Balantidiasis:

DESCRIPCIN
Zoonosis producida por un protozoario ciliado, el Balantidium coli, cuyo hbitat es el
intestino grueso del cerdo y del hombre. La infeccin humana es poco frecuente,
comportndose el parsito como comensal o patgeno y produciendo ulceraciones que, a
veces, perforan la pared intestinal, pero la infeccin por este parsito causa habitualmente
diarrea.
En 1857, Malmsten lo descubre en las heces disentricas de dos pacientes y lo llama
Paramoecium coli. En 1858, Claparde y Lachmann describen el gnero Balantidium
usando como holotipo un ciliado obtenido del intestino de la rana y en 1862, Stein lo
reclasifica como Balantidium.
AGENTE INFECCIOSO
Balantidium coli, es el protozoo de mayor tamao que afecta al hombre. Presenta dos
estadios: Trofozoito y Quiste.
Trofozoito: es de forma ovalada, con una longitud promedio de 50 a 200 y 40 a 70
micras de ancho Cubierto de cilios de longitud uniforme que estn en movimiento
sincronizado constante. Posee en la parte anterior una boca o citostoma con cilios largos
que le permiten obtener alimentos, el cual pasa a vacuolas digestivas. Los residuos
alimenticios son eliminados por vacuolas contrctiles atraves de una apertura en el
extremo posterior, llamada citopigio. Tiene 2 ncleos, uno mayor arrionado, llamado
macroncleo; el otro redondo y pequeo, generalmente cerca de la concavidad del
anterior llamado microncleo. En el citoplasma se encuentran 2 vacuolas contrctiles
encargadas de regular la presin osmtica del parasito. La reproduccin se hace por
divisin binaria y tambien por gemacin y conjugacin, esta ltima consiste en la unin
temporal de 2 clulas para cambiar material nuclear.
Quiste: Es ms redondeado, con un dimetro de 40 a 60 micras, con doble membrana
gruesa atraves de la cual puede observarse el parasito, a veces con algn movimiento. En
el interior resalta el macroncleo. El quiste es eliminado al exterior, resiste al medio
ambiente y es infectante por va oral, a diferencia del Trofozoito que no es infectante por
esta va y se destruye al salir del organismo.


RESERVORIO
o El cerdo
o Monos
o caballos
o Ratas
o Ocasionalmente, el ser humano

PERIODO DE INCUBACIN
Se desconoce, se supone que es de pocos das.
MECANISMOS DE TRANSMISIN
La va de infeccin es oral.
Lo ms comn es el contagio mediante los alimentos y bebidas contaminados con heces
de cerdos que contienen quistes.
Los alimentos y bebidas pueden contaminarse mediante:
o Contaminacin del abastecimiento de agua
o Manipulacin por individuos infectados
o Empleo de excrementos humanos o de cerdos como abono de huertas
o Descuido extremo de la higiene personal en hospicios, prisiones, manicomios, etc.

Ciclo de Vida

PATOLOGA
Desenquistamiento:
Sucede en el intestino delgado, una vez libres los trofozoitos, empiezan a migrar al colon.
Formacin de colonias:
Los trofozoitos llegan al colon y se ponen en contacto con la mucosa y empiezan a
agruparse en colonias. Inicia la accin ltica.
Ulceracin:
Se produce una lesin ulcerosa, generalmente con infiltracin celular en la periferia, la
lisis es favorecida por el movimiento mecnico del Trofozoito y por la secrecin de
hialuronidasa.
Dentro de los tejidos, la multiplicacin del Balantidium coli genera lceras y abscesos
superficiales en la mucosa y en la submucosa, los que pueden llegar a la capa muscular.
Las lceras son redondas, ovales o de forma irregular, con bordes despegados y fondo
cubierto de material necrtico y pus. Los abscesos suelen ser pequeos, y al abrirlos se
hallan llenos de material mucoide, que contiene gran nmero de parsitos. La invasin de
tejidos extraintestinales es sumamente rara, aunque se han reportado casos de
balantidiosis genital, pulmonar y heptica.
SINTOMATOLOGA:
Se pueden distinguir tres grupos de infectados
o Portadores
o Enfermos agudos
o Enfermos crnicos
Portadores, no presentan sntomas o signos atribuibles a la presencia del parsito y
actan como husped reservorio.
Enfermos agudos, presentan una balantidiosis aguda o disentera balantidiana.
Se da en ellos un sndrome disentrico caracterizado por:
o Mucosidades
o Sangre
o Pujo
o Tenesmo
Tambin pueden presentar una diarrea con: Evacuaciones frecuentes y lquidas, dolores
abdominales difusos, dolor preferencial en el marco clico.
Enfermos crnicos, presentan un cuadro no caracterstico, con escasos sntomas,
diarreas espordicas y dolor abdominal intercalados con perodos de estreimiento. Es
posible observar en los cuadros de balantidiosis:
o Anorexia
o Cefalea
o Insomnio
o Astenia
o Prdida de peso

DISTRIBUCIN GEOGRFICA
Se encuentra en los cerdos de climas templados y clidos y en varias especies de monos
en los trpicos.
Su distribucin es mundial pues los cerdos son un reservorio. La infeccin humana se
produce con ms frecuencia en las reas en los que los cerdos conviven con la gente,
incluyendo Filipinas, Mxico, Suramrica y Papa Nueva Guinea. Se estima que est
infectada menos del 1% de la poblacin humana mundial.En general la prevalencia de la
balantidiasis es sumamente baja con respecto a otras parasitosis
Se han reportado brotes importantes en:
1971 En la isla de Truk, en la Micronesia, 110 casos.
1978 En las zonas fronterizas del Ecuador, una epidemia.
En general, los casos aislados son por infecciones a partir de los cerdos, y los brotes
corresponden a diseminacin de la enfermedad a partir de humanos infectados.
MEDIDAS DE CONTROL EPIDEMIOLGICO
Medidas preventivas:
1. Educacin de la poblacin en general en aspectos de higiene.
2. Educacin y supervisin de las personas que manipulan alimentos.
3. Eliminacin adecuada de excretas.
4. Reduccin al mnimo del contacto con heces de cerdos.
5. Proteccin de los sistemas de abastecimiento pblico de aguas contra la
contaminacin fecal porcina.
6. La cloracin habitual del agua no destruye los quistes de Balantidium coli. Es
mejor utilizar la ebullicin para pequeas cantidades.