacitado en un
local de la comunidad.
P ersonal de Salud en Sesiones E ducativas para la promocin de prcticas y prevencin de enfermedades Zoonticas.
100 % de familias de los Distritos en riesgo. E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de
los distritos en riesgo, por la constante 4. 5 (C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
Distrito en R iesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Zoonticas
(determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1y 1-4),
y E quipo AISP E D.
4. 4 INST IT U C IO NE S E DU C AT IVAS P R O MU E VE N P R AC T IC AS SALU DABLE S P AR A LA P R E VE NC IO N DE
E NFE R ME DADE S ME T AXE NIC AS YZO O NO T IC AS (3043978)
Definiciones O peracionales. - Se refiere a la Institucin E ducativa E statal Integrada o del Nivel Inicial, P rimario y
Secundario; cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica
y ejecuta acciones para promover P rcticas Saludables para:
P revencin y control de enfermedades Metaxnicas: Almacenamiento adecuado de agua, R ecojo de inservibles,
Limpieza y refaccin de viviendas, Higiene personal y de los alimentos, Almacenamiento adecuado de granos. Asimismo,
facilita la implementacin de medidas preventivas como U so de mosquiteros.
P revencin y control de enfermedades Zoonticas: Higiene personal, Higiene de los alimentos, U so de ropa adecuada,
Limpieza y refaccin de viviendas, Disposicin de residuos slidos, Almacenamiento adecuado de granos. Asimismo,
facilita la implementacin de medidas preventivas como: U so de mosquiteros, T enencia adecuada de animales
(vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda), C ontrol de roedores e
identificacin de situaciones de riesgo.
P ara ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes actividades:

I
A. PORTOCAUERO G.
4. 4. 1
Institucin Educativa (CONEI) con Practicas Saludables frente a las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
(4397801)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la
comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables para la
prevencin y control de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles.
personal de salud en el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de !a Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible.

100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario, de los Distritos en
Riesgo, donde se implementan acciones con las familias.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas y/o
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a 1-4).
4.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Prcticas Saludables para prevenir Enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas (4397802)
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario,
que han sido capacitados y que planifican y ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin y adopcin de Prcticas Saludables en Higiene, Cuidado del ambiente y Prevencin de Enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
01 taller de capacitacin a docente, en la institucin educativa, de 15 horas efectivas de duracin, en:
o Mdulo I: Prcticas Saludables y Prevencin de Enfermedades Metaxnicas (6 horas).
o Mdulo II: Prcticas Saludables y Prevencin de enfermedades Zoonticas (6 horas).
o Modulo III: Matriz de Monitoreo y evaluacin (3 horas).
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones
Educativas para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar Talleres de capacitacin al personal de salud en los
siguientes temas:
Implementacin del mdulo de Prcticas saludables y Prevencin de Enfermedades Metaxnicas en la Institucin
Educativa (6 horas)
Implementacin del mdulo de Prcticas saludables y Prevencin de Enfermedades Zoonticas en la Institucin
Educativa (6 horas)
Implementacin del Monitoreo, evaluacin y Reconocimiento de Logros de una Institucin Educativa (3 horas)
50% de docentes de las Instituciones E ducativas de los Distritos en riesgo y que hayan sido priorizados para la
P romocin de prcticas saludables para la prevencin de enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-2 al I-
4).
4. 5 MU NIC IP IO S QU E P R O MU E VE N P R AC T IC AS SALU DABLE S P AR A LA P R E VE NC IO N DE
E NFE R ME DADE S ME T AXE NIC AS YZO O NO T IC AS (3043979)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su C onsejo Municipal (Alcalde y R egidores) y
C omitMultisectorial capacitados, y que implementa P olticas pblicas, Intervenciones y/o P royectos de inversin
pblica social simplificados, para la implementacin de C entros de Vigilancia C omunal, R ecojo de inservibles, C ontrol de
vectores y criaderos, T enencia de animales, Vacunacin de animales, entre otros; promoviendo acciones a favor de la
prevencin y control de la trasmisin de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
Para ello se trabajar con cada municipio, las siguientes actividades:
4.5.1 Municipios con Prcticas Saludables para reducir la transmisin de Enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas (4397901)
Se realiza las siguientes acciones:
Reuniones:
01Reuniones de induccin de 2 horas de duracin cada una, en el local municipal.
01Reunin de organizacin de 4 horas de duracin, en el local municipal.
02 Reuniones de planificacin de 4 horas de duracin cada una, en el local municipal.
02 Reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas cada una.
02 Reuniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la gestin local territorial, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
Talleres:
01T aller sobre G estin Local de Salud con enfoque territorial y G eneracin de P olticas P blicas (4 horas)
01T aller sobre O rientacin de la inversin pblica (P lan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin
Municipal, P resupuesto participativo, entre otros), hacia las Intervenciones y P royectos de inversin pblica social
simplificados; que promuevan el desarrollo de P rcticas Saludables para la promocin de prcticas saludables para
prevenir enfermedades metaxnicas y zoonticas.
01T aller sobre Formulacin de P royectos de inversin pblica simplificados (18 horas).
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
G estin Local de Salud con enfoque territorial y lneas de accin para la P romocin de la salud dirigidas a las familias
en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas y vivienda.
P olticas P blicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
O rientacin de la inversin pblica (P lan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal,
P resupuesto participativo, entre otros).
4.5.2 ComitMultsectorial capacitado para promover Prcticas Saludables. (4397902)
Se realiza las siguientes acciones:
Reuniones:
01 Reuniones de induccin de 2 horas de duracin cada una, en el local municipal.
A. P O R T O C A R E R O G .
01 Reunin de organizacin de 4 horas de duracin, en el local municipal.
02 Reuniones de planificacin de 4 horas de duracin cada una, en el local municipal.
02 Reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas cada una.
02 Reuniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la gestin local territorial, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
Talleres:
01 Taller sobre Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de Polticas Pblicas (4 horas)
01 Taller sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y Modernizacin
Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social
simplificados; que promuevan el desarrollo de Prcticas Saludables para la promocin de prcticas saludables para
prevenir enfermedades metaxnicas y zoonticas.
01 Taller sobre Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados (18 horas).
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y lneas de accin para la Promocin de la salud dirigidas a las familias
en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas y vivienda.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y Modernizacin Municipal,
Presupuesto participativo, entre otros)
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn los siguientes criterios:
100% de las Municipalidades de los distritos en riesgo de transmisin de enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (1-1 al 1-4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del distrito, o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2
condiciones (Categorizacin y cercana).
NOTA:
Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comit Multisectorial, se pueden realizar de forma
conjunta.
4.6 POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS
DE TRASMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS. (3043980)
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin masivos
y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas priorizadas por reas de riesgo segn
enfermedad metaxenicas y zoonticas prevalente.
Este producto incluye la difusin a travs de:
Produccin de spots radiales y televisivos
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: animacin socio cultural, acciones demostrativas y movilizacin social,
Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control de las
enfermedades metaxenicas y zoonticas.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres de todas las edades, con prioridad en los escenarios de
riesgo y que residen en zonas priorizadas por enfermedad prevalente.
informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
nitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber ser adecuada al context, -,911,1,a1 y local por las oficinas
de C omunicaciones de la DIR E SA/G E R E SA/U nidad E jecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, poblacin/adecuacin
cultural y, comprender la siguiente temtica:
E nfermedades Metaxnicas:
La prevencin y control del dengue con nfasis en las prcticas adecuadas de almacenamiento de agua, conociendo
al vector transmisor, reconocimiento de la sintomatologa y signos de alarma , cuidado y conservacin del insumo
qumico de control, y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo. No automedicacin
Medidas protectoras, signos y sntomas de prevencin de la Malaria, tratamiento completo supervisado, promover
la participacin individual, familiar y colectiva, riesgo y transmisin de la enfermedad.
Adopcin de prcticas preventivas sobre bartonelosis, signos y sntomas, bsqueda temprana de atencin en los
establecimientos de salud.
Mejoramiento de las condiciones de la vivienda y entorno peridomicilio, notificacin de presencia de triatominos
acudir al establecimiento de salud para la prevencin de la enfermedad de chagas.
Medidas de prevencin, y beneficios de la vacunacin contra la fiebre amarilla, en las regiones endmicas y
expulsoras, no automedicacin, acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
T ratamiento completo supervisado, reconocer signos y sntomas sobre la leishmaniosis, con nfasis en lugares de
riesgo, no a la automedicacin, busca de atencin temprana medidas protectoras, beneficios de la prevencin.
E nfermedades Zoonticas:
Los riesgos que implica un accidente de mordedura por can a nivel nacional o animal silvestre en reas endmicas,
informando sobre la triada preventiva de la rabia, acuda inmediatamente al establecimiento de salud y evite el
riesgo de rabia a nivel nacional. E n dos campaas anuales: E n el Da Mundial de Lucha contra la R abia, as como para
la vacunacin de canes con tenencia responsable de animales de compaa en fechas programadas por cada
DIR E SA/G E R E SA, vacunacin contra la rabia humana en regiones endmicas
Medidas preventivas de peste en zonas de riesgo, priorizando ciclo de trasmisin, as como reconocimiento de los
signos y sntomas de la enfermedad para la atencin inmediata en los establecimientos de salud.
Los cambios de hbito saludable en zonas de riesgo para evitar la manipulacin y consumo de carne con carbunco,
as como acudir a un establecimientos de salud para su atencin inmediata si presentara signos y sntomas.
Los cambios de hbitos saludables para evitar otras enfermedades zoonticas tales como brucelosis, fasciolosis,
leptospirosis, hidatidosis, etc. As como en el caso de animales ponzoosos, de acuerdo a enfermedad prevalente
por DIR E SA/G E R E SA.
4. 6. 1P oblacin informada en prevencin y control de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas x medios
masivos. (4398001):
Definicin O peracional. - E s aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin y
control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de los medios masivos de comunicacin en las reas
endmicas.
E stos mensajes sern propuestos por la O ficina G eneral de C omunicaciones a las oficinas de C omunicaciones regionales,
que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la asesora tcnica de la E strategia Sanitaria correspondiente, para
la produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos,
comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo para las enfermedades metaxnicas y
zoonticas.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la O ficina G eneral de C omunicaciones en coordinacin con la E strategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de C omunicaciones de la DIR E SA/G E R E SA/U nidad E jecutora, se
encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como
para la publicacin de avisos en medios impresos.
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin contra las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de las siguientes acciones:
E SN Metaxnicas
A. P O R T ZIO R E R O G .
02 Spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, 6 veces al da durante 3 meses, en por lo menos dos
canales: 1spot: 1vezal ao previo al periodo pre estacional y el 2do. Spot para reforzar las medidas preventivas de
enfermedades metaxenicas, de acuerdo programacin nacional, regional y U nidad E jecutora.
03 Spot radiales: Mensajes con duracin de 30 segundos, 8 veces al da, durante 3 meses, en al menos dos
emisoras/programas radiales de alto sintona, de acuerdo al pblico objetivo y escenario, difundidos en las radio
emisoras nacional, regional y local, considerndose para enfermedades metaxenicas (malaria, dengue, bartonella),
de acuerdo a zonas de riesgo.
P ublicacin de 03 Mensajes en la prensa escrita, en 03 diarios de mayor circulacin nacional, regional y local sobre
enfermedades metaxenicas durante la etapa pre-estacional y escenario de riesgo.
E SN Zoonosis
01spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses de duracin, en
por lo menos dos canales, dirigido a poblacin en general sobre medidas preventivas sobre quhacer frente a un
accidente de mordedura y la vacunacin de canes. De acuerdo a la programacin nacional y regional.
02 spots radiales: mensajes de duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 3 meses de duracin al ao,
de acuerdo a las zonas de riesgo de enfermedades zoonticas, en al menos dos emisoras/programas radiales de alto
ratings, dirigido a la poblacin en general sobre medidas preventivas sobre quhacer frente a un accidente de
mordedura y la vacunacin de canes, as como otra enfermedad zoontica prevalente (peste/rabia silvestre) de
acuerdo a las zonas de riesgo.
P ublicacin de 02 avisos en la prensa escrita en 1mes, en diarios de mayor circulacin, de cuarto de pgina, en
pgina impar, a full color, segn la programacin regional para el Da Mundial de Lucha contra la R abia y para la
campaa antirrbica canina.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1297, referida a:
E ducacin con medios masivos
4. 6. 2
P oblacin informada sobre prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonoticas por
medios alternativos (4398002):
Definicin O peracional. -
E s aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de promocin de medidas y
hbitos protectores, prevencin y control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de medios y
estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa,
as como el diseo, impresin y distribucin de materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: C on adecuacin cultural a las regiones endmicas
y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la E strategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches, dpticos,
cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stick ers, entre otros.
P ublicidad alternativa: P aneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo (uso de
altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: C onjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas, realizan el
desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la prevencin de las
enfermedades metaxnicas y zoonticas con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de
material informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club de
madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y pasacalles). P ara esta
actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se
presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la
poblacin.
Animacin sociocultural: R epresentaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo mensajes
preventivos promocionales para promover cambios conductuales. R ealizado por grupos de teatro local capacitados por
el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario de riesgo. E l
grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud.
Las G E R E SAs / DIR E SAs y U nidades E jecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los escenarios de
riesgo de las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin
alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metaxnicas
R ealizar movilizacin social 2 veces al ao en reas prevalentes, segn escenario:
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora 1-1 a 1-4. Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica, con un mnimo de asistencia de 100 personas,
realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de
folleto informativo (uno por persona).
R ealizar animacin socio cultural 01vezal mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para enfermedad
metaxnica.
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica que congreguen como mnimo 1000 beneficiarios
realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de
folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio, banderolas, volantes y otros; sobre
prevencin para enfermedades metaxnicas.
R ealizar animacin socio cultural 01vezal mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para enfermedad
metaxnica.
ESN Zoonosis
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora 1-1 a 1-4. Incluye:
03 movilizaciones sociales, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por personal capacitado (mdico,
enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto informativo (uno por persona). P ara medidas preventivas
frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra
enfermedad zoontica prevalente de la regin.
En las Direcciones Regionales de Salud incluye:
03 movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por personal capacitado
(mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de material informativo como folletos, volantes, llaveros,
lapiceros, banner, ggantografas, polos, gorros, afiche, rota folio, entre otros. P ara medidas preventivas frente a la
rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales. P ara medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra
enfermedad zoontica prevalente de la regin.
C1E 10
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1292, referida a: Movilizacin social /C ampaa educativa.
4.6.3 Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonoticas. (4398003):
Definicin Operacional.- Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben
informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocin y control de las enfermedades
metaxnicas y zoonticas, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes
sociales, medios de comunicacin, entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las enfermedades; a
travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: R euniones y talleres de sensibilizacin por enfermedad
prevalente. E stas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a las
enfermedades metaxnicas y zoonticas de mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes de opinin, periodistas y
k. Ptli IDL
E Ihr h.
aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de
comunicacin, y contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control de las enfermedades en la
poblacin.
Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin por
enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias
de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la comunicacin de
riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a travs de
talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes
clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a
travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, con la
asistencia tcnica del nivel nacional.

80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metaxnicas
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, equipos regionales y de apoyo,
incluye:

Talleres de capacitacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas, para enfermedades
metaxnicas.
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.

Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de
riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como mnimo de 2 veces al ao con
una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora 11-1 11-2 111-1 111-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de comunicaciones y la
Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de
riesgo, estrategias comunicacionales). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin,
como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 24 horas acadmicas
ESN Zoonosis
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, incluye:
02 reuniones y talleres de sensibilizacin al ao para comunicadores, periodistas y lderes de opinin de medios de
comunicacin masiva, de 4 horas acadmicas, segn enfermedad zoontica prevalente en regiones endmicas.

02 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS,
coordinadores regionales y nacionales con una duracin de 4 horas acadmicas.

02 talleres de capacitacin y sensibilizacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo
de vocera (comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, con
una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora 11-1 11-2 111-1111-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de comunicaciones y la
Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:

