La inhibicin sexual es transitoria cuando se ubican y tratan sus causas
Entrevista Gerardo Gimnez. Mdico sexlogo / Mara Laura Garca - Eui!o " #u $alud %eb & '(u es el deseo sexual) El deseo sexual es la necesidad fisiolgica que tiene el individuo, que se manifiesta a travs de varios aspectos (a sea psicolgicos como corporales!, de querer desarrollar una respuesta sexual tener uno o varios orgasmos"
& 'Es normal tener deseo sexual o no tenerlo) #na de las cosas que ocurre es que la ra$a %umana, que es racional, que le %a dado a la experiencia sexual un significado, no puede circunscri&irse a sentir, como lo %acen los animales, que slo cuando %a algunas alteraciones %ormonales es que &uscan tener un coito as' logran la reproduccin para perpetuar la especie" En el caso de los seres %umanos, el prototipo ideal de pare(a, el comportamiento desempe)o sexual producen que la gente se pueda unir arraigar m*s sexualmente, %asta la parte afectiva %ace que %aa un incremento de ese deseo sexual" & 'En u consiste el deseo sexual inhibido y cuando !uede decirse ue una !ersona est* !resentando este !roblema) +e %a&la de deseo sexual in%i&ido cuando a la persona no le provoca tener ning,n tipo de actividad sexual, a sea autoerotismo (mastur&acin! como tampoco una relacin sexual en pare(a en un per'odo maor a los tres meses" & '+udiese ser transitorio o cuando se !resenta es de ,orma !ermanente) Puede ser transitorio, cuando se puede u&icar una causa as' comen$ar a tratarlo" -uc%as veces este tipo de situacin se puede plantear en personas que psicolgicamente logran, de una manera u otra, convertirse en un tipo de seres asexuales, porque sienten que la actividad sexual no enca(a en sus vidas lo asumen como un estilo de vida"
& #iene ue ver con las creencias- !osturas ideolgicas '!ero tambin !odra estar asociado a condiciones org*nicas) +', %a que tomar en cuenta de que el deseo sexual in%i&ido puede tener m,ltiples causas" En el momento en el que %a trastornos %ormonales importantes que pudiesen afectar la produccin de %ormonas sexuales (estrgenos en la mu(er andrgenos en el %om&re!, se puede generar una disminucin en el deseo" Estas %ormonas influen en el estado de *nimo de la persona eso influe de manera significativa en el entusiasmo que se pueda tener para propiciar encuentros sexuales" .a algunas cirug'as en las que se tienen que extirpar las gnadas o gl*ndulas sexuales esto influe muc%o siempre" Tam&in %a otras situaciones %asta de 'ndole psicolgica, como conflictos interpersonales generados por experiencias negativas en torno al sexo" /eterminar la causa de la &a(a del deseo sexual es imprescindi&le para poder orientar el tratamiento" & '.u*ndo !uede considerarse normal ue la !ersona !resente un deseo sexual inhibido) '(u se/ales de alarma !ueden sugerir visitar al es!ecialista) .a algunos procesos que se acompa)an de disminucin del deseo sexual como por e(emplo, la andropausia en el caso del %om&re la menopausia en el caso de la mu(er, donde %a cam&ios %ormonales que afectan el deseo sexual" .a algunos tratamientos que tam&in entorpecen la vida sexual, lo ideal es que el mdico al recetarlos se lo informe al paciente si es posi&le se indique alg,n tratamiento que recupere la li&ido" 0a persona tiene que sa&er que tiene un pro&lema, as' como su pare(a, para poder mane(ar &ien la situacin" #na &uena educacin sexual es necesaria, porque a veces la gente no sa&e sexuali$ar porque es algo que se cree que no de&e ense)arse" & '0nde !odemos a!render y a uin acudir !ara obtener la in,ormacin de calidad) 1eneralmente se puede %acer un mane(o multidisciplinario del pro&lema" El endocrino, gineclogo, urlogo, mdico sexlogo, el psiclogo o psiquiatra tam&in el terapeuta de pare(a, quienes pueden encargarse de garanti$ar una &uena salud sexual al paciente" REPORTE 2 Disminucin del Apetito Sexual en el Hombre: La testosterona y la libido La disminucin de la libido en el hombre o del apetito sexual es un sntoma comn de la andropausia. Tal como los niveles bajos de testosterona pueden inhibir la funcin erctil, la testosterona tiene un fuerte efecto en el