CRIOTERAPIA:

El frio tiene una serie de efectos sobre la funcin neuromuscular

1 Disminucin de la conduccin nerviosa (vcn)
2 Elevacin del umbral del dolor
3 Disminucin de la espasticidad
4 Facilitacin de la contraccin muscular (musculo con falta de tono)

1 Disminucin de la velocidad de conduccin nerviosa
Al descender la temperatura del nervio, la vcn disminuye en funcin del grado del cambio de
temperatura. En respuesta a un agente frio superficial aplicados durante 5 minutos o
ms.
Se produce con 5 minutos de enfriamiento y se revierte en 15 minutos en personas con una
circulacin normal. Despus de 20minutos de haber colocado el frio pueden ser necesarios 30
ms para que se recupere la vcn descenso de la temperatura.
Esta disminucin de vcn ocurre en los nervios sensitivos como motores El efecto es
ms significativo sobre las fibra mielinizadas y pequeas, pues las fibras ms grandes y amielinicas
son las que experimentan un menor cambio en la conduccin.

El bloqueo total y reversible de conduccin nerviosa puede ocurrir tambin sobre
ramas de nervios superficiales de un nervio principal Nervio peroneo.

2 Aumento del umbral del dolor
Puede aumentar el umbral y disminuir la sensacin del dolor
Lo mecanismos para explicar estos son Contairritacin Mecanismo de compuerta
y la reduccin del espasmo
La vcn (sensitivo)
o el edema posterior.

La estimulacin de los receptores cutneos del frio

Aumento del umbral de dolor.
Disminucin de la sensacin de dolor.
Puede reducir tambin el espasmo
muscular al interrumpir el ciclo dolor-espasmo-dolor

Nota: La crioterapia puede reducir el dolor asociado a una lesin aguda al reducir el flujo de sangre
en una zona y al disminuir la velocidad de las reacciones relacionadas con la inflamacin aguda.

Controlando la formacin del edema posterior a la lesin.

3 Disminucin de la Espasticidad
Se proponen dos mecanismos


Se ha observado una disminucin en la amplitud del reflejo del tendn de Aquiles y de la actividad
electromiogrfica integrada a los pocos segundos de aplicacin de frio sobre la piel.

Estos cambios estn relacionados con el 1er mecanismo como reaccin refleja a la
Estimulacin de los receptores cutneos.

Despus de una aplicacin ms prolongada de frio (10-30 min) disminuye temporalmente la
espasticidad y el clonus, disminucin del reflejo del tendn de Aquiles y reduccin de la resistencia
a la movilidad pasiva.
Estos cambios estn causados por una disminucin en los impulsos aferentes
procedentes de los husos musculares y de los OTG como resultado de la disminucin
de la temperatura del musculo.




Puede proporcionar impulsos
sensoriales suficientes para
bloquear total o parcialmente la
transmisin de estmulos
dolorosos a la corteza cerebral.
El primero: disminucin de la actividad de las motoneuronas
gamma y, posteriormente, una disminucin de la actividad
aferente del huso y del rgano tendinoso de Golgi.
4 Facilitacin de la contraccin muscular

La aplicacin breve de frio facilita la actividad de las motoneuronas alfa para producir la
contraccin en un musculo con falta de tono debido a un trastorno de las motoneuronas
superiores.


EFECTO METABOLICO

1 Disminucin del metabolismo

El frio provoca la disminucin de la velocidad de las reacciones metablicas (qumicas), incluyendo
aquellas implicadas en la inflamacin y la curacin.
La actividad de las enzimas degradantes del cartlago, incluyendo la colagenasa, elastasa,
hialuronidasa y la proteasa, disminuye cuando desciende la temperatura en la articulacin.

Se recomienda como una intervencin de prevencin o reduccin de la
destruccin del colgeno en las enfermedades articulares inflamatorias
(Artrosis o artritis reumatoide).


EFECTOS HEMODINMICOS

1 Descenso inicial del flujo sanguneo (vasoconstriccin)

Al aplicar fro sobre la piel, ocurre una constriccin inmediata de los vasos cutneos y una
reduccin del flujo sanguneo. Persiste siempre que la duracin de la aplicacin
Este limitada a menos de 15-20 min.

La activacin de los receptores cutneos de frio directamente estimula la contraccin del musculo
liso de las paredes de los vasos. El enfriamiento de los tejidos disminuye la produccin y liberacin
de los reguladores de la vasodilatacin, como la histamina y la prostaglandinas dando lugar a una
vasodilatacin reducida. Esa disminucin de la temperatura causa tambin una activacin refleja
de las neuronas adrenrgicas, causando una vasoconstriccin. Tambin se piensa que el frio
reduce el flujo al aumentar su viscosidad.

Cuando se aplica frio por tiempo mas prolongado y a temperaturas por debajo
De 10 ocurre un efecto rebote (vasodilatacin).