01 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS (hospitales
y redes de salud), con una duracin de 6 horas acadmicas.
F111` 41C:kES:110 r.
01C apacitacin a comunicadores de R edes/U nidades E jecutoras para fortalecer habilidades y competencias en
manejo de vocera (comunicacin de riesgo). C on una duracin de 24 horas acadmicas.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1242, referida a: C apacitacin al personal de salud
4. 7 VIVIE NDAS P R O T E G IDAS DE LO S P R INC IP ALE S C O NDIC IO NANT E S DE L R IE SG O E N LAS AR E AS DE
ALT O YMU YALT O R IE SG O DE E NFE R ME DADE S ME T AXE NIC AS YZO O NO SIS (3043981)
Definicin O peracional. -C onjunto de actividades de prevencin y control desarrolladas por la poblacin y personal de
salud de localidades de riesgo de enfermedades metaxenicas y zoonoticas para proteger las viviendas de las
condicionantes de riesgo. E l personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menos
de 40 horas por ao.
4. 7. 1Viviendas de reas de riesgo de transmisin de Malaria implementadas con medidas de proteccin
personal y familiar (4398101):
Definicin O peracional. -E s el grupo de intervenciones dirigidas a brindar proteccin de las viviendas en las reas de alto
y mediano riesgo de transmisin de la Malaria, viviendas de tipo A (vivienda sin paredes, sin puerta y sin ventana) y B
(Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin ventanas), y C (C = vivienda con paredes y techo sin puertas ni ventanas) en las
zonas rurales de regiones de costa con mediano y/o alto endemismo e ndice P arasitario Anual > 10 x 1000 hab. segn
nicho eco epidemiolgico, realizado por profesional de salud y/o tcnico de los E E SS y promotores de salud:
E ntrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud pblica de probada eficacia, 3 unidades
por familia cada 3 aos, al 100% de viviendas, previa visita domiciliaria para brindar consejera y sesin demostrativa de
los beneficios del uso adecuado del mosquitero y visitas de seguimiento para monitorear el uso del mosquitero, con el
objetivo de que la familia cuente con proteccin contra las picaduras del vector transmisor de la malaria. Visita
domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se entregar mosquitero, el promotor de salud lo har
mensualmente y personal de salud cada 3 meses (trimestralmente).
E ntrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A, B y C de localidades de alto y mediano riesgo de transmisin de
malaria (Amazona y zonas rurales de la costa con mediano y alto riesgo, 3 mosquiteros por familia cada 3 aos.
Visitas trimestrales de seguimiento para evaluar el uso del mosquitero en tres localidades
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) B54X1, referida a: P ersona en R iesgo de T ransmisin de Malaria
4. 7. 2 Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102):
Definicin O peracional. -E s el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los E E SS y promotores de salud
capacitados, con el objetivo de realizar vigilancia centinela en las reas con alta y mediana endemicidad (riesgo de
transmisin), segn nicho eco epidemiolgico, que incluye:
Vigilancia entomolgica de anophelinos (vector principal local), mediante la Identificacin, caracterizacin, mapeo
de criaderos reales y potenciales para determinar densidad larvaria (estadios).
C aptura del mosquito adulto con sebo humano en el intra y peridomicilio simultneamente, para determinar el
ndice de P icadura Hombre Noche (IP HN), 2 viviendas por cada localidad C entinela, para medir densidad vectorial,
hbitos de alimentacin, hora de mayor picadura, a travs de la captura de anophelinos adultos por 12 horas
continuas (18:00 a 06:00hrs) con sebo humano, por 2 das consecutivos cada mes.
Las muestras colectadas por el personal de los E E SS y promotores de salud capacitados, son enviadas a los centros de
salud o redes para el diagnostico taxonmico por profesional o tcnico de salud capacitado.
E l 10% del total de los anophelinos capturados debe ser enviado a los laboratorios referenciales de las DISAS, DIR E SAS,
G E R E SAS para el control de calidad de la identificacin de la especie del anophelino.
A. R E T O C AR E N, C
Vigilancia entomolgica en 2 viviendas por cada localidad Centinela, en reas con alta y mediana endemicidad (riesgo de
transmisin de malaria) e ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab.
Debe programarse cuatro colectores para la colecta intradomicilio y cuatro colectores para el peridomicilio ms un
supervisor.
Debe programarse un colector para la bsqueda y evaluacin de criaderos.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el cdigo
U0087: Actividad de Malaria.
4.7.3 Viviendas de areas de alto y muy alto riesgo de transmision de malaria protegidas con plaguicidas
(4398103):
Definicin Operacional.-Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los EESS y promotores de salud
capacitados, con el objetivo de proteger las viviendas con rociamiento residual, en viviendas de tipo A (solo en la
Amazonia), B, (B=Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin ventanas), C y D (C= vivienda con paredes y techo sin puertas
ni ventanas, D= vivienda completa) en las reas de alto y mediano riesgo ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab.,
segn nicho eco epidemiolgico, mediante:
Aplicacin de insecticidas plaguicidas de uso en salud pblica y efecto residual, de probada eficacia (de acuerdo a los
resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia del Anopheles a los plaguicidas), dependiente de la especie
vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programa esta actividad al 100% de viviendas
de la localidad, 2 veces al ao, previas al periodo de incremento de la transmisin, utilizando una bomba aspersora
manual de uso en salud publica; tiempo promedio por vivienda de 60 minutos.
Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo A B, C y D de localidades de alto y mediano riesgo,2 veces al ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) 02462, referida a Rociamiento Colectivo (Residual), especificar con
el cdigo 00087: Actividad de Malaria.
4.7.4 Viviendas en reas de riesgo para Dengue con vigilancia entomolgica con ovitrampas y larvitrampas
(4398105):
Definicin Operacional.-Son las actividades que realiza el personal de los EESS de las reas de riesgo de dengue con el
objetivo de detectar oportunamente la introduccin del AEDES AEGYPTI en un rea nueva no infestada utilizando
ovitrampas y larvitrampas que son instaladas en puntos crticos: terrapuertos, aeropuertos, mercados, cementerios
formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas francas,
establecimientos penitenciarios entre otros, por personal de salud capacitado una visita mensual,
Consiste en:
OVITRAMPAS: Tcnica para detectar huevos del AEDES AEGYPTI que se instala en reas en escenario epidemiolgico I y
se inspecciona cada 5 das, durante los 12 meses del ao.
LARVITRAMPAS: Tcnica para detectar larvas de AEDES AEGYPTI, que se instala en escenario epidemiolgico I, en
regiones tropicales con precipitaciones pluviales; inspeccionando cada 7 das, durante los 12 meses del ao.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS capacitado, son enviadas a los centros de salud o redes para el
diagnstico taxonmico por profesional o tcnico de salud capacitado.
El 10% del total de las muestras colectadas deben ser enviados a los laboratorios referenciales de las de las DISAS,
DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la identificacin de la especie del vector.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U 2472 est referida a la Nebulizacin colectiva, especificar con el
cdigo 00089: Actividad de Dengue.
A. P O R O C AR R E R D
C onsiderar la instalacin de esta forma de vigilancia en puntos crticos como (terrapuertos, aeropuertos, mercados,
cementerios formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, Ilanteras, zonas
francas ) con inspeccin permanente:
o O vitrampas: inspeccionar cada 5 das,
o Larvitrampas: inspeccionar cada 7 das
C IE 10
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 233, referida a: Vigilancia E ntomolgica, especificar con el cdigo
U 0089: Actividad de Dengue.
4. 7. 5 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con tratamiento focal y
control fsico (4398106):
Definicin O peracional. -C onjunto de actividades que desarrolla el personal de salud de los E E SS de las reas de riesgo
de transmisin de dengue, se realizar:
La visita domiciliaria al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) para la inspeccin de los criaderos
positivos y/o potenciales de AE DE S AE G YP T I en el intra y peri domicilio, la aplicacin de control fsico (destruccin
y/o proteccin de criaderos) y qumico con larvicida de probada eficacia, (de acuerdo a los resultados de
vigilancia de la susceptibilidad y resistencia a los plaguicidas), con un rendimiento de 25 viviendas por da
por inspector, brindando educacin sanitaria y acciones demostrativas de limpieza, cepillado, tapado de recipiente,
as como la conservacin y mantenimiento del larvicida.
T ratamiento focal y fsico al 100% de viviendas en forma bimensual (cada 3 meses) con un rendimiento de 25
viviendas por da por inspector.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 2272, referida a: T ratamiento criadero mtodo qumico colectivo,
especificar con el cdigo 00089: Actividad de Dengue.
4. 7. 6 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con nebulizacin espacial
(4398107):
Definicin O peracional. -Son las acciones que realiza el personal de los establecimientos de salud de las reas de
transmisin de dengue con el objetivo de aplicar plaguicidas adulticidas de uso en salud pblica para la nebulizacin
espacial (C ontrol qumico adulticida selectivo), de efecto instantneo, de efectividad comprobada utilizando equipos
porttiles, con dispositivo U ltra bajo Volumen U LV, en las siguientes situaciones:
E scenario II: Ante la presencia de un caso confirmado de DE NG U E IMP O R T ADO y la presencia de vector en estadio
adulto, adems de las fases acuticas (larval y pupal), se realiza el C E R C O entomolgico epidemiolgico, que consiste
en la nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que se encuentran en un rea de 400 metros cuadrados, que
implica un radio de 100 metros o 4 manzanas alrededor del caso detectado, la intervencin consistir en una vuelta
de aplicacin.
E scenario 111. Ante la presencia de casos confirmados de DE NG U E AU T C T O NO S se realiza la nebulizacin espacial
priorizando las zonas con mayor nmero de casos. La intervencin comprende 01ciclo de aplicacin de 03 vueltas
con un intervalo de 3 - 5 das entre cada vuelta. R ealizado por personal de salud capacitado.
E scenario II: se realiza el cerco epidemiolgico, con la nebulzacin espacial al 100% de las viviendas que se
encuentran en un rea de 400 metros cuadrados, que implica un radio de 100 metros 4 manzanas alrededor del caso
detectado, con una vuelta de aplicacin.
E scenario 111: se considera nebulizacin espacial al 30% del total de viviendas de las localidades en reas de riesgo de
transmisin, que comprende 01ciclo de aplicacin de 03 vueltas.
4.7.7 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia entomolgica
(4398108):
Definicin Operacional.-Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los EESS con el objetivo de realizar:
Vigilancia Entomolgica en las viviendas ubicadas en las localidades centinelas de reas de transmisin de Bartonelosis
y/o Leishmaniosis, con la finalidad identificar y colectar las Lutzomyia en estadio adulto, estableciendo densidad, y bio-
actividad horaria, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida, actividad en forma MENSUAL
segn los mtodos de colecta establecidos para intra, peri y extra domicilio.
Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon (extradomicilio), siendo el criterio de
programacin con periodicidad de 02 viviendas por 02 das consecutivos (12 horas continuas de 18.00 a 06.00 horas por
cada da) por mes durante los 12 meses del ao.
Vigilancia centinela en localidades centinela, en forma mensual, en 02 viviendas por 02 das consecutivos durante los 12
meses del ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia Entomolgica, especificar con el
cdigo 00090 Actividades de Bartonelosis y/o 00093 Actividades de Leishmaniasis
4.7.8 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual
(4398109):
Definicin Operacional-Son las intervenciones que realiza el personal de los EESS de las reas de transmisin de
Bartonelosis y Leishmaniosis, mediante el control preventivo con aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de
efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Lutzomyias a los
plaguicidas), con criterio selectivo; con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de
uso en salud en publica, segn el nicho eco epidemiolgico.
Dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programara esta
actividad de control al 100% de viviendas en localidades donde de transmisin autctona, 2 veces al ao en las pocas
pre estacional y post estacional. Actividades desarrolladas por personal DE SALUD CAPACITADO, con tiempo promedio
de 60 minutos por vivienda.
Tratamiento residual al 100% de viviendas en localidades donde de transmisin autctona, 2 veces al ao en las
pocas pre estacional y post estacional.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo (Residual),
especificar con el cdigo 00090 Actividades de Bartonelosis y/o 00093 Actividades de Leishmaniasis
4.7.9 Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110):
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades que desarrolla el personal de los EESS y promotor de salud capacitado,
en las reas endmicas de transmisin de la enfermedad de Chagas, con el objetivo de realizar la vigilancia
entomolgica ubicadas en reas de transmisin, con la finalidad identificar y recolectar Triatominos en estadio adulto y
estado ninfal, estableciendo la densidad vectorial, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control vectorial
para el intra y peri domicilio. Actividad en forma TRIMESTRAL segn los mtodos de colecta establecidos para INTRA y
PERI DOMICILIO.
La Vigilancia entomolgica en reas endmicas se realizara en el 20% de las viviendas, durante 30 minutos por vivienda
para la bsqueda y recoleccin de los triatominos en el intra y peridomicilio, para determinar el ndice de infestacin
domiciliaria ndice de colonizacin y el ndice tripanotriatomnico de la localidad y su notificacin al EESS para las
acciones de control vectorial, realizado por el personal de salud y promotor capacitado.
Y:7
A,
G G G IO C . U :G E R O G
P ara la zona nor oriental y centro: Vigilancia entomolgica en forma trimestral, en el 20% de las viviendas, en reas
endmicas y en localidades de riesgo de introduccin del vector.
P ara la zona sur: Vigilancia entomolgica en forma anual, en el 20% de las viviendas en reas endmicas y en localidades
de riesgo.
CIE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U 233 est referida Vigilancia E ntomolgica, especificar con el
cdigo 00092 Actividades de C hagas.
4.7.10
Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111):
Definicin Operacional.-Conjunto
de acciones que desarrollo el personal de los E E SS, en las reas endmicas de
transmisin de la enfermedad de C hagas y en reas con presencia del vector con aplicacin de plaguicidas de uso en
salud pblica de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de
T riatominos a los plaguicidas); con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de uso
en salud en publica.
Se programa esta actividad al 100% de viviendas de la localidad, 1aplicacin cada 6 meses en las zonas nor oriental y
centro, por personal de salud o promotor de salud capacitado. E l tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90
minutos.
E n las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1aplicacin una vezal ao,por personal de
salud o promotor de salud capacitado. E l tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.
E n las zonas nor oriental y centro del pas, rociamiento residual al 100% de viviendas de la localidad, 1aplicacin
cada 6 meses.
E n las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1aplicacin una vezal ao.
CIE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 2462, referida a R ociamiento C olectivo (R esidual), especificar con
el cdigo 00092 Actividades de C hagas.
4.7.11
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de riesgo de trasmisin de Rabia
Silvestre (4398112):
Es el conjunto de actividades que involucra:
La distribucin de mosquiteros (3 por vivienda) a comunidades nativas y poblacin que trabaja en minera artesanal,
acompaados de una sesin demostrativa de 30 minutos por parte de personal de salud, de su uso adecuado. E s
desarrollada en el 1er nivel de atencin.
y la construccin y/o adecuacin de dormitorios (enmallado, material de la zona), en las comunidades nativas de las
R egiones De Amazonas, Loreto, Madre De Dios YJunn, por parte de la comunidad con la asesora del personal de salud
a travs de sesiones demostrativas, con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas) por da. E s desarrollada
en el 1er nivel de atencin.
100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre; programadas en el ao, ubicados en los
departamentos de Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Junn.
4.7.12
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de riesgo de trasmisin de peste
(4398113):
Es el conjunto de actividades realizadas en el primer nivel de atencin y que involucra:
Indice de Atrape de R oedores e ndice de pulgas por especie: Se realiza de forma trimestral en el interior del
domicilio, en el peridomicilio y en el extradomicilio por dos noches consecutivas en localidades en silencio
A. P O T O G AR R E R O G .
epidemiolgico de peste. Se debe colocar 100 trampas como mnimo a travs de un equipo conformado por 4
personas que instalarn 25 trampas cada uno por jornada de trabajo (6 horas por persona incluyendo
desplazamiento), utilizando trampas Tomahawk y Sherman (50% c/u).
Aplicacin de plaguicidas (carbamato en polvo seco) para el control de pulgas en localidades de riesgo y cuando el
ndice de pulgas lo justifique, con un rendimiento de una vivienda por hora por personal y la aplicacin de 10 a 15
gmde insecticida por metro cuadrado de vivienda utilizando una bomba manual de espolvoreo, la aplicacin en el
interior y en el peridomicilio y en el 100% de las viviendas de la localidad afectada y por una sola vez. El personal que
realiza el procedimiento debe contar con el equipo de proteccin apropiado. El plaguicida usado de eficacia
comprobada por el Laboratorio de Referencia Regional y Laboratorio de Referencia Nacional.
100% de las viviendas de localidades de riesgo, programadas en el ao, ubicados en los departamentos de Piura,
Cajamarca, La Libertad, Lambayeque.
4.7.13 Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en escenario I
(4398114):
Definicin Operacional.-Son las inspecciones domiciliarias que van a permitir detectar oportunamente la introduccin
del Aedes aegypti en un rea nueva no infestada, mediante la bsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes
aegypti en viviendas, realizado por personal de salud y promotores de salud capacitados, en escenario epidemiolgico I,
4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5 das.
Vigilancia entomolgica al 10% del total de viviendas de las localidades en riesgo. En localidades con igual o ms de 500
viviendas; si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas, inspeccionar a no menos de 50 viviendas, si la localidad tiene
menos de 50 viviendas inspeccionar al 100%:
TOTAL DE VIVIENDAS DE LA
LOCALIDAD
VIVIENDAS A
INSPECCIONAR
Igual o mayor a 500 viviendas 10%
De 50 a 499 viviendas No menos de 50
Menos de 50 viviendas 100%
En las viviendas programadas se realiza:
Visita domiciliaria (CIE 10: U153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e identificacin de criaderos y recoleccin de
larvas de Aedes aegypti en el intra y peri domicilio, para la deteccin temprana y control oportuno del vector del
dengue, brindar educacin sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo, segn metodologa descrita en la
Gua Tcnica de Salud, con un rendimiento promedio de 20 viviendas por da por persona.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados, son enviadas a los centros de
salud o redes para el diagnstico taxonmico por profesional o tcnico de salud capacitado.
El 10% de los culicideos (no anofelinos) colectados deben ser enviados a los laboratorios referenciales de las DISAS,
DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la identificacin de la especie del vector.
Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500 viviendas; no menos de 50 viviendas
si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50 viviendas.
Vigilancia entomolgica 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5 das, por cada localidad
priorizada como rea de riesgo.
Cada personal inspecciona 20 viviendas por da.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el cdigo
U0089: Actividad de Dengue.

A P O R T O C AIME R O G .

4. 7. 14
E n viviendas en reas de riesgo de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en escenarios II y III,
(4398115):
Inspecciones domiciliarias que van a permitir determinar los ndices de infestacin en viviendas y su variacin en el
tiempo, mediante la bsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes aegypti. R ealizado por personal y promotores
de salud capacitados.
Vigilancia entomolgica ME NSU AL al 10% del total de viviendas en localidades positivas al vector del dengue.
E n localidades con igual o ms de 500 viviendas; si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas, inspeccionar a no menos de
50 viviendas, si la localidad tiene menos de 50 viviendas inspeccionar al 100%:
T O T AL DE VIVIE NDAS DE LA
LO C ALIDAD
VIVIE NDAS A INSP E C C IO NAR
Igual o mayor a 500 viviendas 10%
De 50 a 499 viviendas No menos de 50
Menos de 50 viviendas 100%
E n las viviendas programadas se realiza:
Visita domiciliaria (C IE 10: U 153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e identificacin de criaderos y colecta de
larvas de Aedes aegypti
en el intra y peri domicilio para determinar el porcentaje de viviendas positivas al vector del
dengue, educacin sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo, segn metodologa descrita en la G ua
T cnica de Salud, con un rendimiento promedio de 20 viviendas por da por inspector.
Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500 viviendas; no menos de 50
viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50
viviendas.
E n escenario II y III: 1vezcada ME S realizado en un periodo mximo de 5 das.
C ada personal inspecciona 20 viviendas por da.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 233, referida a: Vigilancia E ntomolgica, especificar con el cdigo
U 0089: Actividad de Dengue.
4. 8
VAC U NAC IO N ANIMALE S DO ME ST IC O S (3043982)
Definicin O peracional: Actividades desarrolladas por personal capacitado para realizar la vacunacin del reservorio
animal en campaas anuales, evitando de esta forma el riesgo de transmisin de enfermedades de los animales a las
personas. E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menos de 8 horas por ao en: P erfil
epidemiolgico y factores ce riesgo de la presencia de la enfermedad, cmo evitar y que hacer frente a un accidente de
mordedura, medidas de prevencin y control, tcnicas de vacunacin de animales y manejo de conservacin de vacuna
4. 8. 1C anes vacunados contra la R abia (4398201):
Definicin O peracional: Actividad realizada por personal de salud capacitado en un trabajo de 6 horas diarias con un
promedio de 200 canes vacunados por da de trabajo en rea urbana y 60 canes en rea rural, realizado por un equipo
de 2 personas (vacunador y registrador) en puestos fijos o mviles de vacunacin. P or cada animal vacunado se entrega
un collar de suncho plstico y una constancia de vacunacin. Actividades realizadas en el primer nivel de atencin y 11-1
Se programar para vacunar al 80 % de la poblacin canina estimada a partir de 3 meses de edad, una vezal ao y
por dos das consecutivos, preferentemente sbados y domingo.
4. 8. 2
G anado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de areas de riesgo de Brucela, C arbunco,
R abia Silvestre son vacunados (4398202)*:
A. P O VIT IAR R E NO G .
Definicin O peracional: Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de Sanidad Animal Ministerio de
Agricultura.
P rogramacin 60 80 % de cobertura en ganado y slo en reas de riesgo realizado por SE NASA-Ministerio de

Agricultura.
4.9 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (30441191
4.9.1
Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas
(4411901)
E s la comunidad representada por la Junta Vecinal C omunal que en el marco de la gestin comunal, implementa la
vigilancia comunitaria en salud, a fin de que las familias desarrollen P rcticas Saludables como: Almacenamiento
adecuado de agua, R ecojo de inservibles, Limpieza y refaccin de viviendas, Higiene personal y de los alimentos,
almacenamiento adecuado de granos, as como medidas preventivas como el uso de mosquiteros, generando las
condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas.
Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
Reuniones:
02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin en el local comunal,
01Reunin de planificacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el local comunal
01R eunin de evaluacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el local comunal
02 Reuniones de monitoreo
de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y personal de
salud, para la prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas de 2 horas efectivas de duracin.
Talleres:
02 Talleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
Asimismo, esta actividad incluye la Capacitacin de Agentes Comunitarios de Salud en P romocin de P rcticas
Saludables para prevencin de enfermedades Metaxnicas. P ara ello el P ersonal de Salud realizar las siguientes
actividades:
Talleres:
01Taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la promocin de prcticas para la prevencin de
enfermedades.
03 Talleres de capacitacin
en el U so de "E l Manual del Agente C omunitario de salud", en tres mdulos de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud.
01Taller de capacitacin
en Sesiones demostrativas al agente comunitario en: almacenamiento de agua, recojo de
inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, una vezal ao, realizada en el
establecimiento de salud.
4.9.2
Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades Zoonticas
(4411902)
E s la comunidad representada por la Junta Vecinal C omunal que en el marco de la gestin comunal, implementa la
vigilancia comunitaria en salud, con el apoyo de los Agentes C omunitarios de Salud, a fin de que las familias desarrollen
P rcticas Saludables como: Higiene personal, Higiene de los alimentos, U so de ropa adecuada, Limpieza y refaccin de
viviendas, Disposicin de residuos slidos, Almacenamiento adecuado de granos; e implementen medidas preventivas
como: U so de mosquiteros, T enencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados
para los animales en la vivienda), C ontrol de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la
prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
P ara ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
I
R euniones:

A. P O R T O C AAR E G O G .
02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin en el local comunal,
01Reunin de planificacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el local comunal
01Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el local comunal
02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y personal de
salud, para la prevencin y control de las enfermedades Zoonticas de 2 horas efectivas de duracin.
Talleres:
02 Talleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
Asimismo, esta actividad incluye la Capacitacin de Agentes Comunitarios de Salud en P romocin de P rcticas
Saludables para prevencin de enfermedades Zoonticas. P ara ello el P ersonal de Salud realizar las siguientes
actividades:
Talleres:
01 Taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la promocin de prcticas para la prevencin de
enfermedades.
03 Talleres de capacitacin en el U so de "E l Manual del Agente C omunitario de salud", en tres mdulos de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar Talleres de capacitacin al personal de salud, de 18
horas cada uno, en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la O rganizacin de los Servicios de Salud para el T rabajo con la C omunidad (plan de trabajo
anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
trabajo con el AC S).
control y prevencin de enfermedades Metaxnicas.
U so de "E l Manual del Agente C omunitario de salud", Incluye Metodologa de E ducacin para Adultos en sesiones
educativas para los AC S y familias.
100% de las C omunidades de los distritos en riesgo de transmisin de enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces)
E sta actividad deber ser programada por los E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-1al 1-4) y equipos
AISP E D.
4. 10 DIAG NO ST IC O YT R AT AMIE NT O DE E NFE R ME DADE S ME T AXE NIC AS (30439831
Definicin Operacional: C onjunto de actividades desarrolladas en los E E SS y en el extramuro por el equipo de salud
(mdico, enfermera, bilogo, tecnlogo mdico, tcnico de laboratorio, tcnico de enfermera y agentes comunitarios
de salud (AC S), con el objetivo de efectuar la deteccin precoz, diagnstico clnico, de laboratorio y/o por P DR , censo,
registro y examen de colaterales (diagnstico de colaterales) de las enfermedades ME T AXE NIC AS (malaria, dengue,
fiebre amarilla, E nfermedad de C arrin, leishmaniosis y C hagas). As como el tratamiento segn protocolo establecidos
en las NT o G T vigentes para cortar la cadena de transmisin en las personas, evitar secuelas, disminuir la discapacidad y
prevenir la muerte. E sta actividad es realizada por el personal de salud o agente comunitario capacitado.
E l personal de salud requiere una capacitacin permanente, mnimo 2 veces al ao con duracin de 40 horas
acadmicas, de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes de enfermedades metaxnicas
en las regiones, perfil epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la enfermedad.
4.10.1 Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301):

A. P C HIT O C AR R E R O G .
Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrolla el personal de salud y agentes comunitarios de salud
destinados a la localizacin precoz y oportuna de los casos de malaria durante la atencin de salud, en el intra y extra
muro, as como el control de colaterales, a travs de:
Examen clnico,
Obtencin y procesamiento de muestras de sangre para el diagnostico de laboratorio: Gota Gruesa (GG: CIE 10:
U2142) o Prueba de Diagnostico Rpido (PDR= CIE 10: U2161) segn corresponda; (PDR se considerara en lugares
endmicos de malaria en los que no se dispone de diagnstico parasitolgico, y/o en lugares con transmisin y que
el establecimiento con soporte de diagnstico est a una hora de distancia).
En cuanto se demuestre incremento de casos, se delimita la localidad probable de transmisin y se desarrolla bsqueda
activa de febriles entre la poblacin a travs de un barrido hemtico, que consiste en la toma de muestra de sangre
para gota gruesa (GG) prueba de diagnstico rpido (PDR), con el objetivo de detectar el mayor nmero de casos
"(reservorio humano infectado)", para implementar las medidas inmediatas de control.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de riesgo (AR= 30%, MR=10% y BR el 5% de la poblacin en
riesgo); o segn la tendencia de los ltimos 3 aos. Considerar examen por GG al 100 % de los febriles identificados;
y en reas de limitado acceso; como en la Amazona programar 30 % para PDR
CIE 10:
A 928: Est referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos, por lo que es necesario
especificar que corresponde a malaria.
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), R5091 referido al Febril sospechoso de malaria y U2142 Toma de
Muestra de diagnstico.
4.10.2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodiumvvax (4398302):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el objetivo de cortar la transmisin
de la enfermedad y recuperar la salud de la persona con malaria por Plasmodium vivax. La persona enferma e infectada
se constituye en un reservorio.
Estas intervenciones implican:
La atencin mdica. Es brindada por mdico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los febriles
que respondan a la definicin de caso de malaria. Esta atencin se realiza para el diagnstico definitivo, catalogar el
estado del paciente, prescripcin del tratamiento y al trmino del mismo para el alta. Se estima en promedio 2
consultas, pero de ser necesario considerar atencin adicional si presenta RAM. Los EESS que no cuentan con medico
deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos, por constituirse en grupo de riesgo, a otro
establecimiento de mayor complejidad para la prescripcin del tratamiento, con la correspondiente contra referencia a
su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de Enfermera: Para la administracin supervisada del tratamiento por 07 das, evaluacin del caso,
educacin sanitaria y un control de laboratorio al finalizar el tratamiento, evolucin del caso, tolerancia al tratamiento.
En los lugares difcil acceso a los establecimientos de salud, esta actividad puede desarrollarla el agente comunitario
capacitado.
La Administracin de Tratamiento en caso de gestante en los 03 primeros das solo se administrar cloroquina,
postergando la administracin de primaquina (gametocida) para despus del parto; as mismo continuar la
administracin decloroquina 2tb una vez por semana hasta la semana del parto Despus del parto se administra 02
tabde Primaquina de 15 mg durante 07 das.
Consejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre:
la enfermedad, beneficios de completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos
a los que estuvo expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin.Actividad realizada por personal de
salud o agente comunitario capacitado, tieneuna duracin de 30 minutos
1Th
A. P O R T O C AR R E C IO G .
Visita domiciliaria. Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales, identificacin de los factores
de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de
proteccin individual y familiar, en seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento. E s
realizado por enfermera u otro personal de salud con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos
(selva)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IO N:
100% de casos diagnosticados de malaria por
P. Vivax segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias. C digo N2 (B51. 9) E st referida a malaria por P lasmodium
Vivax, sin complicaciones. Ante el diagnostico de complicaciones especificar (B51. 8)
4. 10. 3
T ratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria Falciparum (4398303):
Definicin O peracional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el objetivo de cortar la transmisin
de la enfermedad y recuperar la salud de la persona enferma con malaria por
Plasmodium falciparum. La persona
enferma e infectada se constituye en un reservorio. Incluye lo siguiente:
La atencin mdica. E s brindada por mdico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los febriles
que respondan a la definicin de caso de malaria, E sta atencin se realizar para el diagnstico definitivo, evaluacin del
estado del caso, definir la teraputica, prescripcin del tratamiento y al termino del mismo para el alta. Se estima en
promedio 2 consultas, pero de ser necesario considerar atencin adicional si presenta R AMy signos de alarma.
Los E E SS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos, por constituirse
en grupo de riesgo, a otro establecimiento de mayor complejidad para la prescripcin del tratamiento, con la
correspondiente contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de E nfermera: P ara organizar la administracin del tratamiento, la administracin supervisada del por
03das, evaluar la tolerancia, brindar educacin sanitaria y efectuar los controles de laboratorio al 3er, 7mo y 14 da de
iniciado el tratamiento.
Administracin supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P . Falciparum con
Artesunato/Mefloquina/P rimaquina; es necesario que los E E SS de referencia (Hospitales R egionales y Nacionales)
cuenten con stock mnimo de 3 tratamientos para la atencin de pacientes infectados con malaria por P . falciparum.
Se estima que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina, por lo tanto el tratamiento de eleccin es
Quinina/C lindamicina/P rimaquina. E n este grupo tambin se estima la proporcin de gestantes y nios menores de 6
meses, en quienes No se considera la administracin de primaquina.
E n los E E SS ler nivel con casos de malaria por P . Falciparum con signos de gravedad, administrar Artemeter Quinina
por va intramuscular ira dosis y derivar al E E SS de mayor complejidad al 100% de los casos de malaria por P .
Falciparum formas graves, para la estimacin tener en cuenta la tendencia de los 3 ltimos aos.
De identificarse algn signo de alarma, iniciar la primera dosis de tratamiento, y remitir al caso un establecimiento de
mayor capacidad resolutiva. E ste procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del personal de salud.
C onsejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre:
la enfermedad, beneficios de completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos
a los que estuvo expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin. Actividad realizada por enfermera, otro
personal de salud o agente comunitario capacitado; tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria. Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales, identificacin de los factores
de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de
proteccin individual y familiar, en seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento. E s
realizado por enfermera u otro personal de salud con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos
(selva)

A. P O R T O C AR A E R O
100% de casos diagnosticados de malaria por P. Falciparum segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos
CIE 10:

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N9 (B50) Est referida a Paludismo [malaria]
debido a PlasmodiumFakiparum.
4.10.4 Deteccin y Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304):
Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de salud: mdico, enfermera, bilogo, tcnico de
enfermera, de los EESS, segn el escenario de riesgo epidemiolgico, para desarrollar acciones de deteccin y
diagnstico de casos de dengue. Se estima que el 10% de la poblacin en riesgo (cuando hay transmisin) responde a la
definicin de febriles esperados para el ao
Localizacin de febriles y diagnostico de casos: identificar a la persona, que presente fiebre (T axilar> igual de 38C)
hasta 7 das de evolucin procedentes o residentes de reas infestadas por Aedes aegypti y/o con transmisin de
dengue en la demanda de atencin en los diferentes servicios de los EESS.
Los febriles identificados son registrados en el Libro de Registro de Febriles del establecimiento de salud, recibe
atencin mdica para establecer el diagnostico clnico, epidemiolgico, toma de muestra y notificacin de caso para
solicitar la confirmacin por laboratorio segn lo establecido en la GTS.
Las estrategias de identificacin y bsqueda de casos probables est basado en la vigilancia de febriles, en la atencin
de salud a demanda (consulta externa, emergencia, hospitalizacin, otros), vigilancia centinela y en situaciones de brote
o epidemias.
Los exmenes de laboratorio para el diagnostico de dengue son: ELISA IgM y ELISA Ag NS1, PCR, Aislamiento Viral,
Secuenciamiento Gentico
Asimismo, se realiza la Vigilancia Centinela en los Establecimientos de Salud:
La vigilancia centinela se realiza en 1 2 establecimientos de salud seleccionados por la DIRESA, GERESAIDISA, en
coordinacin con el sistema de prestacin, vigilancia y el Laboratorio de Referencia Nacional (INS).
La toma de muestra se realiza un da a la semana y a un mximo de 5 pacientes que cumplan con los criterios de
definicin de caso probable de dengue, con un tiempo de enfermedad menor o igual a 15 das.
Se realizan las pruebas de deteccin de IgM, del antgeno NS1 y del ARN viral, genotipificacin y/o aislamiento viral en
los Laboratorios de Referencia Regionales o en el Laboratorio de Referencia Nacional (INS), segn corresponda.
10% de los febriles esperados para el ao sern examinados por laboratorio
CIE 10:
A928 Referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos,
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DENGUE 2012
4
.414E.14;
A Pnent PERO G
1
P R U E BAS DE LABO R AT O R IO
hl
DE P AR T ANIE NT
O S
E NDE MIC O S
Ig 15/r 1g O.^.
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N1S-1.
FC R
AISLAD/11E N
T O V1R AL
SE C U E NC IA
MIE NT O
G E N E T ILO
HIST O P AT O
LO G IA E
INNIU NO HIS
T O O O 1641C A
1 T U MBE S X X X X
2 P IU R A 1 X X X X
3 LAMBAYE O LI E X X X
4 LA LIBE R T AD X X X
5
C AJAMAR C A
(JAE N) X X X
6
AMAZO NAS
(R AG U A) X X X
7 U C AYALI X X X
8 SAN IVIAR T I N X X X X
9 LO R E T O X X X x
10
HU ANU C O
(T INC O MAR IA) X X X
11
MADR E DE
DIO S X X X
12 JU NIN X X X
13 LIMA C IU DAD X X X
14 LIMA E ST E X X X
INS X X /< X
LR R
"LR R en pacientes hospitalizados
4. 10. 5 Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):

Definicin O peracional: C onjunto de actividades que realiza el personal de los E E SS, con el objetivo de brindar el
tratamiento de soporte, detectar cualquier signo de alarma e instalar el tratamiento correspondiente, a los casos
diagnosticados con dengue.
E ste grupo de pacientes deben ser atendidos segn Plan A: corresponde al manejo ambulatorio, en casa, por el equipo
multidisciplinario, en quien se hace de suma necesidad vigilar la evolucin clnica diaria de la persona para la deteccin
precozde los signos de alarma y prevenir las complicaciones; el seguimiento y/o monitoreo de los casos debe ser por la
familia, promotor de salud, personal de salud citando al establecimiento al caso y/o por visita domiciliara. E l
tratamiento sintomtico est basado en antipirtico tipo paracetamol e hidratacin oral.
P rogramar el 85% de los casos diagnosticados de dengue, quienes deben ser atendidos segn P lan A descrito en la
G ua T cnica
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias C digo N9 (A90) FIE BR E DE L DE NG U E [DE NG U E C LASIC O ]
4. 10. 6 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306):

Definicin O peracional: C onjunto de actividades que realiza el personal de los E E SS, de acuerdo a lo establecido en la
Norma T cnica de Salud:
E ste grupo de pacientes corresponde el manejo segn Plan B: Se considera en promedio al 15% del total de casos de
dengue que puede presentar algn signo de alarma, que requiere cama de reposo y/o observacin para hidratacin
endovenosa, exmenes de laboratorio de hematocrito y recuento de plaquetas cada 12 horas promedio 3 das. P ara el
caso de observacin, considerar todo caso de dengue con factores de riesgo asociados (menor de 2 aos de edad,
gestantes, mayor de 65 aos, caso con C omorbilidad y quienes viven solos con limitado acceso). De estos pacientes, de
presentar uno o ms signos de alarma deben ser admitidos en E E SS (I-4) y/o hospitalizados (II-1), en donde exista
personal capacitado en la atencin de casos de dengue, considerar exmenes de laboratorio: basal de hematocrito y
recuento de plaquetas, luego cada 8 horas, estimar la necesidad de un examen de radiodiagnstico en valoracin de
extravasacin; se vigila la aparicin de los signos de choque.
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IO N:
P rogramar el 15% de los casos diagnosticados de dengue
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias C digo N2 (A91) (FIE BR E DE L DE NG U E HE MO R R AG IC O ).
C digos no se ajustan a la definicin de la nueva gua.
4. 10. 7 Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307):
A. P C R O C AR AE R O G .
Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de brindar atencin
especializada y seguimiento de los casos de dengue grave; siendo responsable de la atencin un equipo
multidisciplinario, de acuerdo a la NTS.
Manejo segn Plan C:
Se considera que un promedio del 15% de los casos con signos de alarma evolucionan a las
formas graves de dengue requieren tratamiento de emergencia, estabilizado el shock deben ser referidos al
establecimiento de salud de referencia para la atencin de casos de dengue grave, acompaados por personal de salud.
Este establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y entrenado en la atencin de casos de dengue y casos
crticos; segn la valoracin y evolucin del caso, se considerar la derivacin urgente a la unidad de UCI.
Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 das de hospitalizacin, con hidratacin parenteral, monitoreo
hemodinmico, exmenes de radiodiagnstico (Ecografa abdominal, Radiografa de trax), exmenes de laboratorio:
hematocrito, recuento de plaquetas cada 8 horas, pruebas hepticas, pruebas renales, gases arteriales
Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de alarma,
CIE 10:

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N2 (A91) FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO
4.10.8 Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional y no profesional en los
diferentes niveles de atencin con la participacin del agente comunitario de salud, la participacin de cada actor
depender de la localizacin /categora, capacidad resolutiva del establecimiento y el nicho eco epidemiolgico, para
detectar y diagnosticar los casos de Enfermedad de Carrin.
Las actividades de este subproducto incluyen:

Identificacin del febril en rea de riesgo: Persona con sensacin de alza trmica o la presencia de uno o ms
episodios febriles dentro de los ltimos 14 das, sin evidencia de foco infeccioso al exmen clnico, hallndose una
temperatura axilar 37.5C) con o sin palidez, que resida o proceda de zonas de transmisin de Enfermedad de
Carrin.

Diagnostico laboratorial: Identificado durante la atencin en los EESS, al que se le realiza examen clnico y
obtencin de muestra de sangre para frotis al 100% de febriles
Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles, en el caso de la Regiones: Cusco, Ancash, Piura, Lima y
Cajamarca remiten a su Laboratorio de Referencia Regional correspondiente, de las otras Regiones endmicas enviaran
al nivel referencia] nacional (INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo, sern procesados para PCR para la
tipificacin respectiva.
Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO BARTONELOSIS
A P O R T G U R R E R O G .
No P R U E BAS DE LABO R AT O R IO
DE P AR T AME NT O S
E XAME N
DIR E C T O
G IE IVISA
HE MO C U LT IVO P C R **
1P IU R A X
2 LAmBAYE QU E X
3 LA LIBE R T AD X
4 C AJAMAR C A X XJan
5 AMAZO NAS X
6 HU ANU C O X
7 C U SC O . X X
8 JU NIN X
9 AYAC U C HO X
10 MADR E DE D105 X
11ANC ASH. X X
12 LIMA C IU DAD X
13 LIMA E ST E X
14 LIMA NO R T E X
1815 X X
R ealizada en LR R
R ealizada en INS
C R IT E R IO P R O G R AMAC IO N:
E stimar segn tendencia de los ltimos 5 aos =, Numero de caso x 5.
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N2 (A44) Bartonelosis aguda. C digo de C IE X no
coincide con la actual denominacin de la enfermedad.
4. 10. 9 T ratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309):
Definicin O peracional: Actividades que desarrolla el personal de salud para la atencin de los casos con diagnostico de
E nfermedad de C arrin en su forma aguda:
Atencin mdica: recibirn atencin mdica segn la categora del E E SS, todas las personas con diagnostico de
E nfermedad de C arrin/bartonelosis en su forma aguda, se estima 3 consultas por cada caso, al 3ero, 7mo y 14 da de
inicio de tratamiento, con una duracin de 15 minutos por vez
Administracin de tratamiento supervisado. A las personas con diagnostico de E nfermedad de C arrin, segn la forma
clnica aguda no grave, en el E E SS por personal de salud o por el agente comunitario en salud. C onsiderar 14 atenciones
(una diaria) para formas agudas no graves.
C onsiderar controles de laboratorio para cada caso en tratamiento.
E stimar total de casos de E nfermedad De C arrin en su forma aguda no grave:
lra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos.
R eferencia para atencin mdica: Se desarrolla esta actividad en E E SS del primer nivel de atencin donde no hay
medico para la atencin a los grupos de mayor riesgo: Nios, gestantes, adultos mayores, y febril con signos de anemia
e intolerancia, estos son referidos a un E E SS de mayor complejidad para evaluacin mdica y tratamiento
correspondiente, este procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del personal de salud.
C onsejera individual y familiar: Actividad realizada por personal de enfermera u otro personal de salud capacitado, al
caso diagnosticado y su familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin
precozde signos de alarma, compartir informacin sobre las medidas bsicas de prevencin; as como la planificacin
de una actividad en familia y vivienda. E sta actividad tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria: a los casos diagnosticados con bartonelosis en su forma agudas para identificacin de factores de
riesgo en el intra domicilio, peridomicilio, identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la
familia, diagnstico y tratamiento de estos y el seguimiento del tratamiento. C onsiderar 01visita adicional entre el 4to y
Sto da de tratamiento para fortalecer adherencia al tratamiento. P rogramar al 30 % de los casos diagnosticados como
mnimo.
8 oninyilaren

CRITERIOS DE PROGRAMACION:

100% de casos diagnosticados de bartonelosis en su forma aguda segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
CIE 10:

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N2 (A44) y en registro del MINSA, HIS: cdigo
A440 Bartonelosis aguda.
4.10.10 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda grave (4398310):
Definicin Operacional:
Actividades que desarrolla el personal de salud para brindar atencin especializada y de
urgencia a los casos con diagnostico de Bartonelosis en su forma aguda grave.
Atencin mdica:
recibirn atencin mdica de urgencia dependiendo del nivel del establecimiento y la condicin de
gravedad del paciente, deber ser referido a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva El establecimiento de
salud que atiene el caso deber emitir la contrareferencia al EESS de origen para el seguimiento hasta el alta del
afectado
Administracin de tratamiento:
Actividad realizada por personal de salud capacitado que se brinda a las personas con
diagnostico de enfermedad de Carrin aguda grave segn esquema de tratamiento protocolizado en la norma tcnica.
Estimar total de casos de Enfermedad de Carrin en su forma Aguda Grave
lra. Lnea:
el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
2da lnea:
30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
Consejera individual y familiar:
Actividad realizada por personal de enfermera u otro personal de salud , al caso
diagnosticado y su familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la evolucin de le
enfermedad, la necesidad de efectuar los controles, identificacin de nuevos casos en la familia. Esta actividad tiene
una duracin de 30 minutos como mnimo.
Visita domiciliaria:Actividad
realizada por personal de enfermera u otro personal de salud a los casos de Enfermedad
de Carrin en su forma aguda grave para identificacin de factores de riesgo en el intra domicilio, peridomicilio,
identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la familia, para el tratamiento de estos y
seguimiento al tratamiento. As mismo para aquellos casos que son dados de alta y que no acuden a completar su
tratamiento.
Actividad con una duracin de 120 min para zona rural y 60 min para zona urbana, esto ser reajustado de acuerdo a la
realidad de cada regin.