apetito sexual del hombre. En el cerebro del hombre existe la testosterona estimulando los nervios. El apetito sexual comienza con la liberacin de testosterona ue estimula los receptores del cerebro para liberar el xido ntrico. El xido ntrico relaja los msculos del pene para permitir ue la san!re flu"a " as tener una ereccin. #iveles bajos de testosterona en la andropausia resultan en una reduccin de niveles de la hormona disponible para estimular los nervios en el cerebro e inducir el deseo sexual " posteriormente la funcin erctil. Esencialmente, sin la testosterona adecuada, habr$ una disminucin del apetito sexual en el hombre. Otras causas de la disminucin del apetito sexual en el hombre El estilo de vida de un hombre, particularmente su nutricin " acondicionamiento fsico tambin tiene un !ran impacto en el deseo sexual. %umar " beber es mu" perjudicial para la libido en el hombre. &na dieta saludable " ejercicio re!ular no slo a"udar$ a ue ten!a un mejor flujo de san!re " por lo tanto una mejor funcin sexual, sino ue tambin se abastecer$ de ener!a " tendr$ un sentimiento completo de bienestar ue incrementar$ el deseo sexual. 'ltos niveles de estr!eno en el hombre tambin pueden tener un impacto ne!ativo en el deseo sexual del hombre. 'dem$s, es importante destacar ue una relacin saludable " feliz con su pareja es vital para el deseo sexual. La Solucin La terapia de reemplazo de testosterona bioidntica natural junto con un plan de nutricin " acondicionamiento fsico personalizados es un tratamiento eficaz para tratar la disminucin del apetito sexual en el hombre. La andropausia ue se relaciona con las deficiencias de testosterona puede recuperarse f$cilmente con la terapia de reemplazo de hormonas bioidnticas ue ofrece (od"Lo!ic)*. +u mdico experto en hormonas bioidnticas de (od"Lo!ic)* podr$ corre!ir cualuier otra deficiencia hormonal o exceso en su cuerpo ue pudiera estar ocasionando otros sntomas o ue contribu"en con la baja del apetito sexual. El primer paso es evaluar sus hormonas, no tiene por u aceptar la disminucin de la libido, la baja de ener!a " la prdida muscular como al!o inevitable, estos si!nos del envejecimiento tambin son si!nos de baja testosterona. -ontacte a un mdico especialista en terapia de hormonas bioidnticas de (od"Lo!ic)* cerca de usted para concertar una cita " conocer m$s acerca de cmo puede beneficiarse de la terapia de hormonas bioidnticas para aliviar los efectos de la testosterona " de la disminucin del apetito sexual en el hombre. REPORTE 3 Trastorno del deseo sexual hipoactivo El deseo sexual y la respuesta sexual del ser humano son procesos muy complejos, que incluyen estmulos y reacciones tanto cerebrales como mecnicas. En ellos interviene el organismo en su totalidad, en un proceso psicosomtico que incluye: la actividad cerebral la actividad hormonal la actividad cognitiva. sta ltima es la que engloba tanto las experiencias sexuales o !aprendi"aje! del individuo como sus motivaciones e intereses en el momento de la respuesta sexual. #uando un eslab$n de esta complicada cadena se desincroni"a del resto, tanto el deseo como la respuesta o conducta sexual del hombre o la mujer se ven a%ectados. El inter&s por el sexo puede disminuir, ya sea temporaria o permanentemente, y tambi&n pueden aparecer las dis%unciones sexuales, tales como la impotencia, la %alta de excitaci$n, la imposibilidad de llegar al orgasmo, la dispareunia 'dolor al mantener relaciones sexuales(, etc. Este proceso recibe la denominaci$n de trastorno del deseo sexual hipoactivo o inhibido. )on muchas las personas que lo padecen, aunque no todas llegan a una consulta pro%esional para recibir el diagn$stico adecuado y la ayuda m&dico*psicol$gica que requiera su trastorno. )iendo la es%era de la sexualidad tan importante para la calidad de vida del ser humano, muchas de estas personas vivirn insatis%echas e in%elices. +ebido a la mayor in%ormaci$n y apertura sexual de las ltimas d&cadas, otros pueden acceder a la atenci$n y su problema es generalmente abordado con &xito. Causas ,a que el proceso que hemos descripto es tan complejo, muchas