100% de casos diagnosticados de Enfermedad de Carrin en su forma aguda grave, segn tendencia histrica de los
3 ltimos aos.
CIE 10:

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N2 (A44) Bartonelosis grave complicada.
4.10.11 Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311):
Definicin Operacional:
Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas a la atencin curativa de las formas
crnicas o verrucosa de Bartonelosis (fuentes infectantes en la comunidad).
Atencin mdica:
recibirn atencin mdica todas las personas con diagnostico de Bartonelosis en su forma crnica o
verrucosa para establecer el diagnstico clnico del caso, se estimarn 2 consultas por cada caso, una al inicio de
tratamiento y otra al alta del paciente como mnimo, con una duracin de 15 minutos.
Atencin de Enfermera,
se considera al inicio del tratamiento para planificar con el paciente el cumplimiento del
esquema teraputico, facilitar la localizacin de otros casos y brindar educacin sanitaria.
Pueden programarse otras atenciones al observarse abandono o irregularidad del tratamien,WK.eyiniendo la desercin
del paciente a ste.
190
A P A 10 R O ets
A. P IAT KAIIR E R O G .
muestra de sangre a partir del 3er mes de aparicin de las lesiones cutneas, prueba inmunolgica para deteccin de
anticuerpos. Serologa para E lisa y/o IFI: al 40% de total de personas con leishmaniosis cutnea y 100% de las formas
mucosas. R ealizado por personal de salud capacitado.
DIAG NO ST IC O DE LABO R AT O R IO LE IHSMANIO SIS
P R U E BAS DE LABO R AT O R IO
DE P AR T AIVI E N
T O S
E NDE IVI IC O S
FR O T IS
INMU NE ,
FLU O R E SC E NC
la INDIR E C T A
(IFI)
C U LT IVO
INT R A
DE R IVIO
R E AC C IO N
P C R y R T -
P C R
INNIU NC IB
LO T
1P IU R A X X
2 LAMBAYE C LU E X X
LA. LIBE R T AD X X
4 C AJAMAR C A X X
S AMAZO NAS X X
6 U C AYALI X X X
7 SAN MAR T IN X X
8 LO R E T O X X
9 HU ANU C O X X X
10 ANC ASH X X X
11AYAC U C HO X X X X
12 JU NIN X X
13 C U SC O X X X X
14 AP U R IMAC X X X
15
MADR E DE
DIO S X X
16 P U NO X X X
17 LIMA E ST E X
18 LIMA SU R X X
IBIS X X X X
T otal de casos de leishmaniosis, segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X 5.
C IE 10:
C aptulo 1: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N19 (B55. 1) Leishmaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
4. 10. 15 T ratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con drogas de Ira lnea (4398315):
Definicin O peracional: E s la administracin de tratamiento farmacolgico supervisado en base a sales antimoniales
pentavalentes como primera opcin.
P ara Leishmaniasis C utnea el tratamiento tiene una duracin de 20 das y Leishmaniosis C utneo Mucosa tiene una
duracin de 28 das; en ambas formas la dosis es de 20 mg de antimonio pentavalente base/k g de peso/da, por va
endovenosa preferentemente. La dosis diaria mxima no exceder los 1,250 mg de antimonio pentavalente. Deber
administrarse en una sola dosis diaria sin fraccionarla.
Se recomienda que segn criterio mdico en donde sea disponible y factible tener una evaluacin basal laboratorial del
paciente, previo al inicio del tratamiento especfico, solicitndose transaminasa oxalacetica (T G O ), transaminasa
piruvica (T G P ), fostasa alcalina, urea, creatinina, electrocardiograma, examen completo de orina y hemograma. Se
deber tener especial cuidado en pacientes mayores de 50 aos, con antecedentes cardiolgicos, renales, hepticos y
chagsicos, los que debern tener esta evaluacin antes y durante el tratamiento.
E n caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales, luego del seguimiento del
tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a la misma dosis
por 20 das adicionales. De persistir la presencia del parasito en sangre, luego de dos meses de finalizado el segundo
ciclo de tratamiento, se optar por el esquema de segunda lnea en base a fungicidas "fungisone".
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 % Leishmaniosis
cutneo mucosa. C ontemplar la realidad regional y local.
Los casos reciben 2 consultas de atencin mdica o por profesional de salud. E stos debern recibir capacitacin, dos
veces al ao con 20 horas acadmicas como mnimo.
La C onsejera individual y familiar es realizada al 100% de los casos diagnosticados y la visita domiciliaria se programa
hasta el 80 % de los casos de Leishmaniosis como mnimo.
Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis cutnea y cutnea mucosa segn tendencia mnima de 3 aos
anteriores.
CIE 10:
Captulo 1: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leishmaniosis cutnea y (B55. 2)
4.10.16 Tratamiento de casos de leishmanioss con falta de respuesta a sales antimoniales pentavalentes.
(4398316):
Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico con drogas de 2da lnea, es de manera
supervisada por personal de salud capacitado en establecimientos de mayor complejidad (111-112).
La segunda lnea de tratamiento para Leishmaniosis Cutnea consiste en la administracin de Anfotericn-B a dosis de
0.6 mg/kg/da, va endovenosa, la dosis mxima diaria es de 50 mg. Este tratamiento requiere administracin en
condiciones hospitalarias y bajo vigilancia mdica y seguimiento laboratorial estricto. La duracin del tratamiento
depender de la evaluacin mdica.
Como segunda lnea de Tratamiento de Leishmaniosis Mucosa Cutnea Se administrar Anfotericn-B a dosis de 0.6
mg/kg/da, por va endovenosa (la dosis mxima diaria es de 50 mg), hasta completar una dosis acumulativa de 25
mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio del especialista se podr prolongar la
duracin del tratamiento. Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo
permanente. Deber hacerse una evaluacin clnica y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos
secundarios. Requiere atencin especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras
dure la administracin del producto farmacutico.
De total de casos esperados, considerar, el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 % Leishmaniosis
mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Para Leishmaniosis cutnea los casos reciben en promedio 2 atenciones mdicas como mnimo y en Leishmaniosis
cutnea mucosa como mnimo 03 atenciones mdicas y segn lo requiera el afectado.
Se realiza consejera individual y familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria hasta al 100% de los casos de
Leishmaniosis.
Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn tendencia mnima de 3 aos
anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leishmaniosis cutnea y (B55. 2)
4.10.17 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea mucosa grave (LMCG) (4398317):
Definicin Operacional: Actividad realizada por personal de salud de los establecimientos de salud de mayor
complejidad _(111-111), consiste en el manejo de los casos diagnosticados con Leishmaniosis mucocutneo grave (LMCG),
los cuales sern tratados con Anfotericn-B, fungicida sistmico que es la droga de eleccin (Ambisone).
Previo al inicio del tratamiento es necesaria una adecuada evaluacin de la va respiratoria superior por un especialista
del rea (p.e. otorrinolaringlogo) para la posibilidad de uso de traqueotoma.
La dosis de Anfotericn-B es de 0.6 mg/kg/da (la dosis diaria mxima es de 50 mg) va endovenosa hasta completar una
dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio de un
especialista, se podr prolongar la duracin del tratamiento.
Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber hacerse una
evaluacin clnico y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos secupdff' Requiere atencin
PORTOCANFOCII.
especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure la administracin del
producto farmacutico.
Asimismo, se deber vigilar la permeabilidad de la va respiratoria y evitar la aparicin de edema y espasmo larngeo
durante el tiempo del tratamiento.
Si el paciente presenta fracaso teraputico con el Anfotericn-B, se puede administrar drogas alternativas como
P aramomicina, P entamidina, Ketok onazol, entre otros. E ste tratamiento se realizar bajo la supervisin y/o conduccin
de los especialistas en el tema (consultores).
C onsiderar un 5% de los casos para el tratamiento alternativo.
T otal de casos diagnosticados de Leishmaniosis grave segn tendencia mnima de 3 aos anteriores.
C IE 10:
C aptulo 1: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N9 (B55. 1) Leishmaniosis cutnea y (B55. 2)
4. 10. 18 Localizacin y Diagnstico de casos de C hagas en menores de 15 aos (4398318):
Definicin O peracional: E s el conjunto de intervenciones que realiza el personal de salud en la atencin intra y
extramuro para la identificacin de las personas con sospecha clnica de la enfermedad de C hagas en su fase
asintomtica o sintomtico y que reside o procede de zonas de transmisin
Los mtodos de diagnstico son: G ota fresca y concentracin (micro hematocrito), en los laboratorios de referencia
considerar hemocultivo y R eaccin de la C adena de P olimerasa (P C R ), Demostracin indirecta del parasito: E lisa,
Inmunoflurescencia indirecta, Hemoaglutinacin indirecta, aglutinacin directa.
O tros estudios incluyen: E lectrocardiograma, E co C ardiograma, T elerradiografa de corazn y grandes vasos.
E n reas coincidentes de transmisin de malaria y chagas, investigar en las muestras de sangre de los febriles negativos
a malaria. Las que deben ser remitidas a los laboratorios referenciales regionales para: Inmunofiurescencia indirecta,
Hemocultivo, E lisa.
Al 10% de casos se toma muestras y enviar al Laboratorio R eferencial Nacional (INS) para: R eaccin de la C adena de
P olimerasa (P C R ) e Inmunoblot.
E n caso de no demostrarse por laboratorio, realizar Xenodiagnstico en el INS.
R ealizar T AMIZAJE en los Bancos de Sangre mediante la prueba de E lisa.
IC O DE LABO R AT O R IO E NFE R ME DAD DE C HAG AS
No P R U BAS DE LABO R AT O R IO
DE P AR T AME NT O S
E NIDE MIC O S
G O T A
G R U E SA
C O NC E NT R A
C IoN(5[rQu 6
rnIcroconcontr
aolon)
R E MO
C U LT IVO E LISA" IFI"
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DIAG NO ST I
C O
INNIU NO
BLO T
P C R
1LAMBAYE C ILIE X X X X X
2 C AJAMAR C A X X X X X
AMAZO NAS X X X X XBagua
4 U C AVALI X X X X X
S SAN MAR T IN X X X X X
6 LO R E T O X X
7 HU ANU C O X X
E AYAC U C HO X X
9 JU NIN X X
10 C U SC O X X X X
11AP U R IMAC X X
12 AR E QU IP A X X X X X
13 MO QU E G U A X X X
14 T AC NA X X X X X
INIS X X X X X
LRR
Y EESS con Bancos da Sangra Tipo 11
Segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X 4.

A. P 6R T O C AR R E NG .
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N9 (B57) Enfermedad de Chagas.
4.10.19 Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de Chagas (4398319)
Definicin Operacional: Actividad que realiza el personal de salud de los EESS, con el objetivo de vigilar e identificar a la
madre gestante chagsica, tomar muestra del RN y el seguimiento correspondiente: deteccin de los signos que
pueden ser de aparicin precoz en el perodo neonatal o tardo despus de los 30 das.Para realizar los exmenes de
laboratorio por serologa, promedio 3 por RN.
El 100% de mujeres gestantes de rea chagsica y/o procedentes de rea chagsica.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N9 (B57) Enfermedad de Chagas
4.10.20 Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320):
Definicin Operacional: Es la administracin del tratamiento farmacolgico etiolgico supervisado a toda persona con
Dx de Chagas menor de 15 aos en su fase aguda y persona con Chagas congnito. El objetivo es eliminar la infeccin,
prevenir la aparicin de lesiones en los rganos, prevenir las complicaciones de la enfermedad. Cabe mencionar que en
reas con presencia de triatominos y signos clnicos de la enfermedad, se recomienda iniciar el tratamiento etiolgico,
mientras se procesa los exmenes de confirmacin.
Para el inicio del tratamiento etiolgico y ante la presencia de triatominos debe efectuarse el tratamiento qumico de
las viviendas, mejoramiento y ordenamiento de la vivienda.
La prescripcin del tratamiento es de entera responsabilidad del profesional mdico capacitado, la administracin del
mismo es bajo estricta supervisin y seguimiento por personal de enfermera u otro personal de salud capacitado.
Atencin Mdica: Se recomienda durante la primera semana una atencin diaria, luego semanal, hasta culminar con el
tratamiento etiolgico, con tres controles posteriores al tratamiento. El manejo hospitalario, es a criterio medico segn
el estado del paciente y la imposibilidad de asegurar el monitoreo.
Los casos diagnosticados requieren monitoreo bioqumico y es necesario considerar Pruebas Basales: Hemograma,
Pruebas de funcin heptica (TGO; TGP), y creatinina
Se deber repetir estas pruebas durante el tratamiento (aproximadamente a la mitad del inicio del mismo) y en el post
tratamiento (15 das despus).
Atencin de enfermera: Evaluacin del estado del caso, organizar la administracin del tratamiento, evaluar la
tolerancia, vigilar RAM y / efectos adversos, educacin sanitaria, consejera para asegurar adherencia al tratamiento,
seguimiento de los casos.
Monitore Parasitolgico: Examen parasitolgico basa! de inicio y al 1er y 3er mes post tratamiento (Directo, Strout,
Frotis).
Monitoreo Serolgico: Las pruebas serolgicas (IFI, ELISA) deben ser basales, al ao, a los dos aos y al tercer ao post
tratamiento en los casos de Chagas agudo.
Visita Domiciliaria, a fin de identificar factores de riesgo en el domicilio, peri domicilio y/o lugar de probable infeccin,
censo y control de colaterales, educacin sanitaria, vigilar reacciones adversas, monitoreo de la aplicacin de
recomendaciones y ordenamiento de la vivienda.
Consejera Individual y Familiar: Actividad realizada por enfermera u otro personal de salud capacitado, con una
duracin de 30 minutos. Esta dirigida al usuario (paciente) y familias que acuden al establecimiento de salud en reas de
riesgo de transmisin de Chagas, para lograr su adherencia y evitar el abandono al tratamiento, realizada por personal
de salud capacitado.
PgRTOCA
100 % de casos estimados totales de C hagas (agudo) segn tendencia de 3 aos anteriores, y a todo menor de 15
aos y C hagas congnito.
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N2 (B57) E nfermedad de C hagas, B57. 0 E nfermedad
de C hagas aguda que afecta al corazn 857. 1E nfermedad de C hagas aguda que no afecta al corazn 857. 2 E nfermedad
de C hagas (crnica) que afecta al corazn B57. 3 E nfermedad de C hagas (crnica) que afecta al sistema digestivo B57. 4
E nfermedad de C hagas (crnica) que afecta al sistema nervioso.
4. 11
DIAG NST IC O YT R AT AMIE NT O DE C ASO S DE E NFE R ME DADE S ZO O NT IC AS (3043984)
Definicin O peracional: E s la atencin realizada a las personas en riesgo de rabia, brucelosis, carbunco, peste,
leptospirosis, cisticercosis, fasciolosis, equinococosis qustica y accidentes por animales ponzoosos, facilitando su
diagnstico y tratamiento, para reducir la presentacin de la enfermedad, evitar secuelas, disminuir la discapacidad y
prevenir la muerte. E sta atencin se desarrolla en el establecimiento de salud por mdico, enfermera y/o tcnico* (en
caso de ausencia del personal profesional). La atencin incluye exmenes de laboratorios. E n la obtencin de muestras y
procesamiento considerar las medidas de bioseguridad establecidas.
E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menor de 40 horas por ao en: diagnstico
clnico y tratamiento de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes de enfermedades
zoonticas en la regin, perfil epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la enfermedad, medidas de
prevencin y control
C O DIG O S C IE 10:
A20 P este
Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A22 C arbunco (Antrax)
Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A23 Brucelosis
Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A27 Leptospriosis
A82 R abia
B66 O tras infecciones debidas a tremtodes
B67 E quinococosis
Incluye hidatidosis
B68 T eniasis
E xcluye: cisticercosis (B69)
B69 C isticercosis
W53 Mordedura de rata
W54 Mordedura o ataque de perro
W55 mordedura o ataque de otros mamferos
X20 C ontacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
X21 C ontacto traumtico con araas venenosas
X22 C ontacto traumtico con escorpin
X23 C ontacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
C ontacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25
C ontacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
X26
C ontacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29
C ontacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados.

U nidad de medida: P E R SO NA T R AT ADA
4. 11. 1P ersona expuesta a R abia recibe atencin Integral (4398401)

A. P O R T O C AR R E R O 6.
1

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona expuesta al riesgo de rabia atendido en
un establecimiento de salud por un mdico, enfermera y/o tcnico de enfermera capacitado desde el nivel 1-1, que
incluye:
Tratamiento local de la mordedura:
o lavado con abundante agua y jabn (100% de pacientes),
o sutura de afrontamiento de ser necesaria,
o inmunizacin antitetnica de ser necesaria y
o antibioticoterapia (100% de pacientes).
Atencin especfica con vacuna antirrbica humana de acuerdo a normatividad vigente:
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema reducido de 10 dosis, o
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema clsico de 16 dosis ms suero antirrbico, o
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con 5 dosis y suspende tratamiento por observacin de animal mordedor, o
o Tipo Cultivo Celular con 5 dosis
Tratamiento pre exposicin de personal en riesgo en comunidades indgenas con vacuna tipo cultivo celular con 3
dosis (0,7,28)
Tratamiento de personas que trabajan en reas de rabia silvestre esquema pre-exposicin con vacuna tipo cultivo
celular con 3 dosis (0,7,28)
Tratamiento de pre-exposicin al personal de salud en riesgo ocupacional con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis
(0,7,28).
Consejera y material educativo en el momento de la atencin.
Tres visitas domiciliara de seguimiento de vacunacin
Tres visitas domiciliarias de observacin del animal mordedor (perro, gato) en un periodo de 10 das para
determinar su condicin de riesgo al 12,52 y al 10 da)
Entrega del carn de vacunacin antirrbica humana de monitoreo de esquema de vacunacin a la persona en
tratamiento.
Registro en la Ficha de Atencin de personas mordidas y en los libros de "Registro de denuncia de mordeduras por
animales" y "Registro de pacientes en vacunacin antirrbica humana".
CDIGOS CIE-10:
A82, Rabia
A82.0, Rabia selvtica
A82.1, Rabia urbana
A82.9 Rabia, sin otra especificacin
W54. Mordedura o ataque de perro
W55. Mordedura o ataque de otros mamferos
100% de casos de personas expuestas al riesgo de rabia o en contacto con animal rabioso. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
100 % de personas o contactos de comunidades indgenas o de reas de riesgo de rabia silvestre de los ltimos tres
aos.
100% de personas en riesgo ocupacional de los ltimos tres aos.
4.11.2 Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio (4398402)
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos realizados para confirmar el diagnostico de rabia en un
establecimiento de salud desde el nivel 1-1 a 111-2, laboratorio de Referencia Regional y Nacional, por un personal de la
salud capacitado (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de laboratorio) que incluye:
Toma de muestras antemortem(saliva, folculo piloso, biopsia de piel de nuca, lquido cfalo-raqudeo, suero) y/o
postmortem(cerebro, cerebelo, asta de amon, tronco enceflico) de personas con diagnstico clnico de rabia.
Toma de muestras de tejido cerebral de animales muertos (domstico o silvestre) con o sin sospecha de rabia.
I
R emisin y procesamiento de muestras para el diagnstico de Inmunofluorescencia directa en el laboratorio de
referencia regional y/o nacional.
R emisin y procesamiento de muestras para el diagnstico confirmatorio por prueba biolgica,
Inmunofluorescencia indirecta, P C R , secuenciamiento gentico y seroneutralizacin en el laboratorio de referencia
nacional.
R egistro en los libros de E nvo, R ecepcin y resultado de muestras
C DIG O S C IE -10:
A82, R abia
A82. 0, R abia selvtica
A82. 1, R abia urbana
A82. 9 R abia, sin otra especificacin
W54. Mordedura o ataque de perro
W55. Mordedura o ataque de otros mamferos
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN
E l 100% de muestras obtenidas de personas con sospecha de rabia deben ser remitidas al laboratorio para el
diagnstico respectivo. T omar como referencia el promedio de muestras de los ltimos cinco aos.
E l 100% de muestras obtenidas de animales con sospecha de rabia deben ser remitidas al laboratorio para el
diagnstico respectivo. T omar como referencia el promedio de muestras de los ltimos cinco aos.
P ara efectos de vigilancia de rabia urbana remitir muestras tomando como referencia el 0. 2 % de la poblacin canina
estimada anualmente.
E l 100% de muestras recepcionadas en los laboratorios para el diagnstico de rabia deben tener un diagnstico
confirmatorio.
4. 11. 3 Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos (4398403)
Definicin operacional. - Intervencin orientada a la estabilizacin de una persona agredida por un animal ponzooso
atendido en un establecimiento de salud desde el nivel 1-1para los primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de
salud y referido al nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del accidente.
C DIG O C IE -10:
X20 C ontacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora E xcluye:
Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X21C ontacto traumtico con araas venenosas
X22 C ontacto traumtico con escorpin
X23 C ontacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24 C ontacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25 C ontacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26 C ontacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29 C ontacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso. C onsiderar como referencia el nmero de casos de
los tres ltimos aos.
4. 11. 4 T ratamiento de personas con diagnstico de accidente por arcnidos (4398404)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnostico clnico y tratamiento de una persona agredida por un
arcnido, atendido por personal de salud en un establecimiento de salud desde el nivel 1-1para los primeros auxilios y
referencia a E stablecimientos de mayor nivel (nivel 11-11112) segn la complejidad del accidente para su atencin; de
requerir internamiento para atencin especializada la referencia ser a los niveles 111-1y 111-2, con un promedio de
internamiento de 5 das y tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio. E sto incluye:
E l diagnstico clnico - laboratorial
o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina, deshidrogenara lctica)
9111,
A. P r91711C AR KT R II G.
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico en caso de accidente por Loxoceles.
o Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es cutneo)
o Curacin de heridas
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Dapsona en caso de loxocelismo cutneo.
CDIGO CIE-10:
X21 Contacto traumtico con araas venenosas
X22 Contacto traumtico con escorpin
X23 Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24 Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
100% de casos de personas agredidas por un arcnido.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.5 Tratamiento de las complicaciones por accidente de arcnidos (4398405)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona agredida por un animal ponzooso
arcnido complicado, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del
accidente para su atencin por mdico y enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los
niveles 111-1 y 111-2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn
servicio que incluye
El diagnstico clnico - laboratorial
o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubna, creatinina, deshidrogenasa lctica)
electrocardiograma,
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es sistmico)
Remocin quirrgica de tejido afectado
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Cloruro de Na 3 litros al da
o Dilisis en pacientes con insuficiencia renal que no responde a tratamiento mdico
CDIGO CEE-10:
X21 Contacto traumtico con araas venenosas
X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
100% de casos de personas agredidas por un arcnido, complicado.
C onsiderar como referencia el promedio de casos de los tres ltimos aos.
4. 11. 6 T ratamiento de personas con diagnostico de accidente por ofidismo (4398406)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al tratamiento de una persona agredida por un animal ponzooso
ofdico, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel 1-1para los primeros auxilios por un profesional y/o
tcnico de salud y referido al nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del accidente para su atencin por mdico y
enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los niveles 111-1y 111-2, promedio de internamiento
de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio que incluye
Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud del paciente.
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina, deshidrogenasa lctica, perfil
de coagulacin)
o E xamen completo de orina
E lectrocardiograma
T ratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
T ratamiento complementario
o C orticoides
o Antibiticos
C DIG O C IE -10:
X20 C ontacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora E xcluye:
X29 C ontacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico. C onsiderar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos.
4. 11. 7 T ratamiento de las complicaciones por accidentes de ofdicos (4398407)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por un animal
ponzooso ofdico complicado, atendido en un establecimiento desde el nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del
accidente para su atencin por mdico y enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los
niveles 111-1y 111-2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn
servicio que incluye
Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud del paciente
de coagulacin)
o E xamen completo de orina
E lectrocardiograma
T ratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
T ratamiento complementario
o C orticoides
o Antibioticos
C DIG O C IE -10:

A. P O R T O AllAE R O
fi

X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora Excluye:
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico complicado. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.8 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por otras especies de animales ponzoosas
(4398408)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por un animal
ponzooso excepto arcnidos y ofidios, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel 1-1 para los primeros
auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del accidente para su
atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles 111-1 y 111-2 para atencin especializada, con internamiento
hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30 minutos segn servicio que incluye:
El diagnstico clnico - laboratorial
de coagulacin)
Electrocardiograma
Tratamiento sintomtico
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
CDIGO CIE-10:
X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga,
oruga o gusano
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso excepto arcnidos y ofidios. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.9 Diagnstico de personas con sospecha de Brucelosis (4398409)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una persona con sospecha clnica de brucelosis
desde el nivel 1-1 al 111-2 por un profesional de la salud capacitado que incluye:
Toma de muestra sangunea sin anticoagulante
Diagnstico de descarte con la prueba Tamiz (Antgeno Rosa de Bengala)
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Remisin de muestras sangunea para confirmacin de resultados al Laboratorio de Referencia.
CDIGO CIE-10:
A23,
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
Brucelosis debida a Brucela melitensis
Brucelosis debida a Brucela abortus
Brucelosis debida a Brucela suis
Brucelosis debida a Brucela canis
A. P G R VIYC AR R E R O G .
1
A. P O R T O C AR R G .
A23. 8 O tras brucelosis
A23. 9 Brucelosis no especificada
100% de muestras de personas con sospecha clnica de brucelosis. C onsiderar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
4. 11. 10 Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona sospecha clnica de
brucelosis en el laboratorio de referencia, por un profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico o
tcnico de laboratorio) que incluye:
T oma de muestra sangunea sin anticoagulante y puncin lumbar para extraccin de LC R (si hay sospecha de
neurobrucelosis):
o Diagnstico de descarte con la prueba R osa de Bengala.
o P ruebas complementarias: T ubo y 2 Mercapto E tanol (ME ).
T oma de muestra sangunea con anticoagulante.
o C ultivo
o P C R y sensibilidad antibitica en el laboratorio de referencia nacional
R egistro en los libros de R ecepcin y R esultado de muestras.
C DIG O C IE -10:
A23, Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23. 0 Brucelosis debida a Brcela melitensis
A23. 1 Brucelosis debida a Brcela abortus
A23. 2 Brucelosis debida a Brcela suis
A23. 3 Brucelosis debida a Brcela canis
A23. 8 O tras brucelosis
A23. 9 Brucelosis no especificada
100% de muestras de personas con diagnstico probable de brucelosis. C onsiderar como referencia el nmero de
casos de los cinco ltimos aos.
100% de muestras de personas con diagnstico clnico y tamiznegativo. C onsiderar como referencia el nmero de
4. 11. 11P ersonas tratadas con diagnstico de Brucelosis (4398411)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por brucelosis atendido en un
establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud capacitado, desde el nivel 1-2, tiempo promedio por
atencin de 20 minutos que incluye:
tratamiento ambulatorio con antibiticos por 42 das. De acuerdo a norma tcnica vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin.
una visita domiciliaria semanal (5 visitas) de seguimiento del tratamiento.
U na consulta mdica al inicio, mitad y final del tratamiento.
U na visita domiciliaria cada 3 4 meses post-tratamiento, hasta por un ao, para evaluacin serolgica de su
recuperacin.
T arjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.
R egistro en el libro "R egistro de pacientes atendidos por Brucelosis"
C DIG O C IE -10:
A23, Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23. 0 Brucelosis debida a Brucella melitensis
A23. 1Brucelosis debida a Brucella abortus
A23. 2 Brucelosis debida a Brucella suis
A23.3
A23.8
A23.9
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras brucelosis
Brucelosis no especificada
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de brucelosis. Considerar como referencia el
4.11.12 Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco (4398412)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una persona con sospecha clnica de carbunco
desde el nivel 1-1 al 111-2 por un profesional de la salud capacitado que incluye:
Toma de muestra de lesin y muestra sangunea con anticoagulante.
Examen microscpico de frotis con coloracin Gram
Remisin de muestras sangunea y frotis para confirmacin de resultados al Laboratorio de Referencia Nacional.
CODIGO CIE 10:
A22, Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado.
100% de muestras de personas con sospecha de carbunco. Considerar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4.11.13 Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona con sospecha clnica de
carbunco en el laboratorio de referencia nacional por un profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico
o tcnico de laboratorio) que incluye:
Cultivo (de secrecin cutnea de la lesin).
PCR de muestra sangunea
CODIGO CIE 10:
A22, Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado
100% de muestras de personas con diagnstico de sospecha clnica de carbunco. Considerar como referencia el
nmero de casos de los ltimos cinco aos.
4.11.14 Personas tratadas con diagnstico de Carbunco (4398414)
A onr,,,^',
,7r1F. R 0 G .
A. P O R T O G IR R E R G G .
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco atendido en un
establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud, desde el nivel 1-1hasta el nivel 11-2 tiempo
promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
tratamiento ambulatorio con antibiticos de 7 a 10 das, de acuerdo a norma tcnica
consejera y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.

C O DIG O C IE 10:
A22,
C arbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22. 0 C arbunco cutneo
A22. 1 C arbunco pulmonar
A22. 2
C arbunco gastrointestinal
A22. 7 C arbunco septcmico
A22. 8 O tras formas de carbunco
A22. 9
C arbunco no especificado
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmado de carbunco. C onsiderar como referencia el
4. 11. 15 P ersona tratada con diagnstico de C arbunco complicado (4398415)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco complicado,
atendido desde el nivel 11-1tiempo promedio por atencin de 20 minutos, segn la complejidad del caso para su
atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles II 2,111-1y 111-2 para atencin especializada, con internamiento
hospitalario, tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio, que incluye:
Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco complicado por 10 das.
consejera integral y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.

C O DIG O C IE 10:
A22,
C arbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22. 0 C arbunco cutneo
A22. 1 C arbunco pulmonar
A22. 2
C arbunco gastrointestinal
A22. 7
C arbunco septicmico
A22. 8
O tras formas de carbunco
A22. 9
C arbunco no especificado
100% de casos de personas con diagnstico carbunco complicado. C onsiderar como referencia el nmero de casos
de los tres ltimos aos
4. 11. 16 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de peste (4398416)
Definicin O peracional. - E s el conjunto de procedimientos realizados en caso de sospecha de circulacin de Y. pestis
en reas endmicas (P iura C ajamarca, La Libertad, Lambayeque) desde la toma de muestra en el primer nivel de
atencin y su remisin al laboratorio de R eferencial R egional y/o Nacional por un profesional o tcnico de la salud
capacitado y la intervencin orientada al tratamiento de una persona con sospecha de peste y sus contactos (8 personas
por caso probable) atendidos en un establecimiento de salud por un mdico, profesional de la salud y/o tcnico de
enfermera capacitado, desde el nivel I-1hasta el nivel I- 4 tiempo promedio por atencin de 30 minutos que incluye:
T oma de muestras humanas:
o
Aspirado de bubn antes de iniciar el tratamiento.
o
muestra de sangre (1muestra cada mes por tres meses) la primera antes de iniciar el tratamiento.
o
E n la probabilidad de peste neumnica una muestra de esputo.
o En caso de fallecidos muestras de tejidos (bazo, falange, ganglios, pulmn)
Toma de muestras animales:
o Muestra de sangre
o Muestra de rganos: bazo, hgado
Diagnstico
o Prueba rpida (deteccin de Ag. ) desde el 1-1
o Cultivo y Hemaglutinacin pasiva en el Laboratorio Referencial
o Remisin de muestras al laboratorio Referencial
o Remisin de muestras del Laboratorio Referencial al Laboratorio de Referencia Nacional para su confirmacin.
o Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras"
Diagnstico clnico epidemiolgico de caso y contacto
Tratamiento supervisado con antibiticos por 7 das, de acuerdo a normatividad vigente
Tratamiento quimio profilctico de sus contactos por 7 das
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y contactos.
Una Visita domiciliaria de seguimiento y evaluacin de condiciones de riesgo en la vivienda.
CDIGO CIE 10:
A20, Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A207 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste
100% de muestras de personas con sospecha de peste. Considerar como referencia el nmero de casos de los
ltimos cinco aos en las reas endmicas.
100% de muestras de canes para la vigilancia serolgica de localidades en silencio epidemiolgico, segn
normatividad vigente
Las muestras de roedores, vectores de acuerdo a situacin epidemiolgica
100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.17 Diagnostico confirmatorio de peste (4398417)
Definicin Operacional: Es el conjunto de procedimientos realizados para confirmar la circulacin de Y. pestis en reas
endmicas (Piura Cajamarca, La Libertad, Lambayeque) con la remisin de muestras al laboratorio de Referencial
Nacional por un profesional o tcnico de la salud capacitado que incluye:
Remisin de muestras al laboratorio de Referencial Nacional
Laboratorio de Referencia Nacional: Pruebas rpidas, Pruebas Elisa IgG, IFI, Cultivo e identificacin PCR,
Susceptibilidad antibitica y secuenciamiento.
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
CDIGO CIE 10:
A20, Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A20.7 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste
R.P@RTOCRBREBbf i
100% de muestras serolgicas con diagnstico probable de peste del promedio de los ltimos cinco aos en las reas
endmicas.
100% de muestras de canes con serologa positiva de peste
100% de las muestras de roedores, con serologa positiva o aislamiento
10% de vectores para control de calidad de identificacin taxonmica.
4. 11. 18 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico de una persona con sospecha de leptospirosis desde el
nivel 1-1al 111-2, laboratorio R eferencial y Nacional por un profesional o tcnico de la salud capacitado y a la intervencin
orientada al tratamiento de una persona con sospecha de leptospirosis, atendida en un establecimiento de salud por
mdico y profesional de la salud capacitado, desde el nivel 1-2 y con referencia al nivel 11-1,11-2 , 111-1, 111-2 dependiendo
de la complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio que incluye:
T oma de muestra sangunea con E DT A, C itrato de Na (para perfil de coagulacin) y sin anticoagulante (2 a 3
muestras con intervalos de 2 a 3 semanas)
T oma de muestra para exmenes auxiliares de laboratorio
E n sangre, (bilirrubina, T ransaminasas, fosfatasa alcalina, creatinina, electrolitos, anlisis de gases arteriales, C P K).
E n orina; E xamen completo
R emisin de muestras de sangre, suero y orina al laboratorio de R eferencia' R egional y Nacional.
P ruebas serolgicas: E lisa IgM. Desde el 111-2 y Laboratorio R eferencial
C ultivo de muestra sangunea en Laboratorio R eferencia'.
R emisin de muestras de sangre, suero y aislamiento al laboratorio de R eferencial Nacional para su confirmacin.
R egistro en los libros de R ecepcin y resultado de muestras.
Diagnstico clnico epidemiolgico de caso
T ratamiento con antibiticos por 7 a 10 das de acuerdo a normatividad vigente.
C DIG O C IE 10:
A27, Leptospirosis
A27. 0 Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27. 8 O tras formas de leptospirosis
A27. 9 Leptospirosis no especificada
100% de muestras de personas con sospecha de leptospirosis. C onsiderar como referencia el nmero de muestras
100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. C onsiderar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4. 11. 19 Diagnstico confirmatorio de Leptospirosis. (4398419)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de leptospirosis desde el laboratorio
R eferencial Nacional por un personal de salud capacitado (medico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de
laboratorio) que incluye:
C ultivo de muestra sangunea y de tejido e identificacin.
E lisa 1gM, E lisa IgG , Microaglutinacin (MAT )
P C R , T ipificacin mediante la prueba de P FG E , Secuenciamiento
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
T oma de muestras de sangre de animales (domestico o silvestre) considerado reservorio de Leptospira.
R emisin y procesamiento de muestras para el diagnostico en el laboratorio de referencia regional y/o nacional.
R egistro en los libros de R ecepcin y resultado de muestras
C DIG O C IE 10:

A. PORTO CARRERO G.
4. P O R T O C AR R E R O G .
A27, Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
- Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
100% de muestras de personas con diagnstico probable de leptospirosis. Considerar como referencia el nmero de
muestras de los cinco ltimos aos.
Para efectos de vigilancia en reservorio, tomar y remitir muestras de sangre de animales de las zonas endmicas dos
veces al ao.
4.11.20 Persona tratada con diagnstico de Leptospirosis complicada (4398420)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada con Leptospirosis complicada,
atendidos en un establecimiento de salud por mdico y profesional de la salud capacitado, desde el nivel 11-1,11-2 , 111-1
dependiendo de la complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio que incluye:
Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das
Manejo hospitalario con internamiento promedio de 10 das.
Seguimiento clnico hasta su recuperacin.
CDIGO CIE 10:
A27, Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
100% de casos de personas con diagnstico de Leptospirosis complicada. Considerar como referencia el nmero de
4.11.21 Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas endmicas de Fasciola hepatica
atendidos por un personall de la salud (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio)
capacitado, desde el nivel 1-3 al 111-2 que incluye:
Toma de muestra de heces y suero
Diagnstico parasitolgico por el mtodo de concentracin con las tcnicas de Sedimentacin rpida (TSR) y Kato
Katz en forma seriada.
Diagnstico serolgico (ELISA 1gG en Laboratorio Referencial Regional y/o Nacional).
CDIGO CIE 10:
B66. Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja, vacuno, porcinos y otros
Infeccin debida a fasciola heptica
50% de la poblacin escolar de 3-12 aos de zonas endmicas.
100 % de escuelas de zonas endmicas
100% de personas con sospecha de fasciolosis.
A. P O R T O C AR O O .
4.11.22 Diagnstico especializado de Fasciolosis en laboratorios de referencia (4398422)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona con Fasciola hepatica,
atendidos en el laboratorio referencia' regional y/o nacional, por un profesional de la salud (mdico veterinario bilogo,
tecnlogo medico o tcnico en laboratorio) capacitado, que incluye:
R emisin de muestras, de suero, heces (10%) de zonas endmicas al laboratorio de R eferencia' Nacional para su
confirmacin.
Diagnstico serolgico (DD2, lnmunoblot IgG , Fas2-E lisa)
CDIGO CIE 10:
B66. O tras infecciones debidas a tremtodes
B66. 3 Fascioliasis
E nfermedad del hgado por tremtodes de oveja
100% de personas con diagnostico probable de fasciolosis
4.11.23 Persona tratada con diagnstico de Fasciolosis (4398423)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada con Fasciola hepatica atendido
en un establecimiento de salud, capacitado, de acuerdo a complejidad puede llegar hasta el 111-1el tiempo promedio
por atencin de 20 minutos que incluye:
T ratamiento farmacolgico con T riclabendazol de uso humano
consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material educativo.
CDIGO CIE 10:
B66. O tras infecciones debidas a tremtodes
866. 3 Fascioliasis
E nfermedad del hgado por tremtodes de oveja
100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. C onsiderar como referencia el nmero de casos
4.11.24 Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis Cisticercosis (4398424)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas endmicas de
teniasis/cisticercosis atendidos por un personal de la salud (mdico, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio)
capacitado, desde el nivel 1-3 al 111-2 que incluye:
T oma de muestra de heces, suero.
Diagnstico parasitlogico por el mtodo de concentracin por la prueba de sedimentacin espontnea en tubo,
Sedimentacin rpida (T SR ) y Kato Katzen forma seriada.
Diagnstico serolgico (E LISA 1gG ) en Laboratorio R eferencia' R egional y/o Nacional
R egistro en los libros de R ecepcin y resultado de muestras.
CODIGO CIE 10:
B68 T eniasis E xcluye: cisticercosis (B69)
B68-0 T eniasis debida a T aenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo
B69 C isticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de T aenia solium
B69. 0 C isticercosis del Sistema Nervioso C entral
669. 1C isticercosis del ojo
B69.8 Cisticercosis de otros sitios
B69.9 Cisticercosis no especificada
100% de personas con sospecha de teniasis por tenia sp. Considerar como referencia el nmero de casos
sospechosos de los cinco ltimos aos.
100% de nios (as) iguales o mayores de 3 aos en reas endmicas.
4.11.25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada de teniasis atendidos en un
establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo promedio de atencin de 20"a partir de nivel 1-2
que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol).
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo
CDIGO CIE 10:
B68 Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
B68-0 Teniasis debida a Taenia soliumInfeccin debida a tenia del cerdo
100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium. Considerar como referencia el nmero de
4.11.26 Diagnstico y tratamiento de Cisticercosis (4398426)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada de cisticercosis atendida en un
establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo promedio de atencin de 20' a partir de nivel 11-2
hasta el 111-2 que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Praziquantel) y sintomtico.
Referencia a tratamiento neurociruga de ser necesaria a nivel III 1 y 111-2.
Seguimiento de pacientes de acuerdo a evolucin clnica.
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
CDIGO CIE 10:
B69 Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
B69.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
B69.1 Cisticercosis del ojo
B69.8 Cisticercosis de otros sitios
B69.9 Cisticercosis no especificada
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4.11.27 Diagnstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)
Definicin Operacional:- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona con sospecha de
cisticercosis atendido en un laboratorio referencial regional y/o nacional e institutos especializados por un personal de
la salud (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio) que incluye:
Toma de muestra: suero sanguneo, LCR

pnpintmEno G.
Diagnstico serolgico: Inmunoblot IgG ,
Diagnstico por imgenes:
o R adiografa simple de muslo
o T omografa axial computarizada cerebral
o R esonancia magntica enceflica
E xmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico, fundoscopa, VDR L, aglutinaciones, creatinina)
C O DIG O C IE 10:
B69 C isticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de T aenia solium
B69. 0 C isticercosis del Sistema Nervioso C entral
B69. 1 C isticercosis del ojo
B69. 8 C isticercosis de otros sitios
B69. 9 C isticercosis no especificada
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. C onsiderar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4. 11. 28 T amizaje de poblacin en reas de riesgo de E quinococosis (4398428)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas endmicas de E quinococosis
qustica realizado por un personal de la salud (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en
laboratorio) capacitado, desde el nivel 1-3 al 111-2 que incluye:
T oma de muestra : suero
Diagnstico serolgico (E LISA IgG , Aglutinacin de latex) en Laboratorio R eferencial R egional y/o Nacional.
Diagnstico por imgenes:
E cografa (abdomen, trax )
R adiografa P -A de torax
C IE 10:
B67 E quinococosis
B67. 0 Infeccin del hgado debida a E chinococcus granulosus
B67. 1 Infeccin del pulmn debida a E chinococcus granulosus
B67. 2 Infeccin del hueso debida a E chinococcus granulosus
B67. 3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a E chinococcus granulosus
B67. 4 Infeccin debida a E chinococcus granulosus sin otra especificacin
B67. 8 E chinococosis del hgado no especificada
50% de poblacin escolar de 03 a 12 aos de zonas endmicas de equinococosis
100% de escuelas de zonas endmicas de equinococosis
100% de personas con sospecha de equinococosis
4. 11. 29 Diagnstico confirmatorio de E quinococosis en laboratorio referencial (4398429)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona con sospecha de
E quinococosis qustica realizado por un personal de salud capacitado (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo
mdico, o tcnico de laboratorio) desde el nivel 11-1al 111-2 y en laboratorio de referencia nacional.
Que incluye:
Deteccin de equinococosis qustica, a travs de:
o E xmenes por imgenes:
o E cografa abdominal y torax
o radiografa simple P -A de T orax
o T omografa de T orax