son las causas que pueden alterarlo. -as ms %recuentes tienen que ver con la es%era cognitiva, es decir, con las experiencias sexuales que dan motivaci$n a la conducta sexual. En su %orma adquirida, el descenso de la motivaci$n sexual puede deberse a una situaci$n de pareja poco satis%actoria, aburrimiento o in%elicidad. #uando esta situaci$n se prolonga en el tiempo, los hombres suelen su%rir un marcado desinter&s por la actividad sexual, ms %recuentemente que impotencia. En las mujeres el sntoma ms %recuente es la inhibici$n de la excitaci$n. -os procesos de estr&s suelen causar este trastorno, ya sea que la situaci$n estresante tenga directa relaci$n con el sexo o su e%ecto sea inespec%ico. .ambi&n puede responder a acontecimientos traumticos su%ridos en la in%ancia y/o adolescencia, que pueden hacer su irrupci$n en la vida de la persona adulta en la %orma de inhibici$n del deseo sexual. 0uchos individuos que acusan este problema se han desarrollado en el seno de %amilias dis%uncionales. Es %recuente el trastorno de del deseo sexual hipoactivo en personas que su%ren una dependencia, como el alcoholismo o los psico%rmacos. 0uchas drogas pueden intervenir en el proceso %uncional de la excitaci$n y el orgasmo. 1tra de las causas %recuentes es un inadecuado per%il hormonal, en especial un bajo nivel de andr$genos. -a testosterona es necesaria para mantener el deseo no s$lo en el hombre, sino tambi&n en la mujer, aunque en &sta los niveles normales son mucho ms bajos. Cmo se presenta? Es importante que sepamos los sntomas ms %recuentes de este trastorno, a %in de que podamos individuali"arlo y llegar a una consulta pro%esional que nos devuelva un estado de plena satis%acci$n. 2or lo general, la persona a%ectada por el trastorno de deseo sexual inhibido o hipoactivo siente un marcado desinter&s por la actividad sexual. )ituaciones con una alta carga er$tica pueden no a%ectarle en lo ms mnimo. En el plano de la pareja esto puede tener consecuencias importantes. 3unque un buen nmero de individuos no acusarn ante su partener esta situaci$n, y seguirn manteniendo relaciones sexuales que satis%agan a su pareja, ellos sentirn una gran apata. En otros casos, la ausencia de deseo y hasta las dis%unciones que pueden aparecer en carcter reactivo 'impotencia, dispareunia, anorgasmia( harn que la actividad sexual de la pareja mengue y hasta desapare"ca, lo cual lleva generalmente a serios problemas de relaci$n. En los casos en que la %alta de inter&s sexual se debe a la insatis%acci$n por la actual pareja 'variante situacional(, el individuo podr conservar deseo por otros objetos sexuales que puede ser normal o hasta exageradamente intenso. #uando el individuo a%ectado no tiene una pareja estable, el problema puede perdurar por a4os, e incluso perpetuarse. En todos los casos, lleva a una situaci$n de gran insatis%acci$n personal. El pro%esional puede diagnosticar el trastorno y encontrar su o sus causas. #uando los sntomas se explican como consecuencia de un cuadro psiquitrico como la depresi$n, o de una en%ermedad %sica, endocrinopata, etc., sabr buscar la terap&utica adecuada. REPORTE 4 Qu hacer si tu esposo perdi el deseo sexual 5uando el %om&re no siente deseo por su pare(a -a %alta de deseo sexual en los hombres es uno de los problemas matrimoniales ms comunes y menos discutidos. )on pocos los varones que aceptan acudir a la consulta de un pro%esional para solucionar este problema. -a mayora de los que acuden, lo hacen instados por sus compa4eras porque este tema, no tratado, puede desembocar muy %cilmente en una ruptura de pareja. -a falta de deseo sexual por parte del esposo es traducido por las mujeres como %alta de deseo hacia ellas. )e sienten menospreciadas y culpables por no despertar la pasi$n sexual en el otro. #omien"an a sentirse poco deseables, %rustradas y, lo que es peor, no amadas. -legado a este punto la situaci$n se convierte en viciada, la mujer se siente poco deseada, baja su autoestima y comien"a a evitar la relaci$n sexual. En ve" de incentivar al compa4ero, se agudi"a y pro%undi"a el problema, llegando a la vida sexual nula. -a %alta de deseo masculino tiene soluci$n si se pone en manos pro%esionales en la mayor parte de los casos. 