A. P O R T O C R R E R O G .
I
ro
P O R T DC MISE R O G .
o Resonancia Magntica Nuclear Enceflica
Exmen serolgico
o Inmunoblot, IgG,
CIE 10:
B67 Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
867.1 Infeccin del pulmn debida a Echnococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
100% de personas con sospecha de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4.11.30 Persona tratada con diagnstico de Equinococosis (4398430)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por Equinococosis qustica
atendida en un establecimiento de salud a partir del nivel 11-1 por un profesional mdico con un tiempo promedio de
atencin de 20', con referencia hasta el 111-2 para tratamiento quirrgico de ser necesario.
Que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol) y sintomtico
Tratamiento quirrgico de ser necesaria en nivel 111- 1,111-2.
Visita domiciliaria de control del tratamiento farmacolgico.
Consejera sobre factores de riesgo y prevencin.
CIE 10:
B67 Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
667.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero de
5 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
(SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y
DIABETES MELLITUS) 0018
A "IT hetR
G.
npf itinflinur..
5. 1
MO NIT O R E , SU P E R VISIO N, E VALU AC IO N YC O NT R O L DE E NFE R ME DADE S NO T R ASMISIBLE S
(3043985)
E s el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal No T rasmisibles.
5. 1. 1Monitoreo del P rograma de No T rasmisibles (4398502)
Definicin O peracional. - E s una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
programa presupuestal No T rasmisibles (diabtes, Hipertension arterial, intoxicacin por metales pesados y otras
susutancias qumicas, etc) asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
P ermite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
diferentes niveles: R eportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIE N, SIS, SIG A, SIAF, etc.
con competencias en temas de epidemiologia, estadistica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
C omprende:
G eneracin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin en E NT :
C onsulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los responsables de las
oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los E E SS. E stas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud de las enfermedades
no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras
sustancias qumicas), realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica o personal con
competencias, de las unidades notificantes de las oficinas de epidemiologa en los establecimientos de salud. E stas
actividades se realizan diariamente.
C aptura de datos de otras fuentes de informacin, Actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISME D, SIE N, SIG A P pR , SIAF, Siga P atrimonio, R E NAE S, R R HH, E NDE S, E NANO , C ensos, E sSalud,
R E NIE C , INE I, investigaciones y otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo de las
enfermedades no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin a metales pesados y otras
sustancias qumicas). Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin, verificacin en servicios y comunidad
del caso notificado evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer
medidas de control inmediatas de las enfermedades no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensin arterial,
exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas). Se efecta ante la notificacin de caso y lo
realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de salud.
P ara la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los casos notificados y en metales
pesados y otras sustancias qumicas se tendr en cuenta las zonas cercanas a fuentes de exposicin de fuentes de
emisin (fijas y mviles).
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente de las E NT diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y
otras sustancias qumicas), por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin
de los establecimientos de salud, Microrredes y redes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y O G E I (MINSA). E stas actividades se
realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, R edes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y DG E (MINSA). E stas
G eneracin y difusin de reportes e informes estadsticos: E laboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de E NT (diabetes mellitus, hipertensin arterial,
exposicin e intoxicacin por metales pesados metales pesados y otras sustancias qumicas), con el uso de herramientas
informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
C umplimiento de cobertura
P roduccin de servicios
C ausas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
E stadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de E strategias Sanitarias
T ablero de mando
E stos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. E sta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las R edes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y O G E I (MINSA).
G eneracin y difusin de informes epidemiolgicos: E laboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal E NT (diabetes
mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas), con el uso de
herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Informe de brotes
P riorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios
E sta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales,
R edes/DISA/DIR E SA/G E R E SA y DG E (MINSA).
E spacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal E NT (diabetes
mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas), para la toma
de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes
componentes:
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis de las E NT (diabetes mellitus, hipertensin
arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas). Lo realiza el personal de
epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin
analizada d actividades del programa presupuestal de ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e
intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas) para establecer juicios de valor que conlleven a
mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del
programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal de las ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e
intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas), con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal asi como la ejecucin
Unidad de medida
Informe de monitoreo
Factor de
concentracin
EJECUTORAS
y difusin
epidemiologica
EJECUTORAS
Analisis de Situation de
Salud
Anual 1
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de nieta
fsica operativa y
presupuestal
5.1.2 Evaluacin del Programa de No Trasmisibles (4398503)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa presupuestal enfermedades no transmisibles en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para
alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan
determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas
programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el programa enfermedades no transmisibles, as como los factores relacionados a los
y a los factores
anlisis de bases
la evaluacin a
revisin, interpretacin,
e internacional
la efectividad
de la
cientficas internacionales
de artculos
de manera explcita
para resolver
estas alternativas
intervencin a comparar.
informacin
datos de vigilancia,
informacin requerida.
de otras tcnicas
C onsiste en
socioeconmicos a travs de diseos cualitativos,
de datos secundarios entre otras herramientas.
realizar
anlisis y clasificacin de los resultados
con rigurosidad cientfica de las enfermedades
y seguridad de las intervenciones, as como
revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
por dos o ms revisores.
las distintas alternativas de eleccin
o prevenir las enfermedades no transmisibles,
y comparndolas entre s.
demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
Acceso a artculos a texto completo.
de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
el anlisis de la informacin gerencial de los
a las autoridades del MINSA, ME F y otras instancias,
presupuestales y su respectiva difusin (virtual,
de
la
de
P P
pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud
encuestas, estudios observacionales y experimentales,
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de
P lanificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Revisiones sistemticas: C onsiste en la recoleccin,
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional
no transmisibles, los cuales aportan evidencias sobre
causalidad y factores asociados.
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos
completo.
E valuacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin
Evaluaciones econmicas: C onsiste en analizar
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas
cuantificando los costos y beneficios de cada una de
Identificacin con el MINSA de los escenarios de
E laboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin:
eficacia y efectividad estudios de investigacin,
y del tipo de evaluacin econmica. R ecojo de la
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin
con
(Idicadores
impresin).
C riterio
de proceso y resultados) y presentacin de los mismos
la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas
de programacin:
Factor de
.
concentracin
E valuacin de intervenciones Anual 1 INS/MINSA/R E G IO NE S
R evisiones sistemticas Semestral 2 INS/MINSA
E valuaciones econmicas Anual 1 INS/MINSA
E valuacin de gestin del P rograma P resupuestal Anual 1 MINSA
U nidad de medida
(4398504) . 00 ,
,
t -..
201. Informe T ecnico
5. 1. 3 Supervisin del P rograma de No T rasmisibles
. . ?. . ,. . . . ,. . ,. ,
I.ha ct,-,
%MOS'
A . P O RT O C RERO I
8
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblisa...y..13uen Gobierno de los Gobiernos
Regionales y LoCales 2010.
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o
realizarse directamente a solicitud de la instancia regiona18.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INEN, entre
otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
Unidad de Medida:
PROGRAMAR:
Nivel Supervisin Asistencia Tcnica
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Semestral
Regional a REDES u Ejecutoras Trimestral
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS Trimestral
5.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GU1AS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (30439861
5.2.1 Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas en Enfermedades No Trasmisibles (4398601* ):
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los
servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por
profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: C orresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
R eproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
C apacitacin a personal de salud para la implementacin de los DT N.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DT N a nivel regional y local.
U nidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
ME T A FSIC A P R O G R AMAR :
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos T cnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos T cnico normativos aprobados el periodo anterior.
5. 2. 2 Implementacin de Documentos T cnicos Normativos en Salud. -
C onsiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a
disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin e
implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico
ME T A FSIC A P R O G R AMAR :
U n informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, R egional)
5. 3 P O BLAC IO N INFO R MADA YSE NSIBILIZADA E N E L C U IDADO DE LA SALU D DE LAS E NFE R ME DADE S
NO T R ASMISIBLE S (SALU D ME NT AL, SALU D BU C AL, SALU D O C U LAR ,ME T ALE S P E SADO S,
HIP E R T E NSIN AR T E R IAL YDIABE T E S ME LLIT U S) (3043987)
Definicin O peracional: E s aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin masivos
y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas priorizadas por reas de riesgo segn
problema o enfermedad no transmisibles prevalente.
E ste producto incluye la difusin a travs de:
P roduccin de spots radiales y televisivos,
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: animacin socio cultural y movilizacin social,
P eriodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control de las
enfermedades no transmisibles.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, con prioridad en los escenarios de riesgo y que residen en
zonas priorizadas por, problema y enfermedad prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la O ficina G eneral de C omunicaciones en coordinacin con la E strategia
Sanitaria Nacional correspondiente. E sta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas
de C omunicaciones de la DIR E SA/G E R E SA/U nidad E jecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, y comprender la
siguiente temtica:
E SN Metales P esados

A AT O C AC HE R O G .
'1:,4c91'
l'il'StAT1riill
La prevencin y control de la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los Metales Pesados y otras sustancias
qumicas, con nfasis en las prcticas adecuadas, reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica,
de acuerdo al escenario de riesgo.
Adopcin de prcticas preventivas contra la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los Metales Pesados y otras
sustancias qumicas, y acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
ESN Salud Bucal
La prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, con nfasis en las prcticas adecuadas de higiene, cuidado y atencin
mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
ESN Salud Mental
Mensajes claves a travs de medios masivos, alternativos y comunicadores sobre actividades de prevencin, cuidado
de la Salud Mental a la poblacin mas vulnerable de acuerdo a perfil epidemiolgico de cada region
ESN Salud Ocular
La prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, con nfasis en las prcticas adecuadas a travs del reconocimiento de
signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
Hipertensin Arterial y Diabetes
La prevencin y el cuidado de la Hipertensin Arterial y diabetes, con nfasis en las prcticas adecuadas a travs del
reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
5.3.1 Poblacin informada en prevencin y control de enf. no transmisibles por medios masivos de comunicacin
(4398701):
Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocion y
control de las enfermedades no transmisibles, a travs de los medios masivos de comunicacin en las regiones con
problemas y enfermedades no trasmisibles prevalentes.
Estos mensajes sern propuestos y desarrollados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con los
equipos tecnicos a las oficinas de Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la
asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y difusin a travs de spots radiales,
spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos),
segn escenarios de riesgo para las enfermedades no transmisibles.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se
encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como
para la publicacin de avisos en medios impresos.
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin contra las enfermedades no transmisibles, a travs de las siguientes acciones:
ESN Metales Pesados
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 3 meses al ao en dos emisoras radiales
locales en zonas priorizadas dirigido a la poblacin.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de acuerdo a
necesidades regionales, en por lo menos dos canales.
Publicidad al aire libre: 100 paneles publicitarios (gigantografas) en principales avenidas o calles, a nivel nacional
durante dos meses.
ESN Salud Bucal
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a la poblacin en general.
Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses a nivel nacional en dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
ESN Salud Mental
Spot televisivo de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1mes, a nivel nacional, en por lo menos dos canales,
dirigido a poblacin en general.
Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 6 semanas a nivel nacional en dos emisoras de alto
rating, sobre las siguientes temticas: consumo nocivo del T abaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas,
alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
ESN Salud Ocular
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao en dos emisoras radiales
locales en zonas priorizadas.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de acuerdo a
necesidades regionales, en por lo menos en dos canales
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 8 veces al da durante 4 semanas al ao, en dos emisoras radiales
locales, en zonas priorizadas, dirigido a la poblacin. La difusin se efectuar durante las siguientes temticas:
Actividad Fsica (1ra. semana de abril), P revencin y control de la Hipertensin Arterial (2da. Semana de mayo),
P revencin de Daos No T ransmisibles" (4ta. Semana de julio) y P revencin de la Diabetes (2da. Semana de
noviembre).
CIE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1297, referida a:
E ducacin con medios masivos
5.3.2 Poblacin informada en prevencin y control de enf. no transmisibles por medios alternativos
(4398702):
Definicin Operacional: E s aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin y
control de las enfermedades no transmisibles, a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la
movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de
materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: C on adecuacin cultural a las regiones endmicas
y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la E strategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches, dpticos,
cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stick ers, entre otros.
Publicidad alternativa: P aneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo (uso de
altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: C onjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas, realizan el
desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la prevencin de las
enfermedades no transmisibles con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de material
informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club de madres,
vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y pasacalles). P ara esta actividad se
utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como
una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Animacin sociocultural: R epresentaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo mensajes
preventivos promocionales para promover cambios conductuales. R ealizado por grupos de teatro local capacitados por
el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario de riesgo. E l
grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud.
Las G E R E SAs / DIR E SAs y U nidades E jecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los escenarios de
riesgo de las enfermedades no transmisibles.
A. P O R T O C AR R R O G .
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin
alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metales Pesados
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios por regin (priorizando zonas cercanas a fuentes contaminantes), con mensajes acerca de la
prevencin de riesgos de exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.

2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e
intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
Trpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e intoxicacin
por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
Stickers para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e intoxicacin
Folletos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e intoxicacin
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), relacionadas a la prevencin de la contaminacin, intoxicacin y exposicin de Metales Pesados y otras
sustancias qumicas, dirigido a pblico en general en zona priorizadas, 02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin, 2 veces al ao.
ESN Salud Bucal
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, dirigido a pblico en general en zona urbana y
rural, 02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin odontolgica, 2 veces al ao durante el mes de Marzo y Setiembre.
o Banners con mensajes acerca del cuidado de la Salud Bucal.
o Afiches sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
o Trpticos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
o Folletos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
o Stickers autoadhesivos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
o Material didctico (juegos, libro de cuentos).
o Merchandising (polos y globos.
CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa
ESN Salud Mental
Animaciones socios culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audiovisual,
entre otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Mental, con las siguientes temticas: consumo
nocivo del tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas, alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental;
dirigido a la poblacin en general.
o Banners publicitario con mensajes acerca del cuidado integral de la Salud Mental.
o Afiches sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Trpticos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Folletos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Stickers autoadhesivos sobre el cuidado integral de la Salud Mental.
ESN Salud Ocular
o Banners publicitarios con mensajes acerca del cuidado de la Salud Ocular.
N o Afiches sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
Trpticos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
ner0G AG G E R C G .
o Stik ers sobre la importancia del cuidado de la Salud O cular.
o Folletos sobre la importancia del cuidado de la Salud O cular.
E laboracin e impresin de material impreso de difusin:
o 2 modelos de banners por regin con mensajes sobre la prevencin de la diabetes e Hipertensin.
o 2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de la diabetes e Hipertensin.
o T rpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores de riesgos sobre diabetes e
Hipertensin.
o Volantes para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos sobre diabetes e
Hipertensin.
C IE 10
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1292, referida a: Movilizacin social /C ampaa educativa
5. 3. 3 C omunicadores y periodistas informados en prevencin y control de las enf. no trasmisibles (4398703):
Definicin O peracional: Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben informacin
y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocion y control de las enfermedades no transmisibles, con la
finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes sociales, medios de comunicacin,
entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las enfermedades; a travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: R euniones y talleres de sensibilizacin por problemas o
enfermedad prevalente. E stas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a
las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes de opinin, periodistas y aliados
estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de
comunicacin, y contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control de las enfermedades en la
poblacin.
C omunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: R euniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin por
enfermedad prevalente. E stas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias
de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (U nidades E jecutoras) para el manejo de la comunicacin de
riesgo, mark eting social y estrategias comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (U nidades
E jecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a travs de
talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes
clave, etc. ) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a
travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones de la
DIR E SA/G E R E SA/U nidad E jecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo.
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
E SN Metales P esados
R ealizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. P ara el desarrollo de esta actividad es
necesario charlas de capacitacin, 1vezal ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
R ealizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Metales P esados, 1vezal ao, con una
duracin de 6 horas acadmicas.
R ealizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia de la
prevencin de exposicin e intoxicacin por Metales P esados, 02 veces al ao, con una duracin de 4 horas
acadmicas.
C harlas informativas en lugares de socializacin y laborales, 04 al ao, en zonas de mayor riesgo de contaminacin e
intoxicacin realizada por personal capacitado, con 6 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos
informativos sobre prevencin.
A. P O R T O C AIIIR O G .
E SN Salud Bucal
R ealizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Bucal, 1vezal ao, con una duracin de
6 horas acadmicas.
R ealizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia del
cuidado de la Salud Bucal, 01veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
C harlas informativas en espacios de socializacin (establecimientos de salud, centros laborales, instituciones
educativas, organizaciones sociales de base, wawa wasis, vaso de leche, P R O NO E I, etc. ) 2 veces al ao, dirigido a
pblico en general en zona urbana y rural, realizadas por personal capacitado con 4 hora de duracin, que incluya la
entrega de folletos informativos sobre el cuidado de la salud e higiene Salud Bucal.
E SN Salud Mental
R ealizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Mental, 2 vezal ao, con una duracin
de 6 horas acadmicas.
cuidado integral de la Salud Mental, 01veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
E SN Salud O cular
R ealizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. P ara el desarrollo de esta actividad es
necesario charlas de capacitacin, 1vezal ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
R ealizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia de la
prevencin y el cuidado de la Salud O cular, 01veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
C harlas informativas en lugares de socializacin comunitaria y laboral, en zonas priorizadas a nivel regional, realizada
por personal capacitado, durante 6 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre
prevencin.
cuidado integral de la salud para prevenir la diabetes e Hipertensin Arterial, 02 veces al ao, con una duracin de 4
horas acadmicas. Las reuniones sern: 1para diabetes y 1para Hipertensin.
C harlas informativas en lugares de socializacin, 2 veces al ao (1sobre Hipertensin y 1sobre diabetes), en zonas
de priorizadas a nivel regional, con 4 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre
prevencin.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1225, referida a: T aller de educacin para la salud.
5. 4 FAMILIAS E N ZO NAS DE R IE SG O , INFO R MADAS YQU E R E ALIZAN P R C T IC AS HIG IE NIC AS
SANIT AR IAS P AR A P R E VE NIR LAS E NFE R ME DADE S NO T R ASMISIBLE S (SALU D ME NT AL, SALU D
BU C AL, SALU D O C U LAR , ME T ALE S P E SADO S, HIP E R T E NSIO YDIABE T E S ME LLIT U S)(3043988)
5. 4. 1Familias desarrollan P rcticas Saludables en salud Mental (4398801)z
Definicin O peracional: Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en pautas de crianza, convivencia
armnica familiar, buen uso del tiempo libre, habilidades sociales priorizadas como autoestima, toma de decisiones,
manejo de emociones, proyecto de vida, comunicacin asertiva e identifican factores de riesgo para la Salud Mental,
especialmente sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
E l personal de salud realizar las siguientes actividades:
04 sesiones educativas al ao en "Buenas P rcticas de crianza", dirigidas a padres de familias vulnerables con nias
y/o nios menores de O a 11aos, con una duracin de 45 minutos cada una, realizadas en los espacios de la
comunidad y las instituciones educativas pblicas.
04 sesiones educativas ao en "C onvivencia democrtica, cultura de pazy prevencin del acoso escolar", dirigido a
padres de familias con nias y/o nios y adolescente, con una duracin, realizado en la comunidad 90 minutos cada
una, realizadas en la comunidad y las instituciones educativas pblicas.
7'
MR T O O T E R g G
I
04 sesiones educativas al ao en "Familia, y promocin de valores", dirigido a padres de familias con nias y/o nios
y adolescentes, con una duracin, realizado en la comunidad y las instituciones educativas pblicas 90 minutos cada
una, realizadas en la comunidad y las instituciones educativas pblicas.
personal de salud en:
P autas de C rianza
C onvivencia democrtica, cultura de pazy acoso escolar
Familia y promocin de valores.
10% de familias con nios y nias menores de cinco aos de los distritos quintil 1,2, y 3.
10% de familias con adolescentes (12 a 17 aos) de los distritos quintil 1,2, y 3.
E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los grupos priorizados (Menores de 5 aos y
Adolescentes), por la constante 4. 5 (C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
E sta actividad deber ser programada por los E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-1al 1-4) y los
equipos AISP E D.
5.4.2 Familias que desarrollan prcticas saludables en Salud Bucal (4398802):

Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en cepillado de dientes y uso del hilo
dental, consumo de sal fortificada con iodo y flor, consumo de alimentos no cariognicos y acciones preventivas en
Salud Bucal como evaluaciones peridicas de la cavidad oral.
El personal de salud realizar las siguientes actividades:
01Sesin demostrativa en cepillado de dientes, 1vezpor ao, de 3 horas de duracin cada una, realizada en un
local comunal y las instituciones educativas pblicas.
01Sesin educativa en alimentos no cariogenicos y medidas preventivas en Salud Bucal, 01vezpor ao, de 3 horas
de duracin, realizada en un local comunal y las instituciones educativas pblicas.
personal de salud en Sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables en Salud Bucal.
10% de familias con nios y nias menores de 36 meses de los distritos quintil 1,2, y 3.
E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los grupos priorizados (Menores de 5 aos y
Adolescentes), por la constante 4. 5 (C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
equipos AISP E D.
5.4.3 Familias con prcticas saludables para evitar exposicin a Metales Pesados y sustancias qumicas
(4398803):
Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en higiene personal, lavado de
manos y consumo de agua segura, alimentacin y nutricin que incorpore la ingesta adecuada de hierro, calcio,
vitamina C y Vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin por Metales
P esados u otros contaminantes.
A. PORTOCAR EH G.
A. POR OCARPERO
01 Taller de capacitacin a la familia, de 14 horas efectivas de duracin, en un local comunal y las instituciones
educativas pblicas, sobre:
o Sesin demostrativa de alimentacin y nutricin (03 horas).
o Lavado de manos, (incluye sesin demostrativa) de 04 horas de duracin.
o Consumo de agua segura (04 horas).
o Limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados, metaloides y
otras sustancias qumicas, (03 horas).
01 Sesin educativa por ao en limpieza de la vivienda y medidas preventivas, para evitar la contaminacin por
Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, de 03 horas de duracin, en un local comunal y las
instituciones educativas pblicas.
personal de salud en Sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables en Alimentacin y Nutricin
Saludable, Lavado de Manos, Uso de Agua Segura y Medidas Preventivas para evitar la contaminacin por Metales
Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas
20 % de familias de los distritos en riesgo de exposicin a Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas
(determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
El nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los distritos priorizados, por la constante 4.5
(Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
Esta actividad deber ser programada por los Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (1-1 al 1-4) y los
equipos AISPED.
5.4.4 Familias con prcticas saludables para el cuidado de la salud integral y prevencin de la Hipertensin
Arterial y Diabetes Mellitus (4398804):
Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prcticas Saludables en alimentacin y nutricin
enfatizando en el consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas para evitar
el riesgo de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus.
02 Sesiones educativas al ao sobre Prcticas saludables en alimentacin y nutricin, enfatizando en el consumo de
frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas, de 03 horas de duracin cada una, en
un local comunal.
01 Taller de capacitacin a la familia, de 09 horas efectivas de duracin, en los siguientes contenidos:
o Actividad fsica de 03 horas de duracin.
o Medidas preventivas de enfermedades metablicas priorizadas de salud de 03 horas de duracin.
o Medidas preventivas en salud ocular de 03 horas de duracin.
01 Sesin demostrativa de alimentacin y nutricin (03 horas).
02 sesiones educativas por ao, Prcticas Saludables en alimentacin y nutricin enfatizando en el consumo de
frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas, de 03 horas de duracin, en un local
comunal.
personal de salud en Sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables y prevencin de enfermedades no
trasmisibles
15 % de familias de los distritos priorizados para Prevencin de Enfermedades no transmisibles (determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los distritos priorizados, por la constante 4. 5
(C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
equipos AISP E D.
5. 4. 5 Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del familiar con problema y/o
trasntorno de Salud Mental (4398805).
5. 4. 6 Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud O cular (4398806):
Definicin O peracional: Deteccin temprana de errores refractarios y cataratas son acciones de tamizaje que se
realizarn a travs de campaas que irn en poblacin informada.
5. 5 INST IT U C IO NE S E DU C AT IVAS QU E P R O MU E VE N P R C T IC AS SALU DABLE S P AR A P R E VE NIR
E NFE R ME DADE S NO T R ASMISIBLE S (SALU D ME NT AL, SALU D BU C AL, O C U LAR , ME T ALE S P E SADO S,
HIP E R T E NSIN YDIABE T E S) (3043989)
Definicin O peracional: Se refiere a la Institucin E ducativa E statal Integrada o del Nivel Inicial, P rimario y Secundario;
cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
acciones para promover P rcticas Saludables en Alimentacin/nutricin, Higiene, C uidado del ambiente, Buen trato y
cultura de paz, Actividad fsica y habilidades sociales, as como las medidas preventivas segn riesgo identificado,
promoviendo la generacin de las condiciones necesarias para contribuir con la disminucin de E nfermedades no
T rasmisibles.
5. 5. 1Instituciones E ducativas con C O NE I que promueve prevencin y control de E nfermedades No T rasmisibles
(4398901):
Definicin O peracional: E s la institucin educativa cuyo C onsejo E ducativo Institucional (C O NE I) comprometido o quien
haga sus veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las autoridades
educativas, identifica los contenidos sobre las P rcticas Saludables para su desarrollo integral del currculo escolar,
participa en el monitoreo y evala de los procesos que genera las condiciones para desarrollar acciones a favor de la
prevencin de las E nfermedades No T rasmisibles.
E l personal de salud realizar las siguientes actividades con el C O NE I:
R euniones:
01reunin de concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del C O NE I, de 4 horas de
duracin cada una, realizada en la Institucin E ducativa.
Visitas:
02 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin E ducativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando las
herramientas de monitoreo disponibles.
personal de salud en el manejo de la G ua T cnica para la P romocin de las Salud en las Instituciones E ducativas para el
Desarrollo Sostenible.
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones E ducativas priorizadas segn los siguientes criterios:
100% las Instituciones E ducativas estatales integradas o del nivel inicial, primario, secundario de las reas priorizadas
con factores de riesgo de E nfermedades No T rasmisibles, donde se implementan acciones con las familias.
E sta actividad deber ser programada por los E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-1al 1-4).
,nD:rochnc""
1
5.5.2
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin de Prcticas Saludables para prevencin y
control de Enfermedades no Trasmisibles (4398902):
a) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud Mental:
Talleres:
01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas de duracin, en:
o Buenas Prcticas de crianza (6 horas)
o Convivencia Democrtica, cultura de paz y acoso escolar (6 horas)
o Familia y promocin de valores (6 horas)
Visitas:
duracin, utilizando la matriz de indicadores de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin Educativa ha sido
programada en otra actividad, ya no se programar en sta.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18 horas efectivas, para
capacitar al personal de salud en:
Pautas de Crianza
Convivencia democrtica, cultura de paz y acoso escolar
Familia y promocin de valores
b) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud Bucal:
Talleres:
01 taller de capacitacin a docentes en salud Bucal (incluye sesin demostrativa), de 04 horas de duracin, en la
institucin educativa.
Visitas:
duracin, utilizando la matriz de indicadores de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin Educativa ha sido
personal de salud en Sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables en Salud Bucal.
c) Capacitacin a Docentes en prcticas saludables para prevenir la exposicin a metales pesados u otros
contaminantes (4398904):
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes en la institucin educativa, de 18 horas de duracin en:
o Alimentacin y nutricin saludable, incluye quiosco y refrigerio saludable (6 horas)
o Lavado de manos, incluye sesin demostrativa (04 horas)
o Consumo de agua segura (04 horas)
o Limpieza de la escuela y medidas preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados, metaloides y
otras sustancias qumicas (04 horas)
Visitas:

A ^!. ,P T DC 11,5R E R 6
01visita de evaluacin conjunta (MINSA MINE DU ) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matrizde indicadores de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin E ducativa ha sido
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 18 horas efectivas, para
Capacitar al personal de salud en:
Alimentacin y Nutricin Saludable,
Lavado de Manos
C onsumo de Agua Segura
Medidas P reventivas para evitar la contaminacin por Metales P esados, metaloides y otras sustancias qumicas
d) Capacitacin a Docentes en Prcticas Saludables para prevenir enfermedades metablicas priorizadas (4398905):
Talleres:
01taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 12 horas de duracin, en:
o Alimentacin y nutricin saludable, incluye quiosco y refrigerio saludable (6 horas)
o Actividad fsica (3 horas)
o Medidas para prevenir enfermedades metablicas priorizadas de salud (3 horas)
o Medidas preventivas en salud O cular de 03 horas de duracin.
Visitas:
duracin, utilizando los pasos establecidos en la G ua T cnica de G estin de P romocin de la salud en Instituciones
E ducativas para el desarrollo sostenible.
01visita de evaluacin conjunta (MINSA MINE DU ) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matrizde indicadores de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin E ducativa ha sido
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 12 horas efectivas, para
Capacitar al personal de salud en Alimentacin y nutricin saludable, actividad fsica y prevencin de E nfermedades
metablicas priorizadas.
e) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud Ocular (4398906):
Talleres:
01taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 3 horas de duracin, en:
o Medidas preventivas en Salud O cular (3 horas)
P ara la realizacin de esta actividad, la Micro R ed programar un T aller de 4 horas efectivas, para capacitar al personal
de salud en Salud O cular.
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones E ducativas priorizadas segn los siguientes criterios:
50% de docentes de las Instituciones E ducativas integradas o del nivel inicial, primario y secundarlo que pertenecen
a los municipios priorizados.
Salud Mental: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario
de los distritos quintil 1, 2 y 3.
Salud Bucal: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario de
los distritos quintil 1, 2 y 3.
Metales Pesados y otros contaminantes: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel
inicial, primario y secundario de los distritos quintil 1, 2 y 3.
Enfermedades metablicas priorizadas: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel
inicial, primario y secundario de los distritos quintil 1, 2 y 3.
Salud ocular: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario de
los distritos quintil 1, 2 y 3.
La programacin de esta actividad corresponde a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-2 al 1-4).
Y C
A. P O R T O C AR R E G O G .
5. 6
MU NIC IP IO S QU E P R O MU E VE N AC C IO NE S DIR IG IDAS A P R E VE NIR LAS E NFE R ME DADE S NO
T R ASMISIBLE S (SALU D ME NT AL, SALU D BU C AL, SALU D O C U LAR , ME T ALE S P E SADO S,
HIP E R T E NSIN AR T E R IAL, DIABE T E S ME LLIT U S) (3043990)
5. 6. 1
C omunidades con prcticas saludables para el cuidado y prevencin E nfermedades No T rasmisibles
(4399001):
E l personal capacitado realizar las siguientes actividades, con la Junta Vecinal C omunal y/o Agentes C omunitarios de
Salud, segn corresponda:
R euniones:
01R eunin de sensibilizacin de 2 horas de duracin en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05
reuniones)
01R eunin de organizacin de 4 horas de duracin en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05
reuniones)
01R eunin de planificacin de 4 horas de duracin en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05
reuniones)
02 R euniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la Junta vecinal y
P ersonal de salud, referidas al desarrollo de P rcticas Saludables en Salud Mental, Salud Bucal, E xposicin a Metales
P esados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus y Salud O cular.
T alleres:
01T aller de capacitacin con la Junta Vecinal en G estin comunal (6 horas)
01T aller de capacitacin con la Junta Vecinal en Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de la Salud Mental:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en P romocin de Salud Mental (6 horas cada uno)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas, para P romocin de la Salud Mental (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en sistema de vigilancia comunitaria, para promover prcticas y acciones a
favor de la Salud Mental (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de la Salud Bucal:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en P romocin de Salud Bucal (6 horas cada uno)
o 01T aller con el Agente C omunitario en sistema de vigilancia comunitaria, para promover prcticas y acciones a
favor de la Salud Bucal (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas, sobre Fisioterapia oral, Deteccin de placa
bacteriana, Dieta no cariognica, e Importancia del flor (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de P rcticas Saludables para prevenir la exposicin a metales pesado u
otros contaminantes:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en P romocin de P rcticas Saludables, para prevenir la exposicin a metales
pesados u otros contaminantes (6 horas cada uno)
o 01T aller con el Agente C omunitario en sistema de vigilancia comunitaria, para promover P rcticas Saludables
para prevenir la exposicin a metales pesados u otros contaminantes (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas para Almacenamiento de agua, y P rcticas
Saludables para prevenir la exposicin a metales pesados u otros contaminantes (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de P rcticas Saludables para prevenir Hipertensin Arterial y Diabetes
Mellitus:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en promocin de P rcticas Saludables, para prevenir enfermedades no
transmisibles priorizadas (6 horas cada uno)
para prevenir enfermedades no transmisibles priorizadas (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas en Alimentacin y nutricin, Actividad fsica,
Almacenamiento de agua, Lavado de manos y medidas preventivas (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de P rcticas Saludables en Salud O cular:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en promocin de P rcticas Saludables en Salud O cular (6 horas cada uno)
en Salud O cular (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas en Alimentacin y nutricin, Actividad fsica,
Almacenamiento de agua, Lavado de manos y medidas preventivas (12 horas)
G .
P ara la realizacin de estas actividades (subfinalidades), la Micro R ed programar Talleres de capacitacin al personal
de salud, de 18 horas cada uno, en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la O rganizacin de los Servicios de Salud para el T rabajo con la C omunidad (plan de trabajo
anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
trabajo con el AC S).
control y prevencin de enfermedades no trasmisibles.
U so de "El Manual del Agente C omunitario de salud" y otros documentos, Incluye Metodologa de E ducacin para
Adultos en sesiones educativas para los AC S y familias.
Salud Mental: 50% de C omunidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2), y de aquellas comunidades
consideradas "bolsones de pobreza" de los distritos quintil 3 priorizados.
Salud Bucal: 100% de las C omunidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2), intervenidas a travs del P rograma
Articulado Nutricional
Metales Pesados y otros contaminantes: 50% de C omunidades de los distritos en riesgo por exposicin a Metales
P esados (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces).
Enfermedades metablicas priorizadas: 50% de C omunidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2), y de
aquellas C omunidades consideradas "bolsones de pobreza" de los distritos quintil 3 priorizados.
Salud ocular: 50% de C omunidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de aquellas C omunidades
consideradas "bolsones de pobreza" de los distritos quintil 3 priorizados.
La programacin de esta actividad corresponde a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1al 1-4) y
equipo AISP E D.
5.6.2 Municipio con prcticas saludables para el cuidado y prevencin de enfermedades No Trasmisibles
(4399002):
E sta actividad tiene por objetivo capacitar al C onsejo Municipal y C omitMultisectorial, para la P romocin de P rcticas
Saludables para el cuidado y prevencin de E nfermedades No T ransmisibles. Para ello el Personal de Salud realizar las
siguientes actividades:
Reuniones:
01R eunin de induccin de 2 horas efectivas en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05 reuniones)
02 R euniones de planificacin de 4 horas cada una en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05
reuniones)
02 R euniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco G estin de la Salud con enfoque T erritorial, de 2
horas de duracin cada una, en el local municipal.
Talleres:
01T aller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre G estin Local de Salud con enfoque
territorial y G eneracin de P olticas P blicas.
01T aller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre Formulacin de P royectos de inversin
pblica simplificados.
01T aller anual sobre Salud Mental: R ealizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre O rientacin de la
inversin pblica (P lan de incentivo municipal, presupuesto participativo, entre otros), a travs de actividades y
proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan el desarrollo de P rcticas y E ntonos saludables
en Salud Mental.
01T aller anual sobre Salud Bucal: R ealizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre O rientacin de la
en Salud Bucal.
01T aller anual sobre P revencin de exposicin a metales pesados u otros contaminantes: R ealizado en el local
municipal, de 4 horas efectivas, sobre O rientacin de la inversin pblica (P lan de incentivo municipal, presupuesto
participativo, entre otros), a travs de actividades y proyectos de inversin pblica social simplificados; que
promuevan el desarrollo de P rcticas y E ntonos saludables para prevenir la exposicin a metales pesados u otros
contaminantes.
01T aller anual sobre P revencin de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus: R ealizado en el local municipal, de 4
horas efectivas, sobre O rientacin de la inversin pblica (P lan de incentivo municipal, presupuesto participativo,
entre otros), a travs de actividades y proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan el
desarrollo de P rcticas y E ntonos saludables para prevenir enfermedades metablicas priorizadas.
01T aller anual sobre Salud O cular: R ealizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre O rientacin de la
en Salud O cular.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
G estin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prcticas y entornos saludables
para el C uidado Infantil, priorizando las familias de los nios y nias menores de 36 meses.
P olticas P blicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
O rientacin de la inversin pblica (P lan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal,