2ero si se oculta o se ignora puede crear una rutina de pareja asexuada muy poco saludable para ambos miembros de la pareja. Causas fsicas de la falta de deseo sexual en los hombres Entre estas causas %sicas, que son las primeras que hay que descartar con una consulta, se encuentran los bajos niveles de testosterona, el hipotiroidismo o el aumento de prolactina. .ambi&n son causa algunos medicamentos que provocan %alta de deseo sexual como los antidepresivos, betabloqueantes, anti hipertensivos. )i bien las causas pueden ser variadas, desde problemas neurol$gicos, trastornos vasculares, colesterol alto, la pr$stata, los diur&ticos y la cimetidina para trastornos gstricos, entre otros, con un buen diagn$stico puede llevarse a cabo el tratamiento correspondiente. Causas psicolgicas de la falta de deseo sexual en los hombres +escartado el tema %sico, la mayora de las causas en la inhibici$n del deseo sexual son de origen psicol$gico. 3qu es donde entran en juego los aspectos ms dolorosos y di%ciles de en%rentar dentro de la pareja. -a cama es uno de los term$metros ms e%ectivos para conocer la temperatura emocional de una relaci$n. -a sexualidad es uno de los aspectos ms sensibles en el delicado equilibrio del amor, la convivencia y la intimidad. El deseo sexual es de%inido cient%icamente como !la inclinacin o el nimo a tener relaciones sexuales con otra persona!. Este nimo es muy voluble, discontnuo y caprichoso y cualquier mnima alteraci$n puede producir la %alta de deseo sexual. Causas ms comunes de la falta de deseo masculino 5 El dolor en las relaciones sexuales suelen generar una apata sexual l$gica. El dolor o la molestia %sica llevan a una desaparici$n de la erecci$n inmediata. 5 El estr&s es una de las causas ms comunes de la %alta de deseo sexual. .ener un estr&s elevado no deja espacio para nada, y mucho menos el tiempo para relajarse y dis%rutar. Es causa %recuente de la eyaculaci$n preco", que no es lo mismo que la %alta de deseo, pero s igualmente %rustrante. 5 -as crisis de pareja. 2arecera un pensamiento l$gico el de que una mala relaci$n lleva a una %alta de deseo.)in embargo, es sorprendente la cantidad de parejas que intentan tapar una mala relaci$n con sexo. Esta soluci$n est muy equivocada. 6na de las bases del buen sexo es la comunicaci$n a%ectiva y sensorial. )i estoy en%adado contigo no puedo tener ganas de darte placer. -as discusiones, malos tratos o resentimientos diarios contribuyen a matar el erotismo en la pareja. 5 -a rutina puede terminar con la vida sexual de una pareja. En realidad la rutina puede acabar con el placer de cualquier actividad humana. #uando las relaciones sexuales se llevan a cabo del mismo modo, en el mismo horario y con el mismo calendario7 es muy probable que las %antasias sexuales echen a volar en busca de la adrenalina y el placer intensos asociados con el sexo. Es este uno de los puntos por donde comien"a a %iltrarse la in%idelidad. 5 -a depresi$n es uno de los trastornos psicol$gicos ms %recuentes asociados con la %alta de deseo sexual. 5 -a andropausia en el hombre provoca un descenso en los niveles hormonales y eso puede llevar a la %alta de deseo sexual. 5 -a baja autoestima produce %alta de deseo sexual. El hombre herido en su autoestima, sobre todo resoecto a un detalle sexual, va bloqueando el deseo por miedo a no responder satis%actoriamente a su pareja. 5 -a existencia de una tercera mujer. 2uede suceder que el var$n no tenga deseo sexual con una mujer porque desea a otra. ,a sea que est en una relaci$n oculta o que tiene %antasias sexuales excluyentes con otra mujer que le provoca una excitaci$n intensa, el hombre no puede sentir deseo por su compa4era regular a pesar de sentirse emocionalmente vinculado con ella. Tratamiento para la falta de deseo sexual del varn )ea cual sea la causa de la %alta de deseo, lo aconsejable es consultar con un especialista. 6n m&dico clnico o un psic$logo que puedan ayudar a encontrar la causa de %ondo y la soluci$n. -a terapia de pareja con un sex$logo puede ser muy clari%icante. REPORTE 6 +is%unciones .rastornos del deseo LA ALTA !" !"#"$ #"%&AL "' LA# (A)"*A# +eseo sexual hipo activo8 apata sexual8 aversi$n sexual 9ntroducci$n -as consultas por :%alta de ganas; de tener relaciones sexuales, han aumentado exponencialmente, en los ltimos a4os. , no son patrimonio de parejas de cuarenta a4os de edad. .ambi&n los j$venes de veinte a4os, la padecen. El trastorno se conoce desde hace algunas d&cadas atrs. -os investigadores en sexologa clnica, han insistido en algunos %actores que lenta y progresivamente, van incidiendo en la %alta de +eseo )exual. 1 de trastorno de :deseo sexual hipo activo; como se lo conoce en los principales textos que se re%ieren a los problemas sexuales. -a presencia de problemas hormonales, se encuentra en la primera %ila a investigar por parte de los m&dicos. <o solo la baja de algunas hormonas conocidas, como los estr$genos, la testosterona entre otras, sino tambi&n, del exceso de una hormona que suele ignorarse con %recuencia: la prolactina. =ormona que como su nombre indica, se eleva en el embara"o y la lactancia. 2ero que tambi&n se eleva en el hombre, cuando determinados medicamentos la sensibili"an o el estr&s, por %actores hoy bastante ignorados, encienden la alarma hormonal. -a prolactina >de all su importancia* baja el nivel de testosterona, provocando la :%alta de ganas;, tanto en hombres como en mujeres. -a actividad cognitiva, es decir, el pensamiento moldeado y de%inido por la acci$n educacional, juega particular importancia a la hora de buscar y concretar las relaciones sexuales. En e%ecto, %rases que :titilan; en la mente de las mujeres, como por ejemplo: :los hombres siempre quieren eso;, o en los hombres :un hombre no puede %allar nunca;8 :tener relaciones sexuales antes de casarse, no es de mujer decente;, o :al hombre le cabe siempre tomar la iniciativa; son %rases recibidas en la %ormaci$n in%antil o adolescente, que obstaculi"an o impiden la emergencia del +eseo sexual. .anto el deseo como la respuesta o conducta sexual del hombre o la mujer pueden verse a%ectados, cuando algunos de los %actores apuntados anteriormente, se potencian mutuamente. El inter&s por el sexo puede disminuir, ya sea temporaria o permanentemente, y tambi&n pueden aparecer las dis%unciones sexuales, tales como la %alta de erecci$n, o la %alta de excitaci$n, la anorgasmia %emenina, o la dispareunia 'dolor al mantener relaciones sexuales(. -a investigaci$n actual muestra en muchsimos casos, que los %actores de estr&s, entre otros: %actores econ$micos, %actores sociales >:corralito;, :corridas %inancieras;, :quiebras;, :deudas hipotecarias;* juegan importante papel. <o son ajenos los %actores de relacionamiento: disgustos por discusiones %recuentes, in%idelidad de algunos de los dos miembros de la pareja, complicaciones de vivienda %rente al crecimiento de la %amilia, intervenciones quirrgicas por a%ecciones banales o graves7.. 2ero lo novedoso que deseamos aportar, es que en un nmero importantsimo de casos, los e%ectos del estr&s, producen baja del deseo sexual, luego de un tiempo alejado de los acontecimientos que hemos esbo"ado. , ese tiempo, puede extenderse a dos o tres a4os. #on un agregado importante. El +eseo )exual, se mani%iesta con una baja importante de la espontaneidad. -a espontaneidad en el +eseo )exual, es patrimonio de la adolescencia y la primera juventud. 2ero, luego de acontecimientos importantes y normales de la vida, declina casi en %orma de%initiva. -a mayora de los pacientes de ambos sexos, consultan porque baja el deseo sexual. , quedan esperando las :ganas;, los :ratones;, que antes,espontneamente tenan. #uando se les pregunta7.;muy bien7.usted no tiene ganas7.pero, ?si lo provocan7.lo encuentran@;, un porcentaje signi%icativo de pacientes, responde que s. -a terap&utica >entonces* se deduce de la respuesta a esa pregunta. Encuentros programados varias veces por semana, abra"os, caricias sostenidas, besos apasionados, emitidos y recibidos durante die" a quince minutos, en las camas de todas las noches, en die" das, aproximadamente, restauran la excitaci$n sexual. 