P resupuesto participativo, entre otros)
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn los siguientes criterios:
Salud Mental: 100% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2) y de los distritos quintil 3 con
comunidades consideradas "bolsones de pobreza".
Salud Bucal: 100% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2) intervenidas en el P rograma
Articulado Nutricional.
Metales P esados y otros contaminantes: 100% de Municipalidades de los distritos en riesgo por exposicin a
Metales P esados (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga
sus veces).
E nfermedades metablicas priorizadas y Salud O cular: 50% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil
1y 2) y de los distritos quintil 3 con comunidades consideradas "bolsones de pobreza".
Salud O cular: 50% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2) y de los distritos quintil 3 con
comunidades consideradas "bolsones de pobreza".
E sta actividad deber ser programada por el E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-2 al 1-4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del distrito, o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
E n el caso que exista ms de un E stablecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2
condiciones (C ategorizacin y cercana
5. 7
AT E NC IO N E ST O MAT O LO G IC A P R E VE NT IVA BASIC A (3000006)
Definicin O peracional: C onjunto de intervenciones de salud bucal individuales dirigidas para que la poblacin atendida
adopte medidas de prevencin, reconociendo y actuando sobre los factores de riesgo de las enfermedades de la
cavidad bucal, para lograr la disminucin de las patologas bucales mejorando la capacidad masticatoria contribuyendo
a disminuir la malnutricin de la poblacin.
C omprende las siguientes intervenciones:
Aplicacin de Sellantes
Aplicacin de BarnizFluorado
Aplicacin de Flor G el
T cnica de R estauracin Atraumtica
P rofilaxis Dental
Destartraje
Atencin Estomatolgica Bsica:
comprende (E xamen E stomatolgico + Fisioterapia E stomatolgica)
Se priorizaran en la programacin (nios, gestantes y adultos mayores) y se brindaran los siguientes paquetes bsicos:
Paquete Bsico en Nios
C onjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe los nios de O a 11aos a fin de modelar su conducta,
identificando e interviniendo oportunamente sobre los factores de riesgo individual, asegurando su funcin
masticatoria, esttica y oclusin; evidenciado en su control de crecimiento y desarrollo.
Comprende los siguientes paquetes:
Nio de 0 - 4 aos: Atencin estomatolgica Bsica + aplicacin de barnizFluorado.
Nio de 5 -11 aos: Atencin estomatolgica Bsica + profilaxis + aplicacin de flor
Paquete Bsico de la Gestante
C onjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe la gestante a fin de modelar su conducta, identificando
e interviniendo sobre los factores de riesgo individual y colectivo para lograr el nacimiento de un recin nacido sano,
disminuyendo la transmisin de la carga bacteriana de la madre y aparicin de las enfermedades de la cavidad bucal en
el recin nacido fomentando conductas de desarrollo.
El paquete comprende:
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o Destartraje segn necesidad + aplicacin de flor
Paquete Bsico del Adulto Mayor.
C onjunto de intervenciones integrales de salud bucal que reciben los pacientes mayores de 60 aos, a fin de identificar
los factores de riesgo individual y colectivo y rehabilitar su funcin masticatora, y esttica, para mejorar su calidad de
vida.
El paquete comprende:
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o destartraje segn necesidad + aplicacin de Flor barniz.
5. 7. 1Atencin E stomatolgica Bsica (5000605)
Definicin O peracional
E s un indicador de resultado, compuesto por examen estomatolgico y fisioterapia estomatolgica dada a todas las
etapas de vida segn los criterios de programacin logrando que tenga conocimiento y acte sobre los factores de
riesgo individual y colectivo de las enfermedades de la cavidad bucal modelando su conducta sanitaria para lograr
mejorar su salud bucal y salud general.
R ealizado por C irujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
80% de nios C R E D
80% de gestante de la Atencin P renatal R eenfocada.
T endencia de los 3 ltimos aos de todas las etapas de vida.
Frecuencia = 2 veces al ao.
R endimiento = 40 minutos
E XAME N E ST O MAT O LG IC O
C P T : D0120: E xamen E stomatolgico
Diagnstico: todos los descritos en el C 1E -10
Definicin O peracional. P rocedimiento clnico que consiste en la anamnesis, evaluacin de las estructuras de la cavidad
oral, mediante la inspeccin, palpacin, exploracin, percusin y su relacin con la salud general, incluye el registro del
odontograma.
Se realiza cuando el paciente acude por primera vez, y cuenta con plan de tratamiento. E l segundo examen se registra al
paciente que ha culminado su plan de tratamiento y se considera paciente con alta bsica estomatolgica. P lan de
tratamiento segn capacidad resolutiva del establecimiento y segn etapas de vida.
80% nios C R E D menores de 5 aos;
3% de nios de 5 a 11aos poblacion INE I
80% gestante de la Atencin P renatal R eenfocada
T endencia en las otras etapas de vida.
I
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos
FISIOTERAPIA ESTOMATOLOGICA
CPT: D1330: Fisioterapia Estomatolgica
Diagnstico: todos los descritos en el C1E-10
Definicin Operacional. Conjunto de procedimientos clnicos destinados a promover el control de la placa bacteriana en
el paciente. El procedimiento implica:
Realizar la deteccin de placa bacteriana biofilm
Aplicacin del ndice de Higiene Oral (IHO).

Enseanza de tcnicas de higiene bucal segn desarrollo y habilidad o etapa de vida y el uso de elementos
complementarios de la higiene bucal.
En la segunda sesin el ndice de higiene oral debe haber disminuido. El intervalo de tiempo mnimo entre ambas
sesiones de fisioterapias ser de 7 das o segn criterio profesional y tambin depender de la etapa de vida.
80% nios CRED menores de 5 aos
3% de nios de 5 a 11 aos poblacion INEI
80% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada
Tendencia en las otras etapas de vida.
Frecuencia = 2 vez al ao
5.7.2 Profilaxis Dental (5000606)
CPT: D1120: Profilaxis dental en nios
CPT: D1110: Profilaxis dental en adultos
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de eliminacin de la placa bacteriana blanda, y/o pigmentacin superficial
mediante el pulido de las superficies dentarias con instrumental rotatorio de baja velocidad y escobilla. Este
procedimiento se realiza despus de la fisioterapia.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2,1-3,1-4, 11-1, II-2, 111-1, 111-2).
40% nios CRED de 3 a 11. aos
40% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor.
5.7.3 Destartraje (5000607)
CPT. D4341: Destartraje
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
A.
P O R T O AAR E R O G .
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de eliminacin de la placa bacteriana dura y/o calcificada supra e infra
gingival adherida a las superficies dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma mecnica en
una sesin y manual en dos sesiones.
intervencin (1-1, 1-2, 1-3,1-4,11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
A Dome RPFRO e
10% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor
5.7.4 Aplicacin de Sellantes (5000601)

CPT: D1351. Aplicacin de sellantes por diente.
Diagnsticos: CI E-10
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de sellado y proteccin de las superficies retentivas de las primeras
molares permanentes (fosas y fisuras) sanos o con caries limitada a esmalte de las superficies dentarias, mediante el
empleo de sustancias adhesivas (tipo resinosos); para disminuir el acumulo de restos alimenticios y la proliferacin de
microorganismos causantes de la caries dental.
intervencin (1-1, 1-2, 1-3,1-4, 11-1,11-2, 111-1, 111-2).
20 % de nios atendidos en el servicio de 5 a 11 aos.
Rendimiento = 20 minutos.
5.7.5 Aplicacin de Barniz Fluorado (5000602)

CPT - CDT.- D1206: Aplicacin de Barniz de Flor
Diagnsticos: CIE-10
Definicin Operacional. Consiste en la aplicacin de flor tpico en forma de barniz fluorado, a manera de pinceladas
en las superficies dentarias para favorecer su remineralizacin previniendo la aparicin de caries dental en nios y
adems de favorecer el tratamiento de las sensibilidades dentinaria en las persona adultas mayores.
intervencin (1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, II-2, 111-1, 111-2).
80% de nios CRED de 6 meses a 4 aos.
Tendencia de la etapa de vida adulto mayor (3 ltimos aos)
Rendimiento = 20
5.7.6 Aplicacin de Flor gel (5000603)

CPT- D1203 Aplicacin tpica de flor en nios
CPT- D1204 Aplicacin tpica de flor en adultos
Diagnsticos: C1E-10
Definicin Operacional. Consiste en la aplicacin tpica del flor fosfato acidulado o flor gel neutro, para la prevencin
de caries dental. La frecuencia de topicacin depende del riesgo estomatolgico, siendo como mnimo 2 aplicaciones
anuales.
La aplicacin de flor gel est indicada a partir de 5 a ms aos. En las personas que presenten sellantes de fosas y
fisuras o restauraciones de resina compuesta o de porcelana se emplea el flor gel neutro.
intervencin (1-1, 1-2,1-3, 1-4,11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
20 % de nios atendidos en el servicio de 5 a 11 aos.
60% de gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Rendimiento= 20 minutos
5.7.7 Tcnica de Restauracin Atraumatica (5000604)
CPT - D9110: Tcnica de Restauracin Atraumatica
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional. Procedimiento preventivo, mnimamente invasivo, que consiste en la reseccin del tejido
dentario cariado, utilizando instrumentos manuales, y un material restaurador adhesivo (ionmero de vidrio), con el
fin de conservar la pieza dentaria y preservar la capacidad masticatoria del paciente. Este procedimiento se realizar de
manera extra mural de acuerdo a las consideraciones tcnicas establecidas para su ejecucin.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los dos niveles de
intervencin (1-1,1-2,1-3,1-4,11-1 , 11-2).
En nios, gestantes, Adulto Mayor segn tendencia de los 3 ltimos aos.
5.8 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (3000007)
Definicion Operacional.- Es un conjunto de intervenciones de salud bucal destinadas a recuperar la salud de la cavidad
Bucal para contribuir en el buen funcionamiento del sistema estomatogntico el cual redundar en la salud general.
Realizado por el Cirujano Dentista general y/ especialista en los niveles de atencin (1-2, 1-3, 1-4,11-1, II-2, 111-1, 111-2).
Comprende:
Restauraciones Dentales
Exodoncia Dental
Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales
Consulta estomatolgica
Condicionalidad:
Para recibir las atenciones estomatolgicas recuperativas bsicas debe evaluarse el ndice de higiene oral IHOS
debiendo ste haber disminuido, la cavidad bucal deber mantenerse sana o limpia. En caso que el paciente requiera
un tratamiento de urgencia se obviarn los requisitos mencionados
5.8.1 Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)
CPT: D3221
CPT: 40800
Debridaje o apertura amplia pulpar, dientes primarios y permanentes
Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la
boca, sin complicaciones
CPT: 40801
complicaciones
Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca, con
CPT: 41000
superficial
Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de la boca; plano
CPT: 41005 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma sublingual
CPT: 41006
profundo
Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de boca; plano
CPT: 41007 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio submentoniano
CPT: 41008 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio Submandibular
CPT: 41009 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio masticador
CPT: 41015 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma; espacio sublingual,
submentoniano, submandibular.
CPT: 41016 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de espacio submentoniano
CPT: 41017 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de espacio submandibular
CPT: 41018 Incisin extraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del piso de la boca; espacio
masticador
CPT:41800
Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras dentoalveolares

CPT: 42300
Drenaje de absceso de glndula salival

CPT: 42305
Drenaje complicado de absceso de glndula salival

CPT: 42310
Drenaje intraoral de absceso de glndula submaxilar o sublingual

CPT. 42320
Drenaje de absceso de glndula submaxilar externa

CPT: D7152
Drenaje de hematoma en cavidad oral

CPT: D7154
Drenaje intraoral de absceso odontognico

CPT: D7156
Drenaje extraoral de absceso facial odontognico

CPT: 40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca, sin
complicaciones.
CPT: 40801 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca, con
complicaciones.
Diagnsticos: C1E-10
Consiste en la evacuacin de fluidos y secrecin purulenta, puede ser necesaria la instalacin de dren e involucra
incisin a travs de mucosa e incluye el tratamiento antibitico respectivo. Realizado por el cirujano dentista en los tres
niveles de intervencin (1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
Segn tendencia en las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante reenfocada.
5.8.2 Consulta Estomatolgca (5000702)
CPT. D0150: Consulta estomatolgica no especializada
CPT. D9310: Consulta estomatolgica especializada
Diagnsticos: C1E-10
Procedimiento clnico de evaluacin de las estructuras de la cavidad oral en relacin a la salud integral, de acuerdo al
motivo de consulta, cuya solucin es ambulatoria, desarrollando el examen estomatolgico, diagnostico (con o sin
ayuda de exmenes auxiliares), terapia medicamentosa y referencia si fuese necesario. Realizado por el Cirujano
Dentista y/o con especialidad en los tres niveles de intervencin (1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
Segn tendencia en las etapas de vida nio, Adulto Mayor y poblacin de gestante reenfocada.
5.8.3 Exodoncia Dental Simple (5000703)
CPT: D7176 Extraccin dental simple
CPT: D7178 Extraccin dental simple y sutura
Diagnsticos: C1E-10
Consiste en la remocin quirrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y capacidad de restaurar con la
finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta a la cavidad bucal y salud general.
intervencin (1-1, 1-2,1-3,1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2).

A. PORT0eAR BO 6.
1i
A. Pela. AREN G.
5.8.4 Restauraciones Dentales con lonmero de Vidrio (5000704)

CPT: D2390 Restauracin de una superficie con lonmero de Vidrio en dientes primarios.
CPT: D2391 Restauracin de dos o ms superficies con lonmero de Vidrio en piezas primarios.

CPT: D2392 Restauracin de una superficie con lonmero de Vidrio en dientes Permanentes.

CPT: D2395 Restauracin compuesta con ionmero de vidrio en piezas dientes permanentes (2 ms superficies).
Diagnsticos: C1E-10
Restauracin Dental Simple. Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas deciduas o
permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de
lonmero de Vidrio.
Restauracin Dental Compuesta. Consiste en restaurar dos o ms superficies de la estructura dentaria de piezas
deciduas o permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la
utilizacin de lonmero de vidrio.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (1-1, 1-2,1-3, 1-4,11-1,11-2, 111-1, 111-2).
5.8.5 Restauraciones Dentales con Resina (5000705)

CPT: D2330 Restauracin de una superficie con Resina en piezas dentales permanentes
anteriores
(simple).
CPT: D2331 Restauracin de dos superficies con Resina en piezas dentales permanente
anteriores
(compuesta).
CPT: D2332
(compleja).
Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes, anteriores
CPT: D2385 Restauracin posterior de una superficie, en piezas permanentes.
CPT: D2386 Restauracin posterior de dos o ms superficie, en piezas permanentes.
Diagnsticos: C1E-10
Restauracin Dental Simple. Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas deciduas o
permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de
Resina fotopolimerizable.
Restauracin Dental Compuesta. Consiste en restaurar dos o ms superficies de la estructura dentaria de piezas
deciduas o permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la
utilizacin de Resina Fotopolimerizable.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (1-1,1-2,1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
Rendimiento= 20 minutos.
5.9 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (3000008)
Definicin O peracional. - E s un conjunto de intervenciones de salud bucal especializadas para prevenir, mantener,
recuperar y rehabilitar la salud de la cavidad bucal para contribuir en el buen funcionamiento del sistema
estomatogntico el cual repercutir en la salud general del paciente.
R ealizado por el C irujano Dentista capacitado y/o especialista segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud.
C omprende:
P ulpotoma
P ulpectomia
E ndodoncia U niradicular
R ehabilitacin P rotsica
C uretaje Subgingival - P eriodontal
Fijacin y/o Ferulizacin de P iezas Dentales con R esina Fotocurable
E ndodoncia Multiradicular
E xodoncia C ompleja
Apexognesis
Apicectoma
Frenectoma
Apexificacin
C iruga P eriodontal
Instalacin de Aparatologa Fija
Instalacin de Aparatologa R emovible
Condicionalidad:
P ara recibir las atenciones recuperativas debe evaluarse el ndice de higiene oral IHO S debiendo ste haber disminuido,
la cavidad bucal deber mantenerse sana o limpia. E n caso que el paciente requiera un tratamiento de urgencia se
obviarn los requisitos mencionados
5. 9. 1P ulpotoma (5000801)
C P T : D3220
Diagnsticos: C 1E -10
Defincion O peracional. - P rocedimientos quirrgico de excisin de la pulpa camera! en aquellos casos con exposicin
pulpar por caries dental o traumatismo, con diagnostico de pulpitis reversible e irreversible con el propsito de
mantener la vitalidad de la parte restante (pulpa radicular) por medio de la aplicacin de un medicamento; con el fin de
mantener la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica. Se realiza en dientes primarios. R ealizado por el C irujano
Dentista capacitado y/o especialistas en los tres niveles de intervencin (1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
Segn ao diagnstico en nios.
R endimiento= 60 minutos
5. 9. 2 P ulpectomia (5000802)
C P T : D3230 P ulpectoma anterior; diente deciduo
C P T : D3240 P ulpectoma posterior; diente deciduo
Diagnsticos: C 1E -10
Definicion O peracional. - P rocedimientos quirrgico de extirpacin completa de la pulpa corona! y radicular de piezas
deciduas sin vitalidad pulpar, hasta 3 mm antes del foramen apical para luego obturarla con una pasta a base de
Hidrxido de calcio u xido de zinc, que permita la reabsorcin fisiolgica radicular conservando el espacio del diente
sucesor y la funcin masticatoria y esttica. R ealizado por el C irujano Dentista capacitado y/o especialistas en los tres
niveles de intervencin (1-2, 1-3,1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
Segn tendencia en la etapa de vida nio

A. P O R T O C AltR O ry.
Rendimiento = 60 minutos.
5.9.3 Endodoncia Uniradicular (5000803)
CPT: D3310 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular Vital
CPT: D3311 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular No Vital
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en dientes
permanentes con una sola raz, con diagnostico de pulpitis irreversible o necrosis pulpar con la consiguiente
descontaminacin, desinfeccin (en los casos de necrosis) y conformacin del conducto radicular para recibir el material
obturador definitivo logrando conservar el diente y la funcin masticatoria y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista en los tres niveles de intervencin (1-2, 1-3, 1-4, 11-1,11-2, 111-
1, 111-2)
Segn tendencia en la etapa de vida nios, gestantes y adulto mayor.
(4 sesiones de 30 min)
Rendimiento= 120 minutos.
5.9.4 Rehabilitacin Protsica (5000804)
CPT: D5110 Prtesis por maxilar completa
CPT: D5120 Prtesis por mandibular completa
CPT: D5211 Prtesis parcial removible con base metlica por maxilar
CPT: D5212 Prtesis parcial removible sin base metlica por maxilar
CPT: D5710 Rebasado de prtesis por maxilar
Diagnsticos: C1E-10
Procedimiento Clnico de rehabilitacin de las estructuras duras y blandas perdidas de la cavidad bucal mediante
prtesis dentales a fin de recuperar su funcin masticatoria, fontica, esttica, autoestima y calidad de vida de la
poblacin gestante y adulta mayor en situacin de pobreza. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en
Rehabilitacin en los tres niveles de intervencin (1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1)
Segn tendencia en las etapas de vida adulto mayor. 8 sesiones de 30 min
5.9.5 Curetaje Subgingival (5000805)
CPT: D4220 Curetaje gingival - por cuadrante
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de debridamiento y reseccin del tejido epitelial de la bolsa
periodontal y del tejido conectivo subyacente infiltrado e inflamado, el cual usualmente es efectuado bajo anestesia
local y por medio de una cureta periodontal, en un esfuerzo de convertir a una herida crnica ulcerada en una herida
quirrgica aguda, asegurando as la cicatrizacin y la unin o la adhesin epitelial, y el recogimiento de la gingiva
marginal. Incluye el alisado radicular. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los tres niveles de
intervencin (1-2,1-3,1-4,11-1, II-2, 111-1, 111-2).
Segn ao diagnstico en nios, gestantes y adulto mayor.
Rendimiento=120 minutos

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3 ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA

Identificacion de Micobacteria: Metodo Inmunocromatograficos (C AP ILIA) SO LO LO S LABO R AT O R IO S QU E HAC E N

Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

Adecuacin y aprobacin si corresponde.

P rogramacin 60 80 % de cobertura en ganado y slo en reas de riesgo realizado por SE NASA-Ministerio de

4. 10. 5 Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):

4. 10. 6 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306):

tratamiento ambulatorio con antibiticos de 7 a 10 das, de acuerdo a norma tcnica

consejera y material educativo en el momento de la atencin

una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.

Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco complicado por 10 das.

consejera integral y material educativo en el momento de la atencin

una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.

5.4.2 Familias que desarrollan prcticas saludables en Salud Bucal (4398802):

P olticas P blicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.

O rientacin de la inversin pblica (P lan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal,

5.7.4 Aplicacin de Sellantes (5000601)

5.7.5 Aplicacin de Barniz Fluorado (5000602)

5.7.6 Aplicacin de Flor gel (5000603)

Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras dentoalveolares

Drenaje de absceso de glndula salival

Drenaje complicado de absceso de glndula salival

Drenaje intraoral de absceso de glndula submaxilar o sublingual

Drenaje de absceso de glndula submaxilar externa

Drenaje de hematoma en cavidad oral

Drenaje intraoral de absceso odontognico

Drenaje extraoral de absceso facial odontognico

5.8.4 Restauraciones Dentales con lonmero de Vidrio (5000704)

5.8.5 Restauraciones Dentales con Resina (5000705)

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