0uestra evidente de que la :espontaneidad; luego de determinada edad, ha sido reempla"ada por la capacidad excitatoria. 9ndependientemente de los problemas hormonales o cognitivos, o educacionales, que deben ser estudiados siempre inciden en la %alta de espontaneidad, llevando a conductas de alejamiento, baja de %recuencia sexual, disminuci$n de la autoestima, pensamientos de que :hay otro u otra;, malos entendidos %recuentes que agravan el problema planteado. Arente al llamado de ausencia de deseo sexual, se impone siempre, una investigaci$n minuciosa de los posibles %actores hormonales en juego, la exposici$n de pensamientos :antier$ticos; provenientes de educaciones sexuales ausentes en la mayora de los casos y detallar si se esperan con ansia, las %antasas espontneas conocidas como :ratones;. Bue a determinadas edades de la vida, muy di%cilmente, retornen. +e%inici$n El deseo sexual inhibido se re%iere al bajo nivel de inter&s sexual que se mani%iesta en la di%icultad para iniciar o responder al deseo de actividad sexual en la pareja. +icha condici$n puede ser primaria, en la cual la persona nunca ha sentido mucho inter&s o deseo sexual, o secundaria, en la cual la persona sola tener deseo sexual, pero ya no lo tiene. El deseo sexual inhibido puede ser ya sea situacional con relaci$n a la pareja: &l o ella tiene inter&s hacia otras personas pero no hacia la pareja, o puede ser general: &l o ella carece de inter&s sexual hacia cualquier persona. En la %orma extrema de aversi$n sexual, la persona no s$lo carece de deseo sexual, sino que tambi&n puede encontrar el sexo repugnante, repulsivo y desagradable. 3lgunas veces, ms que presentarse un deseo inhibido, puede existir simplemente una discrepancia en los niveles de inter&s sexual entre los dos miembros de la pareja, quienes poseen niveles de inter&s dentro del lmite normal. 3 veces, alguien puede a%irmar que su pareja presenta deseo sexual inhibido cuando, en realidad, la misma persona puede tener un deseo sexual hiperactivo y ser muy exigente sexualmente. #ausas, incidencia y %actores de riesgo El deseo sexual inhibido es una dis%unci$n sexual muy comn. -as causas ms comunes parecen ser los problemas de relaci$n, en donde uno de los miembros de la pareja no se siente emocionalmente ntimo o cercano a su compa4ero. Entre los %actores comunes se encuentran: problemas de comunicaci$n, %alta de a%ecto que no est asociada con la continuidad en la relaci$n sexual, pugnas y con%lictos %uertes y la %alta de tiempo para que la pareja pueda estar a solas. 2or otra parte, el deseo sexual inhibido tambi&n se puede asociar con una educaci$n sexual muy restringida, actitudes negativas hacia el sexo o experiencias sexuales traumticas o negativas 'como violaci$n, incesto o abuso sexual(. -as en%ermedades %sicas y algunos medicamentos tambi&n pueden contribuir a que se presente esta dis%unci$n, en particular cuando producen %atiga, dolor o sensaci$n general de malestar. -as de%iciencias hormonales a veces pueden estar implicadas en ello, al igual que condiciones sicol$gicas como la depresi$n y el estr&s excesivo que pueden inhibir el inter&s sexual. #omnmente los %actores dominantes son insomnio o perodos inadecuados de sue4o que ocasionan %atiga. Esta dis%unci$n tambi&n puede estar asociada con otras dis%unciones sexuales y algunas veces puede ser causada por &stas. 2or ejemplo, la mujer que no es capa" de tener un orgasmo o que presenta dolor en el acto sexual, o el hombre que tiene problemas de erecci$n 'impotencia( o eyaculaci$n retardada, puede perder inter&s en el sexo porque comnmente est asociado con %racaso o con una actividad no muy placentera. )e encuentran en particular riesgo de deseo sexual inhibido las personas que %ueron vctimas de abuso sexual o violaci$n en la in%ancia y las personas cuyos matrimonios carecen de intimidad emocional. )ntomas Aalta de inter&s sexual. )ignos y exmenes #on %recuencia la evaluaci$n m&dica y los exmenes de laboratorio no revelan una causa %sica. )in embargo, se recomienda veri%icar los niveles de testosterona 'la hormona responsable de originar el deseo sexual( tanto en los hombres como en las mujeres, particularmente en aquellos hombres que presentan deseo sexual inhibido. El examen se reali"a mediante una muestra de sangre que debe obtenerse antes de las CD:DD a.m., momento en el cual los niveles de hormonas masculinas se encuentran en su punto ms alto. Es probable que la entrevista con un especialista en terapia sexual revele las posibles causas. .ratamiento El tratamiento se debe orientar en %orma individual hacia los %actores que pueden inhibir el inter&s sexual y con %recuencia pueden existir diversos %actores. 3lgunas parejas necesitarn trabajo de mejoramiento de la relaci$n o terapia de pareja antes de centrarse directamente en el incremento de la actividad sexual. 3lgunas parejas necesitarn un poco de instrucci$n sobre el desarrollo de destre"as en la resoluci$n de con%lictos y requerirn ayuda para resolver las di%erencias en aquellas reas no relacionadas con el sexo. El entrenamiento en la comunicaci$n para hablar a nivel de sentimientos, mostrar comprensi$n, resolver las di%erencias de tal %orma que re%leje sensibilidad y respeto por los sentimientos de ambas partes, aprender c$mo expresar la ira de manera constructiva y reservar el tiempo para las actividades de la pareja, el a%ecto y hablar tienden a estimular el deseo sexual. 0uchas parejas tambi&n necesitarn concentrarse directamente en la relaci$n sexual, donde a trav&s de la educaci$n y las tareas de pareja puedan expandir la variedad y el tiempo dedicados a la actividad sexual. Es posible que algunas parejas necesiten concentrarse en las %ormas de poder acercarse sexualmente a la otra persona de una manera ms interesante y conveniente y en c$mo rehusar una invitaci$n sexual de una %orma suave y discreta. #uando los problemas en la excitaci$n sexual o en la reali"aci$n del acto sexual son %actores que disminuyen la lbido, se deben tratar estas dis%unciones sexuales de manera directa. -os trastornos de deseo sexual son con %recuencia los problemas sexuales ms di%ciles de tratar, en especial si se presentan en los hombres. 2or lo tanto, se debe buscar asesora de un especialista en sexo y terapia marital. #omplicaciones #uando ambas personas presentan un bajo deseo sexual, el tema del nivel de inter&s sexual no ser problemtico en la relaci$n8 sin embargo, el bajo deseo sexual puede ser un bar$metro de la salud emocional de la relaci$n. En otros casos en los que existe una relaci$n excelente y amorosa, el bajo deseo sexual puede hacer que una persona se sienta herida y recha"ada de manera repetida, lo que lleva %inalmente a sentimientos de resentimiento y %omenta un distanciamiento emocional %inal. 2ara la mayora de las parejas, el sexo es algo que estrecha los la"os de la relaci$n o se convierte en algo que separa la pareja en %orma gradual. #uando una persona est menos interesada en el sexo que su pareja y tal problema se ha convertido en una %uente de con%licto y desacuerdo, se recomienda buscar ayuda pro%esional antes de que la relaci$n se torne ms tirante. 2revenci$n 6na buena %orma de prevenir el deseo sexual inhibido es reservar tiempo para la intimidad no sexual con la pareja, ya que las parejas que semanalmente reservan tiempo para hablar, salir solos a alguna parte y sin los hijos, mantendrn una relaci$n ms estrecha y es ms probable que sientan inter&s sexual. -as parejas tambi&n deben separar el sexo del a%ecto, de tal manera que ninguno sienta temor a ser cari4oso constantemente, temiendo que ello sea interpretado como una invitaci$n a tener un contacto sexual. El hecho de leer libros, tomar cursos acerca de la comunicaci$n de pareja o leer libros sobre masajes tambi&n puede estimular los sentimientos de acercamiento. 2ara algunas personas, la lectura de novelas o ver pelculas con contenido sexual o romntico tambi&n les puede servir para estimular el deseo sexual. El reservar un !tiempo pre%erencial! de manera regular antes de sucumbir al agotamiento, tanto para hablar como para la intimidad sexual, estimular la cercana y el deseo sexual.